Гигиена        27 апреля 2019        138         0

Можно ли лечить зубы без анестезии — Болезни полости рта

Почему больно лечить зубы?

Благодаря использованию передовых технологий, современных методик и инновационного оборудования основные методы лечения зубов, включая радикальный подход, подразумевающий удаление, а также борьбу с различными патологиями и воспалительными процессами, проходят безболезненно. Исключением могут быть те случаи, когда сверление осуществляется с помощью бормашины.

Итак, почему когда лечат зубы, присутствуют болевые ощущения? Если производится сверление зубов без использования анестезии, то это и является единственной причиной того, что становится больно.

Такая патология, как кариес, в результате запоздалого обращения к врачу приводит к разрушению эмали и дальнейшему прогрессу воспалительного процесса, в который вовлекаются корень и нерв. Несмотря на то, что терапия подразумевает комплексный подход с обязательным применением обезболивающего средства, пациент ощущает боль.

Одним из осложнений кариеса является пульпит, характеризующийся серьезным поражением нервов. В данном случае все стоматологические манипуляции (включая сверление) производятся под сильной анестезией, хотя даже она не может гарантировать избавление от болевого симптома во время лечения.

Сегодня, диагностика и адекватное лечение, с использованием современных методов обезболивания, позволяют быстро и безболезненно устранить зубную патологию. При этом финансовые затраты вполне себя оправдывают.

Анестезия в стоматологии для беременных

Лечить больные зубы женщине, находящейся в положении, нужно обязательно. Терпеть всю беременность боль и дискомфорт нельзя, будущие мамы должны внимательно относиться к своему здоровью и при необходимости проводить стоматологическое лечение, а не откладывать его на потом.

Лечение больных зубов у беременных проводится только с применением анестезии. Женщине в положении запрещается терпеть боль, так как это может привести к сильному стрессу, выбросу адреналина, который может спровоцировать повышение тонуса матки.

Внимание! Для снятия боли при проведении стоматологических манипуляций у беременных используется только местная анестезия (уколы).

Лечение больных зубов у беременных проводится только с применением анестезии

Чаще всего при локальном обезболивании зубов у женщин в положении применяются инъекции с раствором «Лидокаин». Этот препарат хоть и проникает в плаценту, но он очень быстро выводится и не наносит вреда плоду.

Также для обезболивания зубов у беременных используется препарат «Новокаин», только в меньшей дозировке, чем обычно. Хорошо зарекомендовали себя и такие препараты, как «Мепивастезин», «Ультракаин». Они не вызывают побочных эффектов, не проникают через плаценту, оказывают отличное анестезирующее действие.

При обезболивании ротовой полости у беременных, доктор должен сделать выбор в пользу препарата, что содержит сосудосужающие вещества. Это замедлит проникновение микрочастиц в плаценту.

Зачастую в таких случаях используют Ультракаин или Убистезин.

Виды и методы местной анестезии в стоматологии

Страхи, связанные с болью при лечении и удалении зубов, обусловлены тем, что раньше не было качественных анестезирующих препаратов. Но сегодня практически все клиники стоматологии применяют местные анестетики нового поколения.

По принципу воздействия на психику выделяют два основных вида анестезии:

  • Местное обезболивание, при котором пациент находится в состоянии бодрствования, а потеря чувствительности наступает исключительно в области будущих медицинских манипуляций.
  • Общая анестезия (наркоз). Пациент во время операции находится в бессознательном состоянии, происходит обезболивание всего тела и расслабление скелетных мышц.

Можно ли лечить зубы без анестезии — Болезни полости рта

В зависимости от метода подачи анестетика в организм в стоматологии выделяют инъекционную и неинъекционную анестезию. При инъекционном методе анестезирующий препарат вводится посредством укола. Он может быть введен внутривенно, в мягкие ткани ротовой полости, в кость или надкостницу.

