Лечение        13 мая 2019        42         0

Первые признаки стоматита у детей в зависимости от формы заболевания и возраста пациента

Почему появляется стоматит: причины и предпосылки

Главные виновники стоматита – бактерии, грибки и вирусы. Именно из-за их активности зарождается инфекционно-воспалительный процесс, который поражает хрупкую слизистую языка, неба, горла, десен или щек.

Полость рта человека имеет собственную микрофлору. Огромное количество стафилококков, спирохет, стрептококков, грибков и других микробов находится в ней постоянно и с самого рождения. Они защищают организм от своих же собратьев извне, уберегая человека от многочисленных заболеваний.

Количественное и качественное постоянство микрофлоры контролируется слюной, которая сдерживает ее размножение, но не уничтожает полностью, так как освободившееся место тут же займет другая – патогенная.

Дисбаланс в микрофлоре ротовой полости приводит к воспалению ее слизистой оболочки – стоматиту. Причем возбудителем заболевания могут стать как собственные микробы, так и те, что проникли извне.

Дисбаланс в микрофлоре, приводящий к стоматиту, возникает под действием таких факторов:

  • снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов, стресса, хронического или острого внутреннего заболевания или банальной простуды;
  • попадание бактерий или грибков на слизистую из внешней среды, к примеру, при употреблении немытых продуктов;
  • скопление микрофлоры в плохо доступных участках: в кариозных полостях, под коронками;
  • неполноценная и нерегулярная чистка зубов;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, снижающих качество и количество слюны;
  • угнетение положительной микрофлоры антибиотиками;
  • гормональные перестройки, которые часто происходят у женщин и подростков;
  • длительная рвота, диарея или кровотечение, вызывающие обезвоживание и уменьшение количества слюны.

Почему появляется стоматит: причины и предпосылки

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита:

  • острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей;
  • ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
  • химические и термические ожоги слизистой оболочки;
  • привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
  • нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
  • термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
  • постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
  • курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
  • травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита:

  • аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
  • стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
  • аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
  • нарушения иммунитета: считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Первые признаки стоматита у детей в зависимости от формы заболевания и возраста пациента

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

  • одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
  • афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
  • афты появляются по одной

Кандидозный стоматит (в простонародье — молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans:

  • Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
  • Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
  • Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
  • ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
  • Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
  • Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
  • Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
  • Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
  • Прием мощных антибиотиков. Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
  • Прием глюкокортикоидов в виде спреев. Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона.

Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны.

Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболевания:

  • инкубационная: вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
  • продромальная: начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
  • стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
  • стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
  • стадия реконвалесценции, или выздоровления.
  1. Легкая степень. На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
  2. Средняя степень тяжести. Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
  3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите:

  • повышение температуры тела: в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
  • общее недомогание
  • головные боли
  • тошнота и рвота
  • нарушение аппетита и сна

Вирусное заболевание, которое вызывается вирусами, относящимися к роду

, семейству

. Этот возбудитель паразитирует в организме крупного рогатого скота, от которого с комарами и москитами передается к человеку. Заболеваемость наиболее высока среди работников сельского хозяйства и специалистов, работающих с животными.

Симптомы везикулярного стоматита

Пузырьковые образования на небе

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли.

Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

 Данный вид стоматита вызывается

. Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Первые признаки стоматита у детей в зависимости от формы заболевания и возраста пациента

Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).

Ребенок или взрослый часто болеет стоматитом, каковы причины и что делать?

Повышение

тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента — чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 400С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов.

. Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

Но из-за действия токсинов на нервную систему нарушается терморегуляция, поэтому температура поднимается до очень высоких цифр и из защитной функции может перейти в разрушительную силу для всего организма (почек, печени, крови, центральной нервной системы). Вот почему очень важно контролировать температуру тела и при необходимости ее снижать.

От 37

С до 40

Для взрослых более характерна субфебрильная температура тела (до 38), для детей – высокая.

Причем, повышение температуры до невысоких цифр – это часто первый симптом стоматита, еще до высыпаний на слизистых оболочках рта. И не всегда уровень повышения температуры зависит от количества и распространенности высыпания в полости рта.

До 38,5

С – температура является вашим помощником в борьбе с заболеванием, поэтому сбивать ее не следует.

