Гигиена        21 июня 2019        84         0

Лидокаин в стоматологии инструкция по применению

Лидокаин: инструкция по применению, цена, отзывы

Из этой статьи вы узнаете:

  • какие препараты на основе лидокаина применяются в стоматологии,
  • насколько лидокаин сильнее новокаина,
  • какие анестетики еще сильнее лидокаина.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Лидокаин применяется в стоматологии в качестве анестетика для обезболивания при лечении и удалении зубов, вскрытии гнойных абсцессов. Лидокаин – инструкция по применению препарата в стоматологии включает в себя 3 формы выпуска препарата:

  • лидокаин в ампулах (или карпулах),
  • лидокаин спрей,
  • лидокаин гель.

Ниже мы подробно разберем применение каждой формы, их плюсы и минусы.

Состав: 1 мл раствора содержит 20 мг лидокаина гидрохлорид, 6 мг хлорида натрия, вода для инъекций. Выпускается в ампулах по 2 мл.

Лидокаин: отзывыэтот анестетик пришел когда-то на смену новокаину, и превышал его по силе действия в несколько раз. Нужно понимать, что новокаин практически не действует в воспаленных тканях, при нагноении. Действие же лидокаина не зависит от наличия или отсутствия воспаления.

Обычно для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл лидокаина (если лидокаин используется без добавления адреналина).

Продолжительность действия с момента укола составляет от 30 до 90 минут, что зависит от многочисленных факторов: скорости кровотока, который вымывает анестетик из тканей, вида анестезии (на верхней челюсти анестезия длится значительно меньше, чем на нижней челюсти при проводниковой анестезии).

Однако, сейчас уже можно смело говорить, что лидокаин, как и новокаин – это анестетики прошлого. Сейчас на смену ему пришли анестетики более продолжительного и глубокого действия на основе Артикаина. К этим анестетикам относят, например, Ультракаин, Септанест, Убистезин и другие.

К несомненным плюсам лидокаина можно отнести  –

  • дешевизну, что делает его неплохим бесплатным анестетиком в государственных клиниках (10 ампул стоят в аптеке примерно 40 рублей),
  • антиаритмическое действие на сердце, что делает его препаратом выбора для лечения и удаления зубов у пациентов аритмиями сердца.

Все современные анестетики уже очень давно не выпускаются в ампулах, они выпускаются в одноразовых карпулах (рис.2). Карпула уже содержит дозу анестетика, она вставляется в карпульный шприц (рис.1), далее прикручивается одноразовая очень тонкая игла (рис.3), и шприц готов к анестезии.

Лидокаин спрей

Использование карпульных шприцов и карпул значительно упрощает постановку анестезии для врача, благодаря очень тонким иглам – уменьшает болезненность для пациента. Всю самую подробную информацию по современной анестезии читайте в нашей статье: «Все об анестезии в стоматологической практике»

Для увеличения продолжительности и глубины анестезии в карпулах анестетика помимо самого лидокаина содержатся специальные добавки (эпинефрин, адреналин или норадреналин), которые сужают сосуды в месте анестезии, чем препятствуют быстрому вымыванию анестетика.

Это дозированный спрей для местного применения. В стоматологии он применяется для обезболивания слизистой оболочки полости рта. Одно нажатие распыляет ровно 4,8 мг лидокаина. Баллончик содержит 38 грамм лидокаина, которых хватает на 650 доз.

Лидокаин спрей начинается действовать уже через 1 минуты после распыления на слизистую оболочку, а само действие продолжается в течение 5-6 мин. Препарат можно применять в том числе у детей до 2х лет.

Лидокаин спрей: отзывыинструкция лидокаин спрей включает в себя следующие области применения препарата в стоматологии  –

  • снижение рвотного рефлекса при лечении зубов (распыление на корень языка),
  • для поверхностного обезболивания слизистой оболочки полости рта перед проведением местной анестезии (в этом случае укол будет не таким болезненным).

Лидокаин спрей: ценакупить лидокаин спрей можно практически в любой аптеке по рецепту за примерно 350 рублей. Однако, как правило, рецепт у вас никогда не попросят.

Гели на основе лидокаина есть как профессиональные для стоматологических клиник, так и такие, которые можно купить в любой аптеке. Примером распространенного геля с лидокаином можно назвать препарат «Камистад».

Этот гель содержит в качестве активных компонентов лидокаин и экстракт ромашки. Создан специально для нанесения на слизистую оболочку полости рта. Обладает обезболивающим и небольшим противовоспалительным эффектом.

Лидокаин гель: ценастоимость препарата камистад составляет около 230 рублей. Если говорить об аналогах для обезболивания слизистой оболочки, то более выраженным действием обладает такой гель как «Холисал».

Лидокаин: цена

  • Лидокаин в ампулах стоит около 40 рублей за 10 ампул.
  • Лидокаин в карпулах – себестоимость около 70 рублей за 1 карпулу (анестезия такой карпулой в клинике обойдется порядка в 300 рублей).
  • Лидокаин спрей стоит порядка 370 рублей за флакон 50 мл (650 доз).
  • Лидокаин гель (например, «Камистад») стоит от 220 рублей.

