Лечение        25 октября 2019        47         0

Лечение бруксизма или почему возникает ненавистный скрип зубами

Физиологические объяснение бруксизма

Скрежет зубами проявляется вследствие спазма жевательной мускулатуры, сжимания челюстей и их сильного движения. Особенностью болезни является тот факт, что он возникает непроизвольно. Чаще это происходит во время ночного сна пациента, но некоторых беспокоит и в дневное время.

В первом случае патология носит название бруксизма, во втором — бруксиомании. В период формирования молочного прикуса заболевание проявляется не менее, чем у половины детей. Это считается нормальным явлением, если проходит к 7 годам.

Последствия

На сегодняшний день медики не пришли к единому мнению, из-за чего возникает бруксизм. Поскольку скрежет зубами ночью возникает из-за гипертонуса жевательной мускулатуры, считается, что причиной возникновения заболевания является нервное потрясение, перенапряжение, наличие постоянного раздражающего фактора.

То есть во сне пациент не может контролировать состояние лицевой мускулатуры, следовательно, она непроизвольно сокращается, вызывая пресловутый ночной скрип зубами. Именно поэтому ночная форма бруксизма встречается намного чаще, чем дневная — во время бодрствования человек намного успешнее контролирует состояние лицевых мышц и усилием воли не допускает смыкания челюстей и их скрежета.

Основные второстепенные причины появления бруксизма:

  • неправильный прикус;
  • отсутствие у пациента некоторых групп зубов;
  • некачественное пломбирование;
  • трудное привыкание к брекет-системе или протезу.

Стоматологи отмечают, что бруксизм и протезы часто взаимосвязаны. В любом случае, при первых признаках бруксизма следует обратиться к стоматологу, чтобы установить причину заболевания и возможные методы лечения.

Отдельно следует сказать еще об одной версии возникновения бруксизма. В народе принято считать, что скрип зубами ночью, особенно у детей, свидетельствует о наличии в организме пациента глистов и других паразитов.

На сегодняшний день эта версия не нашла поддержки у ученых, однако полностью ее отвергать не следует, поскольку наличие паразитов в организме человека приводит к нехватке витаминов, в том числе и витаминов группы В, которые ответственны за состояние нервной системы.

Последствия бруксизма, если его не лечить, могут быть самыми негативными:

  • могут возникнуть челюстные боли, которые со временем приобретают хронический характер;
  • скрип зубами приводит к повышенной стираемости зубов, их смещению и расшатыванию;
  • бруксизм не позволяет человеку как следует отдохнуть и может привести к постоянным мигреням, болям в спине, шее, плечах. Смещение вызывает изменение прикуса, что, в свою очередь, вызывает лишние нагрузки на челюстной сустав. В будущем он может воспалиться, начать болеть, что негативно сказывается на качестве жизни пациента.

Важнейшим этапом обследования пациента является выяснение причины бруксизма. Заболевание особенно тем, что само по себе является симптомом других патологий. Лечение может считаться успешным, только если оно направлено на устранение причины скрежетания. В противном случае ни одна методика успехом не увенчается.

К стоматологическим причинам скрежета зубами у взрослых чаще всего относят:

  • проблемы с прикусом. Зубы-антагонисты цепляются друг за друга и создают сильное трение;
  • отсутствие некоторых зубов. Природа не терпит пустот, а потому если удаленный орган не был заменен искусственным, соседние зубы тоже же ряда стараются занять лишнее место. Итог, опять-таки, дефекты прикуса со всеми вытекающими последствиями;
  • врачебные ошибки при протезировании и пломбировании. Иногда из-за недостаточной квалификации врача результат реставрации мешает нормальному функционированию челюстного аппарата. Если днем человек не обращает особого внимания на легкий дискомфорт, то во сне подсознание берет свое.

