Протезирование        30 апреля 2019        161         0

Лейкоплакия ротовой полости

Виды и формы заболевания

Различают эрозивную, простую, веррукозную форму и лейкоплакию курильщиков.

  1. Эрозивно-язвенной лейкоплакии свойственно наличие разноразмерных эрозивных поражений, формирующихся на ороговевших участках простой формы заболевания.
  2. Простая лейкоплакия – это резко очерченные участки разнообразных форм и размеров, имеющие ороговевшее бело-серое покрытие. Обычно простая или плоская форма лейкоплакии не имеет уплотнений и не возвышается над поверхностью. Эти налеты сложно удалить механически.
  3. Веррукозная лейкоплакия внешне проявляется в бляшечной либо бородавочной форме. Поражения заметно выступают над слизистой, сопровождаются отечностью и ярко выраженным гиперкератозом.
  4. Лейкоплакия курильщиков, синдром Типпейнера или никотиновый стоматит – это поражение ротовой слизистой, обусловленное канцерогенным действием никотиновых метаболитов. Небо приобретает бело-серый налет и полностью ороговевает, а на фоне налета проступают красные узелковые точки. Подобная лейкоплакическая форма может возникнуть у любого курильщика вне зависимости от возраста либо пола.

На фото изображена веррукозная форма лейкоплакии полости рта

Иногда у одного пациента встречается одновременно несколько клинических форм лейкоплакии, что только усугубляет общую картину и повышает вероятность озлокачествления.

В зависимости от развития заболевания и степени выраженности симптомов, были определены пять основных видов лейкоплакии.

Плоская лейкоплакия

Данный вид относится к первичной стадии проявления и является самой распространенной формой заболевания. Обнаруживается при обычном осмотре ротовой полости.

Характеризуется очаговым появлением белесого налета, который не снимается с поверхности. Участки не имеют правильной формы, и различаются по площади. Их характер зависит от места локализации.

Патология на щеках проявляется в виде вытянутой линии, на подъязычной области и языке проявляется полосами или пятнами, в уголках рта образуются треугольные пятна. Ороговевший слой становится сухим и шероховатым.

В зависимости от степени ороговения, цвет пятен меняется от молочного к серому. Как правило, пораженная область не имеет уплотнения и находится на одном уровне со здоровыми тканями.

Иногда наблюдается ослабление вкусовых ощущений и небольшая сухость слизистой. Изменяется рельеф языка, в связи со снижением внутриклеточного давления.

Плоская лейкоплакия может, как прогрессировать в тяжелые формы, так и оставаться на одной стадии на протяжении всей жизни больного.

Лейкоплакия данного типа является второй стадией развития после плоской и характеризуется выраженностью симптомов.

Ороговение принимает интенсивную форму, вследствие чего образуется уплотнение эпителия. Данные симптомы характерны для веррукозной лейкоплакии бляшечного типа.

При бородавчатом типе веррукозной лейкоплакии пораженная область приподнимается над здоровой слизистой на 3 мм и имеет неровную подвижную поверхность.

Появляется чувство стянутости и шероховатости в районе бляшек. Во время жевания возникает жжение и другие болезненные реакции.

Боль при надавливании, как правило, отсутствует. Чаще всего именно данная форма патологии провоцирует развитие злокачественных образований ротовой полости.

В эрозивную форму одинаково переходит как простая, так и веррукозная лейкоплакия. Она характеризуется интенсивным растрескиванием слизистой, появлением многочисленных язв и эрозий.

Особенность изъявлений при эрозивной форме в том, что они плохо поддаются лечению и эпителизации. Наблюдается регулярный рост очага воспаления и рецидивирование. Патология сопровождается постоянными ощущениями боли.

Такая реакция возникает не только на раздражители или нажатие, но и в состоянии покоя. Чем серьезнее поражение, тем выраженнее болевая реакция. Эрозии возникают как на щеках и деснах, так и на кайме губ.

Данный вид лейкоплакии наиболее часто встречается среди курящих людей. От других форм он отличается местом своей локализации.

Основное количество бляшек располагается на мягком и твердом небе. Также возможны редкие очаги на краях десен, в районе основного участка воспаления.

При лейкоплакии Таппейнера происходит закупорка слюнных протоков, вследствие чего в эпителии образуются узелковые образования красного цвета. Поверхность слизистой приобретает бурый или серый оттенок и становится складчатой.

Лейкоплакия ротовой полости

Эта форма заболевания отличается легкой обратимостью патологического процесса. Заболевание проходит через некоторое время, после того, как человек бросил вредную привычку курить.