Лидокаин в качестве местной анестезии применять при беременности нельзя. Однако лидокаин спрей применять можно, т.к. в используемых дозах он не представляет опасности для плода. При лактации препарат назначать не следует ни в форме спрея, ни для местной анестезии.

Наиболее безопасным препаратом для беременных и кормящих является препарат Ультракаин «DS» (инструкция к препарату).

  • аллергия к компонентам лидокаина,
  • значительное нарушение функции печени,
  • синдром слабости синусового узла,
  • антриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
  • выраженная брадикардия,
  • миастения, кардиогенный шок.

хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Времена, когда медицина еще не нашла способов для быстрой и эффективной анестезии и в лечении зубов не применялись обезболивающие препараты, давно закончилось. Сейчас наукой разработано немало безопасных и мощных анестетиков, одним из которых является Лидокаин.

Лидокаин — это анестезирующее средство для местного применения.

Используется для проводникового, инфильтрационного и терминального обезболивания.

Действует за счет того, что входящее в состав медикамента активное вещество блокирует нервные окончания десен и зубной нерв, благодаря чему пациент не чувствует боли в месте, обработанном Лидокаином.

Чувствительность снижается практически сразу, эффект средства сохраняется достаточно долго для проведения большинства стоматологических манипуляций. Препарат хорошо всасывается и выводится из организма с мочой.

Лидокаин имеет несколько форм выпуска. Какую именно лучше применить — обычно решает врач в зависимости от проводимой процедуры.

Жидкость прозрачного цвета с сильным ментоловым запахом и неприятным горьким привкусом.

В состав аэрозоля входят активный компонент — гидрохлорид лидокаина, пропиленгликоль и масло мяты.

Лидокаин в стоматологии инструкция по применению

Концентрация действующего вещества в составе спрея достаточно высока — 10%, за счет чего анестетический эффект наступает за несколько минут,но держится он недолго, поэтому часто требуется повторное нанесение средства на слизистые оболочки.

Спрей обычно применяется в следующих случаях:

  • Необходимость обезболить полость рта перед уколом или небольшой операцией.
  • Снижение рвотного рефлекса при манипуляциях в глубине ротовой полости.
  • Облегчение болей при прорезывании, в том числе и зубов мудрости.

Может использоваться в детской стоматологии для удаления молочных зубов когда укол основного обезболивающего не требуется.

Наиболее распространенный вариант. В состав раствора входит дистиллированная вода, гидрохлорид лидокаина, хлорид натрия. Концентрация действующего вещества чаще всего составляет 2%, но может быть и выше. Дозировку выбирает стоматолог в зависимости от операции.

В отличие от спрея, Лидокаин в ампулах не имеет запаха. Эффект длится от получаса до часа.

Уколы Лидокаина обладают большим преимуществом перед Новокаином — средство разрешено использовать при воспалениях, так как Лидокаин не имеет негативного влияния на затронутые процессом ткани.

Лидокаин в стоматологии инструкция по применению

Применяется при:

  • удалении несложных зубов;
  • снятии камня;
  • вскрытии гнойных очагов в полости рта;
  • в тех случаях, когда по каким-либо причинам нет возможности использовать Новокаин.

Применяется значительно реже, чем спрей или инъекции. Гель не имеет цвета, слабо пахнет и обладает характерным привкусом. Он используется для обработки полости рта при лечении зубов или воспалительных процессах.

Несмотря на эффективность Лидокаина, это не самое сильное анестезирующее средство для местного применения в стоматологии. Если предстоит серьезная и длительная операция, лучше отдать предпочтение обезболивающим препаратам нового поколения, таким как Ультракаин.

При наличии противопоказаний запрещается применение не только Лидокаина, но и других средств, в состав которых входит тот же самый активный компонент:

  • Некоторые инфекции полости рта;
  • Серьезные заболевания печени;
  • Брадикардия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость какого-либо из веществ, входящих в его состав;
  • Пониженное артериальное давление;

Непереносимость Лидокаина обычно говорит также о несовместимости и большинства других аналогов анестетиков, с близкими по механизму действиями и схожими активными компонентами.

Женщинам в положении противопоказан только Лидокаин в форме инъекций, а вот спрей разрешен к применению.

Иногда можно использовать гели. Дозировка будет максимально снижена.

В период лактации Лидокаин применять не рекомендуют, категорических запретов нет, но стоит прибегать к нему только в том случае, если нет других вариантов для эффективного быстрого обезболивания.

Применение для лечения детей и беременных

Лидокаин в различных формах применяется в стоматологии для анестезии и обезболивания. Оказывает местное анестезирующее действие. Способствует расширению сосудов без раздражения тканей.

Равномерно распределяется по обрабатываемому участку в течение короткого периода времени.

Используется при лечении следующих стоматологических заболеваний:

  • удаление зубов;
  • гингивит;
  • болезненное прорезывание зубов;
  • раздражение слизистой из-за зубных протезов;
  • стоматит;
  • удаление зубного камня;
  • вскрытие кистозных образований.

В стоматологии преимущественно используется в ампулах. В других формах может быть использован при зубной боли в домашних условиях.

Лидокаин в ампулах и карпулах при беременности не применяется. Детям младшего возраста и беременным женщинам рекомендован лидокаин в форме спрея, который используется для местной анестезии при проведении стоматологического лечения.

