Лечение        03 ноября 2019        0         0

Лечение кариеса — как лечат заболевание зубов у стоматолога

А что, собственно, лечим?

Под кариесом понимается процесс патологии, возникающий как результат брожения бактерий Streptococcus mutans остатков еды. Эти микроорганизмы выделяют органические кислоты, которые вызывают разъедание зубной эмали и уменьшение в их составе полезных минералов, прежде всего кальция.

На начальной стадии поражения появляются поры как следствие деминерализации зубной эмали. Если же не предпринять никаких действий, то дефекты распространяются дольше и глубже, повреждая всё больше и больше тканей.

Это сопровождается не продолжительными болезненными ощущениями как реакция на внешние раздражители, хотя бывает и так, что болезнь на этой стадии не имеет ярко выраженных симптомов. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему разрушению и заканчивается удалением зуба.

О заболевании

Кариес, перешедший в глубокую форму — завершающий этап заболевания. Он поражает ткани зуба, включая глубоко находящийся дентин.

Начальный кариес

Диагностируют кариес относительно характера разрушения верхней части зубного органа, которые сопровождаются болью при воздействии механических, температурных и химических раздражителей.

Определить глубокий кариес можно, основываясь на жалобы пациента, визуальный осмотр и термическую диагностику.

Лечат кариес глубокой стадии посредством установки пломб, наложения вкладок и препарирования пораженной полости. При данном заболевании, твердые ткани зуба подвергаются деминерализации и разрушению.

Причины развития кариеса в полости рта

Первопричиной возникновения кариозной полости является разрушительная деятельность бактерий, которые обитают во рту. Частичное удаление их происходит при чистке зубов. Для этого выбирайте пасту, которая содержит фтор. Она не только очищает зубную поверхность, но и укрепляет верхние ткани зуба: дентин и эмаль.

Вредные микроорганизмы могут быстро размножаться даже после правильной чистки зубов, способствуют этому следующие факторы:

  • Нерегулярные процедуры по уходу за ротовой полостью. Как бы тщательно человек ни чистил зубы, если процедуры нерегулярны, ему грозят многочисленные стоматологические проблемы.
  • Употребление недостаточного количества продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, а также введение в рацион большого количества сдобы, сладостей является не только вредным для ЖКТ, но и создает во рту идеальную для развития бактерий среду.
  • Если в воде, которую вы пьете, малое содержание компонентов, необходимых для здоровья зубов, то эмаль начнет разрушаться. В данном случае речь идет о таких минералах, как кальций, фосфор.
  • В результате перенесенного рахита, туберкулеза происходит разрушение защитной оболочки зуба. Темное пятно на эмали свидетельствует о появлении кариеса.
  • Снижение защитной функции организма, болезни ЖКТ, повышенная кислотность – все это приводит к начальной стадии поражения зубов.

Факторы, провоцирующие развитие кариеса хронического типа, ничем не отличаются от тех, которые вызывают острый кариес.

В качестве основных причин выделяют следующие:

  • Низкое качество гигиены полости рта, которое приводит к образованию большого скопления бактерий на поверхности зубов.
  • Деминерализация эмали, вследствие патологий общего характера. Поры ткани, потерявшей минералы не способны противостоять бактериям, вызывающим кариес.
  • Несбалансированное питание, в котором присутствует много перекусов и продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов. Также, немаловажную роль играет отсутствие в рационе продуктов, способных насытить эмаль микроэлементами и витаминами.

Кариес эмали – самая частая патология полости рта, ему подвержены не менее 96% населения, как дети, взрослые, так и пожилые. Профилактика каждые полгода может предупредить повреждение зубной эмали, но этим мероприятием многие пренебрегают, от чего ежедневно множество людей уже видят последствия, с первого взгляда, безобидной патологии полости рта.

Факторы, которые провоцируют кариес эмали:

  • измененная микрофлора на поверхности зубной эмали – скопление углеводов, кислота приводят к формированию устойчивой пленки на коронке, на которой оседают микроорганизмы и мелкие частицы пищи, и если долго их не чистить, налет становится твердым;
  • кариесогенные микроорганизмы полости рта – это стрептококки, которые нарушают микрофлору, формируют кислую среду, которая наиболее благоприятна для появления этого заболевания полости рта;
  • особенности строения зубной эмали – от природы слабые твердые ткани более подвержены влиянию кислой среды и кариесогенным микроорганизмам, этому будет способствовать ранее прорезывание молочного и постоянного прикуса, а также вредные привычки в раннем возрасте;
  • питание – особенности питания каждого человека могут повлиять на рН полости рта, тогда меняется микрофлора, нарушается состав твердых тканей, а употребление сладкой и кислой пищи закрепляет негативное влияние других частых причин;
  • генетическая предрасположенность – это касается не самого заболевания, а, скорее, работы иммунной системы и способности организма устранять инфекцию на начальной стадии ее развития;
  • неправильная гигиена полости рта провоцирует практически все заболевания полости рта, включая разрушение твердых тканей зубного ряда, при отсутствии регулярной и правильной чистки зубов нарушается микрофлора, скапливается твердый налет на поверхности коронки, под которым анаэробы начинают разрушать сначала поверхностный слой эмали, затем дентин и пульпу;
  • углеводы – при брожении углеводов образовывается кислота, которая и выступает основным фактором образования кариеса, ведь даже когда есть инфекция, она без кислоты не сможет проникнуть в глубокий слой зубной эмали.

Существует несколько теорий возникновения кариеса.

В последнее время развитие патологии связывают с изменением кислотно-щелочного баланса ротовой полости под зубным налетом из-за деятельности микроорганизмов. Если количество бактерий превышают допустимое значение, начинается постепенный процесс деминерализации и разрушения твердых тканей.

Эмаль зубов – самая твердая ткань в организме человека, сравнимая по плотности с силикатами или полевым шпатом. Бактериям потребовалось бы много времени на разрушение такой структуры, но чаще всего имеются провоцирующие факторы, на фоне которых создается благоприятная среда для их размножения и жизнедеятельности.

