Лечение        15 октября 2019        171         0

Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов

Почему возникает пульпит постоянных зубов у детей?

Пульпит у детей чаще всего добирается именно до молочных зубов, т.к. в отличие от постоянных они имеют более уязвимую, мягкую и менее минерализованную эмаль, тонкий дентин, а внутри ткани зуба рыхлые.

Кроме того, дентинные канальцы, которые пронизывают зуб – широкие, короткие и прямые, в то время, как на окончательно сформировавшихся постоянных единицах они извилистые, узкие и удлиненные. По широким канальцам любая бактерия легко добирается до цели назначения и поражает нерв.

Кроме того, у малышей преобладает очень развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов, по которым инфекция очень быстро распространяется не только на пульпу, но и на все окружающие ткани, в костную ткань, провоцируя периодонтит и периостит.

Данная проблема очень часто возникает у детей

Также дети имеют более уязвимый иммунитет и не до конца сформированную иммунную систему по сравнению со взрослыми, именно поэтому провоцировать воспалительный процесс в полости рта и в частности в зубе может любая простуда, подхваченное ОРВИ или грипп.

В отличие от взрослых у детей слюна содержит мало такого природного антисептика и защитника полости рта от бактерий, как фермент лизоцим – это также одна из причин, почему дети встречаются с данной стоматологической проблемой чаще.

Конечно, самыми распространенными причинами появления пульпита постоянных зубов являются запущенный кариес и несоблюдение элементарных правил гигиены полости рта. В большинстве случаев кариозный процесс, разрушающий постоянные детские зубки, протекает бессимптомно и безболезненно.

Поэтому родители нередко «пропускают» начальную стадию кариеса, особенно, если речь идет о зубах вне зоны видимости — жевательных зубах. Также дети в возрасте 6-7 лет начинают самостоятельно, без контроля родителей чистить зубы.

Как правило, в этом случае тщательный уход за зубами ставится под большой вопрос — дети всегда торопятся, иногда ленятся, поэтому оставшиеся бактерии незамедлительно начинают действовать! Разрушив эмаль, кариозная инфекция поражает более глубокие слои зуба.

В связи с этим, важнейшая задача родителей — вовремя заметить начало развития кариеса и предотвратить его осложнения (о том, как определить, что у ребенка начинается кариес, Вы можете прочитать здесь) и как можно дольше контролировать соблюдение правил гигиены полости рта.

Но, к сожалению, это не единственные пути к появлению пульпита. Специалисты также выделяют следующие причины заболевания:

  • Отсутствующее лечение молочных зубов. Очень важный момент — не допустить распространения заболевания молочного зуба на зачаток постоянного. В противном случае, риск возникновения кариеса, а затем пульпита на коренных зубах очень велик.
  • Пульпит как результат некачественного пломбирования зуба. Он возникает в том случае, когда во время препарирования доктор совершает ошибку — не обеспечивает достаточное охлаждение тканей водой, результатам чего является ожог. В этом случае речь идет об асептическом пульпите, который развивается без участия бактерий. Существует и другой вариант: пульпит может развиться под уже установленной пломбой из-за неполного удаления кариозных участков.
  • Травма. Заболевание может начать прогрессировать после того, как в результате травмы произошел откол части коронки зуба. Среди детей, которые всегда подвижны и активны, такая ситуация не редкость.
  • Гематогенный источник развития пульпита. Такая причина встречается гораздо реже, в отличие от всех вышеперечисленных. Бактерии способны проникнуть в зуб через кровь в период острого инфекционного заболевания ребенка. При этом целостность зуба не нарушается, и заболевание протекает внутри.

Своевременные профилактические меры и диагностика — залог эффективного предупреждения стоматологических заболеваний!

Лечение в детской стоматологии «Динозубрик» – это настоящая игра, увлекательное путешествие в мир здоровых зубов! Это позволяет не только деткам расслабиться и забыть о страхах перед визитом к стоматологу, но и помогает докторам проводить лечение в максимально спокойной атмосфере.

Комфорт — важнейшее условие для проведения диагностики и лечения таких сложных стоматологических заболеваний, как пульпит, поскольку оно требует повышенного внимания, концентрации и ответственности. За счет детального изучения ситуации специалисты всегда находят верный путь устранения проблемы и проводят лечение заболевания в любой стадии развития!