При прорезывании зубов рекомендованы стоматологические гели с содержанием лидокаина. Препараты с данным компонентом необходимо использовать с осторожностью. Нельзя допускать сглатывания ребёнком большого количества геля.

Предлагаем ознакомиться:  Зубы из стволовых клеток

Лидокаин в стоматологии инструкция по применению

При лактации препараты на основе вещества, независимо от их формы, не рекомендованы.

Для проведения местной анестезии сейчас используются карпульные шприцы и карпулы, в которые заключен раствор анестетика (рис.4-5). Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем.

Стоимость анестетиков и анестезии  –себестоимость одной карпулы анестетика (будь то ультракаин, убистезин, септанест или другие) составляет около 30 рублей. Стоимость одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 250 рублей.

Действительно, укол анестетика может быть болезненным. Болезненность будет зависеть как от порога болевой чувствительности самого пациента, так и от техники проведения анестезии врачом. По правилам одну карпулу анестетика (1,7 мл) нужно вводить в течении 40-45 секунд. Если же врач экономит время и вводит анестетик быстро, то логично, что это вызовет боль.

Чтобы уменьшить дискомфорт от укола анестетика можно попросить доктора предварительно использовать анестетик-спрей (рис.7), для обезболивания слизистой в месте инъекции (чаще всего используют Лидокаин-спрей). Также Вы можете попросить врача вводить анестетик медленно.

Препараты для снятия страха и тревожности  –также существуют препараты, которые позволяют уменьшить страх и тревогу перед предстоящим походом к стоматологу. Из безрецептурных препаратов можно выделить препарат Афобазол, который особенно удобен для тех, кому нужно совершить несколько походов к стоматологу, т.к.

это препарат пьется курсом (1 упаковка на 20 дней). Препарат обладает хорошим успокаивающим/ противотревожным действием, но при этом он не вызывает сонливости. Начинать пить Афобазол нужно за 5-7 дней до визита к стоматологу – в этом случае эффект препарата будет выше.

Также можно воспользоваться настойками валерианы, пустырника, корвалолом, валокардином. Однако принимать эти препараты также желательно курсом, начиная за несколько дней до визита к врачу. Плюс эти препараты помимо успокоительного эффекта обладают снотворным эффектом, что не очень хорошо для автомобилистов и работающих людей.

Наиболее современными считаются анестетики на основе Артикаина. Это действующее вещество использовано в таких анестетиках, как Ультракаин, Убистезин, Септанест и других. Анестетики артикаинового ряда превосходят по эффективности Лидокаин – в 1,5-2 раза, а Новокаин – в 5-6 раз.

Большим плюсом анестетиков на основе артикаина является и то, что они действуют и тогда, когда нужно обезболить область воспаления. Ведь при гнойном воспалении новокаин вообще практически перестает действовать, а активность лидокаина заметно снижается.

Большинство анестетиков помимо основного обезболивающего компонента (например, артикаина) также содержат сосудо-суживающие вещества, например, адреналин или эпинефрин. Последние компоненты за счет сужения сосудов в очаге инъекции позволяют уменьшить вымывание анестетика, а это приводит к увеличению силы и продолжительности анестезии.

Шприц с Лидокаином

1.  Ультракаин  –

  • Карпула анестетика Ультракаин«ультракаин ДС форте» – с концентрацией эпинефрина 1:100.000,
  • «ультракаин ДС» – с концентрацией эпинефрина 1:200.000,
  • «ультракаин Д» – без эпинефрина, без консервантов.

Этому самому популярному анестетику посвящена отдельная статья: «Ультракаин – особенности применения, инструкция производителя»

  • Если у Вас бронхиальная астма или очень высокая аллергичность  –
    здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.
  • Если у вас есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет  –
    в этом случае Вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудо-суживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.
  • Если у вас повышенное давление и заболевание сердца  –
    при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».

    При выраженной гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».

  • Если вы здоровый человек  –
    если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до семи карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Важно: но хорошее обезболивание перед вмешательством это только половина дела, ведь после лечения зубы частенько болят. О том, какие препараты лучше всего позволяют обезболить в домашних условиях – читайте в статье:→   «Лучшие анальгетики от зубной боли»

Оптимальным выбором для проведения стоматологических вмешательств при беременности, а также при грудном вскармливании – является «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000), либо «Убистезин 1:200000».

Убистезин при беременности настолько же безопасен как и ультракаин. Концентрация эпинефрина 1:200000, которая присутствует в этих анестетиках не влияет на плод, не проникает через плаценту, а также не определяется в грудном молоке.

Запрет лекарства

Полностью отказаться от содержания адреналина в анестетике у беременных и кормящих пациенток ни в коем случае нельзя, т.к. адреналин сужает сосуды в области инъекции и следовательно замедляет всасывание самого анестетика в кровь, а это в свою очередь приводит к заметному снижению концентрации анестетика в крови.

Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина).  Однако, как Вы уже поняли – применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к.

из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они всасываются в кровь очень быстро, а это означает, что в крови будет высокая концентрация анестетика, которая позволит препарату проникнуть через плаценту. Кроме того и Скандонест, и Мепивастезин по токсичности превышает новокаин в 2 раза.

