Лечение        06 февраля 2019        150         0

Местное лечение кариеса в стадии пятна

Что такое кариес в стадии темного пятна

Симптоматические проявления начального кариеса выражены слабо, именно по этой причине болезнь часто остается незамеченной. При внешнем осмотре зуб кажется целым, на нем отсутствуют углубления и полости. Жалоб у человека нет, такой зуб не причиняет дискомфорта. При внимательном рассмотрении можно заметить незначительную шероховатость эмали и потерю блеска, из-за чего участок зуба выглядит более светлым в сравнении с остальной поверхностью.

Если на этом этапе не осуществить необходимые восстановительные процедуры, то деминерализация будет прогрессировать. При приеме пищи красители из продуктов оседают на меловидном пятне, придавая ему коричневую или черную окраску. Со временем разрушается структура эмали и возникает кариозная полость, при устранении которой не обойтись без препарирования и наложения пломбы.

Кариес в стадии белого пятна – это начальный этап развития процесса, при котором на здоровой эмали возникает участок, внешне отличающийся от нее. Симптоматическая картина начального кариеса имеет малое количество признаков, поэтому заболевание часто остается без внимания человека, а порой он может даже и не подозревать, что светлое пятнышко является начальным кариозным процессом.

Если посмотреть на поверхность зуба, то она создает впечатление здоровой, ведь эмаль не имеет признаков полостей. Жалоб также обычно не бывает, ведь кариес на этой стадии не вызывает дискомфорта. Если внимательно присмотреться, то можно обнаружить, что эмаль обрела незначительную шероховатость, утратила естественный блеск на пораженном участке, из-за чего выглядит, как меловидное матовое пятно.

Участок с деминерализованной эмалью имеет более пористую структуру, в отличие от здоровых твердых тканей зуба. Если на начальном этапе не провести определенные процедуры по восстановлению кристаллической решетки эмали, то процесс деминерализации будет прогрессировать высокими темпами.

Поврежденные ткани легко накапливают пигментные вещества во время употребления яркоокрашенных продуктов питания, из-за чего кариес из стадии белого пятна переходит на следующий этап: кариес пигментированного пятна, имеющего коричневую или даже черную окраску. С течением времени разрушение эмалевой структуры прогрессирует, и образуется кариозная полость. Чтобы ее устранить, потребуется стоматологическое вмешательство, заключающееся в препарировании дефектных тканей и их последующей реставрации.

Патогенез

Пусковым механизмом развития начальной стадии болезни является наличие кариесогенной ситуации во рту. В зубном налете создаются подходящие условия для размножения микроорганизмов, которые синтезируют углеводы и образуют кислоты. В результате этого кислотная среда на поверхности зуба возрастает в десятки раз, происходит растворение кристаллов гидрокисиапатитов и деминерализация.

При исследовании с помощью электронной микроскопии острая форма патологического процесса на разрезе имеет вид треугольника, а хроническая – трапеции. Широкое основание очага располагается на поверхности эмали. На стадии пятна отсутствует деструкция органической матрицы. Начальный кариес состоит из четырех зон, которые направлены к дентиноэмалевому соединению.

Первая зона — поверхностная, имеет толщину 20 микрон, характеризуется растворением пелликулы. При этом структура ткани сохранена, но имеет повышенную проницаемость. Подповерхностную зону называют «телом» поражения, в ней выражена деминерализация, количество минеральных микроэлементов уменьшено на 20%.

Причины

Остановить можно не любой кариозный процесс. Если инфекция проникла в глубокие слои тканей, заполняющих полость зуба (дентин), избавиться от кариеса не получится без использования аппаратных методов. Профилактической терапии хорошо поддается только ранний кариес, который находится в стадии деминерализованного пятна.

Внешне он выглядит как небольшие меловые точки или черточки, по цвету отличающиеся от основного оттенка эмалевого покрытия. Главной причиной появления таких участков является вымывание фтора и кальция, которые составляют большую часть объема самой твердой ткани человеческого организма – зубной эмали.

Чтобы остановить патологический процесс, важно знать негативные факторы, которые способствуют процессу деминерализации эмали (потере минеральных компонентов и солей) и росту патогенных микроорганизмов в полости рта. Болезнетворная флора может быть представлена различными группами аэробных бактерий и анаэробов (например, стрептококка, стафилококка, хламидий, различных видов палочек) и грибами – одноклеточными микроорганизмами, размножающимися методов почкования. К провоцирующим факторам стоматологи относят следующие причины:

  • злоупотребление газированными напитками, сахарами (включая фруктозу) и продуктами, содержащими большое количество кислот и простых углеводов;
  • несоблюдение гигиенических норм по уходу за полостью рта;
  • длительное применение средств с антибактериальным действием, которые нарушают естественный баланс бактериальной флоры;
  • скудное и однообразное питание с недостаточным содержанием важнейших минералов (фосфора, железа, калия, кальция и магния).

Чтобы понимать, как развивается начало кариеса, следует вспомнить анатомию зуба и структуру его тканей. Эмаль является самым твердым веществом человеческого организма. Она состоит на 96% из неорганического компонента, 3% воды и 1% связующего органического вещества. В структуре кристаллической решетки главное место занимает гидроксиапатит кальция, помимо него покрывная зубная ткань состоит из фосфора, фтора и других микроэлементов.

При отсутствии должного гигиенического ухода за ротовой полостью, а также при частом употреблении углеводистой пищи, происходит оседание частиц сахаров на поверхность эмали и их склеивание друг с другом. Углеводы являются субстратом для размножения и роста патогенных бактерий, которые ведут к развитию кариеса.

Местное лечение кариеса в стадии пятна

В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают органические кислоты, которые ведут к вымыванию важнейших структурных элементов из поверхностного слоя зуба. Происходит процесс деминерализации – разрушение кристаллической решетки эмали из-за удаления из нее неорганических компонентов. Это и считается главной причиной возникновения начального кариеса.

Существует много факторов, которые увеличивают риск образования кариеса:

  • Наследственность. Структура эмали закладывается еще в период внутриутробного развития ребенка, поэтому если питание матери на данном этапе неполноценно (в нем отсутствуют витамины, минеральные вещества, молочные, мясные продукты, фрукты и овощи), скорее всего у малыша будет слабая эмаль;
  • Неудовлетворительный уход за зубами. Роль гигиены ротовой полости в борьбе за стоматологическое здоровье невозможно переоценить. В скоплении пищевых остатков на зубах развиваются бактерии, которые вырабатывают кислоты, разрушающие твердые ткани зуба.
  • Продукты питания. Для восполнения кристаллической решетки необходимы кальций, фтор, фосфор и многие другие микроэлементы. Помимо этого, твердая грубая пища способствует механическому очищению зубов.
  • Характеристики слюны. Вязкая и густая слюна плохо справляется с задачей омовения зубов. При нарушении минерального состава физиологической жидкости она способна провоцировать разрушение зубов.
  • Нерегулярное посещение врача. Без профессиональных осмотров и процедур по очищению зубов сложно предотвратить развитие кариозного процесса. Частые визиты к дантисту позволять заметить возникновение деминерализации своевременно и остановить ее.

Я как-то потратил несколько часов на изучение этого вопроса и вычитал немало интересного. К примеру, если ребенку выписали какие-то препараты железа, то они могут также вызывать появление темных пятен на эмали. Паниковать не нужно. Как только вы прекратите применять эти лекарства, зубная эмаль у ребенка вернется в нормальное состояние. Посмотрите, что ест ребенок. Исключите, хотя бы временно, продукты, которые содержат много железа.

Также вполне возможно, что в организме не хватает кальция. Посмотрите на ногти, кожу, волосы. Возможно, также обнаружите какие-либо проблемы. Хуже всего, когда кальций в пище есть в достатке, но усваивается он плохо. Тут нужно обращаться к специалисту.

На состоянии зубной эмали сказываются паразитические и бактериальные поражения кишечника. Комплексное обследование и устранение причин поможет избежать более серьезных последствий. У грудных детей даже сухость во рту в ночное время может приводить к потемнению зубов. В этом возрасте любые изменения влажности приводят к подобным последствиям. Считается, что негативно сказываются даже кормления в ночное время.

Коренной зуб имеет сложное строение из нескольких слоев эмали. Ее крепость обусловлена специальными аминокислотами и белковыми соединениями, которые производятся организмом человека из питательных веществ и витаминов. При постоянном воздействии кислот и появлении налета может возникнуть разрушительная реакция – деминерализация.

Один из признаков такого повреждения эмали – формирование едва заметных точек округлой формы, которые по цвету и фактуре напоминают меловые отметины. Этот процесс стоматологи называют кариес в стадии пятна. Зачастую пациент даже не догадывается о неприятных изменениях, а первые симптомы замечает специалист при плановом осмотре ротовой полости.

Основные причины образования таких пятен и возникновения кариеса:

  • дисбактериоз во рту, нарушающий щелочной баланс;
  • генетическая предрасположенность к различным заболеваниям зубов;
  • патологии развития челюсти, неправильный прикус;
  • гормональные проблемы, меняющие состав слюны;
  • болезни ЖКТ, при которых производится спонтанный возврат желчи и желудочного сока в гортань;
  • остеопороз и возрастные изменения.