Молочные зубы – это временные образования, появляющиеся у ребенка в раннем детстве, которые затем выпадают и сменяются постоянными. Процесс прорезывания молочных зубов начинается на первом году жизни и кончается на третьем.

Полное формирование корней молочных зубов занимает какое-то время после их прорезывания – 1,5-2 года для резцов и клыков и 2,5-3 года для моляров. Затем, перед прорезыванием постоянных зубов, корни молочников рассасываются, и они выпадают.

Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов

Некоторые родители считают, что молочники – это слишком недолговечные образования, чтобы они могли бы поражаться серьезными заболеваниями. Но это заблуждение. Молочники, как и постоянные зубы у взрослых детей и подростков, страдают от таких заболеваний, как кариес и пульпит. И эти болезни необходимо вовремя лечить.

Пульпит – это воспаление центральной части зуба – пульповой камеры, в которой находятся пучки нервных волокон, и вырабатывается вторичный дентин. Болезнь может наблюдаться у ребенка в возрасте 2-7 лет.

Чаще всего заболевание бывает в 4-5 лет. У 2-3-летних малышей, и у ребят младшей школьной группы пульпа зубов страдает реже. Это связано с тем, что корни вместе с пульповой камерой наиболее развиты как раз в возрасте 4-5 лет.

Развитию детского пульпита способствуют недостаточная минерализация дентина, широкие зубные каналы. В младшем школьном возрасте чаще поражаются резцы и клыки, у 3-4-летних малышей – моляры. Моляры поражаются в 5 раз чаще по сравнению с резцами и клыками.

Основные причины возникновения пульпита молочного зуба:

  • Осложнение кариеса,
  • Травмы,
  • Последствия неправильного лечения кариеса.

Последняя группа причин не является такой уж редкой. Бывает, что врач занимается лечением кариеса, а в итоге возникает воспаление пульпы. Такое может получиться в результате перегрева зуба, использования токсических материалов для пломб.

Но все же обычно причиной пульпита является образующийся на зубах глубокий кариес. Способствующими факторами являются:

  • низкий иммунитет у ребенка,
  • перенесенные ребенком инфекционные заболевания,
  • неправильная диета,
  • наследственность,
  • недостаточное количество кальция и витаминов в организме.

Частой причиной заболевания у детей являются и травмы. Это связано с тем, что твердые ткани молочного зуба гораздо более хрупкие, чем аналогичные ткани у постоянного. Любой ребенок очень подвижен и активен, поэтому удар или падение может привести к сколам и трещинам на зубе, а то и перелому коронковой части зуба. В результате воспаляется центральная пульпарная камера.

При пульпите у детей болезнь в 2 случаях из 3 протекает бессимптомно, без сильных болей. Болезнь развивается быстрее, чем у взрослых, и воспаление быстрее переходит с коронковой части зуба на корневую.

Предлагаем ознакомиться:  Отравление мирамистином у детей

Это связано с тонкой эмалью молочного зуба и широкими зубными каналами, что позволяет болезни быстро распространяться на всю пульпарную камеру. Следует добавить к этим факторам и слабую иммунную систему ребенка, которая не может противостоять атаке со стороны кариесогенных бактерий.

Детский пульпит – коварное заболевание, которое может привести к многочисленным осложнениям и даже летальному исходу при отсутствии лечения. Важно тщательно следить за состоянием ротовой полости ребенка, и при появлении любых подозрительных симптомов как можно скорее обращаться за консультацией к стоматологу.

Главная причина пульпита у детей – обыкновенный кариес

Если у вашего ребенка в зубе появилась черная дырка, а вы гадаете, как так вышло, то объяснение здесь довольно простое, пульпит молочного зуба развился именно на фоне кариеса (в 90% всех случаев пульпит на молочных зубах возникает именно из-за запущенного кариеса), который в свою очередь возник из-за постоянного нарушения гигиены полости рта, из-за частого употребления булочек, конфет и сладких напитков в ночной период (соки, смеси, молоко, чай).

Пульпит у ребенка развивается довольно быстро

Реже заболевание развивается на фоне полученной травмы, тогда речь идет о травматическом пульпите, который возник из-за удара, падения, нахождения во рту посторонних твердых предметов и излишне сильной нагрузки на зуб.

