Лечение        19 апреля 2019        89         0

Композитная реставрация зубов — что это такое?

Что такое реставрация зубов

Реставрация зубов: до и после.
Реставрация зубов: до и после. Установка 6 фарфоровых виниров на на верхний ряд отбеливание.

Во время реставрации происходит восстановление и коррекция функциональных и эстетических характеристик зуба, реализуемое с помощью композитных материалов прямо в полости рта или вне ее (при использовании ортопедических конструкций).

Цель реставрации: оптимизировать форму и цвет таким образом, чтобы «наращенный» зуб нельзя было отличить от родного зуба.

Отличие реставрации зубов от простой постановки пломбы заключается в том, что стоматологом используются эстетичные современные материалы, позволяющие не только восстановить утраченные ткани зуба, но и имитировать дентин и эмаль в нужной цветовой гамме и прозрачности. Это художественная работа, результатом которой является полноценный во всех отношениях зуб.

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

  • Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
  • Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
  • Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

В каких случаях применяют композитную реставрацию зубов?

Современные пломбы совершенно не похожи на те, которые ставили несколько десятилетий назад. Сейчас можно подобрать максимально схожий цвет, сделать их срок службы более долговечным и обеспечить пациенту комфортное жевание.

За последние годы материалы были настолько усовершенствованы, что они стали способны повторять не только цвет, но и прозрачность эмали и дентина. Изобретение стекловолоконных штифтов позволило сделать конструкцию еще более прочной.

1. Исправит косметические дефекты зубов с помощью облицовки или «наращивания» композитным материалом:

  • устранит глубокие царапины на эмали (твёрдом минеральном слое зуба), полученные из-за неправильного ухода или лечения, которые могут стать причиной возникновения серьёзных заболеваний полости рта (образования зубного камня, кариеса, возникновения пародонтита и инфекционных заболеваний);
  • покроет зубы композитным материалом, что поможет скрыть необратимо потемневшую по разным причинам эмаль зубов, когда обычное отбеливание уже не поможет;
  • устранит щели между зубами.

Композитная реставрация зубов — что это такое?

2. Исправит небольшие искривления зубов:

  • неправильный прикус;
  • немного повёрнутые или «наезжающие» друг на друга зубы;
  • неровную форму зубов.

3. Восстановит разрушенные кариесом или поломанные (сколотые) части зуба.

Противопоказания

Так как при композитной реставрации зуб покрывается своеобразной пластинкой, то в некотором роде восстановление внешнего вида можно отнести к винирам.

Композитный состав сам по себе гипоаллергенен и не вызывает побочных действий или реакций, однако процесс установки такой пластинки может при ряде факторов вызвать осложнения.

И к этим факторам относятся:

  • повышенная чувствительность полости рта;
  • аллергия на анестезию;
  • склонность к кровоточивости дёсен;
  • бруксизм (ночное скрежетание зубами);
  • инфекционные заболевания полости рта, а также внутренних органов и дыхательных путей;
  • первый и третий триместр беременности.

Показания

Для проведения реставрации существуют определенные показания:

  • Разрушение твердых тканей вследствие кариозного поражения, травмы и прочих причин.
  • Наличие широких межзубных промежутков.
  • Сколы эмали зубов или участки выраженного стирания твердых тканей режущего края.
  • Врожденные аномалии формы, цвета и положения передних зубов.
  • Некариозные поражения – гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов, флюороз, выраженные клиновидные дефекты.
  • Обширный кариозный процесс, затрагивающий большие площади – в таком случае чаще используют непрямой метод восстановления.
  • Развитие вторичного кариеса под старыми пломбами.
  • Эстетическая реставрация передних зубов после снятия брекетов.
  • Некоторые другие дефекты зубного ряда.
Предлагаем ознакомиться:  Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Все медицинские манипуляции имеют противопоказания к применению, в том числе и эстетическая реставрация зубов. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

  • Аллергическая реакция на компоненты материалов, используемых для реставрации.
  • Установленный в теле пациента стимулятор сердечного ритма (относительно противопоказание, требуется консультация с лечащим врачом).
  • Беременность (особенно I и III триместр).

Относительным противопоказанием считается юный возраст пациента – врачи не рекомендуют проводить косметическую реставрацию для повышения эстетики раньше 16 лет. В этом возрасте такую процедуру делают только при наличии серьезных показаний.

