Лечение        25 сентября 2019        486         0

Что лучше виниры или реставрация зубов

Композитные виниры

В настоящее время большой популярностью пользуетсяреставрация зубов винирами.

Виниры могут изготавливаться из композитных материалов и безметалловой керамикии.

Керамические виниры применяются в том случае, когда восстановление зубов фотополимерами или отбеливание не дадут ожидаемого результата.

Благодаря реставрации зубов винирами, удается в кратчайшие сроки устранить большие дефекты зубного ряда.

Виниры бывают:

  • Прямые – реставрации изготовленные из светоотвердевающего пломбировочного материала. Их еще называют терапевтическими, так как они изготавливаются непосредственно во рту пациента.
  • При непрямой реставрации проводится облицовка передней поверхности зубов керамическими накладками (винирами). В отличие от виниров, изготовленных из композитных материалов, керамические виниры позволяют создать идеальную эстетику.

Что лучше виниры или реставрация зубов

Процедура наращивания проводится следующим образом:

  • Оценивается состояние зубов пациента.
  • Подбирается цвет пломбировочного материала по шкале Vita.
  • Поверхность зуба частично обтачивается (на 0,3 – 0,5 мм).
  • На обточенную поверхность зуба наносится композитный материал, который впоследствии шлифуется.

Особенности

Что выбрать: керамические виниры или композитную реставрацию? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо учесть не только их преимущества, но и недостатки.

Композитные виниры уступают керамическим, как по надежности, так и по эстетическим показателям.

Кроме того, они имеют ряд недостатков:

  • Маленький срок службы, который связан с особенностями прилегания материала к зубным тканям.
  • Со временем отмечается потемнение и тускнеют. Поэтому требуют частой замены.
  • При помощи пломбировочных материалов технически сложнее восстановить прозрачность и цвет зубов, чем при использовании керамики.
  • Эстетика композитных реставраций значительно уступает керамике.

К достоинствам композитных реставраций можно отнести:

  • Установку виниров за один врачебный прием.
  • Их относительную дешевизну.

Стоимость реставрации винирами зависит от метода.

Прямые или композитные виниры стоят дешевле, чем керамические, изготовленные непрямым методом.

Цены композитных реставраций, в зависимости от статуса стоматологической клиники, колеблются в пределах от 2500 до 15000 рублей за единицу.

Еще совсем недавно у многих людей не было возможности улучшить вид здоровых, но эстетически непривлекательных зубов.

Сегодня в арсенале стоматологов есть отличное решение проблемы – реставрация зубов винирами, набирающая большую популярность, несмотря на относительно высокую стоимость.

Одним из модных и эффективных способов реставрации зубного ряда, наряду с традиционными способами реставрации с помощью композитных материалов, являются виниры. Этот способ особенно актуален для тех людей, которым недостаточно иметь просто здоровые и крепкие зубы, им необходим идеальный внешний вид.

Виниры на передние зубы

Виниры нашли широкое применение во многих странах мира, в том числе и среди зарубежных знаменитостей (красивые “голливудские” улыбки многих звезд обеспечивает именно эта технология). В отечественной стоматологии услуга только набирает обороты, но все больше пациентов выбирает именно этот способ преображения своей улыбки, по достоинству оценив простоту их установки, высокую прочность, комфортность и долгий срок службы.

Хотя традиционные виды реставрации нам более понятны и известны, они имеют ряд недостатков: требуют много времени, труда и финансовых вложений для установки, а затем — для поддержки зубов в том же состоянии (восстановления и коррекции пломб, замены протезов, регулярного повторного отбеливания, повторного выравнивания зубного ряда с помощью ношения брекет-системы).

С винирами эти проблемы не грозят долгие годы: все, что им необходимо — это тщательная гигиена и аккуратность по отношению к своим зубам, а это те полезные привычки, которые помогают подольше сохранить зубы и без виниров.

Виниры— тонкие пластинки из фарфора или керамики, которые прикрепляются преимущественно к передним зубам для маскировки определенных дефектов зубного ряда, связанных с формой или цветом. Таким образом, достигается внешнее преображение улыбки без значительной обработки, повреждения или удаления зубов.

Функция виниров — заменить внешний тончайший слой зубной эмали ровными пластинками или колпачками необходимой формы, размера и цвета, а также защитить эмаль от дальнейшего разрушения. С винирами прекрасно сочетается установка коронок, штифтов, на зуб с виниром даже можно опереть небольшой мостовидный протез.

Неэстетичный внешний вид зубов доставляет множество проблем в повседневной жизни и часто становится причиной психологических комплексов. Стоматологическая клиника «Эксперт» оказывает услуги по реставрации зубов винирами.

Реставрация зубов винирами — это современный метод функциональной и художественной коррекции, предполагающий установку специальных керамических или композитных накладок. Эти микропротезы, в отличие от коронок, покрывают только тот участок, который необходимо восстановить (переднюю и режущую сторону).

Накладки устанавливаются на предварительно обработанную внешнюю поверхность зуба. Подготовка заключается в обтачивании (снятии верхнего слоя эмали толщиной не более 0,3–0,5 мм) и изготовлении оттиска.

Что лучше виниры или реставрация зубов

Из-за повышенной чувствительности к холодному и горячему после обработки устанавливаются временные накладки. Затем в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные пластины, которые устанавливаются на подготовленную поверхность и фиксируются на специальный сверхпрочный клей.

При этом методика реставрации винирами не травмирует зубы, восстанавливает их цвет и форму, а также повышает прочность. Накладки скрывают все видимые дефекты — лопнувшую эмаль, сколы, нарушения формы или пломбы несоответствующих цветов и размеров.

Показания к реставрации зубов винирами:

  • увеличенные промежутки между зубами;
  • нарушения формы зубов;
  • цветовые дефекты эмали;
  • стирание зуба;
  • повышенная чувствительность;
  • т. н. «тетрациклиновые зубы».

Методика подходит для устранения дефектов, от которых нельзя избавиться обычным отбеливанием. Кроме того, реставрация винирами позволяет незначительно корректировать форму, но только при условии отсутствия проблем с прикусом.

Накладки можно поставить на кривые или слишком короткие зубы и убрать промежутки между ними без применения брекет-систем. В комплексе с пластикой десен установка пластин решит эстетическую проблему десневой улыбки.

Несмотря на широкий спектр преимуществ, методика реставрации зубов винирами обладает рядом противопоказаний. Так, накладки нельзя устанавливать при высокой стираемости, повреждении и заболеваниях эмали.

Ставить виниры не рекомендуется при занятиях агрессивными и травмоопасными видами спорта — борьбой, баскетболом, горными лыжами и другими. Кроме того, методика противопоказана при нарушениях прикуса.

Операция проводится в несколько этапов:

  1. Подготовка — удаление кариеса и очистка поверхности. При необходимости меняются пломбы.
  2. Подбор цвета в зависимости от исходного оттенка и предпочтений пациента.
  3. Шлифовка зубной эмали для предотвращения утолщения и выступа накладок за пределы десен.
  4. Снятие слепков и установка временных пластин. Как правило, они делаются из пластика и носятся до 14 дней.
  5. Изготовление виниров в лаборатории.
  6. Установка постоянных накладок.