Факторы риска

Есть несколько классификаций факторов риска развития патологии. Выделяют внешние причины – климат, некачественная вода в регионе проживания, работа на тяжелом производстве и другие, а также внутренние причины – системные болезни, прикус и генетическая предрасположенность. Помимо этого выделяют общие и местные факторы, влияющие на состояние зубов.

Ключевой фактор появления кариеса давно уже известен — его вызывает деятельность микроорганизмов в зубном налёте и камне. Разложение остатков пищи и превращение их в органические кислоты, которые как раз и являются результатом деятельности этих кариесогенных бактерий, способствуют вымыванию кальция из эмали и, как следствие, её разрушение.

Причин возникновения кариеса довольно много, они отличаются серьёзным разнообразием, но главными для взрослого человека будут такие:

  • низкое качество ухода за гигиеной ротовой полости;
  • неправильное питание (избыток углеводов и частое употребление сладкого);
  • употребление не качественной питьевой воды, не содержащей в нужном объёме необходимых для зубов минералов;
  • генетика и наследственность;
  • воздействие стресса на организм человека.

Более полную информацию о причинах кариеса, можете узнать здесь.

Начинать бороться с этими негативными факторами следует как можно быстрее, обращаться к врачу следует сразу же, как только появились первые, пусть даже незначительные признаки. Если этого не сделать, то у стоматолога останется не так много вариантов для помощи пациенту, и дело с большой долей вероятности закончится удалением зуба.

Лечение кариеса

В детском возрасте опасность кариеса является самой высокой, своего пика она достигает примерно к 11 годам. Это связано с рядом причин, а именно:

  • неправильная и несвоевременная чистка зубов;
  • потребление сладкого в больших количествах;
  • длительное и безостановочное пользование сосок и пустышек;
  • генетика;
  • заражение в результате пользования одной посудой или из-за поцелуев.

И в этом случае важно, как можно быстрее обратиться в стоматологию, иначе последствия запущенного в детском возрасте заболевания могут оказаться непоправимыми. Подробнее о детском кариесе, вы можете узнать из этой статьи.

На сегодня факторы, провоцирующие кариес достаточно хорошо изучены.

Кариес появляется из-за воздействия на зубные органы органических кислот, которые выделяют кариесогенные микроорганизмы. Такие дефекты — результат влияния нескольких факторов.

Поэтому заболевание может возникать не у всех людей, хотя микрофлора полости рта у всех почти одинакова.

Основные факторы, провоцирующие заболевание:

  1. Географический. Сюда относятся особенности климата, минеральный состав почвы региона, где проживает пациент, количество осадков. В Америке кариес наблюдается у 99% жителей, тогда как, в Нигерии только у 2%. Большое значение имеет фтор, который содержится в питьевой воде. Нужное его количество в организме человека делает зубы более устойчивыми к воздействию вредных микроорганизмов. Но переизбыток данного вещества способен вызвать флюороз, который изменяет ткани ротовой полости и приводит к их дефектам.
  2. Половой. Чаще заболевание возникает у женщин. Причина — особенности организма. В период лактации, женщина теряет много витаминов и полезных веществ. Кроме того, женщины больше едят сладкое.
  3. Профессиональный. Чаще заболевание наблюдается у сотрудников кондитерских, а также компаний, занимающихся производством кислот и щелочей.
  4. Возрастной. Исследования показали, что болезнь набирает обороты в возрасте от 2 до 11 лет. А снижение наступает после 40 лет.

Кариес возникает при совпадении трех условий:

  • развитие на зубной поверхности кариесогенных микроорганизмов, которые выделяют разрушающую зубные ткани кислоту;
  • бактерии питаются углеводами, которые часто находятся в ротовой полости;
  • низкая сопротивляемость эмали к разращениям, вызванная генетическими или патологическими факторами.

Общие причины, вызывающие кариес:

  • состав употребляемой пациентом воды;
  • рацион питания;
  • экологическая ситуация;
  • наследственность;
  • наличие соматических заболеваний;
  • плохая гигиена ротовой полости.

Недуг скорее поражает ослабленный другими болезнями организм. При этом, кариесом часто страдают дети. Особенно это маленькие пациенты с пороками сердца, наличием хронических заболеваний и перенесшие острые инфекционные болезни.

Часто множественный кариес появляется у детей после ангины, скарлатины, а также при наличии хронического ревматизма, гломерулонефрита, болезни Литтля, синдрома Дауна, мраморной болезни, туберкулеза, ВИЧ, эндокринных нарушений и сахарного диабета.

В подростковом возрасте заболевание наиболее прогрессирует.

Множественный кариес — очень серьезный и опасный для организма недуг, поражающий и взрослых и детей. Поэтому лечить его нужно незамедлительно. И лучше в такой ситуации тщательно выбрать врача. Только опытный специалист сможет осуществить правильное лечение.

Классификация заболевания

Воздействие даже одного фактора может стать причиной возникновения осложнений в ходе лечения. Тут важно всё, не только кто и как лечит, но ещё и чем, плюс важно понимать, что может быть проблемой и степень сложности решаемой проблемы.

  • выпадение пломбы;
  • образование кариозного очага вокруг пломбы;
  • появление болей в пролеченном зубе;
  • исчезновение контактного пункта.

В первом и во втором случае основной причиной становится ошибка стоматолога, который недостаточно хорошо вычистил полость от поражённых тканей. Боли могут быть спровоцированными пересушиванием зуба, его перегревом, бывает так, что не установлена прокладка, произошло вскрытие пульповой камеры и так далее.

Нужно ли лечить кариес? Безусловно, ответ на этот вопрос очевиден и альтернативы не имеет. Игнорирование проблемы приведёт к неприятным болезненным ощущениям и создаст угрозу потери зуба. В этом плане своевременность обращения к врачу как никогда значит многое.