Заболевание очень стремительно развивается

К основным признакам запущенной патологии относятся следующие:

  • острая реакция эмали на температурные раздражители,
  • появление неприятного запаха изо рта,
  • отек слизистой, окружающей причинный зуб,
  • присутствие в зубе кариозной полости, которая, к сожалению, не всегда бывает заметна при беглом осмотре.

Пульпит имеет два типа – хронический и острый. Хронический пульпит встречается намного чаще, чем острый. Это связано с тем, что детский организм не так активно реагирует на инфекцию, как взрослый, и с тем, что заболевание быстро проходит острую стадию и переходит в хроническую. Примерно в половине случаев хроническая форма заболевания сопровождается периодонтитом.

Острая форма болезни может наблюдаться только с 1,5 лет, когда формируется пульпа. Поначалу имеется лишь один очаг воспаления. Такой вид болезни называется очаговым. Затем воспаление охватывает всю пульповую камеру, и болезнь становится диффузной.

Также выделяют серозный и гнойный острые пульпиты. Первоначально заболевание является серозным, а затем трансформируется в гнойную форму. Подобное превращение может протекать очень быстро, в течение одного дня.

Виды хронической формы болезни:

  • фиброзные пульпиты,
  • гангренозные пульпиты,
  • гипертрофические пульпиты.

Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов

Наиболее распространенная форма хронического пульпита молочного зуба – фиброзная. При этом пульпите зубная полость зарастает соединительной тканью. Гипертрофические пульпиты обычно развиваются из фиброзных, когда соединительная ткань разрастается настолько, что заполняет кариозную полость. Наиболее опасны гангренозные пульпиты, когда наблюдаются некротические процессы в пульпе.

Осложнения пульпита:

  • периодонтит,
  • периостит,
  • флюс,
  • флегмона,
  • сепсис.

Пульпит у детей на молочных зубах, как на фото, может развиться очень быстро даже при наличии неглубокого кариеса. Это обусловлено, как мы уже подчеркивали выше, особенностью строения и структуры молочных единиц.

На фото показан пульпит молочных зубов

Перейти из стадии кариеса пульпит может буквально за считанные дни. А некоторые его формы, например, острый частичный пульпит (когда поражается только коронковая часть пульпы, а корневая не страдает), всего за несколько часов перерождается в общий и переходит в хроническую стадию.

Обнаружить такую патологию сразу на стадии развития практически нереально. Именно поэтому необходимо как можно чаще водить кроху к стоматологу на профилактические осмотры – рекомендуется делать это каждые 3-4 месяца.

В наши дни даже у двухлетнего крохи может возникнуть пульпит. Согласно врачебной статистике, в таком возрасте он появляется чаще на передних единицах. А вот в 3-5 лет воспалением преимущественно поражаются жевательные моляры и премоляры.

Также часто возникает патология и у подростков – риск заболеть возникает в первые несколько лет после того, как постоянные зубы только прорезались, т.к. их коронковая часть еще недостаточно минерализована, а корневая система не до конца сформировалась.

Какими методами и технологиями лечат пульпит постоянных детских зубов?

В этом кроется основная опасность, ведь заболевание практически никак не дает о себе знать и протекает в большинстве клинических случаев именно в хронической, а не в острой стадии (интересно, что при острой стадии полость зуба вовсе может быть закрыта, т.е.

прямого сообщения кариозной полости с пульпой нет). Для хронического вида патологии характерна достаточно вялая симптоматика. Ребенок лишь изредка может проявлять существенное беспокойство и жаловаться, т.к.

молочные корни имеют недостаточно сформированную систему, а экссудату обеспечен хороший отток из воспаленной области (полость открыта, сверху может иметь размягченный слой пораженного дентина). Если же крохе нет еще даже трех лет, то он и вовсе никак не сможет объективно оценить свои ощущения и рассказать вам о них.

Заболевание может проходить практически бессимптомно

Пульпит — довольно серьезное заболевание, при отсутствующем или несвоевременном лечении которого, в короткие сроки можно столкнуться с осложнениями — периоститом (воспаление надкостницы), периодонтитом (воспаление околозубных тканей, с помощью которых зуб удерживается в альвеоле) и др., что в итоге может привести к удалению зуба.