Виниры чрезвычайно долговечные — даже через 15 лет не меняют свой цвет, а на их поверхности не появляются пятна. Они имеют естественный вид и ничем не отличаются от настоящих зубов, обладая высокой прочностью.

Особых рекомендаций по уходу нет — чистка после реставрации производится так же, как и до установки накладок.

Мы применяем современные материалы, что гарантирует исключительную точность подбора цвета и фактуры восстанавливаемых зубов. Клиника обладает первоклассной анестезиологической базой, штатом опытных стоматологов и всеми условиями для комфортного лечения.

Чтобы рассчитать стоимость услуг реставрации зубов винирами или записаться на консультацию, позвоните по контактному номеру 7 (495) 921-95-94.

врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог, врач высшей категории генеральный директор клиники

врач-стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог, врач высшей категории главный врач клиники

Врач-стоматолог, терапевт, ортопед, врач высшей категории

Что лучше виниры или реставрация зубов

Виниры — это керамические или композитные пластинки толщиной от 0,3 до 0,5 мм, применяемые в стоматологии для замещения внешнего слоя натурального зуба фронтальной группы. Реставрация зубов винирами позволяет исправить нарушенную форму, улучшить цвет, сделать передние зубы ровными и красивыми.

Реставрация композитными материалами осуществляется непосредственно в полости рта пациента. Восстановление винирами позволяют устранить сильную возрастную или травматическую деформацию, улучшить внешний вид одного или двух зубов, восстановить эмаль нужного цвета.

  • реставрация выполняется по технике пломбирования, композитом облицовывается передняя поверхность зуба;
  • по эстетическим показателям композит заметно уступает керамике;
  • есть тенденция к изменению цвета, окрашиванию с течением времени (становятся тусклыми, тёмными);
  • композитные накладки довольно хрупкие, требуют бережной эксплуатации;
  • структура материала – мягкая, что приводит к стачиванию и шероховатости;
  • есть потребность в проведении периодической коррекции;
  • доступная стоимость.

Процесс реставрации заключается в том, что стоматолог частично обтачивает повреждённый зуб, а затем наносит на подготовленную поверхность подходящий по цвету пломбировочный материал, после чего шлифует его.

Процедура реставрации зубов винирами состоит из нескольких этапов, которые в среднем занимают 2–3 недели:

  1. Стоматолог подготавливает зубы – препарирует переднюю поверхность (обтачивается примерно 0,5 мм). При наличии старых композитных пломб, заменяет их свежими и сошлифовывает необходимый слой. Это позволит улучшить адгезию композитного материала к пломбе;
  2. Используя специальную шкалу и учитывая пожелания пациента, врач подбирает оттенок виниров;
  3. Затем снимают слепок зуба и передают его зубному технику для изготовления;
  4. На обточенный зуб устанавливается временный пластмассовый винир, для выполнения защитной функции от воздействия внешних факторов;
  5. В лабораторных условиях изготавливают модель зуба из гипса на основании снятого слепка. Затем на гипсовой модели делают виниры из керамики по выбранной методике;
  6. Визит пациента для окончательной примерки и подгонки готовой накладки;
  7. Если все подходит, стоматолог выполняет фиксацию керамического винира, используя специальную пасту и цемент.

Срок службы

  • Композитная реставрация предполагает восстановление поверхности зуба с использованием пломбировочных материалов, например, световых или химических. Такой метод имеет ряд недостатков, в том числе невозможность достичь высокого уровня эстетики, поэтому чаще восстановление производится другим способом.
  • Непрямая реставрация зубов с использованием виниров. Виниры – керамические накладки, которые обычно изготавливают по слепкам стоматологи-ортопеды. Применение такого метода предпочтительно для художественной реставрации, однако он имеет несколько противопоказаний.
  1. Поверхность реставрируемого зуба тщательно очищается от налета, устраняются твердые дефекты (зубной камень, потемнения эмали). Проверяется чувствительность эмали, в случае необходимости проводятся специальные укрепляющие процедуры.
  2. Стоматолог подбирает подходящий по цвету материал для восстановления.
  3. При необходимости делается инъекция обезболивающего препарата.
  4. Устраняется кариес, полируется поверхность зуба. Для лучшего соединения иногда используют специальные составы, удерживающие пломбу.
  5. Если до этого уже когда-то проводилась процедура восстановления, то предыдущие пломбы удаляются.
  6. Следующий важный шаг – высушивание поверхности и ограничение доступа слюны. Во-первых, это необходимо для плотного прилегания композитного материала к тканям зуба, во-вторых, для защиты от появления краевого кариеса. Когда-то давно для изоляции использовали вату, но современная стоматология нашла более эффективное средство – латексный коффердам.
  7. Когда зуб поврежден больше, чем на половину, и удален нерв, обязательным шагом становится установка штифта. Слишком большой вес пломбы может не удержаться и выпасть, если оставить это без внимания.
  8. Далее производится непосредственно нанесение пломбировочных материалов для создания имитации настоящего зуба. Для этого слои разной прозрачности и разного цвета поочередно укладываются и высушиваются.
  9. Последний этап – полировка и окончательная обработка (коррекция формы).
  1. Анестезия – в пределах 400 рублей.
  2. Стерильные принадлежности (маска, перчатки, бахилы, стерилизация необходимых приборов и прочее) – не более 200 рублей.
  3. Использование коффердама – обычно стоимость не превышает 400 рублей.
  4. Фиксация штифта – зависит от материала и способа установки.
  5. металлический – самый дешевый, очень надежный, но недостаточно эстетичный, зуб будет выглядеть не так естественно. Идеальный вариант для жевательных зубов. Цена составит от 150 до 400 рублей.
  6. стекловолоконный – более эстетичный и такой же прочный, но значительно дорогой. Стоимость до полутора тысяч рублей.
  7. Коронка из светового материала – в среднем 4 тысячи. В редких случаях вам предложат использование дешевого химического материала, однако он характеризуется меньшим сроком службы. Один из серьезных недостатков – расширение при застывании.

Срок службы

Композитная реставрация зубов

Собрав мнения профессионалов, которые в своей работе непосредственно сталкиваются с композитными винирами, можно сделать такие выводы:

  • эстетически они однозначно проигрывают более дорогим и привлекательным аналогами;
  • с течением времени подобные изделия неизменно теряют свои цветовые характеристики в отличие от керамических;
  • они более хрупкие и менее надёжные в сравнении с другими вариантами;
  • технологически изготовление их сразу во рту происходит довольно быстро, но в сравнении с лабораторным производством, итоговое качество окажется существенно ниже, не говоря уже о керамических изделиях.

Особенности

Установка виниров

Формально, показанием к винированию является любой дефект передних элементов зубного ряда, который негативно сказывается на эстетике улыбки, но в стоматологической практике используются более строгие диагностические критерии для непрямой реставрации.

