Лечение        13 мая 2019        80         0

Классификация и симптомы патологической стираемости зубов лечение и профилактика повышенного стачивания

Почему у ребенка кровоточат десны?

Выяснить, почему кровоточат дёсны, можно только при проведении комплексной диагностики, учитывая все сопутствующие симптомы заболевания. К ним могут относиться отёчность и зуд в дёснах, образование пародонтальных карманов, появление неприятного запаха изо рта, зубных отложений, болезненных ощущений в дёснах при надкусывании твердой пищи.

К причинам, почему кровоточат дёсны, могут относиться различные системные заболевания организма, инфекционные патологии, скопление микроорганизмов в полости рта вследствие неправильного ухода, некачественное пломбирование зубов, дефекты прикуса.

При нарушении норм гигиены ротовой полости, образовании зубного камня или влиянии других неблагоприятных факторов могут развиваться заболевания дёсен, такие как пародонтит, гингивит, пародонтоз. При этих заболеваниях может возникать ряд схожих симптомов – болезненность дёсен, их отёчность, покраснение, кровоточивость, запах изо рта, зубной налёт.

Отчего кровоточат дёсны, можно разобраться, лишь посетив стоматолога и пройдя полное обследование. Если на дёснах образуются патологические карманы, из них выделяется гной, вероятнее всего, имеет место развитие пародонтита.

При пародонтозе зубодеснёвые карманы не образуются, отсутствуют выраженные признаки воспаления, дёсны приобретают бледный оттенок, на зубах скапливается налёт. При гингивите дёсны воспаляются без нарушения их целостности. Однако если заболевание не лечить, оно может перейти в пародонтит.

«При каких заболеваниях кровоточат дёсны?» Существует несколько заболеваний дёсен, при которых они могут кровоточить. Это прежде всего гингивит, пародонтит или пародонтоз. Воспалительный процесс, развивающийся при гингивите под воздействием скопившихся в ротовой полости бактерий, может приводить не только к кровоточивости дёсен, но и к их болезненности, отёчности, появлению неприятного запаха изо рта.

При пародонтите в зависимости от стадии заболевания образуются зубодеснёвые карманы от небольших до очень крупных размеров, из дёсен выделяется гной, при запущенной форме зубы начинают расшатываться, что впоследствии приводит к их выпадению.

Если у вас обильно кровоточат дёсны, сильно затрудняя при этом процесс чистки зубов или пережёвывания пищи, следует безотлагательно обратиться за помощью к стоматологу, пока воспалительный процесс не принял более масштабные обороты и не привёл к расшатыванию и выпадению зубов.

Сильная кровоточивость дёсен характерна для таких заболеваний таких гингивит или пародонтит. При катаральном гингивите у больного нарушаются вкусовые ощущения, зудят и воспаляются дёсны, отмечается их кровоточивость.

При обострении заболевания боль становится интенсивнее при чистке зубов или воздействии других внешних факторов. При катаральном гингивите общее самочувствие, как правило, не нарушено, однако в острой фазе заболевания может возникать слабость, наблюдается температурная реакция.

Как правило, такая форма гингивита возникает, когда зубы начинают прорезываться или меняться на постоянные. При хроническом катаральном гингивите симптомы заболевания притупляются, воспалительный процесс уменьшается.

Язвенный гингивит может развиваться как осложнение острого катарального гингивита. К первым симптомам данной формы заболевания относят гиперемию, зуд и отёчность дёсен, наличие изъязвлений на дёснах и их кровоточивость, возникающую даже при очень осторожной чистке зубов или прикусывании твёрдой пищи.

Ситуация, когда десна опухла и кровоточит, свидетельствует о развитии воспалительного процесса и возникновении таких болезней дёсен, как гингивит или пародонтит.

Для предотвращения развития заболеваний дёсен следует неукоснительно соблюдать нормы гигиены ротовой полости, регулярно чистить зубы лечебно-профилактической пастой (длительность применения указана на упаковке).

Процедура чистки зубов должна занимать не менее двух минут минимум два раза в сутки — утром и перед сном. После каждого приёма пищи полость рта рекомендуется обрабатывать ополаскивателем или, если такая возможность отсутствует, подсоленной тёплой водой.

Если кровоточит десна между зубами, это может быть связано как с механическим повреждением, вызванным неосторожными движениями в процессе чистки зубов, так и с началом развития воспалительного процесса в дёснах.

В первом случае следует использовать зубную щётку с мягкой щетиной, некоторое время избегать употребления в пищу твёрдых продуктов, таких как яблоки, морковь и др. Если же причиной кровоточивости является воспалительный процесс, следует прибегнуть к помощи стоматолога.

Наиболее распространённой причиной кровоточивости дёсен является гингивит, развивающийся вследствие скопления зубного налёта и размножения в ротовой полости микроорганизмов. Также причиной, по которой кровоточит десна между зубами, может стать пародонтит.

В таком случае следы крови появляются не только в процессе чистки зубов, но и спонтанно, сопровождаясь при этом припухлостью и болезненностью дёсен. Поспособствовать размножению бактерий в ротовой полости может нарушение норм гигиены, употребление большого количества сладкого, злоупотребление никотином.

Если при развитии воспалительного процесса в ротовой полости кровоточат дёсны ночью, это может свидетельствовать о возникновении пародонтита. Данное заболевание имеет несколько стадий. На начальных этапах, помимо кровоточивости дёсен, отмечается ослабевание зубных связок, возникновение налёта на зубах, выделение вязкой слюны.

При прогрессировании или обострении заболевания симптомы усиливаются, сопровождаясь образованием патологических зубодеснёвых карманов, выделением из них гноя, расшатыванием зубов. На дёснах могут появляться свищи, болезненные припухлости, также болевые ощущения могут возникать в подчелюстных лимфатических узлах.

В случаях когда кровоточат дёсны при чистке зубов, может иметь место их механическое травмирование зубной щёткой. Причиной тому может быть слишком жёсткая щетина или же неосторожные резкие движения и, как результат, травмирование дёсен.

При выборе зубной щётки следует учитывать, что щетина из натуральных материалов в большей мере способствует размножению микроорганизмов, чем искусственная, что в свою очередь также может оказать негативное влияние на состояние дёсен, в особенности при появившихся признаках воспаления.

Когда кровоточат дёсны при чистке зубов, следует также обратить внимание на жёсткость зубной щётки. Если вы используете щётку с жёсткой щетиной, имеет смысл сменить её на более мягкую. Оптимальным вариантом считаются щётки средней степени жёсткости.

Они в достаточной степени очищают промежутки между зубами и деснёвую борозду от налета и оставшихся кусочков пищи. При заболеваниях дёсен к использованию рекомендованы щётки с мягкой щетиной. Срок использования зубной щётки составляет примерно три месяца, после чего её необходимо сменить на новую.

Несомненно, что при наличии такой вредной привычки, как табакокурение, зубы и дёсны также претерпевают на себе её негативное влияние. Меняется их окраска, появляется налёт, теряется свежесть дыхания. Однако случается и так, что человек бросил курить и лишь после этого появились проблемы с дёснами.

Это может быть вызвано изменениями в системе кровообращения, так как у курящих и у не имеющих табачной зависимости людей эта система может функционировать с определёнными различиями. Изначальной же причиной, предрасполагающей к развитию воспалительного процесса в дёснах, может быть непосредственно никотиновая зависимость.

Итак, если вы бросилы курить и у вас начали кровоточить дёсны, нужно в первую очередь принять необходимые меры. К ним относится использование растительных отваров для полоскания полости рта (из ромашки, зверобоя, коры дубы и др.

Классификация и симптомы патологической стираемости зубов лечение и профилактика повышенного стачивания

), лекарственных препаратов для полоскания (стоматидин, гивалекс), лечебно-профилатической зубной пасты (лакалут, сенсодин), исключение из рациона горячей или очень холодной пищи и воды. Если признаки воспаления не уменьшаются, решить проблему поможет квалифицированный специалист.

Если кровоточит десна после удаления зуба, это может быть вызвано естественными причинами, связанными с процессом хирургического вмешательства. Десна после удаления зуба может кровоточить в течение нескольких часов.

В первые несколько часов после процедуры удаления зуба пациенту рекомендовано воздерживаться от употребления пищи, также нельзя полоскать повреждённое место. В противном случае может развиться воспаление зубной лунки.

Если же кровотечение из десны возникает не сразу, а по прошествии некоторого времени после удаления зуба, это может свидетельствовать о сниженной свёртываемости крови или может быть спровоцировано приёмом медикаментозных препаратов.

Развитие интенсивного кровотечения, которое не проходит в течение нескольких часов, может быть вызвано повреждением сосуда в процессе удаления зуба и требует осмотра врача. Для снятия припухлости и остановки кровотечения на лицевую область с поражённой стороны можно приложить лёд.

Высокое кровяное давление также может стать причиной открытия сильного деснёвого кровотечения. Для предупреждения такой ситуации пациентам, предрасположенным к повышению кровяного давления, перед процедурой удаления зуба могут быть введены седативные средства.

Нередки ситуации, когда при беременности кровоточат дёсны. Это может быть связано, в первую очередь, с гормональной перестройкой в организме женщины, которая происходит в этот период. В таких случаях кровоточивость, как правило, исчезает после наступления родов.

