Лечение        09 февраля 2019        152         0

Лечение кариеса без сверления — обзор современных методов лечения кариеса без бормашины

Почему появляется кариес?

Главная причина появления кариеса – это инфекционный фактор, то есть микроорганизмы бляшки зуба. Маленьким пациентам кариесогенная микрофлора может быть передана от матери, если не соблюдаются гигиенические нормы (облизывание ложки ребенка, соски и т. д.).

Более взрослые дети особенно часто получают кариес из-за неправильного питания: пристрастия к сахаросодержащим напиткам, продуктам и злоупотребление ими, особенно по ночам, искусственное вскармливание с самого рождения, недостаточное потребление микроэлементов и белка, мягкая пища.

Лечение зубов у детей без сверления пользуется большой популярностью.

Обзор методов лечения без бормашины и сверления

Не так давно в прейскурантах некоторых клиник появилась новая строка – лазерное лечение кариеса. Надо отметить что стоматологические лазеры позволяют не только безболезненно сверлить зубы, но также с их помощью можно выполнять и многие хирургические операции в полости рта, а также некоторые диагностические мероприятия.

Использование лазера при лечении зубов: преимущества

  • Безболезненность манипуляций  –
    применение лазера абсолютно безболезненно (при соблюдении техники безопасности) и не требует применения анестезии. Для людей, которые жутко боятся уколов – в этом есть несомненный плюс.
  • Комфортность лечения  –
    при применении лазера отсутствуют характерные звуки бормашины и вибрация. Таким образом, лечение становится более комфортным и приятным для пациента.

Использование лазера при лечении зубов: недостатки

Но лечение кариеса лазером имеет и очевидные недостатки. Эти недостатки не видны глазу пациента, однако доставляют множество проблем врачу в процессе лечения зубов, и в конечном итоге – отражаются на качестве лечения.

  • Невозможно полностью отказаться от использования бормашины  –
    лазер прекрасно подходит для удаления пораженной кариесом эмали. Но для удаления кариозного дентина все равно придется использовать бормашину.
  • Высокая стоимость лечения  –
    которая связана как со стоимостью лазерной установки и необходимостью дорогостоящего обучения стоматологов и их ассистентов, так и тем, что с точки зрения бизнеса – все появляющиеся на рынке новинки стоят всегда намного дороже, чем спустя какое-то время.
  • Выше риск выпадения пломб  –
    высокая мощность лазера (которая регулируется в основном только в самых дорогих моделях) приводит к перегреву твердых тканей зуба, и как к следствию плохой фиксации пломбировочных материалов в сформированных лазерной установкой полостях.
  • Новое оборудование требует новых навыков  –
    т.к. лазеры (рис.3) только внедряются в стоматологические клиники – это означает неизбежные ошибки врачей, совершаемые в процессе получения опыта использования.
  • Сложность препарирования тканей зуба  –
    техника безопасности подразумевает работы в темных очках, что ухудшает визуальный обзор, и способствует совершению ошибок при обработке тканей зуба. Например, можно случайно вскрыть пульповую камеру, и тогда вместо лечения кариеса придется еще и пломбировать корневые каналы.

Лечение кариеса без сверления - обзор современных методов лечения кариеса без бормашины

Бесконтактное лечение кариеса озоном заключается в том, что пораженные кариесом ткани не удаляются механически (или их удаление сводится к минимуму), а дезинфицируются при помощи молекул озона (трехатомарного кислорода). При этом молекулы озона действительно уничтожают 99, 99% всех кариесогенных микроорганизмов в кариозной полости. Увидеть аппарат для лечения кариеса озоном Вы можете на рис.4.

Процедура лечения озоном выглядит следующим образом:

  • Сначала к зубу прикладывается специально предусмотренный производителем силиконовый колпачок (рис.5-7)
  • Из под колпачка отсасывается воздух и создается что-то близкое к вакууму.
  • Потом в колпачек подается озон, который и действует на микрофлору. В течение 20-30 секунд погибают все кариесогенные микроорганизмы.

Преимущества лечения кариеса озоном  –можно лечить зубы без бормашины (но только очень небольшие кариозные дефекты), в остальных случаях – сверлить все равно придется, а значит и придется делать анестезию. Вот в принципе и все.

Недостатки лечения зубов озоном  –в 99% случаях сверлить зубы все равно придется. Если не сверлить, то внутри и снаружи зуба может остаться большое количество тканей, которые относительно размягчены и не могут нести полноценную нагрузку. Представьте, что вы на деминерализованный мягкий дентин или эмаль ставите постоянную пломбу (а она твердая).

