Лечение        20 июня 2019        87         0

Лейкоплакия полости рта причины диагностика лечение

Профилактика заболевания

Чаще всего причины возникновения лейкоплакии тривиальны, и виновником активного развития заболевания является сам пациент. Дело в том, что эта болезнь провоцируется частым раздражающим воздействием на слизистую оболочку, а раздражение вызывается горячим дымом и смолами от сигарет и крепкими спиртными напитками.

У людей, которые не курят и не злоупотребляют алкоголем, для развития лейкоплакии причины могут крыться и в других вредных привычках. К примеру, заболевание провоцируется постоянным употреблением слишком острой или слишком горячей пищи и напитков.

У пациентов с пониженным иммунитетом повреждение слизистой может возникать на фоне длительного приема сильнодействующих лекарственных препаратов. Также не является редкостью местное раздражение эпителия острыми краями зубов, коронками и протезами.

Поскольку лейкоплакия является не обособленным заболеванием, а скорее следствием основного, причину ее появления можно также связать с наличием или развитием диабета, гиповитаминоза, нарушений функционирования ЖКТ, анемии, вируса папилломы и ВИЧ.

Исследователи все еще сортируют специфику того, как и почему происходит лейкоплакия ротовой полости. В большинстве случаев хроническая раздражительность играет важную роль. Продолжающийся ущерб тканям полости рта, по-видимому, вызывает их увеличение, сгущение и часто вызывает выработку вещества, называемое кератином.

Кератин — это белок, имеющий решающее значение для здоровья внешнего слоя кожи. Кератин обеспечивает структуру клеток кожи и защищает их от травм и стресса. Белок также является ключом к заживлению ран.

Как и при большинстве заболеваний, нет единственной или окончательной причины лейкоплакии. Употребление табака любого вида считается самым большим фактором, влияющим на развитие этого состояния.

В общем, все, что вызывает повреждение или стресс для тканей рта, может быть фактором риска лейкоплакии.

Факторы, которые были считаются провоцирующими развитие лейкоплакии:

  • Длительное или чрезмерное употребление табака
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ), тот же самый вирус, который, как известно, вызывает рак шейки матки
  • Условия, которые ослабляют иммунную систему, такие как ВИЧ, химиотерапия
  • Состояния, вызывающие язвы
  • Сильные или частые ожоги рта от горячих жидкостей или продуктов питания
  • Чрезмерное или продолжительное использование абразивных продуктов в полости рта, таких как отбеливатели зубов и средства для полировки
  • Плотно прилегающие зубные протезы, брекеты, прикусы или фиксаторы
  • Зубчатые или шероховатые поверхности зубов
  • Чрезмерное или продолжительное использование стероидных ингаляторов без полоскания рта
  • Плохая гигиена полости рта
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Жевание определенных орехов и листьев, таких как листья бетеля и гайка

Лейкоплакия часто ошибочно принимается за молочницу, учитывая их сходство.

Тип лейкоплакии, называемый волосатой лейкоплакией, распространен среди людей с ослабленной иммунной системой. Это вызывает участки лейкоплакии, которые имеют нечеткий вид. Волосяные поражения лейкоплакии безболезненны.

Волосатая лейкоплакия считается ранним предупреждением о чрезмерно усиленной или ослабленной иммунной системе. Это могут быть первые физические симптомы ВИЧ и СПИДа. Волосатая лейкоплакия также связана с мононуклеозом или с вирусом Эпштейна-Барра.

На сегодня каких-либо точно определённых факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии нет.

Главная достоверная причина – систематическое травмирование мягких тканей во рту, которое вызывает:

  • Употребление табачных изделий (сигарет, жевание табака, курение кальяна). Регулярное воздействие никотина, смол и фенолпроизводных постоянно раздражает слизистую, десна и язык не успевают восстанавливаться.
  • Частый приём пищи в слишком горячем или холодном виде. Острые блюда, слишком солёные и кислые продукты.
  • Регулярное употребление крепкого спиртного.
  • Травматизация при механических повреждениях слизистой. Если были подобраны несоответствующие протезы или ортопедические элементы, есть патологии прикуса, острые края зубов, человек в категории риска.
  • Действие тока слабой силы при установленных металлических коронках.
  • Вредное производство. При постоянном контакте с лаками, смолами, анилиновыми красителями, бензапиренами и прочими химическими соединениями, их негативное воздействие со временем начнет отражаться на слизистых, которые будут воспаляться и приведет к лейкоплакии.
  • Наследственность. Есть исследования доказывающие, что патологический процесс ткани может передаваться генетически.
  • Заболевание ВИЧ и СПИДом.
  • Частое УФ-облучение ткани.
  • Прием сильнодействующих медикаментов. Этому фактору больше подвержены пожилые люди, так как часто употребляют сильные высокодозированные препараты.
  • Гиповитаминоз витамина A.
  • Недостаток микроэлементов: железа, магния, калия.
  • Анемия.
  • Хронические болезни кишечного тракта.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания эндокринной системы, которые сопровождаются гормональными сбоями.

Лейкоплакия полости рта причины диагностика лечение

В большинстве случаев лейкоплакия полости рта проявляется в результате негативного воздействия местных раздражителей. Среди основных причин выделяют:

  1. Курение. Злоупотребление этой вредной привычкой приводит к регулярному термическому и химическому поражению слизистой рта.
  2. Употребление пищевых раздражителей. Включение в ежедневный рацион острых, чрезмерно горячих или холодных блюд, а также крепких алкогольных напитков способствует травмированию слизистой. Также к этой категории относится жевание табака.
  3. Механические повреждения. Лейкоплакия может появиться вследствие нанесения микротравм острыми краями коронок либо неадекватно установленными ортопедическими конструкциями. К подобному эффекту приводит неправильный прикус и патологии отдельных зубных костей.
  4. Воздействие гальванических токов. Установка пломб и коронок из металла является причиной возникновения патологии ротовой полости.
  5. Воздействие внешних раздражителей. При занятии профессиональной деятельностью, подразумевающей контакт с лакокрасочными материалами, смолами, фенолами, нефтехимическими веществами и бензольными соединениями наблюдается регулярное воздействие негативного характера на слизистые.
    Лейкоплакия полости рта причины диагностика лечение

    При отсутствии лечение лейкоплакия перерождается в рак.

Иногда патология возникает в результате развития внутренних заболеваний организма хронического характера:

  • анемии;
  • гиповитаминозе;
  • нарушений функциональности желудка и кишечного тракта;
  • гормональных сбоев и вызванных ими патологий (сахарный диабет);
  • воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта;
  • генетической предрасположенности.