Мягкая лейкоплакия

Эта форма является доброкачественным образованием слизистых тканей ротовой полости. Характеризуется интенсивным отшелушиванием ороговевшего слоя, утолщением очагов поражения и их возвышением над здоровыми тканями.

Может наблюдаться незначительный отек слизистой в прилегающей к воспаленному участку зоне и изменение ее цвета на серый. В тяжелых случаях при снятии налета обнаруживаются язвы.

Локализация бляшек, при такой форме патологии, обнаруживается на слизистой щек по линии соприкасания зубов и на губах. Реже встречается на языке или деснах. Границы воспаления не имеют четких очертаний, и могут быть как ограниченными, так и разлитыми.

В основном развивается на фоне гормональных изменений или невротических патологий. Мягкая форма лейкоплакии чаще всего встречается у людей до 30 лет, включительно и детей.

Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы исключить похожие заболевания, требуется проведение тщательного диагностирования.

В стоматологической практике используют несколько методов исследования, которые детально определяют вид лейкоплакии и степень тяжести развития:

  1. Цитологическое (соскоб-мазок).
  2. Гистологическое (биопсия здоровых и поврежденных тканей).
  3. Люминесцентное (ультрафиолетовое облучение). Каждая стадия развития патологии имеет свой цвет свечения в ультрафиолете.
  4. Когерентная оптическая томография.
  5. Микромолекулярное (с помощью электронного микроскопа).
  6. Микробиологическое (соскоб).

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. При необходимости проводится гистологическое исследование. Лейкоплакия имеет схожесть с рядом других заболеваний. Это красный плоский лишай, красная волчанка, некоторые формы кандидоза, папулы при сифилисе.

Диагностический процесс начинается с предварительного врачебного осмотра, после которого уже может быть поставлен предварительный диагноз. Однако для окончательного подтверждения необходимы дополнительные исследования вроде стоматоскопии, бактериологического исследования, биопсии и гистологического изучения биоматериала.

Процесс диагностирования лейкоплакии начинается с врачебного осмотра. После него пациенту могут поставить предварительный диагноз. Но для окончательного врачебного решения необходим ряд дополнительных исследований и анализов.

Особенностью заболевания является то, что его лечение зависит от различных факторов и индивидуальных показателей. Есть несколько причин, от которых зависит выбор лечения:

  • форма, в которой протекает заболевание;
  • скорость развития патологий;
  • размер очага воспаления.

Например, плоская форма лейкоплакии может полностью регрессировать, если исключить факторы, раздражающие слизистую оболочку, например, курение и другие.

Устранение раздражающих факторов должно стать первым шагом в лечении этой формы заболевания. Необходимо провести санацию ротовой полости, избавиться от краёв острых и неправильно расположенных зубов, ортопедических конструкций и др.

После избавления от раздражающих факторов необходимо нормализовать правильный обмен веществ в эпителиальной ткани. Пациенту назначается курс приёма различных витаминов, в частности, витамина А.

Описанное выше лечение лейкоплакии полости рта приводит к полному устранению заболевания и его симптомов, либо к стабилизации заболевания и прекращения его развития.

В случае обнаружения грибковых инфекций, сопутствующих заболеванию, назначается приём противогрибковых препаратов.

Лейкоплакия полости рта - фото

Лейкоплакия ротовой полости любой другой формы лечится начиная с тех же мероприятий, что и лечение плоской формы. В тех случаях, когда не происходит положительных изменений в процессе устранения заболевания, применяется хирургическое лечение.

Особое внимание во время лечения стоит уделять язвам, трещинам и другим эрозиям, так как именно они имеют тенденцию к развитию в злокачественное новообразование (рак).

Пациенты, которые больны какой-либо из форм лейкоплакии должны регулярно проходить обследования полости рта и регулярно наблюдаться у стоматолога. Это необходимо для того, чтобы в случае трансформации этого заболевания в раковую опухоль, можно было обнаружить это на ранних стадиях и применить необходимое лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Виды съемных протезов зубов, стоимость при полном и частичном отсутствии зубов

Как правило, установить диагноз «лейкоплакия ротовой полости» не составляет труда для стоматолога при первом визуальном осмотре и пальпации. Для точности проводится диагностика. Она включает в себя следующие меры:

  1. Забор цитологии (клеточный анализ).
  2. Гистологическое исследование пораженных тканей через процедуру биопсии.
  3. Анализ венозной крови на реакцию Вассермана.
  4. Дополнительные исследования при необходимости.

