Лечение        05 февраля 2019        241         0

Лечение кариеса без бормашины при помощи лазера и озона

Особенности лечения кариеса при разных стадиях

Стадия пятна

Начальная стадия кариозного поражения характеризуется появлением светлых пятен на эмали зубов. Именно на этом этапе обращаться к врачу лучше всего, поскольку можно ограничиться реминерализацией. Это неинвазивная методика лечения, заключающаяся в добавлении кальция в эмаль. Обогащение кальцием делает поверхность зубов более крепкими и менее подверженными негативному внешнему воздействию.

Проблема с терапией на ранней стадии развития состоит не в самой технологии реминерализации, которая не сложная, а в определении стадии кариеса и необходимости лечения зубов. Пациенты обычно пропускают ранние этапы развития кариозного поражения, поскольку без достаточных знаний не могут его обнаружить.

Белые пятна у пациентов не вызывают опасений. Мало кто обращает внимание, да и видно их только при хорошем освещении. Белый кариес не болит, не приносит человеку дискомфортных ощущений, поскольку зубная эмаль и дентин ещё не разрушены, а пульпа – не обнажена. Поэтому лечение зубов в клинике начинается при появлении характерного тёмного кариозного пятна.

Поверхностный кариес

Поверхностная стадия кариозного поражения наступает при отсутствии лечения предыдущей. Здесь зуб становится чувствительным, на поверхности появляется пятно, которое врач удаляет при помощи снятия части зубной эмали. Коронка пломбируется в границах образовавшейся полости. Внутрь неё, если зуб депульпирован, можно поставить вкладку. Это делают при тонких стенках зубной коронки.

Средний кариес

Следующая стадия кариозного поражения – средний кариес. При таком повреждении эмаль разрушается глубже, появляется сильная боль в зубе, а также кариозный процесс уже начал разрушать дентин. При лечении среднего кариеса удаляют все повреждённые ткани при помощи бормашины. Процедура проводится под местным наркозом. Когда полость полностью вычищена и готова к пломбировке, она закрывается пломбировочными композитами.

Глубокий кариес

Самым сложным разрушением является глубокая форма кариеса. Он поражает не отдельные части зуба, а проникает до самых глубоких слоёв дентина. Неприятные ощущения заставляют пациента страдать от сильной дёргающей боли даже в состоянии покоя, а не только при пережёвывании пищи. Лечение этой стадии заболевания не гарантирует сохранения нерва, т. е. живого зуба.

При депульпировании лечение выполняется в два этапа. Сначала пломбируются каналы и коронка временными материалами, предотвращающими развитие пульпита в поражённой части. Через два дня после установки такая пломба заменяется постоянной.

Удаление нерва приводит к необратимым последствиям. Ткани дентина и эмали отмирают, эмаль становится хрупкой, истончается, может произойти отлом. Чтобы этого не произошло, зубы укрепляются вкладками или штифтами и защищаются коронкой.

Нужно ли лечить кариес молочных зубов у детей?

У ребенка обнаружен кариес на молочных зубах – надо ли лечить это заболевание? Возможно, стоит подождать, пока больной зубик просто выпадет, а на его месте вырастет новый – уже постоянный и здоровый?

Лечение кариеса без бормашины при помощи лазера и озона

Без лечения никак обойтись – таков ответ компетентных детских стоматологов. И вот почему:

  1. Кариес прогрессирует очень быстро, инфекция от одного зуба переходит на соседние.
  2. Если запустить кариозный процесс, то заболевание может осложниться пульпитом и периоститом. А их лечить уже сложнее.
  3. Болезнь вызывают бактерии, которые потом заражают растущие постоянные зубы. Они уже будут больными, едва успев прорезаться.
  4. В кариозных полостях размножается патогенная микрофлора, негативно влияющая на общее состояние здоровья детей. Возможны осложнения в виде лор-заболеваний, абсцесса и сепсиса (если случилось попадание гнойной инфекции в мягкие ткани).
  5. В особо запущенных случаях у детей развиваются кисты, флегмоны (гнойные инфекционные процессы подкожной клетчатки), остеомиелит (гниение кости из-за воспаления костной ткани).
  6. Надо лечить молочные зубы от кариеса и потому, что ребенок испытывает дискомфорт при еде, реагируя на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу.
  7. Кариозные зубы при средней и глубокой стадии болезни могут причинять ощутимую боль. Зачем же заставлять ребенка ее терпеть?
  8. Пораженные болезнью зубы – это некрасиво, дети могут стесняться, боясь насмешек ровесников, испытывать трудности в общении.