Причины, по которой во рту может развиться лейкоплакия, различаются. Зачастую на появление влияют внешние или внутренние факторы. Возникновению этого заболевания способствует окружающая среда, раздражители, воздействующие на слизистую и травмируя ее.

  • крепкий алкоголь;
  • длительное употребление лекарств, в этом случае лейкоплакия возникает, как побочный эффект;
  • пломбы, коронки, протезы, которые поставлены некачественно и постоянно травмируют полость рта;
  • соленые, кислые, горькие продукты;
  • холодные или горячие напитки.

К внутренним факторам можно отнести: некоторые прогрессирующие заболевания кишечника или желудка, недостаток витаминов, сахарный диабет, гормональные сбои, анемии, стоматиты, ВИЧ, наследственность.

Лейкоплакия поражает не только полость рта. Органы, которые имеют свою слизистую оболочку (мочеполовые каналы, нос, половые органы), могут подвергаться распространению инфекции. Симптомы исчезают достаточно быстро при правильном уходе за полостью рта и исключении факторов, которые лишь способствуют размножению болезни.

Не во всех случаях бывает так легко, так как лейкоплакия полости рта может приобрести уже онкологическую форму, которая потребует хирургического вмешательства. Важно отметить, что явные признаки заболевания не носят травмирующий или болезненный характер.

опасная болезнь лейкоплакия

опасная болезнь лейкоплакия

Рот, пораженный лейкоплакией, подвергается воздействию экзогенных и эндогенных факторов. Рассмотрим причины заболевания подробнее.

Экзогенные факторы:

  • внешняя окружающая среда;
  • химическое поражение слизистой;
  • термическое поражение;
  • метеорологические факторы.

К первой группе рисков относятся такие причины распространения инфекции, которые механически повреждают слизистую рта. Отнесем к этой группе грубую сухую пищу, «движущиеся» протезы, некачественно поставленные пломбы, разрушенные зубы и их коронки, образование гальванического тока из-за металлических конструкций и т.д.

Вторая группа риска включает в себя такие причины возникновения лейкоплакии, которые раздражают слизистую путем употребления острых специй, алкоголя, табака, а также путем использования препаратов, содержащих определенную дозу йода, брома, смолы.

Температура тоже может оказывать влияние на слизистую рта. Употребление горячей еды, прижигание отдельных участков кожи, ожог горячим воздухом – все ведет к существенному риску заболевания лейкоплакией.

Влияние атмосферных осадков или климатических условий плохо сказывается на коже лица или губах. Губы в первую очередь попадают под риск влияния лейкоплакии.

лейкоплакия на губе

лейкоплакия на губе

Отдельно стоит уделить внимание курению, так как действие табака одновременно раздражает слизистую и термически, и химически.

Эндогенные факторы:

  • патологические нарушения функций ЖКТ;
  • генетически установленная предрасположенность к поражению;
  • влияние стресса и разрушение гормонального фона;
  • существенный недостаток витамина А;
  • поражение организма иммунодефицитом.

Как выглядит лейкоплакия

Заболевание может поражать не только ротовую полость, но и другие органы (пищевод, мочевой пузырь, мочеполовые органы и т.д.) имеющие слизистую оболочку, однако, именно во рту поражение поддается диагностике раньше, чем в остальных местах.

Очаги поражения слизистой оболочки характеризуются бляшками и наростами белесого или серого цвета, размером от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. При беглом осмотре ротовой полости, бляшки, расположенные под языком и на стенках щек заметить бывает достаточно трудно.

На начальном этапе заболевания бляшки практически не возвышаются над остальной поверхностью слизистой оболочки, впоследствии же они могут стать жесткими, неоднородными, изъязвленными, обрести острые края, причиняющие дискомфорт.

Очаговая лейкоплакия может формироваться на протяжении месяцев и даже лет, однако, чаще всего поражения определяются визуально уже через пару недель после начала заболевания. При этом у большинства пациентов болезненные ощущения отсутствуют, лишь слегка повышается чувствительность пораженной области к температурному воздействию.

Проявления и симптоматика

Патологию делят на формы.

Если форма «плоская» — в ротовой полости появляются белесо-сероватые бляшки с четкой каймой, пациент может ощущать стягивание во рту. Болевого синдрома нет. Уплотнения не возвышаются над соседними тканями, плохо удаляются механическим путём, на ощупь шероховатые и сухие (гиперкератоз).

Эрозийная (или язвенная) лейкоплакия. При такой форме появившиеся эрозии или трещинки разных размеров грязно-белесого цвета, болезненны. Форма плохо поддается терапии, склонна к рецидивам. Если заражение распространилось на губы, ранки долго и болезненно заживают, без лечения быстро увеличиваются в размере.

Веррукозная форма. Появляется при термических и механических повреждающих факторах. Гиперкератоз ярко выражен, цвет бляшек отличается от окружающих тканей, уплотнения шершавые, выступают над рядом расположенными тканями.

При приеме пищи чувствуется боль в слизистой. Веррукозную лейкоплакию разделяют на бляшечную и бородавчатую. Именно бородавчатая форма может с высокой долей вероятности переродится в злокачественную опухоль.

Форма Таппейнера. Воспаления локализируются в области неба, редко на краю десны или мягком нёбе. Бляшки на пораженных участках сероватого цвета со складчатой структурой. Поскольку закупориваются слюнные железы, в местах заражения появляются красные мелкие точки.

Мягкая лейкоплакия – форма, свидетельствующая о том, что развитие доброкачественной опухоли уже началось. Воспалительных процессов при ней нет, наблюдается отёк ткани слизистой белесо-сероватого цвета без четких контуров.

Область распространения: щеки с внутренней стороны, места на патологических изменений губах (чаще по краям), как нижней, так и верхней, язык. Болезнь характерна для детского и среднего возраста людей.

Лейкоплакия полости рта причины диагностика лечение

Симптомы, которые указывают на прогрессирование патологии и переход ее онкозаболевание:

  • появление кровоточивости в очагах поражения;
  • эрозивно-язвенная патология слизистой становится болезненной;
  • очаговые зоны слизистой значительно уплотняются;
  • пораженные ткани слизистой быстро разрастаются;
  • увеличение сосочковой формы на слизистых;
  • появление шелушения в больных участках.

Ранее было уже сказано, что заболевание протекает практически бессимптомно. Если быть точным, симптоматика есть, но она никоим образом не ощутима для больного. Очагами распространения лейкоплакии является место смыкания зубов, кайма губ, уголки рта, внутренняя сторона языка и его боковые стороны, в отдельных случаях поражается небо.

