Гигиена        09 февраля 2019        327         0

Чем лечить стоматит у детей во рту? — Стоматит, Важная информация о стоматите

Что такое стоматит

Стоматит – раздражение или поражение слизистых оболочек ротовой полости. Проявляется в виде язв и так называемых «прыщиков», заполненных жидкостью. Полезно изучить медицинские фото, чтобы точно знать, как они выглядят и вовремя обратиться в больницу. Стоматит может появиться и у взрослых, и у детей, однако именно дети больше всех к нему предрасположены. Болезнь одинаково поражает детей как в 4 — 5 месяцев жизни, так и 4 — 5 лет.

Стоматит у детей объясняется неразвитостью слизистых оболочек, от чего они легко повреждаются при малейшем влиянии любого фактора. Не стоит забывать о том, что дети постоянно тащат в рот грязные руки, игрушки и различные предметы. Развитие бактерий и микроорганизмов является мощным толчком для возникновения стоматита.

В зависимости от того, что стало возбудителем заболевания, стоматит подразделяют на множество подвидов. Чаще всего встречаются следующие из них:

  1. вирусный;
  2. кандидозный (грибковый);
  3. афтозный (аллергический);
  4. травматический;
  5. бактериальный.

Термин подразумевает наличие воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку щёк, внутренней поверхности губ, дёсен, нёба. Под рассматриваемым выражением может скрываться целый свод патологических состояний, к которым относят глосситы, хейлиты, гингивиты и прочие. Лёгкие формы болезни протекают с развитием местной симптоматики. Тяжёлые острые разновидности приводят к появлению признаков общей интоксикации.

Стоматит, возникший в детском возрасте, требует консультации врача. Доктор проводит обследование с привлечением лаборатории и устанавливает причины болезни. Первичные катаральные формы лечатся амбулаторно. Необходимость госпитализации отсутствует. Среднее время реконвалесценции составляет 7–10 дней, иногда этот срок достигает двух недель.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Попросту говоря, это язвочки во рту. Однако его этиология не выявлена. Предполагают, что детский стоматит — это реакция на внешний раздражитель, который иммунная система не может распознать. Поэтому считают, что заболевание возникает от несоблюдения гигиены. Им чаще болеют дети в три года.

Стоматит у детей – причины возникновения

Состояние слизистой оболочки полости рта в значительной степени зависит от количества и состава вырабатываемой слюны. Она обладает антисептическим действием, вследствие чего подавляет развитие во рту болезнетворных микроорганизмов. Поэтому одной из главных причин возникновения стоматита считается изменение состава и свойств слюны.

Примечание: Признаками обезвоживания являются сухость во рту, постоянная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи, отсутствие слез при плаче, побледнение лица, появление кругов под глазами.

Среди наиболее распространенных причин возникновения заболевания можно назвать следующие:

  • ослабление иммунитета в результате частых простуд или других болезней, нехватки витаминов, плохих условий жизни;
  • плохой уход за полостью рта, несвоевременное лечение зубов;
  • прием антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Важной причиной заболевания является заражение различными видами инфекции. Это может произойти при несоблюдении правил гигиены (редкое мытье рук, неправильная чистка зубов, попадание в рот грязных предметов или игрушек). Инфекция проникает в слизистую оболочку рта, если ребенок прикусил щеку, травмировал десну грубой зубной щеткой или твердыми фруктами. При инфекционных заболеваниях болезнетворные микробы попадают в слизистые оболочки через кровяные и лимфатические сосуды.

Во рту

Инфекция передается воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), при пользовании общей с больным человеком посудой, ложкой, полотенцем. Нередко ребенок заражается, когда его целуют. Слюна, содержащая бактерии и вирусы, при этом попадает в его рот.

Причиной возникновения стоматита может быть ожог десны горячим чаем или кашей, раздражение слизистой при употреблении чеснока, перца.

Аллергический стоматит возникает после употребления некоторых продуктов, а также лекарств. Причиной ангулярного стоматита (появления заед в углах рта) у грудного малыша может быть раздражение кожи слюной, постоянно вытекающей при прорезывании зубов.

Поскольку стоматит возникает у детей вследствие разных причин, вызывается различными возбудителями, то и лечение его должно быть дифференцировано. Появлению недуга способствуют дисбактериоз полости рта, стоматологические заболевания, в том числе запущенный кариес, систематическое несоблюдение гигиенических процедур. Стоит помнить, что щадящую чистку зубов нужно начинать после появления первых коронок у малышей.

Причиной начала стоматита становятся аллергии, атопические состояния. Нарушить целостность слизистой и способствовать появлению эрозий могут травмы, химические или лучевые ожоги. У грудничков инфекционный стоматит возникает при нарушении правил гигиены: грязные игрушки, использование общей нестерильной посуды.

На фоне глубоких эмоциональных переживаний, при стрессовых ситуациях дети стоматитом болеют чаще, чем при эмоционально благополучной обстановке. Статистика утверждает: среди малышей, которые начинают посещать детский сад и с трудом привыкают к новой обстановке, заболеваемость на 20% выше, чем у адаптировавшихся к новой среде сверстников.

Причиной затяжного течения недуга может стать несбалансированное питание, пристрастие к синтетическим сладостям, фаст-фуду. Этот фактор может существенно понизить сопротивляемость организма, снизить способности тканей к регенерации клеток и спровоцировать бурную реакцию на любой воспалительный процесс: например, микротравма на прикушенной щеке быстро превратится в эрозию.

Травматическим называют стоматит, последовавший после нарушения целостности слизистой. У детей подобные явления бывают при неудачном падении, прикусывании жесткого предмета, при смене зубного ряда и неправильном прикусе. У грудничков эпителий чаще травмируется растущим зубом. Иногда происходит химический или термический ожог тканей слишком кислыми или резкими, горячими продуктами.

В данном случае для лечения понадобится весь спектр антисептиков, анальгезирующих препаратов. Отвары трав или полоскания содовым раствором успокоят и обеззаразят поврежденный участок.

Поражение слизистой оболочки полости рта часто встречающееся заболевание, связанная с появлением язвенных образований в слизистой рта. Причины развития болезни точно не определены, но чаще всего это обусловлено ответной реакцией иммунной системы на различные раздражители.

Иммунитет срабатывает при обнаружении в организме человека молекул, которые не может опознать. При этом лимфатическая система направляет на уничтожение незнакомых объектов лимфоциты.

Подобное происходит при отторжении тканей во время трансплантации органов. Атака лимфоцитов на незнакомые молекулы провоцирует образование язв на слизистой оболочке рта.

Некоторые из распространенных причин болезни, особенно среди детского населения:

  • нарушения в работе ЖКТ (воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление толстой кишки (колит));
  • заражение паразитами;
  • аллергия на продукты питания и препараты;
  • недостаток витаминов, особенно витамина группы В, фолиевой кислоты, витамин С и железа;
  • известно, что недоедание также приводит к язвенному стоматиту у детей;
  • вирусные заболевания, особенно герпетический стоматит, часто наблюдаются у детей ;
  • травмы во рту также могут привести к детскому стоматиту (травма, вызванная плохо установленными зубными скобками, является одной из наиболее распространенных причин);
  • почечные расстройства.

Плохая гигиена полости рта и ослабленная иммунная система считаются наиболее частыми причинами вызывающий детский стоматит.

Афтозный стоматит характерен для детей от года и старше. В соответствии с исследованиями, афтозный стоматит у детей и взрослых встречается с частотой до 4 случаев на 10 человек. Точная этиология заболевания неизвестна, однако существует множество факторов, способствующих образованию афтозных язв в полости рта.

Что может стать причиной развития афтозного стоматита? Выделяют роль травм слизистой рта, аллергии на пищевые продукты и глютен, роль наследственной предрасположенности к афтозным язвам, витаминные, минеральные дефициты, факторы соматических заболеваний, в частности, болезней желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, общие иммунодефицитные состояния.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Данная форма стоматита требует выявления причины развития заболевания и соответствующей терапии. В качестве общего направления лечения можно выделить только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами, причем подбор препарата зависит от реакции организма пациента. Возможно назначение таких растворов для обработки полости рта, как Йодинол, Мирамистин, раствор Люголя, Гексорал, Ротокан, бальзам Шостаковского и т. п.

Однако помимо симптоматического лечения необходимо выявить природу заболевания. Часто требуются консультации стоматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Медикаменты назначаются в соответствии с этиологией, симптоматики и стадии заболевания и могут включать в себя группы препаратов-антигистаминов для снятия симптомов аллергии, средства для лечения заболеваний желудка, кишечника, иммуно- и витаминотерапию, гигиену полости рта у стоматолога и гигиениста и т. д.