Инструментарий, а также методика обработки кариозной полости определяется врачом в зависимости от стадии развития заболевания. В настоящее время дантисты различают такие этапы прогрессирования этой болезни:

  • Стадия белого пятна. На этом этапе патологических процессов в эмали еще нет, однако же уже имеются белые или желтоватые пятна, которые указывают на зоны с недостатком кальция. Лечение в подобном случае чаще всего сводится к реминерализации зубов без вскрытия эмали.
  • Поверхностный кариес. На этой стадии образуется кариозный дефект на эмали. Лечат эту стадию традиционным пломбированием, как правило, без применения анестезии.
  • Средняя форма. Здесь кариес поражает не только эмаль зуба, он затрагивает также верхние слои дентина. Это наиболее часто встречающаяся форма, лечить которую принято путем удаления омертвевших тканей под местной анестезией с последующей установкой полимеров или других материалов.
  • Глубока форма кариеса. При этом патологическом процессе помимо эмали и дентина поражаются также слои пульпы. Лечение данной формы предполагает ампутацию пораженных тканей, удаление нерва и пломбирование каналов зуба, может проводиться под общей или местной анестезией.
Предлагаем ознакомиться:  Киста во рту: что делать при кисте на щеке?

Разрушение зубной эмали происходит поэтапно. Заболевание классифицируют, зависимо от остроты процесса, по локализации, причине (первичный и вторичный), длительности течения.

По появлению кариозного процесса твердых тканей:

  • первичный – самый распространенный, возникает в результате воздействия внешних и внутренних негативных факторов на изначально здоровый орган;
  • вторичный – появляется в результате размножения микроорганизмов под установленной пломбой после ранее леченого кариеса.

Заболевание по локализации (классификация по Блеку):

  • 1 класс – это поражение глубоких естественных ямок, фиссур, с локализацией на жевательной поверхности коронки;
  • 2 класс – полости, сформировавшиеся на контактной поверхности моляров, премоляров;
  • 3 класс – полости, расположенные на контактной поверхности боковых и центральных резцов, клыков;
  • 4 класс – полости, с локализацией на контактной поверхности резцов и клыков с поражением режущего края;
  • 5 класс – пришеечный кариес.

Классификация патологии по остроте течения:

  1. Компенсированная форма – это форма патологии, при которой интенсивность кариеса не высокая, кариес протекает вяло, при этом дентин пигментированный, есть черное пятно, это хроническая форма заболевания;
  2. Декомпенсированная – это острая форма кариеса, при котором заболевание происходит интенсивно, поражается большая часть коронки;
  3. Субкомпенсированный – средняя интенсивность патологического процесса.

Осложненное течение патологического процесса опасно не только для зубов и полости рта, но и для других органов. Постоянный хронический очаг инфекции не может существовать бесследно. Некоторые люди могут годами страдать от хронической усталости, недомогания, не подозревая, что причина этому – небольшое пятно на коронке зубе.

Чем опасен кариес и отсутствие его лечения:

  • аллергические реакции из-за хронического очага инфекции;
  • частые воспалительные заболевания слизистой полости рта;
  • пульпит и пародонтит, когда образуется глубокая кариозная полость;
  • хронические кратковременные боли во время приема пищи и вдыхания воздуха;
  • инфицирование тканей пародонта – пародонтит, периодонтит, пародонтоз;
  • эстетический дискомфорт – черные зубы не могут выглядеть привлекательно;
  • нарушение прикуса, смещение коронки.

Начальная стадия заболевания характеризуется светлыми или коричневатыми пятнами на поверхности зуба. Эмаль при этом гладкая, без нарушений.

Когда эмаль разрушается, зуб начинает сильно реагировать на горячую, холодную, сладкую и кислую пищу. Средняя стадия заболевания приводит к полному разрушению эмали. В это время пора посетить врача.

Чем опасен кариес? В первую очередь быстротой своего развития. За год может быть поражена большая часть органов ротовой полости. Так, возникает генерализованный или множественный кариес.

Диагностировать заболевание может и сам пациент. В полости рта кариес при этом виден почти на всех зубных органах. В одном зубе может быть несколько пораженных очагов. Кроме этого, пациент испытывает боль, возникает неприятный запах изо рта.

Проявление генерализованного заболевания:

  • заражение большей части зубов;
  • эмаль повреждена несильно, тогда как, дентин значительно разрушен;
  • несколько полостей на разных участках одного зубного органа;
  • поражены также иммунные зоны и значительно устойчивые к заболеванию органы — резцы и клыки;
  • сильная болезненная реакция на сладкое и кислое;
  • реакция на холодное и горячее;
  • быстрое возникновение налета;
  • повышенная вязкость и малое количество слюны, которая плохо очищает зубы;
  • сниженные показатели секреторного IgA;
  • боль при зондировании, причина которой — отсутствие заместительного дентина;
  • имеются поражения разных стадий заболевания, от начальных белых пятен на эмали, до запущенной формы — периодонтита.

Лечение кариеса — как лечат заболевание зубов у стоматолога

Из-за малого количества и сильной вязкости слюны пациента, у которого имеется множественный кариес, зубы очищаются намного сложнее. Ведь слюна — естественный очиститель для ротовой полости. Также она способна возвращать потерянные микроэлементы (кальций, фосфор, фтор и другие) нужные для структуры эмали.

Осложняется лечение генерализованного кариеса еще и тем, что поставленные пломбы могут выпасть уже через пару месяцев. Значит, заболевание все еще прогрессирует под пломбами, ткани размягчаются, а фиксация пломб ослабляется.

К тому же, данное заболевание вызывает значительную неэстетичность зубных рядов. Оно опасно для здоровья пациента в целом, провоцирует и требует ограничивать себя в выборе продуктов, употребляемых в пищу.

Недуг может стать причиной комплексов. Пациент будет стесняться своей улыбки. Перестанет чувствовать себя привлекательным, будет чувствовать дискомфорт и неуверенность. Особенно опасны такие проявления у детей.

Чтобы установить стандартные лечебные процедуры для каждого проявления заболевания, его разделили на классы, каждый из которых подразумевает определенный способ пломбирования и препарирования.

Рассмотрим каждый класс подробнее:

  1. Заболевание, поразившее ямки, фиссуры и другие естественные углубления.
  2. Кариес на контактных поверхностях.
  3. Поражение контактной поверхности резцов и клыков, когда режущие грани остаются целыми.
  4. Более серьезное поражение передних зубов, когда разрушены их края.
  5. Все зубные органы поражены на участках около десен.
  6. Образование кариеса на режущих поверхностях зубов переднего ряда и на буграх моляров.

