Лечение        23 апреля 2019        203         0

Чем лечить кандидозный стоматит у взрослых

Что такое кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит поражает слизистую оболочку рта из-за патологического разрастания грибов рода Candida. Эти условно-патогенные организмы в норме находятся на слизистых оболочках. Лишь в случае их аномального деления у взрослых может возникнуть заболевание.

Причины заболевания

Появление кандидозного стоматита зачастую обусловлено такими причинами:

  • У взрослых риск развития этой стоматологической проблемы повышается при условии ношения зубных протезов или брекетов, если они были неправильно установлены или некачественно произведены;
  • Снижение иммунитета. Из-за низкой сопротивляемости организма, даже такие слабые микроорганизмы получают возможность доминировать в организме человека. Ослабление иммунитета может происходить в связи с возрастными изменениями, диабетом.
  • Нарушение и несоблюдение правил ухода за гигиеной рта у взрослых вредит в такой же мере, как и ее излишек. Если пациент чрезмерно часто чистит зубы, то это не оказывает положительного эффекта на лечение. Наоборот, вещество, содержащееся в пасте, снижает природный антибактериальный эффект слюны;
  • Длительным приемом антибиотиков. Эти препараты уничтожают полезную микрофлору организма, что дает толчок условно-патогенной к размножению. Схожим эффектом обладает и химиотерапия, которую применяют для того, чтобы лечить злокачественные опухоли.

Некоторые химические вещества, например, бензол или пестициды также способствуют развитию кандидозного стоматита. Существенную роль может сыграть и не сбалансированное питание.

Большое значение в развитии грибкового поражения ротовой полости играет недостаточное поступление витамина группы В, цинка, фолиевой кислоты и железа с продуктами в организм. Восполнение в рационе пациента правильного соотношения витаминов – залог того, что лечение пройдет успешно.

Кандидозный стоматит – это грибковое и воспалительное заболевание, которое вызывается грибками: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis и Candida parapsilosis.

Данное заболевание также известно как грибковый стоматит или молочница. Проявляется в виде белого налета на языке и поверхности слизистой ротовой полости.

Дрожжеподобный грибок рода Candida, неизменно живет в полости рта любого человека, но его количество незначительно и не причиняет дискомфорта. Большинство людей, даже не знает о его существовании. Рост грибка контролируют особые бактерии, которые также находятся во рту человека, но при попадании других бактерий или микробов Candida начинает интенсивно расти и попадает на мышечную ткань, инфицирует мягкие ткани слизистой.

Диагностика

Перед тем как начать лечить кандидозный стоматит необходимо подтвердить диагноз. С целью диагностики применяют:

  • Исследование мазка ротовой полости. В острой фазе заболевания грибы на препарате выглядят как круглые клеточные формы с тенденцией к почкованию. При хроническом течении – объединяются в удлиненные цепочки клеток с нитками псевдомицелия;
  • Аллергопроба на полисахаридный антиген к разным видам грибов;
  • Осмотр ротовой полости пациента специалистом стоматологом с целью уточнения характера пятна, его формы, состояния краев и т.д.

Диета

Правильный режим питания способен не только ускорить выздоровление, но и поддерживать организм в здоровом состоянии. В период лечения кандидозного стоматита соблюдайте диету, которая поспособствует скорейшему выздоровлению.

Диетическое питание и здоровый режим ускорят выздоровление от грибковых язв ротовой полости.
  1. Употребляйте ежедневно натуральные кисломолочные продукты (йогурты, кефир), чеснок. Принимайте настой из чайного гриба, он эффективен в борьбе с Кандидами.
  2. Исключите из рациона жареную, соленую, острую пищу. Она провоцирует раздражение слизистой.
  3. Следите за тем, чтобы пища не была слишком горячая. Это поможет избежать травм тканей полости рта.
  4. Пейте больше жидкости, напитанной витаминами. Отлично подойдут морсы, компоты, соки.
  5. По окончанию приема пищи полоскайте ротовую полость дезинфицирующими средствами, чтобы остатки еды не провоцировали размножение Кандид.

Как вылечить молочницу

лечение кандидозного стоматита у взрослых

Средняя и тяжелая форма подразумевает прием пероральных медикаментов и использование противогрибковых местных средств

Как и любое другое заболевание, стоматит требует лечение выраженной симптоматики, устранение источников болезни и фоновых недугов. Для начала пациенту обеспечивают надлежащее питание, богатое витаминами, антиоксидантами, минералами, макро- и микроэлементами.

Легкую форму недуга пациент может излечить самостоятельно на дому. Ему следует принимать противогрибковые эссенции и таблетки, а также специальные леденцы в течение 12-14 дней. Полезными могут оказаться полоскания отварами трав, а также соляно-содовым раствором.

Средняя и тяжелая форма подразумевает прием пероральных медикаментов и использование противогрибковых местных средств (мазь, крем, компрессы и аппликации). Лечение следует продолжать до устранения симптоматики, чтобы предотвратить рецидив.

Беременным запрещено принимать оральные медикаменты, так как они могут навредить здоровью ребенка. Такая терапия допустима в крайне серьезных случаях, если существует риск дальнейшего инфицирования организма через кровь.

Существует также стойкая и рецидивная форма болезни со своими нюансами лечения:

  • более 2 недель медикаментозной терапии до полного исчезновения симптомов;
  • активное применение оральных и местных противогрибковых средств;
  • лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Люди со слабым иммунитетом и фоновыми болезнями могут продолжать принимать медикаменты регулярно в качестве профилактики редицива.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых, которые используют протезы, требует выполнения следующих правил: ф3 Для профилактики и лечения кандидоза следует тщательно ухаживать за зубными потезами

  • каждый раз перед ночным или дневным отдыхом удаляйте протезы и полощите полость рта соляно-содовым раствором;
  • очищайте сами протезы зубной щеткой, специальной пастой и водой;
  • каждую ночь отправляйте их в стакан с раствором хлоргексидина;
  • утром тщательно промойте протезы проточной водой, без применения фторсодержащих средств (нейтрализуют действие хлоргексидина).

В некоторых случаях эффективным против молочницы является раствор генциан виолета 1 %. Этот пигмент является естественным противогрибковым средством, эффективно борется с патогенной микрофлорой.