→    аллергия к компонентам лидокаина,→    значительное нарушение функция печени,→    синдром слабости синусового узла,→    антриовентрикулярная блокада 2-3 степени,→    выраженная брадикардия,→    миастения, кардиогенный шок.

Ознакомившись с данной статьей, Вы узнаете какие препараты включают в себя Лидокаин и находят применение в сфере стоматологии почему Лидокаин считается лучше новокаина и какие анестетики используются в стоматологии помимо данного препарата.

Лидокаин используется для местного обезболивания в сфере, в частности при проведении лечения и удаления зубов. Также он может применяться для удаления абсцесса с образованием гноя.

Действующее вещество выпускается в ампулах по 2 мл и включает в себя хлорид натрия и воду для инъекций.

Такой состав считается эффективнее новокаина, так как оказывает сильное действие, эффективен при воспалительных процессах и абсцессах.  Новокаин практически не используются при воспалительных процессах, так как обладает слабым действием.

Для проведения лечения достаточно 4-5 мл лидокаина, в том случае, если он применяется без добавления адреналина. Такая доза обезболивает на 30-90 минут. Длительность анестезии зависит от качества и скорости свертываемости крови и челюсти, в которую вводится действующее вещество.

Эффективность применения обезболивающего на нижней челюсти значительно меньше, так как кровоток вымывает анестетик из ткани значительно быстрее.

Нсмотря на широкую сферу применения, Лидокаин относится к  устаревшим обезболивающим веществам. Сейчас в основном применяются препараты, которые включают в свой состав артикаин.  Он входит в состав ультракаина, Убистезина и септанеста.

Эти препараты отличаются длительным сроком обезболивания и оказывают сильное анестезирующее действие.

  • этот препарат имеет невысокую стоимость, поэтому используется преимущественно в государственных поликлиниках;
  • не влияет на работу сердца, поэтому его можно применять для пациентов с ярко выраженной аритмией.

Такая форма выпуска очень удобна, так как не требует разгерметизации капсулы для введения анестетика.

Капсулы помещается в специальный шприц, в него также вводится очень тонкая игла, которая непосредственно проникает в упаковку.

Цена на разные формы выпуска

  1. Раствор в ампулах является самым дешёвым препаратом с содержанием активного вещества. В зависимости от концентрации раствора, цена на препарат составляет от 12 до 60 руб.
  2. Стоимость препарата в карпулах — Ксилонора составляет около 50 руб. за карпулу.
  3. Цена медикамента в форме аэрозоля колеблется в пределах 300-400 руб.
  4. Стоматологические гели стоят от 250 до 500 руб., в зависимости от объёма и производителя.

При локальном применении препарата степень его всасывания зависит исключительно от введенной дозы и места его использования, так как при нанесении препарата на слизистые оболочки его биодоступность повышается в несколько раз, в сравнении с кожными покровами.

Воспаление миндалин в горле

При парентеральном введении препарата его эффект проявляется через 5-15 минут. Доза определяет количественное связывание лекарственного средства с белками плазмы, но, в основном, этот показатель колеблется от 60% до 80%.

Некоторые вещества, полученные в результате метаболизма склонны к проявлению дальнейшей активности. В среднем период полувыведения лекарственного средства составляет 4-6 часов.

Препарат выпускается в спреях, мазях и ампулах. В среднем их ценовая политика составляет:

  • спрей — 700-800 руб.;
  • мазь — 550-700 руб.;
  • ампулы — 200-250 руб.(5 ампул 10% раствора).

Противопоказания

Уколы Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, для блокады нервных сплетений, периферических нервов у пациентов с болями.

Лидокаин в ампулах 10% применяют для анестезии в виде аппликаций слизистых в ЛОР-практике, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии при проведении операций, диагностических манипуляций. Применяют 10% раствор и как антиаритмическое средство.

Предлагаем ознакомиться:  Фукорцин Люголь и Стрептоцид инструкция по применению при стоматите для детей и взрослых

Лидокаин спрей используют в стоматологии для удаления молочных зубов, зубного камня, фиксации зубных коронок, проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии; в отоларингологии — для тонзилэктомии, усечения носовых полипов, перегородки, обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.

Спрей Лидокаин эффективен при проведении диагностических манипуляций (введение гастродуоденального зонда, замена трахеотомической трубки) для анестезии глотки.

В гинекологии спрей применяют при удалении швов, рассечении женской промежности при родах, проведении операций на шейке матки.

В дерматологии спрей используют для обезболивания слизистых, кожи при проведении незначительных хирургических процедур.

Лидокаин по инструкции противопоказан при блокаде атриовентрикулярной 2,3й степени, недостаточности сердечной 2,3й степени, выраженной брадикардии, гипотензии артериальной, шоке кардиогенном, полной поперечной сердечной блокаде, порфирии, миастении, выраженных почечных, печеночных патологиях, гиповолемии, глаукоме (для глазных инъекций), гиперчувствительности, лактации, беременности.

Спрей Лидокаин с осторожностью назначают ослабленным, пожилым пациентам, детям, больным эпилепсией, в шоковых состояниях, при брадикардии, патологии функции печени, нарушениях проводимости, беременности. Во время лактации спрей можно применять только в рекомендуемых дозировках.

