Протезирование        14 апреля 2019        96         0

Материалы для пломбирования зубов

5 причин заказать пломбирование зубов у нас

  1. Только современные материалы для пломбирования: безопасные и надежные.

  2. Все манипуляции – абсолютно безболезненные для детей и взрослых.

  3. Ставим пломбы на зуб, которые не выделяются на фоне естественных твердых тканей.

  4. В клинике работают опытные специалисты, использующие современные технологии.

  5. Даем гарантию на готовые пломбы, предлагаем оптимальную цену на весь комплекс услуг.

Классификация цементов

Временная пломба на зуб ставится на короткий промежуток времени (на несколько дней или недель) и выполняет защитную функцию в тех случаях, когда лечение проходит в несколько этапов. Например, при лечении глубокого кариеса, когда доктору необходимо убедиться, что полость зуба очищена качественно, в ходе протезирования для создания противомикробного барьера.

Пломбировочная масса наносится разными методами в зависимости от особенностей клинического случая:

  • техника травления кислотой – твердые ткани зуба обрабатывают кислотой перед установкой пластичной пломбы. После этого сглаживаются все неровности, что улучшает усадку материала;
  • Пломбирование техникой бондингбондинг – исключает сверление зуба бормашиной. Жидкая пломба на основе пластмассы проникает в микроструктуру эмали и «запечатывает» ее. Применяется для герметизации фиссур (бугорков) или для заполнения мелких изъянов;
  • адгезивная техника – пломбировочный материал фиксируется к поверхности зуба за счет адгезии (сцепления), которая происходит при воздействии фотополимерных лучей. Подходит исключительно для композитов (при реставрации передних зубов);
  • сэндвич-техника – это установка двухуровневой пломбы, нижняя часть которой состоит из стеклоиономерного цемента, а верхняя – из композита. Материалы соединяются между собой химической связью;
  • пломбирование на штифте – штифт служит прочным каркасом для глубокой пломбы, он устанавливается в корневой канал после удаления зубного нерва.

По назначению

1. временных пломб

2. лечебных прокладок

3. изолирующих прокладок

4. постоянных пломб

5. пломбирования корневых каналов

По составу

Материалы для пломбирования зубов

1. Металлические пломбы

2. Цементы

3. Композиционные материалы

4. Компомеры

5. Герметики (силанты)

6. Поверхностные герметики

Требования к материалам для повязок и временных пломб

1. Обеспечивать герметичное закрытие полости. 2. Легко вводиться и выводиться из полости. 3. Иметь достаточную механическую прочность. 4. Быть индифферентными к пульпе, тканям зуба и лекарственным веществам. 5.

NotaBene!!!

Повязки накладываются на срок 1 — 14 суток. В качестве повязок используют: искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксидэвгеноловые цементы, гуттаперчу. Временные пломбы накладываются на более длительный срок — от 2 недель до 6 месяцев.

Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб при надавливании после пломбирования каналов

— химически отверждаемые (Dycal, Life, Calcipulpe, Кальципульпин-F, Septocalcine ultra, Кальмецин);

— светополимеризуемые (Calcimol LC, Septocal LC, Кальцилайт)

— собственно цинк-оксид-эвгенольные цементы (Кариосан, Биодент, Эвгедент, Cavitec, Eugespad);

— упрочненные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем.

— цинк-оксид-эвгенольные цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ЕВА) (Opotow Alumina EBA).

— готовые комбинированные лечебные пасты;

— комбинированные лечебные пасты, готовящиеся ex tempore.

Требования к пломбировочным материалам

— механически прочными;

Разнообразие зубных пломб

— химически стойкими;

— пластичными;

— обладать низкой теплопроводностью;

— иметь КТР максимально приближенный ктаковому эмали и дентина;

— рентгенконтрастными;

— биосовместимыми;

— эстетичными;

— оказывать противокариозное действие

МИНЕРАЛЬНЫЕ

Пломбирование зубов

І. Цинк-оксидэвгенольные.

ІІ. Цинк-фосфатные.

ІІІ. Силикатные.