  • Прием жаропонижающих препаратов в возрастной дозировке (Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин) – сиропы, таблетки, ректальные свечи;
  • обработка ротовой полости;
  • обтирание тела водой комнатной температуры, раскрывание больного (даже при ознобе больного укрывать и дополнительно согревать нельзя);
  • дать большое количество жидкости;
  • детям можно сделать клизму (микроклизма до 50-100 мл с кипяченой водой комнатной температуры);
  • холодный компресс в область правого подреберья и висков;
  • если все эти мероприятия не помогают, необходимо вызвать скорую помощь, также нельзя сидеть дома, если у ребенка на фоне высокой температуры тела развиваются фебрильные судороги (подергивание конечностей, мышц лица, их окаменение, выгибание тела, потеря сознания и другие проявления судорожного синдрома).

2-3 дня при нетяжелом течении заболевания и до 10 дней при тяжелом распространенном стоматите.

1.      Неправильное лечение острого стоматита либо отсутствие лечения как такового, при этом в слизистой оболочке ротовой полости возникают хронические воспалительные изменения, образуются рубцы (разрастание соединительной ткани, шрамы).

Это становится хорошей почвой для рецидивов стоматита. К неправильному лечению стоит отнести не только неправильный выбор препаратов, но и незавершение курса терапии, особенно этиологической (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты).

Фото 2

2.      Сниженный иммунитет. Состояние слизистой оболочки рта – это зеркало состояния иммунной системы, ведь стоматит – это иммунозависимая патология. Поэтому при рецидивирующих стоматитах надо обратиться к педиатру или терапевту, который назначит дополнительные исследования для определения патологий иммунитета.Рекомендуемые лабораторные анализы при рецидивирующих стоматитах:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ ИФА к ВИЧ;
  • кровь на сахар;
  • RW (анализ на сифилис);
  • исследование на TORCH-инфекции (герпес, цитомегаловирус и другие);
  • иммуннограмма – исследование крови, которое отражает качественное и количественное состояние иммунных клеток, этот анализ определяет различные иммунодефициты;
  • обследование на туберкулез – ФГ или рентгенограмма органов грудной полости, проба Манту для детей;
  • УЗИ живота;
  • кал на яйца глист и кровь на антитела к гельминтам;
  • другие виды исследований в зависимости от жалоб и сопутствующих патологий.

, такой стоматит будет развиваться каждый раз при встрече с

(половых гормонов,

Предлагаем ознакомиться:  Пародонтит и пародонтоз у детей симптомы и лечение

, гормонов

и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

  • неудобные протезы;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
  • неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
  • использование зубочисток и так далее.

8.      Стрессы, неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов.

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

  • этиологическое лечение стоматита соответственно возбудителю. При хроническом стоматите важно определить, какая именно инфекция паразитирует в ротовой полости и какие препараты на нее действуют, для этого берут материал из измененных участков слизистых для посева с антибиотикограммой и вирусологического исследования;
  • использование противовоспалительных и заживляющих препаратов;
  • при рецидивах стоматита эффективна физиотерапия (электрофорез, УВЧ и другие);
  • лечение иммунодефицитов: при ВИЧ требуется назначение антиретровирусной терапии, при других иммунодефицитах – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые подбираются соответственно иммунограмме;
  • лечение аллергий, ограничение контакта с аллергенами;
  • употребление щадящих для слизистой оболочки продуктов и напитков;
  • лечение зубов, коррекция протезов и решение других стоматологических проблем;
  • лечение различных инфекционных заболеваний, заболеваний органов пищеварения, глистных инвазий, анемий и других соматических заболеваний;
  • контроль уровня сахара крови при сахарном диабете;
  • соблюдение правил личной гигиены полости рта, рук, посуды, для детей еще игрушек, сосок и других предметов обихода;
  • при гормональном лечении бронхиальной астмы – промывание полости рта после использования гормоносодержащих ингаляторов;
  • здоровый образ жизни;
  • при авитаминозах – назначение комплекса витаминов с микроэлементами и так далее.

Стоматит

В большинстве случаев лечение именно заболеваний, снижающих иммунитет и устранение факторов травмы слизистой оболочки способствуют достижения стойкой ремиссии хронического стоматита, как у детей, так и взрослых.

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.  Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

  • Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
  • стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
  • любой хронический и рецидивирующий стоматит;
  • если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
  • кровоточащие раны в полости рта;
  • при гнойных заболеваниях зубов;
  • при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.
  • этиотропное лечение, направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
  • противовоспалительные препараты для местного применения;
  • заживляющие препараты для обработки полости рта;
  • народные методы лечения.

