Лечение        17 октября 2019        73         0

Лечение афтозного стоматита у детей

Чем отличается?

Классифицируют стоматит по типам поражения слизистой оболочки ротовой полости и выделяют три его формы.

  1. Катаральную. Когда симптоматика заболевания ограничивается покраснениями, отёчностью слизистой и языка без поражения мягких тканей.
  2. Афтозную (именно о таком стоматите идёт сейчас речь). Когда на слизистой рта образовываются афты — круглые болезненные язвочки, покрытые белесым налётом.
  3. Некротическую или язвенную. Когда поражённые язвами ткани ротовой полости начинают отмирать.

А в зависимости от причины, вызвавшей изменения слизистой, стоматит бывает:

  1. Инфекционный, который, в свою очередь, подразделяется на вирусный (вызванный вирусами гриппа, ветрянки, краснухи, кори, герпеса) и бактериальный (вызванный стафилококками, стрептококками, диплококками).
  2. Грибковый или кандидозный, вызванный дрожжевидными грибами рода Candida.
  3. Травматический.
  4. Аллергический.
  5. Атрофический.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития заболевания у ребенка считается ослабленный иммунитет. Именно поэтому афтозный стоматит часто возникает на фоне серьезных болезней, таких как:

  • Корь;
  • Грипп;
  • Дифтерия;
  • Ангина;
  • Скарлатина.

Также спровоцировать развитие заболевания у ребенка может:

  • Несбалансированное питание.
  • Витаминная недостаточность.
  • Аллергические реакции на определенную пищу.
  • Нарушения центральной нервной системы.

Когда возникает эта болезнь у грудничка, то ее причинами являются:

  • Несовершенство иммунной системы, которая находится в стадии становления;
  • Не окончательно сформировавшийся ферментный состав слюны.

Непосредственно взрослые могут спровоцировать у грудничка развитие афтозного стоматита. К примеру, облизывая ложечки или пустышки, которые упали на пол, и после этого давая их ребенку.

Следует также помнить, что у грудничка слизистая оболочка ротовой полости очень слабая и ранимая, поэтому необходимо убрать от него все травмоопасные игрушки, которые он может потянуть в рот.

Афты у ребенка во рту

Заболевание развивается под действием стрептококковой инфекции. Болезнетворные микробы проникают в ранки, микротрещинки слизистых полости рта. Постоянная влажность, тепло – благоприятные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов.

Пути передачи:

  • через предметы, на которых осталась слюна больного ребёнка;
  • при сосании грязных пальцев в младенчестве;
  • воздушно-капельный путь.

Патологический процесс развивается на фоне определённых факторов:

  • слабый местный иммунитет;
  • частые стрессы;
  • ранки, царапины на дёснах, губах, внутренней поверхности щёк, воспаление слизистой;
  • заболевания печени, крови;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • сбои в обмене веществ;
  • плохое питание, дефицит полезных веществ, пристрастие к сладостям.

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.

Язвенные дефекты могут быть единичными и множественными, располагаться на всех участках слизистой полости рта. Так называемый «географический язык» также относится к афтозному виду стоматитов аллергической этиологии.

Заболевание может иметь либо аллергическую, либо инфекционную природу. От стоматита не застрахован никто, будь то маленький ребёнок или взрослый человек, но более других ему подвержены те, кто находится в группе риска.

Основные факторы риска:  

  • наследственная предрасположенность;
  • слабая иммунная система или общее ослабление организма из-за частых простудных и вирусных заболеваний;
  • склонность к аллергическим реакциям и непереносимость некоторых компонентов;
  • неспособность усвоения некоторых зерновых культур;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • недостаток в организме витаминов и питательных веществ;
  • стрессовые ситуации или нервные потрясения;
  • болезни зубов и дёсен;
  • привычка употреблять слишком горячую пищу;
  • нехватка в организме фолиевой кислоты и железа;
  • бактерии, грибки и паразиты;
  • повреждение слизистой оболочки ротовой полости (даже незначительное);
  • использование зубной щётки с жёсткой щетиной;
  • перенесённые ранее грипп, корь, красная волчанка, стафилококк, аденовирус, ангина, дифтерия, ветряная оспа и другие.