Однако не всегда такие симптомы связаны только с гормональной перестройкой организма. Часто причиной кровоточивости дёсен при беременности является такое заболевание как гингивит. К его основным симптомам относятся отёчность и покраснение дёсен, их болезненность и повышенная чувствительность.

Почему у ребенка кровоточат десны?

Кровоточивость десен у детей возникает на фоне развивающегося гингивита. Для малышей это распространенное явление. Но, воспаление и кровоточивость возникает еще и на фоне пародонтита и периодонтита одного из зубов.

Гингивит проявляется в виде болевых ощущений, проявляющихся во время чистки зубов, отечности краевой десны и межзубных сосочков. Не исключена кровоточивость, покраснение десен — красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления. В некоторых случаях появляется синюшность.

Основные причины данной проблемы кроются в микробной флоре зубного налета. Значительное его накопление приводит к появлению камня, устранить который не так просто. Токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью.

Основной причиной заболевания является — мягкий микробный зубной налет и зубные отложения. Проще говоря, недостаточная гигиена ротовой полости. Повлиять на проблему могут дефекты пломбирования зубов, аномалии прикуса, ротовое дыхание и т.д. При появлении каких-либо симптомов, стоит обратиться к стоматологу.

  • Прорезывание зубов. Во время этого процесса растущие зубы могут оказывать давление на дёсны, тем самым провоцируя их кровоточивость;
  • Нехватка витаминов в организме ребёнка;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Некачественный уход за зубами и дёснами, скопление зубного налёта;
  • Инфекционные заболевания или патологии другого характера.

Влияние таких неблагоприятных факторов приводит к развитию воспалительного процесса в дёснах и их кровоточивости. Наиболее распространённым заболевание дёсен у детей является гингивит. При развитии острого процесса отмечается болезненность дёсен, изо рта ощущается неприятный запах, дёсны начинают кровоточить, становятся припухшими и покрасневшими, на зубах образуются отложения. Среди различных видов заболевания чаще остальных встречается катаральный гингивит.

При лечении гингивита у детей в составе комплексной терапии рекомендуется отказаться от употребления горячей или слишком холодной пищи и воды. Для укрепления организма назначаются витаминно-минеральные комплексы и сбалансированное питание.

Классификация и симптомы патологической стираемости зубов лечение и профилактика повышенного стачивания

Местное лечение включает в себя обработку ротовой полости антисептическими растворами. При визите к стоматологу проводится профессиональное очищение зубов, снятие зубного налёта. Для профилактики развития гингивита следует придерживаться норм по уходу за ротовой полостью, чистить зубы дважды в день не менее двух-трёх минут.

Также тщательно следует подходить к выбору зубной щётки с целью исключить механическое травмирование дёсен слишком жёсткой щетиной. При появлении кровоточивости дёсен у ребенка следует обращаться за помощью к детскому стоматологу.

Антибиотики при кровоточивости десен

Самое эффективное средство от воспаления десен – это правильно назначенное и вовремя использованное лечение. Чтобы полностью вылечить десна потребуется много времени, терпения и использования эффективных средств.

Чтобы найти действительно эффективное средство для лечения необходимо обратится за медицинской помощью. Самолечение не позволяет полностью вылечить заболевание, а только усугубляет симптомы. И ранее воспаление десен превращается в хроническое заболевание, которое появляется при малейших раздражителях.

Эффективное средство для лечения десен должно быть на натуральной основе и не вызвать привыкания, побочных эффектов или аллергических реакции.

Очень часто, больные, которые страдают от заболевания десен, интересуются, какие антибиотики при воспалении десен самые эффективные и можно ли вообще их принимать. При запущенных воспалительных процессах, прием антибиотиков необходим, так как без этого, вылечиться просто невозможно.

Если взять антибиотики пенициллинового ряда, то они купируют и берут под контроль воспалительный процесс. Но самостоятельно начинать прием антибиотиков противопоказано, так как большинство из них имеют побочные эффекты. Поэтому неправильно назначение может стать причиной серьезных и даже необратимых осложнений.

Антибиотики при воспалении десен бывают пяти видов: капсулы, таблетки, растворы для полоскания, мази и гели. Какой антибиотик нужно принимать при той или иной форме воспаления десен может решить только стоматолог, после полного осмотра ротовой полости.

Так, таблетки антибиотики назначают больным пародонтитом и запущенными формами воспаления десен. Растворы для полоскания необходимо использовать после чистки зубов, так как они способствуют уменьшению болезнетворных бактерий.

Если антибиотик от воспаления десен подобран неправильно, то он может стать причиной аллергических реакций, диареи, дисбактериоза, расстройства желудка, повышенной температуры и так далее. Не занимайтесь самолечением, так как вместо ожидаемого эффекта можно получить ужасающий результат.

Иногда причиной кровотечения из десен является присутствие патогенных микроорганизмов: микробов, простейших, грибков. Часто такие микроорганизмы накапливаются в зубных отложениях, особенно при недостаточном соблюдении правил гигиены ротовой полости.

Конечно, антибактериальную терапию может назначить только доктор, после осмотра пациента на приеме. При этом антибиотикотерапия может стать основным этапом лечения – так происходит, например, при катаральном течении гингивита.

Из всего многообразия антибиотиков наиболее часто используют такие препараты:

  • Эритромицин – известный бактериостатический препарат, схож по действию с пенициллином. Проявляет активность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, менингококкам, пневмококкам, гонококкам. Эритромицин при слабости и повышенной проницаемости сосудов десен назначается по 0,25 г до 4-х раз в день, за 60 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет примерно 10 суток;
  • Амоксициллин – полусинтетический пенициллиновый препарат. Спектр его действия схож с Эритромицином, однако Амоксициллин воздействует также на сальмонеллу, клебсиеллу и кишечную палочку. Предельная суточная дозировка препарата – 500 мг, длительность лечения – 1-2 недели;
  • Метронидазол – антипротозойный и бактерицидный препарат, уничтожающий самые различные бактериальные штаммы. Метронидазол при кровоточивости десен применяется в дозировке по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) дважды в сутки, после приема пищи, на протяжении 7-10 дней;
  • Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра воздействия, часто назначается при смешанной инфекции. Одноразовая доза препарата – 500 мг. Частота приема – до 4-х раз в сутки, длительность терапии – не менее недели;
  • Цефалексин – цефалоспориновый антибиотик. Вводится инъекционно, в количестве до 4-х г в четыре приема.

Антибактериальные уколы для десен от кровоточивости десен применяются редко – чаще такие инъекции делают внутримышечно. При дистрофических и воспалительных процессах в тканях ротовой полости могут назначить субмукозные уколы алоэ, стекловидного тела, ФиБС, лидазы.

Возможные осложнения

Патологическая стираемость зубов сопровождается прогрессирующей и очень быстрой убылью эмали, дентина, которая приводит к уменьшению высоты коронки всех или отдельных (например, передних) зубов. Возможно изменение анатомической формы коронки твердых тканей, повышение чувствительности, нарушение окклюзии, развитие дисфункции височной, нижнечелюстной суставных тканей.

Стираемость зубов

Если ничего не делать с патологической стираемостью, можно довести дело до:

  • изменения высоты зуба, нарушению прикусу и даже искажению форму нижней части лица;
  • частичного или полного искажения, разрушения поверхности зубов, травмированию слизистых острыми краями;
  • патологическому изменения нижнечелюстного, височного суставов, что в итоге может привести к травмированию челюсти;
  • повышения чувствительности зубной эмали по отношению к различным раздражителям.

Классификация

Обычно повышенное стирание разделяют в зависимости от характера и степени развития патологии.Выделяют несколько степеней:

  1. Первая степень. На этом этапе патологического процесса наблюдается стирание верхних слоев эмального покрытия резцов, при этом затрагивание дентина не происходит;
  2. Вторая степень. Наблюдается полное стирание эмали. Кроме этого происходит стирание всех жевательных бугров, структура коронок стирается до появления слоя дентина;
  3. Третья степень. Происходит стирание коронок более чем наполовину. Через ряд просвечивается зубная полсть;
  4. Четвертая степень. Это последний этап. В этом случае возникает полное стирание коронок зубов до области шейки.

По второй классификации данное нарушение рассматривают в зависимости от области стирания:

  • Вертикальная. Для этого вида характерно стирание внешней стороны зубной единицы. Обычно это состояние наблюдается при неправильном прикусе;
  • Горизонтальная. Процесс стирания происходит с уменьшение высоты коронки;
  • Смешанная. Для этого процесса характерно совмещение двух патологических процессов стирания.
Вертикальное стирание эмали зуба

Вертикальное стирание эмали зуба – одна из клинических форм повышенного стирания зубов.

В зависимости от характера протекания и распространения этого нарушения выделяют две разновидности:

  1. Локальная. При этом процессе происходит стирание только одной области поверхности зубного ряда;
  2. Генерелизованная. Процесс стирания наблюдается по всему зубному ряду.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение стоматита народными средствами у взрослых и детей

Классификация Бракко

Наиболее распространения получила классификация Бракко. Он различает 4 степени стирания:

  1. Стирание эмали режущих краев и бугров.
  2. Полное стирание бугров до 1/3 высоты коронки с обнажением дентина.
  3. Уменьшение высоты коронки до 2/3.
  4. Распространение процесса до уровня шейки зуба.

