Лечение        18 июня 2019        102         0

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Лечение зубов под седацией в «Медлайн-Сервис»

Во время терапии человек находится в сознании, он не спит, реагирует на происходящее, может отвечать на вопросы врача. Это состояние похоже на полудрему, когда ты дышишь глубоко и ровно, внимание расфокусировано. Сама терапия не доставляет никаких неудобств.

Седация держит под контролем эмоции сверхчувствительной личности, не позволяя страхам захлестнуть. Она не исключает и не заменяет местную анестезию. Обезболивание так же необходимо, но укол вы даже не заметите.

Процедуру седации всегда проводят под контролем анестезиолога, который выбирает препарат индивидуально для каждого. Нужно учитывать особенности организма, хронические заболевания, аллергические реакции. В идеале хорошо иметь результаты анализа крови и на инфекции, стоит заранее сделать ЭКГ.

Действие седативных медикаментов заканчивается в течение часа после завершения лечения. Может немного кружиться голова и походка некоторое время будет нетвердой. В этот день не стоит садиться за руль или выполнять сложную работу.

Кому стоит обратить внимание на этот метод?

  1. В первую очередь, особо чувствительным людям, для кого визит к стоматологу сопровождается паническим ужасом. Для дентофобов – необходимейшая вещь.
  2. Во-вторых, седация нужна в тех случаях, когда речь идет о длительной работе за один прием.
  3. В третьих, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нестабильным артериальным давлением, аритмией и стенокардией.
  4. И самое важное – седация безопасна для маленьких детей.

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

В таких случаях седация незаменима. Она помогает снять давление на психику, расслабить человека и провести качественное лечение без дискомфорта и боли.

Цены зависят от нескольких факторов:

  • выбор препарата;
  • длительность процедуры (обычно стоимость рассчитывается по часам);
  • уровень анестезиолога и медицинского центра в целом.

Средняя цена колеблется от 8-10 тысяч рублей за час. И все же выбирать клинику стоит, ориентируясь не только на стоимость услуг. Важны настоящие отзывы пациентов, тех, кто лечил зубы под седацией.

Найти хорошую стоматологическую клинику , где делают процедуру вы можете здесь, на портале Mydentist. Только проверенные специалисты и живые рекомендации пациентов.

Многие дети боятся стоматологических процедур. По-научному такой страх называется дентофобией. И он не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. На помощь в таких ситуациях приходит седация.

Справедливости ради, следует отметить, что седация представляет собой не самую бюджетную стоматологическую услугу. В среднем стоимость лечения под седацией стоит порядка 15 000 рублей.
Но экономить на данной услуге не рекомендуется самым настоятельным образом.

Седация в стоматологии для детей – вредно или нет?

Седация, или лечение во сне – сравнительно новая процедура, которая позволяет погрузить человека в состояние поверхностного сна. В этом состоянии пациент может выполнять простые команды врача, при этом чувство страха притупляется, и на смену ему приходит полное спокойствие и умиротворение.

Несмотря на то что длительность лечения в состоянии полусна могла составлять до 12 часов, пациенту кажется, что прошло несколько минут. При седации не наступает обезболивания, поэтому ее применяют только совместно с . Как правило, человек легко погружается в легкий сон, и также легко из него выходит.

Существует несколько видов седации, различающихся по глубине сна и способу введения препаратов:

  • Глубокая
    – происходит угнетение сознания, при котором человек погружается в сон и не реагирует на указания врача. Глубокая седация схожа с , в некоторых случаях пациент утрачивает способность к самостоятельному дыханию. Отключения болевой чувствительности не происходит, поэтому требуется дополнительное проведение местного обезболивания.
  • Пверхностная
    – этот вид седации чаще всего применяется в стоматологии, во время которой у пациента угнетается сознание, однако он сохраняет способность дышать самостоятельно и выполнять несложные команды. Отключения болевой чувствительности не происходит, поэтому требуется дополнительное введение анестетика в область вмешательства.
  • Ингаляционная
    – препараты подаются через маску, надеваемую на нос пациента. Смесь для наркоза на треть состоит из закиси азота, остальную часть составляет чистый кислород. Погружение пациента в состояние полусна происходит через 5-7 минут. Человек ощущает глубокое расслабление, но при этом слышит и выполняет указы врача. Газ выводится из организма через 10-15 минут, поэтому уже через короткое время пациент просыпается. Такой вид анестезии не совсем удобен для стоматологического вмешательства, поскольку лицевая маска ограничивает объем манипуляций. Помимо этого, с помощью газа сложно регулировать глубину анестезии, поэтому чаще используются препараты для внутривенного введения.
  • Пероральная
    – седативные препараты поступают в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Выпускаются в форме готовых таблеток или коктейлей. Действие таких средств более сильное, чем газа для ингаляций, сон более глубокий, однако сознание все же сохраняется.
  • Внутривенная
    – в качестве препарата чаще всего используется пропофол, который достаточно эффективный, но при этом практически не вызывает побочных эффектов. Глубина сна контролируется дозировкой лекарственного средства. Помимо пропофола, для внутривенной седации применяют бензодиазепины, тиопентал натрия и наркотические анальгетики.

В сравнении с наркозом, седация имеет явные преимущества, благодаря которым ее возможно использовать в условиях стоматологического кабинета:

  • Препараты для седации действуют более мягко.
  • Пробуждение более простое и быстрое, чем после общей анестезии.
  • После прекращения действия препаратов пациенты практически не испытывают чувство тошноты и рвоту.
  • При погружении в легкий сон отсутствуют чувства страха, дискомфорта и беспокойства.
  • Седация позволяет провести полную санацию полости рта пациентам, у которых лечение под местной анестезией невозможно по тем или иным причинам.
  • После лечения не остается негативных эмоций.
  • За один сеанс можно провести большое число манипуляций.
  • Длительность процедуры может быть более 8 часов, при этом пациент не чувствует усталости.
  • Имеется возможность регулировать глубину сна.