Симптомы болезни проявляются после поражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, или вследствие аллергической реакции.

Однако существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологических процессов.

  1. Наследственность.
  2. Нехватка железа или витаминов.
  3. Регулярные простуды.
  4. Болезни зубов или десен.

Проблема стоматита у детей

К тому же, афтозный стоматит может быть осложнением после кори, гриппа, ангины, дифтерии и других подобных болезней.

Название афтозный стоматит произошло от древнегреческого слова «ἄφθη» — язва. Язвенный/афтозный стоматит характеризуется появлением на слизистых оболочках полости рта эрозийных поражений. Внутренняя часть щек, губ, десны, язык и даже горло покрываются болезненными язвочками, которые доставляют ощутимый дискомфорт.

Поверхность эрозий покрыта фиброзным налётом желтоватого или сероватого цвета, обрамлено каймой красного цвета.

  • Сбой работы иммунной системы

Механизм образования афтозных язв до конца не выяснен. Однако наблюдается устойчивая связь между развитием простудных и инфекционных заболеваний с реакцией защитных функций организма. Иммунная система не в состоянии распознать некоторые компоненты слюны. Лимфоциты активируются и система защиты атакует химический реагент как чужеродный.

Все знают, что необходимо чистить зубы дважды в день с использованием зубных паст. Пенящаяся субстанция с приятным ароматом содержит в своем составе лаурилсульфат натрия (NaC12H25SO4) или А-ПАВ – поверхностно-активное вещество.

Данный ингредиент создает легкую пену и одновременно иссушает слизистую, делая ее более чувствительной. Вещество плохо выполаскивается, впитывается в ткани и проникает в кровь, способствуя возникновению и развитию стоматита.

Случайное прикусывание языка или внутренней поверхности щеки, травмирование неба твердой пищей, ожог слизистой рта горячими напитками, очень кислыми или горькими продуктами, в 40% случаев служит первопричиной недуга.

Высокая нервно-психическая нагрузка способствует появлению стоматита.

https://www.youtube.com/watch?v=uHT04k_5eWs

Недостаток витаминов и микроэлементов в организме сказывается на здоровье. Развитию стоматита способствует дефицит витаминов группы В и С, а так же недостаток фолиевой кислоты, селена, железа и цинка.

На активацию и ремиссию афтозного стоматита может влиять беременность и менструальный цикл.

В ряде случаев пациент отличается врожденной генетической предрасположенностью к хронической форме афтозного стоматита.

  • Хронические системные заболевания

Заболевания крови и проблемы ЖКТ влияют на появление афтов. После успешного лечения основного заболевания, афтозный стоматит переходит в стадию устойчивой ремиссии.

Афтозный стоматит может быть побочным проявлением таких заболеваний, как менингит, пневмония, воспаление почек или мочевого пузыря.

  • Стоматологические заболевания

Причиной появления язв могут служить: кариес, пульпит, заболевания десен.

Лечением стоматита должен заниматься врач. Самолечение опасно и может привести к переходу заболевания в хроническую стадию. Поставить точный диагноз и подобрать грамотную терапевтическую стратегию по силам только квалифицированному специалисту.

Язвенный стоматит проявляется в остром виде (как последствие других заболеваний бактериального характера) и хроническом (рецидивирующий, повторяющийся вновь и вновь).

Хронический афтозный стоматит реализуется в двух подвидах:

  • рубцующемся;
  • деформирующем.

Клиническая картина возникновения и развития афтозного стоматита подразделяется на 3 стадии. Начинаться недуг может как обычная простуда. Первичные симптомы сопровождаются общей слабостью, снижением аппетита и повышением температуры. Возможно воспаление шейных и затылочных лимфоузлов.