  • регулярную гигиену полости рта, полоскания, применение зубной нити для снижения вероятности присоединения бактериального воспаления;
  • коррекию рацина питания. Некоторые продукты способствуют раздражению слизистой ротовой полости. При частых рецидивах рекомендуется исключение из меню таких продуктов, как молоко, сыры, помидоры и томатная паста, кислые ягоды, фрукты, соки, шоколад и какао в любом виде. Снижают количество острых и соленых блюд, а также грубой пищи: чипсов, сухариков, крекеров, способных травмировать поверхность слизистой рта;
  • подбор зубной пасты, не содержащей лаурилсульфата натрия, помогает избежать излишнего иссушения слизистой.

Причин для развития стоматита достаточно много, от них и зависят разновидности заболевания.

Различают стоматиты:

  1. Вызванные микроорганизмами:
  • бактериями при несоблюдении гигиенических правил (использование необработанных сосок у грудничков, еда грязными руками и употребление немытых фруктов у старших детей) или на фоне бактериальных инфекций (пневмонии и др.);
  • грибками (чаще всего кандидами, которые распространены повсеместно, развиваются на фоне лечения антибиотиками);
  • вирусами (чаще всего это герпес-вирусы, «наградить» которыми ребенка в раннем возрасте могут взрослые при поцелуях, пробе пищи ложкой ребенка, облизывании соски или ложки малыша).
  1. Травматические стоматиты связаны с повреждением слизистой игрушкой или пальцами, которые малыши любят тянуть в рот, ожогом горячей пищей (у старших детей). На травмированную слизистую может попасть любая микрофлора и вызвать воспаление.
  2. Токсико-аллергические стоматиты, являющиеся проявлением аллергической реакции (на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений и т. д.).
  3. Есть еще афтозный стоматит, точная причина которого не установлена. Его возникновению способствуют хронические очаги инфекции в ротовой полости (тонзиллит, кариес), хроническая патология ЖКТ, снижение иммунитета, гиповитаминоз. Некоторые ученые считают его причиной пищевую аллергию. Обычно этот вид болезни возникает осенью и весной.

У малышей до 3-летнего возраста чаще встречается стоматит, вызванный кандидами (молочница), и герпетический. У детей школьного возраста обычно наблюдаются аллергический и афтозный стоматиты.

Нередко стоматит появляется у малыша во время прорезывания зубов. Отечная, легко ранимая слизистая повреждается быстрее, так как дитя тянет в рот все – пальцы, игрушки, чтобы почесать десны. Недостаточно развитая иммунная система не в состоянии предохранить от микроорганизмов. Да и в слюне еще не хватает ферментов, обеспечивающих местную защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

  • вирусы или бактерии;
  • грибок;
  • травмы;
  • термические или химические ожоги;
  • плохой уход;
  • кариес.

Разновидности стоматита

Стоматит – это заболевание полости рта, вызванное воспалением слизистой оболочки. Вернее, это группа заболеваний, отличающаяся своими проявлениями и имеющая разное происхождение. Это не только «болезнь грязных рук», как считают многие родители. Нередко у детей стоматит является симптомом какого-либо другого заболевания, например, ветряной оспы, мононуклеоза или железодефицитной анемии.

Заболеть стоматитом человек может в любом возрасте, нередко его обнаруживают даже у грудных детей. Особенно часто встречается это заболевание у детей младше 7 лет, так как иммунитет у них еще не сформировался.

В зависимости от причины возникновения симптомов различают следующие виды:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • медикаментозный (разновидность аллергического).

Стоматит может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Заболевание проявляется симптомами различной степени тяжести. Некоторые виды заразны.

Стоматиты различаются по этиологическому фактору, клиническим проявлениям и характеру процесса. По происхождению существуют следующие варианты:

  1. Инфекционные – возникают при поражении слизистой оболочки патогенной микрофлорой. В качестве возбудителя выступают вирусы гриппа, малярийный плазмодий, стрепто- и стафилококки, коринебактерии дифтерии.
  2. Травматические – развиваются при травматизации слизистых прорезывающимися зубами, посторонними предметами. В большинстве случаев изначально асептическое воспаление быстро осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией. Возбудитель – условно-патогенная флора полости рта.
  3. Симптоматические – являются следствием основного заболевания (дефекты эндокринной, нервной, пищеварительной, кроветворной системы).
  4. Специфические (лучевые, токсические) – возникают в результате воздействия на организм радиации, химических и лекарственных средств.

Среди пациентов детского возраста четвёртая группа стоматитов встречается редко. Как правило, такое происходит в аварийных зонах. Часто специалисты сталкиваются с инфекционными и травматическими видами. По характеру течения последняя протекает в двух формах:

  1. Острая – развивается быстро, имеет выраженные клинические проявления, полностью излечивается в течение 1–2 недель.
  2. Хроническая – возникает при сохранении этиологического фактора. У малыша такая форма развивается при неграмотном или полностью отсутствующем лечении острой разновидности, вторичном характере патологии, сниженном иммунном статусе.

В большинстве случаев педиатры имеют дело с острыми стоматитами. Хронизация процесса происходит не более чем в 3% случаев, от общего числа обратившихся за помощью. Помимо приведённых классификаций, существует клиническое деление форм болезни. Различают следующие её трансформации:

  • Катаральный – характеризуется покраснением и отёчностью слизистых оболочек. Лечится относительно быстро. Может перетекать в сложные разновидности.
  • Язвенный – во рту образуются язвы, заживление которых происходит длительно.
  • Некротический – напоминает предыдущую вариацию, однако, дефекты быстро некротизируются. Очаг отмирания располагается по центру изъязвления.
  • Гнойный – изъяны слизистой инфицируются.
  • Афтозный стоматит – протекает с разрастанием афт – образований овальной формы, размером напоминающих зерно чечевицы.

Распространённой вариацией у маленького ребёнка является острый катаральный стоматит травматического генеза. Болезнь протекает относительно легко, хорошо поддаётся фармакологическому воздействию. К серьёзной противомикробной терапии в таких случаях не прибегают, тем самым избавляя детский организм от дополнительной токсической нагрузки.

Самым распространенным разделением стоматита на подгруппы остается классификация, указывающая на причину недуга. У детей разного возраста диагностируется несколько основных видов заболевания:

  • Герпетический, вызванный вирусом простого герпеса.
  • Кандидозный, причина которого — активизировавшиеся дрожжевидные грибы Candida.
  • Афтозный с образованием множественных эрозий, имеющих разную природу.
  • Бактериальный, возбудители — бактерии из ряда кокков.
  • Травматический: вирус или бактерия развиваются на травмированной слизистой, провоцируя воспалительный процесс.
  • Токсико-аллергические: встречаются согласно статистике в 1-2 случаях на 100 диагнозов.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Различают также формы:

  • Острую — при первичном заболевании. Если появились сомнения, то нужно показать ребенка врачу. Только так можно быстро начать лечение и не допустить затяжного течения недуга.
  • Хроническую, которая характеризуется чередованием ремиссии и периодически возникающими рецидивами.

Стоматологи разделяют виды стоматита согласно морфологическим признакам. Это:

  • Катаральная форма — самая простая, быстро поддающаяся лечению.
  • Афтозная — требует повышенного внимания.
  • Язвенная — такой пациент нуждается в интенсивном лечении.
  • Атрофические стоматиты, сопровождающиеся некрозом: на данном этапе возможно оперативное лечение.

Независимо от вида заболевания и его формы не рекомендуют заниматься самолечением, используя только народные рецепты. Без точного определения возбудителя и постановки правильного диагноза простая острая форма у малыша быстро переходит в хроническую.

Аллергический стоматит — Болезнь характеризуется негативной аллергической реакцией на контакт с материалами, из которых изготовлены пломбы, протезы, коронки. Аллергическое высыпание во рту не всегда проявляется сразу, иногда проходит время прежде чем иммунная реакция себя проявит. Аллергический вид провоцируется длительный прием лекарств (антибактериальных). Провоцируют развитие стоматита хронические заболевания и иммунодефицит.

Афтозный стоматит — Болезнь характеризуется появлением небольших язв в полости рта (афты). Заболевание проявляется самостоятельно и как осложнение при острых вирусных или бактериальных инфекциях (болезни желудка, грипп). Афтозная форма чаще наблюдается у детей старшего возраста в возрасте 10-19 лет.

Везикулярный стоматит — Возбудителем острого вирусного заболевания является РНК-вирус или везиловирус. Характеризуется покраснением ротовой полости, иногда глотки. На поверхности слизистой образуются пузырьки с жидкостью. Болезнь заразна, поэтому необходимо соблюдать осторожность.

Герпетический стоматит — Причины возникновения болезни бактериального характера. Возбудители стрептококки и стафилококки, способствующие возникновению заболевания, а также перенесенные инфекции и травмы ротовой полости. При герпетической форме болезни характерно образование везикул на языке и небе. В дальнейшем образуются пустулы и эрозия.

Катаральный стоматит — Основная причина болезни несоблюдение простых правил гигиены. Образования в полости рта отсутствуют, характерно общее воспаленное состояние слизистой, болезненность и отечность. Наиболее распространенный вид стоматита.