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: Методы лечения стоматита.

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.Принципы диеты при стоматите:

  • употреблять только теплую, комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
  • отказаться от острой, кислой и горькой пищи, ограничить использование соли и сахара;
  • воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
  • пища должна быть мягкой, желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
  • предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
  • в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов;
  • обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются

, грибки и

. Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита Пути передачи Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса: Основной путь: воздушно-капельный – при кашле, разговоре, чихе
Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей.
Менее значимые пути:

  • контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее.
  • алиментарный – через пищу, воду (для энтеровирусов).
Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи.
Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте,
Трансплацентарныйпуть от матери к ребенку, а также через грудное молоко.
Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.
Высокая степень контагиозности, особенно для:

  • детей раннего возраста;
  • людей со сниженным иммунитетом;
  • лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции.
Везикулярный стоматит Трансмиссивный путь – через укус насекомых. Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит Контактно-бытовой путь. Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит Контактно-бытовой путь. Средняя степень заразности, высокая степень контагиозности для:

  • детей раннего возраста;
  • лиц со сниженным иммунитетом;
  • людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит Такой стоматит не заразен, но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты,
Дерматостоматиты,
многоформные эритемы
Не заразны.
Афтозный стоматит Возможен контактно-бытовой путь. Низкая степень заразности, зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться

  • регулярное мытье рук;
  • ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
  • использование отдельной посуды;
  • временный отказ от поцелуев;
  • для детей – не брать чужие игрушки;
  • использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
  • предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
  • поддержание иммунитета в должном состоянии.

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения:

  • бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
  • инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
  • кандидозный стоматит: применяются противогрибковые препараты;
  • энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты: применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Виды нёбного стоматита

  • грибковый;
  • вирусный;
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • симптоматический;
  • медикаментозный;
  • травматический.
  • везикулярный;
  • катаральный;
  • язвенный;
  • афтозный.
  • острый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.
  • Легкая. Симптоматика слабо выражена, общее состояние — стабильное, отмечены единичные язвы на слизистой щек, десен, губ. Тонкий слой налета, сухость слизистой при кандидозном типе. Слышен неприятный запах.
  • Среднетяжелая. Усиливается краснота, отечность, количество пораженных зон растет. Ощущается сухость, сильное жжение, боль во время еды.
  • Тяжелая. Обилия язвочек, пораженная поверхность кровоточит, болезненность ощущается постоянно. Ухудшается общее состояние, часто поднимается температура.
  • у грудничков – кандидозная;
  • от года до трех лет – герпетическая и афтозная;
  • дошкольники, младшие школьники – афтозная и аллергическая.

Бактериальный стоматит диагностируется у юных пациентов разного возраста. Микробы проникают при микротравмах нежной слизистой в разных ситуациях: груднички тянут в рот пальчики, игрушки. Старшие дети часто употребляют немытые фрукты и овощи, царапают мягкие ткани леденцами, сухариками. Любая травма слизистой – «открытые ворота» для инфекционных агентов.

быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

  • Рецидивирующий стоматит. После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.
  • Лейкоплакия. Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.
Вид стоматита Признаки и симптомы
Катаральный стоматит Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта.

Признаки катарального стоматита:

  • покраснение и припухлость кожи в области поражения;
  • налет белого цвета в области поражения;
  • отпечатки зубов на деснах, языке;
  • болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора;
  • галитоз – неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры.

Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности:

  • Фибринозный афтозный стоматит. На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым* налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно.
  • Некротический афтозный стоматит. Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев.
  • Гландулярный афтозный стоматит. Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы.
  • Рубцующийся афтозный стоматит. Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более.
  • Деформирующий афтозный стоматит. Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости.

 
*Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.

Язвенно-гангренозный стоматит Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.
Первые признаки стоматита у детей в зависимости от формы заболевания и возраста пациента
Стоматит развивается у детей с ослабленной иммунной системой.

По течению стоматит может быть острым, хроническим и рецидивирующим.