Но самой очевидной причиной появления кариеса в стадии пятна – некачественная гигиена. Большинство людей чистят зубы быстро и редко применяют нити, ополаскиватели, освежая дыхание жевательной резинкой. При таком отношении на эмали и в межзубных промежутках остается небольшое количество частичек еды, формируется бактериальный налет. Постепенно он отвердевает и превращается в зубной камень, давая пищу для размножения патогенной микрофлоры.

Еще один серьезный фактор, влияющий на состояние зубов, – правильное питание и качество воды. При частых диетах или рационе с минимальным содержанием кальция, магния и аминокислот эмаль не получает достаточную подпитку, ослабевает и разрушается. Кариес в любой форме чаще появляется у людей, которые в большом количестве употребляют сладости и сдобу, маринованные и соленые продукты.

Неприятному процессу способствует и загрязненная питьевая вода с большим количеством примесей металлов, фтора или железа. Учеными доказано, что у людей, живущих в промышленных районах, заболевание встречается в несколько раз чаще. Это связано с процессом очищения воды, в которую добавляют различные химические соединения. Они отрицательно влияют на эмаль и слизистую, выводят из нее полезный кальций.

Главная из них – возникновение кислотно-щелочного дисбаланса в полости рта, происходящего при непосредственном участии бактерий. Патогенные микроорганизмы участвуют в процессе разложения остатков пищи с образованием органических веществ. Последние растворяют входящие в состав эмали минеральные соединения.

Местное лечение кариеса в стадии пятна

В связи с этим список причин возникновения начального кариеса в стадии пятна таков:

  1. Пренебрежение гигиеной полости рта. В результате некачественного очищения поверхности зубов, десен, языка на них долгое время остаются остатки пищи. Они образуют мягкий налет, в котором концентрируются бактерии. Микроорганизмы пользуются для питания и размножения входящими в состав отложений углеводами. Результатом их жизнедеятельности являются органические кислоты. Эта среда благоприятствует размыванию минеральных веществ в составе эмали;
  2. Генетическая предрасположенность. Качество эмали определяется еще во внутриутробном периоде. Если в это время существовал недостаток кальция, фтора, витаминов, а также источник инфекции в организме матери, можно не сомневаться, что зубы ребенка будут подвержены кариесу в большой степени;Кариес в стадии пятна
  3. Пищевые привычки. Зубной эмали полезны кальций, фтор, фосфор. Углеводы, особенно быстрые, даже в незначительном количестве действуют на нее разрушающе не только снаружи, но и изнутри. Поэтому начальная стадия кариеса скорее грозит тем, кто недостаточно потребляет творога, белковой пищи, и чрезмерно увлекается сахаросодержащей. Еда также имеет большое значение в самоочищении эмали. Этому способствуют твердые овощи и фрукты. Их малое количество в рационе, а также привычка измельчать перед употреблением тоже могут стать одним из поводов возникновения начального кариеса в стадии пятна;
  4. Отсутствие профессионального ухода. Заболевание особенно часто располагается в пришеечной области. Эти места не всегда можно очистить в домашних условиях, необходимы профессиональные процедуры. Кроме того, заболевание в стадии белого пятна пациент не всегда замечает и верно оценивает. Для этого нужен взгляд специалиста. Отсутствие врачебного контроля длительное время может привести к развитию заболевания и его усилению до стадии темного пятна и дальше;
  5. Вязкость слюны. Эта жидкость необходима в том числе для самоочищения зубов. Если в природном составе слюны неправильное соотношение минеральных компонентов, она сама становится кислотообразующим фактором, благоприятным для разрушения эмали.

Дифдиагностика и отличия кариеса от схожих зубных патологий

Некоторые методы диагностики направлены на то, чтобы отличить кариозные поражения от других заболеваний. Например:

  • термодиагностика и электроодонтометрия позволяют отличить средний и глубокий кариес от воспаления пульпы и соседних тканей;
  • кариес-индикаторы направлены на выявление начального кариеса среди некариозных поражений эмали (флюороз, гипоплазия);
  • рентген позволяет отличить глубокий кариес от его осложнений: пульпита, периодонита и образования кисты на корне зуба.

В целях дифференциальной диагностики визуальный осмотр, как правило, недостаточен. Даже опытный стоматолог нечасто может внешне отличить пульпит от глубокой формы кариеса. Поставить себе диагноз самостоятельно в домашних условиях вообще практически невозможно. По внешнему виду зуба, ощущениям и характеру боли можно лишь сделать предположение о степени серьезности состояния.

Однако, самостоятельным визуальным осмотром пренебрегать все же не стоит. Внимательно исследуя свои зубы, нужно обращать внимание на любые изменения цвета эмали, наличие царапин и сколов. Прислушиваясь ко своим ощущениям, следует отмечать любую болезненность, изменение чувствительности зуба, реакцию на температурные перепады, постоянное застревание пищи между зубов и затруднения, возникающие при чистке зубной нитью.

К слову, зубная нить может дополнительно использоваться для самодиагностики. Если потереть ею одну из сторон зуба, то при этом не должны обнаруживаться шероховатости. Неприятные ощущения при касании зуба нитью в норме тоже не возникают. А вот боль и постоянные обрывы зубной нити при гигиене полости рта должны настораживать.

Любые сомнения по поводу здоровья зубов следует незамедлительно прояснять у стоматолога. Даже если на зубе нет никаких заметных изменений, но возникают какие-то иные симптомы, стоит показаться врачу. Лучше развеять сомнения и убедиться, что все в порядке, чем получить осложненный кариес, лечение которого не несет ничего приятного пациенту, да и для кошелька обойдется гораздо дороже.

Классификация кариеса в стадии пятна

Выделяют два основных вида начального кариеса:

  1. Стадия меловидного пятна (очаговая деминерализация). При ней эмаль остается невредимой без каких-либо дефектов и болезненности. Причиной возникновения зрительных изменений поверхности зуба являются бактерии ротовой полости, выделяющие токсичную кислоту. Патогенные обстоятельства возникают вследствие нарушения основных гигиенических норм и, в основном, локализируются в зубном налете.
  2. Этап пигментированного пятна. При этом цвет может изменяться от светло-коричневого до темного. Если деминерализация не достигла эмали, зуб остается малочувствительным к внешним раздражителям. Проявление болезненности наряду с шероховатостями и снижением твердости является признаком продвинутости повреждений твердых тканей. Следует помнить, что даже такие изменения еще возможно стабилизировать. Однако на этой стадии вернуть прежнюю структуру эмали реминерализующей терапией практически невозможно.

В среднем, процесс формирования кариозной полости длится 12-18 месяцев. Но под воздействием кариесогенных факторов белое пятно может появиться уже через 4 недели.

Клиницисты выделяют фиссурный, апроксимальный и пришеечный кариес в виде пятна. По интенсивности поражения кариес бывает единичным (на 1 зубе), множественным (на нескольких зубах) и системным (поражает большинство зубов). По последовательности возникновения различают первичный и вторичный (рецидивирующий) начальный кариес. По клиническому течению выделяют следующие формы заболевания:

  1. Прогрессирующая. Характеризуется образованием белых и светло-желтых пятен на зубах, которые вызывают оскомину и дискомфорт. Начальный кариозный процесс протекает остро, зачастую вовремя не диагностируется. Стадия пятна существует небольшой период времени, через 2-3 недели переходит в поверхностный кариес.
  2. Интермиттирующая. Отличается появлением коричневых очагов на эмали без нарушения ее структуры. Изменения не вызывают неприятных ощущений, поэтому их могут принять за пигментацию. Заболевание характеризуется хроническим протеканием – более 2-3 месяцев.
  3. Приостановившаяся. При данной форме наблюдается темно-коричневое или черное образование. Заболеванию предшествует белое пятно, которое благодаря иммунитету полости рта не переходит в следующую стадию кариозного процесса, а пигментируется. Патология развивается длительно (3-4 месяца) и может существовать годами.

– поверхностный, характеризуется наибольшей стабильностью, в кристалле гидроксиапатита увеличивается количество гидроксильных групп, уменьшается содержание фтора, объём микропространств составляет 1,75-3% при норме 1%. В данной зоне находятся участки деминерализации, дисминерализации и реминерализации;

– подповерхностный, в этой зоне наблюдается уменьшение содержания кальция по сравнению с нормой, объём микропространств увеличивается до 14%. Резко возрастает проницаемость эмали;

Предлагаем ознакомиться:  Лечение воспаления десны около зуба что делать при покраснении и кровоточивости

– центральный, это зона максимальных изменений, ещё более снижается содержание ионов кальция по сравнению с нормой, объём микропространств составляет 20-25%. Зона характеризуется высоким уровнем проницаемости;

Местное лечение кариеса в стадии пятна

– промежуточный, в данной зоне объём микропространтств составляет 15-17%.

– внутренний слой или зона блестящей эмали, это зона относительного благополучия, объём микропространств составляет 0,75-1,5%.