Важно отличать лейкоплакию от других заболеваний. Для этого проводят дифференциальную диагностику с некоторыми болезнями.

  • Гиперпластический кандидоз ротовой полости в хронической форме протекает с похожими проявлениями. Однако, при нем отделяемое с пораженных участков можно удалить. После восстановления вылеченных тканей проходят помутнения в отличие от гиперкератоза.
  • Красный плоский лишай, от которого очаги лейкоплакии отличаются отсутствием воспаления, свойством не распространяться на кожные покровы.
  • Красная волчанка – она протекает с очагами покраснения, атрофией тканей, лейкоплакии такие симптомы не свойственны.
  • Вторичный сифилис – очаги его поражения имеют пузырьки, белый налет при этом заболевании легко удаляется, в местах поражения наблюдается инфильтрат. Для окончательного диагноза выполняют анализ крови.
  • Ограниченный предраковый гиперкератоз – очаги его поражения покрыты чешуйками, центр западает. Анализ тканей (гистология) установит точный диагноз.
  • Болезнь Боуэна – участки тканей, пораженные этой болезнью – пастозные, гиперемированные, с налетом, который можно удалить. Под отделяемым – шероховатые очаги поражения выраженного красного цвета.

Лечение

Терапия направлена главным образом на то, чтобы исключить факторы, вызывающие раздражение слизистого покрова. Очень важно полностью отказаться от курения,  приёма горячей и пряной еды, алкогольных напитков.

Лейкоплакия ротовой полости

Необходимо привести в порядок зубы, удалить все корни, сошлифовать острые края зубов, заменить плохо прилегающие протезы. Если присутствует разность электрических потенциалов – мосты удаляются.

При грибковом поражении назначается соответствующая терапия. Внутрь принимаются витамины группы В, концентрат витамина А по 10 капель 3 раза в день до двух месяцев.

Местное лечение состоит в аппликациях масляного раствора витамина А 3-4 раза в сутки, витаона, тыквеола.

Если лейкоплакия, после того как устранили действие раздражителя и провели необходимое лечение, не подвергается обратному развитию, правильнее всего провести хирургическое лечение. При этом необходимо обязательно провести биопсию для гистологического исследования.

Больных лейкоплакией рекомендуется периодически обследовать, чтобы своевременно заметить и лечить рецидив или возможное злокачественное перерождение.

В зависимости от формы и скорости развития патологии назначается лечение. Плоская лейкоплакия исчезнет при отмене факторов, ее провоцирующих. Устранение таких факторов важно при любой форме. Далее, при всех формах проводятся:

  • санация рта;
  • лечение витаминами С, В, А, которые принимают внутрь, в виде уколов и местных компрессов;
  • замена амальгамных пломб;
  • лечение всех болезней зубов, десен;
  • назначение фотозащитных средств для губ;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • терапия регенерирующими средствами при эрозивной форме;
  • хирургическое иссечение в отсутствие положительной динамики (электрокоагуляция, криодеструкция);
  • физиотерапия;
  • лечение народными средствами – полоскания теплыми отварами зверобоя, ромашки, липы, календулы, зеленым чаем. Эффективны аппликации с маслом облепихи, каланхоэ.
  • профилактика в домашних условиях – отказ от курения и приема токсичных веществ, укрепление иммунитета, установка высококачественных имплантов и регулярная гигиена ротовой полости.
  • контроль врача.

Основу традиционного лечения лейкоплакии составляет устранение всех провоцирующих и механических раздражающих факторов. Это может быть удаление некачественных пломб, протезов, а также обязательная санация ротовой полости.

Иногда лейкоплакия возникает на фоне эндогенных факторов, поэтому пациенту рекомендуется пройти комплексное диагностическое обследование. После выявления первопричины назначается адекватная терапия, позволяющая в короткие сроки избавить пациента от патологии, спровоцировавшей лейкоплакию.

Чтобы вылечить курильщика, ему нужно отказаться от табакокурения, чтобы прекратить канцерогенное воздействие табачного дыма на ротовую полость.

Лейкоплакия ротовой полости

Пациентам назначается витаминотерапия (прием ретинола и витаминов В-группы), направленная на восстановление и активацию вещественнообменных процессов. Дополнительно пациент принимает седативные препараты (транквилизаторы, валериана, бромиды и пр.) назначается лазерное лечение и пр.

