Лечение        14 апреля 2019        170         0

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита —

Основные причины пародонтита

Пародонтит преимущественно возникает из-за нарушения иннервации и кровоснабжения пародонта. В результате этого кровь в деснах начинает застаиваться. Также неблагоприятно на десна влияет употребление слишком мягкой, перетертой пищи, которая не оказывает должной функциональной нагрузки на десна.

За счет этих факторов создаются прекрасные условия для размножения болезнетворных бактерий, разносимых кровью по организму. И если в других местах организм способен дать отпор инфекции, то застойные десна становятся объектами атаки инфекции.

К внешним причинам можно отнести проникновение болезнетворных микроорганизмов, которые скапливаются в зубном налете и зубных камнях, кариозных полостях зубов. Определенную роль в возникновении пародонтита играют неправильное питание, употребление алкоголя, пристрастие к курению, экологически неблагоприятная обстановка, несоблюдение гигиены ротовой полости, наличие в зубах старых пломб, которые необходимо менять (сколотые, разрушенные).

Причиной пародонтита могут стать:

  • соматические заболевания;
  • лечение некоторыми сильнодействующими препаратами (антибиотики, антидепрессанты);
  • авитаминоз;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания слюнных желез;
  • сосудистые патологии;
  • несвоевременная установка зубных протезов
  • пирсинг языка, губ;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • высокий уровень вязкости слюны;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • гормональные перестройки организма;
  • стрессы;
  • зубной камень;
  • острые и хронические травмы пародонта.

Если наблюдаться у специалистов по поводу хронических заболеваний и  вовремя лечить иные болезни, тогда в значительной степени пародонтита удается избежать.

В случае, если инфекция попала в промежуток между десной и зубом, начинают нарушаться связки, обеспечивающие устойчивое положение зуба в лунке. После того, как было оказано лечение заболевания,  процесс регенерации тканей будет проходить по-разному – костная ткань восстанавливается медленно, а денная – гораздо быстрее.

В результате мягкая десенная ткань заполнит те участки, которые должны были восстановиться костной тканью. Это нарушает естественный баланс зуба, и теперь он становится намного податливее и уязвимее.

Он будет испытывать излишнюю нагрузку, рассчитанную на здоровый зуб, начнет шататься и потом выпадет. Самая главная задача для стоматолога в этом случае не только ликвидировать очаг инфекции, но и стимулировать регенерацию костной ткани.

Можно разделить все предпосылки и причины на общие и локальные.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

К общим относят:

  • Нарушения в работе гормональной системы такие, как сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз;
  • Сбои в работе иммунной системы (а так же ВИЧ и СПИД);
  • Нарушение работы лимфатической и дренажной систем;
  • Заболевания сосудов кровеносной системы (например, атеросклероз).

А среди локальных выделяют:

  • Бактерии и микроорганизмы;
  • Термические и механические повреждения полости рта;
  • Наследственные патологии строения зубного ряда;
  • Деформация костей челюсти.
  • Уже имеющиеся заболевания полости рта (кариес, гингивиты)

Причины, которые приводят к пародонтиту, до конца не изучены. Факторы, которые приводят к распространению воспаления, с десны на близлежащие ткани являются:

  • Скопление микробов (увеличение числа патогенных форм). Микробы усиливают повреждение десневой бороздки.
  • Снижение местных и общих механизмов защиты от повреждающих факторов. Нарушение метаболических процессов в пародонтальном комплексе (как правило, появляется вследствие нервно-соматических заболеваний, а также продолжительных стрессов).
  • Аномалии прикуса
  • Неправильное положение отдельных зубов
  • Травматизм различной этиологии (по разным причинам).
  • Деминерализация (снижение количества минералов) зубов.
  • Постоянное употребление в пищу слишком мягкой еды (снижает нагрузку при жевании, что приводит к снижению адаптации зубов).
  • Различные экологические (радиация) и профессиональные вредности (стресс).

Самая главная роль отводится к не регулярной и не качественной гигиене полости рта.

Существует несколько теорий, которые объясняют процесс появления пародонтита.

Теория микробного повреждения — на данный момент является общепринятой. Усиленный рост болезнетворных микробов, приводит к повышенному выделению ими токсинов и ферментов. Токсины и ферменты напрямую воздействуют на структуры пародонта и разрушают их.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Иммунологическая теория (теория toll-рецепторов). Суть теории состоит в том, что toll- рецепторы находятся практически на всех клетках человеческого организма. Эти рецепторы играют важную роль в нормальном функционировании иммунной системы.

  • наличие не пролеченного или запущенного гингивита;
  • некоторые болезни общего характера, влияющие на состояние иммунной системы – сахарный диабет, ВИЧ-инфекции, проблемы с почеками и пр.;
  • патологии прикуса или положения зубов;
  • гипертонус челюстных мышц;
  • механические повреждения, травмы слизистой;
  • некачественные материалы, используемые для протезирования или пломбирования;
  • интоксикация некоторыми лекарственными препаратами, например, мышьяком или формальдегидом;
  • постоянный стресс;
  • вредные привычки – курение, а в особенности жевание табака;
  • не удаленный зубной камень;
  • проблемы гормонального фона, как при беременности;
  • постепенное истощение костной ткани, которое происходит из-за отказа от твердой пищи;
  • низкий иммунитет, к чему приводит неполноценное питание и нехватка витаминов;
  • нарушения в процессе ежедневной гигиены (слишком жесткая щетка, редкость процедур, неправильные движения(как правильно чистить зубы?));
  • заболевания желудочно-кишечного характера, влияющие на кислотность;
  • генетическая предрасположенность;
  • запущенные зубные инфекции, при которых она распространяется на прилегающие ткани.

При рассмотрении причин, способствующих возникновению пародонтита, следует определить основную из них, которая заключается в застое в тканях пародонта крови. Он возникает ввиду приема рафинированной и мягкой пищи, которая не оказывает нагрузки, необходимой для челюсти.

В качестве располагающих факторов, способствующих образованию пародонтита, также следует выделить несоответствующий уровень гигиены рта и ошибки со стороны стоматологов, возникающие в процессе пломбирования и протезирования зубов.

Не последнее место занимают и такие факторы, как атеросклероз и заболевания ЖКТ, курение и беременность, сахарный диабет и активный прием медпрепаратов, заболевания, касающиеся слюнных желез и неблагоприятные жизненные условия (дефицит витаминов, особенности экологии и т.д.).

Некоторые случаи также определяют в качестве влияющего на образование пародонтита фактора наследственную предрасположенность. Пародонтит может быть представлен в виде двух клинических форм, каждая из которых определяется исходя из степени ее распространенности. Так, пародонтит может быть локализованным или генерализованным.

Если говорить о причинах пародонтита, то основная из них, это — болезнетворные микроорганизмы (инфекция), которые при неполноценном уходе за зубами и полостью рта активно размножаются и начинают стремительно поражать зубы и дёсны.

Наиболее популярными патологическими микроорганизмами являются – стрептококки (Streptococcus mutans), стафилококки(Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginosa, Treponema denticola.

  • Различные заболевания, особенно – гингивит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
  • Нарушение прикуса и расположения зубов;
  • Гипертонус жевательной мускулатуры;
  • Травмирование тканей пародонта пломбировочными материалами, брекетами;
  • Травмирование тканей зуба и десны токсическими веществами — формальдегид, мышьяк;
  • Физическое травмирование зубов при ударах, падении;
  • Высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта.
  • Зубной камень;
  • Курение;
  • Хронические заболевания почек;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Стрессы;
  • Нарушения гормонального фона.

Пародонтит — это весьма распространенная патология, которая может быть обусловлена различными причинами. Источником пародонтита может стать как небрежный уход за зубами, курение или неправильное питание, так и нарушения прикуса, травмы полости рта и другие проблемы.

Недостаточная гигиена и вредные привычки

Фото пародонтита

Одна из основных причин развития пародонтита и других стоматологических заболеваний — нерегулярный уход за полостью рта. Скопление налета приводит к образованию зубного камня и воспалению десен.

Развитию пародонтита может способствовать курение. Употребление табака вызывает снижение иммунитета и ухудшение кровоснабжения полости рта вследствие сужения сосудов слизистой оболочки. Это приводит к ослаблению десен и повышению риска заражения околозубных тканей патогенными микроорганизмами.

Еще одной причиной появления симптомов пародонтита может стать недостаточная жевательная нагрузка, связанная с избытком в рационе мягкой пищи. Кроме того, воспаление околозубных тканей развивается при нарушении обменных процессов, вызванных нехваткой необходимых веществ.