Классификация А. Л. Грозовского

А.Л. Грозовский (1946) выделяет три клинические формы повышенной стираемости зубов:

  1. Горизонтальную
  2. Вертикальную
  3. Смешанную

Классификация В. Ю. Курляндского

В течение патологического процесса В.Ю.Курляндский (1962) различает локализованную и генерализованную формы повышенной стираемости.

Классификация М. Г. Бушана

Одной из наиболее полно отражающих клиническую картину стираемости зубов считается классификация, предложенная М.Г. Бушаном (1979). Она включает различные клинические аспекты функционального и морфологического характера: стадию развития, глубину, протяженность, плоскость поражения и функциональные нарушения.

Классифицируемый признак Клиническое проявление
Глубина поражения зубов I степень — полное обнажение дентина и укорочение, не доходящее до экватора (в пределах 1/3 длины коронки зуба);

II степень — укорочение от 1/3 до 2/3 длины коронки;

III степень — укорочение коронки зуба на 2/3, и более

Стадия развития I (физиологическая) — в пределах эмали;

II (переходная) — в пределах эмали и частично дентина;

III (повышенная) — в пределах дентина

Плоскость поражения I — горизонтальная;

II — вертикальная;

III — смешанная

Протяженность поражения I — ограниченная (локализованная);

II — генерализованная

Классификация А. Г. Молдованова, Л. М. Демнера

Наиболее современной классификацией повышенного и физиологического истирания постоянных зубов можно считать классификацию, предложенную А.Г.Молдовановым, Л.М.Демнером, (1979). Многолетние клинические исследования и наблюдения показали, что при оптимальном течении физиологического истирания естественная убыль твердых тканей зубов в год составляет от 0,034 до 0,042 миллиметра. Исследования так же показали, что истирание в пределах эмалево-дентинной границы в возрасте 50-ти лет и старше при сохраненном зубном ряде, в котором имеется не менее 10 пар зубов антагонистов, является естественным процессом. Исходя из этого авторы пришли к выводу, что физиологиечское истирание зубов имеет свои формы истирания:

  1. I форма — истирание зубцов резцов и сглаживание бугров моляров и премоляров (до 25-30 лет).
  2. II форма — истирание в пределах эмали (до 45-50 лет).
  3. III форма — истирание в пределах эмалево-дентинной границы и частично дентина (50 лет и старше).

Классификация повышенного истирания твердых тканей зубов, включает в себя локализованную и генерализованную повышенную истираемость твердых тканей:

  1. I степень — в пределах эмали, частично дентина.
  2. II степень — в пределах основного дентина (без просвечивания полости зуба).
  3. III степень — в пределах заместительного дентина (с просвечиванием полости зуба).
  4. IV степень — истирание всей коронки зуба.

Формы истирания: горизонтальная, вертикальная, фасеточная, узурчатая, ступенчатая, ячеистая, смешанная.

Классификация А. Г. Молдованова

В результате проведённых исследований, А.Г.Молдованов(1992) предложил классификацию повышенного и физиологического истирания молочных (временных) зубов. Физиологическое истирание твердых тканей временных (молочных) зубов:

  1. К 3-4 годам жизни ребёнка истираются зубчики резцов и бугры клыков и моляров (I форма).
  2. К 6 годам — истирание в пределах эмалевого слоя, вплоть до точечного вскрытия эмалево-дентинной границы (II форма).
  3. Свыше 6 лет — истирание в пределах дентинного слоя зубов до замены на постоянные зубы (III форма).

Повышенное стирание твердых тканей временных (молочных) зубов:

  1. Просвечивание полости зуба (IV форма).
  2. Истирание всей коронки зуба (V форма).

Первая степеньнаблюдается к двадцати пяти-тридцати годам и соответствует сглаживанию бугров, а также режущих краев. 

Вторая степень достигается к сорока пяти-пятидесяти годам и отражает стертость эмали.

Третья степень, как уже упомяналось выше, проявляется к пятидесяти годам.

В российской клинической практике наибольшую популярность получила классификация Бушана. Она различает физиологическую стираемость зубов (затрагивает только эмаль), переходную (эмаль дентин) и патологическую, или повышенную (дентин), она также рассматривает поверхности, подвергшиеся изменениям (вертикальная, горизонтальная, смешанная), распространенность заболевания (ограниченная или генерализированная) и возникающую повышенную чувствительность зубов.

По локализации стирание может быть горизонтальным, вертикальным или смешанным.

По течению процесса различают:

  • генерализованную стираемость (разлитую – распространяется на все зубы);
  • локализованную (ограниченную на определенном участке, например, на передних зубах);

Классификация Бракко (степени патологии):

  • І стирание режущих краев;
  • ІІ стирание бугров до дентина;
  • ІІІ уменьшение размера коронки на треть;
  • ІV стираемость на уровне шейки корня.

Клиническая картина

В отличие от физиологической стираемости зубов, патологическая стираемость характеризуется более ранней и значительно выраженной потерей твёрдых тканей, которая чаще носит генерализованный характер и отмечается на всех зубах. При патологической стираемости зубов наблюдается стирание эмали и дентина, причем после обнажения дентина её стирание идет более интенсивно, так как дентин — более мягкая ткань. В результате этого по краям зуба образуются острые края эмали, которые часто травмируют слизистую оболочку щёк и губ. Если лечение вовремя не проводится, то стирание быстро прогрессирует и зуб становится значительно короче. В таких случаях наблюдаются признаки уменьшения нижней трети лица: складки у уголков рта, изменение височно-нижнечелюстного сустава, боль в области височно-нижнечелюстного сустава и языка, снижение слуха.

При начальных проявлениях патологической стираемости зубов появляется чувствительность к температурным раздражениям, а по мере углубления процесса появляются боли от химических и механических раздражений. По внешним клиническим проявлениям традиционно различают горизонтальный, вертикальный и смешанный тип стираемости зубов.. При этом убыль тканей происходит либо в горизонтальной плоскости, тогда стираются режущие края зубов, бугры и жевательные поверхности, либо в вертикальной плоскости, и тогда убыль тканей происходит на вестибулярной поверхности зубов. Особо следует отметить, что вертикальная стираемость зубов, как самостоятельная нозологическая единица, встречается крайне редко. Чаще она сочетается с горизонтальной стираемостью, что определяется как смешанный тип стираемости, а также и с другими формами некариозных поражений зубов (эрозиями, клиновидными дефектами). Существует несколько классификаций повышенной стираемости зубов, предложенных разными авторами, но наиболее широкое применение получила классификация М. И. Грошикова (1985), согласно которой выделяют три степени стираемости зубов в зависимости от глубины вовлекаемых в процесс и убывающих (сошлифованных) тканей..

В англоязычной и немецкой литературе для обозначения патологической стираемости зубов используют другие термины: истирание зубов (англ. attrition), сошлифовывание или износ зубов (англ. abrasion, demastikation). Часто повышенному стиранию зубов способствуют: травматический прикус (в том числе прямой прикус), парафункции с повышением нагрузки на зубы (бруксизм), длительное и частое жевание очень жёсткой пищи или других субстанций. Местное, локальное стирание двух или нескольких зубов происходит вследствие повышенной, систематической нагрузки на эти зубы, при этом убыль тканей соответствует характеру повреждающего агента (вещества). Такой механизм воздействия следует отнести к хронической травме. Так происходят дефекты тканей зубов при частом закусывании и удержании зубами гвоздей, карандашей и других твёрдых предметов, возникают узуры на центральных зубах при перекусывании нити, раскусывании семечек и орешков..

Лечение кровоточивости десен при беременности

Для устранения кровоточивости во время беременности полезно полоскать полость рта травяными настоями. Делается это после приема пищи и перед сном. После полоскания настой необходимо выплюнуть, глотать его не рекомендуется.

Из готовых средств можно применять аптечный препарат «Ротокан», который производится на основе вытяжки из ромашки, календулы и тысячелистника. «Ротокан» разводят в количестве одной чайной ложки на 200 мл воды, используют для полосканий.

Стираемость зубов

Также из медикаментов рекомендуется применять различные линименты и мази, к примеру, «Метрогил Дента» (активные компоненты – метронидазол с хлоргексидином). Такой гель уничтожает болезнетворные бактерии в ротовой полости и эффективно снимает воспаление.

Метрогил Дента наносят на поверхность десен дважды в день, пользуясь ватной палочкой. Средство достаточно действенное, однако подходит для использования только со II триместра беременности: в первые месяцы от применения препарата лучше воздержаться.

В период беременности не следует заниматься самолечением, лучше обратиться к стоматологу. Особенно важно прибегнуть к помощи врача, если кровоточивость сопровождается болезненностью десен, а также при возникновении следующих симптомов:

  • неприятный аромат из ротовой полости;
  • не очищаемый налет на поверхности зубов;
  • отек и припухание десен;
  • формирование околозубных карманов.

При выборе средств от кровоточивости в период беременности важно учитывать то, что далеко не все препараты могут быть безопасны. К примеру, беременным женщинам нельзя выполнять следующие процедуры:

  • инъекции стоматологических обезболивающих препаратов на основе адреналина и его производных;
  • закладывание препаратов мышьяка в кариозные полости;
  • процедуры отбеливания и зубного протезирования.

