Лечение        21 октября 2019        60         0

Лечение катарального гингивита

Симптомы острого катарального гингивита

Чем раньше начать лечение острого катарального гингивита — тем ниже риск последующих осложнений. Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к стоматологу, включают в себя следующее:

  • кровоточивость, покраснение и отёчность дёсен;
  • зуд в дёснах;
  • повышенная температура тела;
  • неприятный запах изо рта, появление неприятного привкуса;
  • болевые ощущения в дёснах при принятии пищи или при надавливании на них;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость.

Показания

Нужно незамедлительно приступить к лечению катарального гингивита, если вы обнаружили:

  • Отечность десен.
  • Кровоточивость после еды или чистки зубов.
  • Острую боль и жжение в области десен.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Гнилостный или кровавый привкус во рту.
  • Изменение цвета и плотности десен.

Противопоказания

Не рекомендуется начинать лечение при наличии:

  • Психологических и нервных заболеваний.
  • Сердечно-сосудистых патологий.
  • Проблем со свертываемостью крови.
  • Хронических заболеваний в стадии обострения.
  • Аллергических реакций на анестезию.

Полный перечень противопоказаний вам назовет специалист на очной консультации.

Недуг сопровождается множеством симптомов, к которым относятся:

  • неприятный, гнилостный запах изо рта;
  • мягкий зубной налет, скапливающийся на зубах и в прикорневой зоне;
  • покраснение десен на участках, затронутых воспалением;
  • отек мягких тканей;
  • болезненные ощущения, возникающие при попытке почистить зубы или съесть что-нибудь твердое;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение зубных сосочков и т. д.

Возникает замкнутый круг: больной не может почистить зубы из-за возникающей во время этого процесса боли, а продолжающий накапливаться зубной налет усиливает воспаление. Если сначала патология поражает десну возле 1-2 зубов, то потом она легко переходит из локализованной формы в генерализованную и захватывает обе челюсти.

Процесс воспаления слизистой оболочки десны — гингивит — имеет несколько степеней развития:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Проблема гингивита

Каждая степень развития воспаления имеет свои отличительные особенности. Выбор способа лечения гингивита зависит от поставленного диагноза. Рассмотрим подробно причины появления патологии и характерную симптоматику.

Катаральный

Катаральный гингивит развивается вследствие некачественной санации ротовой полости. Несвоевременное очищение зубов приводит к отложению мягкого налета, являющегося питательной средой для микроорганизмов. Со временем налет затвердевает и превращается в зубной камень.

Воспалительный процесс образуется из-за скопления микроорганизмов в пришеечной области, контактирующей с краем десны. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы вырабатывают токсические вещества, которые и вызывают раздражение слизистой десны.

Иными причинами катарального гингивита считаются:

  • гиповитаминоз витаминов (С);
  • нарушения гормонального баланса;
  • патологии кроветворной системы.

Перечисленные симптомы характерны и для гипертрофической формы гингивита.

Симптомами катаральной формы считаются:

  • болезненность во время контакта зубной щетки с десной;
  • небольшая кровоточивость во время очищения щеткой;
  • утолщение десневой ткани в месте раздражения;
  • изменение цвета слизистой — красный или синюшный;
  • скопление зубного налета.

Лечение катарального гингивита

Хроническая форма отличается слабой выраженностью симптомов, отсутствием или слабостью кровоточивости и синюшным оттенком слизистой. При чистке зубов болезненность не отмечается. Хронический гингивит может приобретать острую форму в период ослабления организма и снижения иммунитета во время респираторных и иных заболеваний.

Данная форма заболевания возникает вследствие осложнения катарального гингивита либо появляется на фоне иного хронического заболевания. В процессе патологического процесса происходит изъязвление десневых тканей и некроз десны.

Перечисленные симптомы характерны для острого процесса патологии, хроническая форма отличается менее выраженным болевым синдромом и проявлениями воспалительного процесса.

Для данной патологии характерно увеличение массы десневых тканей, отечность челюсти или фиброзное увеличение тканей. Обычно гипертрофический гингивит поражает десны около передних зубов нижней/ верхней челюсти.

Причинами недуга являются эндокринные нарушения в организме, гормональные изменения во время беременности или хронические недуги, неверно подобранные ортодонтические конструкции или некачественное пломбирование зубов, дефект прикуса.

Катаральный гингивит

Различают два вида патологии:

  1. отечная;
  2. фиброзная.

При отеке десневые сосочки опухают и увеличиваются в массе, имеют рыхлую структуру. При соприкосновении с твердыми предметами десны кровоточат и болят. Эта форма патологии распространена среди детей и беременных женщин.

Фиброзная форма отличается уплотненным состоянием десневых сосочков вследствие распространения фиброзной ткани. При данной патологии болезненные ощущения не наблюдаются, кровоточивости нет. Десны имеют розовый оттенок, разрастаться ткани могут как с внутренней стороны челюсти, так и с наружной.

Данная форма недуга характеризуется отсутствием воспаления и атрофией десневой ткани. Атрофический гингивит — это начало пародонтоза. Заболевание имеет две формы:

  1. генерализованную;
  2. локальную.

Локальная форма характеризуется атрофией десны около отдельных зубов — в основном, резцов и клыков. Внешне такой гингивит выглядит как оголение шейки коронки. Генерализованная форма характеризуется отсутствием десневых сосочков и уменьшением массы края десны.

Причинами данного недуга являются гормональные изменения в пожилом возрасте, неправильное пломбирование зубов или неправильно подобранные ортодонтические конструкции, аномальное расположение уздечек у маленьких детей.

– гиперемия;

– отек;

острый катаральный гингивит

– кровоточивость;

– наличие язв;

– гипертрофия десен;

– зубные отложения;

– зубодесневое соединение не нарушено.

профилактика и лечение гингивита

Клиническая форма: катаральный гингивит, острое течение

– ограниченный

– диффузный

– профессиональная гигиена полости рта;

– санация полости рта;

– ортодонтическое лечение – при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

– хирургическое лечение – при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

– устранение местных раздражителей – зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей.

– направлено на устранение симптомовострого катарального гингивита,угнетение условно-патогенной микрофлоры, нормализацию состояния сосудистой системы, повышение местной резистентности, устранение гипоксии, стимуляцию репаративных процессов в тканях десны.

Антибактериальная терапия (с учетом чувствительности микрофлоры десневых карманов);

-Этиотропная (выявление, устранение факторов, вызвавших воспаление),

-Патогенетическая (воздействие на патофизиологические звенья воспаления),

-Симптоматическая (устранение основных симптомов воспаления).

– Стимуляция репаративных процессов (направлено на обновление поражений тканей десны),

– Кератопластические препараты (используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация)

– обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;

– санация ротовой полости;

– полоскание полости рта антисептическими, гигиеническими средствами, отварами лекарственных растений – зверобоя, шалфея, ромашки. Нельзя применять гипертонические растворы кухонной соли или соды, вяжущие, дубильные.