лейкоплакия языка

лейкоплакия языка

Для того чтобы правильно назначить лечение заболевания, необходимо хорошо разбираться в его симптомах и правильно определить форму и степень инфекции. Как правило, лейкоплакия начинается всегда с образования отека на некоторых участках полости рта.

Они характеризуются белым и серебристого оттенка налетом. Налет легко удаляется с поверхности, но это не означает, что он бесследно исчез. Через несколько дней его образование снова обеспечено. Отечность пораженного участка может вызывать легкое ощущение уплотненности и утолщения во рту.

Лейкоплакия чаще всего способствует развитию кандидоза полости рта и раковых клеток. Лечение в таком случае становится несколько затруднительным. Симптомы при более запущенных стадиях сводятся к тому, что:

  • инфекция распространяется на другие участки слизистой рта;
  • происходит уплотнение ороговевших участков кожи, они становятся более твердыми;
  • становится возможным кровоточивость из-за разрастаний в пораженных зонах;
  • образуются язвы и эрозии на слизистой рта.
лейкоплакия полости рта

лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия способна поражать любые слизистые оболочки ткани: матку, внутренние половые органы, слизистую оболочку рта, гортань и пищевод.

Имеется несколько форм данного заболевания, которые развиваются одна из другой. Плоская лейкоплакия при действии негативных факторов переходит в веррукозную, а при халатном отношении к лечению перерастает в эрозивную. К этому не имеет отношения лейкоплакия курильщиков.

Предлагаем ознакомиться:  Узелок бона на десне

Внутри ротовой полости на различных участках могут проявляться несколько подобных форм расстройства. Чаще всего этот вид обнаруживается на деснах и небе. При неблагоприятных обстоятельствах он переходит в злокачественные образования.

Лейкоплакия полости рта причины диагностика лечение

Этот этап заболевания можно без труда преодолеть, если бросить пить, курить и заняться здоровьем. Первичными симптомами служат маловыраженные воспаления внутренней части рта, охватывающие небольшие участки.

Пораженные участки невелики около — 2-4 см. в диаметре. Перечислим возможные варианты локализации воспалений:

  • внутренняя сторона щеки;
  • уголки рта, контурная часть губ;
  • нижняя или боковая поверхность языковой пластины;
  • верхняя часть десен.

На образования таких пятен может уйти пару недель или месяцев. Пораженные участки немного уплотняются и возвышаются над здоровой поверхностью. На ощупь травмированная поверхность не кажется плотной, но можно ощутить шероховатость поврежденной ткани, заметить изменение окраски.

Плоская лейкоплакия на начальной стадии не приносит неудобств и дискомфорта. В редких случаях могут возникнуть ощущения сухости и стянутости в поврежденной области.

В зависимости от того, насколько сильно ороговели поврежденные участки, они могут иметь серый или белый цвет. Края очагов воспаления отчетливо выраженные, в таком виде они могут оставаться всю жизнь, не причинять беспокойство больному.

Формы и виды заболевания

  • плоская лейкоплакия;
  • веррукозная;
  • эрозивная.

Поскольку мы уже знаем основную часть симптомов заболевания, не сложно становится догадаться, что чем сложнее и запущеннее форма заболевания, тем ярче и больше симптомов развивается на пораженных участках полости рта.

Самая распространенная форма болезни, которая практически не ощутима для больного и обнаруживается случайным образом в кресле стоматолога или при осмотре полости рта в зеркале. В исключительных случаях больной ощущает во рту стянутость, жжение или изменение внешнего вида слизистой оболочки.

Визуально форма лейкоплакии выглядит как ороговевший пораженный участок рта белого помутневшего цвета, который имеет четкие границы. Пораженный участок слизистой крайне схож с ее ожогом. Воспаление не обнаруживается, так как визуально оно не заметно.

Если приходится проводить лечение уголков рта, лейкоплакия выступает в виде треугольника с обеих сторон рта. При пораженных щеках пятна лейкоплакии разрастаются в виде линий вытянутого или прерывистого характера. Если поражена кайма губ, болезнь приобретает состояние наклеенного слоя бумаги.

заболевание лейкоплакия

заболевание лейкоплакия

Данный вид заболевания характерен для типа людей с табакозависимостью. Чаще всего зонами поражения выступают небо или десна. Лейкоплакия выступает в виде складчатых образований серовато-белого оттенка.

Как правило, лейкоплакия Таппейнера сопровождается еще поражением губ, щек или уголков рта. Данный вид заболевания очень опасен тем, что явным образом превращается в патологию. Выходом может считаться отказ от курения, так как постоянные раздражители, способствующие образованию и развитию инфекции, содержатся в каждой сигарете.

опасное заболевание лейкоплакия

опасное заболевание лейкоплакия

Эту форму считают следующей ступенью развития простой лейкоплакии. Она может развиваться за счет продолжительного влияния внешних факторов, которые способствуют распространению инфекции.

Заболевание сопровождается уже более серьезными симптомами:

  • ороговевшие участки носят более выраженный характер;
  • лейкоплакия начинает возвышаться над уровнем здоровых участков полости рта и носит специфичную окраску;
  • уплотнение пораженных зон становится заметным при пальпации;
  • симптомы уже начинают доставлять больному дискомфорт и неприятные ощущения во время приема пищи.
заболевание лейкоплакия полости рта

заболевание лейкоплакия полости рта

Веррукозную лейкоплакию можно разделить на свои самостоятельные формы, которые сводятся:

  • к бляшечной (образование бляшек, сопровождающиеся возвышением и желтоватым оттенком тканей);
  • к бородавчатой (бугорки плотного состава серовато-белого оттенка, которые могут вырастать на 2-3 мм).

Самая запущенная форма заболевания, которая сопровождается сильной симптоматикой и ощутимым дискомфортом. Во время осмотра полости рта у стоматолога сразу заметны язвенные и эрозийные участки слизистой.

Полного оздоровления, на которое понадобится много времени, ожидать практически невозможно, так как рецидивы будут случаться постоянно. Самые болезненными участки становятся тогда, когда начинают образовываться микротравмы и трещины, сопровождающиеся кровотечением. Помните, что очаг поражения постоянно развивается, а от этого больше возникает и болей.

Плоская

Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.

При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.

Плоская лейкоплакия

Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить

Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз.

Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.

пораженный язык

Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.

Веррукозная

Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным.

Веррукозная лейкоплакия

Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка

Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.

Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.

Эрозивная

Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).