Веррукозная лейкоплакия требует проведения дополнительных блокад под зоны поражения с использованием растворов Хонсурида либо Делагила. При эрозивно-язвенных формах лейкоплакии рта назначаются средства неспецифического лечения вроде Нуклеината натрия или Метацила.

Иногда показана криодеструкция очага поражения, т. е. область распространения лейкоплакии вымораживается жидким азотом, после чего пациент проходит курс химиотерапевтического воздействия с использованием противоопухолевых препаратов.

Иссечение

В некоторых случаях лечение возможно только посредством хирургического вмешательства.

  • Если патология отличается быстрым прогрессированием и не поддается лечению, образуются язвы и трещины, изменяется цвет очага поражения, то прибегают к хирургическому иссечению поражения или диатермокоагуляции.
  • Кроме того, обязательно проводится радикальное иссечение при появлении признаков озлокачествления.
  • Также хирургическое удаление показано при эрозивных или веррукозных поражениях.

Народные средства

Врачи категорически запрещают использовать в домашнем лечении лейкоплакии полости рта прижигающие и раздражающие средства, потому как подобные действия могут привести к озлокачествлению лейкоплакического очага.

Среди народных методов лечения рекомендуется использовать полоскания травяными отварами на основе зверобоя, липового цвета, соцветий календулы или ромашки, которые обладают антисептическим воздействием. Аналогичным эффектом обладает и крепко заваренный зеленый чай.

Положительный эффект обеспечивает местное применение аппликаций с маслом шиповника и облепихи.

Если лейкоплакия приобрела эрозивно-язвенный характер, то рекомендуется применение сока каланхоэ.

Народные рецепты вполне эффективны, а при простых формах поражения они даже могут стать альтернативой традиционному лечению. Но все же не стоит забывать о риске озлокачествления. Чем быстрее патология будет устранена, тем благоприятнее прогнозы. Поэтому нельзя отказываться от средств традиционной медицины.

Лейкоплакия ротовой полости

Выбор способа лечения напрямую зависит от вида лейкоплакии и клинической картины ее проявления. Но, независимо от этого, первоочередным является устранение причины, спровоцировавшей патологию.

В некоторых случаях этого бывает достаточно для купирования заболевания.

При диагностировании лейкоплакии, в стоматологии проводят ряд процедур, направленных на устранение повреждающих факторов и восстановление слизистой оболочки. Для начала пациенту проводят детальную санацию рта.

После этого сошлифовывают травмирующие края коронок, заменяют пломбы. В заключение производится обработка пораженных участков асептическими и ранозаживляющими препаратами.

Основное лечение в стационаре заключается в использовании физиопроцедур:

  • диатермокоагуляция. Проводится для устранения ороговевших участков. Полное заживление наблюдается за 10 дней;
  • криодеструкция. Представляет собой замораживание пораженной слизистой ткани в течение 1 минуты. Процедура проводится 7 дней;
  • ФДТ. В этом случае производится световое облучение волной определенной длины, которая разрушает патогенную клетку.

Кроме физиопроцедур, назначается лекарственная терапия, которую можно проводить в домашних условиях.

Самостоятельная диагностика лейкоплакии невозможна, так как постановка диагноза требует подтверждения лабораторными исследованиями. Существует риск озлокачествения ороговевших очагов, поэтому обязательным пунктом обследования становится биопсия. Она позволяет выявить клеточную атипию, характерную для предраковых состояний.

Если нет непосредственной угрозы перерождения в злокачественную опухоль, то борьба с лейкоплакией начинается с консервативной терапии. Она направлена на устранение факторов, спровоцировавших заболевание, и нормализацию обмена веществ в эпителии.

Рекомендован отказ от курения или уменьшение потребляемых сигарет. Из рациона исключаются острые блюда и чересчур горячая пища. При наличии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта осуществляют их лечение.

Решают проблемы стоматологического характера:

  • стачивают режущие выступы, пломбируют разрушенные зубы;
  • меняют крепления съёмных протезов таким образом, чтобы они не травмировали поражённую область;
  • зубные имплантаты должны быть отполированы, рекомендуется их изготовление из благородных металлов;
  • проводят дополнительную терапию инфекционных болезней ротовой полости с учётом лейкоплакии.

Во время лечения особое внимание уделяют гигиене рта:

  • обеззараживание производится растворами фурациллина, слабым раствором борной кислоты, отварами лекарственных трав.
  • чистка зубов осуществляется мягкими движениями без повреждения ороговевших бляшек;
  • используются зубные эликсиры и зубные пасты с хлорофиллом.