Характер воспаления и его развития обусловлены степенью устойчивости иммунитета детского организма. Протекает пульпит с различными клиническими проявлениями, среди которых преобладают болевые ощущения — резкие пульсирующие или ноющие, а также процессы отёчности, покраснения, повышения температуры тела до 39°. При появлении данных симптомов откладывать визит к стоматологу категорически нельзя!

Все многочисленные разновидности пульпита, которые точно диагностирует доктор в ходе приема, относят к двум формам его протекания: острой или хронической. Острый пульпит проявляет себя в виде приступов резких болей, обычно в вечернее или ночное время.

Если своевременно не обратиться к стоматологу, острое воспаление может перейти в хроническую форму пульпита. Хронический пульпит имеет несколько иное течение — симптомы могут отсутствовать, иметь слабое проявление или же представлять собой продолжительные ноющие боли, особенно после контакта с температурными или химическими раздражителями.

Выбор тактики лечения зависит от двух основных факторов:

  • формы и стадии заболевания;
  • этапа формирования корневой системы (корневые каналы и корни зуба).

Важно!На этапе планирования лечения пульпита постоянных детских зубов в обязательном порядке назначается контрольный рентгеновский снимок зубов, с помощью которого доктор получит точные данные о состоянии костной и мягких тканей, о стадии формирования корневой системы, о локализации и протяженности воспалительного процесса.

Первым тревожным звоночком, как правило, становятся жалобы на резкую боль, усиливающуюся в ночное время. Вторым сигналом является болезненная реакция ребенка на холодную и горячую пищу. Если первостепенные признаки пульпита имеют место, нужно немедленно собираться к дантисту.

Так выглядит пульпит молочных зубов
Так выглядит пульпит молочных зубов

Бывает ли пульпит передних и жевательных зубов у совсем еще малышей? К сожалению, заболевание не знает возрастных ограничений и нередко встречается у детей. Более рыхлое строение соединительных тканей и дентина, а также широкие корневые каналы – все это способствует стремительному развитию воспалительных процессов.

Предлагаем ознакомиться:  Причины адентии. Адентия у детей – причины и лечение

Диагностика

Чем раньше ребенок окажется у стоматолога, тем выше будет эффективность лечения. Но многие родители почему-то уверены, что только что прорезавшиеся зубы не подвержены заболеваниям. И поэтому пренебрегают профилактическим осмотром у зубного врача.

Врачу необходимо отделить воспаление пульпы от других зубных заболеваний – кариеса, периодонтита. При первичном осмотре используются стоматологическое зеркало, зонд. Применяются также инструментальные методы:

  • термодиагностика,
  • электроодонтодиагностика,
  • рентген.

При постановке диагноза принимаются во внимание также жалобы самого ребенка – где и когда наблюдаются боли, при каких обстоятельствах (еда, воздействие механических или термических раздражителей).

За зуб с поврежденным нервом нужно бороться до конца

Лечение пульпита у детей нужно проводить обязательно. И речь идет именно о сохранении зуба, а не о том, чтобы удалить его, узнав о проблеме. Именно решение удалять принимает сегодня большое количество родителей, аргументируя это тем, что лечение пульпита молочных зубов в принципе неоправданно с психологической и практической точек зрения.

Давайте рассмотрим здесь основные аргументы, которые приводят родители, настаивая на процедуре экстракции:

  • лечить пульпит – травмировать психику ребенка: многие из нас сталкивались с лечением пульпита и вспоминают об этом, как об одном из самых неприятных моментов в своей жизни. Да и лечение проходит не за один присест, приходится часто посещать врача, а доставлять такой стресс ребенку совершенно не хочется. Но ведь и при удалении малыш испытает не меньший стресс – это, во-первых. А, во-вторых, давайте не будем забывать, что сегодня медицина и качество оказания стоматологических услуг шагнули далеко вперед, и в большинстве случаев проблема решается без лишнего травматизма психики. Например, успокоить маленького пациента и сделать процесс лечения максимально комфортным сегодня можно при помощи использования кислородно-азотной поверхностной седации,
    Седасия поможет ребенку расслабиться и успокоится во время лечения
  • зачем проводить лечение пульпита молочных зубов у детей, если скоро на их месте вырастут постоянные: это еще одно заблуждение, которое заставляет родителей либо вовсе игнорировать заболевание у малыша и пускать его на самотек, либо настаивать на удалении. Но дело в том, что если игнорировать воспалительный процесс, то он самым прямым образом отразится на тканях периодонта и на зачатках постоянных зубов, и после своего прорезывания постоянные единицы уже сразу будут больными, могут иметь дефекты и долго не прослужат. Если же удалить молочную единичку раньше времени, то у малыша опять же в детстве, а потом уже и во взрослом возрасте появятся проблемы с прикусом, т.к. на место молочной единицы будут смещаться соседние зубки, может нарушиться порядок, место, положение прорезывания постоянных единиц или некоторые вовсе не прорежутся.