Если заболевания доставляет вам физический дискомфорт, воспользуйтесь следующими советами:

  • пейте охлажденную жидкость (чай, комфорт и воду со льдом), кушайте осторожно мороженое, что поможет снять болезненные ощущения, жжение и зуд;
  • в пищу употребляйте только перетертые и слизистые продукты, супы, фарш, суфле, пюре, во избежание травмирования воспаленной чувствительной поврехности;
  • употреблять напитки лучше через трубочку;
  • полощите рот 3-4 раза в день подсоленной водой или соляно-содовым раствором.

Все препараты, которые назначаются для лечения кандидозного стоматита можно разделить на две категории: препараты общего и местного действия.

стоматит

Препараты общего действия назначаются в том случае, если местные не оказали должного эффекта и болезнь продолжает развиваться. Чаще всего стоматологи и врачи назначают пациентам препараты местного действия, а именно мази, гели, спреи, растворы, жевательные и сосательные конфеты.

Препараты общего действия Препараты местного действия
Флуконазол. Продается в разных дозировках. Стоимость одной упаковки от 30 рублей. Необходимую дозировку назначает врач. Этот препарат можно пить и для профилактики, главное соблюсти полный курс – 7 дней. Леворин выпускается в разных видах: мазь, гранулы для раствора, таблетки, свечи и порошок. За препарат придется отдать от 130 рублей. Обычно назначают порошок для полоскания и мазь. Направленно воздействует на очаги Candida.
Кетоконазол выпускается в трех видах: таблетки, мазь и шампунь. Применяется при грибковых заболеваниях, в том числе и молочницы. Упаковка таблеток в среднем стоит 625 рублей. Отметим, что данный лекарственный препарат уступает в эффективности тому же флуконазолу и нистатиту. Амфотерицин В – это противогрибковый антибиотик, выпускаемый в виде мази. Стоит от 35 рублей за тюбик. Мазь можно использовать до 4 раз в сутки.
Нистатин выпускается в виде свечей, таблеток и мази. Таблетки стоят от 10 рублей, а мазь от 40. Курс приема составляет до 7 дней. Эконазол выпускает в формах для наружного применения, то есть в виде порошка, мази, свечей, спрея. Стоит такой препарат от 150 рублей.
Интраконазол одно из самых эффективных противогрибковых средств. При кандидозе полости рта курс лечения составляет две недели по 100 мг в сутки. Стоимость упаковки – от 350 рублей. Миконазол или миказон мазь для наружного применения. Выпускается в тюбиках по 15 гр и стоит от 160 рублей. Наносится мазь на пораженный участок слизистой тонким слоем не чаще двух раз в день.
Йодид калия 3% применяется для уничтожения очага гибка, а также для уменьшения сухости. Препарат выпускает в форме раствора и таблеток. Цена от разных производителей разная и поэтому может варьироваться от 10 до 150 рублей. Клотримазол также выпускается только для наружного применения: свечи, таблетки вагинальные, мази и раствор. Мазь в зависимости от производителя стоит от 30 до 120 рублей. Раствор стоит от 200 рублей.
Назначаются и витамины для укрепления иммунитета, отдельно врач может прописать препараты с высоким содержанием железа и глюконат кальция. Раствор марганцовокислого калия с добавлением йодной воды и борной кислоты. Такой раствор обладает отличным антисептическим свойством

ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ПЕРЕД ПРИЕМОМ ЛЮБЫХ ПРЕПАРАТОВ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Грибковый стоматит имеет несколько форм. В зависимости от тяжести заболевания стоматолог назначает оптимальное лечение для пациента.

Легкая форма кандидозного стоматита протекает практически бессимптомно. Лечить легкую форму можно в домашних условиях по рекомендации врача. Для лечения используют противогрибковые мази и отвары. Употребление лекарств необязательно.

Умеренная и тяжелая форма грибкового стоматита в первую очередь характеризуется тем, что инфекция попала в пищевод. В этом случае прописываются таблетки и наружные мази. Лечение занимает от двух недель.

Отметим, что кандидозный стоматит может появиться у беременных, но очень редко беременным назначают какие-либо препараты, чтобы не навредить ребенку. Только при тяжелой форме заболевания под чутким руководством врача, могут быть назначены наружные лекарства.

Стойкая и рецидивная форма стоматита требует долгого лечения, как лекарствами внутреннего применения, так и наружными гелями и растворами. Лечение проходит до тех пор, пока не пройдут все симптомы.

Какие именно препараты и лекарства принимать может сказать только врач, после полного обследования полости рта.

Чтобы избежать заболевания и более серьезных последствий, связанных с кандидозным стоматитом, нужно регулярно посещать кабинет стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

  • В борьбе с кандидозным стоматитом помогут противогрибковые препараты, которые борются с кандидозом, специальные леденцы. Это могут быть «Нистанин», «Флуконазол», «Пимафуцин».
  • Легкую форму кандидозного стоматита можно вылечить в домашних условиях. При появлении первых симптомов воспользуйтесь прополисом. Для этого протрите воспаленные язвы перекисью, дайте ранкам подсохнуть и при помощи ватной палочки нанесите настойку прополиса на язвы.
  • В период лечения средней и тяжелой формы кандидозного стоматита назначаются пероральные медикаменты и местные противогрибковые средства (мази, крема, компрессы).
  • Если кандидоз сопровождается высокой температурой, то примите жаропонижающие.
  • Обрабатывайте полость рта специальными растворами и мазями, которые борются с размножением грибка. Воспользуйтесь нистаниновой, левориновой мазью или «Миконазолом».
Устраняют грибковые язвы во рту и на губах теми же препаратами, которыми лечатся при кандидозе.
  • Во время беременности нельзя принимать оральные препараты, поскольку существует риск навредить ребенку. Такое лечение назначают редко.
  • При лечении кандидозного стоматита в домашних условиях не забывайте про обильное питье и травяные чаи.
  • Если пользуетесь протезами, то применяйте «Люголь» и «Йодинол». «Йодинол» — это водный раствор йода и йодида калия, имеет противобактериальные и противогрибковые свойства.
Предлагаем ознакомиться:  Периодонтит зуба – причины и симптомы острого и хронического периодонтита, диагностика, лечение и профилактика

Для того чтобы эффективно лечить кандидозный стоматит специалисту необходимо устранить все возможные причины, которые могли стимулировать его развитие. Среди них основное значение придается составлению рационального меню питания, стимуляции работы иммунной системы и обучение пациента адекватной санации ротовой полости.