Во всех зонах кристаллы гидроксиапатита претерпевают те или иные изменения:- Нарушение ориентации кристаллов в структуре гидроксиапатитов;- Изменение формы кристаллов и их размеров;- Ослабление межкристаллических связей;- Появление нетипичных для нормальной эмали кристаллов;

Уменьшение микротвёрдости эмали в участке белого пятна и пигментированного пятна, причём микротвёрдость наружного слоя изменяется меньше микротвёрдости подповерхностного слоя. Необходимо отметить, что изменений со стороны пульпы, в частности в структуре и состоянии одонтобластов, в сосудах и нервных окончаниях при кариесе в стадии белого пятна не выявлены.

Кариес в стадии пятна: лечение

Лечение на стадии начального кариеса не требует применения бормашины и препарирования зубных тканей. Проблему решают консервативными методами. Хороший эффект дает ранняя реминерализация эмали. Для этого врач выполняет следующие действия:

  1. очищает поверхность зуба от налета и пленки;
  2. проводит обработку слабыми растворами кислоты;
  3. накладывает на участок поражения аппликацию из 10% раствора кальция гидрохлорида или глюконата с 1-3% раствором «Ремодента».

Как альтернативу используют электрофорез для насыщения эмали минералами. В обоих случаях лечение занимает 10 дней.

Следующий этап – восполнение дефицита фтора в поверхностном слое зуба. Препараты в виде пасты или геля втирают в пораженный патологией участок и удаляют ватным тампоном. Остатки средства вымывают содовым раствором. Кариес эмали лечат в течение 7-10 дней. Дополнительно пациенту назначают поливитамины с высоким содержанием кальция, фосфора и фтора.

Инфильтрация по технологии Icon тоже нейтрализует кариес в стадии пятна без сверления. На очищенную и просушенную поверхность зуба наносят гель на основе соляной кислоты слабой концентрации. Вещество вызывает растворение верхнего слоя эмали и открывает доступ к поврежденной кристаллической решетке. Средство смывают, а зуб обрабатывают инфильтрантом, заполняя поры. Его наносят послойно, полимеризируя материал УФ-лампой. Запломбированный участок полируют.

Местное лечение кариеса в стадии пятна

Вылечить темные пятна сложнее. Методы реминерализации и инфильтрации помогают решить проблему не во всех случаях. Тогда врачи выполняют процедуру шлифовки и пломбирования измененного участка. Место кариозного поражения обрабатывают бором, шлифовальными или полировальными головками. Очищенную полость заполняют пломбировочным материалом. На передних зубах используют составы светового отверждения.

Детям часто назначают процедуру серебрения. Поверхность молочных зубов обрабатывают концентрированным нитратом серебра в виде специального раствора. Между эмалью и металлом происходит химическая реакция. Микропространства заполняются и поверхность восстанавливается. Также серебро обеспечивает антибактериальный эффект и подавляет активность патогенной микрофлоры. Процедура проводится однократно или повторяется до 2 раз в течение года.

По внешнему виду начальный кариес разделяют на два этапа:

  • стадия белого (меловидного) пятна;
  • стадия темного пятна.

Возникновение на поверхности зуба светлых участков говорит о начале деминерализации. При этом эмаль становится хрупкой, пористой и уязвимой к воздействию кислот. Такому разрушению подвержены все области зуба, но чаще всего процесс возникает в районе шейки.

На увлажненной слюной эмали это бывает мало заметно, но при подсушивании из пустера определяются четко выраженные белые пятна. На этой стадии процесс обратим, для этого выполняется реминерализующая терапия.

На стадии темного пятна процесс деминерализации продолжается. В структуру ослабленной эмали проникают красители из пищи, кофе и сигарет. Также на ткани зуба продолжают оказывать разрушающее влияние микробы. Следующим этапом распространения кариеса является возникновения шероховатости и углублений в эмали – процесс переходит в поверхностный кариес.

Появление пятна — это процесс, вызываемый растворением солей кальция, входящих в состав зубной эмали. Вызывается он действием вредных бактерий, которые в огромных количествах пребывают во рту у любого человека. При плохой гигиене ротовой полости таких бактерий становится настолько много, что их совокупное воздействие позволяет разрушать эмаль с огромной скоростью.

Белые пятна темнеют, а затем превращаются в полноценные кариозные поражения зуба. А дальше, если не принимать никаких мер, зуб разрушается. Ставить коронки/виниры в наше время дороговато. Потому лучше сразу не запускать проблему. Пока у вас просто белое пятно, займитесь восстановлением эмали. Если причина в деминерализации, понадобятся специальные зубные пасты, употребление в пищу продуктов, содержащих кальций и магний, необходимые для здоровья наших зубов.

Крайне важна диагностика. Она требуется с момента, когда вы впервые обнаружили изменения. Если дело не в кариесе, важно определить, какие изменения в организме привели к подобным проявлениям. Как и кожа, зубы являются лакмусом нашего здоровья. Если начинаются проблемы, значит, пора искать их причины и своевременно устранять, пока они не стали более серьезными, чем просто пигмент на эмали.

Как я уже писал выше, курение, употребление алкоголя и т. д. – крайне негативные факторы. От сигарет зубы темнеют, а выпивка способствует вымыванию кальция, что также крайне негативно сказывается на состоянии эмали. Всегда ключевым аспектом является образ жизни и питание. Однако не следует исключать наследственный фактор, а также внутриутробное развитие.

На этом свое повествование завершаю. Желаю вам крепкого здоровья и жду в комментариях. Подписывайтесь на обновления и вас ожидает впереди немало интересного.

С этим заболеванием можно встретиться в любом возрасте. Деминерализация способна испортить не только коренные, но и молочные зубки у малышей. Поэтому любой родитель должен знать, как выглядит кариес в стадии пятна у детей. В стоматологической практике различают две основные формы начального процесса: с белыми и темными дефектами. Первая постепенно перетекает во вторую и заканчивается активной порчей зубов.

Поэтому не стоит игнорировать появление первых характерных симптомов:

  • во рту присутствует неприятный привкус, не исчезающий даже после тщательного полоскания;
  • на эмали выступают мелкие точки белого цвета, которые отличаются от поверхности зуба матовым тоном;
  • по мере развития болезни пятна меняют оттенок от белесого до темно-коричневого, отличают голубым или кофейным цветом;
  • появляется чувствительность к горячей или холодной пище, человек ощущает дискомфорт при выходе на свежий воздух.

Кариес в стадии пятна, фото которого наглядно показывает изменение пигментации, является первой фазой развития болезни. При нем пациенты редко жалуются на острую боль. Иногда такие потемнения они принимают за налет от выпитого кофе или крепкого чая.

Если обнаружена начальная форма кариеса, стоматолог может укрепить эмаль без неприятного сверления и пломбировки. Наиболее оптимальный способ устранения патологии – покрытие специальными лаками и жидкостями. Несколько раз с перерывом в 3–6 месяцев он проводит такие манипуляции:

  • ротовая полость тщательно очищается от любого налета и накопления твердого камня;
  • поверхность зубов и десны дезинфицируются перекисью водорода;
  • пятна и слизистая подсушивается антисептиками;
  • поврежденные зубы покрываются стоматологическим гелем с большим содержанием минералов, кальция и витаминов;
  • с помощью УФ излучения раствор твердеет и наполняет собой каждый скол.

Если диагностирован кариес в стадии темного пятна, врачу приходится рассверливать больной зуб и проводить пломбировку. Это единственный способ остановить гниение коронки и ее полное разрушение.

Лечение кариеса в стадии пятна лучше сразу не запускать проблему

В домашних условиях пациенту рекомендуется продолжать лечение с помощью геля и пасты Элмекс. Первым составом следует проводить регулярные аппликации для восстановления баланса кальция и минералов. Второе средство используется для ежедневной гигиены и надежно защищает эмаль от бактерий и кислоты.

Кариес в стадии пятна имеет слабовыраженную клиническую картину, поэтому длительное время человек может даже не догадываться о том, что у него существуют проблемы с зубами и начался кариозный процесс. Есть сведения о том, что одним из первичных проявлений начального кариеса является появление оскомины в полости рта, развивающейся в результате употребления соленых или кислых блюд.

Основным признаком кариеса на стадии пятна считается изменение цвета твердых тканей без их убыли. Оттенок пораженного участка может быть различным: от белого до черного. Это зависит от накопления пигментов деминерализованными тканями. Точно выявить, на каком этапе находится кариозное поражение, может только врач-стоматолог после проведения диагностических мероприятий.

Основные признаки начального кариеса:

  • визуально определяемое изменение цвета на участке эмали;
  • во время проведения зондирования инструмент плавно скользит по твердым тканям, не задерживаясь на пораженных зонах;
  • перкуссия на дает положительную реакцию;
  • температурный тест в большинстве случаев отрицательный, но если существует гиперчувствительность эмали, то может возникать болевая реакция на термические раздражители.

После того как врач говорит пациенту о том, что у него есть кариес в стадии белого или коричневого пятна, им совместно предстоит решить, что делать для того, чтобы процесс остановился и не произошло образования кариозной полости.