Несмотря на наличие неоспоримых преимуществ, метод имеет и недостатки:

  • Препараты для седации не являются анестетиками, то есть они не обезболивают, поэтому необходимо дополнять местным обезболиванием.
  • Важно внимательно рассчитывать дозу, так как передозировка вызывает угнетение дыхательной функции.
  • Отменить действие уже введенного препарата невозможно.
  • Клиника должна быть оборудована специальными аппаратами для отслеживания состояния пациента.

Многолетний опыт применения седации в показал ее эффективность и безопасность. Дети дошкольного возраста не всегда адекватно реагируют на стоматологические процедуры, в некоторых случаях лечение можно провести только при погружении ребенка в сон.

Для предупреждения негативных последствий перед процедурой необходимо пройти обследование – сдать анализ крови, сделать ЭКГ и др. Погружение ребенка в состояние полусна должно происходить только под контролем анестезиолога, при этом в процессе лечения требуется постоянный мониторинг жизненных показателей – пульса, артериального давления, дыхания и ЭКГ.

Веселящий газ — это бытовое название закиси азота. Этот газ несколько десятилетий с успехом применялся в хирургии и гинекологии.

Американская компания Matrx в течение нескольких лет проводила разработку устройства, в котором создается успокаивающая дыхательная смесь, на 30% состоящая из кислорода и на 70% из веселящего газа. Это надежный аппарат на электронном управлении с системой защиты от ошибок в расчете количества смеси. Подача газа в аппарате автоматизирована.

Через носовую маску средство поступает в носовую полость, а выдыхаемый воздух убирается высокоскоростным насосом. Врач с учетом возраста и состояния пациента определяет дозу на устройстве, при необходимости он может менять ее во время приема.

Пока пациент вдыхает через маску “веселящий газ”, он чувствует расслабленность и спокойствие. При этом пациент находится в сознании, способен реагировать и разговаривать с врачом. По окончании процедуры маска снимается. Сразу после этого действие веселящего газа прекращается.

Теперь во время процедур у стоматолога пациент испытывает эмоциональный комфорт, расслабленность, спокойствие. А главное — никакого страха!

Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.

Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.

Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.

Список обширен:

  • ужас при виде стоматологического кресла;
  • неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
  • когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
  • детям с повышенным рвотным рефлексом;
  • детям со светобоязнью.

Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.

Врачи нашей клиники проводят под седацией все виды стоматологической помощи – лечение кариеса, удаление зубов, установку имплантатов и прочие. С седативными препаратами посещение дантиста не вызовет у вас неприятных эмоций, это идеальный и безопасный вариант проведения лечебных действий в полости рта.

Обезболивание с помощью местных анестетиков

Человек одновременно пребывает в расслабленном состоянии, и в то же время реагирует на голос доктора, выполняя его команды

Такая стоматологическая манипуляция, как седация, предполагает введение лекарственных средств, способных вызывать у пациентов состояние, очень схожее со сном.

Человек одновременно пребывает в расслабленном состоянии, и в то же время реагирует на голос доктора, выполняя его команды.

Здесь нужно понимать, что процедура с использованием седативных средств существенно отличается от анестезии.

Она не способна снизить порог чувствительности к болевым ощущениям и исключить необходимость в обезболивании, ее суть заключается в уменьшении стрессового состояния при лечении зубов и неприятных воспоминаний о стоматологических процедурах.

Используемые медикаментозные средства не формируют у пациентов зависимости и могут применяться в абсолютно любом возрасте.

Благодаря принципу их действия, взрослый человек или ребенок успокаивается, у него минимизируется рвотный рефлекс и повышается болевой порог. Все это благоприятно сказывается на применении местных обезболивающих препаратов.

Отличия от наркоза

При наркозе человек не только впадает в состояние сна, у него еще подавляются защитные рефлексы, в частности рвотный, кашлевой

При наркозе человек не только впадает в состояние сна, у него еще подавляются защитные рефлексы, в частности рвотный, кашлевой.

А использование такого приема, как седация только упрощает лечебный процесс.

Под лекарственными препаратами с седативным эффектом врач без особых трудностей осуществляет лечение кариеса, удаляет зубы и проводить остальные малоприятные манипуляции.

Что касается маленьких пациентов, седация для них особенно необходима.

Предлагаем ознакомиться:  Кетанов или кеторол что лучше при зубной боли

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Так, чтобы уговорить малыша четырех лет посидеть спокойно в стоматологическом кресле хотя бы минут десять, задача не из простых.

Применение закиси азота в таких случаях будет очень актуальным. Благодаря ей ребенка можно удержать в спокойном состоянии почти шестьдесят минут, этого времени вполне хватает для проведения качественного лечения.

Наркоз – состояние, при котором полностью отключается сознание и пациент погружается в глубокий сон. Его используют достаточно часто, но эта манипуляция требует предварительной подготовки пациента и производится исключительно при строгих показаниях.

Очень редко могут появляться приступы тошноты и рвоты, и отсутствовать успокаивающий эффект

Седативное состояние, если оно было проведено качественно, то никаких осложнений у взрослых не происходит и оно не представляет угрозы здоровью пациента.

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Очень редко могут появляться приступы тошноты и рвоты, и отсутствовать успокаивающий эффект.

Аналогичные проявления могут быть и маленьких пациентов, но это лишь в случае сильной истерики у них, когда ребенок сильно перенервничал.

