Пародонтология        23 октября 2019        61         0

Лейкоплакия полости рта – веррукозная, мягкая, плоская лейкоплакия слизистой оболочки – симптомы и лечение

Что вызывает лейкоплакию

Благоприятным условием для развития этого заболевания являются проблемы с зубами. Лейкоплакия полости рта нередко развивается из-за протезов, изготовленных в несоответствии индивидуальным параметрам челюсти, некачественных пломб или острых краев зубов, поврежденных кариесом.

Интересно, что большинство стоматологов ни чуть не сомневаются в негативной роли неправильного прикуса у человека. Послужить причиной лейкоплакии могут частые удары током небольшой силы, которые возникают в полости рта из-за контакта пломб и протезов, изготовленных из разных металлов.

Среди эндогенных причин болезни наиболее распространенными врачи считают:

  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание на протяжении длительного периода;
  • употребление пищи, раздражающей слизистую ротовой полости (соленые, перченые, пряные, слишком горячие блюда);
  • инфекционно-воспалительные процессы во рту;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительный прием медикаментозных препаратов;
  • анемию;
  • ВИЧ или врожденный иммунодефицит;
  • расстройства эндокринной системы;
  • папилломатоз.

Формы и виды заболевания

На сегодняшний день известно пять форм лейкоплакии полости рта. Наиболее позитивный прогноз дают пациентам с простой разновидностью болезни. Такая лейкоплакия протекает латентно и обычно не перерождается в опухоль, так как для нее не характерна клеточная атипия.

Намного чаще диагностируется плоская форма заболевания. При ней пациенты не испытывают каких-либо выраженных симптомов и дискомфорта. По отзывам, больные обнаруживали у себя шероховатый участок поверхности на слизистой, который не вызывал у них никаких переживаний.

Еще один вид заболевания, который поражает преимущественно слизистую щек и губ, называется мягкой лейкоплакией Пашкова. Причиной ее появления врачи называют частые прикусывания слизистой уголков рта, поэтому заболевание распространено и у детей, и молодых людей, выражающих свои нервные переживания покусываниями губ, внутренней стороны щек.

Лейкоплакия Таппейнера встречается у курильщиков со стажем. Заболевание так и называют – лейкоплакия курильщиков или никотиновая лейкоплакия. Развивается оно на фоне регулярного табакокурения. Пораженный очаг выглядит как огрубевший фрагмент слизистой оболочки неба.

Лейкоплакия полости рта - веррукозная, мягкая, плоская лейкоплакия слизистой оболочки - симптомы и лечение

Из доброкачественной формы в злокачественную такая лейкоплакия переходит крайне редко. Кроме того, она может исчезнуть без медикаментозного вмешательства, как только пациент откажется от вредной привычки.

Веррукозная лейкоплакия полости рта, как правило, является осложненной стадией плоской и развивается при отсутствии адекватного лечения и при неослабевающем воздействии раздражителя на слизистую. Эта разновидность болезни считается весьма опасной.

Эрозивная форма лейкоплакии слизистой оболочки полости рта – следующая стадия после веррукозной. Вероятность рака при этом виде недуга наиболее высока. Нередко эрозии рассматривают как начальный этап опухолевого процесса.

Чтобы получить более детальное представление о том, как протекает лейкоплакия, необходимо понять стадийность патологического развития. Заболевание проходит три основных этапа:

  • Дисбаланс в соотношении клеточных элементов на уровне поверхностных слоев эпидермиса – базального и супрабазального. При мягкой лейкоплакии полости рта на начальной стадии обнаруживается атипия клеток.
  • Углубление очагов поражения к эпителиальным слоям, ороговение поверхности, паракератоз.
  • Утолщение и ороговение тканей, возникновение эрозивных участков.

При простой разновидности недуга без клеточной атипии на пораженном участке слизистой появляется едва заметная белая пленка. На ощупь она весьма плотная и имеет яркие очерченные границы. Лейкоплакии полости рта плоской формы обычно не сопутствуют дискомфортные ощущения.

Если заболевание протекает в простой форме, возможно появление уплотненных белесых поверхностей слизистой. Поврежденные участки могут шелушиться, они покрываются секретом серого оттенка. При простой лейкоплакии риск травмирования ослабленного эпителия особенно высок, поэтому у больного долго не заживают язвочки во рту.

У курильщиков лейкоплакия выражена воспалением ротовой полости. Для заболевания характерен плотный белый налет с красными вкраплениями. Устранить это «покрытие» самостоятельно невозможно, кажется, как будто оно спаяно с эпителием.