Лидокаина гидрохлорид применяется в следующих ситуациях:

  • устранение устойчивой пароксизмальной тахикардии желудочков при оперативном вмешательстве на сердце или при инфаркте миокарда;
  • профилактика ранее перенесенной фибрилляции желудочков;
  • острые коронарные синдромы;
  • в течение 10-20 часов после перенесенной пароксизмальной тахикардии;
  • при желудочковых аритмиях, проявление которых было спровоцировано интоксикацией фармакологическими препаратами группы сердечных гликозидов;
  • при всех видах местной анестезии для купирования болевых ощущений во время полученных травм, оперативных вмешательств, кесарева сечения;
  • поверхностная анестезия посредством кремов и гелей;
  • применение инфильтрационной анестезии;
  • в стоматологии применяется для осуществления терминальной анестезии слизистых оболочек полости рта;
  • при наложении швов на десна;
  • во время проведения хирургического лечения искривлений носовой перегородки;
  • при болезненных гинекологических вмешательствах;
  • в качестве болеутоляющего средства при ожогах 2-3 степеней;
  • в виде гелей при укусах насекомых;
  • при небольших ранениях кожи;
  • при недолгосрочных операциях на конъюнктиве.

Раствор Лидокаина противопоказан к применению у пациентов, которые в анамнезе имеют запись об индивидуальной непереносимости местноанестезирующих средств.

Если при предыдущих введениях этого препарата наблюдались клонические судороги или же нарушения со стороны работы систем организма, целесообразно подобрать другой препарат для достижения анестезии.

Категорически противопоказано введение раствора Лидокаина пациентам, которые страдают AV-блокадой сердца 2 и 3 степеней, сердечной недостаточностью, так как эффект обкрадывания, который заключается в малом поступлении крови в коронарные сосуды, способен усугубить состояние больного.

Не рекомендовано введение препарата и тем пациентам, у которых наблюдается стабильная брадикардия, снижение показателей артериального давления, кардиогенный шок или же полная поперечная блокада сердечной мышцы.

Сонливость

Лидокаин может вводиться только после объективной оценки соотношения риска и пользы от его возможных эффектов.

Стоит учитывать возможное воздействие на сердечно-сосудистую, дыхательную системы и преклонный возраст пациента.

Особым пунктом стоит выделить беременность, так как введение Лидокаина гидрохлорида категорически противопоказано женщинам, которые вынашивают ребенка или же малыш находится на грудном вскармливании.

При необходимости проведения анестезии посредством Лидокаина грудное вскармливание отменяется и может быть восстановлено только после рекомендаций лечащего врача.

2% уколы Лидокаина применяют, как местнообезболивающее средство в стоматологии, офтальмологии, хирургии, оториноларингологии. С помощью уколов также блокируют нервные сплетения и периферические нервы у пациентов, страдающих болями.

10% Лидокаин в ампулах применяется в виде аппликаций на слизистые для их анестезии в ЛОР-практике, пульмонологии, гастроэнтерологии, гинекологии, стоматологии во время проведения диагностических манипуляций и операций. 10% раствор используют и в качестве антиаритмического средства.

Применение Лидокаина спрея в стоматологии обширно: при удалении зубного камня, молочных зубов, фиксации коронок зубных, а также проведения иных манипуляций, не требующих продолжительной анестезии.

Спрей применяют и в оториноларингологии — для тонзилэктомии, резекции перегородки, носовых полипов, обезболивания в процессе прокалывания, а также промывания гайморовой пазухи.

Спрей Лидокаин применяют при проведении диагностических манипуляций для анестезии глотки: для введения гастродуоденального зонда, замены трахеотомической трубки.

Спрей в гинекологии используют при проведении операций на шейке матки, рассечении промежности во время родов, при удалении швов.

Применяют спрей и в дерматологии для обезболивания кожи или слизистых оболочек при проведении мелких хирургических процедур.

По инструкции Лидокаин не рекомендуется при атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степени, сердечной недостаточности второй и третьей степени, гипотензии артериальной, выраженной брадикардии, шоке кардиогенном, порфирии, полной поперечной сердечной блокаде, миастении, выраженных печеночных и почечных патологиях, глаукоме, гиповолемии, а так же при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности и лактации.

(при неосторожном использовании может вызывать опасные реакции):

  • Обильные кровотечения;
  • Повышенная чувствительность к препарату или отдельным его компонентам. Аллергические реакции могут проявляться в форме крапивницы или зуда, анафилактического шока;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые формы сердечной недостаточности;
  • Снижение артериального давления;
  • Инфекции в месте применения препарата;
  • Нарушения функций печени;
  • Противопоказано использовать с гипсом (при снятии слепка с зубов), потому что велика вероятность аспирации

Это важно! Применять лидокаин при беременности можно.

В период кормления грудью препарата можно применять только по острой необходимости.

Когда применение возможно, но с осторожностью:

  • При умственных расстройствах;
  • При травмах и повреждении слизистых;
  • Пожилым людям и пациентам с ослабленным иммунитетом;
  • При последующей необходимости садиться за руль;

В целом препарата относится к безопасным и популярным способам местной анестезии в стоматологии. Разнообразие форм применения и действия позволят вылечить зубы, не испытав боли.