  • если пациент боится стоматологов, испытывает повышенное эмоциональное напряжение.
  • детям до 14 лет. Если взрослый человек может превозмочь свои страхи и все-таки прийти к стоматологу, то дети часто просто не дают доктору залечить или удалить зуб.
  • сложные случаи. Когда предстоит удалить или залечить сразу несколько зубов или удалить зуб мудрости, операция может затянуться на 2 часа и более.

При любом из нижеперечисленных методов проведения анестезии перед процедурой у пациента уточняют информацию про аллергические реакции, перенесенные и сопутствующие заболевания. Кроме того, проводятся обследования: ЭКГ и анализы крови (общий, клинический, иммунологический, инфекционный).

Перед процедурой пациенту обязательно делают премедикацию: для проверки вводят незначительную дозу седативного средства. Поскольку седация не обеспечивает полного обезболивания, после того как лекарство подействовало, стоматолог применяет местную анестезию.

Ингаляционный метод

Для него в большинстве случаев используется смесь закиси азота и кислорода. Пациенту необходимо вдыхать воздушную смесь с помощью маски, которая в данном случае надевается не на рот, а на нос.

Пероральный метод

Проще говоря, при помощи приёма таблеток. Чаще всего используют: «Валиум» перед сном и «Темазепам» перед процедурой. Больше всего данный метод подходит для пациентов, которые панически боятся врачебного вмешательства.

Кроме того, он актуален при непереносимости других обезболивающих средств. Запрещен такой метод при эпилепсии, тяжелых соматических заболеваниях, заложенности носа, беременности, чувствительности к препаратам, принятии накануне алкогольных напитков, наркотиков.

Внутривенный метод

Седативный наркоз в стоматологии чаще всего подразумевает использование внутривенных : тиопентал натрия, бензодиазепины, пропофол, в редких случаях – наркотические анальгетические средства. Выбор того или иного препарата будет зависеть, прежде всего, от индивидуальных показателей пациента, необходимого уровня угнетения сознания и других факторов. Чаще всего в последние годы для медикаментозной седации в стоматологии используется пропофол.

Любой из перечисленных методов приводит к сонливости, расслабленности и успокоению.

Несмотря на повсеместное использование, которое сегодня имеет седация в стоматологии, противопоказания к проведению данной процедуры все-таки имеются:

  • Беременность (вне зависимости от срока);
  • Наличие этилового спирта в крови (опьянение), алкогольная зависимость (независимо от стадии);
  • Хроническое состояние угнетения сознания, некоторые неврологические заболевания;
  • Аллергическая реакция на используемые препараты (либо на их отдельные компоненты).

Сразу стоит отметить, что седация в стоматологии у детей особенно распространена в странах Европы и США, где давно перестали использовать для проведения процедур сильнодействующие обезболивающие препараты.

Современная стоматология позволяет провести седацию двумя способами:

  1. С помощью перорального метода. В этом случае ребенку предлагает выпить фруктовый сок с добавленным в него анестетиком, в результате чего ребенок успокаивается, позволяя специалисту провести все необходимые манипуляции. Серьезного угнетения сознания в этом случае не происходит – оно более чем поверхностное.
  2. Если ребенок понимающий, то ему предлагается использовать специальный аппарат для седации (в стоматологии у взрослых он также применяется), через который малыш будет вдыхать смесь лекарственного назначения, она снимет страх и устранит даже самое сильное волнение. Использование данного метода также не способно нанести ребенку какого-либо вреда или же привести к негативным последствиям.

Метод седации при лечении зубов в детской стоматологии позволяет полностью отказаться от применения сильных анестетиков.

Разброс цен достаточно велик. Во-первых, это зависит от вашего местонахождения: например, стоимость в Москве обычно опережает другие города. Во-вторых важно выбрать хорошую клинику: не стоит гнаться за дешёвыми вариантами — это все-таки ваше здоровье.

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Проведение седации может стать опасным в руках неквалифицированных специалистов и с применением устаревшего оборудования. Помните, что лечение зубов в этом случае должно проводиться только с присутствием анестезиолога.

Стоимость процедуры в Москве начинается от 10 000 рублей за 1 час и доходит до 15 000 — 25 000 (в зависимости от особенностей пациента).

В других городах нашей страны в районе колеблется от 2 000 до 10 000 рублей за один час.

Те, кто лечил зубы под седацией один раз, обычно хотят опять это сделать при следующем визите. Почему? Потому что многие боятся стоматологов и готовы избежать не только боли, но и любых волнений, связанных с его посещением.

Кроме того, это удобно, если лечение или удаление зубов предстоит ребенку, ведь малыш может просто отказываться открывать рот из-за страха.

Если вы прошли лечение зубов под седацией и хотите оставить свой отзыв — пишите его в комментариях. Многим будет полезен ваш опыт и мнение.

Седация – это широко применяющийся в современной стоматологии способ медикаментозного успокоения, избавляющий пациентов от негативных мыслей и боли. Под воздействием специальных анестезиологических препаратов, блокирующих участки мозга, которые отвечают за повышенную тревожность и страх, человек погружается в поверхностный сон, который снижает чувствительность, но не отключает сознание.

Препараты местной анестезии блокируют нервные окончания на определенное время. В процессе лечения пациент не испытывает боли, но видит и воспринимает все действия лечащего врача, а также ощущает вибрации, прикосновения и надавливания.

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Аппликационная анестезия – единственный способ обезболивания без инъекций. Врач просто наносит на участок десны спрей, мазь или гель с анестетиком – обычно это лидокаин или бензокаин. Аппликационное обезболивание блокирует чувствительность в минимальной степени и на короткое время.

