Лечение        07 апреля 2019        186         0

Маргинальный периодонтит лечение

Дифференциальная диагностика

Врач-стоматолог устанавливает диагноз на основании жалоб и характерных симптомов. Рентгенологическая диагностика маргинального периодонтита, особенно в начальных стадиях, затруднена. Отметить какие-либо изменения возможно только при наличии пародонтальных карманов, которые визуализируются на рентгенограмме как интенсивные затемнения на всей протяженности от шейки и до верхушки корня зуба.

Дифференциальную диагностику маргинального периодонтита следует проводить с апикальной формой заболевания, при которой воспалительный очаг формируется не у десневого края, а соприкасается с верхушкой корня зуба.

Врач-стоматолог устанавливает диагноз на основании жалоб и характерных симптомов. Рентгенологическая диагностика маргинального периодонтита, особенно в начальных стадиях, затруднена. Отметить какие-либо изменения возможно только при наличии пародонтальных карманов, которые визуализируются на рентгенограмме как интенсивные затемнения на всей протяженности от шейки и до верхушки корня зуба.

Если в проекции верхушки корня также присутствует затемнение, можно говорить о наличии периодонтального абсцесса. Дифференциальную диагностику маргинального периодонтита следует проводить с апикальной формой заболевания, при которой воспалительный очаг формируется не у десневого края, а соприкасается с верхушкой корня зуба.

Методы терапии

Маргинальный периодонтит лечение

Лечение острого маргинального периодонтита начинается с обследования десенного кармана и выявления поражения пульповой камеры зуба. Если последняя остается здоровой, терапия заключается только в санации десенного кармана путем его постоянного орошения антисептическими растворами.

При запущенных состояниях, когда в процесс вовлекается канал зубного корня, необходимо выполнять чистку и пломбирование последнего. Особо тяжелые случаи заболевания приводят к полному разрушению связочного аппарата зуба, что является показаниям для его удаления.

Описание лекарственной формы

Маргинальный периодонтит. Это воспалительный процесс, локализующийся в круговой связке зуба. Первичный очаг возникает в верхнем крае десны и постепенно расширяется, распространяясь по всему участку, окружающему зуб, и приводя к некрозу ткани.

Сопровождается ноющими болями в причинном зубе, отечностью и гиперемией десны. Диагностика проводится на основании жалоб пациента и типичной клинической картины. В качестве вспомогательного метода используется дентальная рентгенография.

Лечение маргинального периодонтита в первую очередь заключается в устранении этиологического фактора, после чего назначается комплекс терапевтических, а в запущенных случаях — хирургических манипуляций.

 Капсулы, 500 мг. Во флаконах по 100 или 200 шт.

Маргинальный периодонтит лечение

Наиболее часто микробы на межзубных участках приводят к инфекциям, влекущим за собой развитие маргинального периодонтита.  Это воспаление, возникающее в определенном участке периодонта ближе к шейке зуба, которое может носить острый или хронический характер.

На фото показан маргинальный периодонтит
На фото показан маргинальный периодонтит

Если речь идет о хронической форме, то она предполагает расширение щели около зубной шейки. При значительном разрушении происходит образование кармана, выявляемого посредством рентгена лишь при условии благоприятного расположения сбоку от поверхности корня.

Данный вид периодонтита следует отделять от заболеваний аналогичного характера. Например, при обострении воспаления заболевание локализируется в районе шейки зуба, в остальных же формах периодонтита локализация происходит в верхушке корня.

Периодонтит: как распознать и лечить заболевание

Каждый зуб в полости рта окружает ткань, удерживающая его на определенном месте, которая называется периодонтом. Разрушение или воспаление ткани вокруг зубного корня грозит потерей зубов, если лечение болезни проигнорировать.

Поражение ткани периодонта может иметь инфекционную или неинфекционную характеристику. Причины, приводящие к возникновению периодонтитов:

  • кариозные осложнения, ведущие к инфекционному заражению околокорневой ткани;
  • избыточные по времени или количеству медикаментозные препараты, применяемые для обезболивания, обеззараживания пораженной полости зуба;
  • механическое нарушение целостности корневой части;
  • неправильная постановка пломбы или протеза, изменяющая высоту отремонтированного зуба по отношению к остальным;
  • плохое питание, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм;
  • некоторые заболевания эндокринной, нервной, сердечной системы, в том числе сахарный диабет;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • вредные привычки, ослабляющие иммунитет человека.