В лечении кровоточивости предпочтение следует отдавать народным средствам на основе лекарственных трав. Такие средства должны применяться только наружно, так как прием лекарств внутрь может представлять опасность для ребенка и для течения самой беременности.

Можно использовать полоскания настоями растений, например, с использованием ромашки, шалфея, дубовой коры, горной арники, тысячелистника. В качестве альтернативы полосканиям разрешается прикладывать ватные шарики, вымоченные в настоях растений, непосредственно к пораженным деснам.

Помогает и полоскание обычным растительным маслом: одной столовой ложкой подсолнечного нерафинированного масла полощут ротовую полость на протяжении 10 минут. Далее масло выплевывают, а зубы чистят мягкой щеткой без пасты.

Важно восполнять недостаток витаминов при беременности, так как из-за их дефицита тоже может возникнуть кровоточивость. В качестве лечения пьют капустный рассол, который, как известно, богат витамином C, а также свежевыжатого сока моркови или яблока.

Из наиболее простых и доступных средств можно порекомендовать полоскание рта растворами пищевой соды, морской соли или меда – по 1 ч. л. ингредиента на 200 мл теплой воды.

Связан этот процесс с изменениями в гормональном фоне. Состав зубного налета становится совсем иным, количество вредных бактерий способно значительно увеличиваться. Вместе с неправильной гигиеной полости рта, проблема начинает обостряться.

Еще одной причиной развития проблемы может послужить нехватка витаминов и кальция. Ведь во время беременности малыш начинает активно забирать эти компоненты у мамы, тем самым приводя к нарушениям в ее организме.

Зубной налет постепенно вместе с бактериями превращается в зубной камень. Удалить его исключительно на приеме у стоматолога. Делать это не хочется, а надо. Ведь проблема может повлечь за собой серьезные последствия. Ситуация способна ухудшиться в любой момент.

Профилактика должна заключаться в своевременном устранении болезней и правильном уходе за ротовой полостью. Если женщина будет нормально чистить зубы, ухаживать за зубами и постоянно полоскать рот – все будет нормально. Проблем возникнуть не должно.

У беременных женщин в результате гормональных трансформаций в организме, зачастую развивается воспалительный процесс слизистых десенных тканей – гингивит. Через некоторое время после начала заболевания воспаленная слизистая начинает кровоточить. Опасно ли это?

Классификация и симптомы патологической стираемости зубов лечение и профилактика повышенного стачивания

У подавляющего количества женщин такое кровотечение исчезает самостоятельно, либо после обычных процедур полоскания с использованием травяных настоев или аптечных растворов антисептиков.

Лишь в некоторых случаях признаки болезни нарастают, что может говорить о переходе гингивита в хроническое течение. Это означает, что даже легкую форму воспалительного процесса следует лечить, и делать это нужно своевременно.

Как правило, для лечения гингивита во время беременности используют обычные местные препараты, которые не имеют системного действия и не всасываются в кровообращение. Рекомендуется строго соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы минимально 2 раза в день с использованием зубных паст с антивоспалительными свойствами.

Лечение патологической стираемости зубов

Лечением патологической стираемости зубов занимаются ортопеды или стоматологи-терапевты. Основные усилия специалистов направлены на устранение этиологических причин патологической стираемости зубов, нормализацию окклюзии, восстановление твердых тканей.

Для устранения причинных факторов проводится коррекция процессов минерального обмена, лечение эндокринных патологий. Желательно изменить некоторых привычки (открывать бутылки зубами, жевать твердую пищу, пр.

), установить протезы, если некоторых зубов нет, или заменить их в том случае, если старые были изготовлены некачественно. Для борьбы с гиперестезией назначается также комплексная реминерализующая терапия. Она включает в себя:

  • прием минеральных и витаминных комплексов;
  • аппликации с фторсодержащими препаратами;
  • электрофорез.

Если вы страдаете бруксизмом, возможно, придется носить ночную защитную каппу. В ряде случаев врач может порекомендовать закрыть концевые дефекты зубов с применением мостовидных либо частично съемных протезов.

_

Капа от бруксизма должна изготавливаться индивидуально, в соответствие с формой зубного ряда.

_

В принципе, в аналогичных целях используют реставрацию пломбировочными материалами, искусственными коронками, культевыми вкладками, люминирами и винирами. Учтите, что патологическая стираемость часто связана с дефектами прикуса и требует предварительной корректировки прикуса перед протезированием.

Лечения данного патологического нарушения обычно проводят стоматологи, а также терапевт, ортодонт, ортопед.В начале лечебной терапии происходит устранение первых причин стирания. При этом проводятся следующие процедуры:

  • Излечиваются различные стоматологические и системные патологии;
  • Устанавливается нормальный прикус;
  • Изменяются протезы или имплантаты;
  • Восстанавливаются удаленные зубы. На их участки устанавливаются искусственные коронки.

Совместно с лечением назначается применение дополнительных медикаментов, пищевых добавок, витаминных и минеральных препаратов. Все эти средства смогут быстро восполнить все необходимые компоненты, нормализовать поступление кальция, минеральных солей, фтора, а также других полезных элементов для зубов.

Затем выполняется устранение гиперестезии зубного ряда. Для этого используется реминерализация. Но при этом больной так и продолжает применение витаминных препаратов, посещает физиотерапевтические процедуры.

Также дополнительно делаются аппликации, которые в своей основе имеют фторсодержащие компоненты.Все острые края, сколы, выступы необходимо зашлифовать. Они должны иметь гладкую и безопасную поверхность для мягких тканей слизистой ротовой полости и языка.

При наличии дефектов, пропусков в зубном ряде проводится корректирование при помощи протезирования и имплантатов.Если имеется бурксизм, то в этих случаях врач выписывает ночные капы. Эти компоненты помогут защитить ткань от износа во время ночного скрежета зубами.

каппы

Каппа – самый эффективный способ лечения бруксизма , ночные каппы не позволяют зубам смыкаться во время спазма челюстной и лицевой мускулатуры и, как следствие, предотвращают их стирание.

На финальном этапе лечения проводится восстановление природной формы зубов. Для этого используются различные средства:

  • Пломбировочные материалы;
  • Культевые вкладки;
  • Виниры;
  • Искусственные коронки;
  • Люминиры;
  • Художественная реставрация.

При 1-2 степени стирания основной задачей лечения является стабилизация процесса, предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса. С этой целью на соприкасающиеся зубы могут изготавливаться вкладки и коронки из сплавов и керамики.

Современные композитные  материалы за счет высокой адгезии и прочности в ряде случаев  позволяют сохранить витальность зубов, избежать депульпирования и штифтования, и добиться долговременного (5-10 лет) терапевтического и эстетического эффекта методом реставрации ,(прямой или с Wax-up моделированием). Метод особенно целесообразен при генерализованной  форме паталогической стираемости высокой степени, вызванной аномально низкой прочностью эмали зуба у пациента.

При 3-4 степени протезирование надо сочетать с повышением прикуса.

Очень важно остановить прогрессирование патологии, а для этого врач должен выяснить индивидуальные причины ее возникновения. Для восстановления анатомической формы уже стертых коронок применяются виниры, вкладки, коронки. Для повышения высоты прикуса проводится пломбирование металлокерамикой или фотополимерами.

Если отсутствует один или несколько зубов, целесообразно провести дентальную имплантацию или же съемное протезирование.

При неправильном прикусе обязательно следует пройти полноценное ортодонтическое лечение (как правило, для этого применяются вестибулярные брекет-системы). Если же вас тревожит бруксизм, то здесь все намного проще – стоматолог изготовит специальную каппу, которую нужно будет надевать на ночь.

При повышенном воздействии кислоты на эмаль, рекомендуется ополаскивать ротовую полость раствором соды.

Лучшая профилактика повышенного стирания эмали – правильное питание, отказ от вредных привычек и, конечно, регулярные осмотры у стоматолога. Выбрать компетентного специалиста вы можете на нашем сайте.

Лечение патологической стираемости зубов базируется на индивидуальном подходе в отношении каждого пациента исходя из причин, по которым возникло данное заболевание, на какой стадии патологического прогресса оно находится, его характера, а также особенностей организма больного.

Первоочередной задачей в вопросе лечения данной болезни зубов является установить что же, прежде всего, провоцирует патологическую стираемость зубов, и, основываясь на этом принять соответствующие меры, направленные на устранение данного негативного фактора.

В этой связи может возникнуть необходимость в проведении полной санации ротовой полости, что приобретает особенную актуальность в процессе лечения гипоплазии, флюороза зубов и пр.

Одним из требуемых условий способен явиться тот вариант, при котором нужно сперва излечить бруксизм, или же требуется какое-то время носить специальные каппы.

Большое значение для лечения патологической стираемости зубов может иметь устранение неправильного прикуса и проведение своевременного проезировния зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Одонтогенные инфекции: что это такое, причины появления, симптомы, лечение

Фото процесса диагностики стираемости зубов

Возможно, в некоторых случаях человеку имеет смысл задуматься о возможности смены места работы или оптимизации условий труда, если по роду деятельности ему приходится иметь дело с кислотами, содовым раствором, абразивными веществами.