Опубликовано 31.10.2013 на сайте Dent2.me.

dent2.me

Лидокаиновые анестетики противопоказаны при:

  • непереносимости препарата;
  • заболеваниях печени;
  • кровотечении;
  • кардиогенном шоке;
  • низком артериальном давлении;
  • наличии инфекции в ротовой полости.

Главным недостатком препарата является риск возникновения большого количества побочных эффектов, среди которых:

  • головокружение, тошнота, слабость, потеря сознания и иные расстройства со стороны центральной нервной системы;
  • тахикардия, снижение артериального давления и иные сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • расстройство пищеварения, рвота;
  • аллергические реакции.

Побочные действия

После препарата могут возникнуть слабость, головная боль, нистагм, утомляемость, эйфория, светобоязнь, нарушение слуха, онемение языка, губ, сонливость, ночные кошмары, диплопия (двоение в глазах), нарушение ритма и проводимости сердца, поперечная сердечная блокада, понижение давления, боль в груди, парестезии, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, судороги, тремор.

Лидокаин в больших дозах может привести к блокаде сердца, коллапсу, остановке сердца.

Также препарат может вызывать одышку, апноэ, аллергические ринит, конъюнктивит, дерматит, диспноэ, крапивницу, шок анафилактический, тошноту, рвоту, снижение температуры тела, чувство жара, озноб, онемение конечностей, болезненность в месте, где вводились уколы Лидокаин.

Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность

Раствор Лидокаина в ампулах по 2 мл

www.neboleem.net

Проявление нежелательных эффектов при применении раствора Лидокаина гидрохлорида проявляются достаточно редко.

Единственной особенностью является индивидуальная непереносимость данного лекарственного средства, поэтому при соблюдении всех правил необходимо проведение исследования чувствительности in vitro с использованием ткани, полученной у пациента.

Возможные побочные эффекты:

  1. Со стороны воздействия на органы чувств , ЦНС и периферическую нервную систему зачастую возникает слабость, повышение общей утомляемости организма, мигрень, нарушения содружественного передвижения глазных яблок, сонливость, боязнь яркого света, нарушение слухового восприятия, ночные кошмары в период полувыведения препарата, онемение слизистой полости рта. Также возможно проявление клонических судорог, нарушение общей чувствительности и паралича дыхательных мышц.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: падение показателей артериального давления, AV-блокада сердца, приступы стенокардии за счет развития эффекта обкрадывания, периферическое расширение сосудов. При введении гранично-допустимых доз препарат возможно развитие нарушения сердечной проводимости, развитие коллаптоидного состояния и полная остановка сердечной деятельности.
  3. Также возможно появление рвоты, кожного зуда, понижения температуры тела и болезненности в месте введения.

Возможны: быстро исчезающее легкое жжение, в отдельных случаях — беспокойство, брадикардия, артериальная гипотензия, анафилактический шок.

dent2.me

Инструкция по применению, дозы

лидокаин в ампулах

В данной концентрации препарат используется для парентерального введения, проведения проводниковой анестезии, обработки слизистых оболочек и введения раствора в конъюнктивальный мешок перед проведением оперативного вмешательства.

Способ введения препарата и его доза выбираются строго индивидуально после предварительно обследования лечащим врачом.

Для местной анестезии зачастую проводят внутримышечное, местное или же подкожное введение лекарственного средства (уколы). При проводниковой анестезии, как правило, используется около 150-200 мг 2%-го раствора.

Для того чтобы добиться пролонгирования эффекта препарата его введение сочетается с назначением эпинефрина, если у пациента в анамнезе не имеется противопоказаний к введению этого лекарственного средства.

В офтальмологии Лидокаина гидрохлорид зачастую применяется в виде глазных капель, которые вводятся в полость конъюнктивального мешка по 3-5 капель с интервалом в 40-50 секунд.

При проведении терминальной анестезии препарат используется в виде кремов, гелей и спреев. Продолжительность такой анестезии не превышает 20-30 минут.

Раствор с таким содержанием лекарственного вещества предназначен для парентерального введения или же для аппликационного обезболивания.

Подбор необходимой концентрации действующего вещества в растворе подбирается лечащим врачом исходя из массы тела пациента, скорости метаболизма, работы сердечно-сосудистой системы и необходимой длительности анестезирующего действия Лидокаина.

При проведении аппликационного обезболивания максимально возможный объем введенного препарата составляет не более 2 мл.

При необходимости пролонгирования длительности самой анестезии раствор Лидокаина вводится в сочетании с Адреналином гидратартатом в концентрации не более 0,1% в 5 мл раствора.

Для устранения приступов аритмии препарат вводится внутримышечно в количестве 300-350 мг. При необходимости повторное введение можно проводить не ранее, чем через три часа.

Как правило, при купировании таких патологических состояний Лидокаин также можно вводить внутривенно струйно в количестве 50-80 мл, если концентрация препарата не будет превышать 2%.

При проведении анестезии посредством данного местноанестезирующего средства рекомендуется следить за проводимостью сердца с помощью записи ЭКГ, которую необходимо проводить через каждые 10-15 минут.

При передозировке Лидокаином в качестве антидотной терапии рекомендуется применение барбитуратов и проведение всех мероприятий, которые способствуют нормализации сердечной и дыхательной активности.