Родителям нужно знать, что временные зубы обычно выпадают у детей в 6 – 7 лет, а жевательные сохраняются до 9 – 10 лет. Неужели все это время ребенку предстоит жить с кариесом?

Некоторые родители считают, что лечение детского кариеса молочных зубов совсем не обязательно. Если уж зуб совсем разрушается и болит, его можно просто удалить. Почему такое заблуждение взрослых опасно для детей:

  • ребенку будет трудно пережевывать еду. Попадание в желудок плохо переработанного пищевого комка вызывает проблемы с пищеварением;
  • велик риск нарушения прикуса ребенка. Детям рекомендуют носить замещающие пластинки, если удалено много молочных зубок;
  • возможна задержка роста коренных зубов и неправильное их прорезывание – не на своих местах.
Предлагаем ознакомиться:  Стоматит на языке у ребенка чем лечить

Взрослым, которые все еще сомневаются – нужно ли лечить кариес на молочных зубах, стоит познакомиться с современными методами лечения этого заболевания.

Лечение кариеса без бормашины

Одним из поверий последнего времени является надежда на возможность лечения кариеса путём наложения «ватки с лекарством». Подобная информация основана на работах, связанных с применением ферментов.

Структура зубных тканей неоднородна. Помимо преобладающих неорганических веществ имеется также и органический, белковый матрикс, вокруг которого и происходит построение собственно твёрдых тканей. Лишившись этой белковой структуры, эмаль и дентин становятся более хрупкими. Поэтому предлагается обрабатывать внутреннюю поверхность кариозного дефекта протеолитическими ферментами с целью окончательного разрушения тканей, нарушенных в процессе развития кариеса.

Однако оставшиеся структуры твёрдых тканей зуба будут по-прежнему нуждаться в механическом удалении. Это можно осуществить выскабливанием ручным инструментом (эксковатором), но качество работы будет значительно уступать традиционному лечению бормашиной. Данный способ может быть использован, например, при лечении неглубокого кариеса во временных зубах в случае, если ребёнок из-за сильного страха не позволяет применять обычное препарирование.

К очевидным недостаткам данного метода лечения следует отнести:

  1. 1) Невозможность придания кариозной полости оптимальной формы, способствующей лучшей фиксации пломбировочного материала.
  2. 2) Большая вероятность возникновения повторного, рецидивного кариеса на линии прилегания пломбы к зубу. Это обусловлено тем, что без сошлифовывания краёв полости мелкоабразивным инструментом невозможно добиться хорошего краевого прилегания пломбы.
  3. 3) Окончательную обработку пломбы всё равно приходится выполнять бормашиной.

Лечение дефектов зуба без применения бормашины в принципе возможно. Однако данные методы на сегодня ещё очень несовершенны. Лучшим тому подтверждением является повсеместное преобладание традиционных способов с использованием механической обработки.

Лечение кариеса без бормашины при помощи лазера и озона

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

На сегодняшний день наибольшее распространение получили такие способы лечения кариеса без сверления как использование лазера, озона, а также инфильтративный метод (лечение кариеса системой icon).

Лечение кариеса озоном представляет собой бесконтактный метод обработки кариозной полости. Технология заключается в использовании специальных стоматологических инструментов, действие которых направлено на электризацию УФ лучей. В результате данной процедуры образуется особая разновидность озона с нестабильным молекулярным составом. Данным препаратом обрабатывают область поражения, в результате чего она очищается, становится стерильной, а поврежденные ткани зуба удаляются.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

  1. На пораженный зуб надевают специальный колпачок, соединенный с озонирующим аппаратом;
  2. Под колпачком образуется особая стерильная среда, близкая по своему состоянию к вакууму;
  3. После этого врач включает аппарат, который вырабатывает вещество. Озон воздействует на зуб в течении 30-40 секунд. За это время его поверхность полностью обеззараживается, бактерии, обитавшие в кариозной полости, погибают, пораженные ткани удаляются;
  4. Затем колпачок снимают, поверхность зуба покрывают специальным составом, по своим свойствам и внешнему виду напоминающим здоровую эмаль.