Недавно в стоматологических кабинетах появился материал ICON. Это средство дает возможность лечить начальный кариес методом инфильтрации. Специальный материал проникает в структуру деминерализованой эмали и запечатывает ее, предотвращая дальнейшее развитие процесса.

Флюокаль для предотвращения развития кариеса

Лечение кариеса в стадии пятна производится также путем реминерализирующей терапии. Для эффективности метода требуется проведение курса, который длится не менее 2-3 недель.

Лечение в этом случае может быть следующим:

  • Метод Боровского-Леуса. На очищенную эмаль апплицируется 10% раствор глюконата кальция и оставляется на поверхности зубов в течение 20 минут. Следующим этапом является нанесение фтористого геля. Курс длится 15-20 дней.
  • Фторирование. После профгигиены на зубы наносится фторлак. Он создает тонкую защитную пленку, которая насыщает эмаль ионами фтора.
  • Глубокое фторирование. Принцип схож с предыдущим методом, однако применяются препараты с более высокими концентрациями активного компонента.

Патология развивается

Вредные бактерии выделяют кислоты, а те, попадая на эмаль, вымывают важные минералы и соединения. Это основная причина, по которой развивается начальный кариес.

Увеличить вероятность развития заболевания могут следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность. Во внутриутробном периоде закладывается структура эмали. Плохое питание будущей мамы и злоупотребление вредными привычками приводит к тому, что она у ребенка будет слабой.
  2. Недостаточный уход за ротовой полостью. Основа стоматологического здоровья – правильная и своевременная гигиена. Налет приводит к образованию кариозных полостей.
  3. Плохое питание. Для того чтобы эмаль была крепкой, нужно кушать продукты, в составе которых есть фосфор, магний, кальций. Благодаря здоровой пище зубы очищаются механическим путем.
  4. Свойства слюны. Если она вязкая и вырабатывается в недостаточном количестве, то естественное очищение ротовой полости от бактерий не произойдет так, как нужно.
  5. Отсутствие профессионального ухода. Быть уверенными в здоровье ротовой полости можно только после посещения стоматолога. Игнорирование незначительных проблем приводит к развитию других, более неприятных. Все это влияет на развитие заболевания.

Следующий этап – темное пятно. Прогресс патологии сопровождается ослабеванием защитных качеств эмали, поэтому зуб подвергается негативному влиянию патогенных микробов. Лечение кариеса в стадии темного пятна необходимо начинать, как только удалось обнаружить заболевание – тянуть нельзя, так как разрушительные процессы происходят довольно быстро. Если затянуть со стартом, придется столкнуться с необходимостью удаления.

Пораженные участки зуба характерны благоприятными для вредоносных бактерий условиями, вместе с тем тут довольно быстро скапливаются пигменты. Это не только продукты, выделяемые бактериями в ходе жизни колонии, но и те красители, которые содержатся в пище, напитках. Как видно из практики лечения кариеса в стадии пятна у детей, взрослых, на этом этапе зуб может иметь разную окраску – от довольно светлых оттенков коричневого до практически черных участков.

Препарат Ремодент

Со временем разрушение эмали прогрессирует все сильнее, что приводит к формированию полости. Если до этого момента еще мог помочь метод лечения кариеса в стадии пятна методом инфильтрации «Icon», то при формировании полости это, а также деминерализация не покажут никакого полезного эффекта. Единственный вариант – удаление поврежденного участка и замена его искусственным элементом.

Дополнительные не кариозные причины пятен на зубах у детей

Если ребенок еще маленький, то ему можно делать аппликации с фтором или кальцием. Детям постарше разрешается проводить полоскания, но под контролем взрослого. Свою эффективность доказал препарат «Ремодент». В его составе отсутствуют фтористые соединения, раствор насыщен ионами кальция.

Детский организм отличается от взрослого, и многие заболевания у ребенка протекают иначе. Особенности имунной системы, костной ткани и специфика обменных процессов таковы, что, к сожалению, детские болезни часто развиваются стремительно. Кариес у малышей может появиться сразу после прорезывания молочных зубов.

При этом болезнь прогрессирует с большей скоростью, чем у взрослого человека. Поэтому к здоровью зубов ребенка нужно относиться очень внимательно, чутко реагируя на жалобы малыша, посещая дважды в год профилактические осмотры у стоматолога, а также, по мере возможности, проводя визуальный осмотр самостоятельно.

У детей раннего возраста заболевание нередко возникает на передних зубах. Такая разновидность получила название «бутылочный кариес», который связывают с ночными кормлениями ребенка, а также с нарушениями работы иммунной системы. Начиная с 4-5 летнего возраста у детей наиболее часто встречается фиссурный кариес с локализацией на молярах и премолярах.

Внимание! На вероятность развития кариеса в раннем возрасте влияет неправильное пищевое поведение (избыток простых углеводов), отсутствие правильной гигиены, сопутствующие заболевания, а также наследственные факторы.

Диагностика кариеса на ранних этапах осложняется тем, что постепенно формирующаяся эмаль у ребенка имеет неравномерный цвет. На зубе могут быть естественные беловатые полосы и пятна, не имеющие кариозной природы. Поэтому детским стоматологам приходится применять дополнительное оборудование при осмотре (подсветка, инструменты с линзами и т.п.).

Внимательность и опыт врача имеют решающее значение, так как визуальный осмотр является основным методом диагностики у детей раннего возраста. На втором месте по частоте применения детскими стоматологами находится использование кариес-маркеров. Индикаторы весьма эффективно позволяют определять наличие дефектов на детской эмали, поэтому при наличии любых сомнений, стоматолог использует эту методику.

Пятно на эмали как признак кариеса

Начальный кариес проявляется дефектами на поверхности эмали. Первые пятна бывают белыми или меловидными. По мере развития болезни их цвет меняется до темного или бурого. Механизм их появления определяет структура зуба.

Снаружи зуба находится эмаль – самая прочная его часть. Эмаль строится на ряде биохимических соединений и белковой матрице. Отсутствие или несоблюдение правил гигиены провоцируют поражение этой и остальных частей зуба. Кислоты – продукт жизнедеятельности кариесогенных микроорганизмов. Они образуют на поверхности бактериальный налет, который постепенно вымывает минеральные компоненты.

Деминерализация вызывает образование небольших пятен белого цвета. Этот процесс называют кариесом на стадии белого (или меловидного) пятна или белым кариесом. При отсутствии лечения эмаль темнеет, а поражение углубляется.

Если отметины формируются на передних зубах, обнаружить проблему пациент может самостоятельно при осмотре зубного ряда в зеркале. Часто патология затрагивает несколько соседних или отдаленных жевательных органов. Из-за отсутствия боли большинство пациентов не придают значения или не замечают изменений.

Как вовремя распознать проблему

Самостоятельно распознать кариес в стадии белого пятна обычно проще всего бывает на передней группе зубов (от клыка до клыка), сложнее – на коренных зубах, особенно если наметился пришеечный кариес.

Распознать проблему в таких случаях, как правило, довольно просто: постепенное появление необычных светлых участков эмали на зубе в течение относительно короткого промежутка времени (например, в течение нескольких недель или месяцев) явно свидетельствует о патологическом процессе. Участки деминерализации особенно хорошо становятся заметны, если слегка подсушить эмаль, например, стоя перед зеркалом и втягивая воздух ртом сквозь зубы.

Возможна и более точная диагностика природы светлых пятен на зубной эмали: достаточно хорошо почистить зубы щеткой и затем обработать их 2%-м водным раствором красителя метиленового синего, смыв через 2 минуты краситель водой. Пористый деминерализованный участок зубной эмали окрасится в синий цвет различной интенсивности. Если же пятно не имеет отношения к кариесу, то оно не приобретет синей окраски.

Продукты для здоровых зубов

В случае подозрения на кариес в стадии пятна целесообразно посетить стоматолога и провести более точную диагностику. При этом стоматолог, вероятнее всего, также будет применять какой-либо кариес-индикатор (кариес-детектор), то есть раствор того или иного химического красителя, способного абсорбироваться пористой деминерализованной эмалью.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько по времени ставят брекеты на 2 челюсти

Симптомы

Кариес на стадии темного пятна сложно выявить своевременно из-за слабовыраженной симптоматики. Его проявлениями считают:

  • появление на деснах белесых или же темных пятен (в зависимости от стадии развития патологического процесса);
  • повышенную чувствительность зубов к холодной или же горячей пище.

Если пациент посещает кабинет стоматолога каждые полгода, вряд ли он позволит кариесу значительно развиться и будет осуществлять все необходимые лечебные меры. Но ситуации бывают разные, иногда мы пропускаем профилактические визиты и приходим к специалисту, когда беспокоят уже конкретные симптомы. Рассмотрим свидетельства того, что заболевание находится в средней стадии (по классификации Лукомского).

Кариес в стадии белого пятна часто выявляется случайно, при осмотре врачом-стоматологом. Если затронуты передние зубы, то особых симптомов нет:

  1. При поражении прикорневой зоны появляется повышенная чувствительность и боль.
  2. На поверхности эмали появляются белые, темные участки, которые отличаются матовой поверхностью, что контрастирует с окружающими участками.
  3. Болевых ощущений и особого дискомфорта не ощущается.