Жалобы на дискомфорт и болезненность можно услышать от пациентов с веруккозной лейкоплакией полости рта. На фото несложно заметить, что пораженные участки уплотнены и обладают типичной белой окраской.

При эрозивной форме характерно образование язв и трещин. Если лейкоплакия локализуется в уголках рта или сбоку на языке, больной испытывает трудности при приеме пищи, разговоре, глотании. Эрозии постоянно беспокоят, а при приеме раздражающей пищи, горячего чая и кофе боль усиливается.

Заподозрить озлокачествление при эрозивной лейкоплакии можно по поверхности пятна, на котором возникают все новые и новые незаживающие язвы. Кроме того, в основании патологического очага появляется специфическое уплотнение.

В настоящее время врачи выделяют несколько основных видов лейкоплакии, каждая характеризуется отдельными клиническими проявлениями, отличающимся лечением.

Плоская лейкоплакия

Наиболее встречающийся вид, обычно не сопровождается болезненными ощущениями, выявить проблему возможно лишь при визуальном осмотре полости рта. Иногда пациенты жалуются на чувство стянутости, небольшого жжения во рту.

Внешний осмотр слизистых ротовой полости показывает наличие выделяющегося пятна (или нескольких) с выраженными краями, преимущественно беловатого/сероватого оттенка. Поражение языка характеризуется изменением его нормальной структуры, появлением бугорков.

Плоская лейкоплакия зачастую сопровождает пациента всю жизнь, не доставляя никакого дискомфорта. Заболевание требует регулярного наблюдения, пускать на самотёк проблему нельзя.

Эрозивная

Лейкоплакия полости рта - веррукозная, мягкая, плоская лейкоплакия слизистой оболочки - симптомы и лечение

Возникает чаще всего на фоне постоянного воздействия негативных внешних факторов. Эрозии локализуются сбоку языка, на слизистых щеках. Пациенты обращаются за врачебной помощью из-за болезненных ощущений во время каждой трапезы, иногда даже при обычном глотании слюны, всё зависит от конкретного случая.

Внешний осмотр полости рта зачастую обнаруживает появление кровоточащих эрозий. Именно этот вид лейкоплакии характеризуется наибольшим риском перерастания в злокачественную опухоль.

Веррукозная

Берёт начало из первого вида, усиление местных раздражителей ускоряет патологический процесс. Поражённый участок слизистой выражается на фоне остальной поверхности полости рта, характеризуется заметным уплотнением.

Пациенты отмечают появление белых пятнышек во рту, на вид они чем-то схожи с бородавками, не всегда проявляется болевыми ощущениями. Веррукозный вид часто перерастает в злокачественные образования.

Веррукозная При отсутствии своевременного лечения и устранения внешних раздражителей, веррукозная лейкоплакия образуется из плоской. За счет ускорения процесса ороговения клеток эпителия, пораженный плотный участок начинает сильно выделяться над уровнем здоровых тканей и приобретает характерную белую окраску. При этом больной может жаловаться на постоянный дискомфорт в ротовой полости, поскольку бляшки имеют жесткую бородавчатую поверхность. Данный вид лейкоплакии часто переходит в злокачественную форму.
Эрозивная Нередко у пациентов на боковой поверхности языка или в уголках рта образуется эрозия, лейкоплакия в таких случаях переходит из веррукозной в эрозивную стадию. При этом больной с трудом открывает рот, а прием пищи становится для него весьма затруднительным и болезненным. Эрозивная форма болезни заканчивается образованием раковых опухолей чаще других форм.
Лейкоплакия курильщика (Таппейнера) Образуется у людей, склонных к регулярному курению. Характерное проявление — белый налет с красными точками. В злокачественную опухоль такие образования перерастают редко, лучший способ лечения — полный отказ от сигарет.
Мягкая лейкоплакия Пашкова Характеризуется доброкачественным поражением эпителиальной поверхности ротовой полости (чаще всего в области губ и щек), связанным с наследственностью или с частым невропатическим прикусыванием пораженных участков. Чаще всего мягкая лейкоплакия Пашкова наблюдается у детей и молодых людей до 30 лет и не сопровождается неприятными или болезненными ощущениями. Диагностируется во время простого профилактического осмотра у стоматолога. При частом накусывании уплотнений, появляется шероховатость и шелушение, поврежденный участок может иметь сероватый цвет, возможно появление эрозий.
Плоская Плоская лейкоплакия встречается чаще всего. В большинстве случаев она не доставляет человеку никаких неудобств и болезненных ощущений, так что диагностируется только на плановом профилактическом осмотре у врача. Иногда пациент может жаловаться на постоянную сухость слизистой рта, что приводит к повышенному потреблению жидкости. Определяется этот тип поражения слизистой по одному или нескольким белым пятнам с ярко обозначенными краями, причем сама болезнь может сопровождать человека долгие годы, не причиняя никаких неудобств и не развиваясь.
Простая лейкоплакия без атипии Диагностируется по наличию на слизистой оболочке ротовой полости тонкой пленки белесого цвета или плотных бляшек с ярко выраженными контурами. При удалении кератинового слоя можно увидеть реальные размеры поражения при простой лейкоплакии. В большинстве случаев простая форма протекает бессимптомно и не ведет к образованию опухоли, однако, пациентам рекомендуется наблюдаться у специалиста и периодически сдавать гистологические пробы, исключающие клеточную активность и атипию пораженной области.