Веррукозная При отсутствии своевременного лечения и устранения внешних раздражителей, веррукозная лейкоплакия образуется из плоской. За счет ускорения процесса ороговения клеток эпителия, пораженный плотный участок начинает сильно выделяться над уровнем здоровых тканей и приобретает характерную белую окраску. При этом больной может жаловаться на постоянный дискомфорт в ротовой полости, поскольку бляшки имеют жесткую бородавчатую поверхность. Данный вид лейкоплакии часто переходит в злокачественную форму.
Эрозивная Нередко у пациентов на боковой поверхности языка или в уголках рта образуется эрозия, лейкоплакия в таких случаях переходит из веррукозной в эрозивную стадию. При этом больной с трудом открывает рот, а прием пищи становится для него весьма затруднительным и болезненным. Эрозивная форма болезни заканчивается образованием раковых опухолей чаще других форм.
Лейкоплакия курильщика (Таппейнера) Образуется у людей, склонных к регулярному курению. Характерное проявление — белый налет с красными точками. В злокачественную опухоль такие образования перерастают редко, лучший способ лечения — полный отказ от сигарет.
Мягкая лейкоплакия Пашкова Характеризуется доброкачественным поражением эпителиальной поверхности ротовой полости (чаще всего в области губ и щек), связанным с наследственностью или с частым невропатическим прикусыванием пораженных участков. Чаще всего мягкая лейкоплакия Пашкова наблюдается у детей и молодых людей до 30 лет и не сопровождается неприятными или болезненными ощущениями. Диагностируется во время простого профилактического осмотра у стоматолога. При частом накусывании уплотнений, появляется шероховатость и шелушение, поврежденный участок может иметь сероватый цвет, возможно появление эрозий.
Плоская Плоская лейкоплакия встречается чаще всего. В большинстве случаев она не доставляет человеку никаких неудобств и болезненных ощущений, так что диагностируется только на плановом профилактическом осмотре у врача. Иногда пациент может жаловаться на постоянную сухость слизистой рта, что приводит к повышенному потреблению жидкости. Определяется этот тип поражения слизистой по одному или нескольким белым пятнам с ярко обозначенными краями, причем сама болезнь может сопровождать человека долгие годы, не причиняя никаких неудобств и не развиваясь.
Простая лейкоплакия без атипии Диагностируется по наличию на слизистой оболочке ротовой полости тонкой пленки белесого цвета или плотных бляшек с ярко выраженными контурами. При удалении кератинового слоя можно увидеть реальные размеры поражения при простой лейкоплакии. В большинстве случаев простая форма протекает бессимптомно и не ведет к образованию опухоли, однако, пациентам рекомендуется наблюдаться у специалиста и периодически сдавать гистологические пробы, исключающие клеточную активность и атипию пораженной области.

Веррукозная стадия лейкоплакии

Это запущенный этап начальной стадии или плоская лейкоплакия ротовой полости. На данном этапе не только сильно выражено уплотнение ткани, но ощутимо ее рельефное или шероховатое состояние. Очаги приобретают ярко-белый окрас, который хорошо выделяется от здоровой кожи. Поврежденные участки болят при попадании острой или соленой еды, горячих и холодных напитков.

Веррукозную стадию можно разделить на 2 формы:

  • Бляшечная, при которой лейкоплакия языка проявляется в виде выступающих белых или желтоватых бляшек.
  • Бородавчатая, самая распространенная, имеет форму выступающих на 1-2 миллиметра бугорков серого цвета.

Если вовремя не принять меры, не отсечь факторы раздражители, лейкоплакия может переродиться в опухоли. Веррукозная стадия заболевания предшествует онкологии. Но такая лейкоплакия ротовой полости, не всегда переходит в злокачественные образования.

Чувство дискомфорта лейкоплакия слизистой рта не вызывает, обнаруживается случайно. Поэтому есть вероятность запустить болезнь. Затвердевшие бляшки иногда лопаются, и острая корочка может травмировать слизистую. Начало этого процесса определяет развитие ракового поражения.

Простая или плоская лейкоплакия

Самая распространенная стадия первичная, протекает бессимптомно, не имеет болевых или иных раздражающих ощущений. Часто выявляется при осмотре стоматологом случайно, поводом для обращения служат совсем другие причины.

Изредка больной может жаловаться на ощущения жжения или стянутости, изменения цвета пораженной области. Часто есть жалобы на потерю вкусовых ощущений, когда развивается лейкоплакия языка. Все воспаленные участки слизистой имеют вид очерченных контурами очагов.

В зависимости от места поражения, очаги могут различаться по цвету, форме и размеру. В уголках рта появляются похожие на треугольники пятна. На внутренней поверхности щек формируются вытянутые линии разрывные или сплошные.

На кайме губ это бесформенные белые пятна. На языке и небе формируются широкие сплошные полосы, занимающие много места. Плоская стадия может прогрессировать в вуррукозную, а может всю жизнь оставаться на своем начальном этапе и не беспокоить больного.

Симптомы

Симптоматика может варьироваться в зависимости от разновидности заболевания. Но отмечаются общие закономерности в ее развитии. Первым признаком, указывающим на возникновении патологии полости рта, является одиночные участки ороговевших клеток.

Наиболее часто участки локализации, покрытые серебристым налетом, обнаруживаются на внутренних поверхностях щек, на уголках нижней и верхней губы, а также по бокам языка. Этот налет легко снимается при скоблении, но через некоторое время появляется на том же месте. Дискомфортных ощущений, помимо чувства утолщения на мягких тканях, не появляется.

Лейкоплакия чаще локализуется на внутренней слизистой оболочке щек, ближе к углам рта. Локализация в области языка встречается более редко. Диагностика лейкоплакии производится на основании осмотра и (в случае необходимости) гистологического исследования.

Лейкоплакия в области языка

У лейкоплакии полости рта симптомы чаще всего типичные для данного заболевания, а именно:

  1. Локализация на слизистой оболочке губ (в уголках рта или на внутренней части нижней губы) и щек, реже на спинке и боковой поверхности языка.
  2. Пораженный участок представляет собой слущенный в виде бляшки эпителий белесого или сероватого цвета с четко очерченными краями, иногда его поверхность покрывается трещинами и язвочками.
  3. Количество очагов может варьироваться от одного до нескольких штук, размеры порой достигают трех-четырех сантиметров, форма произвольная.
  4. Чаще всего наличие болезни не причиняет пациенту дискомфорта и диагностируется только на приеме у стоматолога. Однако при ухудшении состояния бляшки могут уплотняться, лопаться и покрываться острыми корками, режущими окружающую слизистую. Этот процесс явно указывает на начало ракового поражения ротовой полости и требует неотложного лечения. Если у лейкоплакии симптомы приобрели подобный характер, не следует откладывать посещение специалиста, обратного хода болезнь определенно не даст.

На ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет. Постепенно формируются очаги белого или серого оттенков, диаметр которых составляет всего несколько миллиметров. Поверхность образований твёрдая и шероховатая.

Бляшки располагаются на внутренних сторонах щёк, нёбе, языке, дне ротовой полости и дёснах. Локализация на дёснах вызывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при чистке зубов и употреблении пищи.

Предлагаем ознакомиться:  Зуб после лечения кариеса реагирует на горячее

Больные обращаются за помощью, когда очаги приобретают значительные размеры (до 2-4 см) и приводят к изменению привычного образа жизни: извращение вкуса, трудности с пережёвыванием пищи, хронические боли на фоне инфицирования и т. п.

Для каждого из видов лейкоплакии ротовой полости характерны индивидуальным симптомы, однако существуют и некоторые общие признаки, о которых важно знать:

  • на начальных этапах заболевания возникают отечные очаги воспалений, обычно локализирующиеся в области щек, неба и дна ротовой полости;
  • по мере развития патологии воспаленные отечные участки становятся ороговевшими и приобретают белесый налет (его можно снять, поскоблив острым предметом, однако спустя некоторое время он появляется вновь).

Лейкоплакия полости рта причины диагностика лечение

О перерождении лейкоплакии в более опасную форму могут сигнализировать такие симптомы как:

  • стремительное увеличение и разрастание очагов воспаления;
  • возникновение уплотнений и затвердений;
  • появление сосочковидных разрастаний в области пораженных участков;
  • возникновение кровотечений из поражений;
  • появление эрозий в пораженной области.

Лейклоплакия вызывает толстые, выпуклые, напоминающие бляшки белые пятна на слизистых оболочках рта. Пятна могут также казаться прозрачными или серыми и обычно иметь по крайней мере одну область с прозрачным краем. Также могут появится трещины. В зависимости от типа, участки лейкоплакии часто безболезненны.

Обычно лейкоплакия проявляется в таких местах:

  • Внутренняя сторона щек
  • Десны
  • Нижняя часть рта под языком
  • Язык

В некоторых случаях пятна лейкоплакии также затрагивают другие области тела, кроме полости рта. Из этих областей наиболее часто поражаются гениталии.

Многие случаи белых пятен во рту уходят самостоятельно без какой-либо конкретной процедуры, кроме гигиены полости рта или прекращения действий, вызывающих раздражение. Однако, если белое пятно лейкоплакии на протяжении длительного времени находится  в полости рта, это иногда может сигнализировать о серьезных осложнениях со здоровьем, требующих медицинского лечения.

Лейкоплакия полости рта причины диагностика лечение

Хотя это не является причиной рака, считается, что лейкоплакия повышает риск развития рака полости рта. Оральные опухоли часто образуются в постоянных или тяжелых участках лейкоплакии.

Во многих случаях продолжающаяся лейкоплакия оказывалась предраковой, вызывая изменение клеток, которое происходит в процессе развития рака. Рак полости рта развивается со временем и поэтапно. Наиболее распространенным раком полости рта является плоскоклеточная карцинома.

По данным ВОЗ, у более 529 000 человек во всем мире диагностируется оральный рак каждый год. Большинство людей, которые развивают рак полости рта, являются курящими длительное время и старше 40 лет.

Нужно посетить врача, если развиваются симптомы лейкоплакии, которые включают:

  1. Белые пятна с красными областями
  2. Белые бляхи с темными или красными пятнами
  3. Бляхи с неправильной или несогласованной текстурой
  4. Затрудненное употребление пищи, глотание или движение челюстью
  5. Язвы, которые не заживают более двух недель
  6. Изменения тканей во рту
  7. Боль в ушах или при глотании
лейкоплакия языка

лейкоплакия языка

Профилактика заболевания

Хорошая гигиена полости рта и прекращение действий, которые наносят ущерб и раздражают полость рта, — это самые простые способы лечения и профилактики лейкоплакии.

Рекомендуемые способы профилактики лейкоплакии и ее осложнений включают:

  • Прекращение употребления табачных изделий любого вида
  • Избегать вдыхания дыма, включая каннабис, гвоздику и смолу
  • Снижение или прекращение потребления алкоголя
  • Обычные стоматологические обследования
  • Избегая абразивных средств гигиены зубов, таких как отбеливатели и полоскания
  • Использование стоматологических устройств, таких как зубные протезы и подтяжки
  • Дезинфицирование ранок во рту
  • Не употребление горячих напитков или продуктов, подождать, пока они остынут
  • Избегая употребления конфет или жевательных продуктов, которые имеют грубые края или вызывают раздражение рта
  • Соблюдать здоровую, сбалансированную диету, чтобы избежать дисбаланса питательных веществ
  • Избегать продуктов, вызывающих аллергические реакции
  • Практиковать безопасный секс, включая использование презерватива во время орального полового акта

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.

Профилактику развития лейкоплакии необходимо проводить обязательно, поскольку заболевание может перерасти в злокачественные образования. Предупреждающие меры заключаются в следующем:

  1. Повышение иммунитета. Для укрепления защитных сил организма следует пересмотреть рацион питания, соблюдать режим сна и отдыха, а также проводить достаточное время на свежем воздухе.
  2. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  3. При проведении стоматологических процедур контролировать использование качественных материалов для имплантатов и коронок.
  4. Регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра.

К предупреждению и лечению лейкоплакии необходимо подходить со всей ответственностью. Несвоевременное устранение патологии приводит к серьезным последствиям.

Лучшие средства профилактики любого заболевания, связанного с ротовой полостью, — тщательная гигиена, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Кроме того, чтобы не развилась лейкоплакия, профилактика должна состоять в изготовлении и установке зубных протезов высокого качества в проверенной клинике.

Предотвратить появление заболевания несложно, придется запомнить и придерживаться правил:

  • Укрепить иммунитет.
  • Отказаться от курения и спиртного.
  • Обращаться только к проверенным специалистам, избегая некачественно поставленных пломб, протезов и коронок.
  • Раз в полгода посещать стоматолога.

Лейкоплакия склонна перерождаться в онкологию. Начало изменений зависит от стадии и последствий заболевания.

При обнаружении этой болезни необходимо встать на учет и проходить назначенные осмотры. Это обязательно, поскольку лейкоплакия имеет способность к возобновлению при усугублении вышеперечисленных факторов риска.

  1. Отказ от вредных привычек (курение табака, употребление наркотиков и алкоголя).
  2. Изменение внешней среды. Рекомендуется пребывание в экологически чистой обстановке (хвойные леса, парки за чертой города). При наличии вредных производственных факторов следует сменить место работы.
  3. Соблюдение «щадящей» диеты и отказ от раздражающих продуктов. Нужно больше употреблять молочных и растительных веществ.
  4. Регулярное профилактическое посещение стоматолога и своевременное лечение поражений зубов и дёсен.
  5. Ежедневная чистка зубов (2 раза в сутки) и полоскание ротовой полости обычной водой после каждого приёма пищи.