Прочие причины пародонтита

Нередко патологии пародонта становятся прямым следствием другой имеющейся патологии. Чаще всего заболевание развивается из-за следующих факторов:

  • иммунодефициты. Проблемы с зубами являются одним из типичных последствий падения иммунитета. Сюда же следует отнести изменения в иммунной системе, обусловленные гормональными колебаниями при беременности, лактации, в подростковом возрасте или при менопаузе. Если у женщины ранее была предрасположенность к пародонтиту, то с началом беременности болезнь может прогрессировать;
  • сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием страдают от пародонтита в 2 раза чаще, при этом развитие данной патологии приводит к повышению инсулинорезистентности. Поэтому, чтобы не допустить ухудшение состояния больного диабетом, необходимо своевременно осуществлять профилактику и лечение пародонтита. Также следует помнить, что он может являться одним из симптомов сахарного диабета.
  • хронические формы некоторых заболеваний. Интоксикация организма и нарушение обменных процессов, обусловленные хроническим заболеванием, могут приводить к возникновению гингивита и пародонтита.

Что такое пародонтит?

Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта – тканей, окружающих корень зуба и удерживающих его в лунке. Пародонт состоит из нескольких сосудов, каналов и нервных волокон, обеспечивающих защиту и питание зуба.

Одна из основных проблем, возникающих при пародонтите – подвижность зубов. Для того чтобы ее устранить, применяют шинирование.

На нескольких соседних зубах выпиливают борозду глубиной и шириной не более 2 мм. Она может располагаться на передней, задней и жевательной поверхности зубов. В борозду укладывают ленту из стекловолокна и фиксируют ее при помощи светового композита.

Пародонтит зубов

Шина из стекловолокна не мешает во время жевания и не доставляет дискомфорта. Она практически незаметна, так как закрыта материалом такого же цвета, как и зубы.

Сначала зубы подготавливают к шинированию: их

(удаляют

– мягкую ткань, которая находится внутри зуба и содержит нерв), пломбируют корневые каналы, обтачивают коронки.

Затем на зубы надевают искусственные коронки, которые уже соединены между собой. Они обеспечивают фиксацию. Этот метод более надежен и долговечен по сравнению с применением стекловолокна, но он обходится дороже.

Применяют специальные металлические

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

, которые помогают одновременно восстановить утраченные зубы и укрепить подвижные, разгрузить их.

При пародонтите средней и тяжелой степени расшатывание зубов становится одной из основных проблем. Когда оно возникает, процесс разрушения костной ткани альвеол ускоряется. Под действием нагрузок во время жевания зубы могут отклоняться в стороны, расходиться в виде веера. Шинирование помогает устранить эти нарушения.

После шинирования соседние зубы жестко фиксированы и практически неподвижны. За счет этого улучшается жевание – нагрузки перераспределяются между всеми шинированными зубами. Улучшается и внешний вид, исчезают некрасивые щели между зубами.

Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта, которое характеризуется воспалением и кровоточивостью дёсен, выпадением зубов и поражением альвеолярного отростка челюсти, на котором собственно и расположены зубы.

Пародонт представляет собой совокупность окружающих зуб тканей – дёсен, периодонта, цемента и альвеолярного отростка (часть челюсти), которые удерживают зуб в альвеоле (зубном кармане).

Основная причина развитие пародонтита – бактериальная инфекция, в частности – стрептококки, которые своей жизнедеятельностью в ротовой полости вырабатывают определенную кислоту, которая в свою очередь разрушает не только сам зуб, но и окружающие зуб ткани.

Развитие пародонтита начинается с отсутствия соблюдения гигиены за ротовой полостью, когда на зубах постоянно присутствует налет. Зубной налет состоит из остатков пищи, которая со временем начинает перегнивать, и инфекции, преимущественно бактериальной природы.

Остатки пищи, влажный и теплый микроклимат во рту, является благоприятной средой для ускоренного размножения инфекции. Далее все идет накатанным путем. Бактерии, например стрептококки, своей жизнедеятельностью вырабатывают кислоту, которая буквально «разъедает» зуб, уничтожая его, а вместе с процессами гниения пищи, они способствуют воспалению дёсен.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Если процесс не остановить, гингивит способствует появлению щелей, между зубами и десной (пародонтальные карманы), что открывает путь для инфекции не только к верхней части зуба (коронке), но и под коронку, к корням зуба.

Конечно, на этом этапе, даже с помощью ежедневной чистки зубов, вычистить пространство под дёснами уже достаточно сложно, особенно самостоятельно. Поэтому, эта стадия пародонтита характеризуется развитием периодонтита. Помимо кровоточивости, сопровождается чувствительностью зубов к холодному и горячему.

Далее процесс ускоряется, и при поражении инфекцией корня зуба, и подкорневого пространства, т.е., когда воспалительный процесс охватил весь пародонт, врач ставит диагноз – пародонтит. Здесь уже проявляется шаткость зубов.

Конечным результатом пародонтита является шатание зуба и его выпадение.

Осложнением пародонтита является – пародонтоз — поражение альвеолярного отростка, который является частью челюсти, на которой, в свою очередь, и держатся зубы.

Пародонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний зубов, по количеству случаев лишь слегка не дотягивает до кариеса зубов. Если говорить о масштабности заболевания, то Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) отмечает 93-95% населения Земли!

Пародонтит – МКБ

МКБ-10: K05.2, K05.3.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

Воспаление комплекса органов пародонта (опорного-двигательного аппарата зубов). Иными словами, фундамент, каркас, поддерживающие элементы, к которым крепятся наши зубы, поражает заболевание. Недуг развивается очень медленно и на первых стадиях не проявляет своих симптомов.

Большая часть пациентов обращаются в больницу, когда и у них диагностируют среднюю или тяжёлую степень болезни. На долю случаев, когда удалось выявить лёгкую стадию и предотвратить развитие болезни, выпадает всего 4%.

Причины ослабления и воспаления тканей пародонта могут быть местными и общими. Общие – это заболевания всего организма, которые сопровождаются нарушением прочности соединительной ткани, кровоснабжения пародонта.

Очень часто хронический пародонтит развивается при сахарном диабете, иммунодефицитах, заболеваниях сосудов. Местные факторы – это неправильное положение зубов или гипертонус жевательной мускулатуры, которые усиливают нагрузку на зубы и окружающие их ткани, а также бактерии, вызывающие инфекционное воспаление пародонта.

Диагностика пародонтита: основные симптомы

Как правило, при прощупывании подчелюстных лимфатических узлов обнаруживается их увеличение и болезненность.

Осмотр ротовой полостиПри осмотре ротовой полости хорошо видны признаки пародонтита:

  • Покраснение и отек десны
  • Разрыхление края десны
  • Образование зубодесневых карманов
  • Обильные зубные отложения
  • Расхождение верхних резцов
  • Подвижность зубов
  • Обнажаются корни зубов
  • Рентгенография.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -

При данной патологии используют рентгенологический метод (панорамная рентгенография зубов). На данном исследовании хорошо видна  степень разрушения межзубных перегородок. Контуры межзубных перегородок нечеткие.

Компьютерная томография зубов – исследование, с помощью которого получают трехмерное воссоздание костных структур. Компьютерная томография дает полное представление об изменениях костных структур.

УЗИ с использованием эффекта Доплера – исследование позволяющее определить состояние кровоснабжения пародонта.

Дополнительные исследования, которые назначают либо для определения результатов лечения, либо при очень тяжелых случаях пародонтита:

  • Метод позволяющий определить напряжение кислорода в десне – отражает степень гипоксии (недостатка кислорода) в деснах.
  • Исследование позволяющее определить качество микроциркуляторного русла пародонта. С помощью этого исследования можно судить о трофике (питании) структур пародонта.
  • Исследование позволяющее определить плотность костной ткани. Чаще всего данный метод используют для проверки эффективности лечения.
  • Наблюдается повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – говорит за наличие воспалительного процесса.
  • Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом формулы влево (появление молодых форм лейкоцитов)
  • Легкая степень предполагает потерю зубодесневого соединения до 4 миллиметров
  • Средняя степень пародонтита – потеря зубодесневого соединения от 4 до 5-6 миллиметров
  • Тяжелая степень выражается в потере зубодесневого соединения превышающего 7 миллиметров

Пародонтит зачастую является следствием не леченного и запущенного гингивита. Поэтому при постановке диагноза врач-стоматолог в первую очередь должен провести дифференциальную диагностику с гингивитом, симптомы которого схожи с пародонтитом.

Для начала врач осматривает ротовую полость пациента и устанавливает проблемные зоны. Чтобы определить состояние костной ткани делается ортопантомограмма. Ортопантомограмма представляет собой рентгеновский снимок зубов в верхней и нижней челюсти.

Это позволяет не только увидеть сами зубы, но и проследить состояние костной ткани, диагностировать очаги остеомиелита. Для того, чтобы оценить состояние пародонта возле каждого зуба проводится пародонтограмма.

Для диагностики степени заболевания измеряется глубина пародонтальных карманов. Исследование проводится специальными зондами. После того, как диагностика заболевания будет проведена и диагноз окончательно установлен, стоматолог решает для себя основные задачи- степень поражения маргинального пародонта, глубина карман, степень разрешения зубной связки, деструкция десны в пришеечной зоне. От полученных результатов зависит план лечения заболевания, который составит врач-стоматолог.