Лейкоплакия – поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся ее повышенным ороговением (гиперкератозом). Характеризуется возникновением очагов уплотнения на слизистой щек, языка, уголков рта, чувством легкого жжения, зуда и стягивания.

При соблюдении гигиенических мероприятий и проведении санации полости рта, устранении раздражающих факторов лейкоплакия может исчезнуть. Некоторые формы лейкоплакии подвержены злокачественному перерождению и подлежат хирургическому иссечению.

Лейкоплакия поражает не только полость рта. Органы, которые имеют свою слизистую оболочку (мочеполовые каналы, нос, половые органы), могут подвергаться распространению инфекции. Симптомы исчезают достаточно быстро при правильном уходе за полостью рта и исключении факторов, которые лишь способствуют размножению болезни.

Симптоматика лейкоплакии

Лейкоплакия на внутренней стороне щек

Ранее было уже сказано, что заболевание протекает практически бессимптомно. Если быть точным, симптоматика есть, но она никоим образом не ощутима для больного. Очагами распространения лейкоплакии является место смыкания зубов, кайма губ, уголки рта, внутренняя сторона языка и его боковые стороны, в отдельных случаях поражается небо.

лейкоплакия языка

лейкоплакия языка

Для того чтобы правильно назначить лечение заболевания, необходимо хорошо разбираться в его симптомах и правильно определить форму и степень инфекции. Как правило, лейкоплакия начинается всегда с образования отека на некоторых участках полости рта.

Они характеризуются белым и серебристого оттенка налетом. Налет легко удаляется с поверхности, но это не означает, что он бесследно исчез. Через несколько дней его образование снова обеспечено. Отечность пораженного участка может вызывать легкое ощущение уплотненности и утолщения во рту.

Лейкоплакия чаще всего способствует развитию кандидоза полости рта и раковых клеток. Лечение в таком случае становится несколько затруднительным. Симптомы при более запущенных стадиях сводятся к тому, что:

  • инфекция распространяется на другие участки слизистой рта;
  • происходит уплотнение ороговевших участков кожи, они становятся более твердыми;
  • становится возможным кровоточивость из-за разрастаний в пораженных зонах;
  • образуются язвы и эрозии на слизистой рта.

Зачастую проявляется лейкоплакия в ротовой полости одиночными воспалительными процессами на слизистых. Спустя некоторое время наблюдается ухудшение ситуации: определённые участки покрываются белой плёнкой, становятся ороговелыми. Механическими действиями налёт устраняется, но спустя несколько часов появляется вновь.

Не всегда болезнь является сигналом о возникновении злокачественного образования. Болезнь, протекающая на слизистых щёк, почти всегда характеризуется доброкачественными опухолями. Уплотнения на языке в большинстве случаев сигнализирует о начале появления злокачественной опухоли.

Перечень симптомов, сигнализирующих о злокачественном течении недуга:

  • появление кровянистых выделений;
  • наличие язв, эрозий в местах поражений;
  • припухшие слизистые становятся твёрдыми на ощупь;
  • быстрое разрастание новообразований.

Важно! Заметив любые негативные изменения в полости рта, обратитесь к доктору, лучше всего пройти комплексное обследование организма.

Можно ли самому распознать лейкоплакию

Обычно пациенты не обращают внимания на первые признаки этого заболевания, так как в большинстве случаев симптомы лейкоплакии полости рта выражены слабо. Патология дебютирует легким воспалительным процессом, незначительной отечностью на ограниченном участке слизистой.

Лейкоплакия полости рта - веррукозная, мягкая, плоская лейкоплакия слизистой оболочки - симптомы и лечение

Со временем очаг поражения становится грубее, омертвевает. На поверхности слизистой их может быть несколько или всего один. Заподозрить патологию и обратиться к врачам многим помогает зуд, жжение и чувство сильного стягивания во рту, а также шероховатость, которая ощущается языком.