  • Неправильная форма зубов: скошенные, кривые, узкие, клиновидные или короткие зубы можно «спрятать» за тонкими пластинками.
  • Пигментные пятна, желтизна, эрозия, потемнение эмали на передней поверхности зуба.
  • Флюорозные или тетрациклиновые зубы.
  • Наличие на передней поверхности зуба пломбы, которая по оптическим свойствам (цвет, прозрачность) заметно отличается от соседних зубов.
  • Широкие межзубные промежутки, диастема.
  • Разрушение режущей кромки (трещины, сколы).
  • Неровный зубной ряд, скученность и кривизна зубов.
Предлагаем ознакомиться:  Что лучше выбрать металлокерамику или цирконий

Еще раз обращаем внимание на то, что ставят виниры на передние зубы. При наличии дефектного элемента жевательной группы использовать данный метод реставрации нецелесообразно, поскольку моляры подвергаются значительным механическим нагрузкам при пережевывании пищи.

Несколько слов о том, при каких изменениях цвета зубной эмали лучше использовать микропротезирование, а при каких — лазерное или световое отбеливание. Как правило, зубы коричневатого и сероватого оттенка хуже поддаются отбеливанию.

Велика вероятность, что достичь идеальной эстетики улыбки не получится. Крайне плохо поддаются осветлению тетрациклиновые и флюорозные зубы. В этих ситуациях стоматолог может рекомендовать пациенту непрямую реставрацию.

Фото виниров на передних зубах

Установить виниры на передние зубы рекомендуют и при наличии на вестибулярной поверхности реставраций из пломбировочного композита. Дело в том, что химическое и лазерное отбеливание осветляет дентин и зубную эмаль, но никак не влияет на цвет пломбы.

По этой причине после отбеливания реставрация будет сильно отличаться от родных зубов. Решить проблему можно только заменой пломбы. Оптимальным методом улучшения эстетики улыбки в такой ситуации является винирование.

Микропротезирование целесообразно использовать и при потемнении старой пломбы. Как уже было сказано, пломбировочный материал не поддается химическому отбеливанию. Чтобы «выровнять» цвет пломбы и зуба, нужно удалить старую пломбу и поставить новую.

Следующую группу показаний к винированию составляют дефекты прикуса, для исправления которых, помимо установки пластинок, можно использовать ортодонтическое лечение с помощью брекетных систем. Какой метод предпочтительнее?

Исправить аномалии прикуса при помощи микропротезирования невозможно. Фактически, целью художественной реставрации является эстетическая компенсация имеющейся деформации одного или нескольких зубов. Впрочем, многим пациентам этого достаточно, особенно если незначительный дефект никак не влияет на функциональность зубочелюстной системы, не мешает произношению речи, не представляет угрозы с точки зрения износа и потери зубов.

Художественная реставрация зубов винирами кардинальным образом улучшает эстетику улыбки, причем эффект гарантирован и виден сразу после установки пластинки. Использование брекет-системы требует большого терпения;

процесс ортодонтического лечения затягивается на долгие месяцы (до двух лет), а после основного этапа в течение еще 1−2 лет придется носить ретейнеры — специфические конструкции, препятствующие обратному смещению зубов.

Стоит вспомнить и финансовый фактор. Даже бюджетные вестибулярные брекеты из металла будут стоить значительно дороже, чем установка на зубы виниров. Также нужно сказать о дискомфорте, который при ношении брекетов практически неизбежен, и необходимости многократного посещения стоматолога для активации брекетной системы.

Осталось сказать о том, когда для реставрации передних зубов лучше использовать виниры, а когда — керамическое или циркониевое протезирование. Ключевым критерием является степень разрушения родной коронки.

При сколах и трещинах лучше ставить виниры. Если коронка разрушена на треть или наполовину, еще можно ставить микропротезы. Если степень разрушения превышает 50%, а также при серьезном разрушении лингвальной поверхности, восстановление функциональности и эстетики передних зубов осуществляется с помощью протезирования искусственными коронками из керамики или оксида циркония. (При разрушении боковых зубов используются коронки или восстановительные вкладки).

  1. На подготовительном этапе выполняются терапевтические процедуры. Зубы очищаются от налета. Старые пломбы меняются на новые, при наличии кариеса проводится лечение. На этом же этапе анализируется цвет зубной эмали и подбирается оттенок винира по шкале Вита.
    Затем проводится подготовка зуба к винированию. С передней поверхности снимается до 0,4 миллиметра эмали. Если установка виниров предполагает перекрытие режущей кромки, с нее удаляется до 1 мм эмали. После препарирования зубов под виниры делается оттиск, который направляется в зуботехническую лабораторию.
  2. Изготовление пластинок происходит в лаборатории без участия пациента. Как правило, процесс занимает от одной до двух недель. Чтобы защитить обточенные зубы от агрессивных факторов среды, на этот период на них устанавливают временные накладки.
  3. На финальном этапе установки виниров пластины фиксируются к зубам. Для этой цели используется специальная цементная паста, цвет которой подбирается индивидуально. На этом процесс установки виниров завершается.

Непрямая реставрация с помощью винирования возможна не всегда. Противопоказанием является патологическая стираемость зубов, наличие серьезных нарушений прикуса, бруксизм. Винирование не используется при сильном разрушении внутренней поверхности коронки, а также при наличии на внутренней поверхности крупной пломбы.

При пародонтозе, кариесе и других стоматологических заболеваниях винирование переносится до окончания терапевтического лечения зубов. Отсутствие зубов жевательной группы также ограничивает возможности прямой реставрации.

С помощью виниров можно зубы приобретают ровность, гладкость и естественную белизну. Приятно осознавать, что практически любой природный недостаток зубного ряда больше не будет вызывать чувство скованности – современные технологии позволяют устранить его всего за несколько посещений стоматологического кабинета.

Основными показаниями для микропротезирования являются:

  1. Значительные сколы, которые невозможно ликвидировать установкой светоотверждаемой пломбы.
  2. Неоднородный цвет эмали, появившийся в результате возрастных изменений, удаления нерва, неграмотно проведенных отбеливающих процедур.
  3. Повышенная чувствительность зубной эмали, ее сильное истончение, причиняющее пациенту неприятные ощущения во время приема горячей, холодной, сладкой или кислой пищи.
  4. Большие промежутки между зубами, их некрасивая, непропорциональная форма.
  5. Большое количество установленных в разное время пломб, штифтов (подробнее о штифтах читайте здесь) и протезов, не совпадающих по цвету и визуально заметных со стороны.
  1. Подготовка зуба – очистка поверхности, удаление кариеса, замена пломб, если по замыслу врача они попадут под виниры.
  2. Выбор цвета в зависимости от исходного оттенка зубов и пожеланий пациента.
  3. Шлифовка эмали (препарирование), чтобы избежать утолщения и выступа виниров за пределы десны.
  4. Снятие слепка и установка временных накладок. Обычно их изготавливают из пластмассы, а носят не более 2 недель.
  5. Процесс изготовления в лаборатории по слепкам. Керамические виниры изготавливаются несколько дней из заготовок.
  6. Установка постоянных накладок. Виниры не просто надеваются на зуб, а покрываются изнутри специальным зубным цементом для прочного соединения. Он как бы приклеивает накладку к тканям и придает еще большую прочность.
  • Помимо обширного кариеса и множественных пломб, до недавнего времени депульпированные зубы также числились в списке противопоказаний к винирингу. Однако сегодня многие врачи-ортопеды не считают это препятствием к установке виниров

  • Бруксизм, а также проблемы с прикусом перед процедурой необходимо устранить. 