Предлагаем ознакомиться:  У ребенка болит рот

Травматический стоматит — Заболевание происходит при появлении различных травм химического, физического или механического характера. Развивается в результате внутренних повреждений полости рта. Болезнь часто сопровождается бактериальными и грибковыми инфекциями.

Язвенный стоматит — При заболевании наблюдается очаговое повреждение слизистой с явным покраснением и образованием язв. Наиболее тяжело протекающая болезнь. Развивается как самостоятельное или вторичное заболевание внутренних патологий, а также как осложнение катарального вида болезни. Рецидивирующий (повторяющийся вновь) язвенные воспаления во рту относительно распространены среди детей.

Стоматиты детского возраста имеют определенную периодизацию в зависимости от инфекционного агента и причины заболевания. Разумеется, в любом возрастном периоде могут возникать все разновидности стоматитов, однако существуют и закономерности.

Грибковый или кандидозный стоматит развивается у малышей до трех лет, это так называемая молочница полости рта. В возрасте от одного года до трех с высокой частотой отмечаются герпетические виды стоматита при снижении специфического иммунитета и инфицировании, а также образование афт Бернара на небе.

Причиной возникновения афтозного стоматита становится травмирование слизистой неба при неудовлетворенном сосательном рефлексе, когда пустышки заменяются пальцем, может также развиваться из-за длительного контакта с соской или пустышкой из грубой резины, металлической ложкой. Травмированная область слизистой заселяется патогенной микрофлорой, способствуя развитию длительного специфического воспалительного процесса.

В школьном возрасте афтозный стоматит Бернара чаще поражает внутреннюю сторону нижней губы и может быть спровоцирован аллергическими реакциями, травмами при нахождении во рту ручки, карандашей, пальцев, снижением иммунитета, специфическими реакциями на зубную пасту или грубую пищу. Для данного возрастного периода также характерны аллергические виды стоматитов.

Выделяются также механический (полученный в результате травмы) стоматит, не сопровождающийся бактериальным воспалением, химический вид стоматита, возникающий вследствие ожога слизистой при агрессивном воздействии жидкостей (щелочей, кислот и т. п.) и физический стоматит, развивающийся из-за излишне горячей, холодной, острой пищи или напитков.

Повышенная частота развития стоматитов слизистой у детей обусловлена несколькими факторами:

  • слизистая поверхность ротовой полости настолько тонкая, что легко поддается травмированию;
  • рефлекторное стремление все «тянуть в рот» и сосательный рефлекс способствуют как заселению ротовой полости патогенными агентами, так и частыми травмами эпителия – ссадинами, царапинами, ожогами;
  • иммунная система в детском возрасте отличается недостаточной зрелостью;
  • асептические свойства слюнной жидкости, свойственные взрослым, не развиты по причине нехватки специфических ферментов.
  • Аллергический, который связан с попаданием на слизистую раздражающих агентов. Возможен в период летнего отдыха при смене привычного питания.
  • Вирусный (везикулярный). Может возникнуть после того, как ребенок погладит животное (собаку, кошку) и плохо вымоет руки. (это проблемы 3-6-летнего возраста). Причиной бывает вирус гриппа, ветрянки или аденовирус.
  • Бактериальный. Его вызывают стрептокок или стафилокок.
  • Герпетический. Говорит о наличии в детском организме вируса, который требует медикаментозной терапии.
  • Афтозный. Не долеченный герпетический стоматит.
  • Катаральный. Это «незаметный» стоматит. Может переходить в хроническую форму.
  • Язвенный. Часто становится осложнением катарального.
  • Травматический. Механическое повреждение слизистой во рту.
  • Кандидозный (грибковый). Вызывают болезнь поселившиеся во рту малыша грибки. К нему склонны двухлетние дети.

Общие причины проявления стоматита у детей разных возрастных групп

Лечение полностью зависит от причины заболевания. Его назначает врач по результатам обследования. В состав терапии входят лекарства (антисептики, противогрибковые, заживляющие), соблюдение диеты, правил гигиены и некоторые домашние или народные средства. В среднем период болезни длится до 14 дней, после чего все симптомы проходят.

Вирусный стоматит

Вирусный стоматит у детей возникает под влиянием на слизистую рта разнообразных вирусов. Чаще всего это вирус герпеса, поэтому его также называют герпесным стоматитом. Заболевание серьезное, так как есть вероятность распространения инфекции по всему организму. Может проявиться у ребенка уже в 2-3 месяца.

Причины:

  • перенесенные инфекционные заболевания (корь, грипп, ветрянка и др.);
  • контакт с больным вирусным стоматитом (он передается не только воздушно-капельным путем, но и через игрушки и прочие предметы);
  • ослабленный иммунитет, что позволяет вирусам атаковать детский организм.

Признаки вирусного стоматита практически ничем не отличаются от общих симптомов. У ребенка наблюдается повышение температуры, отек и покраснение ротовой полости, обильное высыпание язвами, в которых со временем образовывается гной, вялое состояние, сильная боль, отек лимфоузлов.

Лечение:

  1. Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматитеправильное соблюдение личной гигиены;
  2. регулярные полоскания рта медицинскими растворами, например фурацилином (маленькому годовалому ребенку орошают ротовую полость, используя небольшую резиновую спринцовку или спрей);
  3. обработка полости рта специальными гелями или суспензиями (они снимают воспаление и борются с инфекцией);
  4. жаропонижающие и обезболивающие препараты (сиропы, свечи на основе ибупрофена или парацетамола);
  5. противовирусные препараты (назначаются не всегда и принимаются только по указанию доктора).

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит провоцируют грибки, которые попадают в организм. Ему подвержены абсолютно все, но чаще дети первого года жизни. Такой стоматит у годовалого ребенка может появиться по ряду причин:

  1. Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматитегрибок передается от матери (во время рождения или при грудном вскармливании, может появиться у месячного ребенка);
  2. прием антибиотиков или других лекарственных препаратов;
  3. ослабленный иммунитет;
  4. попадание грибка в организм через грязные руки или игрушки;
  5. контакт с зараженным человеком;
  6. недостаточная развитость слизистых оболочек.

Симптомы:

  • плохое самочувствие, вялость, капризность;
  • отказ от еды;
  • появление язв на слизистой губ и щек;
  • налет во рту творожистой консистенции;
  • кислый запах изо рта;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • повышение температуры;
  • боль.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Лечение назначается доктором, оно носит комплексный характер. Прежде всего, необходимо позаботится о тщательной гигиене, поддержании чистоты и стерилизации предметов, которыми пользуется ребенок. Нужно регулярно обрабатывать рот растворами, которые повышают кислотность. Это помогает убивать грибок на ранней стадии.

Кроме этого, врачи прописывают местные противогрибковые препараты, такие как Кандид или Фуцис ДТ. Для обеззараживания подойдет Фурацилин, а для быстрого заживления афт – гель Солкосерил.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит может быть вызван инфекциями, перенесенными заболеваниями, а также аллергическими реакциями, поэтому его часто называют аллергическим стоматитом. Его симптомы идентичны со стандартными симптомами всех видов заболевания (язвы или афты, воспаление ротовой полости, температура, болевые ощущения).

Терапия:

  1. полоскания (раствор хлоргексидина или перекиси водорода) (подробнее в статье: готовим раствор хлоргексидина для полоскания рта);
  2. мазать пораженные места противовоспалительными и заживляющими препаратами местного действия;
  3. ингаляции;
  4. диета;
  5. правильная гигиена;
  6. при необходимости жаропонижающие лекарства.

Одной из самых распространенных причин развития детского стоматита является механическое повреждение полости рта:

  1. ранки, вызванные активными играми или инородными предметами во рту;
  2. воздействие слишком горячих продуктов;
  3. химические повреждения;
  4. закусывание ребенком щек и губ, а также царапины от острых зубов;
  5. неправильно установленные брекет – системы или неаккуратные манипуляции стоматолога.

Травматический стоматит абсолютно не заразен. Его лечение направленно на снятие симптомов и быстрое заживление. Оно включает в себя антисептическое, противовоспалительное и заживляющее воздействие, жаропонижающие препараты, обезболивание, правильный распорядок дня, здоровое питание и соблюдение всех правил гигиены.

Чем лечить стоматит во рту у детей

В большинстве случаев бактериальный стоматит поражает детей, которые часто болеют простудой, ОРВИ, гриппом, бронхитом или ангиной. На фоне сниженного иммунитета в ротовую полость попадают бактерии, которые заражают имеющиеся небольшие повреждения, например, царапины от прорезывания зубов или игрушек.

С течением болезни пузырьки во рту (на десне и щеках) увеличиваются и заполняются гноем, воспаляется вся ротовая полость, появляется налет на языке, чувствуется неприятный запах изо рта, может подняться температура. Ребенок чувствует общее недомогание, отказывается от еды, капризничает.