Этот тип анестезии обычно применяют при несложных манипуляциях. К примеру, если необходимо удалить молочный зуб, снять зубной камень, вскрыть небольшой абсцесс. Также аппликации с анестетиком наносят перед уколом в десну при более глубоком обезболивании.

Инфильтрационная анестезия – это традиционный укол в область проекции корня зуба, она действует на периферические нервные окончания. Этот вид обезболивания используют при обработке каналов, удалении нервов и других стоматологических манипуляциях.

Не секрет, что многие люди боятся инъекций не меньше, чем бормашины. Поэтому чтобы укол в десну не вызывал дискомфорта, на место инъекции наносят аппликационную анестезию. Для уколов используют специальные карпульные шприцы с ультратонкими иглами.

Проводниковая анестезия – это инъекция в область проекции нерва и нервирующую группу зубов. Ее применяют в том случае, если на пациента не действует инфильтрационная анестезия, а также, если нужно проводить продолжительные манипуляции.

Чем седация отличается от наркоза и местной анестезии

Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.

Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.

Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.

  • При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
  • хроническом отите на стадии обострения;
  • эпилепсии и судорогах;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • аллергии на седативные препараты;
  • если недавно была черепно-мозговая травма.

Зачем вообще нужна седация в стоматологии, если есть местная анестезия и наркоз?

Если говорить о местной анестезии, то она, действительно, отлично отключает боль (на 60 — 90 минут), но при этом остаётся тактильная чувствительность. То есть пациент ощущает надавливания, прикосновения, вибрацию, что постоянно держит его в напряжении.

Что касается общего наркоза, то, как мы уже выяснили, по действию он похож на глубокую седацию. Он подавляет сознание пациента и защитные рефлексы (дыхательный, кашлевой, рвотный). Это довольно сложный вид обезболивания, который применяют в серьёзных хирургических операциях, его делают по медицинским показаниям, когда любой другой вид обезболивания невозможен.

Седация в стоматологи – это целый комплекс мер, который проводится не только для обезболивания, но и для нормализации психоэмоционального состояния больного. Поскольку полностью отключить болевую чувствительность эта процедура не может, она обязательно проводится в сочетании с местной анестезией.

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Применяющаяся в стоматологии поверхностная седация представляет собой состояние полусна, при котором человек эмоционально и физически расслаблен, но в то же время может выполнять указания врача. Данная процедура, обеспечивающая релаксацию на время проведения необходимых зубоврачебных манипуляций, создает оптимальные условия для полноценного лечения.

Помимо поверхностной, в зубоврачебной практике используется глубокая седация, приводящая к полному угнетению сознания, при котором пациент не может выполнять вербальные команды. В отличие от наркоза, подавляющего многие защитные рефлексы, медикаментозная седация не угнетает дыхательный, кашлевой и рвотный центры, тем самым обеспечивая безопасное лечение зубов.

Постоянный мониторинг (наблюдение за показателями функционирования различных органов) дает оценку уровню седации, обеспечивая оптимальную дозировку снотворных препаратов. После пробуждения, благодаря использованию минимального количества анестетика, человек чувствует себя гораздо легче, чем при выходе из наркоза.

Именно поэтому в условиях сегодняшнего дня седация является не только адекватным анестезиологическим пособием в отношении стоматологического лечения, но и одним из самых комфортных и безопасных вариантов.

Это разные вещи. Когда мы говорим о наркозе, предполагается глубокий сон. Пациент без сознания, не отвечает на вопросы, ни на что не реагирует. Наркоз подавляет рефлексы.

Стоматологи лечат под наркозом, да, но это не частое явление. Просто так, без особо веских причин лучше этого не делать.

При седации необходимо находиться в сознании, дышать, говорить. Это так называемое поверхностное обезболивание, можно сказать «анестезия для души».

В достаточно редких ситуациях препараты местной анестезии не действуют на пациента. Свести действие обезболивания на «нет» может:

  • тяжелая дентофобия;
  • индивидуальная нечувствительность;
  • индивидуальная особенность расположения нервных стволов.

Местное обезболивание нельзя применять при аллергической непереносимости местных анестетиков или входящих в них компонентов. Поэтому перед инъекцией обязательно проводят сбор аллергоанамнеза (при показаниях – аллергопробу).

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Общий наркоз – один из самых сложных типов обезболивающего воздействия в стоматологии. Он полностью выключает сознание и обезболивает без применения местных анестетиков.

Проведение манипуляций в ротовой полости под общим наркозом исключает риск травмирования в результате случайных резких движений. Врач может полностью сосредоточиться на своей работе и не контролировать пациента, что дает возможность сделать больший объем в течение одного сеанса.

Лечение зубов под общей анестезией – это гарантия отсутствия боли, неприятных звуков и ароматов. Пациент не испытывает негативных эмоций, у него не формируется негативное отношение к посещениям дантиста.

Общий наркоз вводится внутривенно или ингаляционно через маску. В стоматологическом лечении его применяют в таких ситуациях:

Предлагаем ознакомиться:  Резинки для брекетов: зачем нужны тяги, виды эластиков, отзывыв

  • непереносимость местных анестетиков;
  • патологическая дентофобия;
  • сложное удаление зубов;
  • установка множества имплантатов;
  • неконтролируемый рвотный рефлекс;
  • некоторые психические нарушения.

Лечение зубов с применением общего наркоза переносится хорошо. Перед процедурой потребуется пройти обследование у терапевта, сдать анализы и сделать ЭКГ.