Данный способ лечения эффективен в следующих случаях:

  1. При наличии воспалительных процессов в деснах;
  2. При поверхностном кариесе;
  3. При кариозном поражении корневых каналов зуба;
  4. При грибковой инфекции, поражающей зубную эмаль;
  5. При сложностях, связанных с прорезыванием зубов.

Лечение кариеса при помощи озона – безболезненная процедура, поэтому данный метод подходит и для лечения детского кариеса. При этом озон считается гипоаллергенным материалом, поэтому применять его можно даже для пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Лечение кариеса лазером так же является современным и эффективным способом устранения проблемы. Для удаления кариеса применяется специальный лазерный луч, который воздействует только на пораженные ткани зуба, испаряя эти участки. При этом происходит и дезинфекция тканей, уничтожение патогенной микрофлоры. Здоровые ткани зуба не затрагиваются.

Лазерное лечение кариеса осуществляется одним из следующих способов:

  1. Контактный. Данный метод используется в тех случаях, когда необходимо глубокое проникновение в ткани зуба;
  2. Бесконтактный. Лазерный аппарат находится на некотором удалении от поврежденного зуба. Данный метод подходит для внешней обработки пораженных участков;
  3. Стабильный. Применяется в тех случаях, когда поврежденная площадь невелика;
  4. Лабильный. Используется при обширных повреждениях эмали зуба.

Лечение кариеса лазером осуществляется так:

  1. С пораженного зуба удаляется налет;
  2. При помощи лазерного луча препарируют кариозный канал, очищают его, удаляют пораженные ткани;
  3. Зубные каналы тщательно запечатывают, герметизируют;
  4. Зуб обрабатывают адгезивным раствором;
  5. На заключительном этапе лечения устанавливают пломбу, придают зубу правильную форму.

Удаление кариеса лазером и устранение других проблем в полости рта эффективно при наличии таких заболеваний как:

  1. Кариозное поражение тканей зуба;
  2. Гранулематоз;
  3. Воспаление десен;
  4. Потемнение эмали;
  5. Повышенная чувствительность зубов;
  6. Наличие каких – либо дефектов строения зубного ряда.

Кроме того, лазерная технология часто используется как предварительный этап при протезировании зубов. При помощи лазера осуществляется обтачивание и обработка зуба, на который планируется установить искусственную коронку.

Все методы, описанные выше, относятся к разряду малоинвазивных способов, то есть повреждения здоровых тканей, контакт с больными участками минимальны. Следовательно, и ощущения боли и дискомфорта практически отсутствуют.

Лечение кариеса без бормашины при помощи лазера и озона

Несмотря на все положительные характеристики, которыми обладают современные стоматологические способы удаления кариеса, все же в некоторых случаях использовать их нельзя.

Предлагаем ознакомиться:  Трещина на языке посередине причины лечение

Существует единственное противопоказание к использованию данного способа лечения – это глубокий кариес, когда поражаются не только верхние слои эмали, но и более глубокие ткани зуба.

  • Заболевания нервной системы;
  • Патологии почек;
  • Сахарный диабет;
  • Язвы и кровоточащие участки в полости рта;
  • Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем;
  • Беременность в 1 триместре.

Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия.

Использование лазера при лечении зубов: преимущества

  • Безболезненность манипуляций  –
    применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует применения анестезии. Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс.
  • Комфортность лечения  –
    при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и приятным для пациента.

Использование лазера при лечении зубов: недостатки

Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.

