Лечение        10 февраля 2019        278         0

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

Что делать, если треснула эмаль на передних зубах

Зубная эмаль является самой прочной материей в организме. Но если долгое время не следить за ней и постоянно подвергать ее сильным нагрузкам, то она разрушается. В итоге эмаль трескается и нуждается в лечении. Чтобы не допустить серьезных последствий, следует своевременно обратиться к стоматологу.

Трещины эмали — это не только эстетический деффект

Трещины на зубной эмали чаще всего возникают на верхних челюстях. Почему возникает данная проблема:

  • Такой неприятности подвергаются люди, которые имеют вредную привычку: откусывают проволоку и раскалывают зубами орехи.
  • Если долгое время не лечить кариес, то эмаль зуба ослабевает и может дать трещину.
    Частое использование зубной пасты с большим количеством абразивных частиц.
  • Применение медикаментозных препаратов во время самолечения.
  • Постоянно употребляя в пищу твердые продукты. Они оказывают сильное воздействие на эмаль.
  • Резкая смена холодного на горячее блюдо и наоборот. Во время холода клетки в эмали сужаются, а под воздействием горячей еды расширяются. В итоге зубная материя может не выдержать и потрескаться.
  • При недостаточно разнообразной пище, зубам не хватает питательных веществ.
  • Во время травм челюстей. А также из-за неправильных действий стоматолога.
  • Работа, связанная с постоянным нахождением на морозе или в жаре. Плохие экологические условия.
  • Регулярный прием пищи с содержанием большого количества кислот приводит к нарушению ph-баланса. А также на данный процесс влияют заболевания ЖКТ, злоупотребление сладкими продуктами и прием сильнодействующих медикаментов. В итоге зубная эмаль истончается и трескается.
  • Наличие вредных привычек. Трещины на эмали зубов часто возникают у любителей табачных изделий и алкогольной продукции.

Плохие привычки вызывают трещины

Любая из выше перечисленных причин может привести к появлению как незначительной трещинки, так и глубокого скола.

Все виды трещины эмали принято разделять по направлению раскола:

  • Вертикальный раскол. Трещина проходит параллельно боковой стенке зуба. В итоге зуб разделяется на две части. Довольно часто трещина доходит до корней.

В таком случае зуб вылечить уже нет возможности, его удаляют. Если трещина затронула только коронку, и корень остался целым, то возможно эндодонтическое лечение.

Данная процедура представляет собой укрепление зуба при помощи искусственной коронки.

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

Вертикальные трещины вследствие удара

Горизонтальный раскол. Если затянуть поход к стоматологу, то треснувшая часть в скором времени отколется. В зависимости от места раскола будет зависеть объем потерянного зуба.

Если скол затрагивает небольшой участок жевательной площадки или режущего края, но трещина не задевает пульпу, то зубная потеря незначительная. Если трещина эмали зуба произошла около ее шейки, то будет потеряна вся верхняя часть.

В данном случае потребуется существенная стоматологическая помощь. Такое лечение будет стоить не дешево.

Глубокие горизонтальные трещины выделены маркером

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

Наклонный раскол. Трещина проходит диагонально. При не своевременном лечении скол доходит до коронки. Если происходит такая неприятность, то зуб вылечить уже не удастся. Все зависит от сколотой площади в коронковой части.

Наклонные трещины на передних зубах

Внутренний раскол. Такая ситуация является самой коварной, ведь визуально ее не увидеть. Эта трещина всегда приводит к перелому.

Расколу чаще всего подвергаются ослабленные зубы и те, у которых уже имеется пломба.

Любая трещина всегда проявляется болевыми ощущениями. Только вот определить какой зуб болит самостоятельно довольно сложно. Ведь боль имеет блуждающий характер.

Трещины и эрозия эмали после брекетов

При наличии трещины человек может ощущать следующие моменты:

  • уcиливание боли во время приема пищи, ведь при жевании на трещину воздействует усилие;
  • болевые ощущения могут появляться при приеме горячего или холодного блюда, а также при нахождении в условиях с высокой или низкой температуры;
  • если нет внешнего раздражителя, то боль пропадает и вновь возникает при его наличии.

Если человек замечает вышеперечисленные симптомы, то стоит сходить на консультацию к стоматологу. Не всегда визуально можно обнаружить проблему. Квалифицированный специалист при помощи специального оборудования осмотрит всю челюсть и озвучит точный диагноз.

Трещины на зубах

При несвоевременном обращении к врачу, у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы:

  • так как в пульповой камере начинают происходить некротические процессы, то начинает изменяться оттенок эмали больного зуба;
  • в ротовой полости начинает присутствовать неприятный запах;
  • появляется ощущение небольшого приподнимания больного зуба, и любое прикосновение к нему осуществляется резкой болью;
  • возле треснутого зуба начинает оттекать и краснеть десна;
  • происходит возникновение патологических зубодесневых карманов.