Для местного воздействия применяют аппликации масляных препаратов: растворы токоферола ацетата, ретинола, каротолин, цигерол. Очень важно избегать прижигания бляшек, что приводит лишь к усилению ороговения и ускоряет переход к эрозивной стадии. Внутрь назначается приём витамина А, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.

Большая часть указанных мер выполняется в домашних условиях или амбулаторно. Обычно их оказывается достаточно для устранения симптомов простой лейкоплакии или для приведения её в стабильное состояние.

Предлагаем ознакомиться:  Антисептические средства для полости рта для детей

Подобные процедуры назначаются и в качестве начального этапа лечения веррукозной и эррозивной форм. Отсутствие положительных сдвигов становится основанием для хирургического лечения.

В арсенале народной медицины достаточно рецептов, помогающих бороться с симптомами лейкоплакии шейки матки и других слизистых оболочек. К ним относятся спринцевания влагалища, вкладывание тампонов и свечей с мазями на основе растительных масел и настоек эвкалипта, прополиса и календулы. Очевидно, что всё это неприменимо при лечении поражённой полости рта.

В большинстве случаев диагностирует лейкоплакию во рту стоматолог на профилактическом осмотре. Теперь понимаете, почему важно два раза в год посещать врача?

Помимо пальпации полости рта и визуального осмотра для подтверждения диагноза врач может назначить цитологию и гистологию на предмет исследования поврежденных клеток, анализы крови из вены.

Интересно, что лейкоплакию легко спутать с рядом других заболеваний, поэтому на этапе диагностики важно исключить их: кандидоз полости рта (появляются прыщи на языке), красная волчанка, сифилис, плоский лишай, гиперкератоз.

При подтверждении диагноза врач назначает целый комплекс мероприятий по избавлению от недуга: санацию полости рта, лечение стоматологических проблем, замену дефектных пломб, прием лекарств и витаминных комплексов, инъекции и уколы, физиопроцедуры.

Лейкоплакия полости рта – опасное заболевание, которое может перерасти в раковую опухоль. Важно не допускать никакой самодеятельности, поэтому лечение в домашних условиях можно проводить только после назначений специалиста и под его пристальным контролем.

Дома можно полоскать рот при помощи отваров ромашки и календулы. Также следует укреплять иммунитет, выполнять тщательную гигиену полости рта и забыть о вредных привычках – таких, как курение и алкоголь.

Описание

Лейкоплакия – это заболевание, локализующееся на слизистых оболочках различных органов. Наиболее распространенная область поражения – ротовая полость, где патология проявляется частичным ороговением слизистой с проявлением налета белого цвета.

Особенность лейкоплакии в том, что она не классифицируется как самостоятельное заболевание. Эта болезнь чаще всего диагностируется у людей пожилого и среднего возраста.

При этом число заболевших мужчин в два раза превышает число женщин. В основном патология отличается симптомами хронического характера, без болезненных и дискомфортных ощущений.

Подобное течение болезни позволяет перейти легким формам, в более тяжелые, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли ротовой полости.

Лейкоплакия в основном локализуется на слизистой оболочке полости рта, на красной кайме нижней губы и в уголках губ, с внутренней стороны щек и языка, на небе. Начинается все с образования маленького единичного очага воспаления, который для большинства пациентов остается незамеченным по той причине, что выглядит как белесый или сероватый налет, а также не доставляет дискомфорта и каких либо болезненных ощущений.

Что важно, такой налет не убирается никакими подручными средствами, и сохраняется даже после проведения гигиенических процедур. Постепенно клетки тонкой слизистой ороговеют, станут очень грубыми на ощупь и могут переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностирует проблему и назначает лечение стоматолог. Но не всегда такое заболевание, как лейкоплакия, распространяется только на слизистую оболочку полости рта. Обнаружить очаги воспаления можно и в носу, в пищеварительном тракте, на слизистых половых органов и органах дыхания.

Причины возникновения лейкоплакии

Выявлено множество факторов, способных вызвать развитие лейкоплакии ротовой полости. Чаще всего они носят внешний характер, т. е. являются экзогенными.

Сюда можно отнести:

  • Чрезмерное употребление кислых, острых, горячих или пряных блюд, а также спиртного;
  • Табакокурение, при котором наблюдается одновременное термическое и химическое воздействие на ротовые слизистые;
  • Побочное воздействие различных медикаментозных средств;
  • Возникновение во рту гальванических токов, обусловленных разнометаллическим составом используемых протезов, пломб и прочих конструкций для ротовой полости;
  • Постоянная механическая травматизация слизистых тканей рта пломбами, протезами, острыми краями или сколами зубов и пр.