  • Людям не соблюдающим основные правила гигиены полости рта не стоит думать о то, чтобы сделать виниры.

  • Можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Скорее всего – нет, но окончательное решение должен принимать врач. При наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы нижнего височно-челюстного сустава.

  • после применения для пломбирования резорцин-формалина произошло потемнение эмали зубов;
  • поставленные пломбы изменили свой цвет и стали заметно выделяться на фоне зубов;
  • сколы и трещины на эмали также требуют установки реставрационных виниров;
  • большие промежутки между зубами некрасиво смотрятся, это можно откорректировать накладками;
  • клиновидные зубы (врожденная патология);
  • стертая зубная эмаль (причиной может быть недостаток кальция или эндогенные заболевания);
  • флюороз (на зубах начинают появляться белые пятнышки, темнеющие со временем);
  • гипоплазия (врожденное или приобретенное нарушение формирования зубной эмали);
  • эрозия эмали в пришейном отделе (приводит к разрушению твердых тканей);
  • некроз (является причиной поражения твердой эмали зуба и его потери в дальнейшем).
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
  • Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
  • Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
  • Разрушение зуба со стороны языка.
  • Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
  • Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Керамические виниры

Изготавливаются из безметалловой керамики. Керамические виниры обладают достаточной прочностью и долговечностью. Их изготавливают, в отличие от композитных накладок, в зуботехнической лаборатории.

Керамические виниры, иначе ещё именуемые ортопедическими, непрямыми или голливудскими, могут быть или фарфоровыми, или изготовленными из диоксида циркония. Использование фарфора в качестве основы обусловлено тем фактом, что по своему строению он больше всего похож на зубную эмаль человека.

Технология изготовления фарфоровых виниров базируется на двух методах, один из которых во главу угла ставит эстетические показатели, а второй такие характеристики как прочность и твёрдость изделия. В первом случае слои фарфора наносятся последовательно друг за другом и запекаются, а во втором керамика прессуется под высоким давлением и при высоких температурах.

Виниры из диоксида циркония имеют два слоя: каркас из этого материала служит нижним слоем, а верхним — фарфор. Технология их изготовления базируется на 3D фрезеровании, выполняемом на программируемом станке без человеческого участия.

Фото улыбки крупным планом после установки виниров.

Сама процедура последовательно состоит из следующих действий:

  • обтачивание зуба под конструкцию;
  • снятие слепка;
  • создание 3D модели на компьютере;
  • изготовление заготовки на станке.

Получаемые готовые изделия твёрже фарфоровых, но весь процесс крайне требователен к точности соблюдения технологии, в России широкого распространения она пока не получила как раз в силу своей новизны и относительной сложности.

Одним из наиболее важных отличий диоксид-циркониевых виниров от фарфоровых является степень их прозрачности. Фарфоровые более прозрачные, соответственно, тем пациентам, у которых зубы обладают такой способностью, именно этот вариант подойдёт лучше всего.

Ключевыми же преимуществами таких изделий будут являться:

  • практически полная имитация естественных зубов человека;
  • устойчивость цвета;
  • долговременность эксплуатации;

Есть и существенный недостаток, связанный со стоимостью таких изделий, они по карману далеко не каждому пациенту.

Показания и противопоказания

  • при разных вариантах разрушения зуба за исключением кариеса: при дефектах эмали (в частности, клиновидных дефектах), отколах небольшого кусочка зуба в результате травмы, стираемости эмали;
  • врожденная кривизна зубов, большие промежутки между ними, щербинки, смещенные или повернутые зубы, неправильная форма;
  • неэстетичный цвет зубов (потемнение, пожелтение), разный оттенок у соседних зубов, пятна на зубах от природы или вследствие других причин;
  • ухудшение внешнего вида зуба в связи с пломбой, неудачной реставрацией или полученной травмой;
  • другие случаи, когда пациент хочет улучшить внешние данные зубов (определенные требования, связанные с профессией, образом жизни и др.)

Установка виниров временно откладывается при наличии кариеса, заболеваний пародонта и других стоматологических проблем, требующих лечения. Отдельного лечения требуют серьезные нарушения прикуса, в особенности провоцирующие другие хронические заболевания зубов.

  • нервное расстройство бруксизм (несознательное скрежетание зубами);
  • отсутствуют жевательные зубы в большом количестве (более 6);
  • образ жизни, подразумевающий повышенный травматизм (например, занятие определенными видами спорта, профессиональные привычки, связанные с кусанием твердых предметов);
  • неудовлетворительное состояние эмали на зубах;
  • удален нерв в зубе, где планируется установить винир.

Показания к установке виниров:

  • наличие существенных сколов, не подлежащих коррекции светоотражающими пломбами;
  • если эмаль неоднородного цвета, а отбеливание неэффективно;
  • наличие сколов на режущих краях;
  • устранение диастемы – небольшого расстояния между зубами;
  • при незначительной кривизне зуба, исправление непропорциональной формы.

Противопоказания к винирам:

  • неправильно сформированный прикус;
  • склонность к патологической стираемости зубов;
  • отсутствуют жевательные зубы (6 и 7);
  • слишком истончена зубная эмаль;
  • человек страдает бруксизмом, имеет привычку грызть твёрдые предметы;
  • увлечения экстремальными и контактными видами спорта;
  • если была пройдена резорцин-формалиновая терапия;
  • внутренняя (язычная) поверхность зуба сильно разрушена либо на ней присутствует средняя/большая пломба;
  • наличие депульпированных, подвижных зубов;
  • выявлены заболевания пародонта – в таком случае необходимо сначала вылечить ротовую полость.

Пример реставрации винирами диастемы. Если быть точным, то диастема никуда не делась, но её больше не видят окружающие.

Что касается слишком истончённой эмали, то это ограничение относительного характера. Стоматолог обращает внимание на этот параметр, поскольку для реставрации необходимо дополнительно сточить слой эмали, соответственно нужна нормальная толщина – она обеспечивает более надёжную фиксацию пластинки.

Виды виниров различают по способу реставрации:

  1. Прямые композитные или терапевтические – коррекция осуществляется в течение одного посещения к врачу. Для реставрации используется свето-полимерный пломбировочный материал, а пластинка изготавливается сразу в ротовой полости;
  2. Непрямые керамические виниры – реставрация производится поэтапно. Изначально делают слепок зубов и изготавливают пластинку в зуботехнической лаборатории. Затем только приступают к подготовке зуба и его дальнейшей облицовке.

В зависимости от используемого материала виниры классифицируются на керамические (фарфоровые, диоксид циркониевые) и композитные.