Затем слизистые оболочки полости рта приобретают красноватый оттенок.

На последнем этапе развития болезни образуются афты.

Лечение афтозного стоматита у детей

При отсутствии соответствующей терапии число и размер язвочек увеличивается. Иногда они достигают 5 мм в диаметре, сливаются между собой, покрывают небо, десны и язык. При приеме пищи, разговоре и даже в состоянии покоя ощущается боль.

Отказ от своевременного лечения или некачественное проведение терапевтических процедур провоцируют рецидивы. Заболевание становится хроническим.

Если язвы во рту не заживают на протяжении двух месяцев, диагностируют рубцующийся стоматит.

Симптомы:

  • не заживающие язвы на боковой стороне языка, внутренней стороне губ и щек, на небе и в горле;
  • «ползущие» язвы, когда участок поражения смещается, оставляя рубцы (на месте зажившей язвы остается шрам, а рядом возникает новый афт);
  • общая слабость;
  • гнилостный запах изо рта;
  • температура.

Деформирующий афтозный стоматит по симптоматике во многом совпадает с рубцующимся подвидом. После заживления остаются рубцы и происходит деформация мягкого неба, губ, возможно сужение ротовой щели.

Рубцующимся и деформирующим видами стоматита страдают только половозрелые больные. Заболевание носит название «афтоз Сеттона». Часто возникает на фоне лейкозов.

Точная причина возникновения афтозного стоматита у детей не известна. На сегодняшний день большинство специалистов связывают развитие заболевания с особенностями функционирования иммунной системы в детском возрасте, а именно с неправильной идентификацией ею белковых молекул, входящих в состав слюны.

Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб: что делать при сильной и острой зубной боли в домашних условиях

Ошибочно распознав белковую молекулу как чужеродную для организма, иммунная система стремится уничтожить ее путем активизации лимфоцитов. Этот процесс приводит к образованию афтозных язв на слизистой оболочке рта.

Частота заболеваемости афтозным стоматитом выше у детей, которые используют для ухода за ротовой полостью зубные пасты, в состав которых входит лаурилсульфат натрия (компонент добавляется с целью придания пасте пенящихся свойств).

Лаурилсульфат натрия обладает сильным высушивающим эффектом, в результате длительного применения зубной пасты, содержащей это химическое соединение, у ребенка повреждается верхний слой слизистой оболочки полости рта, а нижние слои становятся более уязвимыми к химическим и физическим раздражителям.

Зависимость между развитием афтозного стоматита и применением гигиенических средств по уходу за ротовой полостью, содержащих лаурилсульфат натрия, подтверждается результатами многих научных исследований.

В частности подтвержден тот факт, что когда дети, страдающие хроническим афтозным стоматитом, переставали пользоваться зубной пастой с лаурилсульфатом натрия, в 81% случаев симптомы заболевания стихали, и оно переходило в стадию стойкой ремиссии.

Фотогалерея «Разновидности стоматита»

Формы

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Лечение афтозного стоматита у детей

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой.

Различают два вида проявлений заболевания – острая и хроническая, часто рецидивирующая. Каждая из этих форм имеет свои отличительные особенности. Острый афтозный стоматит характеризуется резким повышением температуры, возникновением болезненных изъязвлений, которые начинают сильно болеть при попадании на них острой, соленой или сладкой пищи.

Хронический тип проявляется в легкой форме в виде отека и афтозных нарушений. Симптомы болезни могут периодически появляться и исчезать. Болезнь обостряется, в большинстве случаев, в осенний и весенний период.

Афтозный стоматит – заболевание, возникающее предпочтительнее у детей, которое проявляется необычной формой воспаления десен и слизистой оболочки ротовой полости. Болезнь возникает от нехватки витаминов и микроэлементов, а также из-за несоблюдения правил гигиены.

