Лечение        29 июня 2019        27         0

Лечение острого травматического пульпита

Этиология

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Наши врачи

Багдасарян Армен Евгеньевич
Багдасарян Армен Евгеньевичврач-стоматолог-ортопед-терапевт, главный врачОкончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».Стаж работы: более 16 лет.
Садина Екатерина Владиславовна
СадинаЕкатерина Владиславовнаврач стоматолог- терапевт, хирургПензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология» В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.ЕвдокимоваСтаж работы: более 7 лет.
Арзуманов Андраник Аркадьевич
Арзуманов Андраник Аркадьевичврач-стоматолог-ортодонтОбразование — Окончил МГМСУ. Интернатура — МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.Стаж работы: более 8 лет.

Травматический пульпит

Пульпит — воспаление пульпы зубы, и, если говорить о травматическом виде воспаления, то главная его особенность именно в причине возникновения. Причина воспаления — бактерии полости рта, но вот открыла ворота к пульпе для ее проникновения именно травма.

Эмаль и дентин — некая защита перед лицом болезнетворных бактерий, обычно они берут первый удар на себя. В ходе своей жизнедеятельности некоторые бактерии выделяют кислоты, которые и будут буквально расплавлять эмаль, проделывать в ней ходы.

Постепенно, если лечение отсутствует, и действуют предрасполагающие факторы, бактерии разрушают эмаль, распространяются на дентин, а после и на пульпу. Это классический вариант развития пульпита, но существует и другой.

На прием к стоматологу, к сожалению, нередко приходят пациенты с различными сколами эмали после драк, занятий спортом. Сколы зубов с обнажением пульпы, открывают ворота для инфекции. И если не оказать помощь в течение нескольких часов, то есть не обработать зуб и не закрыть пульпу — с большой долей вероятности развивается пульпит.

Симптомы и диагностика после полученной травмы

В первые несколько часов после полученной травмы пациента беспокоит сильная боль, которая распространяется на всю поврежденную область, то есть не только на травмированный зуб, но и на мягкие ткани. Нередко такие травмы сочетаются с повреждением мягких тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Болит язык и горло при глотании лечение народными средствами

Постепенно боль проходит, но при действии следующих раздражителей: механическом воздействии, приеме пищи, в некоторых случаях при вдыхании холодного воздуха может возвращаться и усиливаться. Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно лишь осмотра.

  • рентгенографию для исключения других осложнений, связанных с травмой: переломы, трещины корня зубов или же челюстей;
  • электроодонтодиагностику, она помогает определить жизнеспособность пульпы, отчего будет зависеть выбор метода лечения.

К числу возможных осложнений можно отнести формирование воспаления, несмотря на все действия стоматолога, и в таком случае при удалении пульпы зуб становится «мертвым». Удаление «нерва» лишает его полноценного питания, постепенно зуб теряет натуральный блеск, становится сероватым, повышаются риски на его разрушение.

Еще одним неприятным последствием можно назвать изменение окраски зуба: он становится розовым. Объяснить такую окраску можно разрывом сосудисто-нервного пучка и пропитыванием дентинных канальцев кровью.

Стоит отметить, что традиционное отбеливание не приносит видимых результатов, оттенок становится бледнее, но окраска не исчезает вовсе. Поэтому нужны более действенные методы коррекции эстетического дефекта:

  • виниры — тонкие пластинки, которые могут закрыть зуб и скрыть его оттенок. Эти конструкции изготавливаются в зуботехнической лаборатории и способны исправить не только цвет зуба, но и его форму;
  • коронки — «колпачок» на зуб, который будет изолировать его от внешней среды, защищать от кариеса, разрушения. Подбирается по форме и цвету соседних зубов и практически не отличим от натуральных зубов;
  • эндоотбеливание. Отбеливание изнутри зуба может использоваться лишь после удаления пульпы с учетом качественной изоляции корневых каналов, в противном случае могут развиваться осложнения: зуб может стать черным, пациенты также рискуют потерять зуб.

Лечение острого травматического пульпита

Выбор методики, которая помогает достигнуть максимального эстетического эффекта, зависит от многих обстоятельств, и выбрать ее может только стоматолог. Как правило, доктор может предложить несколько вариантов лечения, рассказав о каждом методе, о преимуществах, недостатках и возможных рисках.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Диагностика данной разновидности пульпита не затруднена, поскольку чаще всего имеется либо скол коронки, либо след проводимого лечения. Стоматолог проводит осмотр, собирает анамнез и анализирует болевую симптоматику пациента, а также направляет его на прохождение рентгенографического исследования.