Прежде всего лечение заболевания у взрослых должно быть основано на восстановлении защитной функции иммунной системы. Если болезнь имеет легкое течение, то применение этой врачебной тактики может помочь пациенту и не потребуется приема других лекарственных средств.

Лечить поражение грибами ротовой полости у взрослых эффективнее всего с применением противогрибковых препаратов. Прием этих медикаментозных средств противопоказан беременным женщинам.

Лечение умеренной и тяжелой формы проводится не менее 2 недель. Стойкую форму, а также рецидивирующий кандидозный стоматит поддают терапии до полного исчезновения всех симптомов.

Кандидозный стоматит может появиться не только у взрослых, но и у детей. Это неприятное осложнение в ротовой полости возникает из-за неконтролируемого размножения грибов рода Candida. Лечение проводится стоматологом и не вызывает трудностей.

Кандидозный стоматит у взрослых

Грибковый стоматит у взрослых людей развивается при резком ослаблении иммунитета, проблемах иммунной системы, при длительном употреблении антибиотиков или других препаратов, или при хронических заболеваниях, таких как диабет.

У взрослых кандидозный стоматит проявляется в более тяжелой форме и сопровождается следующими симптомами:

  • Появляется белый налет на языке и внутренней стороне щек, а также на нёбе и под языком.
  • Наблюдается небольшое кровоотделение и гиперемия.
  • При чистке зубов и попытке убрать налет наблюдается кровоточивость.
  • В ротовой полости отчетливо ощущается слабая боль и жжение.
  • Во рту чувствуется металлический или просто неприятный привкус.
  • Наблюдается потеря вкусовых ощущений.

Не вылеченный кандидозный стоматит постепенно переходит в хроническую форму, при которой наблюдается сухость во рту, а глотание затруднено. Слизистая оболочка становится не просто сухой, а ярко-красного цвета, при этом в некоторых местах довольно сильно истончается.

Дрожжеподобные грибки рода Candida

Лечение грибкового стоматита у взрослых проходит с помощью специальных препаратов и полосканий для рта. Также необходимо будет пить витаминный комплекс для повышения иммунитета.

Ранее считалось, что молочница полости рта – это сугубо детское заболевание, формирующееся на фоне сниженного иммунитета. В настоящее время стоматологи и терапевты пересматривают эту версию, поскольку активность и частота, с которой кандидозный стоматит у взрослых начал встречаться, возрастает в несколько раз.

Если у малышей практически отсутствует местных иммунитет, то у взрослых состояние полости рта контролируется слюной, содержащей микробактерии для поддержания баланса микрофлоры. Как только состав слюны изменятся под воздействием приема антибиотиков, гормональных препаратов, в результате заболевания внутренних органов, систем, при вирусах или инфекциях, для кандиды появляется прекрасная возможность размножаться бесконтрольно.

Кандидоз рта взрослых редко протекает в острой форме, чаще он проявляется в виде хронических очагов в виде белых налетов на деснах, языке, щеках или гортани. Под очагами белого налета скрывается эрозированная поверхность, удаление белых выделений может вызвать кровоточивость и боль.

Острая форма кандидоза характерна сильным жжением во рту, болью в горле, невозможностью проглатывать пищу, потерей вкусовых ощущений. Хроническое течение молочницы типично для стоматита, который развивается как дополнение, сопутствующее заболевание к основной патологии – сахарному диабету, гепатиту, язве желудка или наиболее серьезной болезни – ВИЧ.

Молочница полости рта у взрослых лечится в течение минимум месяца с помощью комплекса препаратов, как местного так и внутреннего назначения. Легкие формы можно лечить дома, амбулаторно, острый стоматит как следствие или осложнение основной патологии лечится в стационаре, что бывает редко.

Обычно в лечение стоматита, вызванного грибками, применяются иммуностимулирующие препараты, витамины. Кроме того, назначается местное полоскание рта для щадящего удаления налетов и санации. Фитоотвары, такие как отвар шалфея, ромашки, коры дуба также могут оказать воздействие, но в качестве вспомогательного средства, они не заменяют основного лечения.

Полоскание содовым раствором может принести временное облегчения, но в настоящее время такой метод считается неэффективным и устаревшим. Бактериальная флора полости рта нейтрализуется современными аптечными препаратами, назначенными стоматологом или терапевтом (Гексорал, Микосист, Стоматофит, Орунгал и другие).

Противомикробные препараты, такие как Флуканазол и его аналоги, применяются редко, только в случае тяжелой формы стоматита, которая затрагивает всю полость рта, включая нижние отделы гортани. Как правило, кандидозный стоматит у взрослых лечится с помощью местных средств, полноценного питания, витаминотерапии и соблюдения правил личной гигиены.

Кандидозный стоматит у детей

Слизистая оболочка рта детей более уязвимая, ранимая, кроме того в силу несформированности многих функций иммунитета условно-патогенная микрофлора также не до конца развита. Обусловленный возрастным несовершенством местной иммунной защиты, этот фактор способствует тому, что кандидозный стоматит у детей является распространенным заболеванием.

Кроме недостаточной иммунной защиты фактором, который способствует размножению грибков, является молочное питание – как грудное молоко, так и искусственные смеси.

Молочная среда – это наиболее благоприятная возможность для питания и распространения кандиды, которая относится к дрожжеподобным микроорганизмам.

Симптомы молочницы рта у ребенка отчетливо видны – это красная слизистая оболочка полости, творожистые, белые локальные налеты. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от еды, теряет вес, практически не спит.

Кандидозный стоматит у детей, как правило, протекает очень обостренно, хроническая форма молочницы более свойственна взрослым людям. Диагностика кандидоза не представляет труда, так как признаки видны при первом же осмотре.

Однако, может понадобиться мазок из полости или зева для микроскопического уточнения возбудителя болезни. Возможны и дополнительные анализы или процедуры, если ребенок страдает сопутствующими патологиями, поскольку молочница не всегда является первичным заболеванием, она может присоединяться к уже существующим воспалительным процессам.