По провоцирующим факторам выделяют:

  • Травматические стоматиты: травма слизистой оболочки в результате механического, химического, лучевого или термического воздействия, «никотиновый стоматит».
  • Вызванные попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов: вирусные (герпес, корь, ветряная оспа), грибковые (кандидоз), бактериальные (язвенно-некротический стоматит Венсана, скарлатина, туберкулез, гонорея и др.).
  • Аллергические стоматиты (при местном воздействии раздражающего агента на слизистую оболочку или как реакция на поступление аллергена в кровь).
  • Симптоматические стоматиты при заболеваниях крови, желудочно-кишечного тракта, вследствие эндокринных нарушений, ВИЧ-инфекции и др. (являются лишь сопутствующим симптомом основного заболевания).

По клиническим проявлениям стоматиты делятся: катаральные, язвенные, афтозные.

По характеру проявления стоматит бывает трех основных типов:

  1. Виды стоматитаКатаральный. Признаки: сухость во рту, жжение, отпечатки зубов на языке, кровоточивость десен, боль во время приема пищи, зуд, нарушение вкусового восприятия и масштабное покраснение слизистой.
  2. Эрозивный. Сопровождается резкой болью при пережевывании еды, разговоре. Область губ, десен, языка, неба может отекать, краснеть, покрываться пузырьками с прозрачным экссудатом. В очаге поражения появляются эрозии. Иногда они сливаются и образуют масштабную одиночную язву.
  3. Афтозный. Чаще всего начинается с повышения температуры тела, опухания лимфатических узлов. Затем область поражения краснеет и покрывается отдельными афтами, которые имеют ровные, беловатые края. Обычно количество афт не превышает трех.

В зависимости от возбудителя, по вине которого появляется воспаление, стоматит делят на 5 основных видов:

  • Бактериальный. Виновники недуга – стафилококки либо стрептококки.
  • Травматический. Возникает из-за ожогов или механического повреждения мягких тканей полости рта.
  • Грибковый. Появляется при сниженном иммунитете либо после курса антибиотиков. На их фоне организм не может воспрепятствовать усиленному росту грибков рода Candida, почему и развивается воспаление.
  • Вирусный. Эта форма стоматита возникает из-за активизации вируса простого герпеса или Эпштейна-Барра.
  • Аллергический. Реакция на различные аллергены. К примеру, материал зубного протеза, состав пасты или ополаскивателя.

Стоматит может подразделяться на следующие виды:

  • Грибковый. В медицине такую разновидность заболевания называют ещё кандидозом. Возникает грибковое воспаление слизистой оболочки рта на фоне патологического размножения дрожжеподобных грибков, принадлежащих роду Candida. Основным фактором, провоцирующим появление грибкового стоматита, является значительное ослабление иммунной системы. Чаще всего кандидоз ротовой полости поражает маленьких детей;
  • Афтозный (герпетический). В данном случае патология образуется в результате обострения ВПГ (вируса простого герпеса), который присутствует в организме практически у каждого человека;
  • Аллергический. Аллергический вид стоматита развивается вследствие воздействия какого-либо аллергена на слизистую рта;
  • Бактериальный. Такую разновидность воспалительного процесса ещё называют травматическим, так как проникновение микробов в глубокие слои мягких тканей полости рта происходит непосредственно через их повреждение;
  • Эрозивно-язвенный. Характеризуется формированием во рту небольших пузырьков, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Когда новообразования вскрываются, то на их месте со временем появляются эрозии, покрытые серым налётом.

Диагностика

Поставить диагноз врач-стоматолог может на основании визуального осмотра маленького пациента, а разновидность стоматита распознается по наличию или отсутствию афт в полости рта, их локализации, форме, количеству.

Лечение подбирается с учетом возбудителя, который спровоцировал развитие признаков болезни.

Осмотр полости рта

К сожалению, на данный момент нет конкретных методик и тестов, точно определяющих стоматит, поэтому диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучении его клинической картины и истории болезни, а также визуального осмотра.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, нужно с малых лет приучать ребенка соблюдать личную гигиену, регулярно мыть руки, не брать в рот и не облизывать игрушки, ручки и прочие предметы. Также профилактике стоматита служат меры по укреплению иммунной системы ребенка, полезны закаливающие процедуры, занятия спортом и правильное питание.

Первые признаки стоматита – повод для посещения врача: запущенные случаи любой формы заболевания тяжелее поддаются лечению, провоцируют осложнения. При выявлении поражения обратитесь к детскому стоматологу или педиатру.