Лечение бактериального стоматита включает в себя использование антисептиков, антибактериальных растворов (фурацилин) или гелей, заживляющих средств (солкосерил), препаратов для понижения температуры. Полезны полоскания раствором соды. Маленьким детям необходимо орошать им рот. Также разрешается обрабатывать рот разведенной перекисью водорода или хлоргексидином.

Главные принципы питания:

  • ограничить сладкие продукты, полностью исключить вредные покупные сладости;
  • блюда должны быть жидкими или пюре-образными;
  • щадящая температура еды (немного теплая, комнатной температуры);
  • запрещены острые, кислые, соленые и пряные блюда;
  • исключить шоколад и цитрусовые;
  • исключить хлеб грубого помола, сушку, соломку и другое твердое печенье (оно травмирует ротовую полость);
  • Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматитезапрещены продукты, содержащие консерванты, химические добавки и красители (отдавайте предпочтение натуральной и домашней пище);
  • меню должно быть сбалансировано, содержать необходимые микроэлементы и витамины для поддержания иммунитета;
  • необходимо пить достаточное количество чистой воды.

Примерный список продуктов:

  1. молочные и кисломолочные изделия без красителей и вкусовых добавок;
  2. некислые фрукты (бананы, дыня, арбуз);
  3. овощи и соки из них;
  4. жидкие каши;
  5. домашнее молочное мороженое (холод снимает отек и боль);
  6. чаи и травяные отвары;
  7. перетертое нежирное мясо или рыба.

Для выяснения природы инфекционного стоматита делается гистологический анализ мазка или соскоба со слизистой оболочки полости рта. С помощью методов ПЦР, ИФА определяют, является ли заболевание вирусным или его возбудители бактерии. Проводятся также исследование крови для определения состояния иммунитета.

При выборе препаратов для лечения и расчете дозировки учитывается возраст и вес малыша, наличие аллергии на медикаменты.

Предупреждение: Любое лечение проводится только по назначению врача после подтверждения характера заболевания. Самолечение может привести к травмированию поврежденных участков, усугублению состояния, переходу заболевания в тяжелую хроническую форму.

В первую очередь, назначаются обезболивающие средства местного действия (калгель) или для приема внутрь (ибупрофен, нурофен). Для лечения детей старше 6 лет препараты назначаются в виде таблеток, для маленьких используют их в виде сиропов или свечей.

Лечение ребенка от стоматита вирусного происхождения проводится только препаратами для облегчения симптомов и обеззараживания.

При бактериальных стоматитах назначаются антибиотики (амоксиклав, сумамед в виде таблеток, левомеколь в виде мази), а также средства специфического действия. Например, при герпетическом стоматите назначают ацикловир в таблетках, а также оксолиновую мазь для смазывания ранок.

При лечении афтозного стоматита у детей старше 6 лет используется антисептическая мазь «Метрогил Дента».

При грибковом стоматите назначаются антигрибковые препараты (флуконазол) и используется нистатиновая мазь, раствор «Кандид» для смазывания полости рта.

Широко используется для лечения спрей «Тантум Верде». Он выпускается также в виде порошка, раствор которого применяют для полоскания. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Его назначают детям любого возраста.

При лечении заболеваний катарального, афтозного и язвенного типов используют спрей на основе прополиса «Пропосол». При различных видах поражения слизистой оболочки проводят полоскание рта антисептическими растворами (мирамистином, хлоргексидином).

Грудных малышей необходимо часто поить водой или слабым ромашковым чаем.

Кормление проводят после обезболивания специальным гелем, который наносят на десна малыша пальцем, обмотанным марлей, или с помощью ватной палочки. Таким же способом наносятся мази. Если назначается лечение ацикловиром, то его в виде мази наносят на материнский сосок.

Для облегчения состояния при стоматите врачи иногда рекомендуют в домашних условиях использовать для полоскания рта раствор соды, настои ромашки и календулы. Для их приготовления берут по 20 г цветков на 1 стакан кипятка. После остывания смесь процеживают.

Кроме того, ротик грудничка рекомендуется обрабатывать морковным соком. Детям старше 1 года можно смазывать десна шиповниковым, льняным или облепиховым маслом, обладающими хорошим заживляющим действием.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Проявления болезни у пациентов детского возраста не отличаются от таковых у взрослых больных. Возникающие признаки, в зависимости от формы патологии, могут различаться.

Рассматриваемый вариант течения клинически проявляется гиперемией слизистых оболочек, их отёком, инфильтрацией. В соскобе присутствуют лейкоциты. На начальных этапах процесса полость рта покрывается белым налётом, который позднее приобретает серый цвет. Происходит увеличение десневых сосочков, они начинают кровоточить даже при лёгких физических воздействиях: чистка зубов, употребление пищи.

  • нарушение гигиены, а ведь грудной ребенок склонен облизывать игрушки, тянуть в рот грязные руки, в том числе и на прогулке, занося на десны инфекцию;
  • передача инфекции от больных деток, особенно в детском саду и иных коллективах;
  • повреждение слизистой твердой пищей, при прикусывании щеки, порезе об острый край зуба или игрушки;
  • горячая или острая еда;
  • нарушения в выработке слюны;
  • ослабление иммунитета ребенка после принятия антибиотиков.

Симптоматика: общие моменты для всех видов стоматита

Стоматит у детей проявляется характерной симптоматикой, которую сложно спутать с другими подобными болезнями, особенно, если сравнить фото здоровой и пораженной ротовой полости:

  • язвы на слизистых оболочках рта, заполненные белой жидкостью (через 2 – 3 суток они лопаются, и на их месте появляются воспаленные ранки);
  • сильное покраснение вокруг высыпания;
  • светло-розовый цвет слизистой меняется на красный или темно-багровый;
  • повышение температуры тела (с прогрессированием стоматита температура может достигать 41 градуса);
  • интоксикация организма;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • боль во рту;
  • воспаление и отек десен и языка;
  • появление болезненного налета на языке, деснах, небе;
  • возможен неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение или наоборот, что характеризуется слипанием губ.

Симптомы стоматита у детей зависят от его вида и тяжести протекания.

При легкой форме заболевания на слизистой оболочке рта и языке появляются лишь несколько небольших пятнышек или прыщиков, которые быстро проходят самостоятельно. Других проявлений недуга не бывает.

При заболевании средней степени тяжести высыпания покрывают внутреннюю поверхность щек и губ, миндалины, язык. Они представляют собой желтоватые язвочки, имеющие красный ободок. У ребенка незначительно повышается температура.

При тяжелом протекании стоматита вся ротовая полость поражена сливающимися пятнами, язвами, возникает сильный отек. У ребенка температура повышается до 39°.

Выделяют несколько типов стоматита, отличающихся по характеру и глубине поражения слизистой оболочки: катаральный (простой), везикулярный, афтозный (фибринозный), язвенный (гангренозный).

Катаральный стоматит. Возникает при неправильном уходе за полостью рта, а также как одно из проявлений эндокринных нарушений или желудочно-кишечных заболеваний. Признаками являются покраснение и отечность слизистой оболочки полости рта, покрытой белым налетом. У ребенка появляется неприятный запах изо рта.

Везикулярный стоматит. Это вирусный тип заболевания, возбудителем которого является везиловирус, обитающий и развивающийся в основном в организме сельскохозяйственных животных. Заболевают чаще всего после контакта с ними. Распространителями вируса являются также комары. Через 5-6 дней после заражения в полости рта у ребенка появляются так называемые везикулы – пузырьки с жидкостью, вызывающие болезненные ощущения, особенно при глотании.

Появляются также такие симптомы, как головная боль, повышенная температура, ломота в теле и насморк. Из-за этого заболевание часто принимают за простуду. Состояние улучшается примерно через 2 дня после приема противовирусных препаратов.

Афтозный стоматит. Заболевание характерно для детей младше 4 лет. Природа его инфекционно-аллергическая. Характерным признаком такого стоматита является появление в полости рта афт — округлых язвочек, покрытых тонкой серой пленкой. При попадании в рот грубой, кислой, сладкой и острой пищи у детей возникает сильная боль.

Язвенный (гангренозный) стоматит. Этот тип инфекционного заболевания бактериальной природы встречается обычно у детей, проживающих в плохих санитарно-гигиенических условиях, при авитаминозе (недостатке витаминов С, Р и группы В), тяжелых заболеваниях желудка, кишечника, органов кроветворения.

Стоматит такого типа связан с изъязвлением слизистой, образованием участков некроза. Язвочки появляются вокруг одного или нескольких зубов, поражение может распространиться на всю челюсть. Больной чувствует сильный зуд или жгучую боль в деснах, сухость во рту, невозможность жевать. Изо рта дурно пахнет из-за разложения тканей.

Наблюдается сильное слюноотделение и кровотечение из десен. В результате раздражения уголков губ на них появляются заеды. После эффективного лечения процесс распада тканей прекращается. Острый период длится около 2 недель. Затем происходит постепенное заживление пораженной поверхности. Часто заболевание переходит в рецидивирующую форму.