При игнорировании данного недуга и отсутствии его лечения, можно потерять зуб. Возможны также другие заболевания, причиной которым стал осложненный кариес.

Рассмотрим основные последствия, к которым может привести запущенный кариес:

  1. Пульпит — заболевание, связанное с воспалением пучка нервов (пульпы). Основные его симптомы — это сильная боль, проявляемая при воздействии на зуб холодной или горячей пищи, а также во время надкусывания на него. Образоваться данный недуг может и после проведения лечения кариеса. Причинами в таком случае выступают неполное удаление пораженных тканей, термический ожог или последствия глубокого кариеса.
  2. Периодонтит возникает, когда заболевание, кроме нервов поражает еще и связки. Недуг может быть хроническим и острым. Хроническая форма почти никак не проявляется, а острая сопровождается сильной болью.
  3. Попадание инфекции в мягкие ткани полости рта может вызвать воспаление десен и лица.
  4. Неблагоприятно влияет пораженный кариесом зуб также на состояние разных систем и суставов организма.
  5. Аллергические реакции, как следствие постоянного присутствия инфекции.

Опасность заболевания характеризуется еще и сложной степенью его оценки. Ведь такой недуг на ранней и средней стадии может протекать без боли, и пациент не поспешит в таком случае к специалисту. А вот, когда зуб сильно болит, скорее всего, уже поражена пульпа.

Кроме того, пораженный зуб становится менее функциональным или нефункциональным вообще. Так как, при пережевывании, он может болеть, а пища — застревать в образованные полости, еще более ускоряя процесс разрушения зубного органа.

Ну и потеря зуба, который поразил недуг — совсем неприятное последствие.

Эстетическое состояние зубов также сильно страдает при кариесе. Ведь зубной ряд с темными пятнами и разрушенными зубами еще никого не украшал.

Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения

Чтобы вылечить кариес не всегда требуется применять бормашину, хотя, справедливости ради следует сказать, что удаётся это не так уж и часто. О том, в каких случаях лечат кариес без бормашины, вы узнаете здесь.

В зависимости от глубины поражения применяют следующие виды лечения:

  1. Кариес в стадии пятна. Это начальная фаза болезни, заметить которую сам пациент может не всегда. На поверхности зубов появляются пятна белого или тёмного оттенков, свидетельствующие о том, что эмаль лишилась кальция в больших количествах. На этом этапе можно обойтись без пломбирования, ограничившись реминерализацией, но лишь при условии своевременного обращения к врачу.
  2. Поверхностный кариес. На этом этапе поражение захватывает слой эмали, лечение реминерализацией уже не даст никакого эффекта, необходимо прибегнуть к пломбированию.
  3. Средняя стадия. Болезнь распространяется за пределы эмали и переходит в верхний дентин. Обращение к стоматологу происходит в большинстве ситуаций именно на этой стадии.
  4. Глубокая форма. Наиболее сложная стадия, когда поражаются глубокие слои дентина и под угрозу ставится пульпа, отделяемая от тканей, заражённых кариесом, тонкой линией здоровой части дентина.

Этапы лечения

Процедура лечения предполагает выполнение определённых действий в конкретной последовательности. Итак, алгоритм действий примерно следующий:

  1. Очищение больного зуба и соседних с ним от зубного налёта. Для достижения этой цели используются различные средства, начиная от ультразвуковых насадок и заканчивая абразивными щётками.
  2. Подбор цвета пломбировочного материала. Это делается с помощью специальной таблицы и необходимо, чтобы пломба не отличалась своим цветом от остальных зубов.
  3. Анестезия. Один из первых вопросов от пациентов, собирающихся лечить кариес, звучит просто: больно ли это? Если зуб живой, то сверление и удаление поражённых тканей следует проводить под наркозом.
  4. Удаление путём высверливания поражённых кариесом тканей. Если оставить даже небольшую их часть, то развитие болезни под пломбой продолжится, только вот обнаружить его будет уже гораздо сложнее.
  5. Просушивание зуба. До начала пломбирования зуб необходимо очистить от влаги, иначе пломба окажется недолговечной.
  6. Обработка антисептиками высверленной полости.
  7. Кислотная обработка эмали. Такое протравливание преследует цель обеспечить проникновение адгезива в зубные ткани.
  8. Обработка адгезивом эмали и дентина. В этом случае решается задача более качественной фиксации поверхности зуба с пломбой.
  9. Установка прокладки на дно полости. Эта прокладка нужна для изоляции, если это не сделать, то последующая усадка пломбы окажет негативное влияние на ход всего лечения.
  10. Пломбирование. Сегодня в большинстве случаев используют полимерные композитные материалы для пломбирования, которые по слоям наносятся в полости и после каждого такого слоя выполняется подсвечивание специальной лампой, чтобы он смог затвердеть.
  11. Шлифовка зуба и его полировка. Завершающая стадия работ, необходимая для придания зубу правильной формы и полноценного восстановления его функциональности.
Начальный кариес на зубах

Кариес в стадии белого пятна

Начальный период развития поражения эмали определить довольно-таки трудно, в этом пациентам помогает врач-дантист. Чтобы установить наличие болезни, придется пройти обследование. По окрашиванию верхнего слоя эмали и результатам исследований с помощью ультрафиолета, рентгенографии, стоматолог не только определит стадию кариеса зубов, но и разработает план, как его лечить.

На начальной стадии может произойти внешнее изменение цвета защитной оболочки, но боли ощущать пациент не будет. Это так называемый поверхностный кариес. Он плохо определяется визуально, доктор обнаружит изменения с помощью ультрафиолетовой диагностики.

Проверка зубов в стоматологии

Средний кариес требует более серьезного подхода: вскрытия зуба с помощью бормашины, чистки зубных каналов, применения пломбировочного материала. При таком заболевании у пациента выражено разрушение эмали и костной ткани, иногда он ощущает боль, особенно во время трапезы.

Глубокие поражения дентина видны невооруженным взглядом. При них зарождается развитие пульпита, поэтому пациент не может терпеть боль и сразу же обращается к врачу. В клинике делают рентгенографию, и если есть смысл, то стоматолог поставит пломбу. Когда болезнь запущена, зуб удаляют.