Анестезиолог рассчитывает дозировку индивидуально для каждого пациента и наблюдает за ним во время стоматологических манипуляций. Функции организма восстанавливаются в течение 40-60 минут после окончания действия наркоза, далее пациент может уйти из клиники в сопровождении родственников.

Стоматологическая помощь беременным

Возможно ли лечение зубов без боли при беременности? Этот вопрос интересует многих, ведь в зуб может заболеть в процессе ожидания малыша. А любой инфекционный процесс в ротовой полости опасен как для самой женщины, так и будущей крохи.

В распоряжении стоматологов нашей клиники имеются обезболивающие препараты, которые позволяют вылечить будущим мамам зубы без боли. Обычно применяют ультракаин или убистезин. Они не вредят малышу и убирают болевые ощущения у женщины. Общую анестезию при беременности не проводят.

Лечить зубы беременным рекомендуют во втором триместре беременности. Однако при возникновении острой зубной боли нужно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы инфекция не распространилась в организме.

Виды седации при лечении зубов

Зачастую эта мера необходима в тех ситуациях, когда маленького пациента очень проблематично усадить в стоматологическое кресло.

Учитывая, что на средства седации у человека также может быть аллергическая реакция, то доктор заблаговременно собирает всю необходимую информацию на предмет наличия такой реакции у пациента.

Удаление под седацией:

  1. Вводятся лекарственные препараты с седативным эффектом и анестезирующим.
  2. Накладывается инструмент – щипцы.
  3. Щипцы смыкают и производится вывих пораженного зуба.
  4. Извлекается удаленный зуб из лунки.
  5. Пациента выводят из состояния седации.

Седация не может проводится у пациентов при наличии следующих противопоказаний:

  • респираторные заболевания;
  • затрудненное дыхание;
  • эпилепсия
  • чрезмерная чувствительность к используемым препаратам;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • детский возраст до трех лет.

Стоимость процедуры в каждой клинике разная, но в среднем цена составляет 2000-10000 руб.

Седация — это угнетение сознания пациента с помощью специальных средств, при котором он впадает в состояние, напоминающее дремоту, сон. Выделяют 2 вида данной процедуры:

  • Глубокая седация (в стоматологии применяется редко). Больной погружается в сон, совершенно не способен выполнять команды, зачастую утрачивает способности к нормальному дыханию. Данный вид обезболивания очень похож на .
  • Поверхностная седация. Подразумевает минимальное воздействие на сознание, пациент находится в «полудреме», способен исполнить указания специалиста, поддерживать свое дыхание. Воспоминания о самом лечении не откладываются в памяти человека. Именно об этому виде обезболивания в стоматологии мы и поговорим в данной статье.

Внутривенный метод

После стоматологического осмотра и уточнения объемов лечения в работу вступает врач-анестезиолог, в компетенцию которого входит проведение премедикации (предварительной подготовки), или, другими словами, седации.

Вначале пациенту вводится небольшая доза анестетика, а после того, как уходит волнение и страх и наступает расслабление, выполняется местная анестезия ротовой полости. Когда человек погружается в полусон и не испытывает никаких неприятных ощущений, начинается непосредственное стоматологическое лечение.

Показанием к проведению седации являются следующие состояния:

  • дентофобия (страх перед лечением зубов);
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • желание пациента лечиться с комфортом, не ощущая неприятных моментов, возможных при проведении стоматологических процедур;
  • низкий порог болевой чувствительности;
  • клаустрофобия;
  • необходимость лечения с выполнением длительных травматичных манипуляций;
  • кардиологические патологии (предварительно о целесообразности процедуры нужно проконсультироваться с кардиологом).

Как и любая другая медицинская процедура, седация имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов анестетика,
  • миастения (нервно-мышечное аутоиммунное заболевание),
  • беременность,
  • наркомания и алкоголизм.

Стоматолог проводит лечение зубов

В стоматологии, при лечении зубов, чаще всего применяется техника поверхностной седации
, при которой происходит минимальная депрессия сознания пациента, не утрачивается способность выполнять указания и команды стоматолога и, что самое главное, сохраняется адекватное дыхание на протяжении всей процедуры.

В тоже время, после проведенного лечения зубов, в памяти пациента остаётся совсем немного воспоминаний о проведенной процедуре. С одной стороны, это происходит потому, что седация вызывает состояние глубокого расслабления, при котором восприятие внешних раздражителей (свет, звук и т.д.

Поверхностная седация, также как и глубокая седация, требует выполнения местной анестезии. Далее, когда мы будем упоминать, применяемую при лечении зубов методику седации, мы будет иметь в виду технику поверхностной седации.

Выполнение седация для лечения зубов требует проведения анестезиологического мониторинга и всех других составляющих .

Осмотр ротовой полости стоматологом

1. Ингаляционная седация

2. Пероральная седация

3. Внутривенная седация

Как правило, для ингаляционной седации используется специальный анестезиологический газ – . Осуществление ингаляционной седации требует постоянного вдыхания этого газа через лицевую маску, что является не совсем удобным, так как ротовая полость является главным объектом для работы стоматолога.

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Чаще всего для лечения зубов под внутривенной седацией используются следующие : бензодиазепины (в частности, мидазолам), пропофол, тиопентал натрия, иногда .

Поверхностная седация – является достаточно безопасной анестезиологической техникой. Однако и она имеет определенные (пускай даже и очень незначительные) риски развития осложнений и побочных реакций, характерных для .

Внутривенная седация гораздо эффективнее, чем её другие разновидности (пероральная или ингаляционная).

1. Необходимость внутривенного доступа – пункции вены. Если Вы испытываете большой страх перед процедурой , то Вам следует выбрать методику ингаляционной седации.