Таким образом, лейкоплакия, несмотря на скудность клинических проявлений, является серьёзным заболеванием, способным не только существенно ограничить привычный образ жизни, но и трансформироваться в злокачественную опухоль.

Питание

Поскольку в большинстве случаев заболеваний никаких осложнений и болевых симптомов пациент не испытывает, необходимость в соблюдении диеты при лейкоплакии отсутствует. Однако чаще всего причиной образования бляшек служит низкий уровень иммунитета, в связи с чем, питание должно быть полноценным, здоровым и насыщенным витаминами.

При запущенных и тяжелых формах болезни, когда пациенту трудно открывать рот и пережевывать пищу из-за образования эрозий и язв в местах повреждения слизистой, рекомендуется перейти на кашеобразную и пюреобразную консистенцию питания. Также необходимо отказаться от употребления слишком острой и слишком горячей пищи.

Мягкая лейкоплакия

Это доброкачественное новообразование на слизистой ротовой полости, самостоятельная болезнь, возникающая независимо от того, имеется ли в анамнезе гиперкератоз. Развитию недуга могут предшествовать другие формы этой патологии. Негативный характер течения может возникать из-за тех же провоцирующих факторов.

Пораженная болезнью оболочка бледнеет и отекает, отсутствует четкая граница новообразований. Для патологии характерно отшелушивание перерожденных клеток.

Диагностика

Дигностика

Врач обычно диагностирует лейкоплакию, исключая все другие потенциальные причины. Это часто включает в себя физический осмотр и обзор истории болезни. Если подозревается лейкоплакия, скорее всего будет сделана биопсия, чтобы исключить рак.

Обычно проводятся такие виды биопсии:

  • Биопсия полости рта: маленькая вращающаяся щетка собирает клетки из ротовой полости для обследования.
  • Эксцизионная биопсия: бляхи удаляются хирургическим путем для обследования. Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) часто принимает участие в лечении и наблюдении.

Лечение

Если рак не обнаружен, лечение, рекомендуемое в большинстве случаев, заключается в устранении факторов, способствующих раздражению. Также рекомендуется хорошая гигиена полости рта. Если бляхи не проходят от лечения, они могут быть удалены врачом с помощью скальпеля.

схема болезни

Последующие с врачом встречи часто рекомендуются для наблюдения, так как встречаются рецидивы лейкоплакии.

При наличии таких заболеваний, как ВИЧ, можно назначать противовирусные препараты.

Если обнаружены предраковые или раковые клетки, для определения степени состояния необходимы дополнительные контрольные меры. Лечение основано на типе присутствующих клеток. Хотя трудно точно оценить, около 5 процентов случаев оральной лейкоплакии, как полагают, приводят к раку полости рта.

Начальным этапом диагностики лейкоплакии ротовой полости является стандартный клинический осмотр.

По его результатам определяется предварительный диагноз, однако для его подтверждения может потребоваться прохождение дополнительных процедур, включающий в себя:

  • стоматоскопию;
  • биопсию;
  • бактериологическое исследование;
  • гистологическое исследование.

Лейкоплакия полости рта причины диагностика лечение

Специалистом проводится осмотр и пальпация зараженных зон. Изучается история болезни пациента, выявляются способствующие патологии негативные факторы. Для подтверждения проводят цитологический анализ, биопсию из зараженных участков, делают забор крови «на RW».

Чтобы исключить ошибку в постановке диагноза задействуется дифференциальная диагностика с другими схожими по симптоматике патологиями и заболеваниями.

Лейкоплакия имеет схожие симптомы:

  • При хроническом гиперпластическом кандидозе рта, пораженные ткани легко отделяются, после чего остаются мутные участки регенерированных клеток.
  • При красном плоском лишае есть воспаление и поражение участков кожи.
  • При красной волчанке – очаги воспаления красные, есть атрофия тканей.
  • При вторичном сифилисе пузырьки с белым налётом легко удаляются, после чего заметен инфильтрат.
  • При ограниченном предонковом гиперкератозе наблюдаются чешуйчатые уплотнения с западением в центре.
  • При болезни Боуэна пораженная ткань пастозная и покрасневшая. Налёт легко снимается, под ним – шероховатые красные пятна. Заболевание может затрагивать кожу наружных органов.
эритроплакия
Подобное воспаление слизистой может оказаться злокачественной опухолью.

Эритроплакия характеризуется покраснением зараженных участков и чувством жжения слизистой. Пятна до 2-х см в диаметре, с четкими границами, располагаются на языке у горла, но могут появляться и в области половых губ, ближе к влагалищу. Это также воспаление слизистой оболочки, которое может перерасти в злокачественную опухоль.

  • Лейкопения – в её симптоматике также наблюдаются язвочки во рту, патологический процесс может коснуться кишечника, поднимается температура, появляются слабость, головные боли, припухлость миндалин и увеличение селезенки.
  • Пахидермия – при ней бляшки напоминающие выросты бородавчатого вида. Располагаются они в гортани, на голосовых связках. Высыпания имеют белесо-серый или желтоватый цвет. Слизистая гортани становится синюшной и рыхлой.
  • Пахидермия головы. При такой патологии поражается волосистая часть, появляются гиперемированные складчатые участки, с уплотнённым эпителием. Волосатая часть напоминает человеческий мозг. Заболевание появляется у мужчин в молодом и среднем возрасте.
  • СОПР – крайне редкое заболевание слизистой рта. Может появляться на фоне глоссалгий, красного плоского лишая, аллергических или вирусных стоматитов у женщин в 50-60 лет. Без лечения может принимать онкологический характер.

Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.).

  1. Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
  2. Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
  3. Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
  4. Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
  5. Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.

Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).

Основная информация о лейкоплакии полости рта

Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).

В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:

  • Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
  • Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Candida;
  • Вторичный сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой с появлением сыпи, характеризующейся множественным полиморфизмом и поражением лимфатической системы;
  • Болезнь Боуэна – новообразование внутренних слоёв слизистых оболочек и кожи с высокой вероятностью малигнизации.

Лейкоплакию в плоской форме нужно дифференцировать от красного плоского лишая (типичная форма), так как по локализации областей поражения и отдельным клиническим признакам эти два недуга схожи. Но для лишая характерны полигональные папулы на слизистых оболочках, объединяющиеся в причудливые узоры, напоминающие круги, ветви, кружева.