– при остром воспалении возникает необходимость устранить достаточно сильные болевые ощущения в деснах (полоскание растворами цитраля, прополиса – по 20-50 капель на стакан воды; аппликации анестетиков, мефемината натриевой соли). В случаях выраженной боли назначают анальгетики;

Антибактериальная терапия – антисептики (этакридиналактат), производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин), реже – антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Противовоспалительная терапия – на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);

– ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);

– препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);

– для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).

– которые усиливают фагоцитоз (лизоцим),

– препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил),

– витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р),

– эндогенные РНК и ДНК (нуклеинат натрия),

Лечение гингивита

– средства растительного происхождения.

Кератопластические препараты используют для улучшения процессов эпителизации, которыми завершается регенерация (витамин А и его производные) – используют в случае наличия участков десквамации десен.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА

– лекарственные орошения;

– после стихания явлений острого воспаления возможно назначение электрофореза разных лекарственных препаратов, гидромассажа.

Причины заболевания

Состояние десен зависит от многих факторов – как от состояния зубов и других структур в ротовой полости, так и от наличия сопутствующих заболеваний.

Поэтому для профилактики болезней десен важно следить за своим здоровьем в целом, и вести правильный образ жизни и питания.

1.      Соблюдение правил личной гигиены полости рта.

2.      Правильный подбор зубной щетки и пасты, использование бальзамов для полоскания полости рта после приема пищи. Важно регулярно сменять зубные щетки, используя их не более 3-х месяцев.

3.      Регулярное посещение стоматолога каждые 6-12 месяцев, проведение профессиональной чистки зубов, удаления зубного камня и своевременное лечение различных заболеваний зубов.

4.      Употреблению в пищу грубой и твердой пищи для массажа и “тренировки” десен.

5.      Избегать приема слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков, а также газированных жидкостей, слишком острой, кислой и сладкой пищи.

6.      Отказ от курения и злоупотребления алкоголем и наркотиками.

7.      Полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

8.      Употребление воды с нормальным количеством фтора.

9.      Не использовать зубочистки, их лучше заменить зубными нитями.

10.  Жевательные резинки жевать можно, но не долго, всего 5 минут после еды. Длительное жевание жвачки может способствовать воспалению десен.

11.  Профилактика и своевременное лечение различных болезней, как инфекционных, так и соматических, и психологических.

Гингивит не всегда прогрессирует как отдельное заболевание. Нередко он появляется на фоне:

  • Дисбаланса в гормональной системе.
  • Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекций и воспалительных процессов.

Внутренние факторы развития патологии следующие:

  • Падение иммунитета.
  • Рост зубов мудрости.
  • Нехватка витаминов P и C.
  • Аллергия.
  • Диабет.
  • Нарушения метаболизма.
  • Хронические заболевания ЖКТ.
  • Сильные психические расстройства.

Среди внешних причин развития гингивита:

  • Курение или неправильное дыхание.
  • Ожоги и механические повреждения слизистой.
  • Неправильная установка пломбы.
  • Нерегулярная чистка зубов.
  • Инфекции.

Более чем в 50% случаев развитие патологии происходит из-за болезнетворных микроорганизмов, проникающих в ротовую полость с пищей и жидкостью. Если неправильно и нерегулярно чистить зубы и не пользоваться нитью, то появляется плотный налет.

Нередко воспаление начинается из-за ожога или механического повреждения десен. Нехватка полезных веществ в рационе и серьезные стрессы могут снизить иммунитет, что тоже приведет к развитию патологии.

Диагностика катарального гингивита заключается в осмотре у врача и проведении лабораторных исследований.

Последние позволяют определить такие показатели, как:

  • кровоточивость дёсен;
  • степень воспаления;
  • количество микробного налёта.

При проведении осмотра стоматолог уделяет особое внимание следующим факторам:

  • насколько переполнены кровью сосуды дёсен;
  • краснота дёсен;
  • целостность зубодесневого соединения;
  • наличие и количество налёта и зубного камня;
  • наличие признаков разрушения межальвеолярных перегородок.

Наши врачи

Лечение гингивита медикаментами

Лечение хронического катарального гингивита предусматривает комплекс мер, направленных на устранение уже появившихся последствий заболевания, а также причин, которые его вызвали. Как правило, оно начинается с проведения профессиональной чистки зубов в стоматологическом кабинете.

Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от формы, степени тяжести и характера протекания заболевания. Нередко больному назначают полоскание рта растворами антисептиков, проводится санация ротовой полости.

Медикаментозная терапия заключается в обработке ротовой полости растворами антисептика и аппликациями специальными мазями. При лечении хронической формы возможно проведение массажа дёсен.

Стоит отметить, что нередко лечение проводится в комплексе с диетой, которая исключает пищу, раздражающую дёсны, и богата витаминами A, B, E.

Лечение хронического катарального гингивита любой степени тяжести уже не первый год успешно проводят стоматологи клиники ЦЭЛТ.

Катаральный гингивит можно вычислить по следующим признакам:

  • Неприятный зуд десен.
  • Плохой запах из рта.
  • Неестественный привкус.
  • Дискомфорт и боль при нажимании на десна (больше всего ощущается при пережевывании пищи).
  • Кровоточивость ткани десны (довольно часто проявляется при пережевывании еды и чистке зубов щеткой).
  • Изменение формы десен. Особенно этого касается сосочков, которые напоминают форму купола.
  • Отечность десны (имеет разную степень в зависимости от степени гингивита).
  • Краснота пародонта.
  • Зубной налет вместе с зубным камнем или без него.
  • Повышение температуры (в некоторых случаях).
  • Недомогание больного, которое сопровождается быстрой утомляемостью и усталостью.

Указанный симптомы могут присутствовать в совершенно разных формах заболевания. Конкретное их описание дадим в разделе «классификация».

Здоровые десна и десна с гингивитом

При катаральном гингивите зубы не шатаются. Они устойчиво стоят в своих лунках. Если больной чувствует их подвижность, то это означает, что гингивит перешел в опасный пародонтит.

Рассматривая причины заболевания следует выделить местные и общие.

Местными причинами могут быть:

  • Травмы зубов или пародонта.
  • Пришеечный кариес.
  • Неправильная гигиена ротовой полости или ее отсутствие. Причина всегда приводит к образованию налета различной твердости (мягкого или твердого).
  • Неправильный прикус.
  • Неверно установленные ортодонтические конструкции.
  • Дефекты пломбирования.
  • Патология в развитии мягкой ткани.
  • Аномалии зубов (например, такие как скученность или дистопия).
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить кисту зуба: народные и современные средства лечения кисты зуба, способы удаления кисты и советы стоматологов

Под общими причинами понимают:

  1. Сильное снижение иммунитета
  2. Заболевания пищеварительной системы.
  3. Вирусные заболевания.
  4. Вредная привычка – курение.
  5. Лечение препаратами, которые серьезно угнетают иммунитет.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Нарушения гормонального фона.
  8. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

У людей существуют определенные периоды жизни, когда болезнь пародонта возникает чаще всего. Это пубертатный возраст, период менопаузы и беременность.