Кроме того, бруксизм может являться симптомов других проблем:

  • психологических. Чаще всего скрежещут зубами люди, находящиеся в состоянии стресса, нервного срыва, потрясения, депрессии либо других неудовлетворительных эмоциональных состояний;
  • неврологических. Так, скрипение зубами часто связано с мышечными спазмами при невралгии тройничного нерва. Также бруксизм нередко ассоциируют с различными нарушениями сна и патологиями нервной системы.

Кстати, скрежетание зубами не имеет ничего общего с глистами. Это не более чем миф, навеянный деревенскими предрассудками.

Бруксизм может проявляться у пациентов любого возраста. Если в детстве он связан с прорезыванием зубов и формированием прикуса, то у взрослых имеет несколько теорий происхождения. Болезнь может являться стоматологической, психологической, неврогенной проблемой, а также изучается в отрасти отоларингологии.

Теория

Определение

Психологическая

Многие медики придерживаются мнения, что скрип зубами ночью возникает вследствие нарушения психоэмоционального равновесия. Причиной непроизвольного спазма жевательной мускулатуры могут становиться как отрицательные события и стрессы, так и сильные положительные эмоции. В течение дня у пациентов определяется эмоциональная нестабильность, которая может быть связана в том числе со старыми событиями.

Неврогенная

Еще одна теория развития бруксизма связывает болезнь с нарушением работы центральной или периферической нервной системы. Ее доказательством служит тот факт, что скрежет зубами часто проявляется в комплексе с головными болями и бессонницей, сомнабулизмом, ночными апноэ (кратковременной остановкой дыхания во сне). Запущенные формы протекают на фоне ночного энуреза, могут осложняться приступами эпилепсии или мышечного тремора (непроизвольного сокращения мускулатуры тела). В ходе диагностики обнаруживаются органические поражения тройничного нерва.

Стоматологическая

Бруксизм может быть следствием патологий строения и функционирования зубочелюстной системы. Вне зависимости от возраста, болезнь может возникать на фоне неправильного прикуса, заболеваний зубов, длительного ношения неправильно подобранных зубных протезов или коронок. Аномалии строения зубов также входят в список возможных причин бруксизма.

Остеопатическая

Некоторые специалисты рассматривают спазмы жевательной мускулатуры как защитный механизм организма. Так, у детей того явление часто проявляется после осложненных родов при возможной слабости костей черепа и швов. У многих взрослых людей, которые страдают регулярными приступами бруксизма, часто одновременно определяют остеохондроз шейного отдела позвоночника. Также остеопатическая патология выделяет неккоректно проведенное протезирование зубов как одну из причин ночного скрежета.

Другие причины

Еще одна теория, которая, однако, пока не имеет доказательств — это скрип зубами вследствие нарушения носового дыхания. Так, приступы могут возникать  людей при искривлении носовой перегородки и затрудненном прохождении воздуха по носовым ходам. Кроме того, могут иметь значение наличие аденоидов, частых простудных заболеваний, которые проявляются ринитом (насморком).

Семянникова Мария Павловна

Причины бруксизма определяются индивидуально. Возможно, что болезнь будет развиваться при сочетании одновременно нескольких факторов. Проблема ночного скрежета продолжает исследоваться ведущими врачами мира.

Бруксизм при отсутствии лечения постепенно прогрессирует. Приступы проявляются чаще и начинают возникать даже в дневное время суток. Одновременно у человека ухудшается качество сна, снижается работоспособность, концентрация памяти и внимания.

  • стирания поверхностей отдельных зубов или зубного ряда, что сопровождается болезненными ощущениями и повышает риск развития кариеса;
  • воспалительные заболевания структур, окружающих зубы;
  • кровоточивость десен, которые повреждаются при непроизвольном смыкании челюстей;
  • ослабление и воспаление височно-нижнечелюстного сустава — болевой синдром усиливается во время еды или любых других движений челюстями;
  • напряжение часто распространяется на позвонки шейного отдела, что может спровоцировать развитие остеохондроза.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение зубов во время беременности

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии, но также психологии, неврологии, отоларингологии, гастроэнтерологии. Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.

Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом, храпом, ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом, эпилепсией. Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.

Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус, аномалии зубов (адентия, сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы, некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм, аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки, частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гельминтозами (аскаридозом, энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона. Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма, злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

У взрослых

Симптомы

Если вы живете не один и никогда не слышали от окружающих о скрипении зубами, будьте уверены: бруксизма у вас нет. Скрежетание в ночной тишине настолько незабываемо, что родные и близкие, постоянно ночующие с вами на одной жилплощади, не преминули бы об этом сказать.

Конечно, звуковые симптомы бруксизма наиболее явные. Если вы подозреваете, что жертвой скрипения стал член вашей семьи, рекомендуем обратить внимание также на следующее:

  • приступы скрежетания возникают только в бессознательном состоянии, утром человек о них не помнит;
  • во время стискивания челюстей учащается пульс, а дыхание пациента стает неравномерным и сбитым, как после бега;
  • приступы возникают с разной периодичностью и длятся в среднем около 15 секунд;
  • собственно скрипение иногда может чередоваться с пощелкиванием и причмокиванием.

Скрежет зубами у самого себя можно диагностировать по следующим признакам:

  • после пробуждения в зубах и челюсти присутствует регулярный ноющий дискомфорт;
  • картина ощущений может дополняться утренними болями в голове, шее и иногда плечах;
  • визуально со временем появляются изменения в ротовой полости. Зубы могут беспричинно шататься, смещаться в любых направлениях, а десны кровоточить;
  • эмаль при бруксизме постепенно стирается, а потому повышается ее чувствительность. На поверхности могут быть заметны микроскопические трещинки;
  • днем беспричинно могут возникать приступы агрессии или апатии, возбуждения или сонливости, иногда появляется головокружение и звон в ушах.

Скрежет зубами во время сна коварен тем, что пациент может длительное время даже не подозревать о наличии проблемы. Ведь о наличии заболевания свидетельствуют лишь косвенные признаки бруксизма, а сам скрип может услышать только сторонний человек, да и то не всегда. Поэтому следует обратить внимание на наличие следующих симптомов и ощущений:

  • наличие утренних головных болей, а также болей в височно-челюстных суставах, шее, спине, плечах;
  • наличие частых и длительных болей в ушах, придаточных пазухах носа;
  • звон в ушах или головокружение;
  • наличие длительных стрессов или нервного перенапряжения;
  • депрессивное состояние;
  • нарушения сна;
  • проявление дневной сонливости.

Все эти симптомы не указывают однозначно на наличие патологии, однако они должны насторожить и пациента, и врача. Если к тому же у пациента наблюдается повышенная стираемость зубов, их расшатанность, изменение прикуса, то впору заподозрить наличие бруксизма.

Скрежет зубами во сне — основной признак бруксизма. Чаще всего пациент не замечает этот симптом самостоятельно, а основанием для обращения к врач становятся жалобы близких и родственников. Ночью болезнь проявляется кратковременными приступами скрипа или стука зубами, чрезмерного напряжения жевательных мышц.

В течение дня проявляются косвенные признаки бруксизма, которые также могут быть основанием для постановки диагноза. К ним относятся:

  • головные боли, головокружения, сонливость и быстрая утомляемость;
  • боль в области височно-челюстного сустава, усталость жевательных мышц;
  • при длительном течении болезни — патологическое стирание зубных поверхностей, повышенная чувствительность зубов, появление сколов и трещин эмали;
  • возможно развитие перидонтита (воспаление тканей, окружающих зубы), вследствие чего зубы начинают расшатываться и выпадают;
  • во время приступа бруксизма происходит значительная нагрузка на зубные поверхности, что может стать причиной сколов пломб, коронок, реставраций, а также трещин или полного разлома зубных протезов.