Если молочный зуб удалить, не пытаясь вылечить его, то нарушение жевательной функции, испорченная эстетика улыбки, проблемы с ЖКТ и здоровьем, с речью и даже с социальной адаптацией могут преследовать ребенка не только в детском возрасте, но и перейдут с ним во взрослую жизнь.

А когда речь идет о постоянном зубе у подростка, тут и думать об удалении не стоит, нужно спасать и восстанавливать до последнего, ведь иначе ребенок преждевременно останется без постоянной единицы и это уже можно будет исправить только ношением искусственных мостов, протезов или имплантов (все эти конструкции на постоянной основе можно будет установить только по достижении ребенком восемнадцати лет или после того момента, как произойдет окончательное формирование костной ткани и всей корневой системы).

Пульпит можно вылечить без хирургии

Сегодня современные стоматологи склоняются к тому, что пульпит у детей, который развивается при наличии молочных зубов, можно устранить консервативным или так называемым биологическим методом – он достаточно просто переносится малышами и не предполагает хирургических мер. Лечение в данном случае осуществляется по такой схеме:

  • врач вскрывает кариозную полость и обеспечивает доступ к нерву,
  • далее специалист удаляет все поврежденные твердые ткани,
  • доктор накладывает лечебную пасту для устранения воспалительного процесса,
  • пульпа сохраняется, а на нее накладывают специальную смесь или биосовместимый материал, который затвердевает и обеспечивает поврежденному нерву защиту от атаки бактерий, т.е. нерв как бы мумифицируется. Также материал будет стимулировать выработку вторичного дентина,
  • сверху устанавливается пломба с защитной прокладкой.
Так выглядит лечение пульпита

Все проходит за 1-2 посещения врача. Такая мера помогает обеспечить сохранность молочной единицы до того момента, пока не подойдет время ее естественного выпадения. Кроме того, метод позволяет наиболее эффективно защитить зачатки постоянных зубов от воспалительного процесса.

Соответственно, чем дольше вы тянете с походом к врачу, тем меньше шансов, что удастся отделаться одним посещением стоматологического кабинета. Если воспалительный процесс уже невозможно остановить биологическим способом, то врачи могут прибегнуть к удалению нерва.

Пульпа может быть удалена частично (только ее коронковая часть, а корневую при этом сохраняют и мумифицируют) или полностью (этот метод возможен только в том случае, если у маленького пациента полностью сформирована корневая система).

Чтобы удалить нерв врачи часто прибегают к методу девитализации, т.е. предварительно они умерщвляют нерв при помощи различных медикаментов или мышьяковистой пасты, а также более безопасных безмышьяковистых девитализирующих паст, которые закладывают в больной зуб.

Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов

Не игнорируйте лечение пульпита у детей на молочных зубах, ведь бездействие или банальное преждевременное удаление больных единиц впоследствии часто дорого обходятся самим малышам.

Лечение постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у ребенка отличается от такового у взрослого человека в связи с особенностью строения зубов — недостаточно сформированным корнем. Острый очаговый характеризуется появлением неострой боли без видимой причины.

Острая диффузная форма отличается высокой интенсивностью болевых приступов, которые усиливаются вечером и ночью. Возможно появление постоянной боли, отдающей в височную, затылочную или подглазничную область.

Хронический пульпит постоянных зубов может возникнуть после острого процесса, но чаще появляется как первично хронический процесс. Эта форма заболевания характеризуется длительным течением с периодическими приступами острой боли.

Главными целями врачей при лечении пульпита у ребенка являются:

  • устранение инфекции;
  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление функциональности зуба;
  • профилактика развития осложнений вследствие пульпита.