Помимо этого, катаральный гингивит в детском возрасте может наблюдаться на этапе прорезывания зубов. Воспаление остро развивается, а затем стихает, когда зуб показывается из десны.

Хочется отметить основной пусковой элемент гингивита. Это налет на зубах. Под ним принимают биопленки и микробные бляшки. В состав последних входят различные анаэробные и аэробные микроорганизмы. Количество скопленных микробов сильно зависит от иммунитета и общих защитных свойств организма.

Лечение катарального гингивита

При гингивите пациенты в очень скудной форме описывают свои жалобы. Сначала они просто не подозревают о наличии заболевания. Ведь гингивит не сопровождается болью и ясным проявлением. Если вдруг у больных начинают кровоточить десна, то они просто стараются устранить недуг сами.

Для этого обычно начинают использовать мягкую зубную щетку, применять для очищения специальные пасты или полоскать рот настоями полезных трав. Замечено, что при такой терапии кровоточивость часто проходит. Следовательно, больные и не собираются идти к врачу.

Поставить диагноз «гингивит», конечно, сможет только врач. Он сделает это на основе опроса пациента и осмотра его полости рта. Кроме этого, в учет специалист возьмет определенные лабораторные показатели, с помощью которых оцениваются некоторые признаки.

  • Кровоточивость проверяют по Мюлеману с помощью зондовой пробы.
  • Налет в пришеечной зоне оценивают на основе индексов Грина-Вермильона и Силнеса-Лоу.
  • Интенсивность воспаления смотрят при помощи пробы Шиллера-Писарева.

Часто врачи проверяют кровь и жидкость, которые были взяты из десны. Основная цель исследования: определить состав материалов.

Еще в стоматологии при гингивите могут сделать:

  • Биопсию.
  • Морфологическое исследование десны.
  • Рентгенографию.
  • Реопародонтографию.
  • Ортопантомографию.
  • Витальную микроскопию.

Особую ценность при гингивите имеет дифференциальная диагностика, которая рассматривает схожесть симптомов при различных заболеваниях. Так, симптомы катарального гингивита очень схожи в признаками генерализованного пародонтита и гипертрофического гингивита.

Лечение катарального гингивита

В первом случае, для уточнения диагноза, смотрят на рентгенологические изменения, в которые могут входить наличие пародонтального кармана. Во втором случае смотрят на то, имеется ли гиперплазия соединительной ткани.

После уточнения и постановки правильного диагноза врач переходит к лечению катарального гингивита.

Общие признаки заболевания

Характерные признаки катарального гингивита:

  • заболевание выявляют у детей и подростков или у лиц молодого возраста;
  • десна гиперемирована,  отёчна или в области всех зубов, или нескольких зубов;
  • зубодесневое соединение сохранено;
  • в зависимости от интенсивности воспаления отмечается разная степень кровоточивости,  но зондовая проба на кровоточивость всегда положительная;
  • имеется неминерализованный зубной налёт и (или) зубной камень;
  • на рентгенограмме нет приизнаков деструкции межальвеолярных перегородок;
  • общее состояние больных обычно не нарушено, за исключением острого и обострения хронического катарального гингивита. Как правило, при этом причиной бывает либо травма (в том числе при некорректном изготовлении ортопедических конструкций) или химические повреждения.

Обычно он встречается у детей вследствие резкого повышения патогенного действия микробной бляшки при условии значительного снижения активности факторов местной и общей защиты, как правило, вследствие вирусной или иной инфекции (ОРВИ, грипп и др.

), поэтому его справедливо расценивают как почти закономерное осложнение этих и ряда других общих заболеваний. Острая  стадия длится от 3 до 7 дней. В случае выздоровления ребёнка острое воспаление либо проходит полностью, либо переходит в хроническую форму. У взрослых хронический катаральный гингивит как самостоятельная форма встречается редко.

Жалобы  при катаральном гингивите весьма скудны. В большинстве случаев больные долгое время не подозревают о наличии заболевания, так как начало гингивита обычно не сопровождается значительной болью и другими неприятными симптомами.

Главным же симптомом является кровоточивость десны, но пациенты обычно с этим справляются сами: они либо вообще перестают чистить зубы, либо начинают пользоваться мягкой щёткой, полоскать полость рта настоями трав.

Поскольку в большинстве случаев кровоточивость либо спонтанно, либо под действием предпринимаемых мер прекращается или значительно уменьшается, то пациенты редко обращаются к врачу самостоятельно. Обычно лечение рекомендует врач-стоматолог. Иногда обратиться к специалисту заставляет появление запаха изо рта.

Для оценки местного статуса при катаральном гингивите используют несколько показателей. Количество микробного налёта определяют по величине его скопления в  пришеечной области – по индексу Силнеса-Лоэ  или по гигиеническому упрощённому индексу Грина-Вермильона.

Лечение катарального гингивита

Для практических врачей этих показателей достаточно. В научных целях представляет интерес изучение состояния микроциркуляторного русла десны методом витальной микроскопии, реопародонтографии. лазерной допплеровской флоуметрии;

При клиническом анализе в крови не выявляют специфические изменения, характерные для катарального гингивита. Только изучение капиллярной крови десны позволяет выявить определённые изменения уже в начальных стадиях воспаления (увеличение содержания полиморфноядерных лейкоцитов, иммуноглобулином.

Рентгенологически изменения костной ткани на ранних стадиях развития гингивита отсутствуют (компактная пластинка межзубных перегородок сохранена). Однако при хронизации процесса или его обострении в верхушках межзубных перегородок определяют мелкие очаги остеопороза. которые обычно исчезают после проведённого лечения или самостоятельно — в случае ремиссии.

Катаральный хронический гингивит дифференцируют с гипертрофическим (его отёчной формой), пародонтитом лёгкой степени, проявлениями на десне некоторых дерматозов – КПЛ, пузырчатки и др.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

– боль,

– кровоточивость,

– отек десен,

– жжение в пораженных участках;

– боль и кровоточивость усиливаются во время приема пищи, разговора.

– ярко выраженная гиперемия десен, отек, больше выраженный в участке десневого края и десневых сосочков;

– изменяется рельеф десны – сосочки теряют свою характерную остро­конечную форму, их верхушки приобретают форму купола, увеличиваются в размерах, что предопределяет образование десневых карманов;

– десневые карманы образуются при сохранении целостности зубодесневого соединения;

– десна легко кровоточит при пальпации;

– усиленное отложение на зубах налета, а в дальнейшем – и зубного камня;

– при термических повреждениях возможно образование беловатой пленки помутневшего эпителия с дальнейшей его десквамацией;

– возможно образование участков десквамации, одиночных эрозий, преимущественно в области вершин межзубных сосочков.

Лечение катарального гингивита

– нечеткие очертания кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;

– возможен остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.