Использование таких аппаратов целесообразно только в детской практике, когда нет возможности использовать бормашину. В этом случае размягченный дентин и эмаль выскабливаются сначала кюретажными ложками, а оставшиеся ткани зуба после этого дезинфицируются озоном, и ставится пломба.

Лечение кариеса без сверления зубов

Не так давно немецкой компанией DMG был выпущен химический препарат для лечение кариеса. Суть его заключается в том, что вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль  превращается в плотную структуру, которая также еще и устойчива к воздействию, например, органических кислот, продуцируемых кариесогенными микроорганизмами. Кроме того, восстанавливается также и прозрачность эмали, а также и цвет зуба на этом участке.

Предлагаем ознакомиться:  Привкус гноя в носоглотке причины. Гнилостный запах и привкус гноя при глотании во рту: причины и лечение у взрослых и детей

Цена лечения препаратом Icon на 2018 год – 2400 рублей за 1 зуб.

Важная информация:

  • Показание к применению препарата Icon – кариес в стадии белого пятна (т.е. когда на поверхности эмали есть только белесоватое пятно, но нет собственно разрушения эмали, ее видимого дефекта). Кроме того, на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует.
  • Этот препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая только пропитывает пористую структуру эмали. Поэтому нужно понимать, что Icon не насыщает ткани зуба кальцием и фтором, из которых состоит эмаль здоровых зубов.

На сегодняшний день наибольшее распространение получили такие способы лечения кариеса без сверления как использование лазера, озона, а также инфильтративный метод (лечение кариеса системой icon).

Лечение кариеса озоном представляет собой бесконтактный метод обработки кариозной полости. Технология заключается в использовании специальных стоматологических инструментов, действие которых направлено на электризацию УФ лучей. В результате данной процедуры образуется особая разновидность озона с нестабильным молекулярным составом. Данным препаратом обрабатывают область поражения, в результате чего она очищается, становится стерильной, а поврежденные ткани зуба удаляются.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

  1. На пораженный зуб надевают специальный колпачок, соединенный с озонирующим аппаратом;
  2. Под колпачком образуется особая стерильная среда, близкая по своему состоянию к вакууму;
  3. После этого врач включает аппарат, который вырабатывает вещество. Озон воздействует на зуб в течении 30-40 секунд. За это время его поверхность полностью обеззараживается, бактерии, обитавшие в кариозной полости, погибают, пораженные ткани удаляются;
  4. Затем колпачок снимают, поверхность зуба покрывают специальным составом, по своим свойствам и внешнему виду напоминающим здоровую эмаль.

Данный способ лечения эффективен в следующих случаях:

  1. При наличии воспалительных процессов в деснах;
  2. При поверхностном кариесе;
  3. При кариозном поражении корневых каналов зуба;
  4. При грибковой инфекции, поражающей зубную эмаль;
  5. При сложностях, связанных с прорезыванием зубов.

Лечение кариеса при помощи озона – безболезненная процедура, поэтому данный метод подходит и для лечения детского кариеса. При этом озон считается гипоаллергенным материалом, поэтому применять его можно даже для пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Лечение кариеса лазером так же является современным и эффективным способом устранения проблемы. Для удаления кариеса применяется специальный лазерный луч, который воздействует только на пораженные ткани зуба, испаряя эти участки. При этом происходит и дезинфекция тканей, уничтожение патогенной микрофлоры. Здоровые ткани зуба не затрагиваются.

Лазерное лечение кариеса осуществляется одним из следующих способов:

  1. Контактный. Данный метод используется в тех случаях, когда необходимо глубокое проникновение в ткани зуба;
  2. Бесконтактный. Лазерный аппарат находится на некотором удалении от поврежденного зуба. Данный метод подходит для внешней обработки пораженных участков;
  3. Стабильный. Применяется в тех случаях, когда поврежденная площадь невелика;
  4. Лабильный. Используется при обширных повреждениях эмали зуба.

Лечение кариеса лазером осуществляется так:

  1. С пораженного зуба удаляется налет;
  2. При помощи лазерного луча препарируют кариозный канал, очищают его, удаляют пораженные ткани;
  3. Зубные каналы тщательно запечатывают, герметизируют;
  4. Зуб обрабатывают адгезивным раствором;
  5. На заключительном этапе лечения устанавливают пломбу, придают зубу правильную форму.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление нёба: симптомы, причины и лечение

Удаление кариеса лазером и устранение других проблем в полости рта эффективно при наличии таких заболеваний как:

  1. Кариозное поражение тканей зуба;
  2. Гранулематоз;
  3. Воспаление десен;
  4. Потемнение эмали;
  5. Повышенная чувствительность зубов;
  6. Наличие каких – либо дефектов строения зубного ряда.