Степень заразности стоматита у детей, подход к лечению зависят от его природы. В некоторых случаях для устранения симптомов требуется лишь соблюдение правил ухода за ротовой полостью, а в других необходимо проведение специальной терапии.

При каждом диагнозе есть ряд специфических симптомов. Но медики выделяют несколько общих признаков, характерных для любого вида стоматита:

  • Малыш неожиданно жалуется на слабость, появляется головная боль, дискомфорт в мышцах — эти симптомы свидетельствуют об интоксикации организма.
  • На вторые сутки повышается субфебрильная температура. Диапазон — от 37,5 до 39-40о.
  • Увеличиваются региональные подчелюстные лимфоидные узлы: образования затвердевают и легко пальпируются, кожа на данных участках может быть покрасневшей.
  • Слизистая становится гиперемированной.
  • В результате воспалительных процессов (зависит от причины и вида возбудителя) образуются эрозии.
  • В 60% случаев отмечается покраснение разной степени дужки десны вокруг зубов, высыпания по кайме губ, на прилегающих кожных покровах.
Предлагаем ознакомиться:  Инфицированный предентин со стенок канала зуба рекомендуют удалять

Язвы могут быть одиночными, сливаться воедино. Часто образуются россыпи мелких эрозий, небольших и неглубоких. У 30% детей болезнь начинается остро, а в других случаях первичная симптоматика смазана.

Хроническая форма стоматита с периодическими ремиссиями и рецидивами отличается меньшей интоксикацией, общее состояние ухудшается незначительно, температура не повышается. Остальные симптомы совпадают с традиционными.

При заболевании на ранних стадиях появляются покраснения, небольшой отек, жжение (смотрите фото выше). Позже на языке, внутри щек и губ образуются круглые или овальные язвочки, покрытые тонкой пленкой серого или белого цвета. Язвы окружены красноватой каемкой, близлежащие ткани на вид вполне здоровы. При приеме пищи ощущается дискомфорт и болезненность, становится трудно двигать языком и губами.

Существует более тяжелая форма болезни с образованием больших и глубоких язв (афтозный). Сопровождается заболевание:

  • запахом изо рта,
  • повышенным слюноотделением,
  • повышенной чувствительностью языка.

Лечить такую форму болезни трудно, зажившие язвы образуют шрамы.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Иногда болезнь сопровождается дополнительными симптомами инфицирования слизистых оболочек носа или глаз. В этом случае возможно причина в аутоиммунных нарушениях. Если появление язв связано с расстройством работы пищеварительного тракта, то это проявление хронического заболевания ЖКТ.

Стадии развития:

  • покраснения и незначительное воспаление языка и десен – начальная стадия;
  • белый налет покрывает ротовую полость в области неба, языка, внутри щек, возможны появления «заездов» (налет легко устраняется);
  • образование язвочек и ранок в местах налета.
  • за редким исключением – отсутствие повышения температуры тела у ребенка;
  • наличие творожистого налета белого, сероватого цвета на слизистой поверхности рта;
  • легкое удаление налета не вызывает беспокойства, на пораженных участках под налетом отмечается гиперемия (покраснение), возможна незначительная кровоточивость слизистой;
  • лимфоузлы соответствуют нормальным размерам, не болезненны при пальпации;
  • первичная локализация воспалений очаговая, с последующим поражением всей слизистой;
  • кандидоз доставляет значительный дискомфорт ребенку: жжение, зуд, сухость, что сопровождается снижением аппетита, беспокойством, нарушением сна.

Если диагностирован неосложненный кандидозный стоматит у детей, лечение назначают местное. Системные препараты противогрибкового действия (назначение Дифлюкана, Клотримазола, Флюконазола) показаны детям старшего возраста или при тяжелых, длительных формах кандидоза, не поддающегося местной терапии.

В основе лечения – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта и обработка антигрибковыми и антисептическими препаратами. Грибок кандида предпочитает высокую кислотность, и повышение показателей щелочной среды в большинстве случаев успешно помогает организму справляться с инфекцией на начальном этапе.

К методам местной терапии относят:

  • обработку полости рта раствором натрия карбоната (пищевой соды): полоскание, протирание марлей, смоченной в растворе (1 столовая ложка на стакан кипяченой воды) с частотой от 3 до 6 раз в день, после каждой еды;
  • обработку и полоскание раствором «Синька», 2%-ной борной кислотой, раствором буры в глицерине;
  • применение местных противогрибковых средств – кремы, мази для полости рта (Клотримазол, Пимафуцин, Нистатин, Кандид). Лечение проводится в соответствии с назначениями врача: препараты сильнодействующие, при несоблюдении назначения или прерывании курса могут вызывать как побочные эффекты, так и формирование резистентности микроорганизмов к действующему веществу, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

У здорового ребенка с хорошим иммунитетом и отсутствием сопутствующих факторов развития кандидоза лечение ограничивается местными средствами, чаще всего достаточно обработки полости рта раствором соды пищевой. При наличии грибкового поражения у малыша на грудном вскармливании необходима терапевтическая или профилактическая антигрибковая обработка ареол груди матери, иначе возможно повторное заражение ребенка при распространении кандидоза на область сосков (или его первичном наличии).

Помимо назначения препаратов от стоматита у детей также рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на повышение сопротивляемости организма: назначаются витамины, могут использоваться медикаменты для повышения локального иммунитета (Имудон для рассасывания и т. д.).

Лечение кандидоза полости рта также включает специфическую противогрибковую и антитравмирующую диету: исключается грубая, острая, соленая, горячая и холодная пища для снижения воспаления и травмирования слизистой рта, а также кислые продукты (овощи, фрукты, ягоды, блюда), сладости и высокоуглеводная пища и напитки, так как они создают благоприятную среду для размножения грибка.

  •  образования язв, ранок, розовых болезненных пятен;
  •  белый налет на языке;
  •  малыш теряет аппетит, так как ему становится тяжело кушать;
  •  отмечается капризность, возбудимость, малышу тяжелее заснуть;
  •  порой болезнь вызывает повышение температуры, слабость, озноб.

Диагностика

Для родителей первыми звоночками становятся характерные изменения во рту. Дети постарше могут жаловаться на боль и плохое самочувствие. Заметив высыпание или сильное покраснение, не стоит самостоятельно проводить осмотр, особенно грязными руками и без перчаток.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Ребенка до 1 года сначала лучше показать лечащему педиатру, который после первичного осмотра направит на анализы и прием к узкому специалисту. Детей после 3 лет можно сразу вести на прием к детскому стоматологу, это его специализация. Для подтверждения диагноза используют несколько видов диагностирования:

  • развернутый анализ крови, мочи и при необходимости кала;
  • мазок изо рта;
  • цитологическое исследование;
  • исследование на вирусы и бактерии;
  • проверка состояния иммунитета.

Диагностируется заболевание путем сбора анамнеза и предварительного осмотра.

Форма, цвет и расположение язв, а также общее состояние и наличие сопровождающих заболеваний позволяют диагностировать тяжесть заболевания и назначить лечение.

В зависимости от формы заболевания назначаются антибиотики, гормональные препараты, содовым раствором для полоскания рта. Особое внимание уделяется соблюдению специальной диеты.

Давайте попытаемся помочь вам и ответим на вопрос, чем лечить стоматит у детей во рту. Самый эффективный и проверенный годами способ — это полоскание различными растворами.

Принцип полоскания при стоматите — удаление остатков пищи из ротовой полости. Частицы продуктов не только раздражают слизистую оболочку, травмируя ее. Они являются очагами для развития вторичной (бактериальной) инфекции.

Одновременно с гигиеническим назначением, полоскания выполняют лечебную функцию. Готовые фармацевтические лекарства, предназначенные для санации полости рта, или средства народной медицины, приготовленные в домашних условиях, значительно облегчают симптомы стоматита: снижают болевой синдром, предупреждают распространение высыпаний во рту.

Если малыш отказывается от еды, жалуется на боль во рту и в горле, повышается температура, родители могут заподозрить, что начинается стоматит у ребенка. Для подтверждения или опровержения поставленного вами диагноза, обратитесь в детскую стоматологию. Стоматолог, как правило, визуально распознает вид и назначает лечение, которое быстро снимает болезненные симптомы.

Лечение и профилактика

Афтозный стоматит

Форма процесса План лечения
Катаральный ·    Санировать полость рта, удалить острые зубные края.

·    Ежедневно обрабатывать слизистые 3% перекисью водорода.

·    Постоянно полоскать отваром ромашки, календулы, коры дуба. В препарат можно добавить 3–5 мл лидокаина, что позволяет достичь эффекта «заморозки».

Язвенный и некротический ·    Ежедневно промывать риванолом, 0.1% перманганатом калия, перекисью водорода (последняя обязательна, так как способствует оксигенации тканей).

·    Рот обработать присыпкой с анестезином или делать новокаиновые ванночки с использованием 2–4% средства.

·   Местно применять некролитические ферменты.