2. Существует некоторая вероятность местных осложнений в месте пункции вены, к примеру, образование подкожной гематомы.

После проведенного под седацией лечения зубов Вы должны строго выполнять весь спектр рекомендаций по режиму .

1. Если Вы не хотите помнить о том, что будет происходить во время процедуры лечения зубов, если Вы предпочитаете при лечении у стоматолога оставаться вне всего происходящего.

2. Если Вы испытываете большой страх перед спецификой процедуры лечения зубов (иглы, «сверление», удаление зуба), особенно, если Вы уверены, что страх будет оставаться даже несмотря на сопереживающее отношение стоматолога и наличия эффективной местной анестезии.

3. Если у Вас есть психические заболевания, Вы испытываете очень большой страх перед лечением зубов и чувствуете, что седация позволит избежать возможных проблем с психической составляющей Вашего здоровья.

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

1. Если Вы боитесь стоматолога (как человека в белом халате, способного причинить боль). Стоматолог – это доктор, который хочет сделать Ваши зубы здоровыми, а не причинить Вам боль.

2. Если Вы чувствуете, что больше пользы будет от спокойного подхода к процедуре лечения зубов, предполагающего нахождения Вас в ясном сознании на протяжении всего лечения, с возможностью постоянной обратной связи с Вашим стоматологом.

3. Если Вы считаете, что седация «сделает проще жизнь» для Вашего стоматолога, упростит его работу. Возможно, в некоторых случая седация и упрощает работу стоматолога, однако это ни в коем случае не является показанием для её проведения.

Прежде чем прибегать к седации стоит выяснить при каких показаниях ее нужно применять. Стоматологи назначают проведение этой процедуры при наличии следующих состояний:

  1. Если имеется паническая боязнь стоматологического лечения;
  2. Необходимо использовать при ощущении тревожности во время нахождения кресла в кабинете стоматолога;
  3. Состояние непереносимости анестетиков;
  4. Седацию рекомендуют проводить во время сложного стоматологического оперирования, проведение которого может занять много времени;
  5. Рекомендуется применять при лечении молочных и постоянных зубов у детей, которые испытывают сильный страх. Также необходимо использовать, если ребенок плохо сидит в кресле, постоянно напряжен, плачет, отказывается выполнять просьбы врача;
  6. При наличии заболеваний, при которых нельзя использовать общий наркоз. Обычно если имеется повышенное артериальное давление, некоторые заболевания сердца, сосудов, аритмия, стенокардия, назначается использовать медикаментозный сон;
  7. Детям в возрасте до 14 лет. В этом возрасте часто при лечении зубов для снижения неприятных ощущений, расслабления назначаются средства седативного типа.

Седация применяется при лечении молочных и постоянных зубов у детей, это связано с тем, что дети испытывают сильный страх. А также её используют, если ребенок плохо сидит в кресле, постоянно напряжен, плачет, отказывается выполнять просьбы врача.

Седация имеет некоторые ограничения, при которых эту процедуру проводить не рекомендуется:

  • период вынашивания ребенка;
  • наличие соматических заболеваний с тяжелым течением;
  • не стоит проводить, если недавно употреблялись алкогольные напитки;
  • если имеется повышенная чувствительность к средствам седативного типа;
  • не рекомендуется при наличии ринита, насморка, болезней с респираторным характером. Обязательно чтобы дыхание носом было свободное;
  • эпилептические приступы. Обычно для здоровых людей несильное повышение внутричерепного давления не опасно.

А вот больные эпилепсией чутко реагируют на различные изменения, и у них может возникнуть приступ.

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Период вынашивания ребёнка – это время при котором не рекомендуется использовать седацию, т.к. женский организм ослаблен и применение даже слабого наркоза может навредить будущему ребёнку.

Стоимость этой процедуры зависит от нескольких факторов – от выбранной клиники, вида процедуры, города. Иногда в одной стоматологи цена на эту процедуру может быть в разы больше, чем в другой клинике.

Но выбирать рекомендуется не по стоимости, а по отзывам и по наличию высококвалифицированного медперсонала. В среднем легкая седация стоит примерно 5 тысяч рублей. При выполнении длительной седации стоимость намного выше, за 1 час этой процедуры в среднем в стоматологических клиниках берут 15 тысяч рублей.

Но в любом случае, прежде чем прибегать к этой процедуре, лучше заранее изучить все ее особенности и разновидности. Лучше иметь хоть какое-то представление о ней, чтобы быть полностью готовым и ничему не удивляться.

  • внутривенные – капельницы. Этот способ применяют только для пациентов старше 16 лет. Чаще используют препарат пропофол;
  • пероральные – удобно давать разведенное питье, его назначают по показаниям перед сном накануне лечения или за час до начала (гексобарбитал, диазепам, триазолам);
  • в виде ингаляций – оптимально для детей, на нос надевается маска, поступает особая смесь (закись азота и кислорода). Этот вид кислородной седации считается самым безопасным, его назначают самым маленьким.
  • При самом первом посещении стоматолога
  • ингаляционная;
  • внутривенная;
  • пероральная.

Контроль седации по шкале Rass

Крайне важно, чтобы доза седативного лекарства была рассчитана верно. Поэтому стоматологи работают в паре с анестезиологами. Выбор медикамента и его концентрацию выбирают по общему состоянию человека и наблюдают за состоянием по шкале Rass.

По этой шкале на уровне легкой седации человек может реагировать на голос врача, фокусировать взгляд. На среднем уровне реакция тоже есть, но сконцентрировать взгляд уже не получается. Глубокая фаза – нет реакции на голос, но потряхивание и растирание ненадолго приведут человека в чувство. И на самом последнем уровне человек уже без сознания, это состояние под общим наркозом.