Фото 2

Композитную реставрацию еще называют художественной, эстетической или дентальной. Восстановление зубов проводится специальными светоотверждаемыми материалами. Они пластичны, состоят из мелких частиц неорганического наполнителя, силана, эпоксидной и акриловой смол.

Чем меньше частицы веществ, из которых состоит композит, тем выше его качество. Реставрация композитными материалами проводится для восстановления поверхности зубов. Она возвращает естественную форму прикуса и натуральный цвет. Ее применяют при:

  1. Сколах и трещинах.
  2. Кариозных повреждениях.
  3. Изменении цвета эмали, появлении пятен.
  4. Диастемах – щелях между резцами и клыками.
  5. Истончении эмалевого слоя.
  6. Небольшой кривизне.
  7. Образовании темной полосы на границе старой пломбы и тканей.
Композитная реставрация зубов — что это такое?

Материалы пластичны, состоят из мелких частиц неорганического наполнителя, силана, эпоксидной и акриловой смол.

Реставрация передних зубов композитными материалами не требует обточки эмали и дентина, если они не поражены кариесом. Она используется при незначительных дефектах: резец или клык должны сохраниться не менее чем на 75%.

  • исправление формы (размера) и цвета зуба;
  • изменение положения зуба в ряду;
  • лечение кариозных поражений, преследующее в дальнейшем восстановление функции и эстетики зуба.

К ним относят абсолютные запреты:

  • наличие кардиостимулятора;
  • аллергия на сам композит или адгезивы для него;
  • невозможность заизолировать полость и сам зуб от влаги.

К относительным противопоказаниям относят:

  • сочетание прямого прикуса при патологической стираемости зубов. Здесь нужна коррекция аномалии у ортопеда;
  • глубокое резцовое перекрытие;
  • бруксизм;
  • нарушение правил гигиены полости рта или ее отсутствие.

Процедура композитного восстановления

Потребность в анестезии. Обычно анестезия не требуется, но если поврежденный зуб восстанавливается композитом, пациент может испытывать боль при подготовке полости и удалении разложившейся структуры зуба. Тогда для онемения нервов может потребоваться анестезия.

Композитная реставрация зуба

Композитная реставрация зуба

Реставрация зубов композитным материалом

Подготовка полости. Если зуб распадается, стоматолог удаляет его гнилую часть, а также придает надлежащую форму, минимально вмешиваясь в структуру. Если для косметического улучшения наносится композитная пломба, необходимо также минимально уменьшить структуру зуба, чтобы обеспечить должное пространство для композита.

Очистка зуба. Композит не связывается с зубной структурой должным образом, если на его поверхности имеется какой-либо скол или налет. Таким образом, поверхность зуба должным образом очищается и полируется.

Чистка зубов ультразвуком

Чистка зубов ультразвуком

Выбор оттенка. Композит доступен в различных оттенках. В итоге подбирается именно тот вариант, который максимально соответствует цвету зуба, подлежащего восстановлению.

Изоляция. Поврежденный зуб изолируется с помощью валиков или резиновой подкладки. Этот шаг очень важен во время композитного восстановления, так как любой контакт зуба с различными жидкостями при размещении наполнителя будет препятствовать механизму скрепления, и композит не свяжется с зубом должным образом.

Изоляция десны при реставрации пришеечного дефекта при помощи LCDam

Изоляция десны при реставрации пришеечного дефекта при помощи LCDam

Вытравливание поверхности. Как эмаль, так и дентин вытравливаются с помощью 30-40% фосфорной кислоты. Ее получают в виде геля и наносят на поверхность зуба в течение 15 секунд. Затем смывают, используя водяные струйки, а сам зуб сушат воздухом.

Кислотное протравливание проведено на язычной и проксимальной поверхностях рядом стоящих зубов

Кислотное протравливание проведено на язычной и проксимальной поверхностях рядом стоящих зубов

Композитная реставрация зубов — что это такое?

Применение связующего агента. Жидкий связующий агент наносят на поверхность вытравленного зуба кистью или аппликатором. Затем он затвердевает в течение 10-20 секунд с помощью специального источника света.