Некоторые дети чувствуют оскомину, особенно после кислого и соленого, при локализации кариеса в зоне улыбки.

Характеристика Кариес (стадия образования пятен) Флюороз и гипоплазия
Общее понятие Кариозное поражение с появлением единичного пятна. Некариозное поражение со множественными пятнами.
Локализация На жевательных частях в бороздках, около шейки зуба. На нетипичных поверхностях: губной или язычной.
Внешний вид Гладкое матовое пятнышко (меловое или пигментированное), не отличается четкими очертаниями. При гипоплазии пятнышки белого цвета с выраженными границами, с блестящей гладкой структурой. При флюорозе пятна белые, интенсивность окраски снижается от центра пятна к краям. Четких границ нет, характеризуются гладкой матовой поверхностью, слабым желтым оттенком.
Время проявления Имеет первичный характер, то есть пятна образуются на ранее здоровой эмали. Появляются перед прорезыванием, при формировании фолликулярного зуба. То есть пятна существуют на протяжении всей жизни.
Последствия Меловые или пигментированные пятна перерождаются в кариозную полость. Пятна не вызывают разрушения твердых тканей.

okrashivaniye kariesa

Клиническая симптоматика мало выражена, характеризуется образованием на зубе пятна круглой или овальной формы. Очаг деминерализации гладкий, может иметь разный оттенок от бело-желтого до темно-коричневого. Сначала появляется светлое пятнышко, безболезненное или несколько болезненное в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Во время употребления кислой и сладкой пищи отмечается чувство оскомины, дискомфорт. Через несколько месяцев очаговая деминерализация переходит в поверхностный кариес или насыщается пигментами полости рта и приобретает коричневый цвет. Как будет развиваться начальный процесс, зависит от кариесогенной ситуации, наличия общих и местных факторов болезни. Темный очаг поражения полностью безболезненный, пациенты жалуются на наличие эстетического дефекта.

2. Эстетические нарушения. Возникают в случае расположения пятна на вестибулярной поверхности одного из зубов передней группы. Поражение имеет вид небольшого пятна белого или коричневого цвета, диаметром 3-5 мм. Поверхность матовая, гладкая.

Клиническая картина слабо выраженная, на протяжении длительного времени пациент может не догадываться о наличии проблемы. Первый признак заболевания – ощущение оскомины во рту, появляется после принятия в пищу соленого или кислого. Дискомфорт наблюдается не у всех.

Наблюдения стоматологов говорят о том, что только 10-20 % больных обращается за помощью на начальной стадии развития кариеса.

Главный симптом, свидетельствующий о развитии заболевания – белые или темные пятна на зубах. Оттенок может быть разным – черным, серым, голубым, белым.

Иные симптомы:

  • изменение цвета зубов, что определяется визуально;
  • при зондировании инструменты задерживаются в местах поражения, что же касается здоровых участков, то там они будут просто скользить;
  • температурный тест показывает отрицательное значение, при гиперчувствительной эмали возможно ощущение боли.

Отметим, что поставить верный диагноз может только специалист

Рентгенодиагностика

Существует несколько эффективных методов диагностики кариеса зубов. Такими являются:

  • окрашивание зубов органическими красителями. Для данной цели применяют кармил, тропеорлин, метиленовый красный и метиленовый синий. Последний используется чаще остальных. В ходе диагностики зубы очищают от налета, а затем при помощи ватного тампона наносят на них один из перечисленных красителей. После этого краску смывают. Если она осталась где-то на зубах, значит, в этом месте эмаль уже поразил кариес;
  • подсушивание эмали и визуальный осмотр. Дает возможность легко определить кариозные пятна, поскольку они всегда после подсушивания становятся матовыми, в то время как здоровая эмаль остается блестящей;
  • зондирование эмали. Позволяет определить кариес по шероховатым участкам.

В стоматологическом кабинете определить кариес на стадии пятна можно с применением различных методов:

  1. Окраска. На предварительно высушенную эмаль наносят метиленовый синий, после чего краситель смывают водой. Здоровая ткань останется без изменений, а на деминерализованном участке обнаружится пигментация.
  2. Высушивание. Один из определяющих диагностических способов. Зуб протирают ватной турундой, смоченной в пероксиде водорода, после промывания эмаль обрабатывают салфетками и обдувают струей воздуха.
  3. Трансиллюминация. Информативный способ определения скрытых участков повреждения. При помощи специальной лампы выполняют просвечивание зубных тканей. Здоровые участки светятся голубым оттенком, а пораженные – более темным.
  4. Рентгенография. Деминерализованное пятно выглядит, как место засветления на пленке.

Перечисленные способы применяют для обнаружения кариеса у взрослых и детей.

При подозрении на кариес в виде пятна первое, что должен делать врач, это провести полноценную диагностику патологии и установить точный диагноз.

Сделать это можно при помощи следующих методов:

  • Окрашивание. На предварительно просушенную поверхность зуба наносится специальный краситель. Спустя несколько секунд его смывают и оценивают результаты. Здоровые ткани остаются неизменными, а деминерализованные приобретают яркий цвет.
  • Высушивание. Зубную поверхность обрабатывают ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. После удаления остатков вещества эмаль просушивается струей воздуха из пустера.
  • Трансиллюминация. Информативный метод выявления контактного кариеса в стадии пигментированного пятна. Специальную лампу направляют на зуб и смотрят на цвет. Здоровые ткани имеют светло-голубое свечение, а деминерализованные – темное.
  • Рентгенография. Кариозное пятно выглядит, как участок засветления на пленке. Метод удобен для обнаружения контактного кариеса.

Также важна дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна, ведь процесс на ранних этапах имеет сходство с другими заболеваниями твердых тканей зуба. Сравнение проводят с пятнистой формой флюороза, эрозией, гипоплазией эмали и поверхностным кариесом.

Прежде чем поставить точный диагноз проводится диагностика, включающая в себя несколько методов:

  1. Визуальный осмотр, а также исследование полости при помощи специального зонда. Если он плохо проходит и застревает в фиссурах (углублениях на зубной поверхности), результат трактуется положительно;
  2. Температурная проба. Чаще всего используется холодный воздух, который с помощью стоматологического пистолета направляется на диагностируемый моляр. Если отмечается положительная реакция, это признак среднего кариеса, при этом боль практически сразу отступает;
  3. Окрашивание специальными реагентами. В зависимости от воздействия красителей производится оценка и постановка диагноза.

При этом дифференциальная диагностика призвана исключить другие заболевания со схожими симптомами. Например, это могут быть хронические формы периодонтита или пульпита, иногда выделяют и не кариозные поражения — флюороз, гипоплазия в запущенной форме, клиновидный дефект.

Для исследования начальных кариозных повреждений применяются разные методики, которые напрямую связаны со степенью видимого дефекта.

Начальный кариес диагностируют с помощью основных и дополнительных методов исследования. Дифференциальную диагностику патологии стоматолог-терапевт осуществляет с гипоплазией, пятнистой формой флюороза, поверхностным кариесом. При этом учитывается время появления кариеса, локализация, динамика развития, результаты окрашивания. Для выявления заболевания применяют следующие методы:

  • Осмотр и зондирование. Во время клинического осмотра врач оценивает локализацию, размер, цвет очага поражения. После просушивания зуба струей воздуха определяется четко ограниченное пятно с тусклой эмалью матового белого оттенка или пигментированный коричневый очаг. При зондировании наблюдается плотная гладкая и безболезненная эмаль.
  • ЭОД. Для проверки зуба на витальность проводится электроодонтодиагностка – оценка состояния нервных элементов в пульпе. Результаты электроодонтометрии находятся в диапазоне 2-6 мкА, что соответствует живому зубу. ЭОД проводится для дифференциации со средним и глубоким кариесом, периодонтитом, пульпитом.
  • Витальное окрашивание. Метод информативен для дифференциальной диагностики кариеса от гипоплазии и флюороза. При нанесении 2% метиленового синего на очаг поражения возникает синий оттенок тканей кариозного участка, при других патологиях ткани остаются без изменений. Чем сильнее окрашивается пятно, тем интенсивнее процесс деминерализации.
  • Люминесцентный метод. Применяется для выявления патологии на апроксимальных (контактных) поверхностях зубов. При наличии пятна возникает тень в области разрушения тканей во время просвечивания. По размеру тени можно судить о степени кариозного процесса. При ультрафиолетовом излучении здоровые ткани люминесцируют, а в области кариозного очага люминесценция гасится.

Рентгеновские лучи очень эффективны при выявлении глубоких повреждений зуба. Рентген помогает определить объем пораженной ткани, даже если дефект скрыт стенкой соседнего зуба.

Минусом этого метода является невозможность диагностики начального кариеса, который локализуется в пределах зубной эмали.Рентген не делают просто так каждому пациенту, приходящему на осмотр. Необходимость снимка определяет врач при наличии показаний. Чрезмерное воздействие рентгеновского излучения может оказывать вредное влияние на организм, к тому же не во всех клиниках имеется оборудование для проведения рентгенодиагностики.

