Протезирование        21 июня 2019        83         0

Во рту красные пятна похожие на ожоги

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль. Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги.

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Причины возникновения пятен

Высыпания могут различаться по форме, но чаще всего выглядят мелкими пятнами либо красноватыми точками. Сыпь не является симптомом сложных патологий, но доставляет неудобства во время еды, разговора, болезненные ощущения.

Пятна могут появиться вне зависимости от возраста, а провоцирующими факторами становятся такие:

  • инфекции;
  • грибки;
  • патологии сосудов;
  • аллергия;
  • вирусы.

У детей в ротовой полости покраснения бывают при ветрянке, дерматите, краснухе, лишае. Такие болезни переносятся детьми легче, без осложнений. У взрослых перечисленные «детские» заболевания встречаются крайне редко, но полностью исключать их не следует.

Очень часто сыпь появляется у заядлых курильщиков. Никотин становится раздражителем для слизистой, из-за чего появляются язвочки, ранки, пятнышки. У курильщиков с долгим стажем капилляры истонченные, что приводит к появлению узелков сосудов на слизистой рта.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Во рту красные пятна похожие на ожоги

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов. Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель.

Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Разновидности высыпаний

Вид, форма, распространение пятен зависят от причины. К примеру, при ветряной оспе, вызванной инфекционным возбудителем, покраснения, язвочки поражают не только слизистую, но кожу по всему телу.

Не менее обширное поражение кожных покровов встречается при скарлатине. Пятна выходят на уголках рта, щеках, по всему телу. По мере течения болезни такие высыпания разрастаются, сливаются, образуя сплошную пораженную поверхность.

Другое дело – герпетический стоматит, когда, кроме пятен, возникает интоксикация, гипертермия. Появляется головная боль, слабость, во время еды ощущается боль.

Возникшие от гриппа, простуды небольшие пятна сопровождаются гипертермией, из носа выделяется слизь и т.д.

Сыпь во рту от аллергии, отравления возникает часто, но ее не стоит путаться с симптомами менингита. При последней патологии наблюдается парез капилляров, что чревато появлением красных, черных, белых пятен на слизистой, разных участках тела.

Раздражение слизистой рта из-за употребления продуктов с пищевыми добавками случается все чаще, врачам не всегда удается установить истинную причину такой реакции. Зачастую, помимо пятен, возникает боль в животе, кожный зуд, отечность конечностей, лица, полости рта. Затрудняется дыхание, нос закладывает.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

ДаНет

Сыпь от пищевых продуктов напоминает проявлениями ожог пищевода, путей дыхания. Нередко с покраснением слизистой госпитализируются дети, выпившие жидкости неизвестного состава.

При гингивите возникают розовые, красные пятна на губах, языке, щеках. Это проявление микроскопических повреждений полости рта на фоне туберкулеза, СПИДа, онкологии, возрастных изменений. При этом вся полость рта покрыта покраснениями.

Самостоятельно выяснить причину высыпаний сложно, лучше доверить эту миссию врачу. Занимаются такими состояниями стоматологи, отоларингологи, педиатры, терапевты, инфекционисты. Врач осмотрит пациента, расспросит о симптомах, будет отталкиваться от результатов анализов.

покраснения десен у взрослых

При появлении пятен в полости рта нужно обратиться к врачу

Специалисты обычно рекомендуют сдать мазок из глотки на бактерии, анализ крови и кала, аллергопробы. Следующие симптомы должны стать сигналом, что пора обратиться к врачу:

  • во время глотания ощущается боль, которая распространяется на челюсть, уши;
  • покраснения и высыпания меняют размеры, цвет и форму;
  • увеличиваются шейные лимфоузлы;
  • повышается температура.
Предлагаем ознакомиться:  Какой вид протезирования зубов лучше выбрать

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек — это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет. В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки).

В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2. Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Красные пятна могут появиться на любой части тела

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов.

Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи. Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как «Koebner Phenomenon».

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции — микроскопические разновидности — также имеют неизвестную этиологию.

Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай.

Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты.

Предлагаем ознакомиться:  Частичный съемный зубной протез на верхнюю и нижнюю челюсть, цены в Москве, фото

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз. Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания.

Во рту красные пятна похожие на ожоги

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время.

Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений.