Современная стоматология – больно ли это?

Основная причина, по которой люди боятся обращаться за помощью к стоматологу – боязнь боли. Страх идет еще с советских времен, когда анестезия была явлением редким, лечение было сопряжено с физическими усилиями стоматолога для удаления зуба, трясущейся вибрирующей бормашиной и дикой болью при извлечении зубного нерва.

Современная стоматология разрушила созданные когда-то стереотипы и утверждает: лечение патологических состояний зубов сегодня – процесс, который можно сделать не просто безболезненным, но даже неощутимым!

Предлагаем ознакомиться:  Десна опухла над зубом и болит что делать в домашних условиях

Важно! Чтобы процедура санации зубов была максимально комфортной, недлительной, безболезненной для пациента, достаточно два раза в год приходить на плановый осмотр к стоматологу.

На сегодняшний день существуют различные методы анестезии, позволяющие сделать процесс лечения абсолютно безболезненным и комфортным для пациентов. Для каждой стоматологической процедуры предусмотрен свой, наиболее эффективный вид обезболивания.

Описанные выше действия необходимо совершать на средней стадии кариеса, но если продолжать не реагировать на проблему, то заболевание переходит в глубокую фазу. Эта стадия несёт с собой серьёзную опасность для человека, поскольку уже глубоко поражён дентин и создаётся угроза возникновения периодонтита и пульпита. Эти болезни уже не оставят выбора и придётся удалять зуб.

Процедура пломбирования в этом случае будет аналогична лечению средней стадии, но у неё будет одно важное отличие, связанное с необходимостью восстановить боковую зубную стенку. Такая потребность возникает, если речь идёт о межзубном контактном пункте.

Применяемые ранее амальгамы и цементы сегодня безнадёжно устарели. Современная стоматология шагнула далеко вперёд и появилось множество новых решений, позволяющих успешно вести борьбу с этим заболеванием.

Одним только механическим способом, лечение кариеса уже не ограничивается, кроме него активно применяются также ультразвук, применение химических средств, пескоструйная обработка и использование лазера.

Материалы эти разные, но общее у них имеется — все они позволяют добиваться более качественного и надёжного сцепления зубной поверхности с пломбой, кроме того, их отличительной чертой является превосходная биосовместимость с ней.

Типичной ошибкой многих родителей является игнорирование кариеса молочных зубов, мол, всё равно они временные и вскорости сменятся постоянными. Между тем, запущенный кариес молочных зубов может стать причиной серьёзных проблем во взрослом возрасте, например, коренные зубы окажутся слабыми, начнут расти неправильно, возникнет пульпит или флюс.

Дети, как правило, очень сильно боятся бормашины, но она нужна не всегда, сейчас можно избавиться от кариеса с помощью современных методов, а именно:

  1. Методика инфильтрации. Повреждённая область обрабатывается раствором соляной кислоты, покрывается специальным материалом и после проводится его фотополимеризация. Длится процедура недолго, показывает хорошую результативность, но, правда, лишь на начальном этапе, кроме того, её высокая стоимость делает метод не самым доступным.
  2. Хирургический метод. Более привычный способ, связанный с очищением зуба от бактерий и выполнение его пломбирования. Выполняется только с анестезией, поскольку этот метод весьма болезненный.

Что делать, если обнаружен запущенный кариес?

Если, пациент заметил признаки глубокого или множественного кариеса, ему, конечно же, в первую очередь следует посетить врача. Данные заболевания опасны для общего состояния организма, поэтому с визитом не стоит медлить.

Данный недуг является источником инфекции, поэтому его нужно как можно скорее искоренить. Если посетить специалиста вовремя, зуб можно будет сохранить, в противном случае его, скорее всего, удалят.

Главное обращаться в современные клиники, в которых есть все необходимые инструменты, оборудование и материалы. Обычно лечение проходит по следующей схеме: удаление пульпы, очистка каналов, пломбирование. Минус такого лечения в том, что зубной орган становится достаточно хрупким.

Диагностика

Лечение кариеса — как лечат заболевание зубов у стоматолога

То, как сложно определить заболевание, зависит от стадии развития инфицированных участков и их расположения в ротовой полости. Ранние признаки начального заболевания можно определить посредством специальных средств.

На более серьезной стадии применяют стоматологическое зеркало и зонд. Можно определить заболевание в таком случае даже самостоятельно. Такие образования легко заметить визуально, а также на ощупь. К тому же, во время употребления пищи и при воздействии холодного воздуха такие зубы начинают болеть.

Но бывают и случаи, когда заболевание протекает незаметно вплоть до необходимости удаления зубного органа или депульпации.

Итак, мы выяснили, как выглядит кариес на зубах начальной стадии, теперь нужно рассказать, как проходит диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса является слабовыраженной.

Заболевание практически не имеет характерных симптомов и особенно это касается болевых ощущений. Лишь изредка пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после употребления холодных напитков. Диагностика начального кариеса сегодня проводится с помощью нескольких методик.

  • Высушивание. Распространенная методика визуальной оценки. Зуб тщательно высушивается с помощью перекиси, после чего становятся заметны области поражения.
  • Рентгенограмма. Не самый надежный способ, однако рентген зубов — неотъемлемая часть подготовки. Белые пятна особенно заметны на прицельных снимках.
  • Окрашивание. После нанесения раствора метиленового синего пораженные участки окрашиваются в характерный синий цвет.
  • Трансиллюминация. Зубы просвечиваются специальным флюоресцентным прибором, в результате чего обнаруживаются участки деминерализованной эмали и их границы.

Кроме того, специалисты могут прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это комплекс процедур, направленных на то, чтобы отличить заболевания, схожие по симптоматике и клинической картине. В случае с начальным кариесом это некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия и тому подобные).

Препарирование

Процедура препарирования связана с механическим удалением поражённых кариесом тканей. Выполняется она с помощью бормашины и обычно под наркозом, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений, это давно уже стало стандартом стоматологического лечения.

Особенностью препарирования является необходимость затрагивать не только больную область, но и здоровые ткани, но иначе придать зубу нужную форму не получится. Пломбирование, шлифовка и полировка ничем потом не отличаются от описанных выше действий.