Лечение молочницы рта у детей связано в первую очередь с укреплением иммунитета и устранении возможной бактериальной первопричины – инфекции или вируса. Обработка полости рта проводится по рекомендованной врачом схеме, обычно назначаются щелочные полоскания, маленьким детям рот смазывают слабым раствором йодинола.

Лечение нужно продолжать даже тогда, когда симптомы нейтрализованы, то есть налет исчезает. Закрепляющий курс терапии длится не более недели, он способствует минимизации риска рецидивов и является обязательным.

Применение антигрибковых препаратов, антимикробных средств для детей нежелательно, их назначают лишь в случае острой симптоматики и системного кандидозного процесса. Основным лечением являются укрепляющие иммунитете средства, витаминные препараты и полноценное питание.

От родителей требуется следить за гигиеной полости рта ребенка, нужно тщательно обрабатывать игрушки, посуду, словом все, что ребенок может потянуть в рот или дотронуться руками. Также правила санитарной обработки и гигиены напрямую касаются всех взрослых, вступающих в контакт с малышом.

Детский стоматит протекает в более легкой форме, чем у взрослых, и лечение занимает меньше времени, если вовремя обнаружить заболевание. У новорожденных детей чаще всего наблюдается кандидозный стоматит из-за:

  • Кислой среды в полости рта или ацидоза.
  • Неразвитости иммунитета и слизистой ротовой полости.
  • Нарушения правил гигиены взрослыми, например облизывание соски.

Заражение грибком может произойти и во время родов, когда плод проходит через родовые пути матери, которая болеет молочницей. Стоматит проявляется в течение недели после рождения. В других случаях может возникнуть в первые месяцы жизни ребенка.

Грибковый стоматит у деток обычно протекает в легкой форме, не причиняя боли и проходит довольно быстро, при условии правильного лечения. Для лечения используются противогрибковые препараты. Детям постарше прописывают специальные леденцы.

Если вовремя не выявить кандидозный стоматит, то он может принять хроническую форму и перетечь в более тяжелую форму. Грибковый стоматит может поразить гортань и пищевод. У совсем маленьких деток легко может попасть в кишечник и пищеварительный тракт. Это приведет к серьезным последствиям и дорогостоящему лечению.

Необходимо вовремя выявить грибковый стоматит и обратиться к специалисту, который назначит курс лечения. Лечение кандидозного стоматита у детей в домашних условиях проводить не рекомендуется, чтобы избежать вреда.

Грибковый стоматит может протекать в легкой форме без ярко выраженных симптомов и сойти на нет через несколько недель даже без лечения. Но в большинстве случаев проявления заболевания у детей наблюдаются следующие симптомы:

  1. На языке и в ротовой полости возникают небольшие белые пятна, которые похожи на творог. Удалять такой налет очень трудно, а после удаления остается эрозия. А если во рту ещё много инфекции, то грибковый стоматит может принять другую форму стоматита с образованием язвочек.
  2. Ребенку трудно глотать, присутствует боль и дискомфорт.
  3. Из-за болевых ощущений ребенок легко отказывается от еды или вообще теряет аппетит. Некоторые родители по невнимательности считают, что такое происходит из-за плохой смеси, так что нужно внимательно следить за состоянием ротовой полости младенца.
  4. У ребенка появляется опрелость, то есть грибок уже попал в пищевод и кишечник.

Отметим, что младенец может получить грибок и во время кормления грудью. В этом случае молодая мать должна обратить внимание на свои ощущения во время кормления. Если во время и после кормления грудью женщина ощущает сильную боль в области сосков, то у ребенка в полости рта возможно активно развивается грибковый стоматит.

При мягкой форме стоматита у ребенка нужно достаточно хорошо мыть бутылочки и соски, дезинфицировать их перед каждым кормлением. Пустышки не следует облизывать и после этого давать ребенку, поскольку микробы изо рта взрослого быстро начнут развиваться в полости рта ребенка.

Если вы заметили хоть один симптом у ребенка, то необходимо сразу обратиться к врачу.

Медикаментозное решение

Если заболевание начало принимать запущенную форму, врач назначает медикаменты, борющиеся с кандидозными грибками.

Избавиться от возбудителя стоматита помогут антисептики: хлоргексидин, растворы из борной кислоты или марганца, «Мирамистин», «Гексорал», «Йодинол».

Также прописывают противогрибковые препараты: «Нистатин», «Кандид», «Эконазол», «Амфотерицин», «Леворин», «Пимафуцин», «Флуконазол».

Если назначенное лечение кандидозного стоматита у взрослых не помогает, доктор прописывает антибиотики: «Амоксиклав», «Сумамед», «Тетрациклин», «Флемоксин Солютаб», «Линкомицин».

Основные причины появления кандидозного стоматита у взрослых

При антибиотикотерапии, а также проблемах с пищеварительной системой, нужно принимать пробиотики: «Бифидумбактерин», «Наринэ», «Линекс», «Хилак пробиотик», «Аципол», «Максилак». Они восстановят микрофлору в желудке, а затем и в ротовой полости.

Лечение стоматита грибковой разновидности заканчивают регенерирующими средствами: винилином, «Вентрамин», «Аекол», «Де-Нол», «Солкосерил», облепиховым маслом.

Механизм развития

Патологию вызывают грибки Candida, которые всегда находятся в небольшом количестве на слизистой. К их активному размножению приводит общее ослабление организма, снижение иммунной защиты, гормональный сбой, сахарный диабет, туберкулез и ВИЧ-инфицирование.

Стоматит такого типа характеризуется появлением обширного высыпания налета творожистого характера. По мере развития болезни под налетом образуются болезненные эрозии на отечном гиперемированном участке слизистой.

Механизм развития

Кандидозный стоматит у взрослых (лечение описано ниже) развивается под воздействием вышеуказанных факторов, а также в случае передачи болезни от носителя, пользования общими бытовыми приборами и предметами, зубными щетками и т.д.

кандидозный стоматит лечение взрослых

Кандидозный стоматит при правильном лечении проходит через 12-14 дней

В случае отсутствия лечения при первичной симптоматике молочница перекидывается и на другие органы со слизистой поверхностью (пищевод, вагина, половой член, кишечник и т.д.), а также на кожный покров.