  • Невозможно полностью отказаться от использования бормашины  –
    лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется использовать бормашину.
  • Высокая стоимость лечения  –
    которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже, чем спустя какое-то время.
  • Выше риск выпадения пломб  –
    высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как к следствию плохой фиксации пломбировочных материалов в сформированных лазерной установкой полостях.
  • Новое оборудование требует новых навыков  –
    т.к. лазеры (рис.3) только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования.
  • Сложность препарирования тканей зуба  –
    техника безопасности подразумевает работы в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и способствует совершению ошибок при обработке тканей зуба. Например, можно случайно вскрыть пульповую камеру, и тогда вместо лечения кариеса придется еще и пломбировать корневые каналы.

Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона (трехатомарного кислорода). При этом молекулы озона действительно уничтожают 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости. Увидеть аппарат для лечения кариеса озоном Вы можете на рис.4.

Процедура лечения озоном выглядит следующим образом:

  • Сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.5-7)
  • Из под колпачка отсасывается воздух и создается что-то близкое к вакууму.
  • Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.

Преимущества лечения кариеса озоном  –можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.

Недостатки лечения зубов озоном  –в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая).

Глубокий кариес

Классические методы терапии с препарированием

Задолго до появления современных пломбировочных материалов лечение кариеса проводилось с помощью препарирования (инвазивный метод) и формирования кариозной полости под используемые тогда материалы. При этом для фиксации и надежного удержания пломб требовалось выполнить ряд условий, связанных:

  • с большой площадью препарирования;
  • с необходимостью соблюдения определенных углов перехода стенок и формы дна;
  • с определенной конфигурацией полости;
  • с созданием дополнительных полостей и обработкой здоровых тканей зуба;
  • с нанесением борами нарезок и подрезок.

Такое лечение кариеса требовало определенных навыков, сноровки и много времени.

Ниже указаны «классические» материалы, которые использовались раньше в стоматологии и используются до сих пор в бюджетных организациях для постоянных пломб:

  1. Минеральные цементы (Силицин, Силидонт и некоторые другие);
  2. Акриловые и эпоксидные материалы (например, Акрилоксид);
  3. Металлические пломбы (амальгамы).

Очевидно, что прежде чем появились современные методы лечения кариеса, понадобились годы работы с применением «классических» пломбировочных материалов – многие люди до сих пор ходят с такими пломбами.

Методы лечения без применения бормашины

Лечение лазером

Современные подходы с лазером являются безболезненными. Основной плюс методики состоит в том, что полностью исключено получение микротравм эмали. Трещины не будут появляться, поскольку работа лазером с тканями зуба совершается максимально бережно, аккуратно. Параллельно проходит и процесс стерилизации, поэтому под пломбировочный материал не попадают патогенные микроорганизмы.

Лечение озоном

Озонотерапия используется в качестве активного способа остановить жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, вызывающих разрушение зубной эмали. При обработке озоном вещество проникает в ткани эмали и мгновенно уничтожает болезнетворные бактерии. С озоновыми технологиями здоровые ткани при лечении не повреждаются.

Предлагаем ознакомиться:  Чувство обожженного языка причины и лечение

Лечение кариеса озоном проводится на начальной стадии развития заболевания. Озон рекомендован как эффективный метод профилактики для детей и взрослых, имеющих проблемы с зубной эмалью, если их зубы часто страдают от кариеса. В этом случае озонотерапия применяется наряду с процедурой реминерализации.

Инфильтрация

На поверхность зуба наносят специальное гелеобразное вещество, активные компоненты которого вступают в химическую реакцию с эмалью. Поражённые участки эмали убирают с зубов при помощи растворения. После окончания лечения поверхность эмали тщательно высушивается и обрабатывается спиртом.

Процедура абсолютно безболезненная и довольно быстрая – восстановление эмали занимает всего около пятнадцати минут. Возможность применения есть только на гладких поверхностях или между зубами. Также желательно, чтобы кариозные полости были ровными, а вход – широким. Проведённые врачами исследования показывают, что химическая терапия довольно эффективна.

Вылечить небольшого объёма кариес можно при помощи воздушно-абразивного воздействия на эмаль. Производится путём направленного действия частичек оксида алюминия, которые «выбивают» сильной струёй под давлением повреждённые ткани, а здоровые ткани остаются.

Воздействие на эмаль происходит импульсно, специальные устройства работают сессиями по 5-10 секунд. Такие удары более эффективны, нежели воздействие бормашиной. Альтернативные методы лечения не лишены своих недостатков – при неэффективности процедуры уже средняя форма кариеса лечится все равно бормашиной.