По области возникновения, основным проявлениям  заболевание различается:

  1. Верхушечный периодонтит – в большинстве случаев возникший в результате осложнения кариеса. Инфекция из поврежденного участка проникает к корню, где поражает верхушечную область, вызывая воспаление прилегающего периодонта.
  2. Маргинальный периодонтит начинается с верхнего края десны, распространяясь на весь участок, окружающий зуб. Тип заболевания образуется достаточно редко.
  3. Травматический периодонтит часто случается у любителей разгрызать зубами твердые предметы: орешки, семечки. Вредная привычка грызть ручку, карандаш тоже приводит к нарушению ткани десны. Травмы зубов случаются при оказании неквалифицированной медицинской помощи: пломбировании, сверлении зубной полости. Профессиональные травмы нередки у артистов цирка, спортсменов. Если вокруг нет других зубов, получить травму можно при надкусывании твердых продуктов или откусывании нитки, тонкой проволоки.
  4. Практически бессимптомно развивается фиброзный периодонтит, поражая ткань около верхушки зубного корня. Окончательный диагноз врач ставит по результатам рентгена, где четко видна измененная область периодонта. Иногда коронка изменяет свой цвет, становясь серой или синеватой.
  5. Наиболее часто обращаются за медицинской помощью, если появляется гнойный периодонтит, характеризующийся появлением острой нестерпимой боли. Когда гнойное содержимое выходит наружу, боль практически утихает.

Верхушечный периодонтит, который обнаруживается в 90% случаев обращения за медицинской помощью, характеризуется острой и хронической формой течения, которая отличается наличием или отсутствием специфических симптомов. Лечение болезни подразделяется на несколько этапов:

  • механическая обработка корневых каналов, обеспечивающая очистку от воспаленного содержимого и пораженного инфекцией слоя поверхности;
  • ликвидация очага заражения с помощью антисептических препаратов, которые закладываются в полость корневого канальца;
  • тщательное промывание канала от остатков лекарственных средств;
  • пломбирование очищенной полости.

Маргинальный периодонтит проявляется признаками, немного отличными от гнойной формы острого заболевания:

  • десна и межзубное пространство красно-синего цвета, отечность напоминает валик, отделяющийся от поверхности зуба. Образующийся своеобразный карман часто наполнен гнойным содержимым, которое свободно истекает наружу при надавливании;
  • зубы подвержены расшатыванию;
  • на десне в проекции корня может быть одиночный или множественный абсцесс, выраженный пузырьками с гнойным содержимым;
  • часто возникает отек щеки или губы в зоне больного зуба;
  • увеличение лимфатических узлов под челюстью.

Периодонтит

Выделение гноя значительно снижает болевой синдром. Маргинальный периодонтит поддается консервативному лечению, основанному на обучении пациента правильным приемам личной гигиены полости рта.

Травматический периодонтит требует наиболее сложное лечение, чтобы восстановить в полном объеме функции зуба.

Признаки нарушения периодонта:

  • сильная боль при касании травмированного зуба;
  • смещение зуба в ряду, относительно остальных;
  • розоватый или коричневатый цвет зубной коронки, зависящий от давности травмы;
  • трещина или скол части зуба;
  • иногда наблюдается незначительный отек десны.

Различают острый и хронический травматический периодонтит, различающийся временем воздействия на околокорневую ткань. Менее мощное, но длительное воздействие может вызвать нарушение структуры периодонта, разрушение связок.

Лечение производит только врач стоматолог на основании произведенной диагностики, с обязательным включением рентгенологического исследования. Если зуб не подлежит восстановлению, его удаляют, чтобы избежать осложнения воспалительного процесса.

Фиброзный периодонтит практически не имеет симптомов, поэтому обнаруживается часто случайно:

  • если пациент обращается к стоматологу при болезни зубов, окружающих пораженный;
  • при санации полости рта врач может заметить характерные признаки и изменение цвета зубной коронки, отправить пациента на рентген;
  • профилактический осмотр, проводимый регулярно, увеличивает шансы вовремя заметить фиброзный периодонтит.

Лечение фиброзного разрастания, проведенное вовремя, гарантирует полное избавление от стоматологической проблемы, исключающее осложнения.