  • клиническую картину, симптоматику;
  • вероятные причины со слов родителей (травмы ротовой полости, контакт с вирусоносителем);
  • состояние зубов, десен, другие факторы;
  • степень проявления характерных признаков.
  • общий осмотр, опрос родителей и юного пациента (если позволяет возраст);
  • анализ крови; иногда, кроме общего, нужен анализ крови на глюкозу;
  • соскоб или мазок со слизистой оболочки;
  • тест на чувствительность к антибиотикам (при бактериальном типе);
  • цитологические, иммунологические исследования;
  • при подозрении на вирусную форму нужен анализ ИФА и ПЦР.

При некоторых видах заболевания педиатр или стоматолог направит на консультацию к узким специалистам.

Как своевременно распознать

  • жалобы на боль при глотании, тяжело есть даже мягкую пищу;
  • заметно снижается или пропадает аппетит;
  • полость рта воспаляется, ощущается жжение;
  • груднички капризничают, плачут, ухудшается сон, появляется беспокойство, отказываются от груди;
  • во рту появляются ранки, язвочки или творожистый налет, отечность, нередко изменяется цвет.

При остром течении или в запущенных случаях быстро ухудшается общее состояние, повышается температура, опухают лимфоузлы в области шеи, иногда в подмышечных впадинах.

Лечение герпетического стоматита

Длительность и характер терапии зависят от вида заболевания. Важен комплексный подход, соблюдение гигиенических требований.

Измените рацион: обязателен отказ от пищи, раздражающей слизистую. Предложите малышу протертые, вязкие блюда в теплом виде. Запрещена кислая, острая пища.

Важно! Самолечение недопустимо. Терапия проводится только после тщательного обследования.

  • разновидность и форму патологии;
  • возраст, общее состояние малыша;
  • степень тяжести заболевания;
  • интенсивность воспалительного процесса.

Лечение стоматита у детей стандартно проводится в домашних условиях, лекарства и дополнительные средства от заболевания для лечения назначаются педиатром. Госпитализация обычно не требуется.

Если комплексная терапия оказалась результативной, лечение заканчивают регенерирующим средством: «Солкосерил», «Каратолин», «Аекол», «Актовегин», «Олазоль», «Витаон», метилурациловой мазью, маслом шиповника, персика или облепихи.

Восстановить расшатанный иммунитет помогут поливитамины: «Компливит», «Пиковит», «Супрадин», «Витрум», «Алфавит», «Поливит» или «Мультитабс». При сильно ослабленной защитной системе врач может прописать иммуностимулятор: экстракт эхинацеи или женьшеня, «Рибомунил», «Декарис» или «Имудон».

Супрадин

Супрадин

Первые признаки стоматита у детей в зависимости от формы заболевания и возраста пациента

Если причиной появления стоматита на небе оказались сбои в пищеварительной системе, доктор назначает курс пробиотика: «Бифидумбактерин», «Аципол», «Лактобактерин», «Бифиформ» или «Линекс».

Во время всего лечения необходимо придерживаться определенной диеты, с правилами которой можно ознакомиться в статье «Что можно есть при стоматите».

А что вы знаете о стоматите на небе? Поделитесь, пожалуйста, с нашими читателями своим мнением.

Поставьте, пожалуйста, лайк.

Тэги:Болезни зубов, Стоматит

Препарат Цель назначения Способ применения
 

Травматический стоматит

Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита. Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей.
При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.
При ожоге кислотами:

  • промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды);
  • промыть полость рта мыльным раствором.

При ожоге щелочами:

  •          промыть полость рта 0,5% раствором уксуса;
  •          промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
 

Антибиотики при стоматите

Препараты из группы пенициллинов:

  • ампициллин;
  • амоксициллин;
  • амоксиклав;
  • феноксиметилпенициллин.

Препараты из группы цефалоспоринов:

  •          цефазолин
  •          цефтриаксон
  •          цефуроксим

Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С).

Другие антибактериальные препараты.

Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита.

Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.

Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
 

Вяжущие средства при стоматите

Танин Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами. Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
 

Заживляющие и другие препараты при стоматите

Солкосерил (в виде стоматологической пасты). Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей. Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день.
Форма выпуска:
Паста в тюбиках (тубах) по 5 г.
Побочные эффекты:
Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.

Лизоплак

Состав:
Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат.
Способ применения:
Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки.

Себидин

Состав:
Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C).
Способ применения:
Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.