·    Лечить системно (антибиотики при бактериальной этиологии, противовирусные – если вирусный стоматит).

·    Обильно поить.

·    Давать витамины («C», «B», рутин).

Гнойный Разновидность лечат так же, как и язвенную форму. К терапевтической схеме добавляют антибактериальные препараты (Амоксиклав, Аугментин, в стационаре – Цефтриаксон).
Афтозный ·    Ежедневно полоскать как при язвенном стоматите.

·    Использовать антибиотики.

·    Обрабатывать рот анестезином, порошком нистатина и тетрациклина.

·    Давать антигистаминные и противовоспалительные лекарства. Если десна кровоточит, в качестве НПВП не назначают Аспирин.

·    При хронической рецидивирующей форме используется стероидная терапия.

В Сети встречаются источники, которые для лечения стоматита рекомендуют использовать зелёнку. Делать этого нельзя, так как раствор viride nitens изготавливается на спирте и вызывает ожоги на слизистой оболочке.

Лечение в домашних условиях включает диету. Пища должна быть механически, термически и физически щадящей, как при заболеваниях желудка и кишечника. При острых язвенно-некротических процессах возможен перевод ребёнка на жидкие варианты питания. Подобного рациона придерживаются на протяжении нескольких дней, пока дефекты не начнут заживать.

Среднее время лечения составляет 7–10 суток, но в тяжёлых случаях терапию продолжают месяц и более. Реконвалесценция считается завершённой, когда основной признак во рту исчезает, ребёнок начинает нормально питаться и тогда нет необходимости в соблюдении диеты. Начатый курс антибиотикотерапии заканчивают полностью, не обращая внимания на клиническое выздоровление.

  • В зависимости от возбудителя назначается основной препарат. Его дозировку рассчитывают в зависимости от веса и возраста малыша. При большинстве видов стоматита необходимы антисептические полоскания. Рекомендуются отвары ромашки, шалфея, готовые растворы: Ротокан, Хлоргекседина биглюконат, приготовленный раствор Фурацилина. Ранки обрабатывают масляным Хлорофиллиптом. Можно применять тампоны, пропитанные лекарствами: такие компрессы облегчают симптоматику, снимают воспаление.
  • Легко очистить ранки от протеиновых отложений при помощи аптечной перекиси водорода — такую обработку рекомендуется произвести сразу после обнаружения первичных язвочек во рту. Подобный вариант не годится для грудничков и детей с гиперчувствительной слизистой.
  • Полоскание ротовой полости содовым раствором (обычно применяется концентрация — половина чайной ложки на стакан) стоит применять не более 3 дней, поскольку ткани у малышей уязвимы, а такой состав разрыхляет структуру поверхностных покровов и препятствует эпителиализации. Грудничкам можно обрабатывать антисептическими растворами соску или ввести 2-3 капли из пипетки на кончик языка или щеку.
  • В качестве анестетиков для детей рекомендуется использовать пастообразные препараты, спреи или пастилки с комбинированным — обеззараживающим и обезболивающим — эффектом. Детям старше 12 месяцев подойдет Холисал. Этот гель универсален: его можно назначать при всех видах стоматита. Он оказывает противовоспалительное действие, выступает в качестве анальгетика и дезинфицирующего препарата.
  • После 4 лет можно рассасывать пастилки Гексорал, которые снимут боль и ускорят выздоровление. Это средство считается отличным антисептиком и легким анальгетиком. Гексализ — таблетки для рассасывания — показаны с 6 лет.
  • Спрей Лидокаин Асепт рекомендован для подростков. Ингалипт можно применять для разных возрастных категорий. Малышам назначается щадящая доза, а препарат распыляют аккуратно на переднюю часть языка или щеку.
  • Стоматологи советуют обрабатывать слизистую маслом облепихи или шиповника, что способствует регенерации эпителия: на пораженной области восстанавливается микрофлора, ранки заживают быстрее. Показаны также антигистаминные препараты, которые помогут уменьшить отечность и облегчить общее состояние.

После снятия острых симптомов стоит особое внимание обратить на стимулирование иммунной системы, что позволит организму эффективно бороться с оказавшимися на слизистой вирусами и бактериями, не позволит развиваться патогенной грибковой микрофлоре. Например, препарат Имудон способствует развитию фагоцитоза, активизирует создание иммунокомпетентных клеток, обеспечит повышение уровня иммуноглобулина в слюне, защитит слизистую от поражений. Существуют специальные зубные пасты, повышающие местный иммунитет: «PRESIDENT Baby 0-3» от 0 до 3 лет, «LACALUT baby» от 0 до 4 лет.

Острое состояние развивается, если произошло первичное инфицирование вирусом и в большинстве случаев возникает в младшем возрасте — от 6 мес. до 3 лет. Если недуг повторяется, значит, произошел рецидив и герпетический стоматит стал хроническим.

Вирус герпеса встраивается в клетки, может долгое время пребывать в «дремлющем» состоянии. Но, заразившись однажды, ребенок остается носителем инфекции пожизненно. Проявление активности вируса может быть спровоцировано внешними неблагоприятными факторами — например, переохлаждением — или дополнительной дозой патогенной микрофлоры, полученной от больного человека.

Для первичного герпесного стоматита и рецидивов характерны как перечисленные общие признаки, так и особые:

  • При визуальном осмотре в первые часы слизистая оболочка становится алой, отечной.
  • На второй день появляются зернистые высыпания-пузырьки, заполненные прозрачной, постепенно мутнеющей жидкостью.
  • На третьи сутки пузырьки лопаются, на их месте остаются эрозии яркого красного цвета. Но подобные повреждения слизистой быстро покрываются фибринозным налетом — сначала белым, затем желтоватым. Это нормальное явление при заживлении травмированной поверхности.

Для быстрого облегчения состояния и нейтрализации вируса врач назначает противовирусные препараты: Виферон, Ацикловир, Протефлазид.

Виру-мерц Серол — специализированный гель, уничтожающий вирус герпеса. Он уменьшает боль, снимает зуд, жжение, ускоряет выздоровление. Применяется при первых проявлениях болезни, использование стоит прекратить после образования везикул. Курс — не более 5 дней. Отпуск лекарства производится без рецепта.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Как противовирусный антисептик понадобится Мирамистин. Это безопасное лекарство, которое не вызывает аллергических реакций у малышей до года и показано для лечения беременных. Мирамистин окажется едва ли не единственным средством, которое легко использовать при лечении крохи до года.

Афтозным стоматит назвали из-за наличия на слизистой разного количества язвочек — афт. Поверхностный слой слизистой нарушается, появляются болезненные эрозии. Эпителий становится гиперемированным. Поскольку афты могут образоваться под действием вируса, бактерий или в результате попадания инфекции на травмированную область, то лечение назначается в зависимости от типа заболевания.

К афтозному типу относят герпесный, бактериальный, травматический стоматит. Общие меры купирования заболевания сходны, но в каждом случае назначается препарат, позволяющий нейтрализовать основной возбудитель или устранить причину явления. При аллергической природе стоматита следует принимать антигистаминные средства и избегать контакта с раздражителями.

До полного излечения заболевания стоит исключить всю грубую пищу, не есть раздражающие слизистую продукты. Блюда должны быть температуры тела, иметь пастообразную консистенцию. Приемлемы йогурты, пюре, протертый творог, молочные мелкодисперсные каши — например, манка. Мясные блюда показаны только в перемолотой консистенции: паштеты, биточки, котлеты.

После еды обязательно нужно прополоскать рот чистой водой, а затем антисептическим раствором. Если ребенок слишком мал, то лучше ограничиться жидкой пищей, а после еды сразу же дать соску, обработанную антисептиком, или нанести на щечку несколько капель Мирамистина. Рекомендуется кушать 3-4 раза в день, не прибегая к перекусам. На несколько дней стоит забыть о печенье, корочках хлеба. Пить можно воду, молочные напитки, другие нейтральные жидкости.

Герпетический стоматит необходимо дифференцировать при диагностике от иных проявлений вирусных заболеваний, характерных для детского возраста и сопровождающихся поражением слизистой рта (корь, скарлатина, ветрянка).

Герпетический стоматит имеет достаточно яркую клиническую картину со следующими проявлениями:

  • появление областей гиперемии, сменяющейся образованием пузырьков с прозрачным или белесым содержимым, с красной окантовкой. При развитии заболевания пузырьковые образования могут распространяться на внешнюю поверхность губ, носогубный треугольник, носовые ходы, впоследствии пузырьки лопаются с изъязвлением слизистой;
  • появление пузырьков совпадает с началом повышения температуры тела до фебрильных показателей, плохо поддающейся воздействию жаропонижающих препаратов.
  • увеличение локальных лимфоузлов (челюстных, шейной группы);
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся в тошноте, рвоте, головных болях, нарушениях сна и т. п.;
  • отсутствие аппетита вследствие болезненных ощущений во рту.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Герпетический стоматит, протекающий в легкой форме, сопровождается незначительным количеством высыпаний (до 6-7), отсутствием признаков воспаления в лимфатических узлах, гипертермией в субфебрильных показателях (до 38°С), при применении жаропонижающих средств температура тела падает.