Верхушечный периодонтит в остром течении подразделяется на серозное и гнойное воспаление.

Фото 1

Проявление острого серозного заболевания:

  • ноющие постоянные боли с четким обозначением пораженного зуба возникают вследствие воспалительного поражения зубной пульпы, механической или химической травмы ткани периодонта;
  • жевательный процесс сопровождается усилением болевых ощущений;
  • появляется подвижность зуба;
  • реакция на температурный раздражитель отсутствует.
Предлагаем ознакомиться:  Зубная паста без фтора для детей и взрослых

В большинстве случаев, серозный верхушечный периодонтит переходит в гнойную форму, если лечение пораженной области не производится.

Гнойный периодонтит характеризуется симптомами:

  • острая боль неопределенной локализации, отдающая в висок, противоположную челюсть, ухо. Болевые ощущения распространяются по ходу тройничного нерва;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • общее недомогание с повышенной температурой тела;
  • головная боль;
  • образование припухлости на лице в области пораженного зуба;
  • болезненность при жевательном действии, прикосновении;
  • отек десны возле больного зуба.

Гнойный периодонтит и его осложнения опасны своими последствиями, если вовремя не принять меры:

  • периостит челюсти возникает при попадании гнойных выделений под надкостницу альвеолы. Последствия –заражение крови, летальный исход;
  • гайморит возникает от осложнения болезни, при котором гной попадает в гайморовы пазухи, вызывая воспалительный процесс;
  • остеомиелит челюстных костей, характеризующийся размягчением костных тканей челюсти;
  • сердечные заболевания, причиной которых является постоянное наличие инфекции в организме.

Диагностируется гнойный периодонтит, используя визуальное, рентгенологическое исследование. В отдельных случаях подтверждением диагноза служит клинический анализ крови, в котором заболевание характеризуется повышением СОЭ, увеличением количества лейкоцитов.

Чтобы купировать гнойный периодонтит, требуется применять комплексное лечение:

  1. Обеспечить отток гнойного содержимого, очистив воспаленную зубную полость, корневые каналы. Иногда требуется рассечь надкостницу и установить дренаж, чтобы полностью очистить периодонт.
  2. Обработать раневую поверхность антисептиками, чтобы предохранить от осложнения заболевания.
  3. Провести лечение антибиотиками, чтобы ликвидировать воспалительный очаг.
  4. Восстановить целостность зуба, запломбировав полость.
  5. Если мероприятия не принесли успеха, следует удалить пораженный зуб. Операция проводится только в крайнем случае, когда другие меры неэффективны.

Избежать заболевания периодонтитом помогает гигиенический уход за полостью рта, полноценное питание, отказ от вредных привычек, регулярное профилактическое посещение стоматолога.

Причины возникновения маргинального периодонтита

Существуют разные причины появления маргинального периодонтита:

  1. Инфицирование тканей периодонта через десенный карман – щель между десной и коронкой зуба. Как правило, к такому явление предрасположены люди, которые имеют глубокие десенные карманы. Инфекция с частичками пищи попадает в них вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. Людям, имеющим предрасположенность к маргинальному периодонтиту, рекомендуется помимо зубной пасты, пользоваться еще и ополаскивателем.
  2. Постоянная травма тканей периодонта твердой пищей. От этой причины заболевание часто развивается у тех лиц, кто имеет вредную привычку раскусывать зубами орехи, карамель и другие твердые пищевые продукты.
  3. Нарушения прикуса, которые могут быть врожденными или приобретенными вследствие утраты зубов или хронического воспаления ротовой полости.
  4. Разрушение периодонта в результате ожога слизистой оболочки ротовой полости.
  5. Травма десны краем пломбы или искусственной коронки. Подобная причина периодонтита может возникать в результате неправильно проведенного пломбирования или протезирования зуба.

Наиболее частыми причинами маргинального периодонтита являются:

  • Инфекции, проникающие через зубной карман.
  • Некроз, вызванный медикаментозным ожогом.
  • Травмирование кармана.

Если же речь идет о краевом периодонтите молочного зуба, то он чаще всего развивается вследствие инфекционных поражений, возникших в кариозных полостях.

Симптомы заболеванияПри наличии острой формы маргинального периодонтита пациент жалуется на постоянные боли, которые имеют ноющий характер. Это боли сосредотачиваются в области больного зуба, наиболее сильно проявляясь при кусании.