Также молочница ротовой полости может появляться в форме гингивита, глоссита, заедов, герпеса, стоматитов других видов,  хейлита и т.д.

Рассмотрим симптомы кандидозного стоматита:

  • жжение и зуд слизистой области языка, губ, щек, гортани, неба (первичная стадия недуга);
  • появление белесого творожистого налета, который легко удаляется;
  • воспаление слизистой, появление микротрещин, через которые сочится кровь;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение вкусовых и температурных рецепторов;
  • неприятный привкус во рту (некоторые говорят о привкусе железа);
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность во время кусания, жевания и глотания;
  • вялость, апатия, упадок сил.

В случае приобретения молочницей хронической формы полость рта часто пересыхает, зудит и жжет, пациент ощущает боль и дискомфорт во время глотания.

Интересно, что болезнь всегда приобретает хроническую форму на фоне онкологии, диабета, ВИЧ. Ротовая полость характеризуется насыщенно красным оттенком, становится тонкой и раздраженной, пересушенной, покрывается плотным творожистым налетом.

Кандидозный стоматит у взрослых (лечение назначают терапевт, стоматолог, дерматолог, инфекционист или иммунолог) требует сдачу необходимых анализов и лабораторных исследований, которые подтверждают диагноз.

Грибок Candida присутствует в микрофлоре ротовой полости у каждого человека.

Иммунная система сдерживает его, предотвращая размножение, но как только в организм попадает вирус или иммунитет ослабевает, грибок начинает активно размножаться, поражая ткани слизистой оболочки.

В результате образуется белый налет, который легко удаляется бинтом.

Условно выделяется четыре этапа развития заболевания, каждый из которых имеет свои особенности, симптомы и предполагаемые методы лечения.

  1. Первый этап. На слизистой рта появляются красные язвочки – на миндалинах, языке, губах, щеках и деснах. Никаких проявлений кандидозного стоматита не наблюдается, язвы не доставляют дискомфорта и болевых ощущений, поэтому в большинстве случаев первый этап развития болезни остается незамеченным.
  2. Второй этап. Язвочки покрываются белым налетом творожистого вида, который легко и безболезненно удаляется. На месте язв после соскабливания остаются болезненные раны ярко-красного цвета. В редких случаях незначительно повышается температура тела.
  3. Третий этап. Творожистый налет приобретает более плотную консистенцию, удалить его проблематично. Язвы сильно болят и обильно кровоточат. Опасность третьего периода заключается в возможности попадания в открытые язвы болезнетворных микроорганизмов. В этом случае стоматит приобретает бактериальную форму, лечение которой проходит намного сложнее и дольше.
  4. Четвертый этап. Самая тяжелая форма заболевания, требующая незамедлительного лечения. Белый налет распространяется не только на всю полость рта, но и на дыхательные пути.

Чем лечить кандидозный стоматит у взрослых

Независимо от того, на каком этапе развития было выявлено заболевание, самолечением заниматься категорически запрещено. Врач должен осмотреть ротовую полость, выслушать жалобы пациента, и только после этого назначить лечение.

Народные средства

  • В период лечения пользу принесет полоскание полости рта разными травами и растворами:
  1. Содовый раствор. В стакане теплой воды размешайте 10 граммов соды и поласкайте несколько раз в день.
  2. Ромашковый раствор. Цветы ромашки (5 граммов) залейте кипятком. Оставьте на 20 минут. Добавьте 4 грамма борной кислоты и все перемешайте.
  • Чтобы избавиться от кандидозного стоматита попробуйте масло календулы. Засыпьте 20 граммов цвета календулы в 50 граммов теплого масла оливы. Дайте настояться 4 часа и смазывайте язвочки.
  • Морковный сок и сок из капусты подойдут для полоскания. На определенное количество сока налейте равное количество воды и полоскайте полость рта.
  • Натрите 15 грамм сырого картофеля и подержите во рту 5 минут. Повторяйте 2−3 раза в день.
  • Ешьте чеснок, способный убить кандидоз. Промывайте пораженные участки измельченными зубчиками чеснока (2 шт.), залитыми простоквашей. Такое лечение может сопровождаться сильным жжением, но улучшения в полости рта станут заметны уже через пару суток.
  • Помогут лечить кандидоз и снять воспаление отвары из шалфея, коры дуба или лопуха. Они эффективны и легко готовятся. Полоскайте ротовую полость три раза в день.

Отзывы

При отсутствии лечения кандидозный стоматит приносит множество проблем. В многочисленных отзывах отмечено, что достигнуть быстрого излечения можно только при использовании комплексной терапии.

Предлагаем оставить свой отзыв о способах лечения данной патологии в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Признаки грибковой инфекции

Симптомы кандидозного стоматита зависят от его вида и формы течения. В первый раз заболевание принимает острый вид, который может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Легкая форма болезни

Легкая форма болезни

Легкая форма характеризуется образованием пятен в любом месте ротовой полости: на дне, языке, небе, щеках, миндалинах. Пятна состоят из белого или сероватого налета творожистой консистенции. Его легко снять пальцем или ватным диском.

Из-за болей, жжения, зуда, неприятно-кислого запаха и вкуса во рту появляется раздражительность, временами пропадает аппетит. Общее состояние в норме.

Причины возникновения

Кандидозный или грибковый стоматит возникает при кандидозе – инфекции, вызываемой также дрожжеподобными грибками, в первую очередь из рода Candida albicans (молочница). Все микроскопические организмы, относящиеся к роду Candida, считаются условно-патогенными, то есть способными вызывать болезни только в определенных условиях.

Часто кандидозному стоматиту предшествует дисбактериоз во рту – состояние, при котором меняется состав микрофлоры ротовой полости. Количество полезных микроорганизмов уменьшается, а болезнетворных – увеличивается. К дисбактериозу могут привести следующие факторы:

  • плохой уход за полостью рта;
  • попадание в рот грязи или дополнительного количества дрожжеподобных грибков через немытые руки, грязные предметы, продукты;
  • побочный эффект сильнодействующих препаратов, например, антибиотиков, мочегонных;
  • долгое использование зубной пасты или ополаскивателя, содержащих лаурилсульфат натрия – вещество, образующее пену;
  • продолжительная диарея (понос);
  • сильная кровопотеря;
  • обезвоживание организма;
  • жизнедеятельность глистов.
Глисты могут вызвать дисбактериоз

Глисты могут вызвать дисбактериоз

Стоматит грибковой разновидности может возникнуть из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия во рту. Когда увеличивается уровень кислотности, кандидозные грибки начинают активно размножаться и паразитировать в слизистых тканях рта.