  • отсутствие у пациента зубов, выполняющих жевательную функцию;
  • ведение клиентом экстремального образа жизни, например, занятие контактными видами спорта (хоккей, бокс и так далее);
  • стираемость зубов выше второй степени;
  • бруксизм;
  • наличие вредных привычек, например, открывание бутылок зубами, привычка грызть ногти и тому подобное;
  • масштабное разрушение внутренней поверхности зуба, наличие на ней пломб большого размера;
  • неправильный прикус;
  • проведённое лечение зубов с помощью резорцин-формалина.

Против установки виниров может сыграть и тот факт, если у пациента недостаточная толщина эмали на зубах. Сам по себе этот факт противопоказанием не является, однако, в этой ситуации прочность и надёжность крепления будет ниже.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Есть разные виды накладок, которые используются для улучшения вида зубов:

  • керамические виниры. Делают их в лаборатории зубного техника, используя медицинскую керамику или светонепроницаемый фарфор. Толщина такой пластинки приблизительно равна 0,5 мм и устанавливается на заранее обточенный зуб;
  • композитные виниры. Выполняют их из микрофильных материалов (также они используются при изготовлении пломб). Такие накладки устанавливают сразу же на зубную поверхность, которую нет необходимости обтачивать. Установка этих виниров происходит за один сеанс у стоматолога;
  • виниры из циркония. Они превосходно справляются с задачей реставрации зуба. Оксид циркония стоматологи позаимствовали у ювелиров: этот материал обладает полной биологической совместимостью с человеческим организмом. Сегодня он широко используется в протезировании. Но процесс изготовления подобных накладок обходится недешево, они гораздо дороже аналогов из композита и керамики;
  • виниры из лейцидных стеклокерамических материалов. Обладают отличными эстетическими и функциональными свойствами. Они намного лучше керамических накладок, и для установки не требуется обтачивание зуба;
  • люминиры. Имеют и второе наименование – голливудские виниры. Это наитончайшие пластины из фарфора высшего класса, их толщина – 0,3 мм. Для установки, препарирования зубов не требуется, а сам процесс продолжается минимальное время. Их можно легко снять при желании. Это лучшие виниры в настоящее время, улыбка с ними получается природно-белоснежной и максимально естественной. Срок использования их довольно велик (до 15 лет).
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли отбеливать композитные виниры

Прямые виниры (также их называют терапевтическими) изготавливаются из композитов напрямую в ротовой полости, пока пациент сидит в зубоврачебном кабинете.

Для их установки не требуется обточка зубов и есть возможность откорректировать цвет, зубную форму и прозрачность эмали.

Непрямые виниры, как уже писалось выше, выполняют из керамических и других материалов в зуботехнической лаборатории по предварительному слепку.

При втором посещении их накладывают на обточенные зубы. Весь процесс длится дольше, чем подобная установка композитных пластин, но их качество и срок службы гораздо больше.

  • бруксизм — сильное сжатие зубов во сне, причины возникновения – нервное напряжение и стрессы;
  • отсутствие зубной эмали — некуда крепить виниры;
  • детский возраст — зубы еще окончательно не выросли;
  • аномалии прикуса — к примеру, глубокий или прямой прикусы;
  • тонкая эмаль может стать причиной сколов;
  • кариес и его осложнения;
  • пародонтоз, пародонтит, гингивит — необходимо провести предварительную санацию ротовой полости.

Некоторые накладки выполняются из прочных материалов, но функцию защиты зуба от разрушения они выполнить не могут. При таких проблемах необходима установка зубных коронок.

Перед установкой виниров проводится предварительное посещение, осмотр ротовой полости, обсуждение деталей процедуры. Если зубы полностью здоровы и нет противопоказаний, возможно в это же посещение снятие первого, диагностического слепка челюсти.

Цвет будущего винира определяется стоматологом в соответствии со стандартной шкалой цветов. Чем ближе он к естественному цвету эмали, тем натуральнее будут выглядеть зубы с винирами. При этом играет роль то, как пациент относится к отбеливанию, как переносит эту процедуру и как часто планирует ее в будущем.

После подготовки полости рта (пролечивания кариозных зубов, гигиенической чистки) стоматолог готовит зубы к установке виниров (снятие слоя эмали, соответствующего предполагаемой толщине пластин). Следующий слепок, по которому непосредственно будут изготавливаться фарфоровые пластины, снимается уже с полностью обточенных зубов. На время изготовления пластин на обработанные зубы ставятся временные виниры.

Постоянные виниры изготавливают зубные техники в лабораториях, срок работы — 4-10 дней.

Далее следует примерка, при необходимости корректируется форма и цвет. Если пациента устраивает внешний вид и качество работы, и если нет дискомфорта, виниры фиксируются на постоянный клей.

Следует помнить, что за счет тщательной подготовки и лечения полости рта продолжительность установки виниров может растянуться на неопределенный срок, потребовать большого количества посещений стоматолога, также может возрасти стоимость процедуры.

Что лучше виниры или реставрация зубов

Можно предположить, что голливудская улыбка — это удовольствие для миллионеров. Но на сегодняшний день есть вполне конкретная цена вопроса, и эти суммы доступны даже простым гражданам, имеющим достаточную мотивацию.

4 винира на передние зубы, способные полностью преобразить внешний вид, могут стоить от 323 $. Не следует забывать, что перед установкой виниров потребуется санация полости рта. Здесь стоимость будет зависеть от общего состояния зубов и необходимости лечения.

Реставрация фронтальных зубов керамическими пластинками пользуется большой популярностью за счёт хороших практических и эстетических характеристик. Для изготовления применяют безметалловую керамику – фарфор либо диоксид цирконий.

Фарфоровые

Это высококачественная медицинская керамика, применяемая в стоматологии для изготовления накладок. Фарфоровые виниры довольно дорогие, но их стоимость оправдывается качеством.

Основные характеристики фарфора:

  • предназначен для реставрации фронтальной группы;
  • максимальное сходство с естественной эмалью;
  • сверхпрочная, полупрозрачная структура;
  • превосходные эстетические показатели;
  • сохраняет изначальный цвет;
  • при правильном уходе и эксплуатации – большие сроки годности (нельзя грызть твёрдые предметы).

Методики изготовления фарфоровых пластинок:

  • литьевое прессование под воздействием давления и высокой температуры – метод прессованной керамики. Такой винир отличается повышенной прочностью, менее хрупкий;
  • послойное нанесение фарфоровых масс и их обжиг – способ не прессованной керамики. В данном случае, зубной техник наносит слои, затем запекает их. В процессе изготовления он придаёт выбранный оттенок и регулирует степень прозрачности.
  • Основное отличие между методами – в первом случае, изделие получается более твёрдым и прочным, а во втором – преобладают эстетические показатели, но качество также на уровне.

До и после реставрации. Результат очевиден.

Диоксид циркониевые

Структура циркониевых накладок двухслойная:

  1. На внутренней поверхности – циркониевый сверхпрочный каркас, изготовленный по технологии трёхмерного фрезерования с помощью станка. В данном случае участие человека не требуется, техника оснащена программным управлением;
  2. Наружный слой – фарфоровая масса.

По сравнению с фарфоровыми накладками, циркониевые пластинки ещё дороже. По структуре они менее прозрачные, но более прочные и твёрдые, при условии соблюдения всех технологических нюансов.