Возможные осложнения лечения кариеса: то, о чем не стоит знать слишком впечатлительным пациентам

  • Выпадение пломбы или возникновение кариеса вокруг нее. Чаще всего именно врачебные ошибки провидят к выпадению пломб. Это связано с плохой очисткой кариозной полости от рыхлых тканей, не удаления инфицированного и пигментированного дентина и остатков деминерализованной эмали.На фотографии показан типичный пример вторичного кариеса (под пломбой)
  • Возникновение болей в зубе. Для того чтобы вылечить кариес (особенно глубокий) от врача требуется выполнение абсолютно всех инструкций, начиная от хорошего воздушно-водяного охлаждения при препарировании зуба, до аккуратного высушивания дентина (дентин должен быть «искрящимся» или слегка влажным) и правильной работы с лечебными прокладками. Перегрев зуба, пересушивание дентина, случайное вскрытие пульповой камеры, отсутствие лечебной прокладки при глубоком кариесе и другие погрешности приводит к болям в зубе различного характера, вплоть до возникновения пульпита или периодонтита из-за отмирания поврежденного «нерва».
  • Отсутствие контактного пункта. В ряде случаев при лечении кариеса некоторые врачи не восстанавливают или плохо восстанавливают естественные промежутки между зубами, без которых невозможно нормальное функционирование зуба. Особенно плохо это влияет на десневой сосочек в промежутке между зубами, который сдавливается неправильной пломбой и постоянно кровоточит, что приводит к локальному пародонтиту – рассасыванию костной перегородки альвеолы у соседних с пломбой зубов. Данный факт потом может привести к возникновению подвижности зубов с риском их удаления.

Лечение кариеса без бормашины при помощи лазера и озона

Чтобы не пришлось потом «мучительно больно» лечить зубы, важно значительное внимание уделять профилактике развития кариеса. В большинстве случаев достаточно соблюдать ряд простых правил, чтобы избавиться от кариеса навсегда:

  • Проводить очищение зубов щетками с пастами, содержащими фториды, а межзубных промежутков – зубными нитями, пропитанными соединениями фтора, причем после каждого приема пищи.
  • Соблюдать правильную технику чистки зубов, а при необходимости скорректировать этот навык у стоматолога.
  • По возможности ограничивать потребление углеводов (конфет, тортов…)
  • Не менее 1 раза в 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов от налета, камня и составлять индивидуальный план согласно кариесогенной ситуации полости рта и уровня кариесрезистентности (состояния эмали зубов и ее минерализации, состава слюны и ее количества).

Соблюдая эти нехитрые правила, вы получаете весомый шанс сохранить зубы здоровыми до глубокой старости и избавить себя от лечения кариеса на всю жизнь.

Посещение стоматолога — идеальная профилактика

Ни один из вышеописанных методов лечения кариеса без препарирования зуба не даёт 100% гарантии, что патология не возникнет в будущем на другом зубе. Кариес на начальной стадии трудно заметить невооружённым глазом.

Первые визуальные признаки кариеса проявляются на поверхности зуба. Кроме того, налёт при заболеваниях печени, схож с налётом от кофе, чая. Он быстро оккупирует остальные зубы. Болевые ощущения купируются вспуханием дёсен — зажатием нервных окончаний. Только опытный стоматолог может определить наличие кариеса зубов и его причины на начальной стадии, когда он легче поддаётся лечению.

Профилактическое посещение стоматолога 2—3 раза в год — гарантия замечательной улыбки и сэкономленных средств!

Так, гельминтоз, авитаминоз, повышение кислотности жёлчи, костные заболевания, связанные с отложениями солей, приводят к выпадению зубов.

В 6—10 лет появится хрупкость челюстных костей; к 20 годам — выпадение зубов. Подростковое курение без профилактики — пломбы в 21—23 года.

Самостоятельное назначение отбеливающих средств способно привести к кровоточивости дёсен, трещинам на эмали, поражению слизистой ротовой полости. Гели быстро удаляют налёт и разрушают дентин.


Adblock detector