Цефтриаксон является антибиотиком третьего поколения и применяется при различных заболеваниях бактериологического генеза.

Предлагаем ознакомиться:  Фторлак для зубов: цена и показания к применению

Инъекции этого препарата являются довольно болезненными, поэтому, как правило, его разбавляют в воде для инъекций и добавляют 2 мл 2% раствора новокаина.

Этот метод является довольно действенным для того чтобы блокировать болезненные ощущения при ведении цефтриаксона.

Механизм действия и преимущества препарата

Препараты, воздействующие на работу сердечной мышцы (Цимедин, пропранолол), склонны к воздействию на клиренс Лидокаина и могут повышать риск появления побочных или же токсических эффектов.

Транквилизаторы, снотворные и седативные средства склонны снижать ожидаемую эффективность от применения препарата. При введении с бета-адреноблокаторами повышается риск возникновения брадикардии.

Сердечные гликозиды склонны к уменьшению картиотонического воздействия, а курареподобные вещества усиливают релаксацию поперечнополосатых и гладких мышечных волокон.

Лидокаина гидрохлорид является самым востребованным представителем группы местноанстезирующих средств, так как соотношение риска и пользы довольно редкое проявление и легкая контролируемость эффекта, полученного от введения вещества, делают его универсальным средством для достижения всех видов анестезии.

Раствор Лидокаина в ампулах отличается высокой эффективностью, которая доходит до 95%. Обладает антиаритмическим действием. Блокирует натриевые каналы нейронов. Максимальный эффект после введения наблюдается спустя 40-60 секунд.

Метаболизируется в печени, выводится с мочой.

Среди преимуществ препарата – высокая биодоступность. Препарат высокоэффективен и обладает быстрой скоростью всасывания. Низкая стоимость в сочетании с эффективностью делают данный анестетик одним из востребованных в современной медицине.

Среди недостатков препарата – наличие побочных эффектов и непродолжительность действия, что важно при проведении длительных операций.

Состав и дозировки медикамента

Лидокаин по инструкции применяют только после проведения теста на возможную чувствительность к препарату. В случае возникновения отека или аллергии, применение препарата для анестезии запрещено.

2% раствор применяют для внутримышечных и подкожных уколов Лидокаина, закапывания в конъюнктивальный мешок, для проводниковой анестезии и обработки слизистых.

почему десны кровоточат

Для каждого пациента рекомендуется индивидуальный подбор дозировки препарата. Однако, в инструкции Лидокаина указаны следующие средние дозы: для проводниковой анестезии — от 100 до 200 миллиграммов средства (максимальная доза — двести миллиграммов), для обезболивания ушей, носа, пальцев – от 40 до 60 миллиграммов препарата.

Вместе с уколами Лидокаина назначают эпинефрин (при отсутствии противопоказаний). Это необходимо для максимального достижения терапевтического эффекта.

Для лечения глаз в офтальмологии применяют капли. Каждые полминуты или минуту закапывают по две капли препарата. Как правило, четырех- шести капель достаточно, чтобы обезболить глаза перед проведением диагностических манипуляций или операций.

Для термальной анестезии максимально допустимая дозировка Лидокаина, по инструкции, не более двадцати миллилитров. Продолжительность обработки – от 15 до 30 минут.

Во время проведения анестезии детям, общее количество препарата не должно превышать трех миллиграммов на килограмм веса ребенка.

10% раствор Лидокаина используют для введения внутримышечно, а также применяют в виде аппликаций. Максимальный объем препарата для аппликаций – два миллилитра.

При аритмии используют 1-2% раствор Лидокаина, вводя его струйно внутривенно в дозе от 50 до 100 миллиграммов, после чего продолжают внутримышечное введение.

лидокаин

Аритмический приступ останавливают, делая укол Лидокаина внутримышечно в дозе от 200 до 400 миллиграммов. Если приступ продолжается, делают еще одну инъекцию через три часа.

Во время применения 2 и 10-ти процентного Лидокаина в ампулах, необходим контроль ЭКГ, кроме того, не следует дезинфицировать место укола средствами, содержащими в своем составе тяжелые металлы.

Если необходимо применение препарата в высоких дозах, непосредственно перед уколом рекомендовано принимать барбитураты.

Лидокаин спрей применяется только местно. С небольшого расстояния распыляют средство на то место, где требуется обезболивание, стараясь не попасть в дыхательные пути или в глаза.

Во время применения спрея в ротовой полости снижается ее чувствительность — существует вероятность ранения языка о зубы, поэтому нужно соблюдать осторожность.

В дерматологии и стоматологии применяют от одной до трех доз 10% Лидокаина, в черепно-лицевой хирургии и оториноларингологии – от одной до четырех доз 10% раствора, при эндоскопическом обследовании — от двух до трех доз 10% раствора, в гинекологии – от четырех до пяти доз (в акушерской практике — до двадцати доз 10% раствора Лидокаина).

Раствор в ампулах обладает высокой эффективностью. В состав 2%-препарата входят:

  • хлорид натрия – 6 мг;
  • лидокаина гидрохлорид – 20 мг;
  • вода для инъекций – для доведения до полного объёма.

В отличие от новокаина данный препарат хорошо действует в воспалённых тканях. Не оказывает негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему. Отличается низкой ценой. Дозировка препарата зависит от сложности заболевания и индивидуальной переносимости пациента.