На начальной стадии афтозный стоматит распознать практически нельзя, поэтому лечение заболевания проводится в этот период очень редко. Первоначальные симптомы очень похожи на признаки простуды или гриппа. У малыша наблюдается;

  • Вялость;
  • Снижение аппетита;
  • Нежелание играться.

Изменения на слизистой оболочке рта едва заметны и выражаются:

  • В незначительном изменении цвета;
  • Легкой отечности.

Дети постарше могут жаловаться на неприятные ощущения в ротовой полости во время приема пищи, а также на дискомфорт при разговоре.

Начальная стадия заболевания длится очень короткое время, после чего у ребенка при острой форме болезни появляются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела, зачастую до 39º;
  • Заметное увеличение лимфатических узлов;
  • Сильная головная боль;
  • Неприятный запаха изо рта;
  • Сбои в работе кишечника.

Основные симптомы на этой стадии – афты на слизистой оболочке ротовой полости. Язвы отличаются четким очертанием и имеют круглую или овальную форму. Они очень болезненны и чувствительны к холодной и горячей пище.

Хронический афтозный стоматит – очень серьезное заболевание. Как правило, он, чаще всего, встречается у детей после 4 лет. Для болезни характерны частые повторения с длительным периодом обострений, при этом симптомы соответствуют острой форме.

Стадия угасания афтозного стоматита характеризуется быстрым заживлением язв. При тяжелой форме заболевания возможно появление на месте афт рубцов, которые дополнительно придется лечить рассасывающими препаратами.

Афтозный стоматит у детей бывает острым и хроническим. Хроническая форма заболевания является исходом острого процесса и развивается на фоне ослабленного иммунитета или тяжелых сопутствующих заболеваний, но может встречаться в качестве первичной патологии.

По особенностям клинического течения заболевания выделяют следующие формы афтозного стоматита у детей:

  • фиброзная;
  • некротическая;
  • грандулярная;
  • рубцующаяся;
  • деформирующая.

Афтозный стоматит, в зависимости от его течения, имеет две разновидности.

  1. Острую.
  2. Рецидивирующую (хроническую).

Острый

Лечение афтозного стоматита у детей

Такая форма афтозного стоматита проявляется болезненными ощущениями и воспалёнными афтами. Болезненность усиливается при попадании на язвы солёной, острой, сладкой, холодной или горячей пищи. Чаще всего стоматит такой формы сопровождается вирусными заболеваниями.

Симптоматику недуга можно перепутать с ящуром, герпетической сыпью или кандидозом (молочницей). Диагностировать заболевание позволит главный отличительный признак стоматита – резкая боль в местах язвочек, которые имеют воспалённый венчик красного цвета по всей своей окружности.

В том случае, когда заболевание не было полностью излечено, оно перетекает в хроническую форму, периодически может обостряться, поэтому его и называют рецидивирующим. За несколько дней до появления в ротовой полости язвочек, человек может ощущать жжение и дискомфорт в этой области.

Афты начинают постепенно увеличиваться в размерах и могут достигать одного сантиметра в диаметре. Язвы доставляют массу неудобств, они мешают есть, говорить, пить и к тому же,сильно болят. Не исключено повышение температуры тела.

По характеру поражения слизистой, афтоз подразделяется на:

  • рубцующийся;
  • деформирующий;
  • некротический.

В зависимости от возбудителя заболевания, чаще встречается:

  • герпесный;
  • кандидозный;
  • аллергический афтоз.

Для того чтобы начать лечение как можно раньше и не перепутать данное заболевание с другими, важно разбираться в его симптоматике, которая зависит от вида афтозного стоматита.

  1. Главной особенностью острого афтоза считаются резкие болевые ощущения в области язв.
  2. Боль усиливается при прикосновении, а также при попадании на афты таких раздражителей, как острая, солёная, сладкая и горячая пища.
  3. Речь человека может измениться из-за болезненных ощущений.
  4. Возможно, повышение температуры тела до 38-39 градусов.
  5. Увеличение лимфатических узлов и болезненность при пальпации.
  6. Частые головные боли.
  7. Появление неприятного запаха изо рта.
  8. Не исключены нарушения работы желудка и кишечника.