Иногда причины развития лейкоплакии ротовой полости кроются внутри организма, т. е. носят эндогенный характер. К ним относят:

  • Анемические процессы;
  • Гиповитаминозы (особенно дефицит ретинола);
  • Вирус человеческого иммунодефицита;
  • Патологии органов ЖКТ-системы;
  • Вещественнообменные сбои и связанные с ними патологии вроде диабета и пр.;
  • Генетически обусловленная предрасположенность;
  • Хронические воспаления ротовой полости;
  • Нейродистрофические поражения слизистых оболочек и пр.

У лиц, злоупотребляющих табакокурением, часто развивается лейкоплакия ротовой полости никотинового происхождения. Она представляет собой белесое утолщение на небе, имеющее красные вкрапления. Такая форма лейкоплакии не склонна к озлокачествлению, обычно она исчезает самостоятельно после того, как пациент бросает сигареты.

Многофакторность этиологии лейкоплакии полости рта позволяет говорить не столько о причинах заболевания, сколько о располагающих к нему обстоятельствах. Ведущее значение имеют внешние воздействия.

К химическим, термическим или механическим раздражителям, создающим условия для замещения слизистой оболочки ороговевшим эпителием, относят:

  • курение, при котором оказывается как химическое, так и термическое воздействие;
  • пряности, острые или кислые блюда, чрезмерно горячая пища, спиртные напитки;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • постоянное механическое повреждение слизистой оболочки острым краем зуба, неотшлифованной пломбой, некачественным ортопедическим протезом;
  • гальванизм пломб, протезов и иных металлических конструкций в полости рта.

Основные раздражители, приводящие к лейкоплакии – местные. Почему возникает заболевание?

  • Слизистая полости рта повреждена механическим воздействием. Например, оцарапана острыми неровными краями зуба, неподходящего ортопедического протеза, металлического изделия, пломбы с шероховатостями. Ткани могут быть повреждены собственными зубами при патологиях прикуса, неправильном естественном расположении одного или нескольких зубов.
  • На слизистую в течение длительного времени воздействуют химические и термические факторы.
  • При курении негативное влияние оказывают выделяемые производные дегтя, соединения аммиака, фенола, сам никотин. Ткани губы прижигаются и травмируются сигаретами. Спровоцируют лейкоплакию употребление алкоголя, жевание табака, бетеля, употребление запрещенных препаратов.
  • Отрицательно влияют перепады температур при приеме пищи, чередование холодной еды с горячей (почему зуб реагирует на холодное и горячее?). Вредна в данном случае острая пища, пряная, кислая.
  • Неблагоприятно сказываются резкие смены температур при нахождении на открытом воздухе.
  • Как правило, история болезни пациента с лейкоплакией содержит запись о труде с вредными условиями. К таким можно отнести работу с соединениями бензола, фенолом, бензином, анилиновыми красками, лаками, смолами.
  • Установленные металлические пломбы или коронки создают гальванизм, он, в свою очередь, травмирует ткани.
  • Местный иммунитет слизистых полости рта страдает из-за определенных состояний. Это: гормональные изменения, сбой обмена веществ, эндокринологические патологии, нехватка витамина А, гиповитаминозы, анемия, изменения из-за стресса, расстройства пищеварительного тракта, наследственные характеристики, побочное действие некоторых лекарств, изменения при воспалительных заболеваниях ротовой полости – гингивиты, стоматиты, инфицирование ВИЧ.

Опасно положение, при котором присутствует сразу несколько причин развития болезни.

Неблагоприятное воздействие могут оказывать как внешние факторы, так и внутренние нарушения всего организма. Но одной из основных причин развития этого заболевания является табакокурение. В процессе курения на ткани полости рта воздействуют химические и термические раздражители.

Также негативное влияние оказывают раздражители, которые воздействуют на ротовую полость регулярно. Например:

  • частое или постоянное употребление слишком холодной, слишком горячей воды и очень острой, кислой пищи;
  • регулярное употребление спиртосодержащих напитков, так как они травмируют слизистую оболочку;
  • жевание табака;
  • механические повреждения от неправильного расположения зубов, особенно если они имеют острые выпирающие края, брекет, патологий прикуса;
  • воздействие гальванических токов, появляющихся при установке пломб или коронок из различного вида металлов;
  • побочное воздействие от приёма каких-либо медикаментозных препаратов;
  • работа на вредном производстве, контакт с объектами и веществами, выделяющими ядохимикаты;
  • частое воздействие ультрафиолетового излучения;
  • низкий уровень защитных качеств слизистой оболочки губ.
симптом лейкоплакии

Симптом заболевания в ротовой полости.