Лечение

Многих волнует вопрос, что делать, если на зубе появилась трещина. Главное, не заниматься самолечением. Как только обнаружилась данная проблема, стоит сразу же направиться на осмотр к стоматологу.

При повреждении зубов, лечение всегда назначается только после осмотра. Специалист оценит глубину, размер и другие характерные особенности поврежденного зуба. Обязательно проводиться рентгеновское исследование. Только после этого врач скажет, что можно сделать с данной трещиной.

Для устранения незначительного повреждения применяется процедура реминерализации. Она представляет собой нанесение на зубы специально разработанных гелей, которые оснащены большим количеством фосфора, калия и фтора.

Такая процедура требует повторных действий через 6 месяцев.

Процесс реминерализации эмали специальным препаратом

Если треснула эмаль на переднем зубе, то используют виниры. Это очень тоненькие пластиночки, которые способны замаскировать такой дефект. Но использовать их можно только без присутствия патологии.

Если при расколе не была задета пульпа, то удаляется лишь часть зубной ткани и восстанавливают коронкой. При повреждении пульпы делают протезирование зуба, только после удаления нервов и качественного запломбирования каналов.

Когда больной обращается к стоматологу не сразу после обнаружения трещины и уже начинается развиваться патологический процесс, то лечению такой зуб не подлежит.

До и после лечения трещин

Сильное повреждение пульпы с обширным распространением воспалительного процесса на мягкие ткани приводит к удалению зуба.

Избежать похода в стоматологический кабинет помогут профилактические меры. Соблюдая простые правила можно навсегда избежать встреч со стоматологом. Приведенные меры предосторожности позволят уберечь зубы не только от сколов, но и от других стоматологических дефектов и болезней:

  • ежедневное ухаживание за зубной эмалью, соблюдая все правила;
  • чистить зубы необходимо только щеткой со средней жесткостью;
  • выбирать рекомендуется зубные пасты с содержанием фтора и кальция;
  • питание должно быть правильным и сбалансированным;
  • нельзя часто употреблять газированные напитки, крепкий чай и кофе;
  • запрещено одновременно употреблять горячую и холодную пищу;
  • необходимо избавиться от привычки постоянно грызть ручку или карандаш, а также
  • раскалывать орехи при помощи зубов или открывать крышки;
  • употребление сладких продуктов должно быть в минимальных количествах;
  • необходимо полностью отказаться от употребления табачной продукции и минимизировать прием алкоголя;
  • осуществлять обязательный осмотр зубов у стоматолога через каждые 6 месяцев.

Паста с минералами и кальцием для укрепления эмали

А также не рекомендуется в домашних условиях заниматься отбеливанием зубов.

При соблюдении несложных правил, можно уберечь зубки от различных трещин. Очень важно понять, что любые проблемы с зубами являются не только эстетическим дефектом, но и могут нести опасность для здоровья человека.

Когда вы сталкиваетесь с неприятной ситуацией, к примеру, с появлением трещины на передних зубах, какие мысли приходят вам в голову? Если повреждение сильное и мешает нормально принимать пищу, разумеется, вы идете к врачу.

Трещины на зубах — явление частое, особенно в детском возрасте. И при их появлении очень важно вовремя среагировать и обеспечить должное лечение, чтобы разрушение не распространялось дальше и не привело к необходимости восстанавливать зуб из обломка.

Дело в том, что при наличии трещины на зубах в процессе пережевывания пищи давление постепенно делает ее больше, приводя к расколу. Фрагменты отколовшихся стенок начинают постоянно давить на пульпу, что вызывает ее раздражение, а в дальнейшем и воспаление.

Если дырка становится достаточно большой и открывает пульпу, в нее могут попадать болезнетворные бактерии, инфекция, грязь и остатки пищи, пульпарная ткань теряет свойства восстанавливаться и, в итоге, приходится производить депульпацию. И хорошо, если к моменту удаления пульпы не придется лечить сопутствующие заболевания пародонта.

Трещины бывают разной степени, от легкого повреждения эмали до самого корня зуба через пульпу, и очень часто они сопутствуют таким травмам, как вывихи, ушибы, переломы. Все эти виды повреждений можно разделить по направлению раскола.

Предлагаем ознакомиться:  Исправление прикуса хирургическим путем
Вертикальные Проходит вертикальная трещина зуба от коронки в сторону корня. Визуально она разделяет стенку на две части, но на деле она все еще остается целой. Поскольку вертикальные трещины открывают доступ к пульпе, при лечении ее редко удается сохранить. После удаления пульпарной ткани и пломбирования канала, чаще всего врачи предлагают установить коронку, чтобы снизить давление и остановить дальнейшее разрушение. Если же продольная трещина прошла через весь корень под десну, есть вероятность, что его придется удалить. И даже если вам повезет и зуб останется целым, через трещину в эмаль будут постоянно попадать пищевые красители, которые со временем сделают его совершенно непривлекательным.
Горизонтальные Наличие горизонтальных трещин на зубах неизбежно ведет к сколу. При их расположении у жевательной поверхности риск повреждения пульпы не велик, но если трещина проходит по центру или у самой десны, восстановить его при переломе будет гораздо сложнее.
Наклонные Если у вас по наклонной треснул передний зуб, восстановить его можно при помощи виниров. Наклонная, как и трещина зуба горизонтальная, поддается восстановлению соответственно глубине повреждения, и также как горизонтальная, непременно ведет к сколу при отсутствии лечения.