Опираясь на диагностические данные и клиническую картину, выбирают соответствующий метод терапии. Существует два основных способа: биологический и хирургический. Биологический или консервативный метод нацелен на сохранение жизнеспособности и функциональности пульпы или её части. Хирургический предполагает частичное или полное удаление (ампутацию или экстирпацию) пульпы.

Биологический метод

Такой способ лечения применяют при следующих показаниях:

  • патология на ранней стадии, в остром состоянии, сильной боли (острый серозный частичный или общий пульпит);
  • отсутствие деструктивных изменений в периодонте;
  • I, II группы здоровья.

Важно! Применение биологического метода противопоказано, если у ребёнка молочные зубы, слабое здоровье или компенсированный кариес.

Используют два основных способа терапии — прямое и непрямое покрытие пульпы.

Предлагаем ознакомиться:  Скрип зубами во сне у детей и причины привычки

Существуют 2 вида лечения пульпита, выбор которого основывается на детальном изучении клинической ситуации, – консервативный (с частичным или полным сохранением пульпы) и хирургический (с частичным или полным ее удалением).

Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов

Показания к применению биологического, нехирургического метода лечения: травматический, «ранний» пульпит без деструктивных изменений в периодонте при длительности болей острых форм — одни сутки, при общем хорошем состоянии ребёнка, в зубах с центрально расположенной кариозной полостью. Процедура лечения проводится, как правило, за 1 посещение доктора.

Консервативный метод лечения может проводиться 2 способа, опять же, в зависимости от объема пораженных участков пульпы. Бывает так, что пульпу не вскрывают, а покрывают ее специальной противовоспалительной антибактериальной пастой на основе гидроксида кальция.

Но чаще всего процедура лечения пульпита нехирургическим методом выглядит следующим образом: происходит вскрытие кариозной полости (с применением анестезирующих препаратов), ее очищение от некротизированных тканей, обработка растворами антисептиков, наложение лечебных антибактериальных паст и, наконец, пломбирование полости.

При установке пломб доктора детской стоматологии «Динозубрик» используют высокотехнологичные, эстетичные, экологически безопасные реставрационные материалы — компомеры. Компомеры (смесь стеклоиномерных цементов и композитов) оказывают стабильное защитное действие по отношению к кариозным инфекциям.

При более серьезном проникновении пульпита в глубь зуба применяются оперативные (хирургические) методы лечения, предполагающие частичное (ампутация) или полное удаление (экстирпация) пульпы.

Основной алгоритм работы доктора при использовании таких методик сводится к одним и тем же последовательно проводимым этапам, которые корректируются в зависимости от стадии заболевания:

  • обезболивание или девитализация пульпы;
  • вскрытие и препарирование полости зуба;
  • ампутация или экстирпация пульпы;
  • антисептическая обработка зубных тканей;
  • наложение лечебных смесей;
  • пломбирование корневых каналов (в случае, если они сформированы);
  • пломбирование зуба.

Итак, существует 3 вида терапии хирургическим путем:

  • Витальная ампутация пульпы;
  • Витальная экстирпация;
  • Девитальная ампутация.

Витальная ампутация пульпы. Данный метод применяется при лечении пульпита у детей еще с несформированной корневой системой. Жизнедеятельность корневой пульпы сохраняется для правильного развития зуба, а коронковая пульпа и содержимое устьев каналов удаляется. Затем применяются те же пломбирующие пасты.

Витальная экстирпация пульпы. Эта технология применима при лечении пульпита коренных зубов с полностью законченным процессом формирования корней. Данный метод довольно длительный и болезненный, поэтому в детской практике он распространения не получил.

Еще одна методика устранения очага инфекции — девитальная ампутация, которая является основным методом лечения детского пульпита и проводится в несколько этапов. Для некротизации тканей пульпы применяется мышьяковистая паста, которая накладывается на 1-2 суток.

Важно! Все процедуры по лечению пульпита постоянных детских зубов выполняются с использованием анестезии последнего поколения, выбор которой доктор осуществляет, учитывая характер проблемы, вид планируемого вмешательства, возраст пациента и его психоэмоциональный настрой.

Современная детская стоматологическая практика предлагает три основные технологии обезболивания, отвечающие наивысшим требованиям к их качеству и надежности: местная анестезия, «веселящий газ» (закись азота кислородной седации) и «лечение во сне».