Первый очевидный признак проблем с деснами – появление крови во время чистки. Обращаться к врачу желательно на этом этапе, до возникновения других симптомов пародонтита. Специалист должен выслушать все жалобы пациента и осмотреть ротовую полость. Изменения в тканях будут заметны во время стандартного осмотра.

Рентгеновский снимок зубов при пародонтите

Пародонтит на рентген-снимке

Дополнительно могут назначаться:

  • реопародонтография;
  • общий анализ мочи и крови;
  • рентген челюсти.
Предлагаем ознакомиться:  Лоскутная операция на десне при пародонтите

Только после проведения всех диагностических процедур, постановки диагноза и определения степени тяжести болезни врач подбирает оптимальные методы лечения пародонтита.

При первых признаках воспаления десен следует обратиться к врачу и при осмотре он сможет заподозрить опасное заболевание. Для детального уточнения и дифференциальной диагностики, при которой одна патология по основным симптомам отличается от другой, проводятся следующие манипуляции:

  • собирается анамнез, жалобы пациента;
  • врач осматривает ротовую полость и замечает видимые изменения;
  • устанавливается так званый индекс кровоточивости;
  • проводится реопародонтография;
  • пациент направляется на рентгенодиагностику;
  • делают общий анализ крови и мочи;
  • устанавливают пародонтальный индекс.

Все эти методы призваны точно установить диагноз и помочь в лечебных назначениях, которые максимально эффективно устранят инфекцию и вернут пациента к нормальной жизни.

Сравнение здоровой десны и пародонтита

Диагностика пародонтита включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Визуальный осмотр зубов и дёсен;
  • Индекс кровоточивости;
  • Реопародонтография;
  • Рентгенография (рентген);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Применяется пародонтальный индекс.

Диагноз пародонтита ставят на основании данных осмотра, жалоб пациента, но обязательно после выполнения рентгенографии или компьютерной томографии. Только рентгенограмма позволяет оценить масштабы резорбции костной ткани, то есть определить стадию пародонтита и составить план лечения.

При генерализованном процессе назначается ортопантомограмма, то есть панорамный снимок челюстей. Иногда пародонтолог рекомендует пройти углубленное обследование для выявления возможных причин пародонтита.

Дифференциальная диагностика пародонтита

Пародонтит имеет характерные особенности, которые позволяют отличить его от других заболеваний полости рта. При гингивите, главным симптомом которого являются воспаление десен, их гиперемия, отечность и кровоточивость, никогда не бывает пародонтальных карманов и расшатывания зубов.

При другом заболевании пародонта, пародонтозе, не бывает признаков воспаления и десневых карманов. Главный патогенетический механизм пародонтоза – атрофия тканей пародонта, из-за чего могут обнажаться шейки зубов, что делает их более чувствительными к раздражителям. Расшатываются и выпадают зубы при пародонтозе только в запущенных случаях.

Каковы особенности пародонтита у детей?

В детском возрасте

встречается реже, чем у взрослых.

  • Недостаточно тщательная гигиена ротовой полости. Ребенок должен чистить зубы 2 раза в день – после пробуждения и перед сном. Родители должны показывать, объяснять ему, как правильно чистить зубы, контролировать. Если у ребенка не получается это делать самостоятельно, у него не хватает терпения, то лучше, чтобы ему почистил зубы взрослый. У родителей не всегда бывает на это время, а иногда они и сами не знают, как правильно осуществлять чистку зубов, и сколько она должна продолжаться по времени.
  • Неправильный прикус и другие врожденные аномалии зубов. Это приводит к нарушению жевания, образованию на некоторых зубах налета и развитию пародонтита.
  • Постоянное жевание на одной половине рта.При этом на второй половине зубы не очищаются от пищи, на них возникает налет.
  • Короткая уздечка губы или языка. Это приводит к воспалению в десне с последующим развитием пародонтита.
  • Травмы десен. Могут возникать при постоянном употреблении слишком жесткой пищи, ношении брекетов, привычки постоянно грызть ногти, ручки.
Форма Характеристики
Препубертатный пародонтит
  • Возникает у детей младшего возраста.
  • Основные причины: недостаточная гигиена ротовой полости, снижение иммунитета, присутствие в ротовой полости некоторых микроорганизмов, которые ребенок получил от родителей.
  • Обычно заболевание начинается во время или вскоре после прорезывания молочных зубов.
  • Симптомы отсутствуют, ребенка не беспокоят боли.
  • На зубах возникает белый налет, они расшатываются и рано выпадают.
  • При этой форме пародонтита происходит сильное разрушение костной ткани, окружающей зубы.
  • Патологический процесс распространяется на зачатки постоянных зубов.
Пубертатный (подростковый) пародонтит
  • Возникает в подростковом возрасте.
  • Основные причины: недостаточная гигиена ротовой полости, гормональные изменения в организме, нарушение прикуса и другие патологии зубов. Часто причиной пародонтита становятся микроорганизмы, которые ребенок получает от родителей.
  • При этой патологии происходит достаточно сильное и быстрое разрушение альвеолярных отростков челюстей.
  • В деснах возникает ощущение жара, зуда, чувство распирания.
  • Слюна становится более густой.
  • Возникает неприятный запах изо рта.
  • Из зубодесневых карманов выделяется гной.

Лечение пародонтита у ребенка должно быть комплексным. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание: устранить короткую уздечку языка или губы, исправить прикус, научить ребенка правильно осуществлять гигиену полости рта и следить, чтобы он регулярно, правильно чистил зубы.

Какую зубную пасту нужно применять при пародонтите?

Выбирая зубную пасту при пародонтите, следует посоветоваться со

. Во-первых, ваш выбор должен зависеть от стадии заболевания. Во-вторых, нужно помнить о том, что не все пасты, особенно лечебные, можно использовать в течение длительного времени.

Зубные пасты, которые чаще всего применяются при пародонтите:

  • LACALUT Aktiv;
  • LACALUT Fitoformula;
  • PRESIDENT Exclusive;
  • PARODONTAX Classic;
  • ПАРОДОНТОЛ Актив;
  • PRESIDENT Active;
  • СПЛАТ Актив;
  • МЕКСИДОЛ ДЕНТ Актив.

При пародонтите нужно выбирать зубную щетку с мягкой щетиной. Посоветуйтесь с врачом: возможно, в вашем случае стоит подумать о приобретении специальной ультразвуковой зубной щетки. Также пациентам с пародонтитом нужно чаще проходить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога. Обсудите этот момент с врачом.

Классификация видов пародонтита

Острый пародонтит. Характеризуется стремительным поражением пародонта, острыми болями, кровоточивостью дёсен. Может иметь обострения в виде абсцессов десневого происхождения – со свищом и без свища.

Хронический пародонтит. Характеризуется медленным, но стойким поражением пародонта, в начале без особых признаков. Если в начале заболевания не предпринять адекватных мер, патологический процесс достигает нижних частей пародонта, после чего лечение становится весьма трудоемким и длительным.

Очень важно не допустить поражение альвеолярных отростков, которые являются частью челюсти, на которой собственно и расположены зубы. Хроническая форма пародонтита иногда сопровождается обострениями, к которым приводят обычно ослабление иммунной системы на фоне стрессов или появление вторичных инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, грипп, пневмония и другие).

Хронический пародонтит подразделяется на следующие виды:

  • Локализованный;
  • Генерализованный;
  • Хронический перикоронит;
  • Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка).

Локализованный (очаговый) пародонтит. Обычно развивается на фоне местных причин – травмирование. При удалении причины болезни и адекватном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный.

Генерализованный пародонтит. Развитие заболевания происходит на фоне 2 неблагоприятных факторов – наличие инфекции или травмирование пародонта, а также отсутствие адекватной реакции иммунной системы человека на первый фактор, например, организм не вырабатывает необходимые антитела или их количество в противодействие инфекции.

Легкая степень. Характеризуется структурными изменениями эпителия и кровеносных сосудов (расширение вен и сужение их просвета, склероз, гиалиноз) дёсен. Размер пародонтальных карманов — до 3,5 мм. Резорбция (фактически разрушение, путем рассасывания) костной ткани межкорневой перегородки зуба — до 1/3 длины корней.

Средняя степень. Продолжается процесс патологического изменения структуры пародонта, проявляется выраженный склероз стромы, появляется грануляционные ткани. Размер пародонтальных карманов составляет 3,5-6 мм.

Резорбция костной ткани межкорневой перегородки зуба составляет от 1/3 до ½ длины корней. Проявляется подвижность зубов 1-2 степени, возможно их смещение. Присутствуют отеки, гиперемия и обильная кровоточивость дёсен, а также очаги остеопороза.