Причины появления поврежедния

Существует несколько причин, почему трескается эмаль на зубах. Чаще всего к ним относятся:

  • травмы;
  • вредные привычки;
  • чрезмерное употребление твердой пищи;
  • бруксизм;
  • привычка ковыряться зубочистками или посторонними предметами во рту;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • раскусывание твердых продуктов, раскалывание орехов, развязывание шнурков, открывание бутылок зубами;
  • неправильный прикус;
  • регулярное употребление определенных медикаментов, компоненты которых способны разъедать эмаль или проникать в слюну;
  • резкие температурные перепады, к примеру, когда следом за горячей пищей употребляется холодный напиток;
  • употребление цитрусовых соков, газировок и различных продуктов питания с химическими красителями;
  • курение;
  • использование отбеливающих зубных паст, поскольку в их составе находятся компоненты, истончающие эмаль.

Если стоматолог поставит неподходящие пломбы или ошибется в выборе имплантата, на зубах также могут появиться вертикальные или горизонтальные трещины.

Трещины на зубе возникают по разным причинам. В основном их разделяют на механические и физиологически. К основным относятся:

  • сильные перепады температуры продуктов питания;
  • чрезмерное употребление кислых продуктов;
  • дефекты на передних зубах, которые могут быть связаны с механическим воздействием (кусать орехи зубами, семечки);
  • курение;
  • несоблюдение гигиены в полости рта;
  • частое отбеливание зубов разными средствами;
  • нарушение микрофлоры во рту;
  • прием лекарственных препаратов, которые влияют на слюну;
  • влияние механических факторов: повреждения, удары, которые приводят к перелому зуба.

раскололся зуб.jpg

Причины трещин у каждого человека возникают в индивидуальном порядке. Но чаще всего это возникает из-за неправильного ухода за зубами.

Зубы могут треснуть при следующих обстоятельствах:

  • Неправильное питание, когда происходит совмещение холодных и горячих продуктов;
  • Злоупотребление кислотосодержащими напитками, в том числе газированными. Они содержат агрессивные по отношению к эмали вещества, которые истончают и травмируют ее;
  • Употребление блюд, состоящих из ингредиентов повышенной твердости. Это приводит к травмам поверхности;
  • Сильное механическое воздействие непищевыми элементами;
  • Частое отбеливание поверхности сверхактивными веществами;
  • Появление заболеваний, таких как гингивитные поражения, пародонтитные явления, кариесные разрушения эмали;
  • Неправильный уход за ротовой полостью, что ведет к щелочно-кислотному дисбалансу;
  • Табакокурение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическая зависимость;
  • Сильное травмирование.

Подобная проблема может появиться из-за кальциевого голодания. Поэтому нужно скорректировать свою диету, чтобы предотвратить или снизить риск разрушения.

В наше нервное время, насыщенное стрессами и переживаниями, мало кто может удержаться от вредных привычек. Кто-то начинает курить, кто-то выпивать, а кто-то грызет ногти, ручки, карандаши, семечки. Все это рано или поздно может привести к образованию трещины на зубе.

Для образования трещины на зубах причины, помимо вредных привычек, могут быть самые разнообразные: употребление полуфабрикатов, не содержащих никаких витаминов и минералов, частое чередование холодной и горячей пищи, привычка грызть орехи, твердые ириски и карамель, неосознанный скрежет зубами по ночам (бруксизм), бесконтрольный прием медицинских препаратов, влияющих на химический состав жидкостей в организме, в том числе и слюны (повышенная кислотность приводит к постепенному истончению эмали).

Для того чтобы зуб треснул пополам, достаточно некачественно проведенного лечения, к примеру, установки штифта большего размера, или сильного истончения зубных стенок при подготовке к пломбированию, или неправильно подобранного инструмента.

Да и просто депульпированные зубы при большой нагрузке подвержены быстрому разрушению. Разумеется, причиной может быть и механическая травма, полученная в быту, при занятиях спортом или трещина после удара в банальной драке.

В большинстве случаев переломы происходят в результате механического воздействия, которые вызывают повреждения корня и его краев.

Трещины на зубах

Трещины на зубах бывают вертикальными, горизонтальными и косыми. Считается, что вертикальные микротрещины для зуба не опасны ,но могут портить внешний вид зуба. Однако постепенно они могут разрастаться, поэтому зубу потребуется помощь стоматолога.