Лидокаин в ампулах выпускается в различных процентных соотношениях. Обычно используется 2%-лидокаин. При проведении местной анестезии используют 1%-растворы, дозировка которых не превышает 4 мл.

При передозировке может произойти онемения языка и губ, наблюдаются головные боли и общая слабость. Чувство эйфории нередко сопровождается головокружением. Время действия обезболивания продолжается от получаса до полутора часов.

кривые зубы

Лидокаин в карпулах, более известный, как «Ксилонор», отличается быстротой действия. Более глубоким анестетическим действием обладает 3%-раствор препарата. Карпулы – наиболее предпочтительная форма выпуска.

Препарат «Ксилонор» выпускается объёмом 1,7 мл. В состав анестетика входят сосудосуживающие добавки, которые продлевают действие препарата и обеспечивают более эффективное обезболивание.

Особенности применения спрея

Страшнее зубной боли – ее лечение: ради избавления от неприятных ощущений приходится применять дополнительные методы и манипуляции, беспокоить ротовую полость и тревожить больной участок, тем самым усиливая боль. Стоматологи облегчают участь своих пациентов, применяя местную анестезию – препарат Лидокаин.

Помимо распространенных стоматологических заболеваний – периодонтита, пульпита, кариеса и т.п., причину боли можно объяснить небольшой трещиной зубной эмали. Возможно, выпала пломба и оголился нерв, а еще допускается:

  • чувствительность зубов или шейки зуба, которая реагирует на попадание кусочков пищи, воды, воздуха в пространство между зубами;
  • повреждение зуба, его поломка;
  • наличие гайморита.

В каких же случаях зубная боль должна насторожить, побудить человека к посещению стоматолога в ближайшие дни:

  1. Периодически болезненные ощущения возникают после приема кислой, твердой и сладкой пищи, но стоит избавиться от раздражителя и они пропадают (так себя проявляет кариес).
  2. Зуб начинает болеть сразу после соприкосновения с горячей либо холодной пищей, и боль не исчезает даже при условии отсутствия раздражителя. Перечисленные симптомы свойственны пульпиту, который иногда проявляется в более острой форме, в разное время суток и с нарастанием боли. Она может возникнуть внезапно, часто это происходит во время сна.
  3. Болевые ощущения в зубах имеют пульсирующий характер, усиливаясь при жевании, надкусывании еды, а десна при этом припухает. Когда наряду с перечисленными симптомами у человека еще и повышается температура – это свидетельствует о периостите.
  4. При резком появлении пульсирующей боли в конкретном месте в качестве ответной реакции на различные раздражающие факторы – например, при постукивании стоматологическим пинцетом.

Учитывая, что Новокаин при зубной боли почти не действует ни на воспаленные ткани, ни на нагноение и обезболивает ненадолго, его применяют реже. Еще один недостаток лекарственного препарата – он является токсичным для организма и вызывает аллергию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: эффективное лекарство от зубной боли и воспаления десен

  1. Для местной анестезии необходимо смазать небольшим количеством однопроцентного Лидокаина слизистую оболочку рта – максимальная доза препарата не должна превышать 4 мл.
  2. Смешать желток одного яйца, 10% Новокаин в количестве 200 мл и чайную ложку соли, после чего все взбить и прополоскать рот полученным раствором в течение нескольких минут.

    Если концентрация препарата будет выше, то и использовать его нужно в меньшем количестве, при низкой же концентрации, соответственно, потребуется больше Новокаина. Данный способ обезболивания подойдет и зубам, на которых установлены коронки.

Лидокаин в виде спрея (аэрозоля) используется для локальной анестезии. Отличается высокой концентрацией активного вещества. В состав препарата также входит этиловый спирт и масло мяты. Пик концентрации наступает через час и длится до 7-8 часов.

Лидокаин в стоматологии инструкция по применению

Показанием к применению лидокаина в форме аэрозоля являются стоматологические заболевания, в том числе у детей, удаление зубного камня, установка коронок, операции на тканях ротовой полости.

10%-состав обладает высокой концентрацией, однако при распылении эффективность препарата теряется. Вследствие этого рекомендуется повторно проводить обезболивание для достижения максимального эффекта.

При обработке ротовой полости у детей желательно наносить состав на ватный тампон. Дозировка препарата зависит от размеров обрабатываемой поверхности и сложности стоматологического лечения.

Лидокаин инструкция по применению в стоматологии: спрей, ампулы, гель

Анестезирующие гели стоматологического назначения используются для облегчения болей при прорезывании зубов и стоматологических проблемах. Известны следующие гели на основе Лидокоина:

  • Калгель – используется для облегчения болей у детей во время прорезывания зубов;
  • Камистад– подходит для детей и взрослых при болезнях зубов;
  • Дентинокс – обладает местным анестезирующим действием. Используется для облечения болей во время прорезывания зубов. Рекомендован при подготовке зубов для посадки коронок.

Если Вы собираете аптечку для малыша до года, то это видео будет Вам полезным.

Следует отметить, что мазь с Kидокаином в стоматологии не используется, т.к. мазевая форма не эффективна на слизистой оболочке полости рта.


Adblock detector