Собственно процесс лечения патологической стираемости зубов заключается в том, что отшлифовываются все острые края истертых зубов с целью сделать их травмобезопасными для слизистых оболочек щек, губ, языка.

На начальных стадиях, когда заболевания не превышает 1-й и 2-й степени, проводится протезирование с использованием коронок из металлокерамики и сплавов металла.3-я и 4-я стадии требуют протезирования в совокупности с проведением ортодонтического лечения прикуса.

Перед тем как начинать ортопедическое лечение патологической стираемости зубов обязательным условием является определить, что же с наиболее возможным обоснованием нужно считать главным этиологическим фактором, выявить в какой форме и на какой стадии находится это заболевание – генерализованной или локализованной, компенсированной, либо же декомпенстрованной.

Необходимо также дать объективную оценку состояния коронок зубов и пародонта на основании их рентгенографии, а также провести ортодиагностику пульпы, констатировать наличие возможных изменений во внешнем виде и суставе.

В результате ортопедического лечения достигается восстановление нормальной функциональности челюстей, что проявляется в улучшении жевательной функции, а также оно является фактором, положительно влияющим на эстетические аспекты внешности пациента.

Проводимое при патологической стираемости зубов протезирование помимо этого играет важную роль в профилактике с целью уберечь твердые ткани зубов от дальнейшего истирания. Кроме того оно имеет не последнее значение для предотвращения заболеваний могущих развиваться в височно-нижнечелюстном суставе.

Фото причины стираемсоти зубов – девушка грызущая ногти

На ранних стадиях патологической стираемости зубов главную задачу собой представляет свести к минимуму возможность ее дальнейшего прогрессирования. Лечение в таком случае носит по преимуществу профилактический характер.

Если в ходе консервативных врачебных воздействий отмечается их недостаточная эффективность, возникают показания к ортопедическому лечению. Суть его состоит в восстановлении подвергшимся нарушениям формы и функциональности зубов при помощи протезов съемных или несъемных исходя из целесообразности применения того или иного их типа.

При наличии незначительных нарушений окклюзии края зубов, выступающие и истонченные патологической стираемостью, избирательным образом пришлифовываются.

Степенью убыли зубных твердых тканей обуславливается, какой вид протеза наиболее подойдет в том или ином конкретном случае. Так если твердые ткани зубов истерты от 2-х до 3-х миллиметров и с вестибулярной стороны не нарушена анатомическая форма, применяются вкладки.

Им надлежит закрывать всю окклюзивную поверхность, на которой произошло истирание, вследствие чего форма таких вкладок может быть самой разнообразной. Как реттенционные пункты для вкладок имеют место полости образованные кариесом, впадины присутствующие в дентине, а также ретенционные штифты.

Фото первой степени стираемости зубов

Патологическая сираемость зубов генерализованная с убылью зубных твердых тканей на 2-3 мм предполагает, что можно использовать как вкладки, так и коронки, покрывающие зубы в противоположном зубном ряду — жевательные с правой и левой сторон, и передние.

В отношении материала коронок нужно отметить, что оптимальными являются цельнолитые из металла, поскольку металлические штампованные могут смещаться вглубь деснового кармана, приводя к разрушению циркулярной связки зуба, и провоцируя в краевом пародонте воспалительные процессы. Они также стираются в течение более короткого времени.

  • На терке натираем корень хрена, выдавливаем сок, который разбавляем водой и перемешиваем. Полученным раствором полощем ротовую полость по нескольку раз в день.
  • Несколько раз в день полощем рот 10-дневной простоквашей. Результат будет виден уже на вторые сутки.
  • Используем травы при лечении кровоточивости десен: нам понадобится чистотел, календула, тысячелистник, шалфей, крапива, ромашка. Готовим смесь из равных частей перечисленных трав, затем берем 2 ст. л. этой смеси, заливаем 0,5 л горячей воды и настаиваем полчаса. Отфильтровываем. Полученным настоем можно не только полоскать рот, но и принимать его внутрь, как чай.
  • Приготовим настой из чаги (березового гриба): 1 ч. л. чаги и 1 ч. л. ромашкового цвета заливаем 0,5 л горячей воды. Накрываем крышкой и даем настояться примерно 3-4 часа. Отфильтровываем, добавляем 2 ст. л. соли и используем для полоскания.
  • Завариваем чашку зеленого чая с добавлением нескольких листочков мяты, настаиваем полчаса. Таким напитком полощем ротовую полость на протяжении дня.
  • Готовим настой из дубовой коры (2 ст. л. на 250 мл воды). Через полчаса фильтруем и полощем ротовую полость на ночь. Вообще, кора дуба при кровоточивости десен – это достаточно бюджетное и одновременно очень эффективное средство. Препараты дуба обладают вяжущими и кровоостанавливающими свойствами, они укрепляют десны и устраняют все признаки воспалительной реакции. Специалисты рекомендуют использовать настои и отвары коры не только для лечения, но и для профилактики заболеваний ротовой полости.
  • Трижды в день тщательно пережевываем по листочку подорожника. Можно, конечно, выдавить из листьев сок и полоскать им рот, но этот процесс будет более трудоемким.

Мази от кровоточивости десен

Мазь от воспаления десен – это еще одно эффективное средство, которое позволяет убрать симптомы заболевания, болезненные ощущения и дискомфорт за короткий промежуток времени. Мазь от воспаления десен позволяет:

  • Эффективно и за короткий период времени обезболить десну.
  • Снизить или вовсе убрать кровоточивость.
  • Ослабить зуд и покраснение.

Противовоспалительная мазь действует на десна локально, и эффективно устраняет боль. Чаще всего используют мазь «Солкосерил», так как она оказывает противовоспалительный эффект и заживляет ранки и трещины, не допуская развития и прогрессирования воспалительного процесса.

Иногда для лечения десен использую мази местного воздействия. Такие препараты не оказывают побочного влияния на организм и не вызывают побочных эффектов или аллергических реакций. Кроме того, такие мази воздействуют только на место поражения и эффективно снимают боль.

Кроме полосканий врач зачастую назначает специальные гели и мази. Как правило, эти средства применяют непосредственно после полоскания, тщательно просушив слизистые, на которые будет нанесен препарат.

Наиболее часто используемые гели:

  • Холисал – гелевый препарат, который распределяют на пораженный десенный участок трижды в день. Оказывает анальгезирующее и антивоспалительное действие. К слову, Холисал при кровоточивости десен может использоваться даже в таких ситуациях, как прорезывание зубов, небольшие оперативные вмешательства, а также выделение крови из тканей во время ношения зубных протезов. Длительность лечения препаратом рассчитывается индивидуально;
  • Солкосерил – зубной гель, прекрасно затягивающий кровоточащие зоны слизистой. Препарат наносят с двух сторон на пораженный десенный участок, продолжительность лечения устанавливается для каждого конкретного случая отдельно. Солкосерил производится на основе крови крупного рогатого скота и предназначен для восстановления и заживления тканей;
  • Асепта-гель – его назначают большей частью для лечения хронической формы гингивита, так как препарат эффективно устраняет воспалительные процессы и неприятные ощущения, связанные с ними. Используют Асепта-гель до 3-з раз в день, до полного излечения (стандартно до 20 дней).

Гель от кровоточивости десен имеет много преимуществ перед полосканиями: гелевая основа позволяет понизить поверхностное натяжение тканей, увеличивая этим проникновение активного компонента препарата вглубь.

Наиболее часто применяемые мази:

  • Апидент-актив – мазь, изготовленная из природных ингредиентов (прополиса, пчелиного яда, экстрактов ромашки, шалфея, тысячелистника, пихты, календулы). Препарат устраняет болезненные ощущения, кровотечения, воспалительные явления. Лечение мазью проводят в течение 2-3-х недель;
  • Метрогил Дента – обладает бактерицидным действием, устраняет признаки и последствия воспалительного процесса. Длительность лечения мазью – около недели;
  • Камистад – наружный препарат на основе лидокаина и экстракта ромашки. Снимает боль, воспаление, уменьшает выделение крови. Может вызывать кратковременное онемение тканей.

Осмотр и диагностика

Если стачивание коронок зубов происходит быстрее, чем в среднем по популяции, это может говорить о том, что у вас повышенная, или патологическая стираемость зубов. Во время осмотра при обращении врач не только оценивает состояние эмали, уменьшение объема зубных тканей и обнажение дентина, но также проверяет работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), кожные покровы, состояние слизистых щек и языка, выраженность носогубных складок, пальпирует жевательные мышцы на предмет болезненности.

Доктор проверяет симметричность открытия рта и положения челюстей в центральной окклюзии. Кроме того, осматривается нижняя часть лица и оценивается ее высота. Диагностируется и звук, раздающийся при смыкании зубов в центральном положении.

В норме этот звук должен быть четким, звонким и коротким, а если он глухой и продолжительный, то отмечается постепенное перемещение зубов в нормальное положение после преждевременного контакта, скрип же говорит о нарушениях в работе ВНЧС или проблемах со стороны нервной системы.