Кроме этого повреждения могут возникать по нескольким причинам:

  • В результате оказания неправильной лечебной терапии;
  • Во время непрофессионального или некачественного удаления зуба;
  • По причине сильного повреждения, которое происходит во время удара, ушиба;
  • Может возникнуть в результате сильного глубокого кариеса. Во время него даже при небольшом надавливании может появиться трещина в области корня.
  • Из-за аномалий в развитии зубов, патологических нарушений корней и других физиологических особенностей организма пациента.

Классификация трещин на эмали зубов

Классифицируют данные типы трещин:

  • Возникающая по горизонтали. Проходит по зубу параллельно линии десен. Если не лечить, часть зуба может отколоться. Чем ниже она расположена, тем хуже последствия. Если треснул у основания, то может отколоться вся верхняя часть. Придется провести дорогостоящее лечение;
  • Возникающая по вертикали. Расположена перпендикулярно линии десен, разделяя на несколько частей. Зуб может треснуть и ниже линии десен, что дает возможность микроорганизмам проникнуть в глубинные части зуба и привести к серьезным заболеваниям.

    В таком случае единственным методом устранения дефекта может стать удаление.

    Когда зуб раскалывается во всю длину, и отделившаяся часть зафиксирована непрочно, а другая часть остается надежно зафиксированной, то извлекается только сильно поврежденный фрагмент. Оставшуюся половину лечат и дополняют либо штифтом, либо пломбой;

  • Диагональный раскол проходит вдоль зуба по наклонной линии. Если вовремя не принять меры, то это может привести к тому, что часть зуба отколется и придется проводить дорогую процедуру по восстановлению;
  • Расположенная внутри. Ее очень трудно диагностировать, в домашних условиях это вообще невозможно. Размеры могут быть очень большими, что приводит к большим разрушениям и возможной потере всего зуба. Самым страшным являются последствия, когда трещина переходит на твердые ткани челюсти.

В зависимости от причины образования раскол эмали может происходить в разных направлениях. Различают следующие расколы:

  • Внутренний, который заметен только на рентгеновском снимке.
  • Наклонный, расположенный по диагонали.
  • Горизонтальный, в результате которого может отломиться кусочек эмали.
  • Вертикальный, расположенный по вертикали. Трещина проходит вдоль всего моляра и иногда продолжается даже внутри десны.

Цвет. Если трещина повреждает только поверхность, то такой дефект может присутствовать на протяжении долгих лет. При этом не будет никаких изменений. Также эстетическое состояние не будет изменено. В противном случае она будет углубляться или повредит полностью эмаль.

Гиперчувствительность. Сильная трещина способна поражать глубокие ткани. Это сопровождается повышенной чувствительностью к холоду, горячим продуктам, кислой еде.

Боль. Такой признак чаще всего появляется при трещине, которая возникла в результате травмы, частичном переломе. Повреждение пульпы вызывает болевые ощущения, поскольку в ней находятся нервные окончания и кровеносные сосуды. В основном боль возникает только в момент травмы.

Трещины на зубах проявляются разными симптомами. На это влияет причина появления таких дефектов.

Вспомогательные симптомы

Не всегда можно точно определить есть ли перелом или нет. Для того чтобы понять что присутствует данное повреждение стоит обращать на ряд факторов, признаков. Они помогут уберечь от неприятных последствий и будут основным фактором для проведения своевременного лечения.Основные симптомы наличия перелома:

  1. Возникновение боли в десне поврежденного зуба. Боль может наблюдаться при надавливании или при пережевывании пищи;
  2.  Наличия повышенной подвижности, которая до этого не наблюдалась. Постепенное расшатывание;
  3. Появление отечности и повышенной кровоточивости десен;
  4. Возникновение трудностей во время открывания и закрывания ротовой полости. Эти неудобства могут возникать из-за повреждения пульпы и неустойчивости зуба.
отек и кровоточивость десен

Один из видов перелома зуба – это перелом в корне зуба, внешне может быть незаметен, но постепенно вызывает отек и кровоточивость десен.

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

Стоит отдельно выделить повреждения корня зуба. В этих случаях необходимо знать основные признаки наличия этой травмы, а также особенности проведения необходимого лечения.Как правило, перелом корня разделяется на несколько частей:

  • Около области шейки;
  • В средней части корня;
  • Между серединой и верхушкой;
  • В верхней части.
Предлагаем ознакомиться:  Удалили передний зуб как замаскировать

Обычно при повреждении корня у больного появляются следующие неприятные симптомы:

  1. Неприятные ощущения во время жевания;
  2. Во время прощупывания ощущается лабильность;
  3. При простукивании и закрывании ротовой полости наблюдаются неприятные ощущения;
  4. Иногда происходит окрашивание эмали в розовый цвет.

Обычно после травматического повреждения, наблюдается ярко выраженный вывих корональной части. Во время попытки передвижения зуба при помощи пальцев возникнет ощущение движения отломанного корня внутри альвеолярного отростка. В результате этого можно быстро определить место повреждения.