Народные средства

С такими средствами следует соблюдать тщательность и осторожность, как и с любыми иными вариантами самолечения. Первое, что необходимо усвоить — вылечить эту болезнь народными методами можно только на начальной его стадии, то есть на этапе пятна. Потом лечение кариеса становится возможным только в условиях стоматологического кабинета.

Наиболее безопасными и приносящими результат средствами будут являться:

  • настойка шалфея — на 500 мг кипятка берётся два стакана сухой травы, отвар настаивается в течение получаса, потом им следует полоскать рот несколько раз в день после еды;
  • китайский лимонник — это заваренный чай, удаляющий с поверхности зубов микробы;
  • прополис — характерен сильным антисептическим действием, позволяющим снимать боль и замедлять деструктивные процессы;
  • луковая шелуха — также хорошо снимает боль, три чайных ложки заливаются кипятком (500 мг) и настаиваются, после чего отваром нужно полоскать рот несколько раз в день;
  • хозяйственное мыло — раствор оказывает уничтожающее действие на бактерии, главное, после чистки хорошо прополоскать рот;
  • чесночный сок — приготавливается в виде пасты, которая прикладывается к больному месту, за счёт этого она утихает;
  • аир — пол-литра водки смешивается с 200 граммами корня аира и настаивается одну неделю, после необходимо один раз в день выполнять полоскания, желательно в вечернее время.

В этом случае эффект окажется минимальным, а вот вред очень масштабным. Использование мёда или молока тоже не станет хорошим решением, они способствуют размножению бактерий на зубах. Категорически не следует ковырять в зубах металлическими предметами, в частности, иглой, так можно повредить зуб и очень сильно. Опасно применять уксус, вместо удаления кариеса человек разрушит себе эмаль.

Фото начального кариеса эмали.

Самым правильным со всех сторон решением станет не самолечение, а обращение за помощью специалиста.

Можно ли вылечить кариес в домашних условиях?

Лечение кариеса в домашних условиях направлено на соблюдение мер по профилактике его возникновения, укрепление эмали на начальной стадии заболевания, предотвращение распространения патологии и устранение болевых ощущений – на поздней.

  • реминерализацию – укрепление поверхности зубов гелями и пастами с содержанием микроэлементов;
  • полоскание отварами шалфея, ромашки, дубовой коры, которые обладают антибактериальными свойствами.

Народные средства можно использовать для снятия зубной боли (но не устранения ее причины!). Если разболелся зуб, а к врачу попасть в ближайшие часы не получается, можно прополоскать рот настоем из корня цикория или приложить к больному зубу кусочек прополиса. А потом – сразу к стоматологу.

Запомните: вылечить кариес в домашних условиях невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист в условиях стоматологического кабинета. Точно так же, как и дать рекомендации по тому, как действовать дома.

Своевременное лечение множественного кариеса необходимо как взрослым, так и детям. Молочные зубы, пораженные заболеванием также очень важно вылечить, ведь даже после того, как они выпадут, возможны проблемы с постоянными зубами, прорезавшимися на их месте.

Ребенок с таким недугом будет осмотрен стоматологом, затем, после лечения зубов, его отправят на осмотр к другим специалистам.

Основные этапы лечения:

  • препарирование зубов и обезболивание;
  • удаление пораженных участков дентина;
  • сверление полостей и их антисептическая обработка;
  • серебрение некоторых зубных органов;
  • использование лекарств, которые стимулируют выработку нового дентина.

Если заболевание сильно запущено, может потребоваться проведение депульпации, установки коронок или удаление зуба с дальнейшей установкой протеза.

Лечение начального кариеса зубов на фото.

Чтобы заболевание не вернулось, важно определить его причину и вылечить ставшее ею заболевание. Возможно проведение диспансеризации пациента с общеукрепляющей терапией, физиотерапией, назначением витаминов и специальной диетой.

С целью укрепить иммунитет и восполнить баланс фосфора и кальция, пациенту назначают пить лекарства с кальцием, фтором, фосфором, железом и витамины. Такое лечение может занять полгода, ведь нормализация минерального обмена проходит достаточно медленно.

Диета индивидуальна для каждого больного, все зависит от причины заболевания и характера его течения. Обязательны продукты, насыщенные витаминами, минеральными солями и белками.

Физиотерапия дает отличные результаты в борьбе с множественным кариесом. Электрофорез или другие специальные препараты используют для кальцинирования и фторирования.

Для детей, у которых обнаружен генерализованный кариес, необходима санация ротовой полости в совокупности со следующими профилактическими мероприятиями:

  1. Профессиональная чистка (удаление камня и налета).
  2. Обучение, тому, как правильно проводить гигиену ростовой полости родителей и самого ребенка.
  3. Минерализация зубов препаратами, содержащими фтор и кальций.
  4. Лечение воспаленных десен. Их нельзя игнорировать, ведь это может стать причиной множественной инфекции, которая приведет к разрушению зубных органов.

Методы профилактики

Профилактика кариеса хронического типа заключается в устранении основной причины его развития и включает в себя следующие меры:

  • своевременное купирование стоматологических патологий, которые провоцируют размножение патогенных микроорганизмов;
  • качественное очищение полости рта с применением реминерализующих паст и ополаскивателей;
  • дополнительная очистка в течение дня с помощью флосса и зубочисток;
  • сбалансированность питания, с исключением перекусываний и частого употребления сладостей;
  • регулярные консультации стоматолога, которого необходимо посещать минимум 1 раз в 6 месяцев.

Придерживаясь данных правил, можно сохранить не только здоровье зубов, но и всей полости рта, которое не сможет вернуть даже самое качественное лечение у высокопрофессионального специалиста.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Благодаря новым способам диагностики, определить заболевание и сократить его длительность стало гораздо проще. Используя современные технологии, специалисты способны вылечить даже глубокий кариес легко и безболезненно.

Некоторые пациенты, пытаются вылечить заболевание народными средствами. Это не рекомендовано, ведь неправильно подобранная методика лечения может стать причиной дополнительных осложнений в виде флюса или пульпита.