Травматический стоматит: причины, терапия

При кандидозном стоматите полость рта покрывается белым налетом с легкими творожистыми выделениями. При снятии пленки поврежденная поверхность может кровоточить. Основной причиной возникновения подобной формы стоматита у малыша считается несформированность микрофлоры в ротовой полости. Провоцирующие факторы (грязные предметы, игрушки) легко активизируют размножение грибка. Актуальны все общие методики лечения заболевания.

Но добавляется ряд антимикотиков:

  1. Леворин — противогрибковый полиеновый антибиотик. Выпускается как мазь и форма лиофилизата (высушенная и замороженная субстанция) для приготовления раствора. Можно применять при лечении ребенка старше 2 лет. Порошок растворяют в воде согласно указаниям инструкции, полощут рот 3 раза в сутки. Если ребенок мал и не умеет выполнять подобные процедуры, то в ротовую полость вводят несколько капель жидкого состава или используют мазь для обработки язвочек, всей слизистой.
  2. Дактарин — спрей/мазь, нейтрализующие, обезвреживающие клетки грибков Candida и Аspergillus. Активные компоненты активно действуют на поверхностную микрофлору, почти не попадают в кровь.
Предлагаем ознакомиться:  Гнойники на миндалинах без температуры лечение

Помимо специфичных лекарств показаны полоскания травяными отварами, для ослабления дискомфорта детям после 3 лет можно принимать антисептики, анальгетики в виде пастилок, леденцов.

Медикаментозное лечение

Задачи медикаментозного лечения:

  • воздействие на причину заболевания;
  • снятие воспаления;
  • избавление ребенка от боли;
  • ускорение процесса заживления повреждений слизистой.

Препараты, воздействующие на причину болезни:

  1. При бактериальном стоматите врач подбирает антибиотик с учетом возраста ребенка и клинических проявлений.
  2. Для лечения кандидозного стоматита желательно добиться щелочной реакции в полости рта, неблагоприятно действующей на грибки. Малышам для этого проводят обработку слизистой с помощью стерильного ватного тампона раствором питьевой соды трижды в день (1 ч. л. на 250 мл теплой воды). Старшие дети таким раствором должны полоскать рот.

При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты:

  • Кандид – раствор для обработки пораженной слизистой 2-3 р. в день на протяжении недели;
  • мазь Клотримазол, Нистатин в виде крема или раствора (таблетка предварительно растворяется в воде), крем Пимафуцин для нанесения на пораженный участок дважды в день;
  • Фуцис или Флюконазол, Дифлюкан – препараты противогрибкового действия в виде суспензий или таблеток для внутреннего применения (дозу назначает врач).
  1. При герпетическом стоматите используются противовирусные средства:
  • мази Бонафтон и Зовиракс для нанесения на эрозированные участки слизистой;
  • Виферон, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим действием, может применяться местно в виде мази или в свечах;
  • Ацикловир используется при тяжелой форме стоматита в виде таблеток или раствора внутривенно.
  1. В случае аллергического стоматита важно выявить аллерген и устранить его – для этого может понадобиться консультация аллерголога. Обязательно должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Необходимо также исключить контакт ребенка с домашними животными и препаратами бытовой химии (включая моющие и гигиенические средства). В лечении используются медикаментозные средства с антигистаминным действием: Супрастин в таблетках или инъекциях, препарат пролонгированного действия Парлазин (в каплях), Цетрин в сиропе.
  2. При афтозном стоматите причиной могут явиться заболевания ЖКТ, аллергия или несоблюдение гигиены полости рта. В связи с этим лечением стоматита могут заниматься не только стоматологи, а и гастроэнтеролог или аллерголог. Главной целью является лечение основного заболевания, местно же проводится симптоматическая терапия.

Симптоматическое лечение многокомпонентно:

  1. Обезболивающие средства должны обязательно входить в комплекс лечебных мероприятий, так как у малышей низкий порог болевой чувствительности, и стоматит доставляет им массу страданий. В качестве обезболивающих средств используются системные препараты для внутреннего приема и местные (гели).

К ним относятся:

  • Ибупрофен – средство не только с обезболивающим, а и жаропонижающим, противовоспалительным действием (применяется детям с 3 месяцев).
  • Парацетамол может быть в свечах или сиропе (до 3 лет), в таблетках (старшим детям).
  • Холисал (гель) обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом, применяется с 9 месяцев для обработки пораженной слизистой 3-4 р. в день до и после кормления и перед сном.
  • Камистад, содержащий Лидокаин и настой ромашки, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, применяется путем втирания в участок воспаления до 4 р. в день.
  • Калгель – гель с обезболивающим и противомикробным эффектом, можно применять до 6 р. в сутки.
  1. В качестве противомикробных и противовоспалительных средств, используемых для обработки слизистой и для полосканий, применяются:
  • Гексорал (спрей) для распыления на слизистую рта после еды, оказывает действие на патогенную флору в течение 12 ч. (применяется 2 р. в сутки).
  • Ингалипт (содержит в составе стрептоцид и эфирные масла), оказывает противовоспалительное, антисептическое и незначительное анальгезирующее действие (орошают слизистую 3-4 р. в день).
  • Хлорофиллипт (спрей) оказывает антисептическое действие на болезнетворные микроорганизмы, ускоряет регенерацию язв (применяется 3-4 р. в день).
  • Йодсодержащий спрей Люголь применяется для орошения слизистой 2-3 р. в день.
  • Гель Метрогил дента для нанесения на слизистую рта в участке поражения 3 р. в день.
  • Мирамистин – противовоспалительный препарат для обработки пораженного участка раствором или аэрозолем 2-3 р. в день на протяжении недели.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Противовоспалительное действие оказывают также полоскания ротовой полости. Делать это ребенок должен часто, каждые 2-3 ч. в течение 1 минуты. Малыша, не умеющего полоскать рот самостоятельно, нужно уложить на бок и оросить слизистую при помощи спринцовки или шприца без иголки.

Можно орошать и спреем, но детям грудного возраста (особенно на первом полугодии жизни) спреи использовать не рекомендуется из-за риска возникновения приступа удушья в результате рефлекторного спазма голосовой щели. Лучше провести обработку при помощи марлевого стерильного тампона, а после полоскания на язвочки наносится назначенная врачом мазь (или гель).

Для полоскания можно использовать:

  • Стоматидин детям с 4 лет в неразведенном виде до 4 р. в сутки с интервалом в 4 ч.;
  • Йодинол активно воздействует на большинство микробов и грибов: детям после 2 лет для полоскания рта готовится раствор из расчета 10 мл средства на 100 мл теплой воды, применяется до 5 р. в день не больше 5 дней;
  • Хлоргексидин — раствор, подавляющий болезнетворные микроорганизмы, оказывающий противовоспалительный эффект: дети после 5 лет могут пользоваться неразбавленным средством до 4 р. в день, а малышам с 7-месячного возраста препарат разбавляется 1:1 водой;
  • Фурацилин – можно покупать в аптеке уже готовый для полоскания раствор или готовить дома самостоятельно, растворяя 1 таблетку в 500 мл теплой воды; малышам можно обрабатывать слизистую при помощи ватного тампона до 4 р. в день;
  • Стоматофит – препарат растительного происхождения, для полоскания 4 р. в день готовится раствор из расчета 20 мл средства на 100 мл воды.

Можно применять для полоскания и готовые аптечные растительные препараты Ингафитол, Ротокан, Эвкаром.

Регенерирующие препараты применяются после купирования острых признаков болезни. Их действие заключается в ускорении регенеративных процессов в поврежденной ткани, восстановлении метаболизма и адекватного кровоснабжения. Это могут быть гели, масла, мази.