Дефекты эмали не всегда заметны невооруженным глазом. Иногда на поверхности зубов возникают микротрещины, которые может обнаружить только стоматолог при инструментальном обследовании. Но лучше выявить их на начальном этапе развития, поскольку ежедневная нагрузка на поврежденную жевательную поверхность моляров, резцов и клыков приведет к расширению расколов.

Основные признаки появления трещинок на зубах:

  • возникновение незначительного болевого синдрома при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
  • ноющая боль, появляющаяся изредка и при отсутствии внешнего раздражителя;
  • появление небольшой окрашенной сеточки или полоски на эмали после употребления кофе и чая.

Если проигнорировать указанные симптомы, на поврежденной эмали образуется кариес, опухнут десны, возникнет неприятный запах изо рта. В дальнейшем трескаться будет не коронка, а зубной корень.

Большинство видов подобных повреждений можно выявить в домашних условиях без специальной подготовки.

Выделяют следующие признаки:

  • Перемещающиеся по телу зуба болевые ощущения, которые трудно локализовать;
  • При жевании возникают резкие болевые ощущения;
  • Неприятные ощущения при употреблении продуктов с большими перепадами температур.

Чаще всего при обращении к стоматологу устраняются внешние видимые симптомы. Это дает временное облегчение, и человек забывает о проблеме.

Не каждый специалист может правильно диагностировать повреждение треснувшего зуба, не всегда удается правильно определить точное место, где это случилось.

Также большой проблемой становится то, что часть повреждения может располагаться под десенными тканями и не быть заметными при осмотре. Сложная для лечения бывает ситуация, когда повреждение затрагивает сразу несколько зубов.

При возникновении описанных симптомов нужно посетить кабинет стоматолога. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и в случае выявления признаков трещины проведет соответствующее лечение.

Это поможет предотвратить риск дальнейшего разрушения. Важно то, что процессы раскалывания могут затронуть соседние мягкие ткани.

Перелом зуба (корня) – симптомы, причины и лечение

Может выступать кровь, появляются воспаления. Нарушение целостности покровов увеличивает вероятность развития инфекционных заболеваний, что в целом негативно влияет на состояние ротовой полости.

Застарелые травмы могут привести к развитию воспаления. Это проявляется в непривычных выделениях около поврежденного зуба, портится дыхание. Его поверхность становится темной. Десенные ткани воспаляются, может появиться нагноение, которое можно прощупать.

Отсутствие надлежащего лечения может привести к расшатыванию и дальнейшему усугублению проблем, которые устраняются лишь удалением.

Во избежание таких последствий человек должен сам следить за состоянием полости рта. Самостоятельный осмотр, тщательная гигиена позволят, с одной стороны, снизить риски, а с другой стороны, выявить проблему на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Симптомы трещины зуба: от легкой до очень сильной спонтанной боли, соответствующей необратимому пульпиту, некрозу пульпы и апикальному периодонтиту. Если произошел некроз пульпы, может возникнуть острый или хронический апикальный абсцесс.

Трещины часто образуются в возрасте 30-50 лет, преимущественно у женщин. Наиболее часто поражаются первые нижние моляры, после них верхние премоляры, первые верхние моляры и нижние премоляры. В восстановленных зубах трещины встречаются чаще в случае реставраций неадгезивного типа и острых внутренних углов полости (реставрации из амальгамы и золота).

Трещины на зубах: что это, что делать, как лечить трещина на эмали

Предполагается, что микротрещины формируются как результат  окклюзионной нагрузки в процессе жевания и повторяющегося термического расширения материала реставрации. С другой стороны, оклюзионная нагрузка может быть распределена через адгезивный слой в реставрациях адгезивного типа.

Американская Ассоциация Эндодонтистов в документе «Взламывая код трещины зуба » (`cracking the cracked tooth code´)  определяет 5 видов трещин, как показано на рисунках 1, 2 и 3.

Рис.1 – Трещина и перелом бугра

Рис.2 – Трещина зуба

В зубе происходит распространение трещины с окклюзионной поверхности зуба апикально без разделения двух фрагментов. Трещина преимущественно расположена по центру зуба в мезиодистальном направлении и может вовлекать один или два маргинальных гребня.

Рис.3 — Треснувший зуб, вид с окклюзионной поверхности после удаления амальгамы.

Рис.4 Вертикальная трещина корня

В случае трещины зуба пациент должен быть полностью проинформирован о возможности распространения трещины и возможности раскола зуба. Несмотря на то, что лечение будет успешным во многих случаях, некоторые треснувшие зубы могут расколоться, что потребует удаления.

Клинический случай №1

47-летняя женщина жаловалась на спонтанную продолжительную боль, появившуюся 1 неделю назад. Боль вызвана правым верхним вторым моляром и иррадиирует в правую скуловую кость. У пациентки ранее наблюдался бруксизм.