Пиромекаиновая мазь с метилурацилом. Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях.
Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.
Форма выпуска:
Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г.

Способ применения:
Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.

 

Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах

Лизоамидаза Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения. Форма выпуска:
Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем.
Способ применения:
Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут.
Побочные эффекты:
Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком. Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода.
В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды.
Внимание: полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков. Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком. Форма выпуска:
Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду).
Способ применения:
Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея. Форма выпуска:
Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора.
Способ применения:
1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах. Формы выпуска, которые применяются при стоматитах:

  • водный раствор во во флаконах, 0,02%
  • таблетки для растворения  в воде по 0,02 гр.

Способы применения:

  • полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача
  • растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором

Противопоказания:
Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).

 

Спреи при стоматите

Биопарокс Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей. Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах. Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Первые признаки стоматита у детей в зависимости от формы заболевания и возраста пациента

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.

Общая терапия

Частой причиной катарального стоматита во рту является плохая гигиена. Легкую форму недуга, спровоцированного таким фактором, можно лечить на дому. Использовать антисептические средства, полоскания отварами трав – и уже через неделю проявление исчезнет.

Однако при тяжелом течении заболевания и серьезных формах: афтозной, язвенной, герпетической, – следует обращаться к терапевту. Так как велик риск развития осложнений.

Если болезненность язв мешает пациенту вести полноценный образ жизни, принимать пищу, врач порекомендует использование местных анестезирующих препаратов. К таким относятся:

  • Анестезин – таблетки для приготовления порошка. Купируют боль в очаге поражения.
  • Гексорал табс – антисептические таблетки для рассасывания на основе бензокаина и хлоргексидина. Помимо обезболивающего эффекта, обладают антимикробным действием.
  • Лидокаин Асепт – средство с местным анестетиком. Часто включается в терапию при афтозном стоматите и эрозивных поражениях.
  • Лидохлор – комбинированный препарат в форме геля. Оказывает противомикробное и обезболивающее воздействие.
  • Сок каланхоэ, отвар календулы, шалфея, ромашки.

Независимо от причины возникновения стоматита у взрослого человека, терапия обязательно должна включать препараты для полоскания, мази, спреи, рассасывающие леденцы и таблетки с противомикробным действием:

  • Холисал – стоматологический гель с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  • Камистад – антисептический и анестезирующий гель, в состав которого входит аптечная ромашка и лидокаин.
  • Эвкаром, Ингафитол – растительные сборы для полосканий и ингаляций, содержащие листья эвкалипта.
  • Стоматидин – антисептик со слабым анальгезирующим эффектов и выраженным противомикробным.
Тип стоматита Какие средства назначаются Варианты медикаментов
Кандидозный Противогрибковые
  • Леворин;
  • Миконазол;
  • Микозин;
  • Дактарин.
Герпетический Противовирусные
  • Виру-Мерц;
  • Ацикловир;
  • Серол;
  • Зовиракс;
  • Оксолиновая, интерфероновая или теброфеновая мазь.
Аллергический Антигистаминные
  • Тавегил;
  • Цетрин;
  • Супрастин;
  • Фенистил;
  • Лоратодин.
Бактериальный Антибиотики
  • Сумамед;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав.
  • Солкосерил – стоматологическая паста, которая стимулирует регенерацию тканей и улучшает трофику.
  • Каторолин – раствор, обладающий антиоксидантными свойствами.
  • Масло облепихи или шиповника. Оказывают заживляющее действие.
  • Винилин (бальзам Шостаковского). Способствует очищению ранок, эпителизации и регенерации. А также снижает воспаление и препятствует размножению бактерий.

Главные задачи общей терапии – закрепить результаты местного лечения и предотвратить повторное проявление стоматита на небе.

Избавить от боли поможет обезболивающий препарат: «Пансорал», «Траумель С», «Камистад», «Прополис», «Стопангин 2А», «Лидохлор», «Инстиллагель» или «Гексорал Табс».

Пансорал

Пансорал

Для остановки воспаления назначается противовоспалительное средство: «Диклофенак», «Ортофен», «Тантум Верде», «Диклак», «Ксефокам» или «Холисал».

Если из-за стоматита повысилась температура, понадобится жаропонижающее лекарство: «Парацетамол», «Панадол», «Ибупрофен», «Нурофен», «Эффералган» или «Ацетофен».