– позитивная проба Шиллера-Писарева;

– повышенная миграция лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому;

– сниженная стойкость капилляров десны при вакуумной пробе по Кулаженко;

– увеличение количества десневой жидкости.

– гиперемия десневых сосочков;

– отек десневых сосочков.

Лечение катарального гингивита

– яркая гиперемия десневых сосочков и маргинальной десны;

– отек десневых сосочков и маргинальной десны;

– боль при пальпации десневых сосочков и маргинальной десны.

– яркая гиперемия сосочков, маргинальной и альвеолярной части­ десны;

– отек сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны;

– боль и кровоточивость при пальпации сосочков, маргинальной и альвеолярной части десны.

Клиническая форма: катаральный гингивит, хроническое течение

– ограниченный

– диффузный

Лечение катарального гингивита

– кровоточивость десен при чистке зубов;

– неприятный запах изо рта;

– повышенное отложение зубных отложений;

– боль и кровоточивость усиливаются во время приема пищи, разговора;

– зуд в деснах.

– незначительно выраженная гиперемия слизистой оболочки десен (сосочков, маргинальной или альвеолярной десны);

– умеренный отек и цианоз слизистой оболочки десны;

– повышенное отложение мягкого зубного налета на зубах, иногда он окрашивается пигментами еды, крови, табачного дыма;

– в результате отека маргинальной десны образуются десневые карманы при сохранении целостности зубодесневого соединения;

– возможно образование очагов десквамации, одиночных эрозий в области вершин межзубных сосочков.

– жалобы отсутствуют;

– во время осмотра определяется незначительный отек и гиперемия с цианотичным оттенком края десен и вершин межзубных сосочков;

– тургор тканей сохранен;

– десневые сосочки плотные;

– кровоточивость возникает лишь при механическом раздражении.

– жалобы больных или отсутствуют, или сводятся к незначительной кровоточивости во время приема пищи, чистки зубов;

– десневые сосочки, десневой край умеренно гиперемированные, цианотичные с выраженным отеком;

– вершины сосочков сглажены;

– кровоточивость выражена более значительно.

– кровоточивость десен при легком дотрагивании;

– нередко возникает боль во время приема пищи;

– зуд и неприятные ощущения в деснах;

– при осмотре – диффузная гиперемия с выраженным цианозом десневого края, десневых сосочков, иногда – и слизистой альвеолярной десны;

– выражен отек межзубных десневых сосочков, контуры их сглажены, рельеф десневого края изменен, десневые сосочки рыхлые, пастозные;

– тенденция к утолщению края десны.

– все признаки хронического катарального воспаления резко выражены;

Лечение катарального гингивита

– кровоточивость становится постоянным признаком, нередко появляется спонтанно;

– диффузный цианоз, неравномерный отек десны;

– десневой край утолщен и имеет вид валика.

– нечеткие очертания кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;

– возможный остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.

– позитивная проба Шиллера-Писарева;

– повышенная миграция лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому;

– сниженная стойкость капилляров десны при вакуумной пробе по Кулаженко;

Лечение катарального гингивита

– увеличение количества десневой жидкости.

– профессиональная гигиена полости рта;

– санация полости рта;

– ортодонтическое лечение – при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;

– хирургическое лечение- при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;

– устранение местных раздражителей- зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей.

Классификация гингивита

1. По своему течению (характер болезни):

  • Гингивит острой формы.
  • Гингивит хронической формы.

2. По месту и масштабу возникновения:

  • Локализованная форма (болезнь поражает только десну одного-трех зубов).
  • Генерализованная форма (воспаление растягивается на достаточно большую часть десны, оно может поразить сразу обе челюсти).

3. По тяжести заболевания (характерны для острой формы):

  • Легкая степень.
  • Средняя степень.
  • Тяжеля степень.

Острая форма

Лечение катарального гингивита

Гингивит острой формы — это начало и развитие самого воспалительного процесса в зоне дёсенных сосочков. Эта форма заболевания всегда возникает разово и больше никогда не повторяется. В момент острого гингивита самое главное сразу обратить внимание на проблему и попробовать ее устранить.

Этой формой чаще всего болеют дети. Так же острый гингивит может быть следствием серьезных инфекционных заболеваний, к которым относится мононуклеоз, дифтерия, корь и скарлатина. Гингивит может быть результатом аллергических реакций в организме. Начало болезни так же может свидетельствовать о появлении герпетического стоматита.

Если рассмотреть десну визуально, то можно увидеть, что она имеет ярко-красный окрас, небольшой отек и характерный блеск. Если дотронуться до воспаленного участка, то из него может выступить кровь.

Острую форма имеет три степени развития, которые отличаются своей тяжестью. И так:

  1. Первая степень: легкая. При ней воспалительный процесс поражает всю поверхность сосочковой десны.
  2. Следующая стадия: средняя. При ней поражается вся краевая десна.
  3. Последняя стадия: тяжелая. При этой степени уже изменяется вся поверхность слизистой челюсти. Воспаление не поражает щеки, небо и дно ротовой полости.

Довольно часто острая форма гингивита возникает весной или осенью. Эта связано с тем, что многие заболевания обостряются именно в этот названный период.

Симптоматика острого гингивита выглядит следующим образом:

  • Зубы обоих челюстей имеют опасный слой мягкого налета.
  • В полости рта наблюдаются отложения (над десной и под десной).
  • Гиперемия слизистой.
  • Боль, зуд, жжение в месте воспаления.
  • Воспалительные сосочки имеют валикообразный вид.
  • Кровоточивость при несильном зондировании.
  • Мягкие ткани имеют синюшный цвет.
  • В редких случаях наблюдается ухудшение самочувствия, боль в голове, слабость и повышение температуры.

Если не посетить врача в период острого обострения, то гингивит из названной формы перейдет в стадию ремиссии, которая станет следствием хронического заболевания. Необходимо понимать, что инфекция из полости рта никуда не исчезает, она продолжает развиваться в скрытой форме.

Со временем воспалительный процесс набирает серьезные обороты. Скрытый гингивит далее разрушает мягкие ткани и сильно ухудшает здоровое состояние десен. Такое течение процесса несомненно приводит к серьёзным осложнениям.

Хроническая форма

Если проигнорировать ярко выраженное острое заболевание и не провести его лечение, гингивит перейдет в хронический. Симптоматика заболевания уже не будет выглядеть так характерно. Гингивит начнет проявляться только при дополнительных условиях. К ним обычно относятся: снижение иммунитета, пережевывание пищи и гигиеническая чистка зубов.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение зубов под общим наркозом

Лечение катарального гингивита

Опишем признаки хронической формы:

  • Опухание десны.
  • Боль при приеме еды.
  • Боль при чистке зубов.
  • Гиперемия больной десны.
  • Отслаивание дёсенных сосочков от зубов.

Выявить хроническую форму гингивита сможет только врач.