В зависимости от симптоматики, характера патологических процессов во рту, стоматологи выделяют несколько подтипов афтозного стоматита.

Основные формы:

  • деформирующая;
  • некротическая;
  • рубцующаяся;
  • гранулярная.

Важно! Определить разновидность, назначить правильное лечение может только детский стоматолог. Самолечение нередко провоцирует переход заболевания в более тяжёлую или хроническую форму.

Афтозный стоматит: причины, признаки, симптомы

Герпетический вирусный стоматит у детей имеет 2 формы заболевания. Во-первых – существует острый герпетический стоматит, который развивается при первичном инфицировании вирусом герпеса (т.е. самый первый случай заболевания).

Герпетический стоматит у новорожденных/ грудничков встречается редко. Это связано с тем, что в этом возрасте в крови ребенка еще достаточно много специфических к вирусу герпеса антител, полученных еще во время беременности с кровью матери.

Как мы сказали выше – первичный случай герпетического стоматита развивается у детей чаще всего в возрасте от 9 до 28 месяцев. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери.

Важный момент тут заключается в том, что если первичный случай заболевания развивается на фоне еще достаточно высокого содержания полученных от матери антител к вирусу герпеса – симптомы стоматита будут очень слабыми.

Именно поэтому первичный герпетический стоматит у 90% детей протекает практически незаметно, и многие родители вообще принимают такие симптомы – за симптомы прорезывания зубов. Однако, когда первичный герпетический стоматит у детей развивается на фоне уже достаточного низкого содержания в крови материнских антител к вирусу герпеса – заболевание протекает остро (с выраженными симптомами интоксикации).

Предлагаем ознакомиться:  Белые пятна на коже: что это и как лечить

Герпетический стоматит у детей: симптомыпродолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма.

Стоматит у детей: фото во рту

Обратите внимание, что, когда образуется стоматит на языке у ребенка – герпетические высыпания/ язвы могут быть не только на видимых поверхностях (например, на спинке и кончике языка), но и на боковых, а также на нижней поверхности языка (рис.6).

Картина в полости рта  –слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной. В течение первых 1-2 суток с момента появления продромальных симптомов (наедомогания, лихорадки и др.) на слизистой оболочке губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков (рис.

1) – примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом оно мутнеет, и примерно через 2 суток пузырьки лопаются с образованием изъязвлений ярко-красного цвета.

Образующиеся язвы очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом (рис.2-6). Параллельно с этим у детей очень часто отмечается тотальное покраснение десен, что напоминает симптомы острого гингивита (рис.

Фото гингивита, сопутствующего герпетическому стоматиту  –

Важно: во многих случаях язвы могут быть очень болезненными. Боли резко усиливаются, когда поверхность язв соприкасается с водой или пищей во время еды. Именно поэтому многие дети отказываются пить, что приводит к развитию обезвоживания.

На фоне обезвоживания симптомы интоксикации становятся еще сильнее, что может потребовать уже срочной госпитализации. Поэтому один из самых важных аспектов лечения стоматита у детей – это не допустить развития обезвоживания.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Вирусы герпеса сохраняются пожизненно в нервных ганглиях, и при влиянии на организм различных неблагоприятных факторов – происходит активация вируса. Периодические рецидивы обычно происходят из-за следующих причин  –

  • переохлаждение, ОРВИ,
  • авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
  • обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
  • прием кортикостероидов,
  • травма слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ,
  • очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
  • ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин).

Симптомы, картина в полости рта  –хроническая рецидивирующая форма герпетического стоматита в полости рта проявляется точно также как и острая форма (см. клинику и фото выше). Отличие состоит в том, что общее состояние, как правило, не страдает, т.е.

симптомы интоксикации обычно минимальны или отсутствуют. При этом, региональные лимфатические узлы, как правило, увеличены и болезненны при пальпации. Далее в статье мы подробно расскажем – как лечить стоматит у детей в домашних условиях.