Специалисты данного направления

  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов
  • Лечение пульпита зуба у детей: пульпит молочных и постоянных зубов

Как правильно лечить пульпит молочных зубов – видео

При лечении зубов с несформированными корнями провести извлечение пульпы или обработать корни полностью невозможно. Девитальный и витальный методы не подойдут, и врачи используют либо консервативное биологическое лечение, либо ампутацию.

При подобном подходе врачи используют фено-формалин или мышьяк, или вообще ограничиваются анестезией. При этом происходит иссечение верхней части пульпы, и сохранение корневой части, что обеспечит нормальное развитие корней в будущем.

  • Корни в зубах короткие, а их каналы широкие. Из-за того, что строение формирующихся зубов имеет свои особенности, лечение требует наличия богатого практического опыта у врача. Так как корни у таких зубов короткие, каналы и верхушечные отверстия широкие, все манипуляции проводятся крайне аккуратно. Неосторожные действия могут привести к длительному кровотечению, попаданию инфекции в зачатки зубов или нарушению роста.
  • Верхняя часть корней представляет собой зону «роста», травма которой помешает формированию корня. Апикальная область корня отвечает за формирование корней и верхушечных отверстий, она представляет собой «зону роста». Травмы во время хирургического вмешательства могут привести к нарушениям в этой зоне и к гибели данной части корня, что нарушает правильное развитие корневой системы. Кроме того, при лечении пульпита у детей необходимо принимать во внимание время формирования корней постоянных и молочных зубов, а также то, что корни молочных — рассасываются.
  • Существует высокий риск поражения инфекцией зачатка постоянного зуба. При лечении патологии у детей, основной задачей врача является предотвращение проникновения инфекции в более глубокие ткани. Если этого не сделать, болезнь поразит зачатки постоянных зубов, они будут инфицированы на начальной стадии роста или вообще станут расти неправильно.
  • фото 10

    Все манипуляции важно выполнять максимально аккуратно.

Из-за особенности строения зубов с несформированными корнями, рыхлой соединительной ткани широких каналов и недостатка минерализации дентина, любое вмешательство в структуру зубов должно быть максимально аккуратным.

Из-за неправильных действий, стоматологические инструменты могут очень сильно повредить ткани, усилить болевые ощущения после нанесения лекарственных препаратов или пасты, или даже привести к поломке стоматологического инструмента в канале.

  • Нельзя допустить, чтобы материал для пломбирования и инструменты покинули пределы зоны, в которой начинается расширение верхушечного отверстия.Ни инструменты, ни материал пломбы не должны выступать за границы верхушечного отверстия.

Избыточное количество пломбировочного материала способно поддерживать воспалительный процесс довольно длительное время, так как материал обладает раздражающим воздействием на ткани при выведении в челюстные каналы.

  • фото 11

    Полностью удалить пульпу и обработать все каналы не получится. Если корни у зуба несформированные, полностью удалить пульпу невозможно, то же самое касается и глубокой обработки каналов.

Тут стоит применять только щадящие терапевтические методы: биологическое лечение или удаление части пульпы с сохранением корневой области.

Пульпу нельзя удалять полностью, потому что она соединена с зоной роста, которую нельзя травмировать. До полного образования корня, зуба и околозубных тканей должна сохраняться живая ростковая зона.

Ампутационный

Операции по удалению пульпы подразумевают иссечение поражённой соединительной ткани и являются самым эффективным методом лечения пульпита, если воспаление не затронуло корневую систему.

Инфицированную часть пульпы и зуба отсекают, при этом используют некротические вещества для мумификации культи пульпы (пасты с мышьяком или растворы, содержащие формалин), что позволяет провести следующий этап лечения безболезненно, что очень важно в случае с детьми.

Биологический

Биологический метод также довольно широко распространён, так как сохраняет всю пульпу, хотя при его применении нередко случаются рецидивы.

Проводят очищение зуба от отмерших тканей и закладывают в него лечебную пасту с гидроокисью кальция на несколько дней, после чего устанавливают постоянную пломбу.

Основной проблемой при применении консервативной терапии является должная антисептическая обработка и защита тканей от попадания туда инфекции после обработки.

Справка! Строгое соблюдение стерильности, изоляция области манипуляции от остальной полости рта и тщательное пломбирование каналов — обязательные условия для успешного лечения пульпита.


Adblock detector