Такая технология подразумевает удаление поврежденных участков посредством бормашины, а затем осуществление пломбирования.

Предлагаем ознакомиться:  Паста от кровоточивости десен

Зависимо от стадии поражения, лечение проводят следующим образом:

  1. На начальной стадии достаточно провести реминерализацию, то есть, насытить пораженную эмаль кальцием и фтором.
  2. Поверхностный кариес лечат посредством бормашины.
  3. При глубокой стадии заболевания обычно нужно дважды посетить стоматолога. В первое посещение зуб обрабатывают, удаляя пораженные ткани, обеззараживают лекарствами, затем пломбируют временным составом. С целью предотвратить появление пульпита, применяют специальные лечебные прокладки. Во второе посещение, если зуб не болит, ставят уже постоянную пломбу.

Главный вид профилактики кариеса — оберегание зубов от его возникновения.

Рассмотрим основные критерии профилактики:

  1. Качественная гигиена ротовой полости. С малых лет зубы нужно чистить не реже двух раз в день. При этом, важно правильно подобрать пасту и щетку, а также не забывать своевременно менять последнюю.
  2. Проведение профессиональной чистки в клинике против камня и налета.
  3. Восстановление целостности зубных рядов, чтобы излишне не нагружать отдельные органы, не портить прикус, защищая себя от воспалений, способных вызвать кариес.
  4. Регулярно посещать врача, чтобы вовремя диагностировать недуг.

Чтобы навсегда избавиться от проблем с кариесом, надо регулярно посещать врача-дантиста. Помимо этого, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

  • Придерживайтесь правильного питания. Желательно употреблять в пищу фрукты, овощи, рыбу, морепродукты, кисломолочную продукцию, ведь для нормального развития и функционирования зубным тканям необходимы фтор, кальций, фосфор и другие минералы.
  • Избегайте приема горячей, холодной еды одновременно, иначе можно повредить эмаль. Внешняя оболочка зуба после больших перепадов температуры постепенно разрушается.
  • Хотя бы раз в полгода проверяйтесь у дантиста на наличие заболеваний, связанных со стоматологией.
  • Соблюдайте гигиену ротовой полости, используйте действенные средства для борьбы с налетом. Выбирайте зубную пасту с комплексной защитой, иногда применяйте антисептические ополаскиватели для удаления вредных микроорганизмов.

Благодаря таким простым советам состояние зубов будет идеальным, и вам не понадобится лечение глубоких поражений зубной ткани, которое стоит больших денег.

Современная стоматология успешно использует как традиционные, так и инновационные методики лечения. Какой терапевтический способ будет наиболее продуктивным, определяет квалифицированный врач при осмотре пациента.

Если начальная стадия кариеса уже позади, следующие нуждаются в традиционном лечении с применением бормашины. Как лечат кариес в стоматологии классическим методом?

  1. Снятие налета. Абразивными пастами и специальными щетками врач удаляет мягкие отложения, а зубной камень – с помощью ультразвуковых насадок, подготавливая тем самым зуб к дальнейшим лечебным процедурам.
  2. Это нужно знать. Удаление зубного камня преследует еще одну важную цель: это поможет определить врачу естественный цвет эмали, что необходимо при подборе пломбировочного материала.

  3. Анестезия. Это следующая обязательная процедура, проводимая при лечении среднего и глубокого кариеса, если препарируется живой зуб. Врач выбирает препарат в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Анестезия делает процедуру безболезненной и облегчает работу врачу: пациент будет сидеть спокойно.
  4. Использование анастезии в стоматологии

  5. Удаление поврежденных тканей. Выполняется путем рассверливания и очищения кариозной полости от размягченного дентина. Эмаль боле прочная, чем дентин, и разрушается медленнее. Поэтому обычно кариозная полость в глубине шире, чем снаружи – ее нужно расширить и удалить все пораженные участки.
  6. Изоляция от слюны. Раньше это делалось с помощью ватных валиков, современными стоматологами для этой цели используется латексная пластина – раббердам.
  7. Антисептическая обработка полости перед установкой пломбы.
  8. Подготовка к пломбированию (обработка эмали кислотой и нанесение адгезива) и само пломбирование.
  9. Шлифовка пломбы и ее полировка.

Важно! Все эти процедуры выполняются за один визит, если кариес не осложнен пульпитом. Если вдруг при обработке зуба будет обнаружен пульпит, скорее всего, придется проходить лечение в несколько этапов.

Сегодня применение бормашины уже не считается единственным и безальтернативным вариантом лечения кариеса. Общей тенденцией любой терапии в наше время является снижение инвазивности. И хотя обойтись совсем без применения бормашины при лечении кариеса действительно невозможно, существуют новые неинвазивные и малоинвазивные способы, позволяющие справиться с болезнью на разных стадиях развития.

Основная их задача – остановить развитие начавшегося кариозного процесса или предупредить его. Как лечат кариес в стоматологии сегодня без препарирования, в чем заключается действенность и прогрессивность альтернативных методик?

Фото установки световой пломбы при начальном кариесе в эмали

Несмотря на то, что прививки от кариеса не изобретено и гарантировать, что болезнь не поразит зубы, не может никто, можно минимизировать шансы появления заболевания, соблюдая несложные меры профилактики кариеса.

  • Регулярный тщательный уход за ротовой полостью: чистка выметающими движениями по 3-5 минут не менее 2-х раз в день, использование зубной нити после еды. Щетку менять не реже раза в два месяца.
  • Использовать фторо-, минералосодержащие зубные пасты, гели .
  • Контроль питания. Ограничить углеводы – мучное, сладкое, жиры – орехи. Семечки, увеличить содержание в рационе твердых фруктов, овощей.
  • Стараться полоскать рот – водой или специальным средством после приема пищи, особенно сладкой и кислой.
  • Использовать жевательные резинки с содержанием ксилита.

Но самая действенная мера – профилактический осмотр дважды в год у стоматолога, который диагностирует болезнь и поможет остановить процесс в самом начале.

В этом случае речь идёт о разработанной голландскими учёными атравматичной методике ликвидации кариеса, известной как ART-методика. Она основана на механическом соскребании зубных тканей с заполнением освобождающегося пространства стеклоиономерным цементом.