Обследование

Первичная диагностика заключается в сборе жалоб, изучении анамнеза и визуального осмотра. С целью подтверждения диагноза у больного берут образец пораженной ткани и отправляют на гистологическое исследование.

Биопсия помогает не только узнать о злокачественности заболевания, но и точно определить стадию ракового процесса, если таковой имеет место. Диагностика при подозрении на лейкоплакию полости рта требует дифференциации с кандидозом, красной волчанкой, сифилисом и красным лишаем.

Лечение лейкоплакии полости рта

Во время визуального осмотра стоматолог может поставить предварительный диагноз, но для точной диагностики лейкоплакии необходимо проводить биопсию. Биопсию проводят под местным обезболиванием, и полученный материал исследуют в цитологической лаборатории.

Тактика лечения лейкоплакии полости рта сводится к устранению источника раздражения. Это минимизация или полный отказ от курения, коррекция зубных протезов, реставрация зубов при обломке их краев, обточка острых краев зуба. В тех случаях, когда причинами лейкоплакии явились внутренние заболевания, показана криодеструкция пораженных участков, коррекция основного заболевания и диспансерное наблюдение пациента.

Лейкоплакия является предопухолевым состоянием слизистой, и, если пятна лейкоплакии утрачивают блеск, поверхность становится шероховатой, покрывается разрастаниями и язвочками, то, как правило, прогноз в этих случаях неблагоприятный и лейкоплакия перерождается в рак полости рта. Примерно 10% случаев лейкоплакии слизистой оболочки рта заканчиваются малигнизацией.

Первым этапом в лечении лейкоплакии будет проведение санации ротовой полости и устранение всех раздражающих факторов. Нужно убрать устарелые пломбы, отшлифовать острые края эмали, вылечить возможный кандидоз, провести профессиональную чистку ротовой полости.

Затем нужно лечить причину, и если это лейкоплакия Таппейнера, нужно отказаться от курения и провести симптоматическое лечение. Остальные формы недуга требуют более внимательного лечения.

При лейкоплакии назначаются следующие группы препаратов:

  1. Витаминные комплексы, масляные растворы – Рибофлавин, Токоферол.
  2. Общеукрепляющие, обезболивающие препараты.
  3. Противовоспалительные, противовирусные средства.

В случае эрозивной и веррукозной формы проводится лечение лазером или хирургическое удаление пораженных очагов в ротовой полости. После удаления проводится симптоматическая терапия, направленная на уменьшение болезненности и быстрое восстановление слизистой оболочки.

Поскольку это заболевание часто возникает по причине плохого состояния зубов или протезов, в первую очередь необходимо устранить источник раздражения слизистой. Если причиной лейкоплакии становится кариес, неудобная пломба или зубные протезы, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу.

Если же лейкоплакия слизистой полости рта спровоцирована внутренним заболеванием, необходимо приступить к его терапии. Кроме того, важно незамедлительно предпринять меры по оздоровлению организма и укреплению иммунных сил организма, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.

Течение заболевания у каждого пациента наблюдается по-разному, иногда одиночный очаг перестаёт расти, в других случаях – за короткий период поражается внушительная часть слизистых рта. Доктор при первичном осмотре обязательно назначит комплексное обследование организма.

Устранение только характерной симптоматики без комплексного лечения ведёт к усугублению ситуации. Для начала необходимо выявить возможный провоцирующий фактор, полностью от него избавиться, затем только приступать к лечению слизистых. Для подтверждения или опровержения диагноза рак, берётся биопсия.

Лейкоплакия полости рта - веррукозная, мягкая, плоская лейкоплакия слизистой оболочки - симптомы и лечение

Немаловажную роль играет укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек. Давно доказано, что содержащиеся в сигаретах вещества, увеличивают риск развития раковых опухолей. В целом всё медикаментозное лечение лейкоплакии полости рта можно разделить на несколько подгрупп:

  • решение стоматологических проблем (пломбировка поражённых зубов, замена натирающих протезов, полировка имплантов, комплексная терапия заболеваний полости рта);
  • усиленная санация ротовой полости. Рекомендуется регулярно полоскать рот специальными антибактериальными средствами (Фурацилином, раствором борной кислоты, отварами трав);
  • использование мягких зубных щёток, лечебных паст;
  • масляные аппликации из ретинола, цигерола и других медикаментов, способствующие заживлению эрозий.

Отсутствие положительных сдвигов требует хирургического вмешательства. Необходимость в операции назначает доктор. Справиться с начальными стадиями заболевания, остановиться разрастание поражений слизистых помогут домашние лекарственные продукты на основе натуральных трав.