Повышенная кислотность может быть вызвана инфекционно-вирусными заболеваниями, болезнями печени, сердца, желчевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта, болезнями зубов или десен, приемом медикаментов, нарушением обмена веществ, гормональными сдвигами, частым употреблением кислых продуктов или напитков.

Грибковый стоматит может оказаться прогрессом его травматической формы, которую мы описали в статье «Лечение травматического стоматита».

Причин развития грибкового стоматита или молочницы довольно много, но есть основные факторы, которые вызывают рост грибка в полости рта, которые в конечном результате приводят к развитию этого неприятного заболевания.

  1. Нарушения работы иммунной системы приводят не только к частым болезням, но и появлению стоматита. Поэтому этот вид болезни чаще всего наблюдается у младенцев, у которых только начинает укрепляться иммунная система организма и у людей пожилого возраста, так как с годами иммунитет ослабевает. Люди с крепким иммунитетом в разы меньше подвержены проявлениям кандидозного стоматита.
  2. Сильно влияет на рост грибка сахарный диабет, что и приводит к возникновению стоматита. Сахар выступает в роли катализатора.
  3. Сухость во рту способствует образованию этого заболевания. Сухость может появиться из-за частого употребления различных полоскателей для рта, а также являться одним из симптомов синдрома Шегрена.
  4. Нестабильный гормональный фон, который нарушен у подростков и беременных.
  5. Плохая и нерегулярная гигиена полости рта приводит к развитию множества бактерий, а значит и росту грибка. Кроме этого, кандидозным стоматитом часто болеют люди, носящие зубные протезы.
  6. Прием антибиотиков часто приводит к нарушениям бактериальной микрофлоры не только во всем организме, но и в полости рта.

Кроме основных причин развития болезни, существуют факторы, которые повышают риск появления грибкового стоматита. Так курение нарушает естественные процессы в полости рта. Грибок может передаться и половым путем.

Возникновение молочницы ротовой полости может быть спровоцировано одной из многочисленных причин, которые стоматологи выделяют в первую очередь:

  • Несоблюдение гигиенических норм, отсутствие надлежащего мытья посуды и предметов обихода.
  • Ослабление иммунитета.
  • Систематическое воздействие химических веществ на слизистую полости рта (бензола, пестицидов).
  • Дисбактериоз.
  • Курение.
  • Аллергическая реакция на продукт питания.
  • Не до конца сформированная слизистая оболочка кишечника и ротовой полости (у грудничков).
  • Длительное использование оральных средств контрацепции.
  • Новорожденный ребенок может быть инфицирован грибком Кандида (если мать болеет) в процессе рождения.
  • Нехватка в организме витаминов и минералов.
  • Частые стрессы и расстройства нервной системы.
  • Длительный систематический прием глюкокортикостероидов и антибиотиков.
  • ВИЧ-инфекция является основной причиной иммунодефицита. Кандидозный стоматит полости рта диагностируется у 92% ВИЧ-инфицированных.
  • Заболевания зубов и десен – кариес, пародонтоз, гингивит.
  • Плохая гигиена полости рта при наличии протезов.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Чрезмерное использование эликсиров и ополаскивателей для полости рта.
  • Травма слизистой оболочки, вызванная слишком большим протезом или осколком разрушенного зуба.

У взрослых людей отсутствует возможность внешнего заражения, как это может быть у ребенка. Инфекция развивается только из-за размножения собственного грибка.

  • Некачественно или неправильно установлены брекеты или зубные протезы. Если их носить долгое время, то риск появления Кандиды увеличивается.
  • Несоблюдение правил личной гигиены рта. Но не стоит каждый час чистить зубы, это приводит к снижению действия природного антибактериального эффекта слюны.
  • Пониженный иммунитет. Грибковый стоматит может развиваться в организме во время болезни на сахарный диабет, в связи с возрастными изменениями или нарушением гормонального фона, а также в результате инфекционных заболеваний.
  • Лечение антибиотиками длительное время. Они уничтожают благоприятную микрофлору и провоцируют развитие патогенных микроорганизмов. Такую же реакцию может вызвать химиотерапия.
  • Недостаток витамина группы B. Неправильное соотношение витаминов во время приема пищи провоцирует появление кандидозного стоматита.
  • Несоблюдение режима питания. Правильное питание и здоровый образ жизни обеспечат отсутствие не только стоматита, но и многих других болезней.
  • Курение. Оно влечет за собой пересушивание слизистой оболочки, в результате чего она трескается и на поврежденные места попадает грибковая инфекция, которая перерастает в грибковый стоматит.
  • Наличие кандидозного стоматита встречается у 90% людей, зараженных ВИЧ.

Кандидоз передается от мамы новорожденному, если у роженицы молочница половых органов. У таких деток еще не выработался здоровый иммунитет, способный бороться с грибком Candia. Кандида передается через протезы, руки больного и другие предметы, к которым он прикасается, поэтому будьте внимательны и осторожны.

Грибковая болезнь появляется на слизистых участках тела и часто поражает ротовую полость (небо, внутреннюю сторону щек и губ, язык, десна и т.д.). Как правило, недугу больше подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а именно пожилые, а также младенцы.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидозный стоматит: фото, симптомы и лечение у взрослых

Молочница в ротовой полости провоцируется деятельностью грибков вида Candida. Эти организмы в норме находятся в полости рта, обитая на слизистой поверхности, не причиняя носителю вреда. При воздействии некоторых внешних или внутренних факторов грибок начинает размножаться, захватывая мышечную ткань области, вызывая ее поражение.