Накладки не выйдут из строя, если пациент будет соблюдать простые требования:

  • одно из важных правил – исключить грубые механические воздействия, травмы. Запрещается грызть орехи, семечки, открывать бутылки зубами. Такие действия приведут к негодности – винир может сломаться, треснуть, выпасть, образуются сколы;
  • соблюдения правил гигиены – чистка 2 раза в день, использование зубных нитей, ополаскивателей для рта. В противном случае ненадлежащий уход может спровоцировать кариозный процесс на зубе с виниром;
  • следует избегать резких перепадов температуры пищи/напитков.

Что касается композитных виниров, то их срок службы варьируется в пределах от 2 до 5 лет. На протяжении этого периода, человек должен периодически посещать стоматолога, чтобы проводить своевременную коррекцию, полировку при необходимости.

Если позволяют финансовые возможности, то лучше отдать предпочтение реставрации зубов керамическими винирами. По сравнению с композитными материалами, их качество и эстетические показатели намного выше, что полностью покрывает расходы.

В наши дни «звездная процедура» стала более усовершенствованной, и позволяет прибавить эстетичности зубному ряду не только жителей синематографического Олимпа, но и простых смертных.

Фото до и после Меган Фокс

Слово «винир» в дословном переводе английского языка означает «облицовка». Так в стоматологии называют пластинки толщиной 0,3-0,5 мм, крепящиеся поверх родного зуба с помощью специального композитного раствора.

Винир может быть изготовлен как в единичном экземпляре (например, в случае механической травмы), так и для реставрации всего зубного ряда. По сути своей это микропротез, предназначенный для усовершенствования внешнего вида зубов, преимущественно передних.

Виниры — тонкие пластинки, которые крепятся на переднюю поверхность зубов.

  1. Композитные: разновидность зубных накладок, заслужившая популярность благодаря своей доступной цене. Восстановление композитными винирами позволяет вернуть зубам привлекательный вид даже в случае сильной возрастной или травматической деформации, и также придать им желаемый оттенок. Этот метод установки микропротезов не требует сильного стачивания зубной эмали. Недостатком данного материала является его абразивность, из-за которой он подвергается окрашиванию различными продуктами. Однако при тщательном ежедневном уходе этого эффекта можно если не избежать, то хотя бы значительно отложить необходимость коррекции.
  2. Фарфоровые: более дорогой вид накладок, изготавливаемых из высококачественной медицинской керамики. Так же, как и композитные, они устанавливаются исключительно на фронтальную часть зубов, оставляя остальные их стороны нетронутыми. Вопреки кажущейся хрупкости и прозрачности, стоматологическая керамика обладает повышенной прочностью, благодаря которой срок ее службы при правильной эксплуатации достигает двух десятков лет. Чтобы керамические накладки прослужили долго, следует избегать нагрузки, которая может стать фатальной для винира – не открывать зубами бутылки, не пытаться колоть орехи, разгрызать кости, и т.п.
  3. Люминиры – отдельная разновидность пластинчатых микропротезов, называемый также голливудскими винирами. Они отличаются тем, что их закрепление совершенно не требует стачивания эмали, а это значительно уменьшает риск развития вторичного кариеса. Люминиры устанавливаются на зуб не композитным цементом, а специальным гипоаллергенным составом. В остальном они обладают теми же достоинствами, что и виниры из керамики: изготавливаются из фарфора и служат на протяжении нескольких десятилетий. Это самый дорогой вид зубных накладок.

Срок службы

  • соблюдать гигиену полости рта.
  • избегать пищи контрастных температур.
  • не грызть протезированными зубами твердую пищу или посторонние предметы.

Эстетика

Кому можно сделать виниры?

Показания к установке виниров ограничиваются различными эстетическими проблемами с эмалью и формой зубов. Отчасти виниринг может быть использован для легкой коррекции цвета. Однако, если есть задача существенно изменить оттенок, то отбеливание зубов винирами будет не самым эффективным вариантом.

Основные показания

  • Изменившие цвет зубы в результате лечения каналов, приема тетрациклина и флюороза.
  • Кривые или слишком короткие зубы.
  • Широкие межзубные промежутки.
  • Проблема десневой улыбки (решается в комплексе с пластикой десны). 
  • Слабы тонус кожи и мышц нижней части лица. Устанавливая виниры на жевательные зубы, стоматологи-эстетисты добиваются эффекта лифтинга для скул.

Чтобы представить себе качественные виниры, которые установлены на каждом зубе, вспомните улыбку голливудских звезд, которую знают все без исключения. Иногда такие накладки называют ортопедическими, поскольку они изготавливаются стоматологом-ортопедом. По правилам, их делают в зубо-технических центрах без использования светокомпозитных материалов.

Материалом для изготовления настоящих изделий служит только керамика, чаще всего фарфор, но встречаются также варианты из диоксида циркония. Стоят подобные элементы не дёшево, поэтому в стоматологии применяются их более доступные по цене аналоги, основой производства которых служат композитные пломбировочные материалы.

В соответствии с технологическими требованиями, виниры должны изготавливаться по слепкам препарированных зубов в лаборатории. В нашей стране в роли композитных виниров выступают выполняемые сразу в ротовой полости пациента пломбы из светополимерных материалов.

Преимущества реставрации зубов винирами

Эстетика

В этом плане даже не возникает вопросов, что выбрать – реставрацию или виниры. Подровнять легкую кривизну реставрацией кое-как возможно, но если зуб достаточно заметно смещен вбок, и образуются щели, то такое вряд ли удастся. Виниры же можно с успехом использовать для маскировки подобных дефектов.

Таким образом, художественная реставрация зубов – один из наиболее распространенных способов коррекции зубов – не самый удобный и эффективный метод, однако именно такая реставрация является самой доступной и имеет наименьшее количество противопоказаний.

Виниры, в основном, ставятся на передние зубы. Они помогут улучшить их эстетичный вид, создать роскошную голливудскую улыбку.

Реставрация зубов винирами была предложена в 70-х годах 20 века компанией DEN-MAT, занимающейся ламинатами. Был найден оптимальный способ, не требующий больших финансовых вложений.

К тому же, процедура комфортна и почти безболезненна. Технология получила большое признание и стала широко применяться в стоматологии.

Внешние свойства керамики для изготовления виниров максимально совпадают с зубной эмалью по прозрачности и оттенку белого. От первого сеанса с примеркой до установки виниров проходит от 1 недели, это достаточно быстро.

Виниры держатся лучше композитных материалов, и срок их службы достаточно долгий при бережном отношении. Основной недостаток — обработка здоровых зубов под виниры, хоть и минимальная, все же проводится, поэтому при отказе от виниров — только другой вид реставрации или протезирования.

Композитные виниры

Этот вид пластинок делают из пломбировочного материала в зуботехнической лаборатории по оттиску зубов. В некоторых стоматологических клиниках Москвы используется прямой метод реставрации — композитные виниры делают непосредственно в ротовой полости пациента путем послойного нанесения свето-отверждаемого полимера.

Композитные виниры имеют только одно заметное преимущество — низкая стоимость. Цена одной пластинки на зуб составляет около 8 000 рублей (до 10 тысяч в зависимости от клиники). В остальном же подобные реставрации далеко не совершенны.