Также могут возникать реакции на температуру и определенные продукты. Это происходит по той причине, что шейка зуба является оголенной, что является следствием гибели десны или же медикаментозного ожога.

Чаще всего маргинальный периодонтит  носит безболезненный характер, но в ряде случаев наблюдаются такие симптомы:

  • Чувствительность оголенного корня зуба.
  • Ощущение острой боли при нагрузках на зуб и обострении болезни.
  • Сильная ноющая боль, которая происходит при приеме пищи. Она возникает вследствие проникновения пищи в карман зуба.
  • Развитие корневого кариеса со всеми характерными симптомами.

Со временем, если болезнь не лечить, наблюдаются изменения в кости, которые ведут к уменьшению ее перегородки. При игнорировании симптомов заболевания пациент может потерять костную ткань, вследствие чего нередко происходит и потеря зубов.

Одной из главных причин развития патологии является проникновение инфекционных агентов через край десны. Этим маргинальный периодонтит отличается от других форм заболевания, при которых микроорганизмы попадают в ткани периодонта через корневой канал у пациентов с осложненными формами кариеса и пульпита.

Маргинальный периодонтит диагностируется, как правило, у лиц с пародонтитом средней и тяжелой степени. В таком случае между челюстной костью и корнем зуба формируются пародонтальные карманы, откуда микроорганизмы и проникают в глубокие ткани периодонта, формируя там воспалительный очаг.

К развитию подобных процессов приводит неудовлетворительная гигиена полости рта и образование зубного камня. К другим причинам развития маргинального периодонтита относятся травмы зубов частицами пищи, острыми краями пломб и коронок, зубочистками и зубными нитями, медикаментозные ожоги. Также заболевание развивается у лиц с аномалиями прикуса (особенно при скученности зубов).

Одной из главных причин развития патологии является проникновение инфекционных агентов через край десны. Этим маргинальный периодонтит отличается от других форм заболевания, при которых микроорганизмы попадают в ткани периодонта через корневой канал у пациентов с осложненными формами кариеса и пульпита.

Маргинальный периодонтит диагностируется, как правило, у лиц с пародонтитом средней и тяжелой степени. В таком случае между челюстной костью и корнем зуба формируются пародонтальные карманы, откуда микроорганизмы и проникают в глубокие ткани периодонта, формируя там воспалительный очаг.

К развитию подобных процессов приводит неудовлетворительная гигиена полости рта и образование зубного камня. К другим причинам развития маргинального периодонтита относятся травмы зубов частицами пищи, острыми краями пломб и коронок, зубочистками и зубными нитями, медикаментозные ожоги. Также заболевание развивается у лиц с аномалиями прикуса (особенно при скученности зубов).

Существуют следующие причины возникновения периодонтита.

Основная причина недуга — проникновение через край десны инфекции. Такая форма считается самой распространённой и встречается у большинства пациентов.

Это и отличает маргинальный периодонтит от других форм болезни, при которых микроорганизмы проникают через канал в ткани десны людей, страдающих пульпитом либо осложнённой формой кариеса.

Маргинальный периодонтит лечение

Острая стадия — результат действия патогенной микрофлоры (стафилококки, стрептококки). А также у пациентов наблюдается большое количество спирохет.

Причины травмы:

  • Самая банальная травма периодонта нередко вызывает воспаление. Причиной болезни может стать даже острая часть семечки, застрявшей между зубом и десной.
  • Ещё одна причина — травма рукотворного характера (некорректный угол пломбы или коронки). Они вызывают и поддерживают воспалительный процесс в периодонте. Чтобы избежать этого, обращаются к стоматологу с просьбой скорректировать край пломбы либо коронки.
  • Фото 3

    Кучность зубов способствует задержке еды между ними, а это чревато постоянными воспалениями. В таком случае периодонтит прогрессирует до пародонтита.

  • Периодонт травмируется и во время неправильной чистки зубными нитями или зубочистками. Орудия, помогающие вычищать остатки пищи, полезны, но при грамотном использовании.

    Усердное очищение одного и того же места не рекомендовано, ведь десневая ткань очень чувствительна.

  • Препараты сильного действия, вводимые в период лечения в десневой карман, иногда вызывают медикаментозные ожоги. Самым распространённым веществом, приводящим к болезни, считается формалин и пасты, сделанные на его основе.

Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, основное место локализации которого происходит в круговой связке зубов. Эта болезнь может произойти из-за воздействия различной инфекции.

Если не предпринять своевременное лечение, то в итоге может возникнуть полное разрушение всех опорных структур, за счет которых обеспечивается удерживание зубов на своих местах.

В дальнейший период могут наблюдаться сильные осложнения вплоть до полной потери всех зубов. Поэтому важно своевременно оказать необходимое лечение.

Важно! Маргинальная или краевая форма периодонтита – это развитие воспаления в связочном аппарате зуба в пришеечной области. Обычно в стоматологической сфере данный патологический процесс выявляется очень редко. Данная болезнь может протекать в двух формах – в острой и хронической.

Если оказать своевременную лечебную терапию на ранней стадии, то процесс можно легко остановить и быстро устранить. Но если же промедлить, то через 14 дней заболевание переходит в хронические стадии. При этом инфекционное поражение переходит на более глубокие структуры ротовой полости рта.

При хроническом процессе маргинального периодонтита происходит снижение высоты костной перегородки, а также обнажение шеечной области зубов. Эти процессы имеют необратимый характер и в конечном итоге вызывают серьезные проблемы с ротовой полостью.

Маргинальный периодонтит – это воспалительный процесс, локализующийся в круговой связке зуба. Первичный очаг возникает в верхнем крае десны и постепенно расширяется, распространяясь по всему участку, окружающему зуб, и приводя к некрозу ткани.

Болезнь на начальных стадиях распознать тяжело, так как начало периодонтита зачастую протекает бессимптомно, и пациент обращается к врачу уже в запущенных стадиях, когда вылечить заболевание становится гораздо труднее, а иногда и невозможно.

Частой причиной является проникновение инфекции в круговую связку зуба через десневой край. В этом основное отличие маргинального периодонтита от других форм болезни, когда патогенные микроорганизмы поражают периодонт через канал корня зуба при осложненном течении кариеса или пульпите.

Заболеванию часто предшествуют гингивит или пародонтит. Если они вовремя не пролечены, то инфекционный агент проникает вглубь и вовлекает в воспалительный процесс круговую связку зуба.

Также предрасполагающим фактором является плохая гигиена ротовой полости. При неудовлетворительной гигиене образуется зубной налет и камень, что является прекрасной средой для размножения бактерий.

Еще одна причина болезни – травмы десневого аппарата твердой пищей, зубочистками, острым краем пломбы или протеза.

Симптомы

Маргинальный периодонтит лечение

Симптомы зависят от стадии течения заболевания.

В острой фазе периодонтит проявляется в следующем:

  • ноющая боль возле причинного зуба, усиливающаяся при надкусывании;
  • болезненная реакция зубной единицы на холодное, горячее, кислое;
  • отек десны;
  • покраснение десневых тканей вокруг зуба с образованием валика в пришеечной области;
  • образование десневого кармана, в котором скапливается гной, при надавливании гнойное содержимое вытекает наружу.

Хроническая стадия зачастую протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.

В запущенных случаях атрофируется костная перегородка между зубами, оголяется зубная шейка, зуб становится сильно подвижным. Возникают гнойные процессы, проявляющиеся в виде свищей, абсцессов, флюса. Может образоваться отек щеки и увеличение местных лимфоузлов.

На начальных стадиях маргинальный периодонтит лечит стоматолог-терапевт либо пародонтолог, в тяжелых случаях к лечению подключают стоматолога хирургического профиля. Так как на последних стадиях терапевтическое и медикаментозное лечение уже неэффективно, зуб приходится удалять с последующей чисткой лунки во избежание нарывов и кистозных образований.

Диагностика

Периодонтит маргинальной формы диагностируется на основе жалоб пациента и соответствующей клинической картины.

Профилактика

При своевременной постановке диагноза и грамотном лечении у стоматолога прогноз заболевания благоприятный. Отсутствие лечения приводит к распространению инфекции в окружающие ткани с развитием абсцессов, флегмон, свищей и прочих гнойных осложнений.

Кроме того, длительное течение маргинального периодонтита может привести к расшатыванию и потере зубов. Основной мерой профилактики является тщательная гигиена полости рта, регулярный осмотр у стоматолога и проведение гигиенических чисток.