Общим обезболиванием называется полная потеря чувствительности нервных волокон, сопровождающаяся нарушением сознания. В стоматологии наркоз для лечения зубов применяется реже местной анестезии. Это обусловлено не только малой площадью операционного поля, но и большим количеством противопоказаний и возможных осложнений.

Общий наркоз может использоваться только в тех стоматологических клиниках, в которых есть анестезиолог и реанимационное оборудование, которое может потребоваться в случае экстренной реанимации.

Общее обезболивание в стоматологии необходимо только при длительных комплексных челюстно-лицевых операциях – исправлении «волчьей пасти», множественной имплантации, операции после получения травмы. Другие показания к использованию общего наркоза:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • заболевания психического характера;
  • панический страх манипуляций в ротовой полости.

Противопоказания:

  • заболевания дыхательной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость анестезирующих препаратов.

Подача анестезирующего средства может осуществляться инъекцией или через ингаляцию. Наиболее востребованным среди дантистов медикаментом для ингаляционного общего наркоза является закись азота, известная под названием веселящий газ.

С помощью внутривенного укола пациента погружают в медикаментозный сон, для этого применяются препараты, оказывающие снотворное, анальгезирующее, мышечно-релаксантное и седативное действие. Наиболее распространенными являются:

  • Кетамин.
  • Пропанидид.
  • Гексенал.
  • Натрия оксибутират.

При лечении зубов наиболее востребована местная анестезия, направленная на блокаду нервных импульсов из области операционного поля. Местные анестетики оказывают анальгезирующее действие, благодаря которому пациент не испытывает болевых ощущений, но сохраняет чувствительность к прикосновениям и температуре.

От того, каким способом и чем именно стоматологи обезболивают операционное поле, зависит длительность анестезии. Максимальный эффект сохраняется на протяжении двух часов.

Можно ли лечить зубы без анестезии — Болезни полости рта

Местная анестезия применяется при следующих манипуляциях:

  • удаление кистозных образований;
  • обточка под мост или коронку;
  • штифтовое наращивание зубов;
  • вживление имплантов;
  • чистка каналов;
  • оперативное лечение десен;
  • удаление кариозных тканей;
  • экстракция зубов;
  • иссечение капюшона над зубом мудрости.

В зависимости от того, какую площадь и на какое время нужно лишить чувствительности, стоматолог подбирает оптимальную технологию, лекарство и его концентрацию. Основными методами введения анестетика являются:

  • инфильтрационный;
  • интралигаментарный;
  • стволовой;
  • внутрикостный;
  • аппликационный.

Используется в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии. Преимуществом метода является быстрое действие, длительный обезболивающий эффект, возможность повторного введения при затянувшейся операции, быстрое выведение анестетика из организма, глубокое анальгизирование большой площади тканей.

Способ применяется при следующих манипуляциях:

  • удаление и лечение зубов (преимущественно верхнего челюстного ряда);
  • вскрытие и удаление гнойных образований под кожными покровами;
  • извлечение инородного тела из десны;
  • лечение осложненного кариеса;
  • наложение швов;
  • экстракция опухоли;
  • выполнение грыжепластики.

Анестезирующее лекарство вводится послойно, сначала под слизистую у верхушки зубного корня, а после – в более глубокие слои. Пациент чувствует дискомфорт только при первом уколе, остальные проводятся абсолютно безболезненно.

Существует две разновидности инфильтрационной стоматологической анестезии – прямая и диффузная. В первом случае обезболивается непосредственно место введения анестетика, во втором – анальгезирующий эффект распространяется и на ближайшие участки тканей.

Является современной разновидностью инфильтрационного обезболивания. Доза вводимого анестетика минимальна (не превышает 0,06 мл), что делает возможным лечение и удаление зубов у беременных и кормящих женщин.