Ночной скрежет зубами — это не только стоматологическая проблема. У пациентов, которые страдают от регулярных приступов бруксизма, развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Появляются болезненные ощущения в этой области, которые усиливаются во время движения челюстью, при разговоре либо приеме пищи.

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Предлагаем ознакомиться:  Как называется синька от стоматита

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль, боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов, гиперестезия зубов, клиновидные дефекты, сколы и трещины эмали, переломы коронок зубов. Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС: гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита, плоского красного лишая, фибром полости рта, фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Признаки скрежета зубами во сне

Естественно, поставить диагноз члену семьи или себе человек без определенной квалификации и опыта не сможет. Тем не менее, стоматолог справится с диагностикой заболевания легко. Прежде всего он проведет визуальный осмотр полости рта пациента.

При подозрении на скрежет зубами в целях диагностики может использоваться также бруксчекер. Это специальная капа, которую пациенту нужно надеть на одну ночь и затем принести стоматологу. Специалист сможет проверить состояние шины и поставить окончательный диагноз.

В ходе исследований ученые установили, что некоторые категории населения подвержены скрежету зубами больше остальных. В частности, к ним относятся люди, которые:

  • занимаются видами деятельности, требующими предельной концентрации внимания (например, хирурги, оптики, снайперы);
  • в прошлом получали черепно-мозговую травму;
  • страдают эпилепсией или болезнью Паркинсона;
  • имеют привычку постоянно жевать резинку, соломинки, зубочистки;
  • страдают от наркотической и алкогольной зависимости;
  • являются заядлыми курильщиками.

Этим категориям населения и их близким стоит проявить максимальное внимание к своему здоровью, так как запущенный бруксизм достаточно опасен. Иногда к стоматологу обращаются люди с зубами, стертыми практически под корень. Спасти такие зубы в большинстве случаев не удается.

Чтобы помочь пациенту избавиться от бруксизма, стоматологи предпринимают такие меры:

  • проверяют качество всех установленных ранее протезов и пломб. При необходимости старые реставрации выбрасываются и заменяются на новые, не провоцирующие приступы скрипения челюстями;
  • устанавливают на пустующие после удаления зубов места постоянные или съемные протезы. Решение о конкретной конструкции принимает уже пациент.

Если проблема не собственно в стоматологии, пациента направляют на лечение к другим специалистам:

  • коррекцией дефекта прикуса занимается ортодонт, хотя в принципе это может быть и сам лечащий стоматолог;
  • психологические причины устраняются в индивидуальном порядке. Как правило, процесс длительный и включает аудио, видео и классическую психотерапию;
  • неврологические заболевания лечит невропатолог. Курс может быть как амбулаторным, так и стационарным.

Как правило, лечение бруксизма весьма длительно. Чтобы скрежетание зубами в этот период не продолжал разрушать эмаль, стоматолог назначает пациенту силиконовые капы. Это эластичная шина, которая надевается на ночь и защищает эмаль от стирания.

В целом скрежет зубами поддается лечению неплохо. Главное, чтобы была определена причина, провоцирующая приступы непроизвольных ночных движений сжатыми челюстями.

Скрип зубами во время сна может продолжаться всего несколько секунд, однако такие приступы повторяются многократно. Скрежет раздается внезапно и так же внезапно прекращается, при этом час пациент не просыпается и даже не догадывается о том, что скрежещет зубами.

Стоматолог устанавливает диагноз на основе анализа клинической картины и детального анамнеза. Скрежет зубов не является единственным признаком заболевания, на его наличие указывают также мышечные и суставные боли в области челюстных суставов, которые усиливаются после сна.

Параллельно врач может констатировать стирание дентина, наличие воспалительного процесса в периодонтальных тканях. Это связано с тем, что во время смыкания челюстей травмируются зубы и околозубные ткани нижней челюсти.