Помимо этого необходимо осторожно использовать зубные нити и зубочистки, избегать застревания между зубами твердых частичек пищи, в противном случае будет происходить постоянная травматизация десневого края.

Маргинальный периодонтит лечение

Основной мерой профилактики является тщательная гигиена полости рта, регулярный осмотр у стоматолога и проведение гигиенических чисток. Помимо этого необходимо осторожно использовать зубные нити и зубочистки, избегать застревания между зубами твердых частичек пищи, в противном случае будет происходить постоянная травматизация десневого края.

Симптомы

В острой форме пациент может жаловаться на наличие постоянных ноющих болей в причинном зубе, усиливающихся при накусывании, реакцию на термические и химические раздражители, а при хроническом маргинальном периодонтите чаще наблюдается полное отсутствие каких-либо дискомфортных ощущений.

При осмотре выявляется отечное состояние десны: она становится похожа на валик, немного отстающий от зубной поверхности и часто кровоточащий. В образующемся кармане скапливается гнойное содержимое, свободно вытекающее наружу при надавливании.

Если у пациента присутствует болевой синдром, то после истечения гноя его интенсивность заметно снижается. Цвет десны и межзубного пространства при маргинальном периодонтите становится красно-синим, зубы начинают расшатываться, что сопровождается оголением и чувствительностью корней.

При осмотре десны могут обратить на себя внимание одиночные или множественные абсцессы в проекции корня, представляющие собой пузырьки с гноем. Нередко отмечается отечность щеки или губы в области причинного зуба и увеличение регионарных лимфатических узлов.

При отсутствии своевременного стоматологического вмешательства происходит атрофия костной ткани и, как следствие, увеличивается риск потери зуба. Другим неблагоприятным вариантом является распространение воспалительного процесса в полости рта с образованием крупных абсцессов, свищей, развитием остеомиелита и периостита челюсти.

зубная боль

Прежде чем начать терапию маргинального периодонтита, стоматолог внимательно изучает клиническую картину заболевания у каждого отдельного пациента. В большинстве случаев, врачу удается выявить следующие симптомы маргинального периодонтита:

  • Боль, которая усиливается при механическом давлении на пораженный зуб, а также при воздействии на него высокой или низкой температуры. Наиболее часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на боль при употреблении горячей пищи.
  • Подвижность зуба. Поскольку при периодонтите происходит воспаление связок, фиксирующих зуб, может наблюдаться подвижность последнего. Выраженность данного симптома свидетельствует о выраженности воспаления в области периодонта.
  • Отечность и покраснение десны в области ее прилегания к зубной коронке.
  • Кровоточивость и выделение гноя из десенного кармана пораженного зуба.

Наличие описанной симптоматики свидетельствует о том, что необходимо в максимально сокращенные сроки начинать лечение патологии.

Важно! Для перехода из острой формы в хроническую требуется в среднем 2 недели. После углубления процесса, восстановить функцию зуба будет сложнее.

Одним из неприятных стоматологических заболеваний является маргинальный периодонтит. Это воспаление некоторых участков периодонтита, возникающее у шейки зубного органа. Недуг может быть как острым, так и хроническим.

Причины заболевания

Основная причина, вызывающая маргинальный периодонтит — инфекция. Попадает она сквозь зубной карман при травме или медикаментозном ожоге, когда по этой причине возникает некроз.

У детей краевой периодонтит образуется из-за кариеса в пришеечной части зуба, от полости которого развивается инфекция. А у постоянных зубов он может возникнуть еще при их прорезывании, если рядом имеется пораженный молочный зуб.

Как и для других заболеваний, важную роль для периодонтита играет качественная гигиена ротовой полости.

Если пренебречь ею, образуется максимально благоприятная атмосфера для размножения бактерий, вызывающих, продуктами своей жизнедеятельности, образование налета. Последний, в свою очередь, постепенно может преобразоваться в камень.

А проникая внутрь зубного органа, микроорганизмы вызывают патологические изменения тканей и воспаления, то есть периодонтит.

Фото 2

Ребенок, которого поразил краевой периодонтит в своей острой форме, чувствует непроходящую ноющую боль в пораженном зубном органе, усиливающуюся во время накусывания. Часто зуб также сильно реагирует на химические и температурные раздражители.

Сначала отекает сосочек десны, затем присоединяется боль при постукивании и гнойные скопления. При игнорировании заболевания может возникнуть резорбция кости и ее атрофия.