ІV.Силико-фосфатные.

ПОЛИМЕРНЫЕ

Материалы для пломбирования зубов

V.Поликарбоксилатные.

1. Традиционные (классические)

2. Гибридные

— двойного отверждения

— тройного отверждения

3. Упрочнённые

4. Однокомпонентные светоотверждаемые

5. Наноиономеры

Наиболее часто используемые цементы

Цементы Порошок Жидкость
Цинк-фосфатные Оксид цинка Ортофосфорная кислота
Поликарбоксилатные Оксид цинка Полиакриловая кислота
Стекло

иономерные

Алюмофторсиликатное стекло Полиакриловая кислота

По своему назначению все пломбы можно разделить на временные и постоянные. Первые могут служить для временной изоляции полости, в которую внесен лечебный препарат (некоторые материалы содержат в своем составе лекарственные средства).

Временные пломбы отличаются от постоянных своим составом. Для их изготовления используются менее прочные материалы, что позволяет врачу легко удалить такую временную пломбировку через 1-3 дня во время следующего визита пациента.

Распространенным материалом для подобных пломб является искусственный дентин, который замешивается на воде. С его помощью, в частности, фиксируется и изолируется мышьяковистая паста, необходимая для девитализации (разрушения, удаления) пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба.

Важно: мышьяк является ядовитым веществом. Малое количество препарата, содержащего мышьяк, вносят в полость зуба чтобы «убить нерв».

Постоянные пломбы, выполненные из качественного материала, и поставленные с соблюдением всех правил, призваны стоять на протяжении многих лет и даже десятилетий.

Обратите внимание:если пломба была утрачена уже через несколько месяцев, то либо имело место нарушение технологии, либо врачом не были учтены механические нагрузки (т. е. требовалась постановка искусственной коронки).

Зубные пломбы

В современной стоматологии используются следующие виды пломбировочных материалов.

Амальгама

Амальгама один из самых старых пломбировочных материалов на основе сплава различных металлов с ртутью.

Положительные качества амальгамы:

  • простота использования
  • отрицательная усадка
  • нечувствительность к влаге
  • длительный срок службы (до нескольких десятков лет)

Недостатки амальгамы

Относительным недостатком амальгамы является содержание в ней ртути, что может нанести вред здоровью,  как пациента, так и медицинского персонала. Правда, количество ртути, испаряющейся из амальгамовых пломб ниже той величины, которая могла бы существенно нанести вред пациенту.

Предлагаем ознакомиться:  Болячки во рту: причины и лечение, как лечить белые пятна, фото

Еще одним недостатком амальгамы можно считать высокий коэффициент ее расширения, из-за чего довольно часто происходит откол стенки зуба, примыкающей к пломбе.

Также минусом амальгамы, как материала, в эстетическом плане является металлический блеск пломбы.

В России пломбы из амальгамы сейчас уже практически не устанавливают из-за трудностей, связанных с их постановкой, которая требует высокопрофессиональных навыков и многого времени как на установку, так и на затвердевание пломбы (до 2-3 часов).

Фосфатные цементы

Материалы для пломбирования зубов

Фосфатный цемент – это порошок, состоящий из оксида цинка с добавлением оксида кремния, оксида магния и оксида алюминия.

Достоинством пломбы из данного материала является ее низкая стоимость, поэтому подобные пломбы в поликлинике ставятся бесплатно.

Однако у подобных пломб есть и заметные недостатки:

  • низкая механическая прочность
  • некоторая токсичность материала
  • плохое краевое прилегание
  • высокая степень истираемости
  • непродолжительный срок службы пломбы (максимум 2 года)

Это цементы нового поколения, обладающие рядом положительных свойств – прочностью, долговечностью, хорошим прилипанием к зубу. Они абсолютно нетоксичны по сравнению с фосфатными цементами. Немаловажным фактом стало то, что длительность выделения фтора из этого материала выступает в качестве хорошей профилактики вторичного кариеса.