Кроме того, лазерная технология часто используется как предварительный этап при протезировании зубов. При помощи лазера осуществляется обтачивание и обработка зуба, на который планируется установить искусственную коронку.

Все методы, описанные выше, относятся к разряду малоинвазивных способов, то есть повреждения здоровых тканей, контакт с больными участками минимальны. Следовательно, и ощущения боли и дискомфорта практически отсутствуют.

Несмотря на все положительные характеристики, которыми обладают современные стоматологические способы удаления кариеса, все же в некоторых случаях использовать их нельзя.

Существует единственное противопоказание к использованию данного способа лечения – это глубокий кариес, когда поражаются не только верхние слои эмали, но и более глубокие ткани зуба.

  • Заболевания нервной системы;
  • Патологии почек;
  • Сахарный диабет;
  • Язвы и кровоточащие участки в полости рта;
  • Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем;
  • Беременность в 1 триместре.

Времена, когда лечение кариеса было неприятной и очень болезненной процедурой, ушли в прошлое.

Лечение кариеса без сверления - обзор современных методов лечения кариеса без бормашины

Сегодня в стоматологической клинике все реже можно услышать устрашающий звук бормашины, который многих из нас приводил в настоящий ужас.

Терапия кариеса с помощью озона

Данный метод также зародился в Германии. Его сущность сводится к подавлению болезнетворных бактерий озоном: с помощью специального аппарата кислород превращается в озон, который размягчает и ликвидирует воспаленные зубные участки. Для пациента это абсолютно безопасно – терапия продолжается несколько секунд, анестезии не требует.

Достоинства методики: отсутствие воздействия на здоровые зубные ткани; нет необходимости использования анестезии; не вызывает раздражение и аллергию; быстрота терапии – на один зуб максимум 40 секунд; эффективна на начальном этапе кариозного поражения и в качестве профилактического средства для детей и взрослых.

Недостатки технологии такие же, как и у способа инфильтрации: нельзя лечить глубокие поражения кариесом, высокая цена и незначительная распространенность в стоматологических клиниках. Такое оборудование довольно дорогое, и потому его можно встретить только в наиболее респектабельных центрах столицы.

Преимущества препарата Carisolv (шведской компании Medi Team): сохраняет здоровые зубные ткани – пломба меньше, а срок службы дольше; безболезненность процедуры; структура дентина, обработанного гелем, образует пункты ретенции, которые надежно фиксируют материал пломбы; снижается десенная кровоточивость; простая техника повышает позитивный настрой ребенка.

Лечение кариеса без сверления - обзор современных методов лечения кариеса без бормашины

В соответствии с экспериментальными и клиническими исследованиями, гель не оказывает вредного воздействия на здоровую эмаль и дентин зуба, на слизистую оболочку ротовой полости и пульпу.

Показания к лечению молочных зубов без сверления следующие:

  • глубокий кариес, который граничит с камерой пульпы (гель при этом уменьшает вероятность случайного вскрытия пульпарного рога);
  • кариес молочных зубов (мягкая и бесшумная обработка полости кариеса).

Общие показания:

  • при необходимости максимального сохранения твердых зубных тканей;
  • отрицательное отношение к лечению у детей;
  • пациентам, у которых нет опыта стоматологического лечения.

Когда чаще всего применяют

В ситуации, когда вы не можете попасть на прием к стоматологу, имеет смысл использовать народные средства от кариеса зубов. Уже возникший кариозный процесс, конечно, не убрать, но можно затормозить его разрастание, а также уменьшить зубную боль.

Для этого существуют уже готовые растворы, содержащие экстракты целебных растений. Периодические полоскания настойками и отварами способствуют вымыванию продуктов распада из кариозных полостей, а также успокаивают чувствительные отростки – рецепторы клеток одонтобластов, которые находятся в зубной пульпе.

Так же имеет смысл использовать лечебные зубные пасты содержащие стронций для снятия зубной чувствительности, а для уменьшения количества микробов во рту проводить весь комплекс необходимых гигиенических действий для рта, включая чистку языка. Надо помнить и о том, что оттягивание визита к стоматологу и лечение кариеса в домашних условиях приводит к таким осложнениям кариеса как пульпит и периодонтит, что усугубляет ситуацию и для здоровья и для кошелька.