Помимо внешних факторов, лейкоплакия слизистой оболочки развивается под влиянием внутренних проблем в организме. Например, таких:

  • предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне;
  • стресс или различные проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • дефицит витамина А;
  • сбои в процессах обмена веществ;
  • хронические воспалительные заболевания полости рта;
  • гормональные сбои;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • гиповитаминоз;
  • сахарный диабет.
Предлагаем ознакомиться:  Сухость во рту - причины какой болезни? Устранение сухости рта

Профилактика

Профилактические меры относительно лейкоплакии довольно универсальны.

Чтобы исключить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо следовать простейшим рекомендациям:

  1. Принимать меры по укреплению иммунной защиты;
  2. Исключить из жизни нездоровые привычки, в частности алкогольные напитки и табакокурение;
  3. Устанавливать только качественные имплантаты, зубные протезы или пломбы;
  4. Регулярно проходить стоматологические осмотры.

Прогнозы при подобной патологии всегда серьезные, поскольку лейкоплакия отличается онкогенностью и может в любой момент малигнизироваться.

Пациенты с таким заболеванием обычно ставятся на учет и периодически проходят обследование. Это необходимая мера, поскольку лейкоплакия при появлении специфических факторов может рецидивировать.

Симптомы

Появление симптомов и их выраженность зависит от степени развития заболевания. Первичные формы протекают с проявлением белого или серого налета из отмерших клеток эпителия.

Бляшки располагаются небольшими очагами на языке, внутренней поверхности щек, деснах, небе, подъязычной области, на губах. При пальпации пораженных участков обнаруживается уплотнение верхнего слоя.

При развитии болезни наблюдается постепенное возрастание бляшки по отношению к здоровой слизистой. Чем запущенней патология, тем выраженней возвышенность болезненного участка.

Также присоединяется чувство стянутости слизистой, поверхность которой становится шероховатой. Эти проявления сопровождаются болезненными ощущениями на любой тип раздражителей.

Если не купировать данный процесс, то возможно появление эрозий и язв, которые тяжело эпителизируются.

Выделяют следующие типы недуга:

  • плоскую лейкоплакию;
  • веррукозную лейкоплакию;
  • эрозивную;
  • лейкоплакию курильщиков Таппейнера.

Плоская форма представлена серовато-белыми очагами, иногда в виде очень тоненькой белой или серовато-белой плёнки. Может располагаться в углах рта, по линии смыкания зубов. При расположении на щеке – это пятно округлой формы, серовато-белого цвета, может присоединяться краснота и отёк.

Иногда, в результате образования складок, слизистый покров становится похожим на булыжную мостовую. В подъязычной области лейкоплакия выглядит как серовато-белая плёнка, не удаляющаяся при поскабливании.

Для веррукозной лейкоплакии характерно более сильное ороговение. Очаг во рту всегда возвышается над слизистым покровом полости рта. Окрас очага более насыщенный. Бывает незначительное уплотнение при прощупывании пальцем.

Различают два вида этой формы: бляшечная и бородавчатая. Бляшечная представлена белёсыми шероховатыми бляшками неправильной конфигурации, выступающими над слизистым покровом. При прощупывании не чувствуются.

Бородавчатая выглядит как отграниченные, возвышающиеся над слизистым покровом, покрытые утолщённым эпителием, бородавки с разнородной поверхностью. Если при пальцевом обследовании в основании очага чувствуется плотность – это сигнализирует о начале озлокачествления процесса.

Для эрозивной формы уже характерны жалобы со стороны пациентов, особенно во время еды (приём пряных, солёных, горячих блюд). Могут быть одиночные или множественные эрозированные поверхности на местах, подвергающихся действию раздражающего фактора. Эта форма чаще всего озлокачествляется при отсутствии терапии.

Лейкоплакия курильщика Таппейнера возникает на твёрдом нёбе. Смотрится как ороговевший участок серовато-белого окраса, часто со складками. На нём выделяются устья выводных протоков мелких слюнных желёз в виде красных точек.

Начало заболевания часто остаётся незамеченным, но так как ротовая полость более доступна для самостоятельного осмотра, то диагностика лейкоплакии обычно происходит раньше, чем при заболевании других органов.