Визуальный осмотр выявил окрашенную композитную реставрацию и несколько структурных трещин. Зуб чувствителен к прикосновению и реагирует на холодовую пробу. Рентгенологическое исследование не выявило различимых изменений в структуре зуба и окружающей кости.

Рис.5 – Рентгеновский снимок и мезиальный вид зуба

Рис. 6 – Окклюзионная поверхность, окрашенная 10-летняя реставрация

Рис. 7 — Зондирование выявило потерю зубодесневого прикрепления в 6мм на уровне трещины

На основании клинического обследования, рентгенологической оценки и анамнеза, предположен диагноз “трещина зуба”.

Рис. 8 — Под анестезией удалена старая реставрация. Линия трещины исследована с использованием высокоскоростного бора и прослежена до обнаружения вовлечения пульпы.

Рис. 9 – Трещина заканчивается в пульповой камере.

Рис. 10 — Лечение каналов производилось системой Protaper Universal, вестибулярные каналы пройдены до размера F1, небные – до F2. Все каналы запломбированы системой Thermafil.

Прогноз зуба признан относительно неблагоприятным. Вместо удаления принято решение о лечении каналов. В целях минимизации стоимости для пациента произведена прямая реставрация с перекрытием бугров. Через 30 дней симптомы исчезли. Пациент продолжает наблюдение.

Рис. 11 — На повторном посещении через 5 лет после эндодонтического лечения зуб асимптоматичен, функционален. В отличие от первого визита глубина зондирования меньше 6мм.

Клинический случай №2

53-летний мужчина с локализованной болью в верхнем правом втором моляре, иррадиирующей в правую скуловую кость. Визуальный осмотр выявил реставрацию из амальгамы и некоторые структурные трещины. Зуб чувствителен к прикосновению и реагирует на холодовую пробу.

Рентгенологическое исследование не выявило различимых изменений в структуре зуба и окружающей кости.На основании клинического обследования, рентгенологической оценки и анамнеза, предположен диагноз “трещина зуба”.

Трещины на зубах: что это, что делать, как лечить трещина на эмали

Под анестезией удалена старая реставрация, линии трещины раскрыты с помощью высокоскоростного бора и прослежены до обнаружения сообщения с пульпой.Прогноз зуба признан относительно неблагоприятным. Вместо удаления принято решение о лечении каналов.

Рис. 12 – Справа: Rg после пульпотомии и лечебной прокладки из Ca(OH)2Слева: завершенное эндодонтическое лечение.

Лечение каналов проведено системой Protaper Universal, вестибулярные каналы пройдены до размера F1, небный – до размера F2. Все каналы запломбированы системой Thermafil. Несколько дней спустя симптомы исчезли, пациент вызван на контрольный осмотр.

Рис. 13 — Через 2 года наблюдения пациент обратился с жалобами на боль, был диагностирован вертикальный перелом корня. Зуб удален и замещен имплантом.

Клинический случай №3Пациент обратился с симптомами абсцесса; боль и отек в области левых нижних моляров.Перкуссия положительна для зуба 36, тест на витальность отрицательный.

Рис. 14 – Предварительный Rg-снимок.

Произведен эндодонтический доступ. В процессе работы из зуба выделилось обильное количество гнойного экссудата. Обработка канала произведена в это же посещение с ирригацией гипохлоритом натрия и системой EndoVac.

Спустя 45 минут введенным в канал бумажным штифтом определили продолжение экссудации. В полость зуба помещен ватный шарик, установлена временная пломба. Пациент назначался каждые 3 дня в течение 30 дней для проведения ирригации.

Трещина коронки

Немеханическое повреждение коронки обычно связано с постепенным истончением эмали из-за внешнего воздействия. При ослаблении жевательного бугра и употреблении жесткой пищи, может появиться небольшая и незаметная трещинка, которая в итоге приводит к сколу или даже перелому коронки.

Если расположение повреждения неглубокое и пульпа зуба не затрагивается, такая травма лечится простым пломбированием или восстановлением анатомической формы при наличии, к примеру, трещины на передних зубах.

При более глубоком повреждении и начале воспалительного процесса в пульпарном мешочке, зуб будет трепанирован, депульпирован и запломбирован после тщательной дезинфекции. При необходимости его наращивают на штифте или используют зубную коронку.

Первая помощь

При выявлении проблем нужно сразу посетить стоматолога. Но если оперативно сделать это не получается, то можно принять следующие меры:

  • Необходимо провести обработку ротовой полости, чтобы очистить от бактерий и налета. Для этого применяются как медицинские препараты, так и лекарственными травами. Это поможет снизить риск инфицирования внутренних частей зуба.
  • Если имеются нестерпимые боли, то нужно принять болеутоляющий препарат. Но перед походом к врачу это делать нельзя.
  • Нужно оградить поврежденный зуб от попадания кусочков пищи, не трогать его языком. Это поможет снизить риск дальнейшего усугубления проблемы, также предотвратит возможность травмирования мягких тканей острыми краями сколов.
  • Не употреблять очень горячей или холодной еды и питья, чтобы не раздражать обнаженные нервные окончания.