Анестетик вводится в периодонтальное пространство с помощью специального шприца и под высоким давлением. Количество уколов зависит от количества корней у зуба. Чувствительность к боли исчезает мгновенно, не вызывая ощущения онемения, поэтому пациент может свободно говорить и не испытывает дискомфорта после операции.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит на губе у ребенка чем лечить

Ограничениями к использованию метода являются:

  • Длительность манипуляции более 30 минут.
  • Манипуляции на клыках. В силу анатомических особенностей обезболить их внутрисвязочно не всегда возможно.
  • Воспалительные процессы в периодонте, пародонтальный карман, флюс.
  • Прикорневая киста зуба.

Внутрисвязочный метод обезболивания самый безболезненный и безопасный в стоматологии, поэтому он часто используется в детской практике. Простота выполнения, безболезненность, безопасность и высокая эффективность делает метод популярным среди дантистов. Стоимость такой процедуры выше, чем инфильтрационной, из-за высоких цен на инъекторы.

Отличительными чертами стволового метода обезболивания являются мощность и высокая продолжительность эффекта. Применяется он при проведении продолжительных хирургических операций и в ситуациях, когда нужно блокировать чувствительность в области тканей всей нижней или верхней челюсти.

Можно ли лечить зубы без анестезии — Болезни полости рта

Показаниями к проводниковому обезболиванию являются:

  • болевой синдром высокой интенсивности;
  • невралгия;
  • удаление кистозных образований;
  • эндодонтическое лечение;
  • сильные травмы челюсти и скуловой кости;
  • кюретаж;
  • сложное удаление зуба.

Укол вводится в область основания черепа, благодаря чему можно блокировать сразу два челюстных нерва – и верхний, и нижний. Выполняется укол анестезиологом и исключительно в стационаре.

В отличие от всех прочих методов местного обезболивания, стволовой воздействует не на нервные окончания, а полностью на нерв или группу нервов. Время анестезирующего действия составляет полтора – два часа.

Применяется преимущественно в детской стоматологической практике для лишения чувствительности того места, куда будет сделан укол анестетика, что обеспечивает абсолютное отсутствие болевых ощущений. В качестве самостоятельного метода применяется в случаях, когда необходимо:

  • снизить чувствительность твердых тканей зуба;
  • удалить молочный либо патологически подвижный коренной зуб;
  • вскрыть подслизистый абсцесс малой площади;
  • обработать слизистую оболочку при стоматите и гингивите;
  • подготовить зуб к протезированию;
  • снять минерализованные отложения в пришеечной области.

Для аппликационной анестезии в стоматологии используют обезболивающие препараты в форме спрея, мази, пасты и геля. Чаще всего стоматологи используют в качестве анальгетика десятипроцентный Лидокаин в аэрозоле.

Можно ли лечить зубы без анестезии — Болезни полости рта

Применяется для обезболивания нижних моляров, при экстирпации которых инфильтрационная и проводниковая анестезии малоэффективны. Мгновенно устраняет чувствительность одного зуба и прилегающего участка десны.

Широкого применения классический внутрикостный наркоз в анестезиологии не получил, ввиду сложности выполнения и травматичности.

Суть метода заключается во введении анестетика в губчатый слой челюстной кости между корнями зубов. Предварительно выполняется инфильтрационное обезболивание. После онемения десны осуществляется рассечение слизистой и при помощи бормашины трепанируется кортикальная пластина кости.

Анестезию применяют тогда, когда нужно снизить или полностью блокировать чувствительность тела. В зависимости от клинической ситуации, индивидуальных особенностей организма, анестезия может выполняться в 3 вариантах:

  1. Местная – обезболиванию подлежат конкретные участки ротовой полости.
  2. Общая (наркоз) – полная блокировка восприимчивости организма к боли.
  3. Комбинированная.

Виды инъекций в стоматологии

лазерное лечение зубов без боли

Внимание! Чтобы терапия больных зубов с использованием местного обезболивающего прошла без побочных эффектов, пациент должен сообщить специалисту о повышенной чувствительности к обезболивающим препаратам, какие ощущения он испытывал во время последнего визита к стоматологу, использовалась ли тогда местная анестезия.