В качестве регенерирующих и витаминных средств применяются:

  1. Винилин — применяется с года, наносится ватным тампоном после еды и на ночь.
  2. Солкосерил — паста, перед ее нанесением ребенок должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем язвенный дефект просушивается стерильным ватным тампоном, наносится средство до 4 р. в день.
  3. Облепиховое масло — смазывается пораженный участок 2 р. в день при помощи ватной палочки.
  4. Можно использовать и другие натуральные масла – персиковое, льняное, масло шиповника (Каротолин) или сок каланхоэ.
  5. Способствовать быстрому заживлению будут и витаминные комплексы.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

При рецидивирующем стоматите иммунолог может назначить иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Самые эффективные народные средства, которые лечат детский стоматит:

  1. Раствор пищевой соды. На стакан чистой кипяченой воды понадобиться 1 – 2 чайные ложки соды. Хорошо размешать и применять для полоскания, орошения или обработки с помощью ватного тампона.
  2. Настои ромашки или календулы. 2 чайных ложки сухого сырья залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Позже хорошо процедить и применять так же, как и раствор соды.
  3. Эфирные масла облепихи, шиповника или льна. Их наносят на пораженные участки ротовой полости. Предварительно не забудьте обработать ее антисептическим средством.
  4. Алоэ. Можно мазать рот соком алоэ или просто прикладывать кусочек растения.
  5. Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматитеОтвар коры дуба. Столовою ложку измельченной дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить в течение 20 – 30 минут. Затем дать настояться пару часов и тщательно перецедить.
  6. Настойка прополиса. Полезна на любых стадиях стоматита. Сначала необходимо продезинфицировать ротовую полость, а после обработать настойкой при помощи бинта или ватного тампона.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

Народная медицина для лечения стоматита рекомендует:

  • полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
  • к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
  • в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
  • взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
  • натереть на терке сырой картофель и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
  • грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
  • можно старшим детям применить чеснок: измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
  • накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с медом и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Первая помощь при стоматите

Рассматриваемая патология не является жизнеугрожающей, поэтому экстренная помощь больному не требуется. Лечение начинают после визита к врачу. При необходимости можно обработать слизистую ротовой полости и прополоскать горло тёплым настоем ромашки аптечной (противовоспалительное) или отваром дубовой коры (дубящее средство, антисептик, анестетик).

Если симптомы стоматита выражены сильно, а возможности посетить врача нет, в качестве первой помощи допустим приём нестероидного противовоспалительного препарата. Ребёнку дают Ибупрофен в виде суспензии или ректальных свечей, по 40 мг/кг в сутки, разделив дозу на 3 приёма. Самостоятельно использовать антибиотики и другие системные средства терапии нежелательно.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также при хронической форме заболевания могут развиваться некоторые осложнения. После болезни, особенно, когда ребенок уже неоднократно перенес стоматит, нарушается иммунная система. Незащищенный организм может легко подхватить простуду, ОРВИ, грипп или другую инфекцию.

Хронические стоматиты разрушают зубную эмаль под воздействием грибков, вирусов и нездорового состояния микрофлоры рта. При этом нужно регулярно посещать детского стоматолога. Не стоит забывать о риске заражения и распространения инфекции или грибка. Всегда тщательно и правильно обрабатывайте язвы или афты. Необходимо вовремя обращаться к врачу и ответственно лечить ребенка.

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Несмотря на то что ротовая полость при стоматитах выглядит довольно непрезентабельно, болезнь редко приводит к серьёзным осложнениям. Прогноз благоприятный. Даже годовалый ребёнок справляется с патологией без помощи. Сроки реконвалесценции при этом увеличиваются до 2–4 недель. Вовремя начатая терапия позволяет вылечить воспаление за 7–10 суток.

Осложнения развиваются в редких случаях, преимущественно у лиц с иммунодефицитом. Это обусловлено слабой реакцией организма на патогенную микрофлору и быстрым прогрессированием дефекта. К числу возможных проблем относятся:

  • Хронизация – переход к хронической форме, которая протекает с этапами ремиссии и активизации.
  • Нарушение пищеварения – в период соблюдения диеты возможна диспепсия, связанная с употреблением непривычной жидкой еды.
  • Остеомиелит – инфицирование костей челюсти при продолжительном течении язвенно-некротической разновидности болезни.
  • Социальные проблемы – сложности в общении, обусловленные халитозом (неприятный запах изо рта).

Описанные затруднения возникают не более чем в одном случае из ста. Большинство осложнений успешно купируется при грамотном подборе терапии.

Частое заболевание создает условия для развития ангин, фарингитов, которые требуют дополнительного лечения. Может наблюдаться утяжеление дыхания, задышка.

Стоматит у детей способствует развитию кариеса, разрушению зубов. Регулярные отказы кушать, особенно у детей от трех лет, могут привести к задержке физического развития.

Профилактика

Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматите

Для предотвращения появления стоматита в раннем детском возрасте можно проводить несложную профилактическую работу. Педиатр Евгений Комаровский дает полезные рекомендации по профилактике стоматита. В своем видео — уроке Комаровский подробно раскрывает данную тему. Главные рекомендации:

  1. Чем лечить стоматит у детей во рту? - Стоматит, Важная информация о стоматитеЛичная гигиена. Это касается и ротовой полости и общей чистоты. Необходимо регулярно мыть руки, игрушки, чистить зубы и полоскать рот.
  2. Укрепление иммунитета. Достаточное потребление витаминов, правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, физическая активность.
  3. Стойкость к бактериям. Не стоит держать ребенка в тепличных условиях. При условии соблюдения гигиены и нормального иммунитета, он должен играть с другими детьми, пачкаться и веселиться. Это делает ребенка менее уязвимым к окружающей среде.

Предотвратить развитие болезни можно, если соблюдать несколько простых правил:

  • Своевременное лечение зубов.
  • Санация очагов хронической инфекции во рту.
  • Отказ от употребления пищи, не прошедшей гигиенической обработки.
  • Контроль за детьми во время прогулок на улице (чтобы не брали в рот предметы, найденные на земле).
  • Лечение ЖКТ.

Уберечь малышей от стоматита поможет соблюдение норм гигиены: игрушки желательно обрабатывать антисептиком, всю посуду необходимо содержать в чистоте, регулярно кипятить или обеззараживать другим способом. Ротовую полость грудничка нужно ежедневно протирать специальной губкой, а детей постарше важно приучить регулярно чистить зубы.

Родителям стоит уделить внимание правильному составлению рациона ребенка или подростка. Следует исключить регулярное потребление фаст-фуда. Дети должны получать достаточное количество белков, полиненасыщенных жиров, микроэлементов: эти вещества содержатся в нежирном мясе, морской рыбе, яйцах, растительной пище.

Важно изолировать детей от тех, кто болеет вирусной, грибковой или бактериальной формой стоматита. Эти виды передаются воздушно-капельным и контактным путем.

Благодаря комплексным профилактическим мерам, правильному питанию можно свести риск заболевания стоматитом в детском возрасте к минимуму.

Предотвратить стоматит у ребенка – задача не из простых. Во-первых, иммунная система еще несовершенна. Во-вторых, дети нарушают правила личной гигиены (суют в рот пальцы, игрушки).

Важно с раннего возраста приучить ребенка чистить зубы, руки мыть перед едой, употреблять только мытые фрукты. Лучше покупать детям специальную зубную пасту «Сплат», содержащую лизоцим, лактопероксидазу, лактоферрин, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Важно своевременно лечить патологию ЖКТ, аллергические заболевания, дисбактериоз, чтобы не допустить развития на их фоне стоматита.

Следует помнить, что продолжительное грудное вскармливание обеспечивает сопротивление организма малыша любой инфекции.

  • придерживаться гигиены рта (мыть руки, держать в чистоте игрушки, не тянуть в рот грязные вещи, чистить зубы дважды в день);
  • обеспечить своему малышу индивидуальную посуду, чтобы избежать переноса инфекции от других людей;
  • в детской проводить уборку, два раза в год дезинфицировать игрушки;
  • при кормлении грудью регулярно мыть соски слабым содовым раствором;
  • дезинфицировать соски, бутылочки, иную посуду малыша;
  • следить за правильным питанием, чтобы малышу хватало витаминов.

Если же кроха заболел, то его нужно временно изолировать от других деток. Выделить отдельную посуду и полотенца, готовить пресную перетертую еду без острых, горячих, жирных, соленых и кислых блюд. Кормить пищей температурой не выше 37 градусов (можно даже давать мороженое или кубики льда) и после проема еды тщательно полоскать рот.

Лечение стоматита у детей в домашних условиях — довольно сложный процесс, который, к счастью, может освоить каждый родитель. Есть множество народных и традиционных методов лечения, но перед их использованием все же нужно показать кроху стоматологу, который определит причину воспаления и подскажет, чем можно убирать проблему.

Надеюсь, эта статья не только поможет быстро вылечить стоматит, но и уберечь детей от него. До скорых встреч, подписывайтесь на наши обновления и будьте здоровы!

Афтозный стоматит рекомендуется лечить с помощью антигистаминных средств. Для обработки язвочек используют метиленовый синий и полоскания отварами ромашки, календулы, витамин В12. Если наличествует заболевание желудочно-кишечного тракта, проводится параллельное лечение.

В случае тяжелого бактериального стоматита, заболевание устраняется антибиотиками. Желательны иммуномодуляторы. Обязательно полоскание «Фурацилином», «Хлорофиллиптом» или разведенным «Хлоргексидином».

При грибковой разновидности рекомендован для снятия налета «Нистатин» с витамином В12. Могут помочь народные средства — содовый раствор для полоскания. Им также можно делать примочки.

Для профилактики стоматита деток с самого раннего возраста необходимо приучать к ежедневной гигиене: чистка зубов, использование специальных ополаскивателей. Чистота рук тоже немаловажное условие. Для подростка рекомендовано посещать стоматолога 2 раза в год, обязательно лечение и профилактика кариеса.


Adblock detector