Методики

Название методики
Описание
Плюсы
Минусы
Ингаляционная седация Данная технология предполагает введение закиси азота через ингаляционную маску. В легкие пациенту сначала поступает кислород, после чего он постепенно соединяется с закисью азота. Кислородная ингаляция также применяется при выводе человека из состояния седации. Не представляет опасности для пациентов младше 16 лет

После сеанса организм быстро восстанавливается

Разрешается употреблять еду, но не позже, чем за пару часов до процедуры

Это самый щадящий вид седации.

Нельзя использовать такую разновидность седации у пациентов с ринитом, дыхание должно быть в норме

Ограничения: не желательно применять эту технологию у беременных в первом триместре, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при высоком артериальном давлении.

Пероральная седация Это медикаментозная седация, при которой пациенту назначают транквилизаторы: на ночь Валиум, а непосредственно перед стоматологической манипуляцией – Тамезепам. Данный метод обезболивания подходит для пациентов с чувством сильного страха, которые панически боятся врачебного вмешательства. Пациент находится в сознании сам дышит. Пероральную седацию также используют в случае непереносимости других анестезирующих средств и при невозможности применения общего наркоза. У пациента отмечается достаточное эмоциональное и физическое расслабление, реакция на обращение стоматолога не притупляется. Средняя степень успокоения

Нельзя применять при лечении лиц с повышенной чувствительностью к используемым препаратам, страдающих на эпилепсию, заложенность носа, тяжелые соматические болезни, а также при употреблении накануне алкогольных напитков, наркотических средств

Внутривенная седация Это тип седации, при котором лекарственное средство вводится в организм пациента внутривенно, иглу вставляют в вену на локтевой ямке. Ее специально фиксируют в таком положении, чтобы на протяжении всей процедуры можно было вводить дополнительные инъекции, реанимационные препараты при необходимости. Достаточно быстрое достижение эффекта расслабления

Высокая степень угнетения сознания.

Необходимость в локальном наркозе

Не подходит для детей младше 16 лет

В случае передозировки угнетается дыхание

Развитие осложнений при попадании лекарства в артерию

Требуется наличие ряда аппаратов, чтобы контролировать состояние пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Лидокаин в ампулах при зубной боли в домашних условиях — Болезни полости рта

Плюсы

Основное преимущество – это спокойствие клиента. Эмоциональный комфорт важен и врачу, ведь сложно выполнять такую тонкую работу, как лечение зубов, когда человек дергается от любого шороха. Поверьте, это сильно нервирует.

Метод незаменим, если предстоит большая стоматологическая работа (имплантация или сложное удаление нескольких зубов), когда предстоит просидеть в кресле несколько часов. Просто так то тяжело долго находиться без движения, а в нервном напряжении и подавно.

Отдельно стоит сказать, что этот способ – просто спасение, когда речь идет о лечении зубов у детей.

Подготовка

Перед глубокой седацией обязательно проводится анестезиологическое обследование

Данная процедура не требует проведения особых подготовительных мероприятий.

Пациент должен сообщить доктору о приеме конкретных медикаментозных средств, если они ему назначены, и есть ли у него аллергия.

Перед глубокой седацией обязательно проводится анестезиологическое обследование.

За день до стоматологических манипуляций желательно не употреблять алкогольные напитки. Чтобы не возбуждать нервную систему в день процедуры рекомендуется отказаться от крепкого чая и кофе.

Относительно приема пищи никаких ограничений не существует. Последний прием еды должен быть за 3-4 часа до врачебного вмешательства.

Самые используемые препараты

Лечение зубов под седацией. Лечение зубов без страха и боли под седацией

Из часто используемых лекарственных средств, которые вводят внутривенно, можно выделить два:

  • Мидазолам.
    Препарат принадлежит к классу бензодиазепинов, наделен коротким сроком действия, что дает возможность доктору максимально контролировать процесс. Этот медикамент добавляется небольшими порциями и при лечении, и при удалении больного зуба. Развитие аллергических реакций сводится к минимуму. Преимуществом этого лекарства является отсутствие в памяти пациента воспоминаний о неприятных манипуляциях.
  • Пропофол (Диприван).
    Снотворный препарат также вводится внутривенно, относится к дорогостоящим медикаментам. Он не представляет никакой угрозы для здоровья человека и делает седацию легкоуправляемой. Но его не рекомендуется использовать для лечения пациентов с ишемической болезнью, мерцательной аритмией, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

Показания и противопоказания

  • дети до 3 лет;
  • люди с повышенным внутричерепным давлением;
  • аллергики;
  • беременные;
  • при риске эпилепсии;
  • при респираторных заболеваниях;
  • при некоторых неврологических заболеваниях, например ДЦП.

Седацию нельзя проводить больным алкогольной зависимостью и при наличии этилового спирта в крови.

Воздержаться от этого метода стоит, если речь идет о ребенке, который пока не научился говорить. Врачу и анестезиологу крайне важно поддерживать контакт с пациентом.

Седация при лечении зубов может использоваться, даже если ребенок имеет серьезные психологические расстройства, с
традает эпилепсией или синдромом недостатка внимания или серьезно отстает в развитии.

  • Ярко выраженная дентофобия (боязнь лечения зубов).
  • Хронические патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания на последних стадиях.
  • Аллергическая реакция на местные анестетики.
  • Состояние после тяжелых операций.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Некоторые психические и неврологические заболевания.