Особенность этого материала в том, что он выделяет фтор в созданные полости, что позволяет существенно снизить скорость распространения болезни. Способ не подходит для лечения глубокой стадии, но предваряющие её формы можно вылечить у тех, кто боится применения бормашины.

Минус метода в том, что очищение с его помощью получается не полноценным и угроза рецидива становится очень вероятной, поэтому сначала нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение относительно выбора этой методики.

Избавление от кариеса не означает, что человек больше никогда с ним не столкнётся. Если не соблюдать профилактические меры и не следить за состояние здоровья зубов, то болезнь снова вернётся. Чтобы риск рецидива снизить максимальным образом, следует:

  • правильно чистить зубы, причём не только щёткой два раза в день, но и также зубной нитью, ещё стоит использовать после еды разнообразные ополаскиватели;
  • не допускать резких температурных перепадов при приёме пищи;
  • регулярно посещать стоматологический кабинет для осмотра;
  • питаться правильно;
  • отказаться от употребления табака.

Подробная информация о методах профилактики зубов от кариеса, находится здесь.

Кариеса любой формы и степени можно избежать простой профилактикой. По статистике, соблюдение гигиены ротовой полости снижает риск развития патологии до 75%. Для предупреждения развития патологии рекомендуются следующие меры профилактики от кариеса:

  • качественная и регулярная гигиена ротовой полости, чистка зубов и использование ополаскивателя, флосса;
  • уменьшение количества сладких продуктов в рационе питания;
  • укрепление иммунитета, особенно весной и осенью;
  • систематическое прохождение плановых стоматологических осмотров;
  • своевременное лечение не только болезней зубов, но и системных заболеваний.

Во избежание образования кариеса рекомендуется не менее одного раза в год проходить профессиональную чистку и наносить реминерализующие составы. Помимо этого крайне важно вовремя удалять зубной камень, способный привести к осложнениям.

Механизм образования кариеса

Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:

  • двухразовую (как минимум) чистку зубов с использованием флосса или ирригатора для удаления частичек пищи из труднодоступных мест;
  • профилактические визиты к стоматологу и профессиональную гигиену с удалением зубных отложений;
  • оптимизацию диеты, включающую ограничение употребления продуктов с высоким содержанием углеводов, а также сладких газированных напитков;
  • при рекомендации врача использование гелей и зубных паст с повышенным содержанием кальция или фтора.

Реминерализующие препараты

Этот вариант заболевания очень опасен, поскольку зуб поражается у основания. Протекает этот вид кариеса в две стадии: стадия пятна и фаза глубокого кариеса. Первая возникает тогда, когда в зубной эмали не хватает кальция и с целью решения проблемы применяются реминерализирующие препараты, например:

  • Витафор;
  • Aquafresh;
  • Фторлак;
  • гель «R.O.C.S. Medical Minerals»

Все эти препараты оказывают обезболивающее действие, способствуют восстановлению фтора и кальция в зубе, но могут помочь только на начальной стадии. Глубокую форму вылечить ими нельзя, здесь помощь может оказать только стоматолог.

К чему приводит пренебрежение к лечению?

Кариес лучше вылечить как можно раньше. Так удастся сохранить зуб и избежать множества возможных осложнений. При лечении запущенного кариеса потребуется гораздо больше времени, и вероятно то, что оно будет менее эффективным.

Если кариес не лечить, в полости рта будет находиться постоянный очаг инфекции. Рассмотрим, к чему приводит такой очаг:

  • возникновение сердечнососудистых заболеваний;
  • воспаление суставов;
  • хроническая аллергия.

Пациенты нередко спрашивают, может ли кариес привести к смерти. Однозначного ответа на такой вопрос нет. Понятно, что от больного зуба умереть нельзя. А вот последствия, вызванные осложнениями такого заболевания, вполне могут привести к летальному исходу.

Израильские ученые свидетельствуют также о том, что кариес может стать причиной мужской импотенции. Конечно, это может быть лишь запущенная стадия, при которой воспалительный процесс разошелся по всему организму.

Неинвазивная методика лечения кариеса

  • обработка зубов реминерализирующими составами;
  • ICON технология;
  • ART-методика.

В отличие от классической методики, вышеприведенные технологии эффективны не на всех стадиях лечения кариеса, однако для решения локальных проблем они могут применяться. Необходимо рассмотреть каждый из перечисленных методов подробнее.

Недостаток этого метода заключается в том, что он малоэффективен при глубоких кариозных процессах: в ходе такого лечения крайне сложно полностью вычистить. Нередко после такого вмешательства зубы со временем приходится перелечивать.

Стадии развития кариеса

Однако же если вам непременно хочется лечить зубы именно таким образом, обязательно проконсультируйтесь у врача по эффективности данного способа и возможности появления осложнений от такой методики. Так вы избежите неприятных последствий.

В целом же современная стоматология имеет массу эффективных и комфортных для пациента методов лечения кариеса. Человеку же, страдающему этим недугом, в данной ситуации важно своевременно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним по вопросам подбора тех или иных средств для устранения болезни и вместе со стоматологом выбрать наиболее оптимальный вариант для вашего случая.

Перспективные варианты лечения кариеса: сэндвич-техника

Этот способ относится к числу новейших и крайне перспективных разработок. Сэндвич-техника или методика «бутерброда» стала ответом на некоторые недостатки применения композитных материалов светового отверждения.

Решением стало использование стеклоиономерных цементов в условиях сэндвич-техники, когда успех достигается за счёт одновременного использования компомеров и композитов (иногда композиты соединяются с амальгамой, но это бывает гораздо реже).

Так называемые сэндвичи могут быть открытыми или закрытыми. В первом случае устанавливаемая прокладка собой закрывает стенку зуба и вступает в контакт с ротовой полостью, во втором контакта нет, поскольку до краёв полости она не достаёт.

Преимуществами сэндвич-техники будут:

  • снижение угрозы рецидива кариеса из-за выделения фтора в полость;
  • меньшая усадка пломбы;
  • более качественные цветовые характеристики пломбы;
  • возможность применения метода для борьбы с кариесом корня и прочими пришеечными дефектами.


Adblock detector