Предлагаем ознакомиться:  Если у ребенка флюс при молочном зубе лечение

Рецепты народной медицины:

  • масляные аппликации. Разрешено использовать не только медикаменты для заживления эрозий. Масла шиповника, облепихи обладают мощным антисептическим эффектом, справляются с ощущением стянутости слизистых, способствуют скорейшему заживлению повреждений. Смазывайте поражённые участки полости рта выбранным продуктом, старайтесь в течение 5 минут после нанесения не глотать слюну. Проводите лечебные манипуляции каждые три часа;
  • свежеотжатые соки фруктов, овощей. Содержащиеся в продуктах витамины, насыщают организм полезными веществами, поднимают иммунитет, увеличивают способность слизистых к регенерации. Важно принимать не чистый сок, а разбавлять его водой. Таким образом, вы защитите слизистые от воздействия раздражающих кислот, содержащихся в соке;
  • травяные отвары, чаи. Самостоятельно приготовленными отварами из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя, тысячелистника полощут полость рта. Рецепт приготовления прост: залейте 100 г выбранного сырья или набор нескольких трав литром кипятка. Настаивайте средство полчаса, процедите, используйте по назначению. Целебные чаи лучше всего покупать в аптеках, с самостоятельно приготовить поистине подходящий продукт довольно сложно. Отвары и травы повышают местный, общий иммунитет, положительно влияют на процесс выздоровления;
  • каланхоэ, алоэ. Эти растения пользуются огромной популярностью в лечении многих недугов, в частности, стоматологических проблем. Достаточно ежедневно смазывать соком того или иного растения десневую ткань, остальные слизистые рта для предупреждения, лечения лейкоплакии. Сок алоэ, каланхоэ справляются с кровоточивостью дёсен, помогают восстановить нормальную микрофлору в полости рта;
  • продукты пчеловодства. Средствами пользовались наши предки, в наши дни мёд, прополис не потерял свою актуальность. Разбавленной в воде настойкой прополиса полощите рот каждый день, мёд в небольших количествах употребляйте внутрь. Комплексный подход к лечению обеспечит быстрое выздоровление, укрепит иммунитет.

Каждый выбирает для себя свой продукт народной медицины. Идеальный вариант – предварительная консультация с доктором. Некоторые врачи сами рекомендуют включать в медикаментозную терапию средства на основе натуральных трав.

Дигностика

Врач обычно диагностирует лейкоплакию, исключая все другие потенциальные причины. Это часто включает в себя физический осмотр и обзор истории болезни. Если подозревается лейкоплакия, скорее всего будет сделана биопсия, чтобы исключить рак.

Обычно проводятся такие виды биопсии:

  • Биопсия полости рта: маленькая вращающаяся щетка собирает клетки из ротовой полости для обследования.
  • Эксцизионная биопсия: бляхи удаляются хирургическим путем для обследования. Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) часто принимает участие в лечении и наблюдении.

Лечение

Если рак не обнаружен, лечение, рекомендуемое в большинстве случаев, заключается в устранении факторов, способствующих раздражению. Также рекомендуется хорошая гигиена полости рта. Если бляхи не проходят от лечения, они могут быть удалены врачом с помощью скальпеля.

Последующие с врачом встречи часто рекомендуются для наблюдения, так как встречаются рецидивы лейкоплакии.

При наличии таких заболеваний, как ВИЧ, можно назначать противовирусные препараты.

Если обнаружены предраковые или раковые клетки, для определения степени состояния необходимы дополнительные контрольные меры. Лечение основано на типе присутствующих клеток. Хотя трудно точно оценить, около 5 процентов случаев оральной лейкоплакии, как полагают, приводят к раку полости рта.

Заболевание лечится в разных случаях по-разному. Однако при любой форме и стадии лейкоплакии лечение должно протекать, воздействуя как на пораженный участок слизистой, так и на весь организм полностью.

Самым главным и незаменимым этапом любого лечения считается устранение всех раздражающих слизистую факторов. Это касается и экзогенных признаков, и эндогенных. Если заболевание начинается из-за вредных привычек или плохого образа жизни, наступил по-настоящему мотивирующий повод от их избавления.

При обращении к специалисту должны учитываться индивидуальные особенности каждого пациента. Необходимо назначение обследования с целью получения сведений о патологических изменениях в ЖКТ или о сопутствующих заболеваниях.

Самыми действенными способами лечения могут служить добавление в организм витамина А или В. С помощью витамина А процессы ороговения слизистой притормаживаются, создается внешняя оболочка пораженной зоны от раздражающих факторов.