Методы обезболивания отличаются по механизму своего воздействия и способу введения лекарственного вещества. В терапевтической стоматологии используются следующие виды анестезии:

  • Аппликационая – местное нанесение геля или спрея с анестетиком. Применяется для обезболивания места укола, снятия зубных отложений, удаления молочных и сильно подвижных зубов, извлечения сломанной стенки зуба.
  • Инфильтрационная – инъекционное введение анестетика в десну, в области верхушки корня зуба. При этом блокируются нервные окончания. Зубы, находящиеся в зоне действия препарата и прилежащие к ним ткани, теряют чувствительность. Под анестезией возможно полноценное лечение зубов верхней челюсти и передней группы зубов нижней челюсти, проведение небольших операций на альвеолярном отростке (вскрытие абсцессов и резекция верхушки корня). Инфильтрационная анестезия может использоваться самостоятельно или как дополнение к проводниковой. Как разновидность инфильтрационной анестезии рассматриваются: интралигаментарная – в связочный аппарат периодонта; интрасептальная – в вершину межзубной перегородки; внутрипульпарная – в полость зуба после ее вскрытия. Подробнее об инфильтрационной анестезии →
  • Проводниковая – подведение лекарственного препарата непосредственно к ветвям тройничного нерва, вследствие чего блокируется передача нервного импульса на всем их протяжении. Такой метод необходим в местах плотных костных образований (на нижней челюсти), при невозможности введения анестетика из-за наличия очага воспаления или недостаточного открывания рта. Техника выполнения проводниковой анестезии достаточно сложна и может быть болезненной, но она обеспечивает продолжительный и стойкий обезболивающий эффект. Подробнее о проводниковой анестезии →

Можно ли лечить зубы без анестезии

Если под лечением понимать не только пломбирование зубов, то некоторые стоматологические манипуляции совсем не вызывают боли. Например, такие как:

  • глубокое фторирование зубов;
  • герметизация фиссур;
  • профессиональная чистка с помощью AirFlow;
  • отбеливание эмали;
  • лечение кариеса депульпированных зубов.

Большая часть этих процедур является профилактическими. Таким образом, вполне очевидно, что если посещать врача для предупреждения заболеваний, то и не будет необходимости в более сложном лечении.

В остальных случаях появление боли зависит от следующих факторов:

  • индивидуальной чувствительности пациента (болевого порога и степени восприимчивости к анестетику);
  • глубины разрушения зуба;
  • степени запущенности заболевания;
  • наличия гнойного воспаления;
  • особенностей анатомии (нестандартного расположения нервных стволов или наличия боковых ответвлений);
  • приема средств, препятствующих действию анестетика (сильных обезболивающих, алкоголя).

Наименее чувствительной тканью зуба является эмаль. Чем больше она разрушена, тем восприимчивей к боли становится зуб. Ниже уровня десны эмали нет, зуб покрыт цементом – там также более выражены болевые ощущения.

Полностью безболезненное лечение зубов возможно с использованием щадящих методик. Они предлагают заменить бормашину инновационными достижениями науки. Лечение без бормашины очень привлекательно для пациентов, но оно имеет свои показания, преимущества и недостатки.

 Лазер

Лазер находит применение во многих отраслях медицины, в том числе и в стоматологии. Первоначально лазер использовался на операциях как альтернатива скальпелю. Сейчас его применяют и для лечения зубов (в том числе и при безболезненном лечении каналов и корневых кист), десен, заболеваний слизистой оболочки.

Лазеротерапия зубов выглядит следующим образом:

  • врач сканирует каждый зуб для диагностики кариеса, лазерный луч позволяет выявить даже самые незначительные участки разрушения тканей;
  • проводится обработка выбранной полости, при этом луч воздействует только на поврежденные участки, обеспечивая антибактериальную очистку здоровых;
  • зуб промывается, обрабатывается адгезивной системой и пломбируется.

Лечение каналов зубов без боли проводится по стандартной схеме, а лазерный луч применяется для полной очистки каналов и их антисептической обработки. Под влиянием лазера происходит мгновенное испарение жидкости, таким образом каналы очищаются от остатков пульпы, бактерий, различных неорганических частиц даже в местах, недоступных для инструментов.