Для хорошей адаптации композита к стенкам полости вначале целесообразно использовать материал повышенной текучести

Для хорошей адаптации композита к стенкам полости вначале целесообразно использовать материал повышенной текучести

Размещение композитного материала. Композит размещается и затвердевает постепенно, потому что источник света может обработать материал только до глубины 2 мм. Каждый слой затвердевает примерно 40 секунд после правильного формирования. Композит доступен в двух вариантах.

  1. Подобный пластилину материал (выпускается в тюбиках) вынимается и наносится на зуб с помощью ручного инструмента. Затем он формируется в соответствии с формой зуба и затвердевает под специальным светом.
  2. Текучий композит, доступный в шприцах, наносится непосредственно на поверхность зуба. Затем он формируется с помощью ручного инструмента и затвердевает/закаливается с помощью специального света.
Реставрация зубов верхней челюсти

Реставрация зубов верхней челюсти

Отверждение композита. Композит затвердевает под воздействием отвердителя.

Предлагаем ознакомиться:  Как работают брекеты для зубов: вытягивают из десны, выравнивают ли, принцип действия, работа системы, как действуют изменения

Формирование. Связующий материал наносится немного в избытке, а затем принимает форму зуба под действием режущих инструментов (таких, как боры).

Реставрация композитом зубов

Реставрация композитом зубов

Проверка укуса. После помещения композита хлопковые валики или резиновая подкладка удаляются,  пациенту предлагается сцепить зубы вместе, чтобы проверить наличие какой-либо высокой точки на поверхности наполнителя.

Отделка и полировка. В конце концов стоматолог полирует композит с помощью маленьких боров, чтобы придать ему гладкую поверхность.

Реставрация зубов композитными материалами - стоимость

Реставрация зубов композитными материалами — стоимость

После размещения композитного наполнителя не требуется никаких мер предосторожности, поскольку он устанавливается немедленно. Композитный восстановитель готов к использованию, как только связывается с зубом.

реставрация зубов

Цена на реставрацию зависит от нескольких факторов – качества материала, квалификации врача, применяемой методики и объемов работы. Цена на непрямые конструкции также складывается из стоимости услуг зубного техника.

Многое зависит от конкретной картины в полости рта – одному пациенту достаточно наложить несколько миллиметров материала на скол эмали, другому же требуется изготовить несколько керамических виниров.

В среднем восстановление скола композитными материалами стоит 1500-2000 рублей. Цены на художественную реставрацию одного переднего зуба начинаются от 4000 рублей и выше. Керамические виниры и вкладки стоят дороже – не менее 10-15 тысяч за единицу. Цены актуальны на сентябрь 2017 года.

На сегодняшний день можно говорить с уверенностью, что процедура реставрации может помочь избавиться от множества проблем с улыбкой. Из-за небольшого списка противопоказаний при необходимости эту манипуляцию можно проводить даже детям. Врач-стоматолог подберет вид методики исходя из клинической картины и возможностей пациента.

Такой метод подразумевает комплекс мероприятий и врачебных манипуляций, направленный на визуальное и физиологическое улучшение передних зубов. Первым шагом к реставрационным мероприятиям является подготовка, которая включает:

  • Гигиеническую очистку зубов, в ходе которой применяются нейлоновые щетки и полировочные пасты.
  • Выбор цвета пломбировочного материала, с помощью которого осуществляется композитная реставрация зубов. Для этого применяется специальная шкала цветов, подбирающаяся путем сопоставления зуба, нуждающегося в процедуре, по отношению к зубному ряду.
  • Введение пациенту анестезии.

Вторым шагом является проведение препарирования пораженных передних зубов. Высверливание участков зуба, пораженных кариесом, либо следов предыдущей реставрации проходит легко и безболезненно для пациента.

На третьем этапе зубы изолируются от слюны и влажного дыхания пациента. Попадание какого-либо количества влаги затрудняет проведение процедуры, соответственно реставрация переднего зуба может потерпеть нежелательных изменений. Нарушение изоляционной техники приводит к:

  1.  деформации или выпадению пломбировочного композита;
  2.  развитию кариеса.

На четвертом этапе при возникновении необходимости в каналах фиксируются штифты. Зачастую при проведении художественной реставрации передних зубов нужны стекловолоконные штифты, которые выполнены на основе светоотверждаемых композитов.

На заключительном этапе необходимо провести моделирование с помощью боров, которые придадут зубу окончательную форму, а также шлифовывание и полировка пломбы.

