Протезирование        11 октября 2019        4         0

Как удаляют нерв зуба, лечение, последствия, Сколько по времени удаляют нерв из зуба

Почему болит зуб после удаления нерва?

Когда истечет время действия обезболивающего, пациент может чувствовать ноющую или резкую боль, особенно при надкусывании. Сразу паниковать не стоит: зуб без нерва может болеть — это норма. Со временем болезненные ощущения пройдут, но когда именно ждать облегчения – это уже зависит от индивидуальной чувствительности.

Некоторые пациенты забывают о депульпации на следующий же день, а кому-то требуется до двух недель, чтобы избавиться от болезненного дискомфорта. Как бы там ни было, если боль долго не проходит, терпеть не стоит.

Врачебные ошибки при депульпации – явление распространенное. Самая частая оплошность, которую допускают врачи, – неполное удаление пульпы из каналов. Тонкие извилистые ходы – настоящая головная боль для стоматолога.

Чтобы достать нерв из такого канала нужно обладать достаточным профессионализмом и сноровкой. Это настолько частая проблема, что в стоматологии существует специальный диагноз, ее обозначающий, – остаточный пульпит.

Даже маленький кусочек нерва, оставшийся в канале и накрытый пломбой, непременно со временем даст о себе знать повторным воспалением. Такой зуб постоянно ноет, а затем реагирует острой болью на любой незначительный раздражитель.

Со временем инфекция может распространиться на ткани десны и спровоцировать осложнение в виде серьезного заболевания – периодонтита. В таком случае пациент ощущает, как зуб буквально пульсирует от боли.

Иногда во время извлечения нерва ломаются инструменты. Одно резкое неосторожное движение и кончик пульпоэкстрактора останется в канале. Не заметить такое сложно, ведь наличие инородного предмета обязательно покажет рентгеновский снимок, который врач обязан сделать после пломбирования каналов.

Предлагаем ознакомиться:  Для каких целей проводят перебазировку зубного протеза в стоматологии?

Воспалилась десна

Ткани десны часто травмируются во время депульпации и дают о себе знать воспалением, сопровождающимся ноющими болями. Это происходит потому, что пульпоэкстрактор грубо извлекает нервный сгусток, резко отрывая его от тканей периодонта и травмируя их.

Чтобы этого избежать, во многих прогрессивных стоматологических клиниках на смену этим спиралевидным иголкам пришли другие инструменты – универсальные файлы. Они расширяют канал, позволя врачу постепенно проходить по нему и аккуратно вырезать пульпу по кусочкам, не затрагивая чувствительные ткани возле зубного корня.

Удаление нерва зуба

Чтобы наверняка определить источник боли, можно провести тест на холод. На несколько минут поместите ватный тампон в морозильную камеру, а затем дотрагивайтесь им по очереди к зубам. Тот моляр, который отреагирует самой острой болью, и является источником беспокойства.

Установить причину болезненных ощущений в депульпированном зубе самостоятельно очень сложно. Однозначный вывод можно сделать только после тщательного анализа контрольного рентгеновского снимка. Еще недавно боль в мертвом зубе лечилась радикальным методом и являлась показанием к удалению моляра.

Зуб после депульпирования — осложнения

Распространенное осложнение, связанное с халатностью или неопытностью врача. Повторное лечение подразумевает удаление фрагментов инструмента и перепломбировку каналов. Из-за целого ряда факторов удаление инородного тела может быть весьма осложнено.

Самая распространенная причина, из-за которой возникают боли после депульпации. В такой ситуации развивается воспалительный процесс, который распространяется на верхушку корня, провоцируя образование периодонтита, флюса и кисты.

Перепломбировка

Вывод пломбировочного материала за пределы верхушки корня. В легких случаях (при незначительном количестве) какое-то время после удаления нерва зуб болит при надавливании, после чего боль проходит. Если излишек материала большой, то во избежание развития осложнений необходимо оперативное вмешательство.

Механическое повреждение, которое ведет к образованию перфорации (отверстия) в стенке, дне зубной полости или корне. После удаления нервов зуб продолжает болеть. Боль, как правило, ноющая и приступообразная.