Но к этому моменту травма уже развилась и усугубилась, ее становится трудно лечить. Так как передние зубы подвержены постоянным нагрузкам, это влечет за собой вероятность полного разрушения.

Симптоматика перелома корня

Трещина корня зуба часто возникает в процессе лечения или в послеоперационный период. Диагностировать такой дефект обычно очень сложно. Клинические проявления практически не возникают. Стоматологи выделяют такие причины возникновения трещин:

  • Установление штифтовой конструкции. Диаметр должен соответствовать диаметру зубного канала. Стенки корней сильно истонченные. После фиксации штифтовой конструкции может не совпадать зубной ряд. В процессе жевания может произойти раскол зуба и трещина корня.
  • Эндодонтическое лечение. В этом случае может произойти сильное давление. Неправильное применение гуттаперчи может привести к разным осложнениям.
  • Травмы. Могут быть бытовые травмы или неаккуратная экстракция.

Трещины на зубах: что это, что делать, как лечить трещина на эмали

Трещина корня зуба является серьезным дефектом. Требуется эффективное лечение, чтобы вовремя спасти ситуацию, поэтому очень важно планово посещать стоматолога.

Трещина корня зуба отличается тем, что симптомы практически не проявляются. Они могут быть разнообразными, зависят от таких факторов:

  • место трещины;
  • тип зуба;
  • сколько времени прошло с момента трещины;
  • состояние периодонта;
  • наличие инфекций.

Боль может усиливаться в процессе жевания, при надкусывании твердых продуктов или сторонних предметов. Любая нагрузка на поврежденный канал может вызывать острую боль. Дискомфорт присутствует все время.

В процессе лечения врач может повредить сосуды и вызвать кровотечение. Часто это происходит из-за воздействия конденсатом. Если в канал получает залить большое количество гуттаперчи, то это первый признак наличия трещины.

При визуальном осмотре врач может заподозрить повреждение корня. В этом месте наблюдается незначительная отечность, покраснение, при пальпации пациент испытывает неприятные ощущения.

Это более сложный и трудно диагностируемый вариант разрушения. Обнаружить трещину корня зуба можно только при тщательном обследовании с лупой или микроскопом, так как при рентгенологическом исследовании она практически не определяется (за исключением случаев, когда имеются сопутствующие повреждения).

Если корень зуба треснул, то повреждение будет постепенно распространяться снизу вверх, к жевательной поверхности. Чаще всего при таком разрушении болевые симптомы отсутствуют, так что пациент длительное время не подозревает о приближающемся переломе.

Трещины на зубах: что это, что делать, как лечить трещина на эмали

Иногда доходит до того, что сломанный зуб уже невозможно восстановить и он подлежит удалению. Кстати говоря, наибольший процент повреждений такого рода присущ зубам, которые ранее уже подвергались лечению.

Методы лечения

Способы устранения проблем зависят от характера повреждения. Диагональные сколы можно замаскировать винирными пластинами.

Трещины, расположенные по горизонтали можно лечить. Иногда требуется удаление поврежденной части, заполняемой потом пломбой. Сложнее всего лечить травмы, расположенные в скрытой части зуба под десной.

При повреждении по вертикали приходится высверливать пульпу и пломбировать. В ряде случаев используется протезирование коронками.

К необходимости вырывания приводят большие сколы и повреждение корней в глубине челюсти. В этом случае требуется протезирование.

Для лечения поверхности зубов применяется реминерализация. На эмаль наносят специальные восстанавливающие составы с фторовыми соединениями, другими активными элементами.

Поверх этого слоя накладывается защитное покрытие, затвердевающее под световыми лучами. Это позволяет укрепить поверхность, по возможности ее оздоровить.

Также метод позволяет восстановить эстетику зуба, улыбка становится как раньше. Для поддержания эффекта требуется регулярно проводить данную процедуру.

Пломбирование

Этот метод лечения применяется при более глубоких повреждениях – сколы, травмы корня, глубинные травмы.

Терапия производится путем высверливания внутренних тканей. Это делается, чтобы предотвратить инфекционное поражение и дальнейшее разрастание травмы.

Появившееся углубление заполняют композитными веществами и формируют пломбу. Зубу возвращается первоначальный вид и устраняется проблема. При нарушении технологии лечения процедуру придется проводить еще раз.

Закрытие винирами

Винирное восстановление применяется, когда повреждения носят значительный характер. Использование этого метода позволяет закрыть поврежденную часть зуба и уменьшить нагрузку.

Трещины на зубах: что это, что делать, как лечить трещина на эмали

Главный результат – эстетическое восстановление, удается скрыть всю проблемную часть. Сверхпрочные составы, из которых изготовлены изделия, позволяют защитить зубы от последующего разламывания.

Наращивание

При некоторых повреждениях недостающий участок можно нарастить. Это дорогое лечение, но дает возможность восстановить внешний вид зуба.