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен периодонтит у детей и как его вылечить

Какое лечение предлагают стоматологи?

Пульпит является одним из тех заболеваний, которое отличается очень сильной болевой симптоматикой. Именно поэтому стоматолог, в первую очередь, направляет свои усилия на её устранение и только после этого приступает к лечебным процедурам.

Современные методы лечения позволяют сохранить не только сам зуб, но и пульпу. Всё зависит от того, на какой стадии пребывает заболевание, и от степени повреждения пульпы. Так, консервативное лечение применяется в случае, если повреждения не сильные, а пульпит только начал развиваться.

Удаление пульпы при этом не требуется: её обрабатывают антисептиком и накладывают прокладку с гидроксидом кальция, после чего пломбируют. Если у пациента не возникает болевых ощущений, то временную пломбу меняют на постоянную.

Лечение острого травматического пульпита

Важно не забывать регулярно проходить рентгенологические исследования, которые помогут контролировать ситуацию.
В случае, если после процедуры возникают болевые ощущения или заболевание пребывает на запущенной стадии, без хирургического вмешательства не обойтись. Они предусматривают:

  • частичное удаление пульпы с сохранением жизнеспособности сосудов и нервов, питающих зуб — витальная ампутация;
  • полное удаление пульпы — девитальная экстирпация.

Начать стоит с того, что лечение может быть консервативным, так называемым биологическим методом лечения пульпита, или же стоматолог будет вынужден удалить часть или всю пульпу. Все будет зависеть от времени обращения к стоматологу, состояния полости рта пациента, распространенности кариеса, а также от наличия соматических болезней. Известно, что все эти факторы будут способствовать более быстрому образованию воспаления.

Биологический метод

Биологический метод лечения пульпита подразумевает полное сохранение пульпы. Такой метод с успехом используется при случайном вскрытии пульповой камеры при лечении глубокого кариеса или же после травмы, но только при условии, что пациент посетил кабинет стоматолога не позднее 48 часов после ее получения.

Все лечение проходит в несколько этапов, и посетить стоматолога придется ни один раз. В первое посещение стоматолог обрабатывает (препарирует) травмированный зуб, сглаживает края, чтобы они не наносили дополнительной травмы, накладывает лечебную повязку на пульпу и закрывает полость зуба временной пломбой.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение абсцесса зуба в стационарных и домашних условиях

Лечебные повязки обладают выраженным противовоспалительным действием, а также стимулируют выработку вторичного дентина. Через несколько дней можно заметить формирование тонкого «мостика», изолирующего пульпу от внешней среды.

При условии, что через несколько дней не появились признаки острого воспаления, зуб можно пломбировать и восстанавливать. Стоматологи напоминают, что важно сохранить осколок зуба, если он цельный, это поможет в дальнейшей косметической реставрации.

При наличии отягчающих и сопутствующих заболеваний, в случае, если скол эмали был значительным, стоматолог выбирает другую тактику лечения: частичное удаление пульпы зуба под предварительным обезболиванием. В стоматологии такой метод называется витальной ампутацией.

Специальным инструментом с режущими гранями стоматолог удаляет коронковую пульпу, но в корневых каналах она остается и продолжает питать зуб.

Наложение лечебной прокладки также будет способствовать профилактике воспаления и формированию вторичного дентина. Данный метод лечения также проходит в несколько этапов, то есть стоматолога придется посетить дважды.

В случае, если биологический метод лечения не оправдал надежд, и пульпит развился, стоматолог проводит полное удаление пульпы зуба — витальную экстирпацию. Под обезболиванием удаляется вся пульпа — и коронковая, и корневая, каналы расширяются и пломбируются выбранным материалом. После можно будет пломбировать зуб полностью.

Куда обращаться?

При обнаружении симптомов пульпита Вы можете обратиться к стоматологам клиники «Добрые руки». Они имеют большой опыт работы по лечению данного заболевания и располагают всем необходимым для того, чтобы оно прошло успешно.

Мы используем эффективную анестезию, современные препараты и щадящие методики, которые позволяют проводить лечение без боли.
Вы можете записаться к нам на бесплатную консультацию и узнать всю необходимую информацию прямо сейчас, заполнив заявку на нашем сайте или позвонив нам по телефону: 7 (495) 132-33-73.


Adblock detector