При простой форме заболевания может помочь использование витамина Е в сочетании с витамином А. Категорически запрещается пораженные участки слизистой рта прижигать, так как это может привести к развитию более серьезных форм лейкоплакии.

лейкоплакия на щеке

лейкоплакия на щеке

При лечении более серьезных фаз заболевания, при образовании язв и эрозий методика употребления витаминов и назначение терапии с использованием поливитаминов может не помочь. Врач пропишет противовоспалительные, кератопластические средства.

Если лейкоплакия была возбуждена механическими повреждениями слизистой протезами, пломбами, острыми концами зубов и т.д., требуется обязательное удаление раздражающих предметов и их срочная замена.

Лейкоплакия может настигнуть каждого из нас. Важно сразу заметить заболевание, обратиться к специалисту и не медлить, ожидая распространения инфекции в более сложной форме. Терапевтические методики лечения могут помочь в большинстве случаев.

Причины

Люди, у которых на слизистую полости рта часто воздействуют различные раздражители, более подвержены развитию лейкоплакии. В основном это активные курильщики и люди, злоупотребляющие крепкими сортами алкогольных напитков. Лейкоплакия может возникнуть вследствие постоянного приема горячей и острой пищи, пряностей. При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов лейкоплакия может проявиться как побочное действие, особенно часто это случается у пожилых пациентов, которые принимают препараты разных фармакологических групп.

То есть, любые раздражители, вызывающие замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий, могут стать причиной лейкоплакии полости рта. Лейкоплакия не является самостоятельным заболеванием, поэтому при появлении белесых пятен на слизистой рта следует провести детальное обследование, чтобы выяснить основную причину синдрома лейкоплакии.

Раздражение слизистой оболочки рта и десны острыми краями зубов или коронок является постоянным травмирующим фактором, что и может стать причиной лейкоплакии. Неправильно установленный или некачественный зубной протез особенно в сочетании с другими факторами, у многих пациентов старческого возраста является основным патогенетическим звеном в развитии лейкоплакии и других заболеваний полости рта. У пациентов с ВИЧ-инфекцией лейкоплакия диагностируется в несколько раз чаще, как и пациентов, которые в течение жизни подвергались длительному воздействию ультрафиолетового излучения.

Исследования подтверждают, что в этиологии лейкоплакии имеет значение наследственная предрасположенность и наличие вируса папилломы человека типа 11 и 16. Гиповитаминозы, железодефицитные анемии, сахарный диабет и болезни органов желудочно-кишечного тракта являются основными эндогенными причинами лейкоплакии.

В большинстве случаев лейкоплакия полости рта проявляется в результате негативного воздействия местных раздражителей. Среди основных причин выделяют:

  1. Курение. Злоупотребление этой вредной привычкой приводит к регулярному термическому и химическому поражению слизистой рта.
  2. Употребление пищевых раздражителей. Включение в ежедневный рацион острых, чрезмерно горячих или холодных блюд, а также крепких алкогольных напитков способствует травмированию слизистой. Также к этой категории относится жевание табака.
  3. Механические повреждения. Лейкоплакия может появиться вследствие нанесения микротравм острыми краями коронок либо неадекватно установленными ортопедическими конструкциями. К подобному эффекту приводит неправильный прикус и патологии отдельных зубных костей.
  4. Воздействие гальванических токов. Установка пломб и коронок из металла является причиной возникновения патологии ротовой полости.
  5. Воздействие внешних раздражителей. При занятии профессиональной деятельностью, подразумевающей контакт с лакокрасочными материалами, смолами, фенолами, нефтехимическими веществами и бензольными соединениями наблюдается регулярное воздействие негативного характера на слизистые.
    Лейкоплакия полости рта - веррукозная, мягкая, плоская лейкоплакия слизистой оболочки - симптомы и лечение

    При отсутствии лечение лейкоплакия перерождается в рак.

Иногда патология возникает в результате развития внутренних заболеваний организма хронического характера:

  • анемии;
  • гиповитаминозе;
  • нарушений функциональности желудка и кишечного тракта;
  • гормональных сбоев и вызванных ими патологий (сахарный диабет);
  • воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта;
  • генетической предрасположенности.

Профилактику развития лейкоплакии необходимо проводить обязательно, поскольку заболевание может перерасти в злокачественные образования. Предупреждающие меры заключаются в следующем:

  1. Повышение иммунитета. Для укрепления защитных сил организма следует пересмотреть рацион питания, соблюдать режим сна и отдыха, а также проводить достаточное время на свежем воздухе.
  2. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  3. При проведении стоматологических процедур контролировать использование качественных материалов для имплантатов и коронок.
  4. Регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра.