Особенности лечения

Выбор схемы терапии зависит от поставленного диагноза, общего состояния человека. К примеру, если выявилась аллергия на гигиенические средства для полости рта, достаточно заменить пасту либо ополаскиватель, симптомы начнут исчезать очень быстро. А вот если выявлена саркома Капоши, необходимо хирургическое иссечение, облучение, химиотерапия.

Когда покраснения во рту связаны с острым инфекционным заболеванием, врач назначает лекарства, способные устранить либо подавить активность возбудителя. В его роли могут выступать разные болезнетворные микроорганизмы.

Значит, лечение будет требовать применения противомикробных, противовирусных, антипротозойных, противогрибковых препаратов. Конкретное лекарство врач выбирает с учетом физиологии, анатомических особенностей болезнетворного микроорганизма, его резистентности к лекарственным веществам. Врачи могут назначать нитрофураны, антибиотики, противотуберкулезные препараты.

Кроме средств, непосредственно влияющих на возбудителя заболеваний, нужны препараты, устраняющие те изменения, которые произошли на фоне болезни. Это лекарства с болеутоляющим, противоотечным, антигистаминным действием. Также может назначаться жаропонижающее, противовоспалительное средство, нередко — комплексно.

В отдельную часть терапии относят неотложную помощь, реанимационные мероприятия. Средства, которые применяются: Преднизолон, Эуфиллин, Адреналин и др. Зачастую лечение проводят амбулаторно, назначается комплекс препаратов разнонаправленного действия.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Во рту красные пятна похожие на ожоги

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Народные методы

Параллельно с традиционными средствами врачи рекомендуют использовать рецепты народной медицины. Они не могут заменить основное лечение, но способны ускорить выздоровление, укрепить организм, усилить действие стандартных препаратов.

От пятен в ротовой полости назначают антисептические полоскания. Ниже приведены доступные и эффективные рецепты:

  • 250 мл кипяченой воды остудить до теплого состояния, добавить 0,5 ч.л. пищевой соды, столько же соли, 5 капель йода;
  • 250 мл кипяченой воды остужают, добавляют 1 ч.л. перекиси водорода;
  • разводят настойку прополиса кипяченой остуженной водой из расчета 1:20;
  • кипятят 200 мл воды, снимают с плиты, засыпают 2 ст.л. ромашки, греют на водяной бане 40 минут. Готовый отвар процеживают, добавляют кипяченой воды до 200 мл.

Перечисленные варианты растворов для полоскания применяются после приема пищи, процедура длится 3-5 минут, нужно использовать весь объем жидкости, сплевывая после полоскания в раковину. Глотать растворы, особенно с йодом, не следует.

Предлагаем ознакомиться:  Опухание языка с одной стороны

После процедуры желательно 30-60 минут воздержаться от напитков, еды, чтобы лекарство подействовало. Средства уменьшают болевые ощущения, отечность, зуд, снимают покраснения, устраняют очаги воспаления при регулярном применении. Длительность курса, частоту полосканий укажет врач.

Самым доступным из народных средств считают соду. Она помогает очистить слизистую от инфекции, унять раздражение. Выше указан рецепт раствора для полоскания, его можно готовить и без йода с солью, применяя только пищевую соду.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Профилактические меры

Стоматологи рекомендуют регулярно проводить гигиену полости рта, а терапевты напоминают о закаливании, как способе профилактики болезней, связанных с высыпаниями в ротовой полости. Важно правильно питаться, сформировать здоровые привычки, а от пагубных отказаться раз и навсегда.

Когда во рту, горле начинает першить, нужно сразу проверить наличие инфекции у всех, кто проживает в доме. Рвота, тошнота, затрудненное дыхание – симптомы, с которыми нужно сразу обращаться к врачу, чтобы избежать отечности дыхательных путей, осложненного лечения.

красные пятна

Оценить характер заболевания, назначить дальнейшее обследование, консультацию у других специалистов может педиатр или терапевт. Если высыпания носят вирусный характер, назначаются противовирусные препараты и иммуностимулирующие.

Купировать красные пятна на слизистой помогают орошения ротоглотки антисептиками.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен.

Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая.

Во рту красные пятна похожие на ожоги

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя «проверку щек».

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. «Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers.» CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) «Immunologic Diseases of the Skin.» Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. «The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over.» OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. «Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions.» Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Статья основана на переводе оригинальной статьи 
A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5.
 PMID: 9567793 - Перевод: Уханов М.М.


Adblock detector