Для краевого периодонтита характерны воспаление десны, потеря тканей и формирование карманов. Часто заболевание проходит без симптомов, но не редки случаи присутствия таких его признаков, как:

  • сильная чувствительность оголенного зубного корня;
  • сильная боль при еде, зуб ноет, когда кусочки пищи проникают в сформировавшийся карман;
  • во время прикусывания, а также в период обострения заболевания, боль может быть острой;
  • зубной корень может поразить кариес со всеми его симптомами.

При хронической форме периодонтита, перечисленные симптомы дополняются еще и подвижностью зубных единиц и расширением щели.

Рассмотрим основные сигналы формирования патологической формы кармана:

  1. Маргинальная десна приобретает сине-красный цвет, она увеличивается и отдаляется от поверхности зуба.
  2. Десна между зубами разрушается.
  3. Обнажаются корни.
  4. Десна кровоточит.
  5. Выделение гноя при надавливании на пораженный орган.
  6. Зубы становятся подвижными и перемещаются.
  7. Появляется диастема.

Также может измениться кость, ее перегородка теряет высоту, возникает травматическая окклюзия.

При отказе от лечения заболевания или его несвоевременности, возможна потеря костной ткани, из-за этого зуб может быть утерян.

При своевременном диагностировании маргинального периодонтита и качественном его лечении результат будет положительный. Если не произвести лечение вовремя, инфекция будет распространяться в близлежащие ткани, приводя к абсцессам, свищам, флегмонам и другим гнойным осложнениям.

Фото 4

Как защитить себя от заболевания? Основными средствами профилактики являются:

  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • регулярные посещения врача;
  • своевременное лечение зубов и десен;
  • проведение при необходимости профессиональной чистки зубов.

Кроме этого, важно пользоваться зубочистками и зубной нитью очень осторожно и предотвращать застревание кусочков твердой пищи между зубами, иначе может произойти травматизация десневого края.

На заметку: Если один или несколько зубных органов были утеряны, нужно скорее заменить их искусственными, чтобы челюстная кость не убывала и оставшиеся зубы не разрушались.

Лечение недуга подразумевает комплексную терапию, то есть, обучение пациента основным навыкам гигиены и осуществление гигиены самими специалистами.

Местное лечение включает устранение причин, провоцирующих скопление налета. Если обнаружена неизменность глубины кармана, возможно назначение хирургической операции.

План лечения недуга составляют после рассмотрения характера и формы периодонтита. Обязательно использование противовоспалительных препаратов с местным воздействием. Важно, также ополаскивать рот растворами, содержащими антисептические средства.

по теме

Фото 5

Существуют следующие симптомы маргинального периодонтита.

Болевые ощущения зависят от тяжести заболевания. Постоянные ноющие боли наблюдаются у пациентов с острой формой недуга. Боль сосредотачивается возле нездорового зуба. Больше всего она проявляется при укусе, лёгком постукивании по зубу, попадании частиц еды в карман.

Если лечение отсутствует, происходит развитие гнойного воспаления, характеризующегося, как пульсирующая боль, повышенная температура тела, лихорадка, интоксикация организма, появляется асимметричность лица.

Невозможно не придать значение острому маргинальному периодонтиту, благодаря болевому синдрому.

Порой, человек, страдающий этой болезнью, не в состоянии дотронуться до лица, поскольку даже лёгкое прикосновение вызывает боль. Единственным временным спасением выступает холод, но злоупотреблять им не советуют. Подобные признаки проявляются только в запущенном случае.

Фото 6

Болевая реакция на температуру и определенные продукты вызвана тем, что шейка зуба оголена, а это следствие гибели ткани десны либо медикаментозного ожога. Неприятные ощущения на химические раздражители проявляются по той же причине.

Стоимость лечения маргинального периодонтита

Для лечения периодонтита необходим комплексный подход, который предусматривает как личную, так и профессиональную гигиену ротовой полости. Изначально перед врачом стоит задача ликвидировать причины, которые провоцируют скопление налета.

На фото показан маргинальный периодонтит - до и после лечения
На фото показан маргинальный периодонтит — до и после лечения

План лечения в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально, учитывая форму и характер заболевания. В данном случае, очень важны противовоспалительные медикаменты, имеющие местное действие, также стоит не забывать и о важности полоскания антисептиками.