Гиперчувствительность зубов часто рассматривают как первый признак повышенной стираемости эмали зубов. Сила болезненности зависит от скорости истончения эмали, стирания дентина, реактивности пульпы, скорости образования вторичного дентина, а также от числа открытых дентинных канальцев.

В первую очередь необходимо оценить общее состояние пациента, определить степень патологического процесса, провести диагностирования.Стоматолог при диагностировании выполняет следующие процедуры:

  • Он проводит консультацию с пациентом, собирает все данные анамнеза, выслушивает все его жалобы;
  • Врач обязательно должен выяснить есть ли такие факторы, как болевые ощущения, имеется ли повышенная чувствительность, эстетические изменения, а также функциональные изменения;
  • Проводится визуальный осмотр, при котором оцениваются пропорции лица, а также изучается состояние твердых тканей и слизистой ротовой полости;
  • Делается пальпация мягких тканей. Это поможет выявить наличие основных патологических процессов;
  • Выполняется пальпация и выслушивание челюстного сустава;
  • Обязательно проводится компьютерное обследование, при помощи которого врач сможет изучить модель челюсти, определить форму, а также степень и глубину повреждения зуба;
  • Применение дополнительных обследований – рентгенография, консультация с невропатологом и прочее.
посещение стоматолога

Регуляторное посещение стоматолога позволит выявить проблему повышенной собираемости зубов на ранней стадии. И принять необходимые меры для лечения и профилактики.

Причины стираемости зубов

Рассмотрим основные причины, приводящие к повышенной стираемости зубов:

  • недостаточность твердых тканей – она развивается под воздействием эндо- и экзогенных факторов. К первым относят врожденные патологии, проблемы с минерализацией, формирование эмали, нарушения в работе эндокринной системы. Экзогенные факторы – это неправильное питание, дефицит витаминов Е и Д;
  • абразивное или кислотное воздействие на эмаль – в результате употребления определенной пищи, заболеваний ЖКТ, работы на вредных производствах, любви к жесткой пище, неправильного выбора щетки;
  • чрезмерная функциональная нагрузка зубов – частичная адентия, неправильный прикус, аномальные особенности пережевывания пищи, некачественные зубные протезы, бруксизм.

Фото второй степени стираемости зубов

Стоматологи выделяют 3 основных группы факторов:

  • эндогенные факторы (врожденные патологии в организме, проблемы формирования или минерализации эмали, связанные с нарушениями эндокринной системы);
  • экзогенные факторы (несбалансированное питание, которое приводит к нарушению минерального и белкового обмена, дефицит витаминов D и Е).

Повышенное кислотное воздействие из-за некоторых болезней ЖКТ (например, ахилический гастрит), чувствительности эмали, профессионального вреда здоровью (работа на химическом производстве), частого употребления очень жесткой пищи, использования некачественных зубных щеток.

Неправильный прикус, частичная адентия (отсутствие некоторых зубов), особенности пережевывания пищи, изготовление некачественных зубных протезов, врачебные ошибки во время протезирования или пломбирования, бруксизм (скрежет зубами во сне).

На патологическое стирание зубного ряда могут оказывать влияние совершенно разные факторы. Поэтому стоит рассмотреть главные причины, которые вызывают этот неприятный процесс:

  • Удаление единицы зубного ряда, установка протеза или брекетов. При этом появляется неравномерная нагрузка на соседние и другие зубы. Например, при удалении коренных жевательных рядов, основное давление будет оказываться на область с клыками и резцами;
  • Наличие повышенного износа зубов в случаях, когда имеется аномальный прикус или нарушения в строении челюсти. Например, при прямом прикусе наблюдается быстрый износ области с режущими и боковыми краями фронтальных единиц зубного ряда;
  • Бруксизм.

    Внимание! Эта болезнь, при которой человек в бессознательном состоянии в ночной период скрипит зубами. В результате этого происходит разрушение структуры эмали;

  • Возникновение стирания во время профессиональной деятельности. Некоторые профессии, а именно кондитеры, химики, работники заводов, обязывают людей работать в неблагоприятных условиях. Во время работы часто приходится применять различные вредные химические вещества, материалы, частички от которых могут оседать на поверхности кожи, а также на зубной эмали. Все это может ускорить процесс разрушения эмали;
  • Низкая твердость ткани. При наличии таких неприятных болезней, как гипоплазия, состояние эрозии структуры эмали, клиновидный дефект или флюороз, происходит процесс истончения структуры эмали, также наблюдается снижение степени твердости костной ткани. В итоге это все вызывает ускорение процесса изнашивания;
  • Различные систематические болезни. Расстройство обмена веществ, нарушения в эндокринной системе, а также наличие определенных патологий спецефического характера, все это приводит к снижению свойств стойкости ткани зуба;
  • Если рацион питания плохо отрегулирован, а также, если в нем присутствует большое количество вредных продуктов. Большое преобладание в меню твердых продуктов – яблоки, морковь, семечки, орехи и так далее. Кроме этого если в меню имеется большое количество газировки, кондитерских изделий, сладостей, сдобы, кислых блюд и напитков. Все это вызывает ухудшение состояния зубов, снижает их твердость и вызывает повышенное истирание;
  • Наличие вредных привычек.

    Внимание! Курение, употребление алкогольных напитков негативно отражается на состоянии костной ткани зубов. Эти факторы вызывают преждевременное истирание, разрушение зубов. Помимо этого к вредным привычкам можно отнести удерживание в ротовой полости различных предметов, открывание зубами бутылок, банок, а также использование их для непригодных целей может привести к появлению трещин, сколов на зубах и преждевременному истиранию;

  • Применение некоторых агрессивных препаратов. Особенно при использовании лекарств с содержанием соляной кислоты;
  • Выполнение тяжелых физических нагрузок. Часто у спортсменов, а иногда у грузчиков отмечается повышенное стирание зубов. Это связано с тем, что подъеме тяжестей этим людям приходится плотно смыкать зубы.

Среди причин патологической стираемости зубов центральное место занимает наличие у человека вредных привычек, как то удержание во рту предметов (иголки, скрепки, мундштуки трубок и музыкальных инструментов), любовь к семечкам, употребление напитков и пищи с высокой кислотностью (цитрусовые, лимонады, уксус и прочее), бруксизм, выражающийся в привычке днем сжимать, а ночью скрежетать зубами.

Повышенную стираемость эмали зубов может вызывать прием некоторых медикаментов, заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с обратным выбросом содержимого желудка, рефлюксом или частой рвотой, заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем.

Кроме того, патологическая стираемость твердых тканей зубов может быть вызвана характером работы: на металлургическом, гранитном, цементном производстве, в шахтерской деятельности и так далее. Некачественно изготовленные ортопедические конструкции и неправильный прикус также являются причиной стираемости.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить повторения или начала процесса повышенного истирания зубов следует выполнять следующие важные профилактические мероприятия:

  1.  Если имеется наличие неправильного прикуса, то необходимо своевременно обратиться к врачу для исправления этого нарушения;
  2.  При удалении зубов необходимо на их место устанавливать протезы. Это предотвратит нагрузку на рядом стоящие зубы;
  3.  Если имеется бурксизм, то необходимо предпринять всевозможные меры для устранения этой патологии;
  4.  Обязательно нужно соблюдать необходимую гигиену полости рта;
  5.  При работе на вредных производствах использовать защитные средства;
  6.  Необходимо принимать препараты, которые прописывают стоматологи для укрепления зубной эмали.

Важно выявить патологическую стираемость на самом первом этапе. При появлении первых признаков этого нарушения необходимо своевременно обратиться к врачу. Стоит помнить, что при промедлении могут появиться серьезные патологии зубов, вплоть да их полного стирания.

Профилактика сводится к устранению факторов, приводящих к стиранию зубов: своевременное протезирование, использование масок-респираторов при производстве абразивных веществ, полоскание раствором соды при производстве кислот.

Главная мера профилактики патологической стираемости – устранение провоцирующих факторов, которые вызвали проблему. А именно:

  • применение респираторов на производствах, где неизбежен постоянный контакт с абразивными веществами;
  • своевременное протезирование;
  • полоскание при производстве кислот содовым раствором.

Профилактические меры также должны включать в себя коррекцию искривлений зубного ряда, бруксизма, адентии. Займитесь нормализацией обменных процессов в организме и здоровьем в целом, по возможности измените условия труда на более безопасные, откажитесь от вредных привычек.

Симптомы

Симптомы болезней дёсен различаются в зависимости от формы и вида заболевания и могут включать в себя следующие признаки:

  • Возникновение в дёснах болевых ощущений;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Припухлость и покраснение дёсен;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Образование патологических зубодеснёвых карманов;
  • Гнойные выделения;
  • Гиперчувствительность дёсен;
  • Расшатывание зубов;
  • Накопление на зубах налёта или камня;
  • Нарушения вкуса.

При пародонтозе возможно бессимптомное течение заболевания на ранних стадиях. Возникновение патологических зубодеснёвых карманов и выделение из них гноя характерны для такого заболевания дёсен как пародонтит.

Предлагаем ознакомиться:  Острый пульпит — симптомы, диагностика и лечение заболевания

При этом размеры патологических карманов могут варьироваться от небольших до очень крупных в зависимости от стадии развития заболевания (лёгкая, средняя или тяжёлая). При обострении в дёснах может возникнуть болезненное пульсирование, повышается температура, отмечается общая слабость, сильная отёчность дёсен и выделение гноя.