К предупреждению и лечению лейкоплакии необходимо подходить со всей ответственностью. Несвоевременное устранение патологии приводит к серьезным последствиям.

Лейкоплакия полости рта - веррукозная, мягкая, плоская лейкоплакия слизистой оболочки - симптомы и лечение

Исследователи все еще сортируют специфику того, как и почему происходит лейкоплакия ротовой полости. В большинстве случаев хроническая раздражительность играет важную роль. Продолжающийся ущерб тканям полости рта, по-видимому, вызывает их увеличение, сгущение и часто вызывает выработку вещества, называемое кератином.

Предлагаем ознакомиться:  Растет зуб мудрости и болит десна

Кератин — это белок, имеющий решающее значение для здоровья внешнего слоя кожи. Кератин обеспечивает структуру клеток кожи и защищает их от травм и стресса. Белок также является ключом к заживлению ран.

Как и при большинстве заболеваний, нет единственной или окончательной причины лейкоплакии. Употребление табака любого вида считается самым большим фактором, влияющим на развитие этого состояния.

В общем, все, что вызывает повреждение или стресс для тканей рта, может быть фактором риска лейкоплакии.

Факторы, которые были считаются провоцирующими развитие лейкоплакии:

  • Длительное или чрезмерное употребление табака
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ), тот же самый вирус, который, как известно, вызывает рак шейки матки
  • Условия, которые ослабляют иммунную систему, такие как ВИЧ, химиотерапия
  • Состояния, вызывающие язвы
  • Сильные или частые ожоги рта от горячих жидкостей или продуктов питания
  • Чрезмерное или продолжительное использование абразивных продуктов в полости рта, таких как отбеливатели зубов и средства для полировки
  • Плотно прилегающие зубные протезы, брекеты, прикусы или фиксаторы
  • Зубчатые или шероховатые поверхности зубов
  • Чрезмерное или продолжительное использование стероидных ингаляторов без полоскания рта
  • Плохая гигиена полости рта
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Жевание определенных орехов и листьев, таких как листья бетеля и гайка

Лейкоплакия часто ошибочно принимается за молочницу, учитывая их сходство.

Тип лейкоплакии, называемый волосатой лейкоплакией, распространен среди людей с ослабленной иммунной системой. Это вызывает участки лейкоплакии, которые имеют нечеткий вид. Волосяные поражения лейкоплакии безболезненны.

Волосатая лейкоплакия считается ранним предупреждением о чрезмерно усиленной или ослабленной иммунной системе. Это могут быть первые физические симптомы ВИЧ и СПИДа. Волосатая лейкоплакия также связана с мононуклеозом или с вирусом Эпштейна-Барра.

Заболевание появляется у людей с ослабленным иммунитетом, но единой причины появления этого недуга ротовой полости не выявлено. Спровоцировать заболевание может несколько негативных факторов, которые в каждом отдельном случае индивидуальны:

  • Нейродистрофические и хронические воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости.
  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, снижение сопротивляемости оболочки пищеварительной системы к вирусам.
  • ВИЧ-инфекция, в том числе, СПИД, кератоз.
  • Нарушение обменных процессов в организме, спровоцированное системными заболеваниями.
  • Профессиональные вредности, работа с токсинами, химическими веществами.
  • Авитаминоз, в особенности недостаток витамина А в организме больного.
  • Вредные привычки: частое курение на фоне воспаления во рту может спровоцировать переход недуга даже в злокачественный процесс за счет токсических веществ.
  • Наличие генетической предрасположенности.
  • Хроническое травмирование слизистой оболочки ротовой полости протезными конструкциями, острыми краями эмали или нависающими краями некачественных пломб.

Все перечисленные факторы могут способствовать появлению патологии, но это происходит только при снижении защитного механизма.

Курение

Употребление табака вызывает постоянное термическое и химическое раздражение слизистой: на ее поверхность воздействуют смолы, различные производные фенола и аммиака, а также сам никотин. Не менее вредным является жевание табака, насвая, бетеля. Никотиновая лейкоплакия носит название лейкоплакии Таппейнера.

Термическое раздражение слизистой, а также воздействие едких веществ, содержащихся в специях, также может способствовать развитию патологии.

Спиртные напитки

Алкоголь также способен травмировать слизистую. Люди, часто употребляющие крепкие спиртные напитки, входят в группу риска.

Механические травмы

Частое механическое травмирование слизистой обычно происходит из-за ношения неправильно подобранных или некачественных зубных протезов или брекетов, а также из-за различных патологий прикуса или неправильно расположенных отдельных зубов.