Тяжелая степень. Происходит резкое и стремительное деформирование межзубных перегородок, их распад на отдельные части, а также распад коллагеновых волокон. Размер пародонтальных карманов составляет более 6 мм.

Резорбция костной ткани межкорневой перегородки зуба составляет более ½ длины корней, где присутствуют процессы обильной инфильтрации (значительных отложений в пародонтальных карманах), иногда с выделением гноя. Присутствует подвижность зубов 2-3 степени.

Важно! Последствиями средней и тяжелой степеней пародонтита, даже после их лечения и выздоровления, может остаться измененный уровень (рецессия) десны.

Степени пародонтита

Виды пародонтита отличаются и силой выраженности симптомов, их тяжестью, болезненностью, наличием осложнений и последствий. В каждом из случаев врач должен установить форму и степень заболевания, чтобы правильно назначить лечение.

► По тому, как протекает патология можно выделить:

  1. Острую форму, при которой стремительность инфицирования тканей может за короткий период привести к серьезным проявлениям. Кровоточивость и болезненные ощущения, раннее появление абсцессов и даже образование свищей могут появиться буквально за 1-2 месяца. Это достаточно агрессивная форма пародонтита, игнорировать которую невозможно.
  2. Хроническую, когда симптоматика не особо выражена, а протекание вялотекущее. В данном случае болезнь может не причинять сильных страданий человеку, но поражение и разрушение тканей все равно происходит.

Характерно то, что при быстропрогрессирующей форме пародонтита пациент максимально заинтересован в получении профессиональной помощи для облегчения состояния. При хронической же фазе легко запустить болезнь и довести ее до более серьезных патологий, вылечить которые окажется крайне сложным.

► Если же говорить о месте расположения инфекции и ее распространенности по ротовой полости, то следует различать:

  1. Локализованный или очаговый вариант. Он возникает, чаще всего, от механического повреждения какого-либо небольшого участка мягких тканей. При этом вылечить его можно быстро и легко.
  2. Генерализованный – широко распространенный по всему пародонтальному участку. Именно такой вариант заболевания характерен для бактериальной инфекции и при низком иммунитете человека, когда сам организм не может бороться с активным ростом болезнетворных бактерий.

► Степень тяжести пародонтита приводит к самым разным поражениям, и чем дольше игнорировать данное заболевание, тем сложнее окажется симптоматика и ее лечение:

  1. Легкая стадия, когда патология не принимает серьезных форм. Пациент же при этом часто обращает внимание только на кровоточивость десен и некоторые неприятные ощущения во время чистки зубов. Такая начальная стадия предполагает появление пародонтальных карманов минимального размера, до 3 мм, а разрушение костной ткани не больше третьей части корня единицы.
  2. Средняя степень тяжести характеризуется широкими промежутками в карманах, которые достигают 6 мм, а разрушение корневого покрытия затрагивает половину его размеров. Помимо кровоточивости и боли, могут начать расшатываться зубы. Врачи отмечают наличие склероза стромы и гранулированные ткани.
  3. Тяжелая степень болезни проявляется стремительной деформацией межзубных перегородок, распадом коллагеновых волокон, разрушением большей части корневых тканей. Пародонтальные карманы становятся особо объемными – более 6 мм. Остатки пищи, которые проникают в них, быстро приводят к гнойным процессам, а зубы могут начать выпадать.

Следует отметить, что даже при комплексном лечении и хороших результатах полноценно восстановить поврежденные ткани будет практически невозможным, особенно если заболевание достигло тяжелых форм.

Помимо данной классификации, врачи выделяют еще абсцедирующий, маргинальный и некротизированный пародонтит. По большей части это просто сложные проявления запущенных форм болезни, которые имеют особо выраженную симптоматику.

Так, абсцедирующий вариант указывает на обильные гнойные выделения, некротизированный говорит об отмирании тканей, а маргинальный – это всего лишь локализованная поверхностная форма начального пародонтита.

Расположение пародонта

Пародонтит можно условно разделить на несколько категорий, отличающихся по тяжести течения болезни, выраженности симптоматики, наличию или отсутствию осложнений. Чтобы подобрать оптимальное лечение, стоматолог должен установить форму болезни.

По течению патологии выделяют две ее формы:

  • острую: симптомы появляются внезапно, воспалительный процесс развивается быстро, осложнения в виде свищей или поражения зубов и десен возникают в течение двух месяцев;
  • хроническую: симптомы пародонтита смазанные, воспалительный процесс вялотекущий, разрушение тканей происходит медленно и постепенно.

Благодаря тому, что острая форма пародонтита отличается яркими симптомами, которые причиняют серьезный дискомфорт, лечение обычно начинается быстро. Хроническая болезнь может протекать незаметно до тех пор, пока не перейдет в тяжелую степень.

По месту расположения инфекции пародонтит может быть очаговым (локализованным) или генерализованным. В первом случае страдает небольшой участок тканей, во втором поражается большой пародонтальный участок, что значительно осложняет процесс лечения.

По степени тяжести болезнь делится на:

  • легкую: симптомы слабые и не вызывают особой тревоги, возможно появление карманов глубиной до 3 мм, разрушение костной ткани незначительное;
  • среднюю: промежутки в карманах увеличиваются в два раза, корневое покрытие разрушается вполовину, появляется подвижность зубов;
  • тяжелая: начинается быстрая деформация межзубных перегородок, карманы становятся большими, проникающая в них пища провоцирует гнойные абсцессы.
  • Хронический пародонтит. Развивается, в основном, на фоне генетических болезней и зарождается в раннем возрасте.
  • Острый пародонтит. Возникает в результате травм ротовой полости, а также на фоне ослабленного иммунитета или болезней (кариес, гингивит, тонзиллит, ОРВИ, ангина и гнойная ангина)

Пародонтит бывает трех видов: локализованный, генерализованный и агрессивный.

Локализованный пародонтит проходит в ограниченной области, местно. Поражается только лишь один зуб или несколько рядом стоящих зубов. В большинстве случаев локализованный пародонтит возникает по причине неправильного прикуса, травмах зуба и десны, при некачественно установленных пломбах, при попадании на десну материала для пломбирования зубов, мышьяка.

Если пародонтит затрагивает лишь лунку одного зуба, то скорее всего виной этому пришеечный (апроксимальный) кариес. В некоторых случаях локализованный пародонтит может возникать как следствие микротравмы десны – травмирование острой пищей, зубной нитью, отколовшейся пломбой, жесткой зубной щеткой и т.д. Симптомы локализованного пародонтита заключаются в следующем:

  • возникновение боли в области зуба при попадании пищи между зубами;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • боль при надавливании на зуб со стороны десны;
  • чувство расшатанности зуба;
  • истончение десны;
  • припухлость, покраснение десны;
  • образование специфического промежутка – зубодесенного кармана, в который попадает пища, вода.

В острой форме заболевание происходит разрушение зубной лунки и образование абсцессов. Распад тканей, прилегающих к зубу, грозит его немедленным удалением.

Генерализованный пародонтит чаще всего протекает хронически и охватывает больший участок, нежели локализованный. В большинстве случае генерализованный периодонтит распространяется на десна обеих челюстей, что представляется более серьезной патологией, нежели воспаление десен одного-двух зубов. Симптомы такого пародонтита включают в себя:

  • поверхностный гингивит, который прогрессируя ведет к разрушению околозубных тканей;
  • деструкция зубных связок и соединений десны с зубом;
  • вялотекущий остеомиелит костной ткани;
  • расшатывание зубов;
  • кровоточивость десен, боль при надавливании, чистке зубов;
  • наличие зубного камня и зубного налета;
  • формирование кармана.

Лечение пародонтита народными средствами

Эффективное лечение пародонтита обязательно должно быть комплексным. Оно зависит от стадии заболевания, особенностей его течения. На начальных стадиях проводится консервативная терапия, а при прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическое лечение вплоть до удаления зубов.

Консервативное лечение пародонтита зубов и десен

  • Лечение хронического и острого пародонтита всегда начинается с удаления зубных отложений. Существуют разные способы сделать это: механический, ультразвуковой, Air-flow. Налет – это место скопления бактерий, и профессиональная чистка зубов позволяет избавиться от него, остановив развитие пародонтита. Вне зависимости от выбранного способа, удаление налета безболезненно, но после процедуры десны могут кровоточить некоторое время, тем более, что они воспалены.
  • Местное лечение десен при пародонтите заключается в ежедневном полоскании полости рта противовоспалительными растворами или накладывании гелей с теми же свойствами. Это позволяет убить бактерий и восстановить нормальное состояние слизистых полости рта. Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней.
  • Пациентам с пародонтитом рекомендуется использовать специальные пасты с противовоспалительным компонентом и зубные щетки с мягкой щетиной. Гигиена полости рта должна быть деликатной, но тщательной и регулярной.
  • Антибактериальная терапия позволяет уничтожить бактерии более эффективно. Антибиотики используются системно, вводятся парентерально или принимаются в таблетках. Ранее практиковались местные инъекции, в десны, но от этой методики было решено отказаться, чтобы не травмировать и без того воспаленные ткани.
  • Лечение пародонтита лазером, электрофорезом с противовоспалительными препаратами имеет вспомогательное значение, но оказывает выраженный положительный эффект в составе комплексной терапии.
Предлагаем ознакомиться:  Ромашка для десен и зубов: полоскание при беременности, отзывы

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое лечение требуется при тяжелом и среднетяжелом пародонтите, когда консервативное лечение не дает нужного эффекта. Суть хирургического лечения заключается в удалении содержимого карманов, грануляций, поддесневых отложений, что позволяет ликвидировать инфекционный процесс и остановить разрушение тканей.