Преимущества лечения лазером:

  • отсутствие дискомфорта и страха перед болью;
  • нет необходимости в обезболивании, можно применять при противопоказаниях к анестетикам;
  • высокая скорость лечения;
  • щадящая обработка зуба;
  • предотвращение развития вторичного кариеса;
  • профилактика кровотечения при обработке придесневых полостей (кровоостанавливающее действие);
  • отсутствие осложнений после лечения каналов.
Предлагаем ознакомиться:  Как сделать чистку зубов дома

Недостатки:

  • возможность лечения только поверхностного и среднего кариеса;
  • высокая стоимость лечения;
  • необходимость дорогостоящего оборудования в клинике и соответствующей квалификации персонала.

Метод «Айкон»

Технология ICON объединила простоту и надежность с совершенно инновационной методикой. В переводе аббревиатура расшифровывается как «концепция инфильтрации», что подразумевает пропитывание тканей специальным жидкотекучим композитным материалом.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • поврежденный зуб тщательно высушивается и по возможности изолируется от десны и рядом стоящих зубов латексной пленкой – кофердамом и клиньями;
  • на зуб наносится гель на основе сильной кислоты, делающий пористой структуру эмали;
  • зуб высушивают струей воздуха и обезжиривают;
  • поверхность зуба покрывают жидким инфильтратом, оставляют его на 3 минуты, затем сдувают воздухом излишки;
  • под воздействием галогеновой лампы материал затвердевает;
  • на поверхность зуба наносят второй слой инфильтрата, оставляют на 1 минуту и повторяют процедуру засвечивания;
  • обработанный участок зуба тщательно полируется для придания ему естественного вида и гладкости.

Преимущества лечения:

  • кариес в обработанной зоне прекращает развиваться;
  • не требуется обезболивания;
  • быстрое лечение;
  • метод подходит для молочных зубов, для любых поверхностей, при беременности, при ортодонтическом лечении.

Недостатком является возможность применения «Айкон» только для лечения кариеса на стадии пятна.

Озон является модификацией кислорода, состоящей из трех атомов. В медицине он применяется в качестве сильнейшего окислителя. При безболезненном лечении зубов воздействие озоном приводит к дезинфекции пораженной ткани и полному уничтожению патогенных бактерий в кариозном дефекте.

лечение зубов без боли по методу Айкон

Для озонотерапии используется специальный стоматологический аппарат, который подает газ на накрытый колпачком зуб. Врач выбирает необходимую концентрацию газа и время воздействия. В зависимости от этого, можно обработать кариозную полость или каналы зуба.

Колпачки подбираются по размеру, что гарантирует герметичность и невозможность попадания озона в дыхательные пути. После обработки зуб покрывают гелем для восстановления тканей единицы (при поверхностном кариесе) или пломбируют.

Преимущества метода:

  • возможность провести лечение кариеса без механической обработки зуба;
  • полная стерилизация зуба;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • быстрота выполнения – достаточно 20-40 секунд;
  • озонирование выгодно заменяет серебрение – отсутствует потемнение тканей, не раздражает десны.

Недостатки:

  • полная дезинфекция зуба возможна только на начальной стадии кариеса, в остальных случаях озонирование используется как дополнение к механической обработке;
  • требуется специальное оборудование и обученный персонал;
  • метод противопоказан беременным, больным с бронхиальной астмой, эпилепсией, пациентам с кардиостимуляторами.

Успех лечения кариеса во многом зависит от качества обработки зуба. При этом необходимо полностью удалить разрушенные ткани и максимально сохранить здоровые. Если современные методы позволяют это сделать без анестезии и использования бормашины, то они непременно будут востребованными у пациентов.

Составляющий компонент рассматриваемого вида обезболивания — специальный шприц, куда можно вставлять картридж с лекарством (карпулу). С одной стороны такая ампула плотно закрыта металлической крышкой, с другой стороны у нее резиновая пробка.

При помещении сосуда с анестетиком в шприц, резиновая составляющая должна упираться на поршень, а металлическую врач пробивает одноразовой иглой. Сам шприц может применяться несколько раз. Карпулы, иглы каждый раз меняются.

  • Легкая переносимость благодаря параметрам иглы: ее толщина в 2 раза меньше обычной.
  • Стандартная дозировка. В каждом сосуде находится 1,7 мл препарата. Контролировать количество вводимого вещества просто.
  • Легкость выполнения инъекции. Благодаря гибкости и прочности иглы доктору легче подобраться к необходимому участку с минимальным дискомфортом для пациента.
  • Стерильность. При каждой манипуляции используют одноразовые иглы и новые, запечатанные карпулы.
  • Цена. По сравнению с иными видами обезболивания этот обойдется дороже.
  • Отсутствие возможности добавления в ампулу дополнительного препарата (например, вазоконстриктора).

лечение зубов без боли озоном

Посредством рассматриваемой манипуляции достигается частичный/полный сон пациента во время лечения зубов.

В общественном сознании прочно укоренился стереотип лечения зубов как неизбежно болезненной процедуры. Потому у многих людей один вид бормашины вызывает ужас. Действительно, прежние конструкции этой техники делали процесс пломбирования зубов если и не болезненным, то, во всяком случае, крайне неприятным. Один лишь звук работающей бормашины создавал весьма неприятное психологическое воздействие.

Современная зубоврачебная техника обеспечивает практически безболезненное лечение зуба. Сегодня дискомфорт пациента сведен к минимуму. Человек чувствует заметную боль во время лечебных процедур на зубах лишь в том случае, если у него в зубе развилось воспаление.

Лечение зубов без анестезии было распространенной процедурой много веков.

Потому, лучший способ избежать анестезии и связанных с ней негативных явлений — это вовремя лечить кариес, еще до того, как начнется воспалительный процесс в зубной пульпе. К сожалению, разрушение зубной ткани не всегда удается вовремя обнаружить самостоятельно.

Часто люди обнаруживают дырки в зубах уже тогда, когда воспаление пульпы уже началось. Особенно это относится к кариесу больших и малых коренных зубов. Потому крайне желательно хотя бы раз в несколько месяцев посещать зубного врача в целях своевременного обнаружения очагов разрушения зубной ткани.

Но что делать, если время упущено, и ткани пульпы зуба уже начали воспаляться? Можно ли обойтись в этом случае без местного обезболивания?

Больно ли лечить зубы без анестезии при пульпите? Конечно же, больно. Даже малейшее прикосновение стоматологического инструмента к воспаленному нерву вызывает резкую пронизывающую боль. Ведь само по себе это заболевание, даже при отсутствии какого-либо вмешательства, протекает весьма болезненно.

Данная зубная патология является наиболее распространенной причиной зубной боли, особенно остро дающей знать о себе при попадании на зуб охлажденной пищи и напитков, а также в ночное время. Некоторые люди столь сильно боятся зубных врачей, что готовы при пульпите мучиться месяцами, постоянно откладывая визит к дантисту. Однако так поступать  не следует по следующим причинам:

  1. Пульпит является воспалительным процессом, вызывающим интоксикацию организма, приводящую к ухудшению общего самочувствия.
  2. Сильная боль по ночам является причиной расстройства сна, что не проходит бесследно для общего состояния здоровья, равно как и хроническое негативное эмоциональное состояние на почве зубной боли.
  3. В дальнейшем может произойти расширение воспалительного процесса и развитие периодонтита и периостита челюсти, угрожающих еще более серьезными и даже опасными для жизни осложнениями.
  4. Многие люди, принимают анальгин чтобы успокоить зубную боль, ввиду его доступности, дешевизны и эффективности. Однако длительное употребление данного препарата может привести к весьма нежелательным для организма последствиям.

Применение общего наркоза в стоматологии

Целесообразность проведения этого вида обезболивания оправдана, если:

  1. У больного есть выраженный страх – дентофобия. Человек испытывает настоящий ужас и панику, сидя в стоматологическом кресле.
  2. Человеку нужно провести обширную форму лечения зубов.
  3. У больного есть аллергия на местные обезболивающие средства.
  4. У пациента есть неврологические нарушения, например, ДЦП, аутизм, шизофрения.
Предлагаем ознакомиться:  Больно ли после мышьяка лечить зуб

При таком виде наркоза у человека отключается сознание. Общая анестезия является не такой безопасной, как местная, она может нарушить работу организма, привести к таким побочным явлениям, как:

  • тошнота, рвота;
  • аритмия;
  • бронхоспазм;
  • временное повышение или понижение давления;
  • судороги;
  • остановка дыхания.

Классификация видов обезболивания

В связи с возможным появлением побочных эффектов, прибегать к помощи наркоза запрещается:

  1. При беременности.
  2. При ангине, бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.
  3. При болезнях сердца.
  4. В пожилом возрасте.
  5. При алкогольном или наркотическом опьянении.
  6. При обострении хронических заболеваний, болезней в остром периоде.

Внимание! Общий наркоз усложняет работу специалиста, потому что во время него доктор вставляет специальную трубку, позволяющую пациенту нормально дышать, но затрудняющую работу доктора.

Масочный наркоз в детской стоматологии

  1. Анестетики обеспечивают полное отсутствие боли во время сверления, депульпирования, чистки и пломбирования каналов больного зуба.
  2. Использование анестезии дает возможность проведения полного комплекса необходимых лечебных процедур за один визит пациента к дантисту.
  3. Применение обезболивающих средств дает возможность лечения пульпита с полным или частичным сохранением пульпы.
  4. Хотя после депульпировании с анестезией зуб и становится хрупким, это выражено не так сильно, как в случае применения мышьяка.

Тем не менее, по ряду причин полное исчезновение девитализации пульпы мышьяковой пастой и другими аналогичными препаратами из врачебной практики невозможно. В определенных случаях такая технология является единственным допустимым подходом.

В настоящее время девитализация пульпы применяется в следующих ситуациях:

  1. При наличии у пациента аллергических реакций на лидокаин, новокаин и прочие анестетики. В этом случае применяется мышьяк и его аналоги.
  2. При наличии у пациента неконтролируемого страха перед инъекциями в ротовой полости, который никакими способами не удается снять.
  3. При отсутствии у дантиста должного уровня профессионализма, обеспечивающего качественное проведение обезболивающих инъекций – особенно при необходимости выполнения проводниковой анестезии.

Кроме того, некоторые даже достаточно квалифицированные стоматологи избегают применения местной анестезии, предпочитая устаревшую технику депульпирования. Зачастую это бывает тогда, когда у доктора имеется негативный опыт применения местного обезболивания – например, у кого-нибудь из его прежних пациентов случился анафилактический шок или какое-либо иное осложнение.

Решение о том, какой подход применять при лечении пульпита принимает, в конечном счете, доктор, исходя из общего состояния организма пациента, наличия показаний и противопоказаний. Однако если дантист даже при отсутствии противопоказаний применяет устаревшие методики, то, возможно, в такой ситуации лучше будет перейти к другому специалисту.

Проведение детской анестезии в стоматологии

При лечении больных зубов у детей специалисты прибегают к таким методам анестезии: Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

    Местная с аппликационным обезболиванием (на десны наносится «вкусный» гель) и последующей инъекцией (проводится она после «замораживания», применяется местный анестетик, например, «Новокаин», «Лидокаин», «Артикаин» и др.).

Гель для аппликационного обезболивания

Лечение зубов с использованием анестезии – важный процесс, позволяющий доктору эффективно провести манипуляцию, а пациенту не испытывать болезненных ощущений, страха и тревоги. В зависимости от вида анестезии, особенностей организма пациента доктор выбирает нужный метод обезболивания.