Гальванические токи

При установке металлических зубных коронок из разных металлов в ротовой полости могут постоянно возникать слабые электрические токи — слюна в этом случае действует как гальваническая среда. Ток вызывает раздражение и постепенное перерождение слизистой.

Негативное влияние на слизистую могут оказывать химические вещества, с которыми человек сталкивается во время работы. Наиболее вредными в этом отношении считаются анилиновые красители, лаки, фенолы, смолы, бензин, бензол и его различные соединения.

Прием медикаментов

Варианты терапии

Для продуктивного лечения потребуется госпитализация больного в стационарное отделение. В курс лечения входит прием медикаментов и проведения физиопроцедур. При лейкоплакии подбирают такие препараты, которые способны купировать инфекционные процессы и уменьшить воспаление. Обязательной является местная обработка ротовой полости.

С целью скорейшего запуска регенерационных процессов пораженные поверхности губ и щек обрабатывают масляными растворами на основе ретинола (витамина А). К таким относят «Каротолин», изготовленный из плодов шиповника. Зачастую для лечения простой формы заболевания его применения оказывается достаточно.

При веррукозной и эрозивной лейкоплакии редко обходится без хирургического вмешательства, подразумевающего иссечение пораженного элемента с последующей отправкой ткани на гистологию. Иногда операцию по удалению заменяют криодеструкцией – замораживанием с помощью жидкого азота пораженной слизистой. При лейкоплакии применяют и другие методы лечения:

  • Диатермокоагуляция. Данный вид вмешательства позволяет избавить пораженную поверхность от ороговевших бляшек. В среднем пациентам требуется порядка 10 процедур, после которых происходит заживление слизистой.
  • Фототерапия. Атипичные клетки разрушаются в момент облучения световой волной.

Мнение специалистов

Многочисленные клинические исследования позволили установить терапевтический эффект препаратов линейки «Асепта». При исследованиях все пациенты фокус группы отметили обезболивающий эффект средства, после использования ополаскивателей у всех пациентов наблюдалось заживление тканей, гигиеническое состояние полости рта улучшилось у всех пациентов.

Как лечить лейкоплакию языка

При локализации недуга на языке в первую очередь проводится санация ротовой полости. Неправильно установленные протезы и пломбы подлежат коррекции или замене, а поврежденные кариесом зубы – лечению и восстановлению.

Плоская форма лейкоплакии полости рта (на фото, которое размещено выше) поддается лечению. От характерного налета избавляются с помощью лазера или радиоволн. Если заболевание носит доброкачественный характер, то курс лечения будет состоять не более чем из 7-10 физиопроцедур.

По окончании лечения пациент должен еще долго оставаться под амбулаторным наблюдением специалистов. Лейкоплакии свойственно рецидивирующее течение, поэтому симптомы заболевания могут появляться на протяжении последующих лет.

Можно ли справиться с болезнью в домашних условиях

Если вы обнаружили признаки лейкоплакии полости рта, лечение нужно начинать сразу же. Первым шагом в борьбе с этим заболеванием должно стать строгое соблюдение гигиены:

  • Следить нужно не только за состоянием зубов, но и за здоровьем десен, языка.
  • Возможно, понадобится сменить зубную щетку – ее щетины должны быть умеренной жесткости.
  • Саму чистку нужно проводить плавно, без лишней интенсивности.
  • После еды желательно всегда пользоваться ополаскивателями для ротовой полости с антибактериальным и восстанавливающим эффектом.

Лейкоплакия полости рта - веррукозная, мягкая, плоская лейкоплакия слизистой оболочки - симптомы и лечение

Даже если у вас нет возможности попасть на прием к доктору, антисептическая обработка очагов лейкоплакии вам не навредит. Для орошения ротовой полости можно использовать «Хлоргексидин», а для полоскания – раствор «Фурацилина».

В дополнение к препаратам, назначенным специалистами, можно использовать и народные средства. При лейкоплакии помогают противовоспалительные отвары ромашки, шалфея, календулы. Некоторые пациенты советуют применять сок каланхоэ или облепиховое масло для смазывания пораженных участков.

Прогноз при лейкоплакии

На первых стадиях болезнь имеет благоприятный прогноз. Неплохие шансы на выздоровление имеют пациенты, у которых лейкоплакия была диагностирована своевременно, после чего было пройдено адекватное лечение. Чтобы навсегда избавиться от болезни, важно нейтрализовать основной воздействующий фактор.

Прогноз при раке ротовой полости менее оптимистичен, но в целом исход зависит от того, на каком этапе течения заболевания пациент обратился за помощью. Согласно статистике, больные первой стадией рака ротовой полости в 80 % случаев преодолевают пятилетний порог выживаемости.


Adblock detector