Если воспаление на небе не проходит и ситуация принимает серьезный оборот, придется обратиться к антибиотикотерапии, о которой мы рассказывали в статье «Использование антибиотиков при стоматите».

Признаки стоматита у детей

Каждая из разновидностей стоматита характеризуется своим набором признаков. Также от того, какой формой заболевания поражена ротовая полость ребенка, зависит тяжесть и длительность протекания стоматита.

Общие признаки стоматита у ребенка 1 года, 2 лет и более взрослых детей описаны выше, нужно рассмотреть особенности протекания стоматита, в зависимости от разновидности.

Наиболее опасны для здоровья ребенка три формы стоматита, об их проявлениях нужно рассказать подробнее:

    эрозивно-язвенный. Характеризуется образованием эрозий по всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Эрозии имеют овальную или округлую форму, края ровные, а дно гладкое, окрашенное в ярко-розовый цвет. Большое скопление язвочек находится в области губ и щек. В ходе прогрессирования болезни поверхность язвы покрывается серой пленкой, которая через некоторое время разрывается. Это создает дополнительный очаг инфекции во рту, вызывая вторичное воспаление. Температура тела может повышаться незначительно, а может держаться на отметке 38°С с первых дней болезни;

  1. грибковый. Характеризуется жалобами ребенка на сухость во рту. Признаки стоматита у грудных детей – ощущение жажды, малыши часто прикладываются к груди для избавления от сухости во рту, а более взрослые дети, наоборот, отказываются от еды и питья по причине сухости и раздражения слизистой. Дети в возрасте 5-6 лет обращают внимание на неприятный привкус во рту, а родители замечают возникновение неприятного запаха изо рта у ребенка. На слизистой визуально заметен белый налет, творожистого характера, которого становится все больше во время прогрессирования болезни. В уголках рта кожа трескается и воспаляется;
  2. Фото 6герпетический. Считается наиболее опасным для детей. Начальная стадия болезни характеризуется повышением температуры до 37-37,2°С, образованием на поверхности слизистой пузырьков, которые лопаются и сливаются в эрозии. Если заболевание переходит в средне-тяжелую или тяжелую форму, температура повышается до 38-38,5°С, ребенок становится бледным, сонливым, состояние резко ухудшается. Лимфатические узлы становятся большими и болезненными, а сыпь может распространиться не только по всей полости рта, но и на лицо и шею. При тяжелой форме возникает тошнота и рвота. Тяжелая стадия герпетического стоматита требует срочной госпитализации.

Нельзя проводить лечение самостоятельно на дому, ведь некоторые разновидности стоматита могут протекать не только в тяжелой форме, но и быть опасными для здоровья ребенка, например, герпетический.

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Гексорал

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

1.      Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса.

В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь.

Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса. Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2.      Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко, молочные железы.

У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3.      Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками.

Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов. Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

  • Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
  • малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
  • плохо спит;
  • ребенок может быть вялым, апатичным;
  • засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
  • наблюдается повышенное слюнотечение;
  • повышается температура тела, часто и до 40С;
  • отказывается от еды, а во время еды капризничает;
  • дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
  • возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
  • возможна рвота;
  • при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным

! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и

  • все поверхности языка;
  • твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
  • мягкое небо – под языком;
  • внутренние поверхности щек;
  • внутренние поверхности губ, десна;
  • затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах.

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.Главная особенность стоматита у детей до 5 лет – выраженная интоксикация (очень высокая температура тела, рвота, слабость, отказ от еды и прочее), которой у взрослых может и не быть.

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Вид стоматита Препарат Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит, угрожающий жизни и приводящий к инвалидности. Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
  • у детей старше 1 года и до 5 лет
Противовирусные препараты:
Ацикловир мазь 5%,
Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса:
Ацикловир таблетки по 200 мг
Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов.
Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
Отвары трав:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • кора дуба;
  • календула.

Травяные настойки:
Заживляющие средства:

  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • масло чайного дерева;
  • масло эвкалипта и другие.
Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
Витамины:

  • масляные витамины А и Е;
  • раствор для инъекций витамина В12.
Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
Обезболивающие препараты:

  • Дентол Беби;
  • мазь Лидокаин 1%;
  • Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.
Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит: Раствор пищевой соды. 1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
Кандид раствор (клотримазол) 10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект). Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
Противогрибковые препараты внутрь, показания:

  • Тяжелое течение грибкового стоматита;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости;
  • отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней;
  • наличие иммунодефицитных состояний.
Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста.
Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки,
1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки,
3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
Фурацилин 1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
Винилин Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
Метиленовый синий, водный раствор Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
Линекс 1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
Отвар ромашки 1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
  • Отвары трав;
  • Заживляющие масла;
  • Витамины.

Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

Признаки стоматита у детей

На начальной стадии заболевания родители могут не замечать симптомов стоматита у ребенка, поскольку в первые дни он может протекать бессимптомно.

В начале заболевания могут отмечаться следующие первые признаки стоматита у детей:

  • слабость, вялость;
  • небольшое повышение температуры (которое часто путают с признаками простудного заболевания);
  • отказ от приема пищи.

На стадии прогрессирования болезни родители могут самостоятельно увидеть во рту у ребенка следующие симптомы:

  • покраснение слизистой оболочки;
  • сухость и раздражение десен, мелкие кровоизлияния;
  • небольшие язвочки и эрозии;
  • белый или серозный налет на деснах, нёбе, внутренней стороне губ и языке.

Ребенок может жаловаться на болезненность во время еды, отказываться есть и пить. По ходу развития симптомов болезни, температура повышается и признаки усугубляются.

Чтобы правильно определить разновидность болезни и знать как ее вылечить, нужно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

Профилактика стоматита

После выздоровления необходимо заменить зубную щетку, это поможет избежать вторичного попадания инфекции на слизистую. Если в полости рта имеются кариозные поражения, нужно залечить их, чтобы предотвратить рецидив.

Пародонтальные карманы также являются своеобразным депо для болезнетворной микрофлоры. Лечить стоматит при их наличии придется часто, так как терапия будет приводить лишь к временному результату.

Огромную роль в предупреждении вспышек любых форм стоматита играет гигиена и правильный образ жизни. Для сохранения здоровья полости рта нужно:

  • Мыть руки перед едой и после прогулки.
  • Включать в рацион пищу, богатую витаминами.
  • Ограничить потребление сладких продуктов.
  • Поддерживать чистоту в доме.
  • Вести активный образ жизни.
  • Отказаться от алкоголя и никотина.
  • Следить за гигиеной.
  • Посещать стоматолога минимум 1 раз в год.

А при малейшем подозрении на то, что в полости рта возникает стоматит или любое иное заболевание, нужно тут же обращаться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать многих серьезных проблем.

Предупредить возникновение воспалительных процессов в полости рта поможет соблюдение простых правил. В их число входит:

  • Соблюдение гигиены рта. Поддерживание нормальной микрофлоры позволяет избежать развития большинства заболеваний, связанных с ротовой полостью. Для этого необходимо всего лишь периодически полоскать рот и горло различными ополаскивателями и отварами на основе лечебных трав;
  • Правильное питание. Для того чтобы исключить возможность образования стоматита, человек должен рационально питаться и употреблять натуральные продукты, которые не содержат канцерогенные вещества, раздражающие слизистую оболочку рта;
  • Избегать механического травмирования ротовой полости. Если у человека имеются поломанные зубы или неправильно установленные протезы, то ему в таком случае, необходимо как можно быстрее решить эту проблему;
  • постараться оградить себя от воздействия сильных стрессовых ситуаций или попробовать не принимать все близко к сердцу.

При соблюдении всех вышеперечисленных правил риск возникновения стоматита на нёбе сводится к минимуму.

Соблюдение правил, выполнение рекомендаций врача обеспечит достаточно быстрое выздоровление юного пациента. Для лечения легкой и среднетяжелой степени заболевания требуется около двух недель.

Запущенные случаи требуют более длительной терапии. При несвоевременном обращении к врачу, нарушении сроков терапии, отказе от лечебных мероприятий патология принимает хронический характер.

Слабый иммунитет, несоблюдение норм гигиены – причины частых рецидивов стоматита у ребенка.

  • внимание родителей к здоровью сына или дочки, контроль состояния зубов, слизистой, десен;
  • регулярное обучение гигиеническим навыкам, личный пример (покажите, как правильно чистить зубы);
  • после прорезывания первых зубов регулярно наносите визиты стоматологу, желательно каждые полгода;
  • купите специальную зубную пасту для детей;
  • регулярно очищайте ортодонтические конструкции;

Adblock detector