Предлагаем ознакомиться:  Больно ли удалять восьмерки

Если зуб темнеет после удаления нерва, то это может быть вызвано плохим пломбировочным материалом или некачественно проведенной депульпацией. Также со временем мертвый зуб может покрыться трещинами и стать более уязвимым к красителям.

Применение обезболивающих средств

Не секрет, что и сегодня до того, как удалить нерв в зубе,

Как удаляют нерв зуба, лечение, последствия, Сколько по времени удаляют нерв из зуба

Используют мышьяк в клиниках без современного оборудования. Этот метод дает определенный эффект: нерв становится мертвым, но не делает процедуру менее болезненной и более короткой.

Чтобы понять, сколько по времени удаляют нерв из зуба с помощью яда-мышьяка, рассмотрим  рабочий процесс, который может растягиваться на 2-3 сеанса:

  • первый визит к стоматологу – расширяется бормашиной корневой канал в поврежденной единице, покрывается обнаженная пульпа мышьяком и закрывается временной пломбой;
  • второй визит к стоматологу, спустя 2 дня – столько времени дается на то, чтобы мышьяк «убил» нерв, хотя пациент может при этом ощущать боли в проблемном зубе. После этого врачом снимается временная пломба и удаляется погибшая пульпа, чистятся и пломбируются каналы, делается рентген и устанавливается постоянная пломба.

Иногда приходится ставить новую порцию мышьяка и еще одну временную пломбу, поскольку нерв остается чувствительным и причиняет боль пациенту. В этом случае лечение затягивается.

Важно, чтобы доза мышьяка не была больше, чем положено, и не оставалась в полости рта больше 2-х дней. В противном случае можно лишиться зуба и вызвать интоксикацию организма.

Тщательное очищение каналов от остатков пульпы

Тщательное очищение каналов от остатков пульпы

Применение анестезии при удалении пульпы из полости зуба

Применение анестезии при удалении пульпы из полости зуба

Чтобы уберечь пациентов от панического страха и боли, врач использует местную анестезию до удаления зубного нерва. Иногда пациенты рискуют и требуют применить общий наркоз, то есть полное отключение сознания, поскольку доводы врача об эффективности  местной анестезии они «не слышат» именно из-за паники перед процедурой, хотя стоимость операции в связи с этим намного возрастает.

Предлагаем ознакомиться:  Режется зуб мудрости как определить и снять боль

До нее проводится рентгенографии (снимок на визиографе), чтобы исключить подозрение об уже произошедшей гибели нерва внутри канала.

Изучение каналов на снимках зубов

Изучение каналов на снимках зубов

Через 5-10 минут после введения обезболивающего приступают к процедуре:

  • изолируют рабочее поле накладыванием коффердама – специальной латексной пленки, защищающей больной зуб от проникновения слюны, бактерий. Она также создает комфортные условия и для манипуляций стоматолога;
  • обрабатывают кариозные ткани специальными растворами и выполняют воздушно-водяное охлаждение;
  • создают удобный доступ к камере пульпы, вскрывают ее и формируют ровные отвесные стенки;
  • пульпоэкстрактором специальной конструкции одноразового пользования удаляют мертвый нерв, захватывая нервно-сосудистый пучок и поворачивая инструмент по оси на 90-180°;
  • прочищают канал машинными протейперами.
Пульпоэкстракторы разной конфигурации крючков

Пульпоэкстракторы разной конфигурации крючков

Машинные протейперы разных размеров

Машинные протейперы разных размеров

Многие современные стоматологи считают, с помощью пульпоэкстрактора зубной нерв удаляется слишком грубо, может травмировать ткани периодонта и вызвать негативные последствия. Поэтому они пользуются универсальными файлами – инструментами, которыми проходят и расширяют корневой канал, затем аккуратно и контролируемо срезают пульпу на нужной длине.

При этом не нарушаются чувствительные ткани, окружающие корень. Далее удаление нерва контролируется данными очередного рентгеновского снимка, специальными приборами для измерения каналов и таблицами.

Как удаляют нерв из зуба: видео

Не секрет, что стоматологические услуги стали очень дорогостоящими, поэтому у человека со средним и низким достатком возникает дилемма:  удалять нерв из зуба или нет в кабинете у стоматолога или удалить его самостоятельно.


Adblock detector