кандидозный стоматит фото

Кандидозный стоматит

Также существуют другие распространенные причины появления молочницы:

  • слабые защитные силы, падение иммунитета вследствие сезонного авитаминоза, фоновых заболеваний, недавно пережитого стресса, операции, травмы и т.д.;
  • детский и пожилой возраст, в котором иммунитет плохо борется с внешними инфекциями;
  • развитие болезни на фоне других видов стоматитов ротовой полости, тонзиллита, ангины, глоссита и т.д.;
  • наличие ВИЧ-инфекции, СПИДа, что в более чем 85% случаев вызывает у пациента молочницу;
  • высокий показатель сахара в крови благоприятно сказывается на развитии грибка, поэтому диабетики также попадают в группу риска;
  • онкология;
  • ксеростомия (пересыхание слизистой), которая возникает вследствие регулярного применения зубных эликсиров, синдром Шегрена;
  • отсутствие регулярной и качественной гигиены полости рта;
  • ношение зубных протезов и иплантов;
  • гормональная перестройка организма, которая изменяет бактериальную микрофлору ротовой полости (наблюдается в подростковом периоде, а также во время беременности, менопаузы);
  • регулярный или недавний прием кортикостероидов, антибиотиков, которые нарушают микрофлору слизистой, а также оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • оральный секс;
  • курение, которое уменьшает способность организма бороться с внешними бактериями;
  • ношение брекет-систем, ритейнеров, протезов и имплантов, которые вызывают микротрещины в слизистой, ее натирание и раздражение, что создает идеальную среду для развития микробов и бактерий;
  • проживание в области, насыщенной химическими компонентами (пестицидами, бензолом и т.д.).

Профилактика недуга

Для того, чтобы избежать рецидива заболевания или его всплеска на фоне провоцирующих факторов, соблюдайте важные профилактические рекомендации.

  1. Соблюдайте гигиену ротовой полости. Очищайте зубы, десна и поверхность языка минимум 2 раза в день, пользуйтесь ополаскивателями после каждого приема пищи. Пару раз в неделю используйте флоссы и ирригаторы с дезинфицирующим раствором. Если вы уже переболели кандидозным стоматитом (фото ниже) обязательно смените зубную щетку.
    чем и как лечить кандидозный стоматит у взрослых

    Для профилактики недуга следует соблюдать гигиену полости рта

  2. Дезинфицируйте протезы каждую ночь в специальным растворах, антисептиках или хлоргексидине.
  3. Не лезьте грязными руками в рот, особенно перед осмотром слизистой.
  4. После приема жидких кортикостероидов или антибиотиков тщательно прополощите рот.
  5. Лечите сопутствующие заболевания своевременно.

Не забывайте, что при возникновении симптомов кандидозного стоматита лучше немедленно обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

Для предотвращения возникновения кандидозного стоматита у детей, следует соблюдать несколько простых правил:

  • При обнаружении вагинальной инфекции во время беременности, следует незамедлительно начать её лечение, чтобы при прохождении по родовым путям ребенок не заразился.
  • Ежедневно кипятить соски, погремушки, ложки и бутылочки, хранить их в холодильнике – низкие температуры существенно замедляют процесс размножения грибков.
  • Следить за наполняемостью памперса и менять его через каждые 3-4 часа. Во влажной среде грибки размножаются намного быстрее.
  • После каждого приема ребенком антибиотиков (в случае лечения какого-либо заболевания) следует тщательно промывать ему ротовую полость, так как препараты данного вида нарушают бактериальный баланс слизистой.

Профилактика кандидозного стоматита у взрослых подразумевает:

  • Тщательный уход за ротовой полостью, подразумевающий чистку зубов два раза в день и использование зубной нити.
  • Мытье рук перед приемом пищи и в течение дня.
  • Полоскание ротовой полости после приема жидких антибиотиков.
  • Использование специальной насадки для приема спреевых кортикостероидов и полоскание ротовой полости зубным эликсиром после каждого применения.
  • Людям, страдающим от СПИДа, рекомендуется полоскать рот Листерином.

Необходимо помнить, что кандидозный стоматит – заразное заболевание, которое может передаваться через общую посуду и поцелуи.

Поэтому при первых проявлениях симптомов следует тщательно мыть предметы общего пользования, воздержаться от поцелуев и незамедлительно отправиться к стоматологу или дерматологу для выявления характера заболевания и назначения лечения.

Симптомы

  1. Покраснение в месте размножения грибов Candida.
  2. Жжение, отечность и зуд слизистой оболочки, боль в горле.
  3. Наличие, форма язвочек и покраснения вокруг. При кандидозе они чаще всего располагаются на внутренней поверхности нижней губы и внутренней поверхности щеки.
  4. Дискомфорт во время приема пищи (больно жевать, глотать).
  5. Наличие белого налета на языке.
  6. Привкус железа во рту.
  7. Повышенная температура тела.
  8. Неприятный запах изо рта.
  9. Потеря вкусовых ощущений. Чувство сухости во рту.

Кандидозный стоматит у взрослых, в отличие от детей, редко сопровождается интоксикацией организма.

Молочница полости рта может выглядеть как собственно стоматит, но может проявляться как глоссит (воспаление языка), хейлит или кандидозные заеды. Симптоматика зависит от распространенности процесса, состояния здоровья пациента, а также от его возраста.

Симптомы кандидозного стоматит:

  1. Маленькие дети:
  • Белые, творожистые бляшки во рту, на языке. У новорожденных первые признаки молочницы часто пропускаются, так как они схожи с остатками молочной пищи. Если родители пытаются самостоятельно удалить белый налет, на слизистой рта появляются язвочки, эрозии.
  • Ребенок плачет, так как прием пищи провоцирует болезненные ощущения.
  • Отечность слизистой вызывает затруднения с проглатыванием пищи.
  • Ребенок теряет аппетит, его вес снижается.
  • Кандиды могут проникнуть в кишечник через полость рта и вызвать диспепсию, боли в животе.
  • Ребенок, зараженный молочницей рта, может инфицировать мать во время грудного кормления. У женщины кандидой поражаются соски груди.
  1. Взрослые: 
  • Ощущение жжения во рту, сначала в гортани.
  • Характерный беловато-желтый налет на слизистой полости рта.
  • Покраснение полости рта.
  • Кровотечение слизистой во время удаления налета.
  • Нетипичный привкус (металлический).
  • Потеря вкусовых ощущений при приеме пищи.
  • Хроническая молочница провоцирует сухость слизистой рта и боль при глотании пищи.
  1. Осложнения, которые может вызвать молочница рта: 
  • Снижение массы тела.
  • Инфицирование кишечника, пищевода.
  • Диспепсия, расстройство дефекации.
  • Воспалительный процесс гортани.