Рекомендации пациентам

– обучение индивидуальным правилам гигиены;

– применение зубных щеток с мягкой или очень мягкой щетиной;

– лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия с экстрактами лекарственных трав, антисептиками, макро- и микроэлементами;

– зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

– обучение индивидуальным правилам гигиены;

– лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;

Катаральный гингивит

– зубные эликсиры, которые содержат антисептик.

Чтобы избежать возникновения катарального гингивита после лечения, нужно следовать 7 правилам:

  • Вести здоровый образ жизни и поддерживать работу иммунной системы. Употреблять витаминно-минеральный комплекс и достаточный объем белков, углеводов и жиров.
  • Не допускать перехода хронических заболеваний в острую стадию. Заниматься лечением хронических заболеваний сердечно-сосудистой и гормональной системы, желудочно-кишечного тракта.
  • Минимум 2 раза в год проводить профессиональную чистку полости рта, чтобы удалять мягкий и твердый налет и предупредить появление зубного камня.
  • Использовать зубную щетку со средней жесткостью. Слишком мягкая недостаточно очищает зубы от налета, а твердая может травмировать эмаль и вызвать боль при высокой чувствительности.
  • Грамотно очищать ротовую полость и расстояние между зубами при помощи нити и ирригатора.
  • Регулярно посещать стоматолога для того, чтобы своевременно обнаруживать воспалительные процессы и устранять их на раннем этапе.
  • Правильно подбирать зубную пасту с натрием, фторидом, азотистым калием и другими компонентами. Доверьте эту задачу лечащему врачу.

Если вы будете следовать данным рекомендациям после лечения, то уверенно избежите рецидива катарального гингивита.

– тяжелое и длительное хроническое течение гингивита может повредить связку между зубом и десной, это и есть пародонтит. При этом нарушается фиксация здорового зуба, что может привести к его потере.

2.      Стоматит, глоссит(воспаление языка) – при инфекционном процессе в деснах воспаление может перейти и на другие слизистые оболочки рта, что усугубит течение самого гингивита, и часто приводит к нарушению общего состояния пациента.

3.      Абсцесс десны – это довольно частое осложнение язвенно-некротического гингивита. При этом образуется киста с гноем (гнойник) в тканях десны. Впоследствии всегда нарушается общее состояние больного за счет интоксикации. Такое осложнение требует хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника.

4.      Остеомиелит – гнойное воспаление челюсти, при котором происходит разрушение кости. Чаще всего остеомиелитом заканчивается гнойно-некротический гингивит в результате распространения инфекции из десны на альвеолярные отростки челюсти, эти две структуры плотно сращены между собой.

5.      Кариес – это повреждение костной ткани зуба, в развитии которого не последнюю роль играет инфекция. Длительный хронический воспалительный процесс в деснах, а также наличие зубного налета и камня приводят к развитию кариеса с последующим риском воспаления зубного нерва – пульпита.

6.      Фиброзная форма гипертрофического гингивита – это хоть и отдельная форма гингивита, но, по своей сути, это исход длительного воспаления десны, при котором на месте нормальной ткани образуется соединительная или рубцовая ткань.

7.      Сепсис, или заражение крови. Гингивит, а именно язвенно-некротическая форма и абсцесс десны, при сниженном иммунитете и других отягощающих обстоятельствах (ВИЧ, сахарный диабет и прочее) может стать причиной распространения инфекции в кровь. Данное состояние требует реанимационных мероприятий и угрожает жизни пациента.

Практически все осложнения возникают у людей с плохим иммунитетом. При хорошей иммунной реакции гингивит не осложняется, хорошо поддается лечению и достаточно быстро проходит или переходит в стадию ремиссии.

Диспансеризация

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа – оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа – осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа – осмотр врача 3 раза в год.

В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– отсутствие жалоб на боль в деснах;

– отсутствие кровоточивости десен;

– десна бледно-розового цвета;

– плотная;

– безболезненная при пальпации;

– зубные отложения отсутствуют.

В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

– продолжается кровоточивость десен;

– десна отечна;

Катаральный гингивит

– отмечается наличие зубных отложений;

– в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

– образование пародонтальных карманов;

– атрофия альвеолярной кости – возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.

Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа – оcмотр врача 1 раз в год.

Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа – осмотр врача 2 раза в год.

Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа – осмотр врача 3 раза в год.

– отсутствие жалоб на кровоточивость десен;

– десна бледно-розового цвета;

– плотная;

– безболезненная при пальпации;

– зубные отложения отсутствуют.

слайд определение катарального гингивита

– продолжается кровоточивость десен;

– десна отечна;

– наличие зубных отложений;

– в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;

– образование пародонтальных карманов;

– атрофия альвеолярной кости – возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.

Диагностика заболевания

Профилактические мероприятия острого и хронического гингивита должны выглядеть следующим образом:

  1. Ежедневная гигиена, в течение которой максимально должен убираться зубной налет.
  2. Не допускать травмы ротовой полости.
  3. Применение зубной нити. Особенно это важно при хроническом недуге.
  4. Регулярное полоскание ротовой полости антисептическими средствами.
  5. Регулярно ходит в стоматологию на прием к врачу.

причины катарального гингивита

Хорошую помощь могут оказать профессиональные стоматологи, которые подскажут, какие принадлежности подходят пациенту больше всего. Врачи индивидуально подберут щетки, флоссы, пасты и составы для полосканий.

Если всегда использовать хорошие зубные щетки, то риск возникновения гингивита снижается. Названные инструменты по уходу хорошо счищают налет и тем самым снижают вероятность возникновения заболевания.

  • Удобную ручку.
  • Ворс с круглыми кончиками.
  • Щетину средней жесткости.

Самую жесткую щетину использовать не рекомендуется. Мягкий ворс хорошо подойдет для чересчур чувствительных зубов.

Зубная паста подбирается индивидуально. При ее покупке нужно обязательно смотреть на состав. Опишем компоненты, которые играют особую роль в чистящей пасте:

  1. Азотный калий, хлориды: незаменимы для чувствительных зубов.
  2. Фторил: защищает от возникновения кариеса.
  3. Сульфат натрия: хорошо помогает при стоматите.
  4. Любые осветляющие компоненты: помогает повысить белизну зубов.
  5. Пирофосфаты: припятсвуют образованию налета и камня.

Выбор пасты зависит от возраста человека. Детям необходима паста с фтором, подросткам с кальцием, а взрослым чистящее средство подбирается индивидуально.

Пасту лучше подбирать основываясь на советы стоматолога. Он подскажет, какую лучше всего нужно использовать при гингивите. Однако нельзя забывать, что применение одной и той же пасты длительное время приводит к нарушению баланса в деснах и зубах, поэтому чистящее средство целесообразно менять.

Необходимо понимать, что здоровое питание немаловажно при болезнях ротовой полости и всего организма. Поэтому следует исключить сладкие продукты или сделать их прием минимальным. Так же употреблять в пищу больше овощей или зелени.