Диагностика скрежета зубами у взрослых

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии. Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов, психологов, отоларингологов, остеопатов, гастроэнтерологов.

Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров.

Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу. Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.

Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении. Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы.

Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения.

Лечение бруксизма или почему возникает ненавистный скрип зубами

В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.

Формы бруксизма

Как уже было сказано выше, существуют две формы бруксизма — ночная и дневная. Они имеют одинаковую природу, единственное различие состоит в том, что ночной бруксизм человек не может контролировать, в то время как дневной бруксизм хорошо поддается контролю. Рассмотрим более подробно обе формы заболевания.

Дневная форма

Скрежет зубами днем является менее распространенным, чем ночная форма заболевания. Дело в том, что днем человек может себя постоянно контролировать, в том числе и положение челюсти. То есть, если челюсти начинают смыкаться, человек может усилием воли подавить этот рефлекс, контролируя свое состояние.

Психосоматика бруксизма заключается в том, что во время нервного напряжения челюстная и лицевая мускулатура непроизвольно сокращается, и зубы сжимаются. Чтоб избавиться от дневного бруксизма, пациент должен контролировать положение челюсти, не допуская сжимания челюстей во время стресса или нервного напряжения. Рекомендуется также посещать психолога, чтоб научиться управлять своим психическим состоянием.

Ночная форма

Скрежет зубами во время сна более опасен, так как пациент никак не может контролировать свое состояние. Нагрузка на зубы приводит к стираемости эмали и травмам околозубных тканей. От чрезмерного напряжения страдают челюстные суставы.

Предлагаем ознакомиться:  Установка брекетов в Твери — Цена

Поэтому ночной бруксизм не следует игнорировать, а при его проявлении необходимо обратиться к стоматологу. Надежным способом защиты от травмы и повышенной стираемости является ночная капа. Она не позволяет зубам смыкаться во время сна и, следовательно, предотвращает их от травмирования.

Лечение бруксизма

Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.

У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:

  • коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия;
  • методы релаксации;
  • лечебный массаж.

На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов.

Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава.

Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.

Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.

Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации.

В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями.

Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов. В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти.

Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами.

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия: биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа, постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда, ортодонта, пародонтолога. Оно предполагает изготовление и использование специальных защитных капп из мягкого пластика или резины, по показаниям – избирательное пришлифовывание зубов, исправление прикуса с помощью ортодонтического лечения, замещение отсутствующих зубов протезами или дентальными имплантатами.

Приступать к исправлению эстетических дефектов зубов (реставрации клиновидных дефектов, постановке пломб, установке виниров, постановке коронок, лечению периодонтита и т. д.) следует только после устранения причин и явлений бруксизма.

Бруксизм у детей

Бруксизм встречается примерно у половины детей и в отличие от взрослой формы заболевания не требует особого лечения. В большинстве случаев он со временем проходит сам по себе, не вызывая никаких осложнений.

Детский бруксизм заметен со стороны, и родители часто обращают внимание на то, что их ребенок стучит зубами, а со временем начинает ими скрипеть. Обычно со временем дети самостоятельно избавляются от этой привычки.

Если дети скрипят зубами на протяжении длительных месяцев или лет, то это состояние может вызвать значительный износ эмали и повреждение челюстного сустава. В этом случае необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Лечение детского бруксизма идентично лечению взрослой формы заболевания — на ночь устанавливается специальная капа, которая не позволяет соприкасаться зубам. Днем необходимо научить ребенка контролировать состояние лицевой мускулатуры, не позволяя зубам соприкасаться и стучать.

Прогноз и профилактика

Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Прогноз при бруксизме благоприятный. Лечение длительное, может занимать от нескольких месяцев. В детском возрасте эти симптомы требуют постоянного наблюдения и часто проходят самостоятельно. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • избегать стрессов и нервного напряжения;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • не принимать пищу непосредственно перед сном, избегать активных физических нагрузок во второй половине дня;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.


Adblock detector