Важно в ходе дифференциации плоского красного лишая проверить наличие изоморфной реакции (положительный симптом Кебнера).

Лейкоплакию в плоской форме также необходимо дифференцировать от хронической красной волчанки (типичная форма) красной каймы губ и слизистой оболочки ротовой полости. Общим симптомом является наличие областей гиперкератоза.

Отличие между этими двумя болезнями состоит в том, что для красной волчанки характерно поражение кожного покрова на лице и ушных раковинах, в наличии атрофических очагов и эритемы яркого оттенка. Даже если лейкоплакия сопровождается воспалительным процессом, то области эритемы имеют бледный оттенок. Кроме того, лучи Вуда проявляют опалесценцию беловато-голубого оттенка при красной волчанке.

Также специалисты проводят дифференциацию плоской формы лейкоплакии от мягкой лейкоплакии, в группе риска которой находятся женщины пациенты молодого возраста. Лейкоплакия типичной формы часто встречается у пожилых мужчин, злоупотребляющих спиртными напитками и курением.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматологический клей для коронок

Причины, по которой во рту может развиться лейкоплакия

Для каждой из двух форм недуга характерны очаги кожного ороговения, причем у большинства пациентов (90%), страдающих от мягкой лейкоплакии, имеется привычка скусывать отдельные области слизистой оболочки ротовой полости (особенно по линии зубного смыкания).

Если лейкоплакия в типичной форме локализована на нижней губе, требуется ее дифференциация с ограниченным гиперкератозом красной губной каймы, который часто встречается у пациентов молодого и среднего возраста.

Ороговение при этом охватывает зону Клейна и слизистые оболочки нижней губы. В случае ограниченного гиперкератоза красной губной каймы объективное исследование позволяет выявить участок эпителиального уплотнения, покрытого чешуйками, окруженный тонким валиком белого оттенка.

Лейкоплакия на нижней губе

Лейкоплакия в веррукозной форме дифференцируется от красного плоского лишая в гиперкератотической форме, при которой бугристые сплошные ограниченные области ороговения окружены беловато-серыми папулами, образующими причудливые рисунки и узоры. В данном случае в диагностике кожных высыпаний может помочь положительный симптом Кебнера.

В отдельных случаях необходимо отличать веррукозную форму патологии от кандидоза в гиперпластической форме, характеризующегося наличием грубых пленок серовато-белого цвета, имеющих плотную спаянность со слизистыми оболочками.

Данные пленки можно удалить механическим путем, под ними видна кровоточащая эрозивная поверхность яркого оттенка. Очаг веррукозной формы лейкоплакии при этом не поддается удалению даже интенсивным скоблением.

В диагностике может применяться цитологическое исследование. Кандидоз выявляется фиксированными мазками-отпечатками (наличие множества грибных псевдомицелиев и клеток в ходе почкования). Лейкоплакия выявляется гипер- и паракератозом.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера

Лейкоплакией поражаются твердое небо и прилегающие участки мягкого неба. У некоторых пациентов обнаруживаются негативные изменения на маргинальном участке десны. На отдельных фрагментах слизистая складчатая, из-за болезни приобретает серовато-белый оттенок. Светлое пятно покрыто видимыми красными точками кистообразно расширенных протоков слюнных желез.

Лейкоплакия данной формы часто протекает совместно с другими видами расстройства, которые связаны с поражением углов рта, щек и нижней губы. Для рассматриваемого недуга характерна возможность восстановить прежнее состояние.

После избавления от вредной привычки пятна исчезают, т. к. на мягкие ткани ротовой полости больше не воздействуют раздражители, способствующие негативным изменениям.

Последствия

Многие пациенты, получив от врача подобный диагноз, интересуются, опасна ли лейкоплакия. Большинство врачей считают простые формы данного заболевания безопасными и не требующими специального лечения. Лейкоплакия в начальной стадии имеет благополучный прогноз, особенно если вызвана она лишь внешними раздражителями, а не функциональным нарушением деятельности внутренних органов.

Однако нередки случаи и предраковой лейкоплакии — чем опасна такая форма, понятно каждому. При обнаружении в гистологическом анализе полученного материала атипичных раковых клеток, такой вид заболевания требует незамедлительной операции.

При отсутствии лечения, последствия лейкоплакии на раковой стадии могут быть неутешительными. После проведения операции и окончания реабилитационного периода, пациенту рекомендуется периодически проходить обследования и принимать курсовые препараты, нацеленные на скорейшее восстановление.

Эрозивная лейкоплакия

В случае отсутствия своевременного лечения при простой и веррукозной форме лейкоплакии состояние больного осложняется, болезнь переходит в другую форму – эрозивную. Такой результат обусловлен наличием травмирующих факторов, которые присутствуют постоянно, не устраняются.

Эрозивный процесс проявляется болевыми ощущениями, которые при воздействии раздражителей становятся более выраженными. В случае развития осложненной веррукозной или простой лейкоплакии, при осмотре проблемной области на фоне имеющихся беловатых пятен можно обнаружить эрозии, трещины, язвы. Стоит отметить, что эрозии плохо поддаются лечению и постоянно образуются повторно.

Диагностические мероприятия

лейкоплакия полости рта почему появилась

Стоматологи способны определить болезнь визуально и при пальпации. Для точности диагноза требуется произвести диагностику. Выполняются такие исследования: цитология, биопсия, анализ биологической жидкости из вены на реакцию Вассермана, другие исследования назначают по необходимости.

Важно исключить наличие других болезней. Учитывая характерные особенности лейкоплакии, производят дифференциальную диагностику с отдельными патологиями.

Хронический гиперпластический кандидоз, поражающий полость рта. После перехода в хроническую форму отмечается сходство признаков болезни с проявлениями лейкоплакии. Основным отличием кандидоза является возможность удаления налета. Кроме того, в этом случае ткани мутнеют и не подвергаются гиперкератозу.

Красная волчанка. Пораженные ткани краснеют и атрофируются, при лейкоплакии такие проявления отсутствуют.

Красный плоский лишай. Наблюдается воспалительная реакция, распространяющаяся на кожные покровы, что не характерно для лейкоплакии.

Болезнь Боуэна. При развитии этой патологии пораженные участки пастозные, гиперемированные, покрытые слоем налета, который можно удалить. После очищения наблюдается красная шероховатая ткань.

Ограниченный предраковый гиперкератоз. Ткань покрыта чешуйками, в измененных областях западает в центральной точке. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо иметь результаты гистологии.

Вторичный сифилис. Ткань покрыта пузырьками и налетом белого цвета, который легко удаляется. Кроме того, для пораженных участков характерен инфильтрат. Постановка диагноза производится с учетом результатов анализа крови.