К основным мерам профилактики относятся:

  • ежегодный осмотр ротовой полости врачом-стоматологом;
  • ежедневное соблюдение гигиенических процедур;
  • полноценное питание;
  • массаж десен;
  • борьба с вредными привычками (алкоголь, курение).

Движения зубной щеткой совершаются в вертикальном направлении с внешней и внутренней сторон зубов. Коренные зубы (моляры) очищаются дополнительно круговыми движениями. В течение дня желательно есть свежую капусту и яблоки: они тоже очищают зубы.

У щетки должен быть не слишком жесткий или мягкий ворс, поскольку чем он мягче, тем хуже очищается эмаль. Но, если десны склонны к кровоточивости, лучше остановить выбор на мягких щетках. Закругленное, сужающееся к концу основание щетки позволяет очищать труднодоступные участки. При желании можно использовать электрические аналоги.

Ежедневное меню должно включать в себя овощи и фрукты, богатые витамином С. Их отсутствие в рационе часто становилось причиной развития цинги, и примеров в истории немало. Необходимое количество витамина С сохраняет зубы здоровыми, а кожу и волосы – красивыми.

Спирт и табачный дым действуют губительно на все внутренние системы организма. Зубная эмаль легко “сдается” под их натиском. Тяжелые соединения табачного дыма оседают на зубной эмали, образуя камень, который трудно удалить.

При внешнем осмотре нетрудно обнаружить плотный темный налет с внутренней стороны зубов. Спирт содержит едкие компоненты, легко разрушающие защитный слой на зубной поверхности. Человек, страдающий вредными привычками, вынужден решать проблемы с зубами намного чаще, чем люди, придерживающиеся здорового образа жизни.

Массаж десен можно делать, когда они находятся в здоровом состоянии. Руки нужно тщательно вымыть и подушечками указательных пальцев делать круговые движения с внешней и внутренней сторон челюстей. Процедура улучшает кровообращение, ускоряет поступление питательных веществ в ткани.

Когда заболевание игнорируется, в будущем придется столкнуться с куда более сложной ситуацией: кариес начнет разрушать зубную поверхность, десны будут кровоточить, гноиться, и в итоге придется прибегнуть к радикальному способу решения проблемы – удалению больных зубов.

Почему возникает болезнь?

Спровоцировать развитие катарального гингивита могут процессы, происходящие в организме человека, и различные внешние факторы. К внутренним причинам относятся:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, связанные с функционированием челюстного аппарата;
  • врожденные патологии прикуса;
  • ослабление защитных сил организма;
  • сильное истощение и т. д.

Внешние причины:

  • агрессивное воздействие химических веществ;
  • инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, дифтерия, скарлатина, корь и другие (биологические факторы);
  • ожоги, порезы, удары и т. д. (физические факторы);
  • неправильно наложенные пломбы, недостаточно очищенная кариозная полость, плохая антисептическая обработка после удаления зуба и т. д. (медицинские факторы).

Надо заметить, что активно размножающиеся бактерии в зубах, пораженных кариесом, часто приводят к развитию катарального гингивита, поэтому лечить зубы нужно своевременно. Детский иммунитет продолжает свое развитие до 7 лет.

Одним из важных медицинских документов считается история болезни. В ней врач подробно описывает все особенности и нюансы заболевания у больного.

История болезни имеет определенную структуру. Рассмотрим пример одной истории болезни мужчины с катаральным гингивитом.

Паспортная часть

Фамилия, имя, отчество: Сергеенко Станислав Викторович

Дата рождения: 13.07.1961 года.

Профессия: индивидуальный предприниматель.

Семейное положение: женат.

Домашний адрес: г. Саратов ул. Комсомольская д. 101

Телефон: 89473685250

Номер медицинского полиса: СВ 010203

Дата приема: 14.08.2007г.

Жалобы больного

Больной жалуется на некоторую болезненность десен при пережевывании пищи, чистки полости рта щеткой. Боль локализуется около 32 зуба. При гигиенической процедуре всегда наблюдает кровоточивость десен.

Анамнез жизни

  • Какие заболевания были перенесены ранее: ветряная оспа.
  • Какие заболевания сейчас имеются: прочие болезни отсутствуют.
  • Имеются ли хронические заболевания: отсутствуют.
  • Имеется ли СПИД, гепатит или туберкулез: анализы отрицательные.
  • Вредные привычки: курение.
  • Имеющиеся бытовые условия больного: проживает в трехкомнатной благоустроенной квартире. Питание приближено к здоровому. На вредном производстве в течение жизни не работал.
  • Непереносимость лекарственных препаратов: не отягощен.

Записана со слов больного: первые признаки заметил год назад. Из десен стала выделяться кровь. Но перед этим была травма челюсти. Она со временем усугубилась чувством жжения в десне и небольшим распиранием.

Внешний осмотр больного. Тип телосложение пациента нормастеник. Его рост 178 см, вес 86 кг. Чувствует себя удовлетворительно

Рассматривая челюстно-лицевую область видно, что лицо симметричное, кожные покровы соответствует нормальному физиологическому состоянию. Патологические изменения не обнаружены. Лимфоузлы не увеличены.

Слизистая оболочка ротовой полости имеет бледно-розовый цвет. Слизистая умеренно увлажнена. Других патологий не выявлено. Определена средняя глубина преддверия ротовой полости. По середине расположены уздечки нижней и верхней губы. Боковые тяжи не наблюдаются.

Язык имеет лопатообразную форму. Его слизистая увлажнена и имеет оболочку бледно-розового цвета. Наблюдается чистая спинка языка, на которой отсутствуют язвы и трещины. Была выявлена некоторая обложенность. Сам язык не болезнен, пациент не ощущает чувства жжения.

Десневые сосочки около 32 зуба немного отечны. Но зубодесневое соединение сохранено в целостности. При нажатии на десну в болезненной зоне выделяется кровь. Феномена Стиплинга не наблюдается.

В ротовой полости виден налет. Он локализован на нижней и верхней челюсти. Зубов с кариесом не обнаружено.

фото до и после лечения гингивита

По признакам можно сказать, что у пациента наблюдается острый катаральный гингивит локализованной формы. Степень заболевания – легкая.

План лечения

Необходимо выполнить следующее медикаментозное лечения:

  • Аскорутин по 1 таблетки пить три раза на протяжении трех недель.
  • Иммудон через каждые два часа в течение 3 недель. Курс 20 дней.

Местная терапия состоит из следующих мероприятий:

  • Ультразвуковой скейлинг.
  • Полировка щеткой и пастой Clear.
  • Обработка 2% хлорамином.
  • Проведение аппликаций с гелем Холисал и мазью Солкосерил.

Рекомендации

Пациенту рекомендовано проводить регулярную гигиену ротовой полости, вовремя исправлять все образованные дефекты

Предлагаем ознакомиться:  Натрия тетраборат при стоматите у детей инструкция

При чистке необходимо использовать щетку со щетиной средней жесткости. В течение месяца пользоваться зубными пастами President, или Lacalut.