Существует несколько методов радикальной терапии пародонтита:

  • Закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводится, если их глубина не превышает 4 мм, десна имеет достаточную плотность, и нет костных карманов. Это способ лечения легкого и среднетяжелого пародонтита, при абсцессах, значительной подвижности зубов он не будет эффективен. Данная манипуляция сложна в выполнении и требует большого опыта от врача. При помощи специальных инструментов нужно практически вслепую удалить патологически измененные ткани. После обработки карманы промываются антисептическим раствором, останавливается кровотечение, и накладывается десневая повязка на несколько дней.
  • Открытый кюретаж может выполняться при глубине карманов до 5 мм, выраженных грануляциях и деформациях десневых сосочков. Открытый кюретаж отличается от закрытого тем, что при нем отслаивается слизистый лоскут и участки межзубной десны на глубину кармана. Это позволяет врачу действовать более уверенно, так как он может видеть операционное поле. Открытый кюретаж более травматичен, но при этом более эффективен при выраженном пародонтите.
  • Лоскутная операция – это хирургическое вмешательство, при котором создается полностью мобилизованный слизисто-надкостничный лоскут. Лоскут откидывается, поверхность зуба и лоскута, полость кармана обрабатываются, удаляются все разрастания, содержимое. Существуют разные методики, но принцип у всех их один и тот же. Лоскутные операции – самое серьезное вмешательство, но с их помощью можно достичь максимального положительного эффекта. Их выполняют при тяжелом пародонтите с глубиной карманов 5-8 мм, выраженной резорбцией костной ткани.
  • Удаление зубов при пародонтите выполняется в случае их высокой подвижности, наличии глубоких карманов с гнойным содержимым, то есть в тех ситуациях, когда сохранение зуба не представляется возможным.

Физиотерапия

Для лечения средней и тяжёлой стадии применяются физиотерапевтические методы, такие как:

  • Электрофорез – способ, при котором лекарства попадают в ткани, посредством постоянного тока. Тут задействован принцип гальваники, когда ионы лекарства, под действием тока притягиваются к поражённым участкам, имеющим противоположный заряд. Также процесс стимулирует выработку ацетилхолина (вещество, называемое в народе «фермент усталости»), который успокаивает чрезмерно возбуждённую периферическую нервную систему, а также гистамина – гормон, возобновляющий аллергические и защитные реакции организма, подавленные патогенном. Процедура длится около 2х часов. Вводят смеси лекарств с гальваническим раствором, витамины, различные микроэлементы.
  • Ультрафонофорез – метод введения лекарств, посредством УЗ-излучения. Сочетает в себе действие лекарства и полезные свойства ультразвука. Метод избавляет от надобности смешивать лекарство с раствором для гальванической реакции. Список лекарств значительно расширяется, модно вводить жирорастворимые витамины, пептиды, некоторые гормональные препараты.
  • Дарсонвализация – метод лечения, который заключается в воздействии импульсного тока высокой частоты на отдельные участки нервной сетки, которая возобновляет обменные процессы и ускоряет заживление клеток. Другими словами, к Вам подключают ещё одну «нервную систему», для того, чтобы снизить нагрузку на Вашу собственную.
  • Диатермокоагуляция – способ разрушения поражённых тканей, токами низкой частоты и высокого напряжения. Коагуляция – процесс свёртывания белковых структур. Тут работает простой принцип: поражённая клетка будет слабее, чем здоровая, следовательно, подбирают такой порог мощности, который выдерживают здоровые клетки, но не выдерживают больные.
  • Светолечение – заключается в использовании искусственных источников света, излучающих УФ, ИФ, СКД лучи. Процедура схожа с кварцеванием, но менее опасна для человека. Оказывает антибактериальный и обезболивающий эффект.
  • Вакуум-терапия – редкий метод, который заключается в применения вакуумной всасывающей силы, для дислокации очагов заражения. В процессе операции, к поражённым участкам прикладывается вакуумная трубка, создаётся кратковременный всасывающий импульс. В результате, образуются гематомы, в которых содержится патоген, выведенный наружу из глубин пародонта. Это делается с целью максимально приблизить очаг к поверхности, где его будет легче устранить.
  • Пелоидотерапия –применение лечебных грязей и растворов для аппликации дёсен. Данный метод снимает воспаление и обезболивает ткани дёсен, а так же сдвигают осмотическое давление, в результате чего, бактерии выводятся наружу.
  • Озокерит и парафин – регулируют теплообменный процессы в клетках, улучшают их трофические свойства, снимают отёки и стимулируют отток лимфы и лишней жидкости.

На средней и тяжёлой стадии применяют медикаменты. Обычно начинают с самых слабых, а сильнодействующие используют только в крайних случаях. Зубные пасты:

  • Пародонтол-Актив;
  • Пародонтоцид;
  • Parodontax;
  • LACALUT Active;
  • Paradent.

Более сильным эффектом обладают мази на жировой основе. Они имеют мягкое действие, но не там удобны в применении. Ещё используют гели, которые могут проникать вглубь тканей и длительное время не теряют свои рабочие свойства.

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -
Гель Асепта

Список препаратов:

  • Асепта;
  • Холисал;
  • Метрогил Дента;
  • Камистат;

В крайних случаях применяют тяжёлые препараты:

  • Антисептики – вещества, поддерживающие гигиену полости рта и предотвращающие появление и размножение бактерий;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – используют для снятия боли, отёков, температуры, мигрени, головной боли;
  • Стероидные препараты – повышают скорость регенеративных процессов и возобновляют работу локальной нервной системы, которая заторможена заболеванием, и в не может функционировать в полную силу. Также, эти вещества ускоряют процесс роста новых клеток.
  • Иммуномодулирующие агенты – вещества поддерживающие иммунитет, как в общем, так и на время лечения.
  • Антибиотики – тяжёлая артиллерия. Предупреждают осложнения, заражение крови, миграцию патогенных бактерий в организму.

В экстренных либо особо запущенных случаях назначают операцию, в ходе которой удаляются повреждённые участки. Иногда в ходе операции сразу же проводят пломбирование, протезирование, либо установку временных имплантатов и каркасов, чтобы избежать деформации челюсть и зубного ряда.

Процесс операции:

  1. Проводят местную анестезию;
  2. Врач помещает в рот пациент специальный расширитель и защитный экран, чтобы изолировать повреждённые участки;
  3. В зависимости, от степени и масштабов заболевания проводят удаление поражённых участков костной ткани, зубов, коррекция мягких коллагеновых тканей дёсен;
  4. Введение в пародонтальные карманы лекарств и заживляющих веществ. Если предусмотрено несколько операций – возможна установка временных имплантатов;
  5. После устранения явных угроз и очагов острого воспаления, врач накладывает защитные экраны на оперируемые участки (в случаях, если предусмотрены последующие операции).

Иногда прибегают к профессиональной чистке. Процедура включает в себя:

  • Очистку зубов от налёта. Проводится при помощи специальных , химически активных растворов, при этом здоровые участки экранируются, чтобы не подвергать излишнему раздражению здоровую эмаль.
  • Удаление зубного камня. Проводят при помощи набора из медицинских напильников и стамесок, откалывают кусочки наросшего вещества.

Бальнеотерапия

Полоскание проводят специальными растворами (минеральными водами, кислородными коктейлями, угольной кислотой), которые способны проникнуть вглубь тканей и начать действовать там. Также проводят процедуры орошения и ингаляций.

Лечение пародонтита комплексное, обязательно включающее хирургическое или не хирургическое лечение зубодесневых карманов.

Лечение пародонтита народными средствами

  • Возьмите в равных долях масло облепихи и пихты. Намочив в них небольшой кусочек марли, промассируйте десна на протяжении 10 минут. Делая так два раза в сутки можно значительно снизить воспалительный процесс и устранить общее заражение тканей.
  • Взяв одинаковое количество цветков календулы и липы, заливаем кипятком. На одну столовую ложку растения берем стакан воды. Такое средство нужно настаивать не менее 25 минут, затем процедить и полоскать до 3-4 раз в день.
  • Неплохо себя зарекомендовала кора дуба в лечении воспалений десен. Измельчив ее и набрав 1 ч. л. заливаем стаканом кипятка и варим на медленном огне. Далее даем настояться отвару до получаса. Процедив средство, используем его для полосканий каждые два часа.
  • Возьмите 1 ст. л. сухих корней окопника. Залейте их одним стаканом воды и доведите до кипения на небольшом огне. Дав настояться средству полчаса и, процедив его, применяйте как ополаскиватель для десен.