Лечение лейкоплакии полости рта

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. На начальном этапе диагностирования будет поставлен предварительный диагноз на основании визуального осмотра.

В зависимости от вида заболевания назначается соответствующее лечение, которое начинается с устранения раздражающих факторов. Так, при обнаружении некачественных пломб или неровных краев коронок производится их удаление с последующим адекватным замещением. Помимо этого, обязательны лечебно-профилактические меры для оздоровления ротовой полости.

При подозрении на внутренние причины болезни проводится комплексное обследование на предмет выявления провоцирующих факторов. После определения диагноза назначается соответствующая терапия для избавления от первопричины лейкоплакии.

Основными направлениями лечения лейкоплакии являются:

  1. Для поддержания внутренних сил организма дополнительно назначается курс витаминно-минеральных препаратов, в которые обязательно включаются ретинол и витамины группы В. Их употребление необходимо для нормализации обменных процессов и улучшения регенерации тканей.
  2. Седативные препараты естественного либо искусственного происхождения назначаются при выявлении воздействия стрессовых факторов на развитие болезни.
  3. По показаниям врача возможно сопутствующее лечение лазером и другими методами.
  4. Веррукозную лейкоплакию необходимо лечить методом блокад очагов поражения. Для этого под кожу вводятся растворы для повышения референции тканей (Хонсурид, Делагил).
  5. Эрозивная форма заболевания устраняется при помощи препаратов, предназначенных для эпителизации слизистых оболочек (Метацил, Нуклеинат натрия).
  6. Криодестукция участка ороговения необходима для вымораживания клеток, подвергшихся действию патологии. После проведения процедуры, как правило, назначается курс химиотерапии для предупреждения развития опухолей.
  7. Хирургическое вмешательство необходимо для удаления быстро развивающихся, не поддающихся другому лечению очагов. Производится либо иссечение уплотнившегося эпителия, либо его диатермокоагуляция.
    Лейкоплакия полости рта причины диагностика лечение

    Лечение во многом зависит от тяжести заболевания и причин развития.

Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.

Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.

Стандартные методы

Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.

Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.

В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:

  1. Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
  2. Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
  3. Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.

Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.

В стационаре

Лечебная тактика в стационаре существенно различается. При наличии язвенных или эрозивных проявлений используется обработка очагов протеолитическими ферментами, накладываются кортикостероидные мази (Лоринден, Преднизолоновая мазь).

Лоринден

На язвенные формирования необходимо накладывать мазь Лоринден 2-3 раза в сутки

Если в течение 1-2 недель не наблюдается тенденции к самозаживлению поражённых областей, то используются методы хирургической коррекции – криодеструкция и криообдувание, а так же иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей.

Лечение холодом осуществляется с помощью полужидкостной струи азота в течение 10 секунд. После этого поверхностные участки некротизируются и отпадают, а на их месте образуется здоровый эпителиальный слой.

лейкоплакия полости рта что такое

При высоком риске малигнизации или наличии атипичных клеток, образование иссекается с забором здоровых тканей на 5-10 мм, после может быть назначен курс химиотерапии.

В домашних условиях

Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:

  1. Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
  2. Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
  3. Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
  4. Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.

Лечение

Лечение лейкоплакии полости рта подразумевает выполнение нескольких важных процедур, направленных на устранение всех раздражающих факторов.

Терапия данного заболевания в клинических условиях включает в себя:

  • удаление некачественных протезов и пломб;
  • полную санацию ротовой полости;
  • стачивание острых режущих выступов;
  • пломбирование поврежденных и разрушенных зубов;
  • полировку зубных имплантатов;
  • лечение всех имеющихся инфекций ротовой полости.

В целях устранения инфекционных поражений пациенту назначаются полоскания ротовой полости отварами лекарственных растений (например, шалфея, календулы и ромашки), а также растворами борной кислоты и фурацилина.

Очень эффективное действие оказывают местные аппликации с растворами ретинола, токоферола, цигерола и каротолина, а также с настойками или маслами календулы, эвкалипта, шиповника, облепихи и прополиса.

В том случае, если причины лейкоплакии являются эндогенными, назначается комплексное медицинское обследование, по результатам которого и будет определен оптимальный терапевтический курс.

При поражениях эрозивного и веррукозного характера, когда очаги воспаления прогрессируют и не поддаются стандартному лечению, избавиться от патологии можно только методом хирургического иссечения.

Что касается профилактических мер, они включают в себя:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • активное укрепление иммунной защиты;
  • регулярное посещение стоматолога.

Своевременное лечение позволяет избежать серьезных осложнений лейкоплакии полости рта.

Кроме того, важно уделять должное внимание профилактике, которая позволит предотвратить рецидивы данной патологии.

Лейкоплакия способна поражать любые слизистые оболочки ткани

Заболевание лечится в разных случаях по-разному. Однако при любой форме и стадии лейкоплакии лечение должно протекать, воздействуя как на пораженный участок слизистой, так и на весь организм полностью.

Самым главным и незаменимым этапом любого лечения считается устранение всех раздражающих слизистую факторов. Это касается и экзогенных признаков, и эндогенных. Если заболевание начинается из-за вредных привычек или плохого образа жизни, наступил по-настоящему мотивирующий повод от их избавления.

При обращении к специалисту должны учитываться индивидуальные особенности каждого пациента. Необходимо назначение обследования с целью получения сведений о патологических изменениях в ЖКТ или о сопутствующих заболеваниях.

Самыми действенными способами лечения могут служить добавление в организм витамина А или В. С помощью витамина А процессы ороговения слизистой притормаживаются, создается внешняя оболочка пораженной зоны от раздражающих факторов.

При простой форме заболевания может помочь использование витамина Е в сочетании с витамином А. Категорически запрещается пораженные участки слизистой рта прижигать, так как это может привести к развитию более серьезных форм лейкоплакии.

лейкоплакия на щеке

лейкоплакия на щеке

При лечении более серьезных фаз заболевания, при образовании язв и эрозий методика употребления витаминов и назначение терапии с использованием поливитаминов может не помочь. Врач пропишет противовоспалительные, кератопластические средства.

лейкоплакия полости рта симптомы

Если лейкоплакия была возбуждена механическими повреждениями слизистой протезами, пломбами, острыми концами зубов и т.д., требуется обязательное удаление раздражающих предметов и их срочная замена.

Лейкоплакия может настигнуть каждого из нас. Важно сразу заметить заболевание, обратиться к специалисту и не медлить, ожидая распространения инфекции в более сложной форме. Терапевтические методики лечения могут помочь в большинстве случаев.


Adblock detector