Стоматит у детей, вызываемый грибком рода candida, иначе называют кандидозом ротовой полости или молочницей. Он может развиваться при инфицировании в процессе прохождения младенцем родовых путей матери, или возникать как следствие поражения грибком материнских сосков при грудном вскармливании, несоблюдении правил гигиены.

  • за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
  • наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
  • легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
  • лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
  • первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
  • кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

К методам местной терапии относят:

  • обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
  • обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
  • применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой.

При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Лечение афтозного стоматита у детей

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

Острый

Родителям стоит заподозрить стоматит, когда:

  • малыш отказывается от еды;
  • сует в рот пальчики;
  • капризничает, много плачет и беспокойно спит;
  • у него поднялась температура до 38-39º С;
  • изо рта появился непривычный запах;
  • причелюстные лимфатические узлы увеличены;
  • при осмотре ротовой полости с фонариком видны покраснения и язвочки.

Клиническая картина афтозного стоматита у детей определяется формой заболевания.

При фиброзном афтозном стоматите на слизистой оболочке ротовой полости появляются единичные эрозии, поверхность которых покрыта фиброзным налетом. Эпителизация эрозий происходит через 10–14 дней. Чаще всего афты локализуются в области переходных складок, на боковых поверхностях языка, слизистой оболочке губ.

При переходе заболевания в хроническую форму первоначально рецидивы возникают 1-2 раза в год. В дальнейшем периоды ремиссии становятся все короче, и со временем заболевание может принять перманентное течение.

Некротическая форма афтозного стоматита у детей развивается обычно на фоне тяжело протекающих хронических соматических заболеваний или заболеваний крови. Образующиеся на слизистой оболочке афты безболезненны.

При поражении протоков слюнных желез развивается грандулярная форма афтозного стоматита. В этом случае афты локализуются в области слюнных желез. Они достаточно болезненны, заживление происходит через 7–21 день.

Разновидности стоматита и их проявленияРазновидности стоматита и их проявления

Диагностика

Афтозный стоматит диагностируется довольно просто на основании осмотра и опроса пациента. Для полной уверенности могут быть назначены лабораторные исследования.

Лечение должно напрямую зависеть от возбудителя заболевания. Его определяют, взяв на анализ мазок из слизистой ротовой полости. Как правило, это стрептококки или стафилококки.

Диагностика афтозного стоматита у детей проводится на основании характерных клинических признаков заболевания. В некоторых случаях возникает необходимость в дифференциальной диагностике с декубитальными язвами, специфическими поражениями слизистой оболочки рта, язвенно-некротическим и герпетическим стоматитом.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить стоматит у детей до 2х

Определить разновидность инфекционного агента поможет мазок, взятый в ротовой полости. Проводится анализ крови, по необходимости стоматолог направляет родителей с юным пациентом на обследование к аллергологу и гастроэнтерологу.

Хронический (рецидивирующий)

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы  –

  • аллергия на компоненты средств гигиены полости рта (особенно часто – на лаурилсульфат натрия),
  • пищевые аллергены,
  • некоторые патогенные бактерии,
  • прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
  • травма слизистой острым краем пломбы или во время укола анестетика,
  • большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой перечень хронических заболеваний и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

  • Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.
  • При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.
  • Герпетические высыпания на красной кайме губ и коже лицаПри герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже вокруг рта (рис.16). При афтозном стоматите на коже вокруг рта не могут образовываться никакие высыпания, максимум, что возможно – единичные афты могут присутствовать на красной кайме губ.

Хронический афтоз встречается у детей старше четырёхлетнего возраста. Болезнь продолжается довольно длительное время (около полумесяца) и принимает острую форму несколько раз в год, как правило, в осенний или весенний период.