Не очень приятный, однако, простой и действенный способ определения кариозных заболеваний. В процессе термодиагностики производится воздействие на зуб разными температурами. На практике, как правило, это обработка струей горячей или холодной воды. По характеру неприятных ощущений пациента уточняют ранее поставленный диагноз.

Два этих метода являются похожими, так как в обоих случаях принцип действия заключается в подсвечивании полости рта лучами определенного спектра. Тем не менее, есть некоторые различия:

  • Люминесцентная диагностика. В основе метода лежит использование ультрафиолета. Световые лучи пропускаются через специальные фильтры и направляются в ротовую полость пациента. В таком освещении язык выглядит оранжевым, а зубы белоснежными. При этом поврежденные кариесом зубные ткани отличаются более темным оттенком.
  • Транслюминесцентция (фиброоптическое трансиллюминирование). В данном случае обследование проводится в темном помещении, а в качестве источника света используют лампу холодного спектра. Как и при первом методе, в лучах яркого света участки зубов, затронутые кариесом, выглядят заметно темнее.

Помимо этого, существует лазерно-индуцированная флуоресценция, которая также основана на разнице цвета здоровых и пораженных тканей зуба, однако источником лучей для диагностики является лазер.Эти методики определения кариеса применяются нечасто, однако, имеют место быть. Аппараты для них производиться как импортными, так и отечественными производителями и относятся к диагностическому оборудованию доступной ценовой категории.

Все вышеперечисленные процедуры относятся к стандартным способам обследования стоматологического больного. В некоторых случаях медицинская инструкция требует проведения инновационных методик диагностики кариеса.

В стоматологии применяют высокотехнологические методы диагностики кариеса, основные будут рассмотрены ниже.

Существует несколько широко распространенных

, которые позволяют достаточно надежно дифференцировать его с другими патологическими состояниями зубов.

Самый простой из них – упомянутое выше подсушивание эмали зуба. Участки деминерализации при этом выглядят матовыми, часто беловатыми (потеря блеска эмали является характерным признаком начального кариеса).

Способы лечения начального кариеса в домашних условиях

Существует группа стоматологических препаратов местного действия, которые назначаются для устранения начальных признаков кариеса и лечения гиперестезии зубной эмали. Чаще всего такие лекарства выпускаются в форме лаков и гелей, которые нужно наносить на поверхность зубов 1-2 раза в неделю. Существуют также препараты в форме растворов для полоскания, паст и кремов, которые также применяются по назначенной врачом схеме.

  • «Флюокаль»;
  • «Ремодент» (порошок для аппликаций и средство для приготовления концентрированного раствора);
  • «Бифлюорид-12»;
  • «Фторлак».

Лечебный эффект этих средств основан на насыщении зубной эмали фтористыми соединениями, кальцием и другими минералами, помогающими поддерживать здоровье зубов. Порошок «Ремодент» содержит более 20 минеральных компонентов и считается одним из самых эффективных лекарств при инфекционных поражениях твердых тканей зубов.

Зубная паста – это средство, которое используется регулярно, поэтому именно от правильного выбора пасты зависит здоровье зубов и состояние десен. Подбирать пасту, подходящую для решения конкретных проблем, лучше всего вместе с профильным специалистом – стоматологом-терапевтом или стоматологом-гигиенистом.

Средства для предупреждения кариозных процессов

Действующие вещества Терапевтический эффект Названия паст Изображение
Перекись водорода или папаин (фермент растительного происхождения, в большом количестве содержащийся в плодах папайи) Такие пасты содержат большое количество чистящих веществ (абразивов), способствуют удалению зубных отложений и растворению зубного камня, который содержит микробную флору и является одной из причин возникновения и прогрессирования кариеса «Аквафреш отбеливание», «Колгейт активный кислород», «Бленд-а-мед микрогранулы»
Аквафреш отбеливание

Аквафреш отбеливание

Фториды и фтористые соединений, кальций (в биодоступной форме) Укрепляют эмалевое покрытие, восстанавливают минеральный баланс, препятствуют размножению патогенных организмов «Новый жемчуг фтор», «Жемчуг», «Сплат фтор», «Сплат Биокальций», «Арбат»
Сплат Биокальций

Сплат Биокальций

Антисептические растворы (гексетидин, хлоргексидин), компоненты с антибактериальным действием, триклозан Уничтожают бактерии и микробы, обеспечивают дезинфекцию слизистых оболочек, купируют воспалительные процессы «Эльгидиум», «Рокс», «Пародонтол»
Рокс

Рокс

Остановить развитие поверхностного кариеса можно в домашних условиях, но перед использованием приведенных ниже методов необходимо получить консультацию специалиста.

При раннем обнаружении пятен и подтверждении диагноза, реминерализация эмали возможна в домашних условиях. Обязательное требование — предварительное удаление зубных отложений в стоматологическом кабинете и тщательная гигиена ротовой полости.

Для проведения реминерализации дома используют специальный гель с высоким содержанием минералов – R.O.C.S. Medical Minerals. Средство образует тонкую защитную пленку на поверхности зубов. Микроэлементы, присутствующие в ее составе, постепенно проникают в структуру эмали и восстанавливают уровень кальция, фосфора, магния.

Гель наносят сразу после чистки. Чтобы удержать и закрепить кальций в тканях зуба, курс реминерализации препаратом R.O.C.S. совмещают с применением фторсодержащей пасты. Хорошие отзывы получили:

  • R.O.C.S Medical. Гигиеническая смесь на основе аминофторида со фторидом натрия. В общей сложности в составе присутствует 5000 ppm фторида. Средство наносят методом аппликации, либо используют для чистки мягкой щеткой.
  • ELMEX-гель. Лечебная фтористая смесь, в которой содержание фторида составляет 12500 ppm. Чтобы закрепить эффект реминерализации, достаточно чистить зубы гелем Элмекс дважды в неделю по 2-3 минуты.
  • ELMEX «Защита от кариеса». Паста с повышенным содержанием аминофторида до 1400 ppm. Подходит для регулярной чистки во время проведения курса реминерализации и профилактики заболевания в дальнейшем.

Непосредственно перед нанесением препарата зубы чистят обычной пастой без фтора.

В настоящее время в стоматологии используется несколько эффективных методик лечения кариеса на стадии пятна, позволяющих полностью от него избавиться. Для данной цели применяют глубокое фторирование, минерализацию эмали, технологию icon, а также пломбирование.

Выбор конкретного средства зависит от состояния эмали, количества кариозных пятен на зубах, их размеров. Врач перед началом лечения пациенту обязательно разъяснит особенности выбранной для него технологии и расскажет об этапах лечения, а также о рекомендациях по уходу за зубами после процедуры. Отметим, что начальные стадии кариеса можно лучить и в домашних условиях. Подробней о лечении кариеса дома читайте в этом материале.

После осмотра и обнаружения проблемы доктор предлагает возможные варианты лечения начального кариеса. При выявлении меловидного пятна эффективны методы ремтерапии. Такое лечение выполняется в условиях стоматологического кабинета. Следует понимать, что для достижения результата придется потратить немало усилий – пройти курс реминерализации, который продолжается 10-14 дней, а то и больше.

Методы лечения начального кариеса:

  1. Метод Леуса-Боровского. Зубы очищают от налета, хорошо высушивают, после чего на поверхность эмали наносится 10 % раствор кальция глюконата и выдерживается треть часа. После удаления апплицируется фтористый гель на 5 минут. Для устранения белых пятен необходимо 15-20 процедур, выполняемых ежедневно.
  2. Нанесение фторлака. После профессиональной гигиены в поверхность зуба втирается фторлак и высушивается струей воздуха. После процедуры не рекомендуется есть жесткую пищу и чистить зубы щеткой вечером.
  3. Глубокое фторирование напоминает предыдущий способ, однако, для него используют препараты с высокой концентрацией фтора, меди и магния, с последующим нанесением раствора гидроксида кальция.
  4. Часто используют методики, основанные на действии только ионов кальция, без применения соединений фтора (препарат Ремодент (1-3%) или 10% глюконат кальция).

Для применения в домашних условиях в качестве вспомогательного средства стоматологи рекомендуют гели и пасты, содержащие ионы фтора. При этом обязательно следует поддерживать гигиену ротовой полости на высоком уровне, ежедневно пользоваться флоссами, щеткой и пастой. Без этого восстановительная терапия эмали потерпит неудачу.

Средства для применения в домашних условиях:

  1. Tooth Mousse – препарат, выпускаемый компанией GC и являющейся его запатентованной разработкой. В основе мусса – комплекс Рекалдент, содержащий казеины из коровьего молока. При контакте с зубной поверхностью микроэлементы проникают в поверхностный слой и встраиваются в кристаллическую решетку гидроксиапатитов эмали. Средство хорошо зарекомендовало себя в качестве препарата для лечения начального кариеса у детей.
  2. R.O.C.S Medical Minerals – гель для реминерализации, обогащенный кальцием, фтором и фосфором. При нанесении на зуб создает тонкий защитный слой, насыщающий пораженный участок.