Противопоказания к седации:

  • Острые респираторные заболевания.
  • Наркомания и алкоголизм.
  • Миастении.
  • Любые хронические заболевания в стадии обострения.
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы.
  • Патологии кровеносной системы.
  • Бронхиальная астма в анамнезе.
  • Заболевания психики и нервной системы, сопровождающиеся агрессией и возбуждением.
  • Неподготовленный желудочно-кишечный тракт (нельзя применять седацию при полном желудке).
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препаратам, использующихся для седации.

Выход из седативного состояния

Процесс пробуждения может отличаться при использовании различных препаратов и способов введения. Например, при ингаляционном введении пробуждение происходит практически сразу после прекращения подачи смеси.

После процедуры в течение нескольких часов пациент может ощущать слабость и сонливость, неуверенность походки, сознание может быть немного заторможено. В первые часы после пробуждения следует обеспечить человеку полный покой, а в первые сутки желательно отказаться от самостоятельного управления транспортным средством.

Что такое седация? Седация — это введение пациента в состояние полудремы при помощи “веселящего газа”. Метод поверхностностной седации, которой применяют в стоматологии, подавляет чувство страха и дает пациенту ощущение покоя. В результате наши пациенты забыли, что значат слова «Боюсь идти к зубному!».

Врачи в клиниках США, Англии и Израиля уже давно и успешно применяют веселящий газ в стоматологии. Эта технология имеет мало противопоказаний и особенно широко применяется в детской стоматологии. Наши стоматологи используют седацию, чтобы маленькие пациенты не испытывали стресса, связанного с лечением зубов, и не боялись регулярно ходить к врачу.

К тому же, седация дает возможность врачу вылечить несколько зубов за раз. Обычно маленький ребенок не может выдержать в стоматологическом кресле больше 10 минут, но длина процедуры с седацией может увеличиться до 40-60 минут, что существенно уменьшает количество необходимых визитов к врачу.

В зависимости от используемых препаратов и способов их введения процесс пробуждения может несколько отличаться.

Если применялась ингаляционная седация, то выход пациента из седативного состояния осуществляется в тот момент, когда прекращается подача смеси. При внутривенном вводе лекарства полное возвращение сознания наблюдается спустя один час.

Ощущение слабости и сонливости может оставаться у человека еще на протяжении двух-трех часов. Поэтому он должен находится в полном покое в этот период. Также рекомендуется в первые сутки не садится за руль автомобиля.

Лечение зубов под седацией особенных детей

Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.

Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.

Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.

  • Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
  • Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.

Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.

Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.

При лечении зубов детям используют местное и общее обезболивание. К какой технологии анестезии прибегнуть, определяет врач-стоматолог.

Местное обезболивание малышам проводят в два этапа. Вначале на место укола наносят лидокаиновый или бензокаиновый гель, мазь либо спрей, а когда «замораживание» подействует, делают инъекцию анестетика.

Пугающий вид врачебных инструментов, неприятный звук бормашины, кровь на тампонах нередко вызывают у детей сильный стресс и наносят психологическую травму. Чтобы исключить возникновение стрессового состояния у ребенка, наши врачи рекомендуют поверхностную седацию.

Код Название операции Стоимость
3.1 Постан.светоотвержд.пломбы (одна поверхость) 2 000.00
3.2 Постан.светоотвержд.пломбы группы (две поверхности) 3 600.00
3.4 Восстановление коронки зуба методом накладки из импортных светоотверждаемых материалов 4 050.00
3.7 Постан.пломбы химического отверждения (Дегуфил) 1 200.00
3.9 Постан.пломбы амальгама — имп. (одна поверхность) 2 000.00
3.10 Постан.пломбы амальгама — имп. (две поверхности) 3 600.00
3.13 Постан.пломбы Фуджи(стеклополимер) 1 300.00
3.14 Использование ретракционной нити в терапии 120.00
3.15 Наложение прокладки Амальгам-лайнер.Кальцимол 600.00
3.16 Наложение прокладки под пломбу 600.00
3.17 Удаление старой пломбы 600.00
3.18 Покрытие 2 зубов фторосодержащим импортным лаком 300.00
3.19 Наложение пасты «Пульпотек»600 300.00
  • инфильтрационная местная инъекционная и проводниковая с предварительной аппликационной;
  • премедикация с местной анестезией;
  • — общая анестезия (седация).

Основными показаниями к обезболеванию в детской стоматологии чаще всего являются:

  • кариес;
  • обострение хронического пульпит в любой форме;
  • острый пульпит;
  • острый периодонтит в одно- и многокорневых зубах;
  • обострение хронического периодонтита в одно- и многокорневых зубах.

Основными сложностями в области детской стоматологии при этом считаются:

  • устранение напряженности психоэмоционального характера;
  • выбор наименее токсичного анестетика с максимальной анестизирующей способностью с учетом объема оперативного вмешательства;
  • обеспечение удобства работы врача-стоматолога.
  • При присутствии страха и тревоги

Перед началом процедуры маленькому пациенту надевают маску, через которую он делает несколько вдохов кислорода с закисью азота. Газ действует таким образом, что после его вдыхания появляется чувство спокойствия и полной расслабленности.

Кислород и закись азота в достаточном количестве содержатся и в том воздухе, которым мы дышим, только в меньших концентрациях.
Но даже если концентрация газов высокая, она не принесет растущему организму ни малейшего вреда.

Действие газа после подачи в организм прекращается уже через 2 минуты, а через 5 все его компоненты полностью выводятся из организма. Таким образом, седация представляет собой безопасную альтернативу обыкновенной анестезии.

Побочные эффекты после введения пациента в состояние полусна наблюдаются крайне редко, и чаще всего они обусловлены развитием аллергической реакцией на введенный препарат. Важно заранее обсудить с врачом медикаменты, которые будут применяться для процедуры.


Adblock detector