К симптомам острого гингивита относятся покраснения и припухлость дёсен, образование налёта на зубах мягкой или твёрдой консистенции. В процессе чистки зубов дёсны могут воспаляться и кровоточить. При хронических формах заболевания, помимо покраснения дёсен, наблюдается слущивание их верхнего слоя.

При развитии гиперпластического гингивита дёсны приобретают иссиня-красный оттенок, из ротовой полости появляется неприятный запах, формируются ложнопатологические карманы, выделяется гной. При язвенной форме гингивита во рту возникает сильный зуд, на дёснах образуются язвы.

Симптоматика болезней дёсен на ранних этапах может включать в себя появление следов крови при чистке зубов или прикусывании твёрдой пищи, возникновение неприятного запаха изо рта, отложение камня или налёта на зубах.

Болезни дёсен у взрослых наиболее часто возникают в результате нарушения гигиены полости рта, образования зубного налёта и развития болезнетворных организмов. Все эти факторы могут приводить к развитию таких патологий как пародонтит, пародонтоз и гингивит.

К развитию болезней дёсен у взрослых могут приводить также различные нарушения системного характера, инфекционные или хронические патологии. Согласно статистическим данным, большинство людей в возрасте старше тридцати пяти лет, сталкиваются с заболеваниями дёсен.

Наиболее часто болезни дёсен у детей связаны с развитие гингивита. При данном заболевании в дёснах происходит воспалительный процесс, возникающий вследствие плохой гигиены рта и размножения бактерий.

Первым шагом в лечении болезни дёсен у ребенка должен стать визит к стоматологу. Далее на основе общей симптоматики будет назначено соответствующее лечение: врач проведёт профессиональную чистку зубов от зубного налёта, обработает полость рта антисептиками, назначит витаминные и антибактериальные препараты, даст рекомендации относительно выбора зубной пасты и правильного ухода за зубами и дёснами.

В период беременности в организме женщине происходят изменения гормонального фона, вследствие чего кровоснабжение слизистых оболочек значительно снижается и, как результат, в дёснах может развиться воспалительный процесс.

Они становятся припухлыми и болезненными, начинают кровоточить, на зубах образуется мягкий налёт, из ротовой полости ощущается неприятный запах. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии гингивита.

Для лечения гингивита у беременных проводят удаление зубного налёта и камня, используют противовоспалительные препараты. Очищение зубов от налёта может быть проведено механическим или ультразвуковым путём.

В качестве местного лечения пациентке могут быть назначены полоскания и орошения ротовой полости. Противовоспалительные средства подбираются индивидуально лечащим врачом, учитывая общую симптоматику заболевания и рекомендации к применению в период беременности.

Крайне важно болезнь дёсен при беременности вылечить на ранней стадии и не допустить развития осложнений. При первых же тревожных симптомах беременной женщине необходимо безотлагательно посетить врача.

Внешние признаки патологической стираемости:

  • нарушение анатомической формы коронки;
  • уменьшение межальвеолярной высоты;
  • выраженные эстетические изменения лица;
  • повреждения в пародонте.

Возможны и физиологические нарушения – например, мышечные боли в лице, частые мигрени, дискомфорт в шее, проблемы с височно-нижнечелюстным суставов. Нередко пациенты жалуются на ухудшения зрения и слуха, хруст в суставах челюсти, увеличенное отделение слюны.

Данный процесс обычно сопровождается повышенным стиранием верхнего эмального слоя. В дальнейшем наблюдается износ мягких тканей – дентина.Во время высвобождения дентина изнашивание ткани происходит в ускоренном темпе.

раны на языке

Раны на языке, могут быть вызваны травмированием слизистой оболочки сколами, острыми углами, шероховатостью зубов в результате повышенной их стираемости.

На начальной стадии этого процесса наблюдаются следующие симптомы:

  • Появление повышенной чувствительности эмального слоя к температурным перепадам, а также механическим, химическим воздействиям;
  • Могут появиться острые болевые ощущения при употреблении сильно горячей или холодной пищи или напитков;
  • Неприятные ощущения могут вызвать различные кислые, острые, соленые блюда;
  • Боли могут возникать во время прикосновении щетки к зубам при выполнении утренних гигиенических процедур.

Во время появления дентина чувствительность может снизиться, одна прогрессирования износа увеличивается в несколько раз.При усилении этого патологического процесса отмечается укорачивание маляра. У больные может происходить симптомы опущения уголков губ, появление проблем и дискомфорта в области височно-лицевом суставе.

Иногда могут появиться проблемы со слухом, болевых ощущений в области языка.Кроме этого происходит изменение в прикусе. Это вызывает проблемы во время осуществления пережевывания или откусывания еды.

Бывает, что все эти нарушения оказывают негативное воздействие на состояние деятельности пищеварительной системы.Во время повышенного истирания весь процесс может в конечном итоге привести к укорачиванию зуба до шейки.

  1. При воздействии различных химических веществ происходит равномерное повреждение эмали;
  2. Наблюдается образование одинаковой поверхности, при этом фисуры отсутствуют;
  3. Поверхность зубов имеет матовый оттенок без налета и камня;
  4. Иногда могут появиться обнаженные сглаженные дентины;
  5. Если человек работает на производстве вредных химических кислот, то у него зачастую наблюдается износ зуба до самой шейки;
  6. Под воздействием вредных кислот может отмечаться появление шероховатости, болезненных ощущений, дискомфорта во время жевания.

На последней стадии часто наблюдается подвижность зубного ряда, изменение положения единиц и их выпадения. Иногда появляется резорбция твердых тканей у зубных корней и перегородок.

Кроме внешних признаков, таких как нарушение анатомической формы коронки, снижение межальвеолярной высоты, эстетические изменения лица, повреждения пародонта, проблема может сопровождаться и физиологическими нарушениями.

К ним относятся боли в мышцах лица, в височно-нижнечелюстном суставе, частые головные боли, дискомфорт в области шеи. Также может возникать ухудшение слуха или зрения, характерный хруст в суставе челюсти, нарушение слюноотделения.

При первых симптомах рекомендуется обратиться к стоматологу за диагностикой, которая может включать панорамный снимок челюсти или компьютерную томографию в 3D изображении.

Степени кровоточивости десен

Существуют различные степени кровоточивости десен, на которые влияют определенные факторы. Так, для первой стадии характерно единичное появление точечного кровотечения. На второй стадии оно имеет линейно-точечный характер и проявляется по краю вершины сосочка.

Со временем может проявить себя и 3 стадия. Для нее характерно профузное кровотечение. Возникает оно, как правило, немедленно, его способствует зондирование. Определить ту или иную степень можно только лишь после диагностики. Проводится она путем давления на зубной сосочек или при зондировании.

Существует специальная оценочная шкала. Если показывает 0, значит, исследование кровотечения не выявило, 1 – оно есть, но проявляется в течение 20-30 секунд. Цифра 2 означает появление кровоточивости сразу же, 3 — появление его после приема пищи.

Эти симптомы вызваны развитием заболевания галитоз. Встречается оно практически у каждого второго человека в течение всей его жизни. Причины данной болезни заключаются в недостаточном уходе за ротовой полостью. Галитоз приносит человеку дискомфорт и чувство неловкости. Устранить проблему возможно.

Для профилактики заболевания самое важное заключается в применении правильных приемом гигиены ротовой полости и здоровом питании. Запах изо рта может быть спровоцирован многими факторами. В основном связано это с недостаточной гигиеной.

Фото третьей степени стираемости зубов

Если кровоточат десна и при этом запах изо рта появляется исключительно в утренние часы – это вполне нормально. Дело в том, что ночью слюноотделение значительно уменьшается, поэтому происходит такое явление. Если запах не исчезает после чистки зубов, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Галитоз, возникающий при разговоре, скорее всего, берет свое начало с носоглотки. Побудить развитие запаха способны бактерии. При сильной кровоточивость десен стоит диагностировать их воспаление. Практически во всех случаях виноват зубной камень, не меньшее влияние оказывает и кариес.

Воспаление и кровоточивость десен связаны с проявлением гингивита. Сначала он показывает себя в виде появления налета на деснах.

Он представлен невидимой липкой пленкой. Свое начало она берет от бактерий, образующихся из сахара. При чистке зубов данная пленка смывается, а затем вновь образуется. Если это покрытие находится на зубах более 3-х суток, оно затвердевает и образуется зубной камень.

Длительное «наличие» камня приводит к сильному раздражению десен. Со временем появляются серьезные проблемы. Десны начинают воспаляться и значительно кровоточить. Таким образом, и проявляет себя гингивит.

Чтобы избежать неприятных последствий стоит вовремя чистить зубы и постоянно ухаживать за ротовой полостью. В противном случае все финансы и силы будут уходить на стоматологические заведения. Поэтому лучше чистить зубы и не переживать о возможном развитии гингивита.

Кровоточивость и отек десен являются признаками пародонтита. Проявляет себя заболевания в виде неприятных ощущений, болезненности, кровоточивости. Зубные сосочки цианотичны, возможны зубные отложения.