Обострение афтозного стоматита может быть спровоцировано:

  • повреждениями слизистой оболочки ротовой полости;
  • стрессовыми ситуациями и нервным перенапряжением;
  • инфекциями вирусного характера.

Профилактика

Каждый врач скажет, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Афтозный стоматит – серьезное заболевание. Соблюдение простых правил профилактики поможет снизить риск возникновения язвенного стоматита или облегчить течение болезни.

Симптомы афтозного стоматита у детей

Ополаскивание полости рта чистой водой после каждого приема пищи значительно снизит риск возникновения заболевания. Для чистки зубов (2 раза в день) желательно выбирать качественные зубные пасты без лаурилсульфата натрия в составе.

Детям – особое внимание. Необходимо малышей приучать мыть руки с мылом перед едой, мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу. Грудничкам – стерилизовать бутылочки, соски, пустышки, мыть дезинфицирующими растворами игрушки.

Эти простые гигиенические правила помогу избежать или облегчить течение болезни.

Профилактика афтозного стоматита у детей должна быть направлена на укрепление иммунитета и повышение защитных сил организма. Она включает:

  • рациональное питание;
  • занятия спортом, подвижные игры;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • закаливание;
  • соблюдение правил гигиены полости рта, рациональный подбор гигиенических средств;
  • иммуннокорректирующую терапию при наличии показаний.

Кроме того, не менее двух раз в год детей должен осматривать стоматолог, так как своевременное лечение заболеваний зубов и десен значительно снижает риск развития афтозного стоматита.

Герпетическое поражение полости рта возникает при наличии вируса герпеса человека в организме и снижении общего иммунитета. Период наибольшей частоты данного заболевания – от 1 до 3 лет – обусловлен ослаблением иммунитета, полученного от матери.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. Дело в том, что отсутствии должной гигиены в полости рта скапливается большое количество микробного зубного налета. Бактерии зубного налета постоянно выделяют кислоту и токсины.

В результате слизистая оболочка оказывается более уязвима перед вирусами герпеса, патогенными бактериями и другими неблагоприятными факторами. Поэтому хорошая гигиена – это первое и главное, чтобы предотвратить развитие новых случаев стоматита. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье: Правильная гигиена полости рта у детей.

Второй важный аспект – это использование средств гигиены со специальными компонентами такими как: экстракт лакричника, лизоцим и целый комплекс молочных ферментов (типа лактопероксидазы, оксидазы глюкозы и т.д.).

В общем мы надеемся, что наша статья на тему: Стоматит у детей как лечить в домашних условиях – оказалась Вам полезной, и вам стало понятным, что частые повторные случаи стоматита свидетельствуют о значительных нарушениях в организме ребенка и тут недостаточно просто помазать синькой или пропить ацикловир. Здесь необходимы консультации врачей, анализ системы крови, иммунитета и др.

Когда афтозный стоматит приобретает хроническую форму и обостряется время от времени, необходимо разобраться с причинами его появления и постараться их устранить.

Здоровый образ жизни всей вашей семьи будет лучшей профилактикой возникновения любых заболеваний.

  • Следите за полостью рта малыша, учите его правильно чистить зубы утром и вечером и полоскать рот после еды.
  • Используйте для трапез только чистую посуду.
  • Поддерживайте чистоту в доме.
  • Часто мойте руки с мылом сами и прививайте эту полезную привычку всем членам семьи.
  • Исключите контакты ребёнка с людьми, болеющими стоматитом или другими инфекционными и вирусными заболеваниями.
  • Укрепляйте иммунитет карапуза всеми возможными способами: витаминная еда, режим дня, частые и длительные прогулки, закаливание, занятия спортом и т. п.

Видео о стоматите — Комаровский

Доктор Комаровский подробно рассматривает причины, симпотомы стоматита.

Афтозный стоматит легко поддаётся лечению, но только в том случае, если ребёнку своевременно оказана профессиональная помощь. Не стоит рисковать здоровьем своего малыша и пытаться самостоятельно диагностировать заболевание и лечить его.


Adblock detector