Симптомы кандидозного стоматита зависят от формы заболевания – острой или хронической. Острая форма молочницы – это быстрое образование видимого творожистого налета во всей полости рта (язвы, слизистые, десны, гортань, щеки).

Под налетом слизистая поражена язвами, воспалена, гиперемирована. При хронической форме кандидоза полости рта симптоматика менее выражена и локализована на языке или деснах, периодически перемещаясь по все полости.

Так как маленькие дети наиболее подвержены возникновению кандидозного стоматита, родителям стоит очень внимательно следить за их поведением. В раннем возрасте заболевание имеет такие симптомы:

  • Наличие в ротовой полости белых бляшек, напоминающих по внешнему виду творог или капли свернувшегося молока. Очень часто родители принимают их за остатки молочной смеси. Удаляются эти образования сложно, на их месте можно заметить воспаленное красное пятнышко – язву.
  • Ребенок испытывает трудности при глотании, ротовая полость болезненная.
  • Отказ от еды. Из-за болевых ощущений, процесс кормления становится проблематичным, малыш капризничает и плачет.
  • Появление опрелостей. Это связано с тем, что грибок из ротовой полости попадает в кишечник.

При кормлении грудью мать имеет все шансы заразиться инфекцией от заболевшего малыша. Среди первых симптомов – жгучие острые боли в области сосков в процессе кормления и после его завершения.

У взрослых кандидозный стоматит протекает со следующей симптоматикой:

  • На первых этапах заболевания появляется чувство жжения в гортани и ротовой полости.
  • Появление белого налета на языке. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, начинает кровоточить. Попытки удаления налета приводят к кровоточивости пораженных мест.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • У некоторых отмечается выраженный привкус металла во рту.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то у взрослых и детей симптоматика одинаковая – жжение и болевые ощущения усиливаются, глотать становится трудно, часто наблюдается сухость во рту.

У людей, страдающих от сахарного диабета и ВИЧ-инфекции, кандидозный стоматит всегда носит хронический характер. Слизистая оболочка ротовой полости истончена, отличается ярко-красным цветом, в некоторых местах наблюдается белый налет.

В отличие от детей, у взрослых кандидозный стоматит протекает без серьезного интоксикационного синдрома. Заподозрить развитие заболевания можно по незначительному покраснению вокруг очага, где начали размножаться грибы рода Candida. Это место не только становится припухшим и отечным, но и беспокоит пациента жжением.

Через сутки на месте этого патологического процесса образуется язвочка. Она может быть овальной или круглой формы. Окружает ее всегда тонкий красный ореол, а сверху она будет покрыта белесоватой пленочкой.

Решая чем лечить проявления патологического процесса, необходимо понять на какой стадии находится кандидозный стоматит.

Острая форма

У взрослых проявляется тонкой корочкой белого налета на слизистой оболочке рта. Он легко снимается при помощи ватной палочки. На этом месте обнаруживается гиперемированные и отечные участки. В связи с этим пациенты отмечают боль, которая мешает нормальному питанию. Лечение этой формы не обременяется трудностями, симптомы быстро проходят.

Хроническая форма

Если не проводить адекватное и своевременное лечение, то кандидозный стоматит может переходить в хроническую форму. Это характеризуется осложнением симптоматических проявлений. Так, у больных появляется затруднение при глотании.

При температуре тела выше 38,5 градусов нужно принять жаропонижающее средство. Желательно нестероидный противовоспалительный препарат, который не только собьет температуру, но и уменьшит боль, лихорадку, воспаление. Например, «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам» или «Диклофенак».

Противогрибковый препарат «Леворин»

Противогрибковый препарат «Леворин»

При сильных болях помогут болеутоляющие препараты: «Холисал», «Граммидин», «Фарингосепт», «Метрогил Дента», «Пропосол». Они же снимут жжение и снизят количество кандидозных грибков.

Предотвратить окончательное разрушение иммунитета сможет ортомолекулярная терапия – лечение витаминами, аминокислотами, питательными веществами. Возможно укрепление защиты организма с помощью препаратов, стимулирующих иммунитет: «Тимоген», «Имудон», «Ликопид», «Иммунал», настойки из китайского лимонника или элеутерококка.

Терапия

Грибковый стоматит легкой формы лечится средствами, восстанавливающими кислотно-щелочное равновесие во рту до нормального уровня в 6,8-7,4 pH. В такой среде кандидозные грибки погибают. Использовать любые лекарственные средства можно только с разрешения врача!

Справиться с задачей поможет питьевая (пищевая) сода. Она не только снизит кислотность, но и уймет боль, остановит воспаление, обеззаразит поврежденные ткани слизистой оболочки рта, ускорит их регенерацию.

Для этого 1-2 чайных ложки соды нужно залить 200 миллилитрами слегка остывшего кипятка. Раствор готов к использованию, когда остынет до комфортной температуры в 25-30 градусов. Пользоваться через каждые 2-3 часа.

Использовать содовый раствор каждые 2-3 часа

Использовать содовый раствор каждые 2-3 часа

Содовый раствор можно чередовать с травяными отварами, свежевыжатыми овощными или ягодными соками и другими народными средствами, приготовление которых мы описали в статье «Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых».

При обнаружении первых признаков стоматита необходимо обратиться к стоматологу, который диагностирует точную форму заболевания и назначит лечение.

Терапия в данном случае направлена на устранение причины, спровоцировавшей патологию, купирование симптомов и восстановление пораженной слизистой. Для этого совместно применяют терапевтическое лечение, медикаментозное и домашнее.

В поликлинике

Терапевтическое лечение начинается с диагностирования заболевания. Кроме визуального осмотра и стандартного опроса пациента, стоматолог использует дополнительные методы обследования:

  • забор мазка слизистой из области поражения на выявление возбудителя (бакпосев);
  • аллергическая внутрикожная проба на антигены Candida;
  • ПЦР-исследование;
  • гистология;
  • при отсутствии необходимого рузультата после длительного лечения проводят общее обследование организма на наличие системных патологий. Для этого понадобится помощь иммунолога и терапевта (педиатра).


Adblock detector