Все эти проявления видны при легкой степени заболевания. Если наблюдается средняя стадия, то ситуация немного сложнее. Заболевание характеризуется зудом, жжением, запахом изо рта, подвижность. 1-2 степени.

При тяжелой стадии наблюдается сильная боль в деснах, их крайняя кровоточивость, значительные над- и поддесневые зубные отложения, подвижность 2-3 степени. При наличии одного из этих симптомов стоит обращаться за помощью к стоматологу.

Возникает болезнь на фоне генетической предрасположенности, неблагоприятных условиях жизни, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Не исключено проявление проблемы при сахарном диабете и болезнях щитовидной железы.

Послужить толчком для развития заболевания может стать установка некачественных коронок, пломб, патологии привкуса. В любом случае необходимо тщательно следить за собственной ротовой полостью. Тогда никакое заболевание не станет на пути к полной и комфортной жизни.

Сильная кровоточивость десен возникает на фоне запущенных стадий заболеваний. Так, послужить развитию этого симптома может пародонтит, пародонтоз, гингивит. Важно, вовремя диагностировать наличие данных проблем и начать их лечить.

Сильная кровоточивость у детей и взрослых в основном является признаком гингивита. Это обыкновенное воспаление десны. В некоторых случаях его именуют нарушением свертывающей системы крови. Возникает заболевание на фоне некачественной гигиены полости рта.

Активный перегруз зубов, эндокринные заболевания, кровоточивость десен при недостатке витаминов и беременность – основные провокаторы развития серьезных последствий. Ничего страшного в этом явлении нет, если человек начнет вовремя устранять проблему. Если оставить все на самотек, возможна потеря зубов.

Боль и кровоточивость десен является признаком заболевания ротовой полости. Поспособствовать данному процессу могут патологические причины. На самом деле их может быть не так мало. Существуют определенные факторы, которые чаще всего встречаются.

Хронические болезни, связанные с пищеварительным трактом могут поспособствовать размножению во рту бактерий. Даже прием некоторых медикаментом не исключает этого процесса. Что приводит к появлению гингивита, пародонтита.

Травмы являются еще одной главной причиной кровоточивости десен. Достаточно просто неправильно чистить зубы или использовать плотную щетку. Неправильная очистка чаще всего приводит к поражению десен. Неправильное использование зубной нити чревато такими же серьезными последствиями.

Фото капы от стираемости зубов

К химическим раздражителям относят вещества, которые выделяются во время курения. Они достаточно негативно влияют на зубы и десна, приводя к серьезным воспалительным процессам. Аутоиммунные заболевания. К их числу относят артрит, волчанку. Все они способны вызвать сильное кровотечение десен.

Нехватка витаминов С и К. Дефицит этих важных компонентов приводит к сильной кровоточивости. Возможно расшатывание зубов и их выпадение.

Индекс кровоточивости десен предназначен для оценки степени воспаления тканей. Считается, что данный критерий наряду с оценкой отека и гиперемии, обусловлен повышенной склонностью десны к кровоточивости при зондировании пародонтальным зондом.

При определении данного показателя, врач может свободно удостоверится в том, что пациент выполняет необходимые гигиенические процедуры или наоборот забывает о них. Степень кровоточивости десневой борозды определяют через 30 с после осторожного зондирования пародонтальным зон¬дом.

Всего существует шесть степень индексирования. Так, первый 0 — внешний вид десны не изменен, при зондировании кровоточивость отсутствует. Для 1 характерно проявление кровоточивости, но при этом десна внешний вид не меняет.

При 2 – появляется изменение окраски вследствие воспаления, при зондировании возникает кровоточивость. Для 3 – все, как и для 2, но помимо этого появляется легкая отечность десны. При 4 – все также как и при 3, но возможно возникновение выраженного воспалительного отека.

Травы от воспаления десен

Травы от воспаления десен должны быть в каждом доме, так как кроме травы обладают отличными антисептическими и противобактериальными свойствами, которые способны оказывать воздействие на весь организм.

Благодаря этому, микробы уничтожаются, а значит, пораженный участок начинает восстанавливаться, то есть идет процесс выздоровления. Давайте рассмотрим, какие травы чаще всего используются от воспаления десен и как приготовить из них лекарство.

  • Чистотел — измельченную траву залейте водой и проварите на медленном огне минут 20. После этого, поставьте отвар на водяную баню на 30 минут. После этого, отвар необходимо остудить и держать в темном прохладном месте. Полоскать рекомендуется не чаще трех раз в день. Это позволит снять воспаление и со временем заболевание отступит полностью.
  • Ромашка – отличный антисептик, который борется не только с воспаленными деснами, но и с любыми другими воспалениями. Чтобы приготовить лечебный отвар, возьмите две столовые ложки ромашки и залейте их кипятком, дайте настояться, процедите и начинайте полоскать. Обратите внимание, если вы делаете концентрированный раствор, то глотать его противопоказано.

Как правило, шалфей используется при простудных заболеваниях для полоскания горла, а также при ангине. Но иногда шалфей при воспалении десен используется для снятия кровоточивости. Чтобы шалфей оказал лекарственное воздействие необходимо приготовить отвар.

Для приготовления отвара необходимо взять столовую ложку шалфея и залить ее водой, около 500 граммов. Раствор нужно держать на паровой бани в течение часа, а после этого настаивать еще час. После того, как раствор настоялся и остыл его необходимо процедить.

Кора дуба при воспалении десен используется как настойка, присыпка и средство для полоскания. Давайте рассмотрим несколько рецептов приготовления антисептического средства для снятия воспаления десен на основе коры дубы.

  • Возьмите пару чайных ложек коры дуба и залейте кипятком. Дайте настояться в течение 7 часов, затем процедите и можно принимать. Рекомендуемая доза коры дуба при воспалении десен по данному рецепту – по полстакана три раза в день.
  • Сделать концентрированный раствор на коре дуба. Использовать его в качестве примочек на воспаленные десна. Этим же раствором десна можно полоскать, только не чаще трех раз в день, так как возможно появление аллергической реакции.

Этиология

На происхождение некариозных поражений зубов до сих пор не существует единого взгляда. Причинами патологической стираемости зубов могут быть перегрузка вследствие утраты зубов, неправильная конструкция зубных протезов, аномалии прикуса, бруксизм, профессиональные вредные воздействия, а также недостаточная твердость зубных тканей (флюороз, гипоплазия).

При прямом прикусе стиранию подвергаются жевательные поверхности боковых и режущие края передних зубов. Длина коронок резцов к 35-40 годам уменьшается на 1/3-1/2. Выраженное стирание зубов наблюдается при отсутствии части зубов. В частности при отсутствии коренных зубов наблюдается интенсивное стирание резцов и клыков, так как происходит их перегрузка.

У рабочих, занятых на производстве органических и особенно неорганических кислот обнаруживается равномерное стирание всех групп зубов. Повышенное стирание зубов также наблюдается у лиц, работающих на предприятиях, где в воздухе имеются в избытке механические частицы.

Повышенная стираемость зубов встречается также при системных заболеваниях (эндокринные расстройства, флюороз, синдром Стейнтона-Капдепона), при которых снижается стойкость тканей зуба к стиранию.

Системный подход в обосновании этиопатогенеза некариозных поражений зубов (эрозий, клиновидных дефектов, патологической стираемости и гиперестезии), их дальнейшего развития, а также полный алгоритм обследования и лечения пациенток впервые был представлен Г. Е. Соловьёвой-Савояровой в диссертации «Некариозные поражения зубов как маркеры гормонально-метаболических нарушений у женщин» (2006—2009), а затем в профильной монографии «Эстрогены и некариозные поражения зубов» (2012). Последние исследования российских учёных и медиков указывают на то, что важнейшую роль в патогенезе некариозных поражений зубов у женщин играют системные гормонально-метаболические нарушения, и в первую очередь — снижение базального уровня эстрадиола в крови..

В частности, у женщин с некариозными поражениями зубов выявлено пониженное содержание ионизированного кальция и магния в крови, повышение биохимических маркёров костной резорбции, снижение показателей минеральной плотности костной ткани (по данным денситометрии). Низкая концентрация эстрогенов в крови является ведущей патогенетической причиной развития эрозий, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов у женщин. В то же время женщины, имеющие эту патологию, входят в группу риска развития остеопороза. Именно вследствие этого сами некариозные поражения зубов (эрозии, клиновидные дефекты, патологическая стираемость) считаются ранними маркёрами, «сигналами тревоги» формирования остеопении и остеопороза.

«Женщины, имеющие некариозные поражения зубов (эрозии, клиновидные дефекты и повышенную стираемость), входят в группу риска развития остеопороза, при этом сами некариозные поражения зубов являются видимыми маркёрами (сигналами тревоги) гормонально-метаболических нарушений в организме».

— Соловьёва-Савоярова Г.Е., «Эстрогены и некариозные поражения зубов»

Особого внимания заслуживает появление повышенной чувствительности в интактных зубах или на участках внешне здоровых и не повреждённых зубов, поскольку впоследствии очень часто именно в этой локализации формируются эрозии, клиновидные дефекты или патологическая стираемость. Гиперестезия зубов предшествует появлению некариозных поражений и является ранним (начальным) диагностическим признаком развития некариозных поражений зубов.


Adblock detector