Хорошей профилактикой большинства стоматологических заболеваний является регулярная гигиена полости рта. Однако в некоторых случаях болезни ротовой полости возникают даже при надлежащей гигиене. И дабы не запустить заболевание, необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет, не реже двух раз в год.

Устранение воспалительного процесса около верхушки корня зуба — основа терапии. Для этого существуют различные способы. Избавление от этиологического фактора — главная цель.

Лечение начинается с профессиональной чистки (удаляется бактериальный налёт и проводится очищение десневых карманов от мёртвой ткани).

Сложность лечения определяется степенью развития процесса, его распространённостью, анатомией зуба и корней, возрастом человека.

Лечение любой формы периодонтита предусматривает обработку корневых каналов, промывание и высушивание.

При обильном гное, назначаются ванночки на соде. После всех процедур, специалист объясняет больному, как правильно ухаживать за ротовой полостью и зубами, рекомендует гигиенические процедуры для поддержания здоровья зубов и дёсен.

Медикаменты назначаются в зависимости от стадии и формы недуга. В них входят противовоспалительные, антибактериальные и антисептические средства. При острой боли выписываются обезболивающие препараты.

Антибиотики используют в местной терапии в том случае, если периодонтальные карманы глубокие. По завершении всех процедур канал пломбируется постоянным материалом, подбирающимся индивидуально для каждого.

Фото 1. Обезболивающее средство Найз, действующее средство — нимесулид, 20 таблеток в упаковке, 100 мг, производитель — «Dr. Reddy’s».

Хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие десны посредством небольшого надреза, и удаление скопившегося в кармане десны гноя, является исключительной мерой, к которой прибегают стоматологи.

Во многом принцип терапии зависит от того, сохранилась ли пульпа в области зуба. В том случае, когда пациент запустил заболевание и медикаментозная терапия не эффективна, единственным методом лечения может оказаться удаление больного зуба с проведением его кюретажа, дабы не допустить в последующем формирования кист.

Фото: Что такое маргинальный периодонтит?

Внимание! Стратегия лечения во многом будет зависеть от стадии развития патологии, и от того, жив ли зуб и пульпа, поэтому она подбирается для каждого пациента в персональном порядке.

Стоимость терапии маргинального периодонтита определяется формой заболевания, объемом патологического очага и количеством пораженных зубов. Также учитывается метод применяемого лечения. Цены на лечение маргинального периодонтита в Санкт-Петербурге в стоматологической клинике «Arte S» являются одними из наиболее приемлемых на отечественном рынке стоматологических услуг.

Причины заболевания

Главной целью лечения является устранение этиологического фактора. В большинстве случаев оно начинается с профессиональной стоматологической чистки, включающей в себя удаление бактериального налета и очищение десневых карманов.

В дальнейшем необходимо разъяснить пациенту все нюансы самостоятельной гигиенической обработки полости рта, чтобы избежать рецидивов заболевания. Медикаментозное лечение заключается в применении местных антисептиков в виде средств для полоскания (хлоргексидин, отвар коры дуба) и стоматологических гелей (метрогил дента).

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство – рассечение десны по ходу корневого канала для обеспечения оттока гнойного содержимого. При самых неблагоприятных исходах, сопровождающихся значительным разрушением коронки и расшатыванием зуба III-IV степени, рекомендуется его удаление с тщательным кюретажем лунки для профилактики развития кист.

Главной целью лечения является устранение этиологического фактора. В большинстве случаев оно начинается с профессиональной стоматологической чистки, включающей в себя удаление бактериального налета и очищение десневых карманов.

В дальнейшем необходимо разъяснить пациенту все нюансы самостоятельной гигиенической обработки полости рта, чтобы избежать рецидивов заболевания. Медикаментозное лечение заключается в применении местных антисептиков в виде средств для полоскания (хлоргексидин, отвар коры дуба) и стоматологических гелей (метрогил дента).

Маргинальный периодонтит, в отличие от других форм, не требует вскрытия зуба и санации корневого канала. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство – рассечение десны по ходу корневого канала для обеспечения оттока гнойного содержимого.

При самых неблагоприятных исходах, сопровождающихся значительным разрушением коронки и расшатыванием зуба III-IV степени, рекомендуется его удаление с тщательным кюретажем лунки для профилактики развития кист.


Adblock detector