Обязательно сделать контрольное посещение пародонтолога через полгода.

Дневник наблюдения

Жалобы на выделение крови из десен при пользовании щеткой и пережевывании пищи. Боль сосредоточена около 32 зуба.

При осмотре: зубодесневые сосочки около 32 зуба немного отечны. Соединение между зубом и десной не нарушено. Наблюдается мягкий налет в зоне нижней и верхней челюсти.

паста солкосерил

Лечение: ультразвуковой скейлинг обеих челюстей. Полировка пастой и щеткой. Обработка хлорамином. Аппликация с гелем Холисал. Пациенту даны необходимые рекомендации по выбору щеток и пасты.

Жалобы на кровоточивость и небольшую болезненность сохраняются.

При осмотре отмечено удовлетворительно состояние. Сосочки немного гиперемированы. Кровоточивость при пальпации сохраняется.

Лечение: проводить обработку хлорамином, сделать аппликационную повязка с использованием Солкомерила. Так же пациенту назначено продолжение вышеописанного лечения.

Жалобы: болезненность и кровоточивость сохраняется. Зона сосредоточения: 32 зуб.

дифференциация гингивита

Лечение: продолжать выполнять вышеописанное назначение.

Жалобы отсутствуют. Состояние близкое к выздоровлению.

При осмотре десневые сосочки имеют физиологический цвет. При пальпации кровоточивости не наблюдается.

  1. Раз в полугодие посещать стоматолога.
  2. Выполнять профессиональную гигиену рта два раза в год.
  3. Использовать щетки только средней жесткости.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Ятрогенный фактор (связанный с действиями врача) является не последним в развитии гингивита. Так, часто лечение зубов, хирургические манипуляции в полости рта, неудачное протезирование и даже снятие зубного камня у

осложняются воспалением десен, которое мешает полноценно жить, требует повторных визитов к врачу и вызывает “особую любовь” и страх в отношении со стоматологом.

1.      Выбирать специалиста, которому доверяешь. На его действия, конечно, пациент повлиять никак не может, но у опытного и внимательного врача риск таких последствий лечения намного ниже.

2.      Важно проследить за тем, чтобы врач использовал стерильные инструменты, это станет профилактикой не только гингивитов, но и таких страшных инфекций, как ВИЧ и вирусные гепатиты В и С. В хороших современных клиниках успешно используют одноразовый инструментарий.

3.      Провести гигиенические процедуры по очистке зубов и полости рта непосредственно перед походом к врачу, это уменьшит количество болезнетворных бактерий на зубах и слизистых оболочках.

4.      После удаления зубов и других хирургических вмешательств необходим прием антибиотиков внутрь, это снизит риск инфицирования послеоперационной раны.

5.      Придерживайтесь рекомендаций не пить и не есть в течение нескольких часов после лечебных процедур, даже если не использовался местный наркоз, так вы сможете избежать дополнительного раздражения десен и других слизистых полости рта. Также на это время надо отказаться от сигарет.

6.      После лечения зубов рекомендовано обрабатывать полость ртаантисептиками и растительными препаратами, даже если десны были травмированы – это снимет воспаление еще на ранних стадиях и не допустит развития язвенно-некротического гингивита.

Гингивит наиболее часто встречается у детей подросткового возраста и у детей старше 5-ти лет. Но у малышей до 2-х лет гингивит также не редкое явление. Основной причиной воспаления десен в этом возрасте является

и грязные руки во рту.

Маленькие дети обычно не говорят, что у них болит, поэтому родители не сразу понимают, что ребенок ночью не спал, потому что у него болят десны. Не так часто можно увидеть кровоточивость, отек, покраснение, особенно если не знать, где и когда это искать, все же не все мамы ежедневно заглядывают ребенку в рот.

плазмолифтинг

Дети в большинстве случаев страдают острым катаральным гингивитом.

Признаки гингивита у детей до 2-х лет:

  • ребенок капризный, кричит, нервничает;
  • часто боли беспокоят малыша во время сна, ребенок плачет не просыпаясь;
  • отмечается повышенное слюноотделение, порой слюни текут ручьем;
  • ребенок интенсивно сосет и грызет соски, чешет десны руками, игрушками и всем, что под руку попадет;
  • если заглянуть в рот, можно увидеть остальные признаки гингивита: отек, покраснение, кровоточивость, реже язвочки, при прорезывании зубов на десне выявляется рана, в центре которой белеет зубик;
  • небольшое количество крови можно увидеть на сосках, игрушках, пальчиках;
  • у детей раннего возраста на фоне воспаления десен часто повышается температура, снижается аппетит, нарушается сон;
  • хороший метод определения гингивита – это реакция на обезболивающие (лидокаиновые) гели для десен, ребенок быстро успокаивается, продолжает играть или засыпает.

Лечение гингивита у детей при прорезывании зубов. Особого лечения при прорезывании зубов не требуется. В этот период важно соблюдать меры гигиены полости рта. Следить за чистотой сосок, игрушек, рук. После еды дать немного воды, чтобы очистить полость рта от остатков пищи.

Также в это время можно обрабатывать слизистые рта содовым раствором (1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой воды) или гидрокарбонатной минеральной водой(Боржоми, Ессентуки, Семигорская, Рычал-Су, Поляна Квасосва и другие).

Если воспаление десен не связано с прорезыванием зубов, то принципы лечения гингивита схожи с таковыми во взрослой практике. Только не все препараты для обработки полости рта разрешены в возрастной группе до 2-х лет.

С целью профилактики гингивита, кроме мытья рук и предметов обихода, необходимы гигиенические процедуры для уже показавшихся зубов и десен. Уже с 1 года можно применять зубную пасту и мягкую зубную щетку, разрешенные для данного возраста.

Более половины женщин во время

испытывают на себе проблемы гингивита, начиная со второго триместра (после12-ти недель). И этому есть ряд причин, которые связаны с обычным состоянием женщины в интересном положении.

Причины гингивита беременных:

  • Гормональные изменения приводят к улучшению кровообращения плода и матки, ухудшая кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. В результате чего слизистая десен отекает, становится очень чувствительной к раздражениям. Так, обычная чистка зубов может стать причиной воспаления десен.
  • Сниженный иммунитет и недостаток витаминов.
  • Недостаток кальциякальций необходим малышу, а маме уже не хватает, как результат – кариес, что дополнительно повышает риск развития гингивита.
  • Пищевое поведение женщины – все беременные любят побаловаться едой, покушать чего-то сладенького, острого или кислого, что дополнительно раздражает слизистые оболочки рта.

При беременности обычно развивается

. Причем развитие второго вида обычно приходится на вторую половину беременности. Язвенный гингивит у беременных, к счастью, развивается не так часто, но это всегда тяжелая патология, которая требует госпитализации будущей мамы в стационар, так как проявляется

интоксикации, опасной для мамы и плода.

Симптомы гингивита беременных такие же, как и при воспалении десен у не беременных.