Предлагаем ознакомиться:  Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Реставрация зубов может назначаться как самим доктором, так и основываться на желании пациента улучшить внешний вид своей улыбки.

В зависимости от имеющейся стоматологической проблемы назначается соответствующий способ реставрации и используемый материал.

При разрушении моляров нарушается должное осуществление зубами жевательной функции, поэтому проводимые реставрационные работы будут направлены на ее восстановление. В данном случае на плечи стоматолога ложится задача по подбору материала, способного выдерживать оказываемые челюстями ежедневные нагрузки, миную нежеланное разрушение.

  1. утрата эстетического вида;
  2. нарушение функциональности;
  3. устранение кариеса с последующим восстановлением;
  4. изменения положений в рядах;
  5. ухудшение цвета;
  6. исправление размерной формы.

реставрация зубов у ребенка

При возникновении любых проблем с зубами, связанных с разрушением их структуры, особенно «на виду», рекомендуется прибегать к проведению необходимых реставрационных работ для приобретения своей неотразимости и привлекательности.

Разновидности композита

Композитные смолы используются почти 50 лет, и год за годом улучшается их состав и обработка. С 60-х годов было введено множество классификаций полимерных композитов. Большинство из них главным образом отличаются используемой системой наполнителей.

Существует обычный или традиционный, микро- или мелкозернистый композит, заполненный микрофильтрами диоксида кремния, а также гибриды (микрогибридные, минигибридные, субмикронные гибриды и наногибриды).

Зубной мост

Зубной мост

Основными недостатками традиционных композитов являются отсутствие реалистичной эстетики и трудности в достижении адекватного и долговременного блеска. Недостатки микродисперсного типа в основном связаны с его более слабыми механическими свойствами.

Гибридные композиты содержат крупные частицы наполнителя и небольшое количество коллоидного диоксида кремния (SiO2) для достижения более высокой прочности. Они намного лучше традиционных и мелкозернистых композитов, так как сочетают в себе качественную эстетику с отличными физическими и механическими возможностями.

Jen-Radiance Molar - высоконаполненный композит для жевательной группы зубов

Jen-Radiance Molar — высоконаполненный композит для жевательной группы зубов

Композит для реставрации зубов

Композит для реставрации зубов

Реставрация зубов композитным материалом: отзывы

Реставрация зуба путем установки виниров меня просто поразила. Полученный результат практически не отличим от естественной улыбки. Теперь я выгляжу на все 100!

Александр Куликов, 48 лет, г. Вологда: К реставрации «несовершенного» зуба меня подтолкнули друзья. Стоматолог все сделал быстро и без боли. Теперь мои зубы стали ровными и красивыми. Рекомендую пройти данную процедуру всем, кто желает выглядеть привлекательно!

Стоимость

Цена композитной реставрации зависит от количества восстанавливаемых зубов, величины повреждений и сложности работы. Кроме стоимости самих пломб, в прайс включается рентгенографический снимок, анестезия, стерильный пакет и, по необходимости, установка штифта.

Средняя цена на всю процедуру (в рублях):

    • Рентген – 150,
    • Чистка зубов ультразвуком — 3 000,
    • Стерильный пакет – 200,
    • Коффердам – 400,
    • Установка стекловолоконного штифта — 2 000,
    • Реставрация скола — 1 500,
    • Восстановление одного зуба — 4 000.

Композитная реставрация в краткие сроки позволяет восстановить линию улыбки. Она проводится при сколах, трещинах, кривизне и диастемах. Метод популярен из-за низкой стоимости и быстроты восстановления. Однако он не долговечен и не обеспечивает надежную прочность.

Каждый случай художественной реставрации имеет отличительные характеристики, поэтому универсального прейскуранта цен на подобные услуги не существует. Кроме того на ценообразование влияет престижность стоматологической клиники, а также компетенция врача, осуществляющего реставрацию переднего зуба или всего ряда.

Поэтому перед посещением стоматологии следует изучить предлагаемые цены, комплекс услуг и отзывы пациентов. Хотя в большинстве случаев правильнее буде записаться на прием, чтобы иметь возможность самостоятельно оценить поведение и отношение врача.

Реставрация зубов, отзывы на которую могут быть противоречивы, поскольку основываются на индивидуальных предпочтениях, требует максимальной подготовки и осведомленности о проведении процедуры. Только тогда результаты принесут визуальное и моральное удовлетворение.


Adblock detector