Стоит помнить, что любое средство даже из народной медицины применять следует только после консультации с лечащим врачом.

Масла облепихи и пихты. Смешайте в равных частях облепиховое и пихтовое масла, после чего, намотайте на палец небольшой кусок марли, и, смочив ее в смеси, делайте пальцем массаж воспаленных дёсен, в течение 10 минут, 2 раза в сутки.

Липа и календула. Смешайте в равных пропорциях цветки липы и календулы, после чего 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться, минут 25, после чего процедите и используйте в качестве полоскания ротовой полости, 3-4 раза в день.

Дуб. Измельчите кору дуба на сколько можно мельче, после чего 1 ч. ложку порошка залейте 250 мл воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, после чего отставьте для настаивания, минут на 30, процедите средство и используйте в качестве полоскания ротовой полости, в течение дня, каждые 2 часа.

Окопник. Измельченные, сухие корни окопника, в количестве 1 ст. ложки залейте стаканом воды, поставьте на огонь, доведите до кипения, отставьте для настаивания, минут на 30, после чего процедите и используйте в качестве полоскания, 2 раза в сутки, периодически задерживая средство в воспаленной области на 30 секунд.

Профилактика пародонтита

К сожалению, при запущенных стадиях болезни единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство: врач должен удалить возникшую патологию десен и возможно — пострадавшие зубы, чтобы предотвратить распространение болезни на здоровые участки десны.

Поэтому так важно принимать меры для профилактики кровоточивости десен и развития пародонтита. Соблюдение данных правил позволит предотвратить и другие заболевания полости рта.

Здоровый образ жизни

Чтобы предотвратить развитие симптомов пародонтита, необходимо следовать определенным принципам, которые лежат в основе здорового образа жизни и не требуют специальных знаний. Если ввести эти правила в привычку, вы будете выполнять их без особого труда:

  • Соблюдение гигиены полости рта. Чистите зубы не менее двух раз в день, утром и вечером, используя зубную щетку средней жесткости. При необходимости используйте ополаскиватель. Также состояние зубов и полости рта улучшится, если принимать специализированные витамины.
  • Правильное питание (в том числе употребление растительной и жесткой пищи). Необходимо есть достаточное количество свежих овощей и фруктов, зелени, белковых продуктов.

Регулярное посещение стоматолога

Важным условием качественной профилактики пародонтита являются регулярные визиты к стоматологу. Посещать врача следует не реже двух раз в год. В случае возникновения каких-либо проблем также необходимо оперативно обратиться к специалисту.

Одно из самых эффективных средств профилактики пародонтита — профессиональная чистка зубов, которая включает в себя удаление мягкого зубного налета и твердых отложений — зубного камня. Регулярная профессиональная чистка значительно улучшает состояние зубов и десен, а современные методы, применяемые в стоматологии, позволяют выполнить обработку полости рта без каких-либо неприятных ощущений.

Асепта Parodontal: надежная защита от пародонтита

И конечно, действенная профилактика пародонтита невозможна без регулярной качественной гигиены полости рта в домашних условиях. Традиционно для этого применяются средства гигиены, содержащие вещества для защиты десен.

Высокая эффективность этих стоматологических препаратов в области профилактики пародонтита подтверждена клиническими испытаниями. Они уничтожают болезнетворные бактерии, устраняют повышенную чувствительность зубов, воспаление и кровоточивость десен.

Использование средств Асепта Parodontal — это качественная гигиена и надежная профилактика пародонтита и других патологий полости рта.

Профилактика пародонтита включает в себя следующие рекомендации:

  • Соблюдайте правила личной гигиены и правильной чистки зубов;
  • Тщательно выбирайте себе зубную щетку;
  • Не оставляйте на самотек заболевания зубов и десен;
  • Укрепляйте иммунную систему;
  • Избегайте стрессов;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами;
  • При отклонении прикуса у ребенка, посетите стоматолога, возможно, необходимо будет сделать коррекцию прикуса;
  • При отсутствии зубов, установите себе зубные протезы;
  • Посещайте стоматолога для планового осмотра, что поможет вовремя выявить возможные отклонения в здоровье зубов и дёсен;
  • Старайтесь больше двигаться, закаляйтесь.

Чтобы не допускать таких серьезных проблем с мягкими тканями, лучше всего придерживаться простых и доступных способов профилактики. Стоматологи рекомендуют:

  • ежедневно чистить зубы с помощью щетки средней жесткости, круговыми движениями, не менее пяти минут;
  • вовремя лечить любые заболевания и устранять первые симптомы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • полноценно питаться и укреплять иммунную систему;
  • не забывайте о важности твердых продуктов, которые стимулируют обменные процессы в деснах и естественным образом очищают поверхность от налета;
  • не запускать заболевания общего характера;
  • при выпадении даже одной единицы, устанавливать протезы;
  • раз в полгода посещать стоматологический кабинет для тщательного осмотра и обнаружения первых признаков любых отклонений, а также с целью профессиональной чистки от налета и зубного камня;
  • ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных привычек;
  • старайтесь не повреждать мягкие ткани острыми предметами, избегайте травматических ситуаций;
  • при обнаружении неправильного прикуса еще в детстве его лучше исправить.

Кроме указанных общих советов для сохранения здоровья и соблюдения качественной гигиены ротовой полости можно в дополнение периодически проводить массаж десен. Для этого чистыми пальцами делают легкие надавливания с обеих сторон.

Самый эффективный способ профилактики – предотвращение развития заболевания. Этого можно достигнуть с помощью простого метода – чистка зубов.

Правильно чистить зубы учат еще с детства. Всем известна истина:

  • Нужно чистить зубы два раза в день (когда проснулся и до того как лег спать). Время чистки зубов может варьировать, но оно должно быть не меньше двух минут.
  • Рекомендуется так же полоскание ротовой полости после каждого приема пищи
  • Щетку поместить в ротовую полость под углом в 40 -50 градусов по отношению к зубам.
  • Начинать чистку зубов нужно всегда с верхней челюсти
  • Нужно очисть сначала переднюю поверхность (обращенную к губам). Затем заднюю поверхность (обращенную к языку).
  • После этого необходимо очистить поверхность зубов, которая участвует в пережевывании пищи
  • После этого тоже необходимо произвести и с нижней челюстью
  • Обычно чистка зубов завершается массажем десен и чисткой языка

Движения, которые необходимо совершать при чистке зубов, показаны на рисунке.

В последнее время все чаще стали использовать

. Ими чистить зубы намного проще необходимо лишь задерживать щетку на 5-7 секунд над каждым зубом. Десны чистятся, так же как и зубы.

Зубная нить так же является инструментом для очистки пространства между зубов.

Пользоваться ей легко:

  • Берем 40-60 сантиметров нити. Оба конца наматываем на средние пальцы обеих рук
  • Вводим нить в пространство между зубами и движениями в вертикальном направлении очищаем зубы
  • Главное не переусердствовать, а то можно повредить десны
  • После очистки прополоскать рот водой или зубным эликсиром

Правильное питание тоже является способом профилактики. Оно включает в себя ограничение потребления углеводов, которые легко усваиваются (содержаться в конфетах, шоколаде, пирожных). Повышенное потребление углеводов приводит к усилению процессов воспаления.

Необходимо употреблять в пищу много фруктов и овощей (твердая пища). Эти продукты стимулируют нормальное жевание, содержат много микроэлементов и витаминов.

Правильный образ жизни, который предполагает избегание стрессов, полноценный сон.Консультация у стоматолога раз в год.

Профилактика пародонтита чрезвычайно важна, поскольку это заболевание является одним из лидеров у стоматологов. И наверняка оно не заняло первое место лишь потому, что лидер по обращаемости в клинику кариес зубов приносит пациенту, несомненно, больше тревог, чем коварный пародонтит, который поначалу протекает вяло и не побуждает больного идти в клинику.

  • регулярное посещение стоматолога два раза в год и взрослым и детям;
  • поддержание иммунитета;
  • пережевывание твердой пищи, адекватная нагрузка на зубы и десна;
  • своевременное лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, протезирование;
  • тщательная гигиена полости рта.

Чтобы снизить вероятность воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, необходимо тщательно соблюдать гигиену. Для чистки рекомендуется использовать щетки средней жесткости и пасты без агрессивных абразивных частиц. Процедура проводится минимум дважды в день, а по возможности – после каждого приема пищи.

Посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода. Также идти к врачу необходимо при появлении первых симптомов воспалительных заболеваний или кариеса. Своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение позволяют избежать осложнений и устранить болезнь сразу же после ее возникновения.

Этапы развития пародонтита

Разделим все меры профилактики на три фактора: диета, гигиена, диагностика.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы воспаления корня зуба что делать и как лечить в домашних условиях

Должна содержать достаточное количество твёрдой пищи, чтобы поддерживать в тонусе мышцы и ткани пародонта. Она должна включать в себя такие продукты:

  • Твёрдые овощи и фрукты (морковь, капусту, яблоки, огурцы)
  • Продукты, богатые белком (мясо птиц и животных, бобовые, яйца)
  • Источники насыщенных и ненасыщенных жиров (сливочное масло, авокадо, орехи, мак, кокос)
  • Продукты, богатые клетчаткой (зелёные овощи, брокколи, петрушка и укроп)
  • Каши и крупы

Чего лучше избегать:

  • Сахара и рафинированные сахара
  • Продукты пищевой промышленности (сладости, торты, печенья)
  • Транс-жиры (маргарин и заменители жира)
  • Продукты, сдвигающие баланс pH (Энергетические напитки и слабоалкогольные коктейли)

Гигиена

Начните с правильного выбора зубной пасты, она должна содержать минимум компонентов в составе, и не иметь вкуса. Отлично подойдут такие пасты, как «Лесной бальзам». Если после чистки зубов вы ощущаете дискомфорт или излишнюю чувствительность – значит, паста не подходит вам по уровню pH.

Симптомы и осложнения

Современная стоматология считает пародонтит одним из наиболее коварных заболеваний. Пародонтит не только доставляет ряд неприятностей пациенту, но и может взывать серьезные осложнения, сказывающиеся на других системах органов. Осложнения пародонтита могут быть следующими:

  • расшатывание зубов и их выпадение;
  • остеомиелит – разрушение костной ткани вследствие проникновения туда болезнетворных микроорганизмов;
  • ревматоидный артрит;
  • дисбактериоз;
  • нарушения в работе эндокринной системы, связанные с выработкой бактериями специфических веществ – цитокинов. Проникая гематогенным путем в поджелудочную железу, цитокины повреждают железистые клетки, отвечающие за выработку инсулина. Как следствие у пациентов может развиться даже сахарный диабет;
  • риск развития инфарктов и инсультов – доказано, что бактерии приводят к образованию тромбов в кровеносной системе, что может приводить к закрытию просвета сосуда  и возникновению инфаркта. При достижении тромбом сосудов головного мозга развивается инсуль;
  • заболевания легких – инфекция в ротовой полости, распространяясь на дыхательную систему, грозит возникновением бронхитов, пневмонии и эмфиземы легких;
  • патологии вынашивания плода – врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность только после полной санации ротовой полости. Пародонтит является одним из тех недугов, которые могут привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Происходит это из-за повышенной выработки простагландинов, которую стимулирует пародонтальная инфекция.

При несоблюдении рекомендаций врача, после процесса лечения возможны рецидивы, а также:

  • Тонзиллит;
  • Гингивит;
  • Кариес;
  • Ларингит;
  • Уменьшение массы костной ткани и костного мозга;
  • Напряжённое состояние ЦНС.

Такая ситуация происходит из-за пониженного иммунитета и восстановительных процессов, протекающих в тканях. Ведь процесс восстановления костной ткани – очень медленный и может длиться месяцами.

Внешние проявления пародонтита

Далее следует процесс суперкомпенсации, когда место полученной травмы наращивает увеличенную массу ткани, чтобы защитить слабое место. Если в этот период не соблюдать рекомендаций врача то в организме так и останется уязвимое место для проникновения последующих инфекций и патогенов.

Отдельно стоит ответить случаи рецидива. При хроническом пародонтите, который длительное время поражал в организм, патогенные организмы воспринимаются организмом как собственные клетки, поэтому после лечения он не будет фильтровать новую инфекцию, попавшую в организм.

Также возможны следующие осложнения:

  • Некроз нервного окончания. Корень нерва, поражённый заболеванием, некорректно реагирует на импульсы, передаваемые мозгом. Это может повлечь за собой сбой в работе периферической нервной системы, а затем и ЦНС. В результате наступает потеря чувствительности, паралич и смерть.
  • Пародонтальный абсцесс – наиболее частое осложнение, которое представляет собой образование гнойных масс в месте поражения. При разрыве инфильтративной оболочки, гной может попасть в кровоток, что вызывает заражение крови и смерть.
  • Деструкция костной ткани. Как результат высокой концентрации кортизола, и низкой скорости восстановительных процессов. Другими словами – клетки разрушают с большой скоростью, а восстанавливаются с маленькой.
  • Толерантность иммунной системы. Тело начинает воспринимать патогенные микроорганизмы, как собственные клетки. Белые кровяные тельца не реагируют на их появление. Это также опасно тем, что организм не будет фильтровать схожие по структуре, с пародонтозом бактерии (туберкулёз, некоторые формы гриппа и гепатита). Такая же ситуация наблюдается у больных ВИЧ и СПИД.

Симптомы пародонтита

Практика показала, что симптомы проявляются, когда недуг прочно закрепился в организме, и поразил все, невидимые глазу ткани:

  • Кровотечение в дёснах. Этот симптом говорит о воспалительном процессе ;
  • Боль при смыкании челюстей и приёме пищи. Появляется потому, что зубы давят на поражённые участки и воспалённые нервные окончания;
  • Зуд в межзубном пространстве, как следствие возбуждения гистаминовых рецепторов, которые передают сигнал об инфекции;
  • Неприятный запах изо рта – вследствие разложения тканей и патогенных микроорганизмов;
  • Супер Мобильность зубов (расшатывание) – обычно происходит на крайней стадии, когда общая потеря объёма тканей пародонта составляет более 40%.
Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -
Что такое пародонтит.

Жалобы при пародонтите зависят от течения заболевания и его тяжести.

Главная проблема, которая вызывает многочисленные жалобы это разрушение костной ткани альвеолярного отростка, а также воспалительные процессы близлежащих тканей.

Пародонтит делится на:

  • Острый пародонтит
  • Хронический пародонтит

Острый пародонтит встречается крайне редко. Он появляется только в случае сильного и острого механического или химического повреждения структур зубов. Острый пародонтит может быть либо очаговым (местами), либо генерализованным (распространенным).

Хронический пародонтит появляется всегда после предшествующего гингивита (воспалительное заболевание десен). Пациенты обращаются к врачу довольно поздно из-за отсутствия болевых ощущений. Позднее обращение приводит к серьезным изменениям пародонта.

При пародонтите легкой степени пациенты обычно жалуются на:

  • Зуд десен и болезненность во время еды
  • Кровоточивость десен
  • Появление липкой и ржавой слюны по утрам

Эти жалобы очень похожи на катаральный гингивит. Это также объясняет причину довольно поздней диагностики данного заболевания.

Помимо выше перечисленных симптомов, средняя и тяжелая степень заболевания характеризуется:

  • Расхождением верхних резцов, что приводит к косметическому дефекту
  • Подвижностью зубов (II-III степени)
  • Довольно сильной болью при жевании
  • Болью при чистке зубов и  реакцией на холодную и горячую пищу, так как снижается уровень десны, и обнажаются корни зубов.
  • Неприятным запахом изо рта (при гноетечении  гнилостный запах)
  • Появлением абсцессов
  • Гноетечением
  • Изъязвлением края десны.

Хронический пародонтит имеет фазовое течение (неполная ремиссия сменяется обострением).

Фаза обострения хронического пародонтита характеризуется:

  • Появлением резких и пульсирующих болей
  • Выраженной кровоточивостью десен
  • Головной болью
  • Повышением температуры тела выше 37 градусов Цельсия
  • Общей слабостью

В стадии неполной ремиссии больные обычно не на что не жалуются.

Главные признаки этого заболевания — кровоточивость десен и подвижность зубов. Также присутствуют менее заметные симптомы, такие как зубной налет и вязкость слюны.

На начальном этапе единственным клиническим проявлением пародонтита является кровоточивость десен, возникающая при механическом воздействии. Она обусловлена поверхностным воспалением околозубных тканей — гингивитом.

Поскольку боль и дискомфорт отсутствуют, следы крови обычно связывают со слишком сильным воздействием на десны. Но если вы регулярно замечаете кровь при чистке зубов или во время еды, это повод для обращения к врачу.

При дальнейшем развитии пародонтита появляются и другие симптомы:

  • отечность десен — они становятся более рыхлыми и чувствительными к раздражению;
  • устойчивый неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов;
  • опущение десен и отделение их от зубов, в связи с чем зубы начинают выглядеть более длинными и между ними появляются промежутки.

В запущенной форме пародонтит становится серьезным и опасным заболеванием. Разрушение пародонтальных тканей приводит к появлению пародонтального кармана, в который откладываются налет и образуется зубной камень.