Предлагаем ознакомиться:  Красный язык и жжение при шейном остеохондрозе: причины и лечение

Как убрать кариес без сверления?

Сверление зубов это гарантия отрицательных эмоций, даже если нет боли. Один из популярных методов лечения кариеса зубов без сверления, это технология ICON, которая позволяет убрать начальное кариозное поражение в стадии пятна, в пределах эмали.

Клинический протокол ICON:

  1. Протравливание эмали в области кариозного очага
  2. Сушка обрабатываемого участка этанолом и воздухом
  3. Пропитка зоны поражения фотополимерной смолой
  4. Фотополимеризация материала

Чаще всего данный метод применяют после снятия брекетов с зубов, на которых после этого остается поверхностное кариозное пятно в пределах эмали. По сути, происходит инфильтрация фотополимера в полость эмали, очищенную от продуктов кариозного распада. Процедура длится около 15 минут и не требует анестезии. Данный метод одинаково эффективен и для детей, и для взрослых.

Лечение зуба ICON, фото

В настоящее время лазер довольно широко применяется в стоматологической сфере – и не только для терапии без использования бормашины. Также он эффективен при десенном воспалении, проведении хирургических вмешательств. Относительно традиционного лечения нужно рассказать его сущность: лазерные лучи направляются на очаги кариеса, подавляя бактериальный рост.

Достоинства лазера заключаются в совершенной его бесшумности – лечение подойдет пациентам, которые ужасно боятся стоматолога. Живые зубные ткани при применении аппарата не перегреваются (что характерно для бормашины), ощущения боли отсутствуют полностью – нет необходимости в проведении обезболивания. Именно поэтому лазер является прекрасным решением для людей, которые не могут лечить зубы с анестезией (к примеру, из-за развития аллергии).

Достоинства технологии:

  • значительная эффективность: повторное возникновение кариеса исключено;
  • лазер не греет зубные ткани, это исключает болевые ощущения;
  • анестезия просто не нужна в таком случае;
  • высокая эффективность при терапии не только поверхностного кариеса, но и глубокого;
  • безопасность применения для здоровых зубных тканей;
  • оперативная терапия – на один зуб всего лишь несколько минут;
  • полная стерильность – лазерный наконечник к зубу не прикасается;
  • не провоцирует возникновение микротрещин;
  • с помощью лазера можно диагностировать пациента и проводить профилактику;
  • дополнительная обработка антибиотиком мягких слизистых оболочек полости рта.

В числе недостатков применения лазера отмечается все та же дороговизна, так как само оборудование стоит довольно дорого, и врач должен пройти обучение перед работой с ним. Помимо прочего, лазерная терапия нуждается в использовании особых затемненных очков, однако это неудобство такое незначительное, что внимание на него можно и не обращать.

Лечение кариеса без сверления - обзор современных методов лечения кариеса без бормашины

Очень часто с показаниями к Icon бывают пациенты, прошедшие курс лечения брекетами. При несоблюдении должной гигиены полости рта и ортодонтического аппарата, происходит развитие раннего кариеса.

Показания

Подобное лечение можно осуществить в том случае, если у пациента:

  • Эмалевый кариес в стадии пятна, появившийся на вестибулярных зубных поверхностях.
  • Кариес дентина и кариес эмали при поражении до первичных слоев (по рентгенологической классификации уровни от Е1 до D1) на апроксимальных зубных поверхностях.

Но имеются и противопоказания к лечению зубов без сверления.

Терапия кариеса дентина противопоказана, если:

  • поражено больше половины толщины, то есть уровни от D2 до D3.
  • имеется индивидуальная чувствительность к веществам материала.
  • имеется изменение цвета эмали как результат травмы.

Каким может быть лечение кариеса без сверления зубов?

Отзывы о лечении зубов без сверления

  • здоровая часть зуба остается нетронутой благодаря отсутствию сверления;
  • дальнейшее развитие процесса разрушения предотвращается;
  • поверхность залеченного зуба совершенно не отличается от других зубов;
  • состояние зубов и их здоровье продлевается на долгое время;
  • безболезненность лечения;
  • не нужно пользоваться анестезией;
  • достаточно одного визита к стоматологу;
  • терапия труднодоступных мест.

Хотя положительных отзывов очень много, новейшие методики имеют свои минусы.


Adblock detector