Гингивит беременных опасен риском присоединения различных инфекций, таких, как герпес и кандида, которые могут навредить и маме и ребенку. Также повышен риск потери здоровых зубов.

гингивит у детей

Лечение гингивита у беременных.

С лечением беременных традиционно возникают проблемы, так как большинство лекарственных препаратов не рекомендованы в этом положении. Поэтому терапия гингивита должна быть в первую очередь безопасной.

1.      Начинают с удаления зубного камня при помощи ультразвука, это абсолютно безопасно для малыша, хотя некоторые заблуждаются, считая ультразвуковые волны вредными.

2.      Растительные препараты для обработки полости рта. Как для лечения, так и для профилактики рекомендованы полоскания полости рта отваром коры дуба. Наиболее хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин.

Это сбор пяти растительных ингредиентов, которые обладают противовоспалительным, антисептическим действием, уменьшают отек и кровоточивость десен. Раствор разводят с водой один к одному, и полощут ротовую полость 3 раза в сутки.

контроль пародонтолога

3.      Безопасны растворы для полоскания полости рта Хлоргексидин и Фурацилин.

в области десен также безопасна для будущей матери и малыша.

6.      Важно соблюдать правила гигиены полости рта. С самого начала беременности хорошо использовать антибактериальные зубные пасты, которые лучше справляются с зубными налетами. А если эта паста еще содержит и растительные противовоспалительные ингредиенты, то это идеальный вариант.

Такие пасты есть в сериях “Лакалют”, “Пародонтол”, “Президент” и многих других торговых марок. Для полоскания ротовой полости после приема пищи рекомендовано использование бальзамов-ополаскивателей на растительной основе.

Основной профилактикой гингивита беременных является гигиена, своевременный поход к стоматологу, правильное питание и хороший эмоциональный настрой.

Формы катарального гингивита

В зависимости от характера поражения выделяют:

  • острый катаральный гингивит — отличается быстрым развитием и разовым воспалением, ограничен во времени;
  • хронический катаральный гингивит — является продолжением острого; в случае отсутствия его лечения протекает практически бессимптомно, но с регулярными обострениями.

Масштаб воспалительных процессов определяет две формы гингивита:

  • локализованную — воспалена часть десны, не более 1-го – 3-х зубов;
  • генерализованную — воспалена вся десна на одной или обеих челюстях.

Степени тяжести заболевания бывают следующими:

  • лёгкая — поражены зубодесневые сосочки;
  • средняя — поражена свободная область дёсен;
  • тяжёлая — поражена альвеолярная область десны.

Данный вид гингивита не требует терапевтического подхода и устраняется с помощью правильно подобранных щеток, зубных паст и антисептических растворов. Хорошо ликвидируется воспаление с травяными напарами и отварами. К стоматологическим мерам воздействия относятся:

  • лечение кариозного поражения;
  • устранение налета и камня;
  • удаление разрушенных зубов;
  • исцеление заболеваний, спровоцировавших воспаление слизистой рта;
  • комплексное укрепление иммунной системы.

Удаление налета и затвердевших образований проводят с помощью ультразвукового воздействия. Затем обработанная поверхность коронки зуба полируется стоматологической щеткой, а воспаленная слизистая смазывается лечебным гелем.

Лечение катарального гингивита

Стоматолог объясняет, как правильно ухаживать за полостью рта в домашних условиях, какими пастами пользоваться, какие щетки предпочтительней. Если пациент будет выполнять все рекомендации стоматолога, повторного развития воспаления не будет.

Лечение гингивита в домашних условиях требует неукоснительного выполнения всех процедур, рекомендованных стоматологом. Курс домашней терапии состоит из обработки десны лечебными растворами и гелями.

Для полоскания подойдет Хлоргексидин, для аппликации на слизистую — гели Метрогил Дента и Холисал Гель. Санация ротовой полости проводится сразу после утренней еды. Хлоргексидин готов к полосканию, его размешивать с водой не нужно.

Раствор держат во рту не менее минуты, чтобы активные вещества впитались в слизистую. Стоматологи рекомендуют перед аппликацией гелем осушить слизистую марлевым/ватным тампоном для лучшей адгезии вещества со слизистой. Такую же процедуру следует провести после приема ужина.

Иногда острая форма воспаления сопровождается болевыми ощущениями. В этой ситуации необходимо принимать обезболивающие. Грудничкам при прорезывании молочных моляров назначают Калгель. Взрослым можно делать аппликации с лидокаином, который продается в ампулах.

способы лечения гингивита

Прием обезболивающих предотвращает развитие общего воспалительного процесса в организме, поэтому при появлении болевых ощущений необходимо принимать медикаментозные средства.

Можно ли принимать таблетки для обезболивания? Такой метод анестезии тоже допускается, однако, эффект от таблеток значительно слабее, чем от применения местной анестезии с помощью лидокаина.

Антибиотики

Иногда катаральный гингивит требует лечения с помощью антибиотиков. В этом случае предпочтение отдается следующим медикаментам:

  • Метронидазол;
  • Эритомицин;
  • Амоксициллин;
  • Доксициклин;
  • Цефалексин;
  • Моноциклин.

Метронидазол обладает ярко выраженным бактерицидным и противомикробным свойством. Однако данное лекарство оказывает агрессивное воздействие на организм, поэтому его назначают лишь в особых случаях. Детям Метронидазол не прописывают.

Эритромицин борется с грамположительными микробами, Амоксициллин относится к группе пенициллинов. В исключительных случаях при тяжелой форме гингивита назначают препараты тетрациклиновой группы.

С помощью противовоспалительных медикаментов можно быстро остановить нежелательные процессы в слизистой десен. В данном случае назначают:

  • Пропосол;
  • Элюдрил;
  • Хлоргексидин;
  • Ромазулан.

Пропосол содержит в себе спиртовый раствор прополиса с глицерином. Спреем орошают воспаленную слизистую несколько раз в день (обычно, пять орошений). Средство оказывает мягкое воздействие на слизистую, устраняет воспаление и заживляет ранки. Жжение в местах поражения вызвано воздействием спирта, но скоро проходит.

Элюдрил содержит в своем составе Хлоргексидин, поэтому его следует разводить кипяченой водой. Так как в Элюдрил входит медицинский спирт, проглатывать раствор во время полоскания не желательно. Особенно это касается детей и водителей автотранспорта.

Хлоргексидин является недорогим аналогом Элюдрила, обладает сильным обеззараживающим свойством. Во время санации ротовой полости не вызывает жжения или дискомфорта, как спирт. В составе Хлоргексидина отсутствуют токсические вещества, поэтому его можно применять для обработки полости рта детям.

Ромазулан состоит из эфирного масла и экстракта ромашки аптечной. При применении средство следует разводить в воде по инструкции. Обладает сильным обеззараживающим свойством, снимает воспаление и дезинфицирует слизистую. Ромазулан помогает избавиться от гнилостного привкуса во рту.

Наши врачи


Adblock detector