Формы проявления и признаки такого заболевания во многом зависят от степени запущенности проблемы, места расположения, распространенности и конкретной разновидности. Может наблюдаться следующая симптоматика:

  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость десен;
  • желтый налет на прикорневой части эмали;
  • воспаленные участки слизистой, которые окрашивают ее в более яркий оттенок;
  • появление пародонтальных карманов, щелей между зубами и слизистой;
  • гнойные выделения в таких образованиях;
  • гиперчувствительность эмали;
  • болезненные ощущения при жевании или во время гигиенических процедур;
  • нарушения внешнего вида межзубных перегородок;
  • появление промежутков между единицами;
  • оголение корней;
  • выпадение здоровых зубов в самых сложных случаях;
  • повышенная вязкость слюны;
  • пульсирующие ощущения в десне;
  • увеличение и воспаленность лимфоузлов в подчелюстном участке.

Иногда данное заболевание приводит к обострениям и осложнениям, что отображается на всем организме. Появляется головная боль, температура, общая слабость.

Данная форма болезни имеет местный характер локализации, то есть она не поражает зубной ряд полностью, а располагается лишь в пределах участка нескольких зубов. Развитие болезни происходит по причине активизации местных факторов вторичного масштаба, то есть при патологии прикуса и при травмах, при некачественных пломбах и протезах, при попадании на десну пломбировочного материала либо мышьяковистой пасты и т.д.

Данная форма чаще всего касается лишь лунки одного зуба, при этом причиной развития заболевания является апроксимальный кариес, развивающийся с той части зуба, которая прилегает к десне. Также причиной для локализованного пародонтита может послужить травма.

Выражаются симптомы локализованного пародонтита в следующем:

  • Частое попадание между зубов пищи в определенном промежутке, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
  • Дискомфорт, возникающий при жевании;
  • Ощущение «расшатанности» зубов;
  • Характерное истончение или утолщение в области поражения, что способствует возникновению массы неприятных ощущений;
  • Формирование зубо-десневых карманов с возникновением в них болевых ощущений при попадании воды, пищи. Лечение подразумевает обязательное удаление таких карманов.
  • Острая форма течения заболевания со значительными разрушениями зубной лунки, а также с образованием абсцессов;
  • Значительная деструкция тканей, прилегающих к зубу, может привести к его удалению.

Для этой формы пародонтита характерно хроническое его течение. Поражение затрагивает два зубных ряда сразу, соответственно, представляя собой проблему более серьезную, чем прошлая форма заболевания.

  • Поверхностный гингивит (воспаление десен), ведущий к постепенному разрушению тканей, находящихся вокруг зуба;
  • Разрушение зубодесневых соединений и связок зубов;
  • Рассасывание костных тканей;
  • Подвижность зубов;
  • Боль, кровоточивость, локализованные в области шейки зуба (зубов);
  • Образование зубных бляшек и зубного камня;
  • Выделение из-под десен гноя;
  • Формирование пародонтального кармана (патологические промежутки, образовавшиеся между пародонтом и зубом), который выступает в качестве основного признака данного заболевания.

Для данного заболевания, как, впрочем, и для ряда заболеваний другого характера, свойственным является соответствие той или иной степени тяжести. Сама степень тяжести напрямую зависит от степени развития симптомов пародонтита, а именно от глубины сформировавшегося пародонтального кармана, от степени рассасывания, свойственного костной ткани и от общей подвижности зубов.

  • Легкая степень. В данном случае пародонтит определяется умеренной выраженностью в симптомах. Пародонтальные карманы имеют глубину порядка 3,5мм, резорбция ткани находится в начальной стадии и локализуется в рамках межзубных перегородок. Кровоточивость десен наблюдается только в случае механического воздействия на них, также возможен зуд. Как правило, это состояние не приводит к каким-либо страданиям пациента.
  • Средняя степень. В данном случае пародонтальный карман достигает глубины до 5мм, межзубные перегородки рассасываются наполовину. Зубы характеризуются патологической подвижностью, соответствующей I-II степени. Здесь между зубами могут образоваться промежутки, а также травматическая артикуляция. Уместно отметить, что I степень подвижности определяет пошатывание зубов, которое происходит вперед и назад. Для II степени характерно смещение зубов в два направления, то есть вперед и назад, а также в боковые стороны. И, наконец, III степень характеризуется смещением зубов в направлении вперед и назад, а также в боковые стороны и вниз-вверх. Средняя степень также отмечается общими изменениями внешнего вида десны с возникновением неприятного запаха изо рта.
  • Тяжелая степень. Здесь, как становится ясно, процесс зашел уже достаточно далеко, соответственно, наблюдается увеличение пародонтального кармана (более 5мм), увеличение подвижности до II-III степени, рассасывание межзубной перегородки более чем наполовину (в некоторых случаях и полностью). Между зубами формируются заметные промежутки, также появляются и другие дефекты, касающиеся непосредственно зубного ряда. Указанные степени пародонтита часто проявляются в образовании абсцессов и выделении гноя.

Пародонтит, симптомы которого заключаются в возникновении резкой боли в деснах и возникновении проблем при жевании, при обострении проявляется также и в нарушении общего состояния, в повышении температуры.

Признаки пародонтита

Для процесса воспаления тканей пародонта свойственным является различное его течение, что может происходить в трех основных вариантах его развития:

  • Разрушение наружной (кортикальной) пластины воспаление распространяется к губчатому веществу кости;
  • Распространение процесса происходит вдоль периодонтальной щели (то есть, вдоль пространства между костью и корнем зуба). В данном случае наблюдается образование абсцессов и глубоких костных карманов;
  • Процесс распространяется к надкостнице, образуя такие пародонтальные карманы, которые выделяют гной при последующем рассасывании костной ткани.

Стадии пародонтита

Легкая

Начальная стадия, при которой не ощущается никаких внешних признаков, а поражение пародонтальных тканей незначительное. Диагностировать можно только, сделав рентген-снимок или ортодонто-панораму. Напомним, что даже эта стадия развивается в течении длительного времени (от 1 года до 2х лет)

Средняя

На этой стадии патоген уже минует иммунный барьер организма, поэтому состояние только ухудшается. Зубы болят и расшатываются, при полном раскрытии челюстей ощущается боль, возможна мигрень, тошнота, невроз, депрессивное состояние, образование гноя. По статистике, большинство пациентов обращаются в больницу на этой стадии.

Тяжелая

Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -
Пародонтит в тяжелой стадии

Последняя стадия, характеризующаяся обильным выделением гноя, выпадение зубов, отёчностью, изменением цвета дёсен, повышением внутреннего давления и пульсацией. Деградацией костной ткани и нервных окончаний.

Исходя из Вашей медицинской карты, врач проводит дифференциальную диагностику: уточняет у Вас, какими недугами вы болели, что беспокоит, как давно заметили заражение. Методом исключения он находит единственно верный диагноз, который подтвердит небольшой ряд анализов.

Полный список возможных анализов:

  • Симптоматическая диагностика. Если Вы обнаружили у себя симптом из списка – обратитесь к врачу для детальной диагностики;
  • Пародонтограмма. Метод, измеряющий зазор между зубом и десной, который определит степень разрушения ткани десны.
  • Ортопанорама. Общий рентген-снимок всей полости рта, который даёт более детальную информацию.
  • Рентген-снимок отдельных зубов. Применяют в случае острого локализованного пародонтита.
  • Ультразвуковое обследование. Инновационный метод, который заключается в отражении волны от стенок пародонтального кармана, что даёт информацию о его наличии, размере, форме.
  • Слепок ротовой полости. Исходя, из дефектов зубного ряда можно делать выводы о том, какие зубы и участки поражены.
  • В некоторых современных клиниках используют метод ЗД-моделирования. Мастер создаёт объёмную модель Вашей ротовой полости, чтобы Вы могли наглядно увидеть масштабы лечения, участки, которые, возможно, подлежат операции, последствия смещения зубного ряда и многое другое.
Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита -
Ортопанорама

Этиология и патогенез пародонтита

Врачи и учёные не могу дать точного ответа на вопрос. Однако есть установленная причинно-следственная связь и эмпирические выводы.

Симптоматика гингивита

К первичному списку причин относят зубную бляшку, которая и вызывает воспалительные реакции пародонта.

Вторичные факторы — бактериальный налёт, зубной камень, непривычные параметры полости рта (локальные изменения РН, анаэробная ниша, изменения резистентности организма и др.). Также, курение сносит значимый вклад в развитие болезни, так, как смолы содержат предшественники патогенных организмов, можно сказать, их зародыши, которые, при попадании в организм могут развиться до масштабов взрослой особи.

Самым редким фактором является дисфункция половых желез, вследствие чего баланс тестостерона и эстрогена смещается в сторону последнего, что создаёт условия для благоприятного течения болезни.


Adblock detector