Однако, как и все цементы, стеклоиономерные цементы обладают повышенной истираемостью и физической хрупкостью. Поэтому их используют, как правило, в пломбах под коронку, при закрепления вкладок, а также в качестве изолирующих прокладок.

Композиты

Это современный пломбировочный материал, изготавливающийся на основе полимерной смолы.

Выделяют  акрилсодержащие композиты, композиты на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые композиты.

Акрилсодержащие композиты очень прочные, весьма устойчивые к истиранию, но довольно токсичные, что требует постоянного наблюдения у стоматолога после установки пломбы.

Композиты на основе эпоксидных смол более устойчивые к истиранию, но физически хрупкие. Они намного менее токсичны по сравнению с акрилсодержащими материалами. Их недостатком является то, что, спустя некоторое время после установки, композиты на основе эпоксидных смол заметно темнеют.

Общий недостаток для композитных материалов: материал замешивается непосредственно перед пломбированием. Время отвердевания составляет около 2-3 минут. За этот короткий промежуток времени необходимо внести его в полость зуба и сформировать пломбу. Поэтому эстетическому аспекту при пломбировании в данном случае уделяется минимум внимания.

Срок службы пломбы композитного пломбировочного материала небольшой и составляет около 3-4 лет.

Это современный пломбировочный материал, изготавливаемый либо на основе светоотверждаемых цементов, либо на основе композитов или композитных полимеров.

Главной особенностью этих пломбировочных материалов является наличие у них клеевой основы, при помощи которой пломба крепко и устойчиво  крепится к зубу

Предлагаем ознакомиться:  Как пломбируют зубы и больно ли это? Технологий и материалы

Затвердевание светополимерных материалов происходит исключительно под воздействием света специальной лампы, что дает возможность стоматологу без спешки сформировать пломбу нужной формы и позволяет без ограничений ставить пломбу на любые зубы, а кроме того — подбирать необходимый цвет при постановке пломбы.

Кому показано и противопоказано пломбирование каналов?

Пульпа – это пространство внутри зуба, в котором расположены нервные окончания и кровеносные сосуды. Если не лечить кариес, инфекционный процесс дойдет до пульпы, спровоцировав воспаление (пульпит). Решить проблему сможет только доктор. Инфекция сама собой не пройдет – прием болеутоляющих лишь временно заглушает болевой синдром. Если и на этом этапе не обратиться за профессиональной помощью – воспаление затронет кость верхушки зуба, спровоцировав периодонтит, а далее – остеомиелит.

Пломбирование корневых каналов нужно проводить на этапе кариеса, переросшего в пульпит. Если это не сделать – дальнейшее лечение будет сложным, долгим и дорогим. Главное противопоказание к пломбированию корневых каналов – периодонтит сложной формы. Также нецелесообразно ставить пломбу на зуб, если он разрушен без возможности восстановления.

Методы пломбирования корневых каналов

Современная стоматология располагает методиками и материалами для пломбирования без риска разгерметизации и повторного воспаления. К подобным недостаткам раньше приводил классический материал для пломбирования каналов – специальная паста.

Поэтому ее в рассмотрение не берем, а перечислим самые прогрессивные методы:

  1. Депофорез – обеспечивает качественную герметизацию труднопроходимых и искривленных каналов. Применяется для восстановления зубов, из которых нет возможности достать старые пломбы, а также зубов, в которых остались обломки от стоматологического инструментария. Прогнозируемая эффективность лечения при применении методики – до 95%.

  2. Пломбирование системой «Термофил». Для этого применяют специальный материал под названием гуттаперча. Эта методика предполагает применение горячей гуттаперчи: в момент пломбирования она начинает остывать и твердеет. За счет пластичности гарантируется качественное запечатывание канала. Среди преимуществ метода – полная безболезненность после пломбирования каналов и почти нулевой риск появления осложнений.

  3. Пломбирование корневых каналов холодной гуттаперчей. Метод включает три варианта лечения. Первый – метод одного штифта, который используют для придания форм каналу. Второй – способ боковой конденсации, третий – применение гуттаперчи, размягченной химическим способом.

  4. E


Adblock detector