Помимо перечисленных средств, необходимо ежедневно использовать фторсодержащие пасты. Концентрация ионов фтора составляет 1400 ppm для взрослых. В детских пастах его содержание ниже и колеблется между 800-1000 ppm, что зависит от возраста маленького пациента и его предрасположенности к кариозным поражениям.

Важно выявить заболевание на ранней стадии. В таком случае его можно будет вылечить консервативными методами без препарирования тканей и пломбирования. И в дальнейшем обходиться только профилактикой вторичной заболеваемости. А это возможность сохранения зубов на долгое время.

Предлагаем ознакомиться:  Рецессия что это в медицине — Зубы

Консервативные мероприятия по избавлению от начального кариеса в стадии пятна могут оказаться действенными лишь на некоторое время, если не устранить вызывающие заболевание условия.

Речь о прежнем питании, содержащем много сахаров, дефиците кальция и фтора, а также игнорировании правил гигиены зубов. Оставление без внимания этих благоприятных для кариеса обстоятельств приведет к повторному возникновению заболевания в том же месте, возможно, его распространению на поверхности эмали.

Для лечения в домашних условиях врачи советуют использовать различные пасты и муссы, которые обогащены фтором либо имеют уникальные комплексы соединений, насыщающих эмаль. Обязательным условием является поддержание гигиены ротовой полости, так как если зубы покрыты толстым слоем налета, то от применения препаратов не будет пользы.

Домашнее лечение можно проводить с применением следующих средств:

  • Tooth Mousse. Мусс выпускается фирмой GC. В основе препарата находится комплекс Рекалдент, который содержит особые белки казеины. Во время контакта с эмалью активные частицы проникают в ее структуру, тем самым укрепляя кристаллическую решетку. Можно использовать для профилактики. Также средство рекомендовано для лечения кариеса на стадии пятна у детей.
  • R.O.C.S Medical Mineral. Реминерализующий гель, содержащий кальций, фтор и фосфор. При нанесении на поверхность зуба создается защитный слой, который насыщает поврежденный участок.

Реминерализирующие процедуры

В стоматологическом кабинете кариес на стадии пятна устраняют такими способами:

  1. На очищенные зубы наносят 10-процентный раствор глюконата кальция. После этого возможно использование раствора фтористого кальция, который должен действовать 5 минут. Необходимый курс лечения предвидит около 15 процедур.
  2. Покрытие дефектных участков пленкой с содержанием 2-процентного фтористого кальция и 3-процентного агар-агара.
  3. Использование специальных гелей, состоящих из солей кальция и фосфатов.

Недостатком описанных методик является высокая концентрация активных компонентов, которая может причинить вред пациенту. Целесообразность проведения процедур оценивает врач-стоматолог.

Как лечить кариес в стадии белого пятна в домашних условиях

Если заболевание не запущено, то допускается провести лечение кариеса в стадии белого пятна самостоятельно. Используются гели с реминерализующими свойствами, фторсодержащие пасты, средства с кальцием.

Рекомендуется применить следующие средства:

  1. Лук. Отжатый сок используется для предупреждения заболеваний зубов и избавления от болей. Лук характеризуется противовоспалительным, противомикробным воздействием.
  2. Луковая шелуха. Приготовить отвар, для чего горсть шелухи заливается кипятком, настоять 40 минут. Полоскать рот 3-4 раза в сутки.
  3. Настойка аира. Корень растения раскрошить, к 100 г корня добавить водку (0,5 л), настаивать 1 неделю. Полоскать 1-3 минуты перед сном. Можно кусочек аира брать в рот и жевать 5-7 минут.
  4. Лимонник китайский. Его можно заваривать как чай, полоскать рот, держать во рту кусочек.
  5. Заварить хвостик тыквы кипятком на 1 час. Полоскать зубы полученным отваром.
  6. Морская соль. Использовать солевой раствор для полосканий.
  7. Прополис. Наложить небольшой кусочек на зуб, наложить сверху ватный тампон, удалить через полчаса.
  8. Пихтовое масло. Кариес прекращает развиваться, исчезают боли.
  9. Хозяйственное мыло. Чистить зубы или ополаскивать рот мыльным раствором.
  10. Камфарный спирт. Смазывать зуб, или делать примочки.

По рекомендации врача можно применять специальные гели для устранения кариеса, ROCS Medical Minerarls или Elmex, которые содержат минералы и различные полезные элементы. Не имеют в составе фтора, их можно назначать детям.

Фактически, задача состоит в самостоятельном проведении реминерализирующей терапии с помощью доступных препаратов.

Для этого можно, например, использовать:- Реминерализирующий гель ROCS Medical Minerals (Рокс Медикал Минералс) на основе соединений кальция, фосфора и магния. Гель не содержит фтор, поэтому безопасен при проглатывании. Снимает повышенную чувствительность зубов и эффективен для лечения кариеса в стадии белого пятна.

При аппликации на зубы минеральные компоненты постепенно проникают в эмаль, тем самым восстанавливая ее структуру.- Гель Elmex (Элмекс, Германия). Достаточно эффективный фторсодержащий гель для обработки зубов с содержанием фторид-ионов в концентрации 12500 ppm (1,25%). Это довольно высокая концентрация, поэтому следует избегать проглатывания геля, особенно детям.

Для выраженного реминерализующего эффекта достаточно наносить гель на зубы (чистить им зубы) хотя бы 2 раза в неделю по 2 минуты.- Гель для реминерализации зубов Amazing White Minerals. Особенно хороший эффект достигается после профессиональной гигиены полости рта, однако даже без нее гель вполне пригоден для приостановления развития кариеса в стадии белого пятна.

Есть и ряд других средств для лечения и профилактики начального кариеса, причем сюда относятся и зубные пасты с содержанием фтора. Особенно выраженный лечебный эффект может быть получен при грамотном сочетании кальций- и фосфорсодержащих препаратов (например, с утра) с фторсодержащими (вечером). Однако чтобы провести процедуру лечения в домашних условиях максимально эффективно и безопасно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Осложнения

При проведении пломбирования на стадии темных пятен процесс разрушения прекращается.

На осмотре у стоматолога

При несоблюдении правил по уходу, отсутствии адекватного лечения поверхностные темные пятна становятся зонами кариозного поражения. Во рту остается постоянный источник инфекции, с током крови бактерии попадают во все органы и системы, могут достичь сердца или мозга:

  1. Человек испытывает постоянные стрессы, усталость и не подозревает, что причиной этого стал кариес.
  2. Развивается хроническое воспаление в ротовой полости.
  3. Формируется патология прикуса.
  4. Появляются лубокий кариес, пульпит, периодонтит, гингивит.
  5. Может развиться флюс в период острого кариеса.

При отсутствии своевременного лечения стадия пятна переходит в поверхностную стадию кариеса. Дальнейшее прогрессирование характеризуется разрушением зубных тканей и образованием полости. Происходит распространение микроорганизмов в более глубокие слои зуба. При расположении очага деминерализации между зубами возникает травмирование мягких тканей краями кариозной полости, что проявляется локализованным гингивитом.

Чем еще опасен запущенный кариозный процесс:

  • на фоне очага инфекции может развиваться аллергия;
  • воспаление полости рта;
  • развиваются пародонтит, гингивит, пародонтоз;
  • образование более глубокой кариозной полости;
  • боль при вдохе или в момент принятия пищи;
  • дискомфорт с эстетической точки зрения – черные или белые пятна на зубах выглядят достаточно непривлекательно и точно не станут украшением улыбки;
  • на фоне смещения коронки возможно изменение прикуса.

При обнаружении сомнительных участков на своих зубах не нужно тянуть с лечением, помните, что это может привести к опасным последствиям.

Прогноз и профилактика

Чтобы остановить кариес, когда выявлена его начальная стадия, или предотвратить развитие заболевания заранее, необходимо соблюдать определенные профилактические меры. Стоматологи рекомендуют:

  • Регулярно чистить зубы дважды в день. Большинство паст имеют схожий состав, но некоторые не убивают бактерии и микробы полностью или обеспечивают меньшую по длительности защиту от образования налета в течение дня. Лучше выбирать средства проверенных производителей или проконсультироваться с врачом.
  • Пользоваться качественной зубной щеткой и нитью. Оптимальный вариант – щетина средней жесткости. Она хорошо очищает поверхность зубов, не травмируя мягкие ткани. Рекомендованное количество щетинок в профилактической щетке – 5-7 тысяч. Помимо зубной нити для глубокой очистки используют УФ-стерилизаторы и ирригаторы.
  • Следить за рационом и режимом питания. Перекусы в течение дня требуют обязательного полоскания ротовой полости. Иначе на эмали останутся микроорганизмы, которые образуют налет. В постоянное меню включают молочные продукты, рыбу, орехи, свежие фрукты и овощи, а количество «быстрых» углеводов следует ограничить.
  • Отказаться от вредных привычек. Частые механические повреждения повышают восприимчивость эмали и твердых тканей к активности патогенной микрофлоры. Аналогичный эффект производит злоупотребление кофе, красящими алкогольными напитками, табаком.

Нарушение обмена веществ и пищеварения также повышают риск развития кариеса. Важно своевременно проходить обследование у зубного врача и профильных специалистов.