Элемент будет выглядеть как до повреждения.

Протезирование

При обширных повреждениях единственным методом восстановления остается методика протезирования.

Применяются вкладки или штифтовые элементы. Их используют, если зуб сверху откололся полностью. Тогда производится установка коронки или наращивается композит.

В видео представлена схема одного из методов реставрации трещин на зубах.

Если возникли трещины на зубной эмали, человек должен немедленно обратиться к врачу. Лекарственная терапия зависит от степени поражения зуба и причины такого явления. Лечение не требуется в случае вертикальной трещины, которая не сопровождается гиперчувствительностью.

Восстановить эмаль необходимо, если зуб реагирует на перепады температуры употребляемых продуктов. Для этого стоматолог использует специальные средства, которые содержат кальций, фтор, разные вспомогательные вещества. Такая обработка поможет снизить чувствительность зуба и укрепить его эмаль.

Если передний зуб получил такой дефект, то в таком случае стоматолог чаще всего рекомендует поставить виниры. Такие пластинки являются прочными и совершенно незаметными. Если на передних зубах трещины повредили всю эмаль, то виниры можно установить, если нет кариеса и других заболеваний.

Сильные повреждения требуют удаления зуба. В другом случае кусочек может отломаться и повредить слизистые оболочки или попасть в пищеварительный тракт. При повреждении пульпы требуется длительное лечение. Важно сохранить зуб и защитить коронку.

Трещина в корне зуба требует незамедлительного лечения. Повреждения корня требует реставрации.

Профилактика

Устранение повреждений – сложная и дорогостоящая задача. Поэтому лучше приложить максимум усилия для предотвращения появления трещин.

Для этого важно избегать больших нагрузок, травм, ограничить употребление твердой пищи, бросить курить.

Необходимо употреблять продукты, способствующие повышению твердости зубов:

  1. Различные молочные продукты;
  2. Зелень, которая содержит антисептические вещества;
  3. Плоды, которые включают в свой состав витаминные и минеральные элементы;
  4. Напитки, приготовленные из фруктов и ягод.

При этом из рациона желательно исключить:

  • Блюда с экстремальными температурами и с большими их перепадами;
  • Блюда с большим содержанием соли;
  • Алкоголь.

В большинстве случаев простые меры профилактики помогают избежать тяжелых последствий. Изначальным этапом должен быть правильный уход за зубами и соблюдение гигиены. Трещина на зубах часто возникает из-за механического влияния.

  • делать гигиенические процедуры и чистку зубов 2 раза в день;
  • использовать все методы по уходу за зубами: щетки, нитки, ополаскиватели;
  • зубную щетку должен подобрать стоматолог, с учетом состояния и чувствительности десен;
  • паста для чистки зубов должна быть с фтором и кальцием;
  • правильное и здоровое питание;
  • употреблять ежедневно продукты с содержанием фтора, кальция;
  • ограничить употребления сладкого;
  • нельзя чередовать сразу холодную и горячею пищу, а также напитки.

Трещины в корнях зубов опасны, поскольку могут привести к их потере. Важным этапом является диагностика этих дефектов и выявление причин их появление. Эффективно применять виниры для реставрации передних зубов.

Трещины на зубах: что это, что делать, как лечить трещина на эмали

Когда возникают на передних зубах трещины, это выглядит не эстетично. Со временем они могут менять цвет, становится желтыми, отличаться от других. В зависимости от характеристик, трещины могут давать разные осложнения.

Для устранения таких дефектов рекомендуют устанавливать

винировые накладки

. Зубы приобретают эстетичный вид и защищены от разрушения. Важно вовремя обратится к стоматологу, чтобы быстрее устранить все недостатки. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых осложнений.

Трещина внутри зуба

Одна из самых коварных — это трещина внутри зуба. Если наружные можно хоть как-то идентифицировать или хотя бы почувствовать боль, внутренняя будет скрыта и от пациента, и от врача до самого последнего момента, когда повреждение станет очевидным и трудно восстановимым.

Чаще всего такое разрушение идет от корня вверх. Почувствовать его можно только при условии, что шероховатые участки поврежденных стенок задевают и постоянно травмируют пульпу. В иных случаях такая трещина распознается только при переходе ее в более серьезный откол стенки или перелом.

Цена восстановления

Цена восстановительных процедур варьируется в зависимости от того:

  • насколько своевременно выявлено повреждение;
  • какой способ терапии используется;
  • каков уровень клиники, где производится восстановление.

Средняя цена на некоторые виды процедур составляет:

  • Реминерализующие мероприятия – от 900 руб. за одно посещение специалиста;
  • Установка винирных пластин – от 25-40 тысяч руб.;
  • Использование коронок. Важно, из чего изготовлены. Стоимость начинается от 3 тысяч руб.;
  • Удаление – от 1-3 тысяч руб. на стоимость влияет конкретные особенности проводимой процедуры.


Adblock detector