У композитных виниров срок службы не превышает 3−4 лет. Как показывают исследования, через два с половиной года результатами реставрации удовлетворены лишь 67% пациентов. Для сравнения, при керамическом винировании этот показатель составляет 93%. Более того, даже через 12 лет состояние керамических виниров является идеальным в 91% случаев!

Предлагаем ознакомиться:  Винир на каркасе из диоксида циркония

Одной из главных проблем композитных виниров является подверженность механическим повреждениям, особенно если реставрация производилась с перекрытием режущей кромки переднего зуба. Эстетическая нестабильность — вторая проблема.

Композитные виниры не имеют естественного блеска даже после установки, а со временем они темнеют и становятся тусклыми. Поверхность композитного микропротеза тоже далека от идеальной — шероховатости и неровности присутствуют в изобилии, и видны они даже невооруженным глазом.

Если, так называемый, «винир» из светоотверждаемого полимера делается в полости рта, перечисленные недостатки выражены вдвойне. При изготовлении в зуботехнической лаборатории полимер подвергают действию высокой температуры и давления, что позволяет улучшить его устойчивость к износу и эстетические характеристики.

Керамические виниры

В отличие от композитных, керамические виниры делают только непрямым методом — пластины изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепку зубов. Использование качественной керамической массы и современных технологий производства позволяет добиваться оптимальных эстетических и функциональных характеристик.

По оптическим свойствам фарфоровые виниры практически не отличаются от естественной зубной эмали. Как и эмаль, накладки обладают частичной прозрачностью. Оттенок керамической массы подбирается индивидуально по специальной шкале Вита, что позволяет добиться идеального соответствия цвета с родными зубами.

Фото Джорджа Клуни до и после установки виниров

Современные технологии производства позволяют добиться идеально гладкой поверхности винира — фото до и после установки микропротеза позволяют оценить качество этой эстетической составляющей процесса реставрации.

Фарфоровые виниры очень устойчивы к механическим нагрузкам. Они не подвержены сколам и трещинам, проблемы возможны лишь в случае небрежного отношения к зубам, когда люди имеют привычку открывать ими бутылки или разгрызать орехи.

Метод послойного нанесения (непрессованные виниры) позволяет добиться максимально точного совпадения цвета пластинок и зубной эмали. Прессованные виниры в эстетическом отношении могут немного проигрывать, однако новая технология производства обеспечивает им более высокую устойчивость к износу.

Конечно, результат во многом зависит от квалификации зубного техника и технического оснащения лаборатории, однако в целом можно сказать, что непрессованные виниры предпочтительнее в плане эстетики, а прессованные более устойчивы к износу.

Цена фарфоровых виниров практически не зависит от технологии производства. В стоматологических центрах Москвы их стоимость колеблется в диапазоне от 15 000 рублей (в клиниках эконом-класса) до 30 000 рублей.

Выбирать стоматологию по принципу «низкой цены» не следует. Дешевизна может быть индикатором того, что керамические виниры делают из фарфоровой массы низкого качества. Лучше воспользоваться программами платежа в рассрочку, которые предлагают многие столичные клиники.

Циркониевые виниры

Как и керамические виниры, пластины из диоксида циркония делают только в зуботехнической лаборатории. Между этими видами микропротезов очень много общего — они обладают прекрасными и стабильными эстетическими характеристиками, у них очень большой срок службы. Отличия между накладками из фарфора и оксида циркония скрываются в деталях.

Циркониевые виниры отличаются более «плотным» цветом, поскольку они чуть хуже пропускают цвет, чем фарфор. Связано это с наличием в конструкции дополнительного каркаса из оксида циркония, на который наносится облицовка из керамической массы.

Циркониевый каркас повышает прочность и надежность конструкции. Такие микропротезы практически невозможно «сломать». Они устойчивы к механическим нагрузкам при откусывании и пережевывании пищи. Срок службы виниров из диоксида циркония — от 15 до 20 лет.

Минус циркониевого винирования — высокая стоимость. В клиниках эконом-класс цена микропротеза начинается от 30 000 рублей; во многих стоматологических центрах Москвы стоимость циркониевых пластин достигает 40 000 и даже 50 000 рублей.

Срок службы

Плюсы и минусы

Преимущества реставрации винирами:

  • Небольшие временные затраты, минимум усилий со стороны пациента (изготовление и подгонка виниров происходит быстрее, чем в случае с протезами или реставрацией композитным материалом, специальный период привыкания отсутствует);
  • Помогут выровнять небольшую кривизну и неправильное расположение зубов, а следовательно, могут стать альтернативой долгому и болезненному ношению брекетов;

Коррекция разных дефектов с помощью виниров

  • Максимально естественный внешний вид (материал, применяемый для изготовления виниров, максимально повторяет эстетические и функциональные свойства зубной эмали, цвет винира можно подобрать максимально близкий к оттенку зубов у конкретного пациента);
  • Предварительная обработка зуба значительно меньше, чем для пломбирования или протезирования, доставляет намного меньше неприятных ощущений, процедура практически безболезненна (снимается небольшой слой эмали, равный толщине винира — до 1 мм, не требуется проникновение под десны);
  • Виниры защищают зубную эмаль от внешних воздействий, под них не проникают болезнетворные бактерии, вероятность возникновения кариеса значительно ниже;
  • Не требуют в будущем процедур отбеливания, так как не поддаются окрашиванию;
  • На винирах не могут возникнуть зубные отложения;
  • Высокая прочность, более плотная и гладкая структура по сравнению с естественной эмалью (вероятность потери или повреждения винира значительно ниже, чем в случае с пломбой);
  • Долгий гарантийный срок эксплуатации (более 10 лет).

Недостатки:

  • Хотя прочность виниров значительно выше других видов реставрации, и их срок службы дольше, отколы и повреждения все равно возможны. Для их восстановления необходимо прийти на прием к своему доктору и принести отколовшийся винир или его часть. Переустановка виниров несложная, более того, может быть проведена бесплатно по гарантии, если не было грубого нарушения правил эксплуатации;
  • Край винира может со временем окрашиваться, в особенности там, где выступил клей. Этого можно избежать, если соблюдать все правила ухода за винирами;
  • Установка виниров требует полной санации ротовой полости, пломбирования кариозных зубов, лечения пародонтологических заболеваний, устранения патологий прикуса;
  • Стоимость установки виниров значительно превышает все другие виды эстетической реставрации, что может заставить усомниться в их целесообразности даже состоятельных пациентов;
  • Можно устанавливать виниры только на передние зубы, преимущественно верхние, так как основная их функция — красота, а не жевательная нагрузка. Однако, обычно этого и не требуется для достижения основной эстетической цели: как утверждают стоматологи, чтобы улыбка полностью преобразилась, достаточно всего четырех-шести виниров;
  • Другие зубы могут, в отличие от виниров, менять окраску, темнеть, покрываться зубным налетом, а значит, могут со временем отличаться по цвету. Потребуется периодическое отбеливание всего зубного ряда или постоянная работа над внешним видом зубов (усиленная гигиена, избегание окрашивающих продуктов и т. д.)

