Ортодонтия        09 октября 2019        57         0

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Методы реставрации зубов  –

Это способ, в процессе, которого восстанавливается естественная структура зуба, с помощью копирования зубных тканей различными материалами. Реставрация может проводиться для изменения положения зубов, для изменения их цвета и для устранения имеющихся дефектов.

  1. Неправильный прикус у пациента.
  2. Отсутствие некоторого количества жевательных зубов.
  3. Наличие заболевания – бруксизм.
  4. Монолитное разрушение внутренней эмали зуба.
  5. Не естественная стираемость зубов.
  6. Увлечение опасными видами спорта (например, бокс).

Однако, некоторые показания поддаются лечению, поэтому отбрасывать возможность реставрации навсегда не стоит. