Пародонтология        27 июня 2019        69         0

Можно ли сразу установить имплант после удаления зуба когда лучше нужно ставить имплантацию сроки

Почему лучше не ждать заживления лунки

Только лечащий врач может решить, когда лучше ставить импланты на место удалённого зуба. Доктор должен провести осмотр и назначить дополнительные исследования. У каждого пациента имеются свои особенности, которые и определяют время установки конструкции.

Сторонники нового метода утверждают, что спустя положенный для заживления период костная челюстная ткань атрофируется. Причем процесс атрофирования происходит как в вертикальном (в высоту), так и в горизонтальном (в ширину) направлении.

Тонкие стенки лунки смыкаются, десна заживает, становится гладкой, луночная выемка полностью исчезает. Но кость истончается и опускается ниже уровня зубного ряда. Таким образом, восстановленный после полного заживления лунки имплантированный зуб будет выделяться среди здоровых зубов, и пусть не кардинально, но будет переживать функциональные изменения.

Атрофия костной ткани

Атрофия костной ткани

Имплантированный корень приживается на верхнем зубном ряду полгода, на нижнем – четыре месяца. Все это время поддесневая ткань формируется вокруг импланта, способствуя его более качественному вживлению.

В результате, коронка встает на основу, которая органично вписана в зубной ряд. Имплант ничем не выделяется, и его даже трудно отличить от здоровых зубов. Процесс имплантации таким образом не растягивается на год, что неизбежно происходит, если соблюдать сроки заживления, а затем проводить процедуру двухэтапной имплантации.

Одномоментная имплантация

Одномоментная имплантация

Механизм имплантата

Что касается строения, одномоментный имплант ничем не отличается от того, который устанавливается в два этапа.

  1. Посредством штифта, представляющего собой металлический стержень с резьбой, искусственное основание крепится к челюсти. Обычно штифт изготавливается из титана.
  2. Когда есть необходимость (часто размер образовавшейся лунки не совпадает с отверстием, необходимым для ввинчивания штифта), лунка увеличивается. Используется не бормашина, а долото, которое не снимает костную ткань, а лишь сдвигает в сторону.
  3. При необходимости на данном этапе проводится аугментация (наполнение лунки недостаточного объема наращиваемой костной тканью – синтетиком, имитирующим кость).
    Костный материал на основе трикальцийфосфата

    Костный материал на основе трикальцийфосфата

    Аугментация лунки

    Аугментация лунки

  4. Если не удается завершить процедуру, поскольку в тканях образовались просветы (из-за недостатка тканевых масс), может проводиться их трансплантация, например, с небной части.
  5. Затем на штифт устанавливается временная короночная часть, которая будет заменять постоянную 8-10 недель, помогая восстановленному зубу в полном объеме выполнять свои функции.
  6. Спустя положенное для вживления стержня время, временная коронка снимается, и при помощи специального соединения на штифт устанавливается постоянная коронка.

Штифты могут быть двух разновидностей, из которых выбирается ортопедом та, что наиболее подходит к данной локальной ситуации.

Имплантацию сразу после экстракции зуба целесообразна в следующих случаях:

  • Наличие травмы коронки и корня зуба.
  • Разрушение коронковой и корневой части зуба при хроническом периодонтите. При этом необходимо тщательно удалить пораженные ткани.
  • Во всех случаях, когда отсутствует воспалительный процесс в лунке удаленного зуба.

Установка имплантата после удаления зуба не проводится при воспалении в месте операции и при общих заболеваниях пациента, которые являются противопоказаниями к имплантации: декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, некоторые хронические заболевания в стадии обострения, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы.

Основные преимущества немедленной установки имплантата:

  • Возможность за один визит к стоматологу провести сразу несколько манипуляций (удаление зуба, установка имплантата и протеза), что позволяет пациенту сэкономить время и деньги;
  • Имплантат легче позиционируется относительно здоровых зубов;

  • Возможность сохранить контур мягких тканей, который теряется при отсроченной имплантации и протезировании;
  • Если удаление зуба было не травматичным, то нет дефицита костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие, нет необходимости в проведении дополнительных операций: остеопластики, аугментации мягких тканей, для боковых верхних зубов – синус-лифтинга;
  • Возможность установить имплантат больших размеров – он выдержит большие нагрузки;
  • Быстрая реабилитация: отек и болезненные ощущения проходят через 1-2 дня.

Быстрое устранение эстетического деффекта. Для одного фронтального зуба время с момента постановки анестезии до установки коронки составит приблизительно от 40 минут до одного часа.

Однако эта технология имплантации, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

  • Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью;
  • Не эффективна при таких распространенных причин удаления зуба как кисты, гранулемы, периодонтиты, любые воспалительные очаги в области лунки. Оптимальные условия для ее проведения – экстракция зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетических дефектов или механической травмы.

Установка импланта после удаления зуба позволяет сэкономить. Цена на лечение несколько ниже, чем при классическом способе имплантации, так как все манипуляции проводятся за меньшее количество посещений стоматологической клиники.

Также срок установки импланта после удаления зуба влияет на состояние костной ткани. Немедленная имплантация не требует проведения операций по наращиванию кости, что существенно снижает стоимость восстановления утраченных зубов.

Плюсы одномоментной имплантации


  • Сжатые сроки — установка импланта сразу после удаления.

  • Все в порядке с эстетикой — временная коронка скрывает дефект, что важно для передней группы зубов.

  • Не нужно настраиваться на повторную операцию, легче переносится психологически.

  • Нет убыли костной ткани, хорошие шансы на приживление при наличии определенных условий.

  • Экономия средств пациента.

Кому нельзя ее делать


  • При удалении зуба по причине воспаления, например, кисты.

  • При недостаточной плотности костной ткани или крупнопористой ее структуре.

  • При слишком большом размере лунки после экстракции зуба.

  • При проблемах с другими зубами, деснами или слизистой полости рта.

  • При общих противопоказаниях к установке импланта.

Установка импланта после удаления зуба

После заживления операционной раны, через 2-3 недели ткани заживают, и при отсутствии противопоказаний, указанных выше, установка импланта возможна. Кроме того, одномоментная процедура предусматривает строгие требования к образу жизни пациента, придется терпеть ограничения, нужны частые визиты к врачу для контроля, необходим формирователь или пластика десны, чтобы подготовить мягкие ткани. Имплантация уже после заживления переносится легче.

Организм человека так устроен, что органы или ткани, которые не используются, атрофируются. Если на костную ткань нет нагрузки при жевании, она постепенно рассасывается. Быстрее процесс атрофии идет на верхней челюсти, чуть медленнее — на нижней.

В среднем, кость начинает терять объем уже через месяц, и у некоторых через 3 месяца  после удаления зуба она уже атрофирована настолько, что нужно наращивание. И, как следствие — дополнительные вмешательства, ожидание, процедуры, увеличивающие стоимость. Специалисты не рекомендуют откладывать имплантацию больше 2-3 месяцев.

Имплантация зубов сразу после удаления – современная методика комплексного восстановления недостающего элемента. Такая процедура проводится за одно посещения стоматолога. Одномоментная имплантация может быть мгновенной.

Под ней подразумевается установка импланта на оставшееся место после удаленного зуба. При этом сразу же проводится ушивание десны. Коронку устанавливают после того, как произойдет заживление. Подобный вид операции сохраняет эстетику улыбки.

Сроки имплантации после удаления зуба во многом зависит от общего состояния костной ткани. Вполне возможно провести эту процедуру сразу же, но прежде всего стоит определиться, когда это можно сделать и при каких условиях. Существует несколько вариантов постановки импланта, в частности процедура проводится:

  • немедленно после удаления;
  • через месяц;
  • через полгода.

В случае если проводится имплантация зуба сразу после удаления корня зуба, то это делается в одно посещение стоматолога. При этом стоит отметить, что должно отсутствовать воспаление в кости и окружающих тканях.

Одномоментная имплантация после удаления зуба может потребоваться, если наблюдается сильное разрушение костной ткани или образовалась трещина, но это никак не повлияло на твердую ткань.

Помимо этого, имплант может устанавливаться спустя месяц после удаления зуба. Такая проблема наблюдается, если после высверливания корневой части появилось воспаление в костной ткани и его нужно предварительно пролечить.

Если сроки имплантации после удаления зуба продлеваются на месяц, то стоит отметить, что ткани должны измениться незначительно и не должно быть трещин. Предполагаемый период установки имплантов продлевается на 2 месяца.

При наличии очень сложных повреждений во время экстракции корня зуба или присутствия гранулем важно определить время для имплантации зубов после удаления. Установку импланта иногда назначают через полгода.

При наличии сложностей с процедурой удаления зуба могут возникнуть различного рода осложнения и атрофия костной ткани. В таком случае требуется отсроченная имплантация после удаления зуба, так как одномоментная установка искусственной конструкции невозможна. Кроме того, предварительно нужно пройти обследование.

Имплантация — это современный способ для возобновления полноценного зубного ряда. Имплантаты отличаются своим высоким качеством и долговечностью.

Можно ли сразу установить имплант после удаления зуба когда лучше нужно ставить имплантацию сроки

За последние годы вопрос можно ли ставить импланты в стоматологии до или после удаления зубов начал набирать обороты.

Эта процедура может осуществляться как для восстановления одного зуба, так и нескольких.

Если вставленные сравнивать с обычными протезами, то первые выигрывают у вторых за счет качества, надежности, долговечности, а самое важное, за счет комфорта в их использовании, потому что по ощущения они не отличаются от своих родных зубов.

Классический – метод в два этапа, на первом вставляется имплантат и фиксируется соответственной заглушкой, второй этап — это процедура совершенного приживления вставленного зуба, при этом происходит прикрепление коронки или зубного протеза.

Но, ко всему прочему на время манипуляции зуб запрещено нагружать коронкой, это станет возможно только после пары месяцев установки протеза.

Экспресс-метод

Экспресс-метод – более эффективный при возобновлении однокорневых зубов.

В таком случае процедура выполняется не прибегая к разрезам десен, а коронка фиксируется не позже чем через 7 дней после установки имплантата.

Одномоментный

Одномоментный – это способ приживления протезов, который осуществляется сразу после удаления.

  1. Позволяет совместить несколько манипуляций в одно посещение.
  2. Снижаются расходы больного на стоматологические услуги.
  3. Лечение является эффективным и безопасным.
  4. Высокий уровень приживления конструкций.
Предлагаем ознакомиться:  Обломился под корень передний зуб. Когда сломан корень зуба, что стоит делать пациенту? Откололся кусочек переднего зуба – какие варианты

Подготовительный

Преимущества одномоментной имплантации

  • имплант – металлический штифт, искусственный корень, который вживляется в костную ткань;
  • формирователь десны – опора для ее заживления;
  • абатмент — опора для будущей коронки или протеза, которую прикрепляют к импланту.

Процедура бывает трех видов:

  • мгновенная — на место только что удаленного зуба ставят металлический штифт, десну зашивают и оставляют до приживления;
  • моментальная имплантация зубов — к действиям при мгновенной имплантации добавляют установку формирователя десны для сохранения эстетически привлекательного внешнего вида («розовая эстетика»);
  • немедленная имплантация — устанавливается имплант с временной нагрузкой, которая крепится за соседние зубы в ряду.

Опоры и постоянные коронки устанавливаются после приживления искусственного корня. Все это время следует неукоснительно выполнять правила гигиены полости рта и ограничить нагрузку на временную конструкцию.

Многих пациентов интересует, сколько ждать после удаления зуба для имплантации, чтобы процедура прошла самым лучшим образом. При классическом подходе доктор проводит установку импланта только после того, как рана полностью заживет.

Этот период составляет 2-5 месяцев. Во время проведения операции снова приходится делать разрез в десне. В последнее время появились усовершенствованные виды имплантации зубов, в частности большой популярностью пользуется одномоментный метод. У него есть множество плюсов, среди которых следует выделить:

  • сохранность кости;
  • экономию времени;
  • предупреждение деформации прикуса.

В первый год после выполнения процедуры удаления зуба происходит незначительная атрофия кости, в которой он был ранее расположен. В результате отсрочки проведения имплантации может потребоваться предварительное наращивание дополнительной костной ткани.

Фото 1

Когда пустоты в зубном ряду в течение длительного времени не заполняются, то рядом расположенные зубы начинают наклоняться в их сторону. В результате этого происходит деформация прикуса. Это отрицательно сказывается на процессе пережевывания пищи, овале лица и эстетичности улыбки. Чтобы исправить такую ситуацию, может потребоваться много времени и денежных средств.

При одномоментной имплантации можно сэкономить время. От внедрения искусственного импланта до установки постоянной коронки проходит примерно 4-6 месяцев. Если же доктор выбирает классический метод имплантации, то изначально нужно выждать время для заживления десны, а в случае атрофии кости пройти операцию по ее наращиванию. Весь этот процесс занимает очень много времени.

Одноэтапная, одномоментная или немедленная имплантация – это самый быстрый способ восстановить функцию утраченного зуба. Как известно, при потере даже одного зуба весь зубной ряд постепенно сдвигается, изменяет рельеф и форму.

«Природа не терпит пустоты» – и на место от удаленного зуба пытаются встать соседние, деформируя прикус и вызывая множество проблем. Полгода заживления – большой срок даже для установки протезов. Картина прикуса меняется за это время значительно.

Изменение прикуса после удаления зуба

Изменение прикуса после удаления зуба

Штифт в челюстной кости должен иметь достаточное количество ткани для вживления. Обеспечить его, без дополнительного наращивания, может только одномоментная имплантация сразу после удаления.

Схема имплантата

Схема имплантата

Если описывать данный метод протезирования поэтапно, то первым этапом будет экстракция.

  1. То есть начинается процесс немедленной имплантации не тогда, когда пациент приходит к ортопеду с полностью затянувшейся тканью лункой, а когда ему хирургическим путем удаляется разрушенный и подлежащий замене зуб.
    Удаление зуба

    Удаление зуба

    Лунка

    Лунка

  2. Сразу после удаления врач устанавливает в луночную ткань искусственный корень. Для проведения двойной операции достаточно однократной анестезии. Не происходит повторное травмирование челюсти, как это было бы в случае ее первоначального заживления после экстракции.
    Сверление костной ткани

    Сверление костной ткани

    Искусственный корень

    Искусственный корень

    Процесс установки

    Процесс установки

    Абатмент

    Абатмент

    Наложение швов

    Наложение швов

  3. Пациент избавлен от многократных походов к стоматологу, и уходит вживлять имплантированный корень с чувством удовлетворения, от того, что вместо потери зуба он приобрел основу для нового, лучше прежнего.
  4. Если зуб имплантируется фронтальный, сразу же после установки корня на него монтируется эстетическая временная короночная часть. Задние зубы могут остаться на момент вживления вообще без коронки – это не доставляет дискомфорт пациенту, и вживление происходит быстрее.
    Временный протез

    Временный протез

    Фото пациента с протезом, который можно будет снять только после заживления лунки

    Фото пациента с протезом, который можно будет снять только после заживления лунки

  5. После того, как произошло полное приживание имплантированного корня, при помощи специального соединения на него закрепляется тщательно подогнанная по цвету и размеру постоянная коронка. В результате, максимум два месяца спустя после экстракции во рту «вырастает» новый зуб, функционально и визуально ничем не отличающийся от здорового ряда.
    Десна зажила

    Десна зажила

    Установка постоянного абатмента

    Установка постоянного абатмента

    Фиксация коронки

    Фиксация коронки

Они должны быть идеальными. Здоровый зубной ряд, здоровый челюстной аппарат. Если присутствует кариес, то не должно присутствовать воспаления. Если не соблюсти всех требуемых условий, одномоментный имплант врастет неправильно.

Методика современной имплантации

Угадайте, где временная коронка?

Почему нельзя провести установку импланта сразу после удаления зуба?

Дело в том, что человеческий организм не сразу примет имплантат как родную ткань; при неграмотном и поспешном вмешательстве может начаться отторжение со всеми сопутствующими синдромами – нагноением, воспалением, болью.

Чтобы этого не произошло, врач устанавливает винт, а затем в течение определенного времени следит за состоянием десны пациента, за развитием возможных осложнений. Если все протекает нормально, то устанавливается коронка.

Фактически после установки винта пациент может потребовать установить коронку в любое время – хоть на следующий день, однако в этом случае ответственность за возможные осложнения лежит на нем.

При имплантации зуба, во избежание осложнения, следует придерживаться рекомендаций врача

Можно ли сразу установить имплант после удаления зуба когда лучше нужно ставить имплантацию сроки

Лучше послушаться рекомендаций врача и обратиться к нему в назначенную дату. Опытный и квалифицированный специалист проведет компьютерное планирование всего процесса имплантации и рассчитает, когда после удаления зуба можно ставить имплант в вашей конкретной ситуации.

  1. Строгий послеоперационный период.
  2. Необходимость частого посещения врача с целью профилактического осмотра.
  3. Неаккуратный вид десны.
  4. Необходимость использовать формирователь десны, а иногда и проводить пластику.
  5. Высокая стоимость процедуры.
  • Совмещение трех процедур во время одного посещение врача – удаления зуба, установки импланта, установки формирователя десны при моментальном способе. Это позволяет уменьшить количество хирургических вмешательств, сроки и стоимость процесса реконструкции.
  • Максимальное сохранение костной и мягких тканей, отсутствие атрофирования, что позволяет избежать этапа их последующего восстановления (остеопластика, синуслифтинг и аугментация);
  • Возможность установить большой имплантат, более точно расположить его по отношению к другим зубам сразу после удаления.
  • Главное преимущество – эстетическое. Можно не дожидаться приживления импланта долгие 6 месяцев с прорехой в передних зубах. При немедленной имплантации устанавливается временная коронка, и отсутствие зуба становится незаметным.

Способ одномоментной имплантации зубов используется давно и при правильной подготовке и проведении процедуры является успешным почти на 100%. Самое неприятное последствие – отторжение, которое возникает не более чем в 5% случаев.

Самое главное после имплантации — снизить жевательную нагрузку, чтобы предотвратить смещение штифта даже на долю миллиметра. Также следует неукоснительно соблюдать гигиену полости рта. При бережном уходе искусственные зубы прослужат не менее 20 лет.

Противопоказания к имплантации в один день с удалением

Абсолютные:

  • коагуляционные нарушения;
  • злокачественные новообразования;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • туберкулёз;
  • индивидуальная непереносимость материала изделия.

Фото 1. Злокачественные новообразования в ротовой полости являются одним из первых противопоказаний к операции по имплантации зубов.

Относительные:

  • нарушенный прикус;
  • пагубные привычки, такие как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания;
  • ранее поставленный имплантат;
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Общие:

  • приём лекарственных средств, изменяющих коагуляционные свойства крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства, протекающие в тяжёлой форме.

Местные:

  • кариозный процесс;
  • развитие пародонтита;
  • зубной камень;
  • бруксизм;
  • повышенная стираемость ткани на зубах.

Временные:

  • беременность: во время вынашивания ребёнка запрещается принимать лекарства, способствующие приживлению имплантатов;
  • простудные заболевания;
  • возраст меньше 22 лет: к этому времени только завершается формирование и рост костной ткани;
  • реабилитационный период после радио- или химиотерапевтического лечения: организму требуется время для восстановления.

По каким причинам происходит удаление имплантата:

  • Конструкция не смогла прижиться. При отсутствии остеоинтеграции на протяжении 3 — 6 месяцев имплант положено удалить. Через некоторое время вновь проводят имплантацию. В этом случае приживление наступает в 99% случаев.
  • Конструкция перегружена либо развился воспалительный процесс после её вживления. Такая ситуация возникает после врачебной ошибки или несоблюдения пациентом назначений в послеоперационный период.
  • Неправильная позиция импланта.
  • Истёк срок службы конструкции.

Чтобы провести операцию, врач делает местную анестезию. Особенность такого вмешательства состоит в том, что его этапы производятся в «обратном порядке»:

  • Хирург снимает коронку.
  • Извлекает из челюсти имплантат.

Внимание! Лунка в костной ткани заживает так же, как и после экстракции зуба. Когда закончится операция, доктору необходимо устранить причину, которая привела к нарушению остеоинтеграции конструкции, и назначить соответствующую схему лечения.

Насчитывают такие противопоказания имплантации:

  • Болезни крови, плохая свертываемость.
  • Заболевания, что характеризуются недостаточностью гормона поджелудочной железы инсулина.
  • Остеопороз и другие похожие болезни.
  • Инфекционные заболевания, что вызваны микробактериями.
  • ВИЧ, СПИД.
  • Патологии сердца.
  • Различные опухоли.
  • Аллергия на медикаментозные средства.
  • Воспаление полости рта.
  • Нарушенная нервная система человека.
  • Травма корня или любое другое механическое повреждение.
  • Невозможность лечения терапевтическим способом.
  • Отсутствие противопоказаний.

Противопоказания:

  • Рыхлая или атрофированная костная ткань.
  • Наличие очагов воспаления на верхушке корня зуба.
  • Чрезмерно большая лунка кости для импланта.
  • Острые воспалительные процессы в полости рта.
  • Патологии тканей пародонта.
  • Несанированная полость рта.
  • Снижение иммунитета вследствие различных причин.
  • Серьезные заболевания организма.
  • Аллергия на применяемые материалы.
  • Беременность и период лактации.

Однозначного ответа относительно того, когда именно лучше проводить имплантацию, нет, так как существуют определенные показания и противопоказания проведения этой процедуры. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • воспаление, боль, отечность;
  • диабет, бруксизм и другие болезни;
  • мягкую костная ткань;
  • дефицит собственной костной ткани, требующий замещения;
  • отсутствие возможности гарантировать стабильность импланта.

В любом случае решить, когда именно можно ставить имплант, сможет стоматолог только после проведения процедуры удаления зуба. Существуют также и общие противопоказания, при которых установка конструкции проводится только после консультации узких специалистов.

К ним относятся такие недуги и состояния:

  • тяжелые болезни в стадии обострения;
  • применение определенных медикаментозных препаратов;
  • продолжительный стресс;
  • сильное истощение организма;
  • беременность.
Предлагаем ознакомиться:  Как диагностировать и лечить пародонтит в домашних условиях

Отсутствие воспалительного процесса

При наличии воспалительных процессов во рту имплантаты не устанавливают. Такая процедура возможна только после предварительного лечения имеющихся патологических процессов, в частности, таких как гингивит, стоматит, пародонтит, кариес.

Аргументы против

Противопоказания делятся на абсолютные, когда операция совершенно невозможна, относительные и общие, когда операция возможна в зависимости от состояния пациента. К абсолютным относятся:

  • воспалительные процессы полости рта, челюстной кости, наличие кист, гранулем, свищей;
  • онкологические, эндокринные, психические, венерические заболевания, СПИД;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • болезни системы крови;
  • аллергия к анестезирующим препаратам;
  • пониженный иммунитет;
  • повышенный тонус жевательной мускулатуры.
  • беременность;
  • алкоголизм, курение, наркотическая зависимость;
  • воспаление суставов;
  • наличие кариеса, периодонтита, стоматита, гингивита;
  • глубокий прикус.

К общим противопоказаниям относятся:

  • хронические соматические заболевания в стадии обострения;
  • продолжительный стресс;
  • слабость и изнуренность организма;
  • прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови.

Есть аргументы против одномоментного протезирования. Ряд специалистов до сих пор относятся с недоверием и скептицизмом к этому методу, считая, что отсутствие времени для качественного заживления раны, оставшейся после процедуры экстракции, может привести к самопроизвольному удалению импланта.

Также не до конца изучено влияние долгого нахождения в тканях титанового сплава, из которого изготавливается стержень импланта.

Методика слишком молода, чтобы отследить статистику за несколько десятилетий. К тому же нет данных, подтверждающих прямую связь между случаями выпадения импланта и способом его установки.

Сторонники одномоментного протезирования выдвигают свою теорию. Организм человека разумно распределяет ресурсы, давая нагрузку тем органам, которые участвуют в процессах жизнедеятельности, и заставляя дегенерировать те, которые в процессах не задействованы.

Одномоментная имплантация, проделанная на только установленных имплантатах, считается нефункциональным методом

Одномоментная имплантация, проделанная на только установленных имплантатах, считается нефункциональным методом

Чтобы не дать ткани атрофироваться, одномоментный имплант заставляет ее «работать» сразу же после того, как испорченный или поврежденный корень удален. Сигнал о том, что на челюстную кость в месте удаленного зуба продолжает оказываться нагрузка, воспринимается организмом как необходимость укрепить в данном месте костную ткань, предохраняя ее от дегенеративных процессов.

Механизм имплантата

Стандарт имплантата — это опора на титановой основе, которая становится заменой корня зуба и коронка из металла, что прикрепляется на насадку возле десны.

Современные имплантаты в стоматологии используют так называемую винтовую систему – зуб пациента удаляется полностью, вместе с корнем и нервами; на очищенной лунке устанавливается титановый стержень (винт), а на него накладывается эстетичная коронка.

Титановый стержень заменяет собой корень зуба. Процесс его установки – довольно болезненная и длительная процедура, поэтому пациенту предлагаются обезболивающие, седативные или анестетические вещества. Установка коронки – гораздо более быстрая и простая процедура.

Установка импланта сразу после удаления

Зубные единицы можно потерять по самым разным причинам – невылеченный кариес, травмы, разрушение тканей и пр. Может возникнуть вопрос – обязательно ли ставить импланты на место старого зуба? Ведь если он не является частью улыбки, то никто ничего и не заметит.

  • В случае после удаления зуба можно совместить несколько операций и провести одну.
  • Что, в свою очередь, уменьшает расходы пациента, а также время, проведенное в кресле стоматолога.
  • Процедуру проводят уже многие десятилетия, и врачи убеждены в ее безопасности.
  • Практически все импланты хорошо приживаются и не дают осложнений, за очень редкими исключениями личной непереносимости материала.

Конечно, имплантация и имеет свои недостатки:

  • Высокая цена за процедуру и конструкцию может быть не всем доступна.
  • Манипуляции и процесс заживления предполагают довольно длительный отрезок времени, занимающий иногда несколько недель или месяцев.
  • Во время формирования и заживления десны внешний вид зуба будет неаккуратным (используют формирователь десны).

Процесс имплантации довольно сложный и длительный, проходящий в пять этапов:

  1. Подготовка и сбор анамнеза. Поскольку у процедуры есть ряд серьезных противопоказаний, нужно удостовериться в том, что человеку можно ее проводить. Собираются анализы и справки от других врачей. Только после этого стоматолог сможет точно сказать, будет ли он ставить имплант данному пациенту.
  2. Далее важно тщательно осмотреть ротовую полость на наличие заболеваний и оценить состояние зубов и десен. Если некоторым единицам необходимо лечение, то его проводят. Также врач сделает панорамные снимки челюсти и 3D-проекцию. Благодаря этому стоматолог будет иметь полное представление о строении зубного ряда конкретного пациента и сможет выявить некоторые внутренние скрытые проблемы, если они есть.
  3. Непосредственное хирургическое вмешательство необходимо на этапе, когда устанавливают штифт. При этом под анестезией просверливают отверстие и в него заливают специальный состав. Операция может занять до нескольких часов.
  4. Процесс заживления у каждого происходит по-разному. Он может занять пару недель или месяц. Только после того, как десна полностью успокоится, врач устанавливает так званый абатмент.
  5. Последний этап – создание и установка искусственной коронки, которая может быть сделана из самых разных материалов. Выбор зависит как от пожеланий и материальных возможностей пациента, так и от места расположения импланта. Врач сделает слепок челюсти и по нему изготовит коронку. Ее могут установить на постоянной основе или же сделать съемной по желанию пациента.

Среди самых распространенных материалов для внешней части импланта применяют следующие:

  • Акрил – наиболее эстетичный, идеально повторяющий естественный вид зуба. Он довольно прочный, но на жевательные области устанавливать его не рекомендуют. Относительно доступная цена делает его популярным выбором среди пациентов. Приятная структура, гладкость и пористость помогают быстро привыкнуть к новой конструкции. Редко, но случается так, что организм отторгает акриловый материал.
  • Керамика стала самой популярной в последнее время, так как обладает хорошими эстетическими показателями. Но ее высокая цена не оправдывает недостаточную прочность материала. Также на жевательные зубы коронки из керамики врачи не рекомендуют устанавливать.
  • Металлический состав считается самым прочным и надежным. Его применяют для имплантов на жевательной стороне челюсти, а цена доступна большинству пациентов. Но внешний вид может оттолкнуть от подобного выбора. Поэтому чаще всего их ставят только на ту часть зубного ряда, где этого не будет видно.
  • Металлокерамика явилась достижением стоматологии, при котором смогли объединить эстетические качества керамики и прочность металла. Срок службы таких коронок исчисляется до 20 лет. Правда, цена может оказаться выше, чем у любых других аналогов.
  • Истончение костной ткани. Челюсть, а также десна человека предусматривают вероятность преждевременной потери зубов. Если на месте выпавшего зуба долгое время нет адекватной нагрузки, то челюсть атрофируется, происходит истончение костной ткани, которое впоследствии крайне тяжело и дорого лечить.
  • По той же причине челюсть и десна может деформироваться. Организм попытается заполнить пустующее пространство, «заживляя» лунку и делая все возможное, чтобы она не пустовала – соседние зубы будут понемногу сдвигаться. Если долгое время не предпринимать никаких мер, то имплантат будет попросту некуда устанавливать.

Если пациент все же длительное время не устанавливал имплантат после удаления зуба, то стоматолог проводит детальный осмотр челюсти, определяет степень деформации и назначает курс лечения, направленный на восстановление изначальной формы челюсти, насколько это возможно.

Грамотный специалист укажет вам, через какое время после удаления зуба можно ставить имплант. Обычно этот период не превышает трех месяцев. В среднем коронку устанавливают на зуб в течение двух месяцев после его удаления и установки титанового винта.

  1. Одномоментно – изделия устанавливают сразу после экстракции разрушенного корня в одно посещение.
  2. Через 2-3 месяца – операцию проводят после заживления раны и восстановления костной ткани.
  3. В отдаленный период времени – когда человек давно потерял естественные зубы.

Противопоказания:

  • Серьезная травма зуба с глубоким повреждением корня, если невозможно восстановление другим способом, кроме удаления и протезирования. Особенно, если повреждены передние зубы и требуется срочная реконструкция с применением немедленной имплантации.
  • Разрушение зуба по причине хронического периодонтита, болезней пародонта, когда консервативное лечение не приносит результатов, и требуется удаление.
  • Неправильное и неэстетическое расположение зубов, если невозможно применить другие ортопедические и ортодонтические методы лечения.

Когда можно?

Одномоментное восстановление зубов производится пациентам, достигшим 18 лет, поскольку к этому возрасту костные ткани человека уже полностью сформировались. Установка импланта после процедуры удаления зуба возможна при отсутствии абсолютных противопоказаний.

  • при наличии воспалительных процессов в полости рта (пародонтита, периодонтита), особенно в области удаляемого зуба и прилегающих к нему тканей;
  • при присутствии гранулем, кист в челюстной кости, свищей в мягких тканях;
  • при атрофии и недостатке костной ткани;
  • если лунка, образовавшая при удалении, слишком широкая, и имплант невозможно плотно поставить.

Моментальная имплантация позволяет сократить время восстановления зубов и количество хирургических вмешательств, провести процедуру за один день. При немедленной имплантации можно сразу восстановить эстетический вид.

  1. Сразу. В случае, когда ставится имплант сразу после удаления зуба, это делается в одно посещение. Должно полностью отсутствовать воспаление в кости и в тканях окружающих ранее стоящий твердый жевательный элемент. Это может быть, когда оперативное вмешательство является плановым, и пациента ничего не беспокоило, с условием отсутствия острого воспаления. Такое может быть, когда был сильно разрушен жевательный элемент, или появилась трещина. Но эти обстоятельства никак не повлияли на твердую ткань.
  2. Через месяц. Следующим периодом, когда устанавливается имплант после удаления зуба, будет прошедший от момента оперативной процедуры один месяц. Это может быть, когда после устранения корневой части появились небольшие очаги воспаления в костной ткани. Установка импланта сразу после удаления зуба в этом случае и, когда извлечение было сложным и врач не уверен в абсолютной очистке тканей откладывается сроком на месяц. И ткани могут иметь изменения, но при этом их объем значительно не изменился, не было трещин. То есть и высота, и толщина стенок, которые остались должны быть достаточными по объему. Когда ставят имплант после удаления зуба в такой ситуации, месяц – это предполагаемый период, он может быть и два месяца. Все индивидуально и за пациентом надо наблюдать.
  3. Через полгода. При наличии сложных повреждений во время устранения корня или присутствии гранулем, важно определить после того, как удалили зуб когда можно ставить имплант. Ведь при таких неприятных обстоятельствах может быть большой очаг воспаления или оставаться недостаточный объем кости. Для обоих случаев имплантация сразу после удаления зуба не возможна! Нужно отсрочить внедрение искусственной конструкции на полгода и после сделать КТ.
Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба мудрости ибупрофен

Такой вид установки имплантов имеет определенные преимущества. Среди основных плюсов имплантации сразу после удаления зуба можно выделить такие, как:

  • можно объединить несколько видов хирургического вмешательства;
  • отсутствует дефицит десны и костной ткани;
  • доступность по стоимости;
  • легче расположить конструкцию в зубном ряду;
  • можно установить даже очень большой по размеру имплант;
  • высокая вероятность успеха;
  • отсутствует риск потери костной ткани.

Большим плюсом проведения такой процедуры считается высокая степень эстетичности, так как в зубном ряду длительное время не будет оставаться пустая лунка. Ее во время проведения процедуры закрывают временной искусственной коронкой или специально подобранной ортопедической конструкцией.

Удалить зуб и сразу же поставить имплант можно только при условии, что для проведения этой сложной операции есть серьезные показания. Однако при этом нужно учитывать существующие минусы:

  • перед удалением зуба нужно пройти диагностику;
  • при сложной экстракции сразу поставить имплант невозможно;
  • нужно провести полную санацию ротовой полости;
  • невозможно провести процедуру при наличии воспаления;
  • запрещено проведение процедуры без дополнительного лечения у ортодонта;
  • успешность выполняемой процедуры зависит от особенностей конструкции.

Через какое время после удаления можно ставить имплант на зуб: особенности одномоментной имплантации и противопоказания

Когда можно делать имплантацию после удаления зуба? Этим вопросом интересуются многие пациенты, которым показано последующее протезирование. Устанавливать импланты одновременно с удалением можно только пациентам старше 18 лет, так как в этом возрасте завершается формирование костных тканей. Основными показаниями для проведения операции являются:

  • нарушение целостности зуба;
  • повреждение корня;
  • разрушение коронки при периодонтите;
  • пародонтит;
  • неэффективная терапия периодонтита.

Десна не отслаивается от кости

Однако даже в случае, если имеются серьезные показания для выполнения имплантации сразу после удаления зуба, окончательное решение принимает стоматолог, основываясь на результатах проведенного обследования.

Имплантация зубов после удаления состоит из нескольких этапов. Перед тем как удалить зуб и поставить на его место имплант, стоматолог изучает общее состояние пациента, чтобы убедиться в том, что такая методика протезирования не противопоказана. Затем он подбирает наиболее подходящий вид замены.

Удаление зуба и последующая установка искусственного зубного импланта – две различные процедуры, которые стоматолог проводит одну за другой под местной анестезией. Если все идет нормально, то процедура занимает 30-60 минут.

После того как в костную ткань будет установлен имплант, доктор проводит ушивание десны или устанавливает специальный формирователь. В некоторых случаях устанавливается временная коронка. На полное ее приживание требуется в основном 4-6 месяцев.

После успешного приживания импланта стоматолог присоединяет к нему абатмент, на который затем устанавливается заранее изготовленная коронка. Стоит помнить, что хотя материалы, из которых изготавливается зубной имплант, редко вызывают аллергию и отторгаются организмом, стоматолог не может полностью исключить вероятность возникновения такой проблемы.

Удалив зуб, стоматолог устанавливает специальные конструкции. В зависимости от особенностей протезирования, могут применяться крупные импланты с резьбой на конце или изделия небольшого размера, но с более прочной и надежной резьбовой частью, которая проходит по всей длине.

Как отмечают стоматологи, благодаря такой конструкции зачастую бывает достаточно объема собственной кости, если ее потеря не очень большая. Кроме того, применяемые современные импланты могут устанавливаться под совершенно любым углом, а не только лишь строго вертикально, как при использовании классической методики.

Подготовительный

Операция проводится с использованием местной анестезии. После удаления зуба врач производит оценку состояния лунки. Если показана одномоментная имплантация, то он подбирает имплант. Затем специальным инструментом высверливает в челюстной кости отверстие в соответствии с выбранным размером и устанавливает металлический штифт.

Если есть необходимость, устанавливаются формирователь десны и временная легкая коронка («бабочка»), которая прикрепляется к соседним зубам в ряду при немедленной имплантации. Если такой необходимости нет, то в имплант вкручивается заглушка.

Приживление импланта длится 3-6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей костной ткани. Затем на десне нужно сделать надрез, удалить заглушку и установить формирователь. Через 1-2 недели после заживления ранки к импланту прикрепляют абатмент — опору для будущей коронки, делают слепок для изготовления постоянного протеза. Когда коронка будет готова, ее подгоняют по размеру и устанавливают на опору.

Какие коронки используются?

Для успешной имплантации и красивой улыбки очень важно выбрать подходящий материал для изготовления коронки. Специалист-имплантолог проконсультирует вас во время выбора материала. Ниже приведена краткая информация о наиболее популярных и распространенных материалах.

Акриловые смеси и составы сегодня широко применяются при изготовлении различных имплантатов. Данный материал обладает следующими преимуществами:

    Естественный внешний вид, отличная эстетичность. Акриловые коронки широко применяются для имплантации передних зубов благодаря высоким эстетическим показателям;

Недостатки акрила:

  • Недостаточная прочность для установки на жевательные зубы;
  • Не самая низкая цена;
  • Присутствует вероятность отторжения.

Имплантат вкручивается в подготовленную лунку

Керамика

Керамические коронки используются давно и повсеместно. Они не столь совершенны, как более современные акриловые, но обладают подобными преимуществами. Недостатки керамических коронок состоят в:

  • Завышенной стоимости. Керамика уступает акрилу в прочности и долговечности, однако стоимость керамических коронок несколько выше акриловых;
  • Низкой прочности.

Керамику не устанавливают на жевательные зубы, поскольку она не выдерживает высоких нагрузок и трескается.

Металл

Сплавы благородных металлов лучше всего подходят для установки на жевательные зубы:

  • Самая низкая цена. Металлические коронки, состоящие из сплава золота, серебра и платины – самые дешевые среди всех современных имплантатов;
  • Долговечность. Металл прослужит владельцу от 20 лет и дольше даже при очень высоких жевательных нагрузках;
  • Прочность и надежность.

Главный недостаток металлических конструкций – это низкая эстетичность. Они категорически не подходят для установки на передние зубы.

Установка металлической коронки в зону улыбки – это исключение из правил, к которому прибегают, если у пациента нет денег на более дорогостоящий и эстетичный материал.

Металлокерамика

Металлическая основа, покрытая белым керамическим слоем – это самый дорогостоящий вариант, однако его преимущества – это прочность металла и эстетичность керамики. Отлично подходит для установки на боковые зубы, на которые приходится жевательная нагрузка, но которые видно при улыбке. Срок службы металлокерамических конструкций достигает 20 лет при правильном использовании.

При проведении имплантации требуется вживление металлического штифта сразу же после процедуры удаления пораженного зуба. Изначально стоматолог должен решить, можно ли оказывать нагрузку на имплант. Существует два основных вида коронок.

Для проведения процедуры экспресс-протезирования на имплант изначально устанавливается временная коронка. Она закрывает образовавшуюся лунку точно так же, как и постоянная. Однако стоит отметить, что у него более гладкая поверхность.

Через 8 недель доктор удаляет временную коронку и на ее место устанавливает постоянную. После искусственный зуб может полностью выполнять все функции удаленного.

Другой метод протезирования подразумевает под собой неотложное использование постоянного импланта. В таком случае стоматолог сразу устанавливает постоянную коронку.

Обязательно требуется правильно подобрать материалы, предназначенные для изготовления зубных коронок. Они должны быть не только надежными и прочными, но и отличаться высокими эстетическими качествами.

Стоматологи рекомендуют применять цельнокерамические коронки. Они хорошо подходят аллергикам, так как не содержат в своем составе веществ, способных вызывать аллергическую реакцию. Керамика отражает свет подобно естественным тканям зуба, что позволяет выглядеть ему максимально естественно.

В последнее время особую популярность начал приобретать диоксид циркония. Он считается особо прочным, однако несколько иначе отражает свет, чем ранее применявшаяся металлокерамика, поэтому зачастую применяют дополнительное опыление.

Какие могут быть последствия?

Все спланировать.

Провести обследование, выяснить, возможна ли установка импланта сразу, или стоит подождать и тщательно подготовиться. Принять правильное решение помогает опыт нескольких тысяч операций, выполненных нашими специалистами, и ежедневная практика.

Удалить зуб бережно.

Мы используем малотравматичные способы удаления зубов, выполняя процедуру максимально аккуратно. Это помогает повысить шансы на одномоментную имплантацию. Мы также учитываем и другие условия.

Выбрать наиболее подходящую имплантологическую систему.

В арсенале нашей клиники в Москве — продукция от более 30 производителей со всего мира, для любых ситуаций, в том числе одномоментной, одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, а также классической технологии.

Использовать все достижения современной науки.

Мировые лидеры предлагают возможности для ускорения приживления искусственных зубов. Особая форма корней из титана, резьба для улучшенного контакта с костной тканью, специальное покрытие для быстрого приживления помогают повысить шансы на успех.

Проконтролировать состояние после операции.

Недостаточно просто хорошо поставить имплант, необходимо, чтобы он еще и полностью прижился. Послеоперационный период так же важен для этой задачи, как и подготовка, и сама операция. Мы готовы сделать все возможное, чтобы процедура была успешной, и рассчитываем на сотрудничество с вашей стороны.

Завершить работу после приживления.

Поставить постоянную коронку, восстановить эстетику и функцию.

Имплантация после удаления зуба — лучший вариант. Мы приложим все усилия, чтобы результат был таким, на который вы рассчитываете, и по приемлемой цене.

Успешность одноэтапного имплантирования во многом обусловлена человеческим фактором. Существуют определенные отрицательные последствия, к которым прежде всего относится отторжение импланта костными тканями.

Это может произойти в результате некачественно выполненной процедуры протезирования. Обусловлена такая реакция недостаточным опытом стоматолога. Он может неправильно подобрать размер конструкции или неверно ее установить. При некорректно проведенной манипуляции существует риск проникновения инфекции в ранку.

Чтобы имплантат плотно прилегал к стенкам лунки, используется специальный динамометрический ключ. Он контролирует усилие, не допуская слишком сильной нагрузки при вкручивании

Если на этапе подготовки к операции у пациента не обнаружили хронические болезни, то повышается вероятность отторжения искусственных тканей. Если пациент не придерживается рекомендаций доктора до выполнения операции и в период восстановления, могут возникнуть различного рода осложнения.

Отзывы пациентов

Имплантация сразу после удаления зуба отзывы получает самые различные от клиентов разных стоматологических клиник. Некоторые говорят о том, что такая процедура не занимает очень много времени и позволяет избежать слишком длительного проведения терапии до и после.

В результате проведенной процедуры искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего. Это огромный плюс. Но важно выбрать хорошего специалиста, тогда улыбка будет радовать, а не огорчать.

Однако некоторые пациенты оставляют отрицательные отзывы об имплантации сразу после удаления зуба, так как говорят о том, что процедура занимает довольно много времени, а также есть риск развития воспаления. К недостаткам относят и высокую цену, которую запрашивают многие частные клиники.


Adblock detector