Задача пациента – настроиться на позитивный лад, оповестить доктора об особенностях организма, наличии аллергии и заболеваний, достоверно и полно отвечать на вопросы специалиста. Только тогда исход лечения будет положительным, без побочных эффектов.

Противопоказания к местному обезболиванию

Можно ли лечить зубы без анестезии — Болезни полости рта

Перед назначением пациенту местной анестезии дантист обязан выяснить, нет ли к ее проведению противопоказаний. Особые меры предосторожности врач должен проявить при назначении анестезии детям и будущим мамам.

Противопоказаниями к местному обезболиванию являются:

  • аллергические реакции на препараты в анамнезе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенный менее шести месяцев назад инсульт или инфаркт;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения и патологии эндокринной системы.
  1. Повышенная восприимчивость (аллергия) на обезболивающее средство. Если человек сомневается в возможной аллергической реакции, то перед тем, как делать анестезию, человек должен пройти аллергическую пробу в специализированном центре.
  2. Недавно перенесенные заболевания сердца (инфаркт, инсульт).
  3. Болезни эндокринной системы.

Виды местной анестезии

Несмотря на то, что благодаря использованию современных средств обезболивание в стоматологии для большинства пациентов угрозы не представляет, существует ряд состояний, при которых категорически запрещается сверлить зубы с использованием обезболивающих средств:

  • патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт);
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевание желез внутренней секреции (сахарный диабет);
  • болезненная реакция иммунной системы на активные компоненты, входящие в состав анестетика.

С особым вниманием и осторожностью, а также исключительно под руководством анестезиолога обезболивание проводят женщинам в период беременности и детям. Если проводить подобные мероприятия у профессионала, то лечить зубы больно не будет.

Поддержите нас в соцсетях:

Современные анестетики (обезболивающие препараты) в стоматологии

С появлением местных анестетиков и технологий нового поколения привычным Новокаином в сфере стоматологии почти не пользуются, особенно в Москве и других крупных городах. Несмотря на возможные осложнения и высокий процент аллергических реакций, основным местным анестетиком в региональных поликлиниках остается лидокаин.

При посещении клиники нужно предоставить лечащему врачу полный и достоверный анамнез, чтобы он мог исключить все риски и правильно подобрать препарат. Большинство стоматологических клиник используют для введения анестетиков карпульную технологию, заключающуюся в том, что действующее вещество содержится в специальной одноразовой карпуле, которая, не открываясь вручную, вставляется в шприц. Доза препарата в карпуле рассчитана на одно введение.

В основу современных средств для местного обезболивания легли препараты Артикаин и Мепивакаин. В форме карпульных капсул Артикаин производится под названиями Ультракаин, Септанест и Убистезин. Эффективность лекарств на его основе превосходит эффективность лидокаина в 2, а новокаина в 5–6 раз.

Кроме самого Артикаина, в карпуле содержится адреналин (эпинефрин) и вспомогательное вещество, которое способствует сужению сосудов. Благодаря сужению сосудов период действия анестетика продлевается, а скорость его распространения в общий кровоток уменьшается.

Пациентам с эндокринными нарушениями, бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям в стоматологии обычно назначаются анестетики без адреналина. Если же требуется мощное обезболивание, допустимо использование Ультракаина Д с минимальной концентрацией эпинефрина.

Для лечения пациентов с противопоказаниями к адреналину в стоматологии применяется мепивакаин. Препарат с этим действующим веществом, выпускаемый под названием Скандонест, менее эффективен, чем Артикаин.

При заболеваниях эндокринной системы чаще применяют Скандонест и препараты без адреналина. Недопустимо применять средства с сосудосуживающими компонентами при гипертонической болезни.

От того, какую анестезию используют стоматологи, зависит не только степень безболезненности врачебного вмешательства, но и перечень последствий, с которыми придется столкнуться после операции. Современные средства минимизируют риски, связанные с некорректным введением препарата, неверным назначением дозировки и возникновением аллергических реакций на анестетик.


Adblock detector