Виниры, отличающиеся по цвету от естественной эмали

Преимущества установки виниров напрямую зависят от свойств материала, из которого они выполнены. Зубные накладки бывают прямые (делаются непосредственно на зубах) и непрямые (изготавливаются зубным техником). Для прямых виниров используется композит, а для непрямых – фарфор или диоксид циркония.

Фото улыбки Блейк Лайвли до и после реставраций

К преимуществам можно уверенно отнести следующее:

  • накладки из керамики неотличимы от собственных зубов, они выполняются с соблюдением всех анатомических особенностей эмали;
  • реставрация эмали проводится в два приема у специалиста, что позволяет сэкономить время и быстро получить желаемую улыбку;
  • керамические виниры стойко переносят температурные спады и подъемы: они прочны и выдерживают большие нагрузки. При их эксплуатации не образуется никаких пятен или помутнений. Человек с винирами может пить и чай, и кофе, и другие красящие эмаль продукты без последствий в виде потемнения зубов;
  • обточка зубов для накладок минимальна, затрагивается лишь поверхностный слой зуба, не более 0,3 мм;
  • улыбка с винирами становится белоснежной и одновременно максимально натуральной;
  • при помощи накладок корректируется прикус, форма зуба и его положение, становятся не видны сколы, трещины и другие недостатки эмали.

Также при неправильном пользовании они могут отвалиться или сломаться, а композитные пластины могут растрескиваться.

Зубы, которые обточили для реставрации, при отслаивании накладок будут иметь непривлекательный вид, поэтому пожизненное ношение виниров – закономерная необходимость. Альтернативой может быть установка зубных коронок.

Накладки из композита не так прочны, как из керамики. После продолжительного пользования они становятся тусклыми, и их цвет меняется, поэтому через каждые пять лет их требуется менять. К тому же, эстетичность такого вида пластинок оставляет желать лучшего.

Как устанавливают виниры?

Данная процедура проходит в несколько этапов и обходится без какой-либо боли для пациента:

  1. Подготовка зуба к процедуре. Если уже имеются пломбы и планируется, что они останутся, то их необходимо заменить на новые. Объясняется это весьма просто — в этом случае прочность прилегания винира к пломбировочному материалу будет выше.
  2. Выяснение, какого цвета будет винир. Это делается, во-первых, опираясь на желания пациента, во-вторых, с учётом имеющейся цветовой шкалы .
  3. Стачивание эмали до необходимых размеров.
  4. Создание слепка, который потом будет отдан техникам в лабораторию.
  5. Установка временного винира из пластика.
  6. Создание в лаборатории модели виниров.
  7. Установка готового изделия пациенту.
  8. Выбор цветового оттенка.
  9. Обработка и обеззараживание поверхности, нанесение композита.
  10. Шлифовка сформированного в зубе протеза.

Этапы изготовления виниров

Процесс установки керамических виниров проходит в два шага.

Фото виниров до и после у Николаса Кейджа

При первом посещении врача выполняются все предварительные процедуры:

  1. снимается слепок;
  2. согласовывается с пациентом оттенок будущей накладки;
  3. ставится временная пластинка на зуб.

Во время второго посещения, которое должно состояться приблизительно через две недели, устанавливаются постоянные накладки.

Стадии реставрации зубов фарфоровыми винирами можно разделить на следующие этапы:

  1. Подготовка зуба. Стоматолог снимает слой эмали, чтобы было прочное сцепление с поверхностью. Виниры выполняют толщиной в 0,4-0,7 мм, такой же слой эмали должен быть сточен для реставрации;
  2. После обтачивания врач делает слепок зуба. Для его приготовления необходимы стоматологические материалы в виде специальной пасты. Зубоврачебным инструментом ее выкладывают на зубную поверхность, дают затвердеть и затем снимают. Слепок пересылают в лабораторию зубного техника, где на его основе изготавливается модель из гипса, которая очень точно повторяет анатомические особенности зуба пациента. Следующим этапом будет изготовление виниров, идеально подходящих под гипсовый аналог;
  3. Временные виниры. После обтачивания зубы становятся сверхчувствительными и требуют бережного отношения, к тому же, их поверхность становится неровной, с шероховатостями и неприятными на ощупь выступами. Пластинки устранят такие проблемы, но сделают их только через 7-14 дней. На это время, для решения эстетических и механических неприятностей, можно поставить временные виниры. Их делают тотчас же, при первом посещении стоматолога;
  4. Подбор оттенка. Оттенок пластины подбирается путем сравнения эмали пациента и образцов медицинского фарфора, которые прикладывают к соседним зубам. Цвет должен быть обязательно согласован с пациентом и соответствовать натуральному оттенку;
  5. Установка постоянных виниров. При втором посещении снимаются временные виниры и устанавливаются постоянные. Стоматолог примеряет сделанные пластинки и оценивает соответствие форме, цвету зубов. При наличии недостатков – их тут же устраняют. Примерка повторяется до достижения результата, устраивающего и врача, и пациента. После этого врач начинает цементировать пластину, которую очищает и протравливает специальным гелем. Накладка покрывается стоматологическим цементом: она должна полностью сцепиться с поверхностью зуба. После прикрепления удаляются остатки цемента и дается время на высыхание. Все, винир установлен.
  • Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
  • Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
  • В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Альтернатива винирам

Виниры не являются безальтернативным вариантом, могут использоваться и другие средства коррекции, что зависит от изначального состояния зубов и срочности лечения:

  1. Реставрация. Используемые в этом варианте материалы стоят дешевле, но они не прозрачны и не обладают светопроводимостью. С течением времени они темнеют и подвергаются воздействию красителей в большей степени, чем керамика.
  2. Коронки. Это более радикальный вариант решения проблем с зубами, чем виниры, прибегать к нему стоит в тех случаях, когда лечение с помощью микропротезов себя не оправдает.
  3. Брекеты. Виниры дают положительный эффект при не самых значительных искривлениях, с более серьёзными задачами они не справятся, здесь необходима установка брекетов. Лечение более эффективное, но и длительное по времени, зато и вреда зубам никакого нет, плюс не сильно страдает и эстетическая сторона вопроса.

Видео по теме

У многих возникает вопрос «Можно ли отреставрировать зуб без обтачивания, ведь при стоматологических манипуляциях повреждается эмаль?». Да, это вполне возможно.

Фото до и после

Современные технологии предлагают сверхтонкие виниры – люминиры – новое слово в стоматологической реставрации. Их можно поставить без предварительного зубного препарирования, и держаться они будут очень продолжительное время.

Виды виниров: недостатки, преимущества и цена

Циркониевые виниры

Вместе с тем, нельзя сказать, что виниры являются идеальным и безальтернативным вариантом, этот метод имеет и свои недостатки, о которых следует знать до того, как нанести визит к стоматологу:

  • прочность композитных материалов не самая высокая;
  • спрятать от посторонних глаз дефекты значительного масштаба не получится;
  • при каждой фиксации изделий в ходе протезирования придётся снова обтачивать эмаль;
  • цена керамических изделий довольно высока.


Adblock detector