Лейкоплакия — это серьёзная болезнь, которая возникает в полости рта

Различают несколько форм заболевания, развивающихся одна из другой. Плоская лейкоплакия при неблагоприятных условиях переходит в веррукозную, а дальнейшее пренебрежение лечением ведёт к эрозивной форме.

Отдельно можно поставить лейкоплакию курильщиков. Возможно присутствие нескольких форм одновременно на разных участках ротовой полости, каждая из которых способна в любой момент переродиться в злокачественное новообразование.

Так как болезнь протекает практически бессимптомно, заметить первичные признаки лейкоплакии полости рта очень сложно. Признаки бывают очень разными, в зависимости от формы заболевания. Но есть ряд общих симптомов лейкоплакии полости рта:

  • первый проявляющийся симптом – воспаление и отёчность различных зон полости рта, у курильщиков поражается преимущественно нёбо;
  • затем отеки и воспаления покрываются плотным белым или сероватым налётом;
  • налёт легко отходит, если поскоблить его каким-нибудь твёрдым предметом, но можно заметить, что через несколько дней ороговение образуется заново;
  • чаще всего на данном этапе пациенты не замечают никаких изменений и дискомфорта, лишь единицы жалуются на мешающиеся уплотнения.

Чаще всего патологические участки ороговения локализуются на внутренней стороне щек, в уголках губ или на нижней губе, на спинке или боках языка и пр.

Симптоматика заболевания зависит от его формы, хотя есть и общие проявления патологии.

  1. Начинается она с появления воспаленных отечных зон, локализующихся на щеках, небе, дне рта и пр.
  2. Вскоре на этих отечностях появляются характерные ороговения с плотным белесо-серебристым налетом.
  3. Если поскоблить налет чем-то твердым, то он без труда снимется, но через несколько дней образуется снова.
  4. Обычно подобные лейкоплакические очаги не вызывают дискомфортных ощущений, только редкие пациенты отмечают появление мешающего утолщения во рту.

Иногда на фоне лейкоплакии развивается кандидоз ротовой полости. Примерно в 7-13% случается развитие рака. Причем чаще всего озлокачествляется лейкоплакия, локализующаяся в области дна полости рта.

О малигнизации патологического процесса говорят такие признаки:

  • Стремительное разрастание первоначальных очагов;
  • Затвердение и уплотнение основания поражения;
  • Возникновение сосочковидных разрастаний на пораженных зонах;
  • Кровоточивость поражений;
  • Появление изъязвлений и эрозивных поражений на очагах лейкоплакии.

Иногда патологический процесс развивается скрытно, но поскольку рот все же более доступен для самодиагностики, то лейкоплакия подобной локализации обнаруживается на ранних сроках, нежели при другом расположении.

Первые признаки выражены слабо, неприятных ощущений не доставляют, зачастую остаются незамеченными. Все начинается с формирования очага воспаления. Затрагивается внутренняя поверхность щек, нижняя губа (красная кайма), уголки губ, нижняя поверхность языка, альвеолы. При курении затрагивается небо.

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта

Эпителий в области воспаления мутнеет, проявляются очаги серого, бело-серого цвета. Верхний слой таких очагов роговеет. Участки лейкоплакии развиваются как единичные, так и множественные, внешне напоминают налет.

Особняком выделяют лейкоплакию курильщиков. Одновременно могут развиться несколько форм болезни с угрозой переродиться в нечто злокачественное.

Этиология

Основная роль в развитии болезни принадлежит следующим факторам:

  • механические раздражения;
  • химические раздражения;
  • хронические воспаления;
  • общие болезни.

Утолщение и ороговение эпителия – это защитная реакция слизистой оболочки на вредное воздействие. Чем больше сила патологического раздражения и время воздействия, тем сильнее выражен процесс. Также степень лейкоплакии зависит от состояния самого организма и наличия предрасполагающих факторов.

Механическое раздражение могут вызывать острые края зубов, корни, некачественные протезы, зубной камень. Также к этой группе раздражителей относят крепкие алкогольные  напитки, чрезмерно горячая или пряная еда.

Гальванический ток между разнородными металлами во рту может спровоцировать развитие недуга.

Предрасполагающими факторами могут быть:

  • нехватка витамина А;
  • гормональные расстройства;
  • повышение содержания холестерина;
  • анемия (пониженное содержание железа и гемоглобина).

Иногда лейкоплакия может быть вызвана воздействием сразу нескольких факторов (курение, алкоголь, металлические протезы).


Adblock detector