Появления кариеса зубов в большинстве случаев можно избежать. Для этого следует принять такие профилактические меры:

  1. Соблюдать правила гигиены полости рта. Обязательно регулярно чистить зубы, ополаскивать рот после еды, пользоваться зубной нитью.
  2. Внимательно подбирать зубные пасты и щетки. Своевременно менять средства личной гигиены.
  3. Позаботиться о правильном рационе. Употреблять пищу, богатую витаминами, отдавать предпочтение натуральным продуктам, не содержащим сахар.
  4. Отказаться от вредных привычек, включая курение, так как они могут негативно повлиять на зубную эмаль.
  5. Избегать стрессов, следить за состоянием собственного здоровья. Своевременно лечить любые инфекционные заболевания. Больше подробностей о методиках профилактики кариеса смотрите здесь.

Превентивные процедуры достаточно просты, поэтому их может выполнять любой человек. Более того, они должны твердо войти в привычку.

Благодаря этим методам профилактики можно предотвратить образование кариеса на стадии меловидного пятна:

  • Соблюдайте гигиену ротовой полости – чистка зубов является ежедневным простым ритуалом. Пользуйтесь щеткой и пастой утром и вечером, применяйте зубные нити для очищения контактных участков, а также прополаскивайте рот водой после каждого употребления пищи.
  • Придерживайтесь правильного питания — употребляйте натуральную пищу, следите, чтобы в вашем рационе присутствовали все необходимые группы продуктов, особенно овощи и фрукты. Исключите или снизьте потребление сахара, мучных блюд и газированных сладких напитков.
  • Следите за перекусами – если вы употребляете пищу между основными приемами, то избегайте вредных для зубов продуктов. Отдайте предпочтение орехам, творогу, моркови, яблокам. Не забывайте ополаскивать ротовую полость.
  • Делайте профессиональную чистку – при помощи ультразвука хорошо удаляются камни и зубной налет, а полировка эмали сделает ее гладкой, из-за чего пищевые остатки будут меньше оседать на зубах.
  • Применяйте фтор – концентрация фторид-ионов, оказываяющая профилактическое действие, в зубной пасте для взрослых должна составлять 1400 ppm, для детей этот показатель равен 800-1000 ррm, в зависимости от возраста.

Кариес на начальной стадии очень легко не заметить и пропустить, оставив его развиваться далее. Поэтому посещайте дантиста для осмотров не менее 2-3 раз в год, чтобы профессионал мог оценить здоровье вашей улыбки и своевременно выявить начинающееся заболевание, ведь кариес в виде пятна можно устранить без применения бормашины.

Не забывайте о правильной гигиене ротовой полости.

  1. Используйте качественную зубную щетку. Щетина должна быть либо мягкой, либо средней жесткости. Жесткая щетка может навредить зубной эмали и привести к образованию микротрещин.
  2. Применяйте эффективные отбеливающие средства (зубные пасты, гели).
    Гели для отбеливания зубов

    Гели для отбеливания зубов

  3. Не забывайте про применение зубной нити.
  4. Применяйте ополаскиватели. Они помогут остановить размножение бактерий.
  5. Если есть возможность, чистите зубы после приема пищи.
  6. Пересмотрите свой образ жизни и питание. Желательно отказаться от курения или хотя бы перейти на более безопасные электронные сигареты.
  7. Пейте меньше кофе и сразу же чистите зубы.
  8. Регулярно навещайте дантиста. Так вы избежите неприятных сюрпризов.

Если черные зубы у ребенка, это повод задуматься о том, чтобы прямо сейчас отправиться с ним в детскую стоматологию. Если это кариес, то самое время начать его лечить. «Примочками» делу не поможешь. Тут требуется устранять проблему более радикально. То есть – очистка участка и его пломбирование.

Первое и самое важное правило предотвращения кариеса – разумный подход к ежедневному уходу за ротовой полостью. Совместно с дантистом необходимо подобрать лечебно-профилактическую серию, которая должна включать в себя пасту и ополаскиватель. Можно рассмотреть такие бренды, как «Лакалут Актив», «Сплат», «Новый Жемчуг» с кальцием и фтором. После каждого приема пищи или чаепития следует ополоснуть зубы и десны травяным настоем или чистой водой.

Важно пересмотреть свое питание и значительно уменьшить количество сахара, сладких напитков и кислых фруктов. Восполнить недостаток витаминов и полезных веществ должны молочные продукты, сыр и творог. Для укрепления десен и улучшения кровообращения человеку можно принять курсом витаминные комплексы.

Обеспечивая полноценный уход за ротовой полостью, можно добиться снижения частоты возникновения кариозных поражений.

Что препятствует образованию полостей и защищает от кариеса?

Рассмотрим наиболее действенные советы стоматологов:

  • Ежедневная чистка зубов дважды в день щеткой с пастой.
  • Использование средств, содержащих фтор в профилактической дозировке (зубные пасты, гели, эликсиры).
  • Использование зубной нити.
  • Ополаскивание ротовой полости чистой водой после каждого приема пищи.
  • Отказ от перекусов, содержащих большое количество сахара (конфеты, батончики, варенье).
  • Регулярное посещение стоматолога для осмотров и профессиональной гигиены.

Внимательное отношение к собственному стоматологическому здоровью обеспечит не только красивую улыбку и свежее дыхание, но и позволит избежать серьезных проблем с зубами. При обращении к врачу с начальными кариозными поражениями их удастся приостановить и не допустить образования полостей.

Лечить кариес практически в любой стадии можно и нужно, но без планомерных профилактических мер невозможно получить необходимый результат. Вот несколько советов, которые помогут в этом:

  • Откажитесь от употребления большого количества углеводосодержащих продуктов (быстрые углеводы);
  • Регулярно соблюдайте правила личной гигиены ротовой полости;
  • Питайтесь рационально, за день необходимо употребить продукты из молочной, мясной, хлебной и фруктово-овощной групп;
  • Особое внимание стоит уделить твердым плодам — яблокам, моркови и т. д., именно они дополнительно очищают поверхность зубов от скопления вредного налета;
  • Кальций можно принимать не только в виде биодобавок, его много в овощах зеленого цвета, орехах, молочной продукции;
  • Откажитесь от излишне горячей или холодной еды — в эмали образуются микротрещины, куда легко проникают болезнетворные микроорганизмы;
  • Для лучшего усвоения кальция необходимо увеличить потребление витамина D, его много в рыбе, также мы его получаем благодаря ультрафиолету. При этом нельзя в одном приеме пищи сочетать, например, рыбу и молоко, кальций уменьшает всасывание витамина D.

При своевременной терапии прогноз патологии благоприятный. Чтобы заболевание не прогрессировало, начальную стадию кариеса необходимо лечить. Хроническая форма может длительно существовать в пределах эмали и не вызывать осложнений. Острая форма распространяется на подлежащие ткани, вызывает разрушение зуба и грозит осложнениями.

Специфическая профилактика состоит в тщательном гигиеническом уходе за зубами, использовании фторсодержащих зубных паст, профилактическом запечатывании фиссур, посещении стоматолога 2 раза в год, проведении профессиональной гигиены. К общим профилактическим мерам относится соблюдение правильного рационального питания, лечение заболеваний организма, повышение иммунитета.

Хорошо осознавая причины, которые приводят к появлению

Методы лечения начального кариеса в стадии белого пятна

(деминерализация эмали под действием кислот), вполне очевидны и профилактические меры, которые позволят его избежать.

Пожалуй, наиболее эффективным способом предотвращения развития кариеса является регулярная и правильная гигиена полости рта.

Если вы чистите зубы 2 раза в день и думаете, что этого вполне достаточно, то вы ошибаетесь.

кариес в стадии пятна фотоПравильное использование зубной нити, жевательной резинки после еды, грамотный выбор зубной пасты и зубной щетки – все это тоже требует внимания в рамках профилактики кариозных процессов.

В целом же профилактические меры делятся на экзогенные, которые мы уже частично затронули, и эндогенные – это методы общей профилактики, связанные с воздействием на организм изнутри. Сюда относится общее укрепление иммунитета, потребление достаточного количества витаминов, рациональное питание, уменьшение воздействия стрессовых факторов, прием препаратов фтора, кальция и др.

Прогноз

При правильном лечении и в последующем соблюдении гигиены полости рта, прогноз благоприятный. Белое пятно или стабилизируется, или же вовсе исчезает.

Пигментированное пятно может долгое время не превращаться в кариозную полость, если лечение проходило через препарирование и пломбирование, то патологический процесс полностью ликвидируется.

механизм возникновения кариеса в стадии пятнаВ случае отсутствия лечения и не соблюдении правильной гигиены, исход один – пятно превращается в кариозную полость, которую придётся препарировать и пломбировать. Если не лечить, но при этом соблюдать правильную гигиену, то в редких случаях начальный кариес в стадии белого пятна может самоликвидирваться, или же, что чаще, перейти в стабильную форму.

Наш совет, если Вы обнаружили у себя белое пятно на зубе, то обратитесь к стоматологу, он сможет поставить правильный диагноз и если нужно, вылечит его.


Adblock detector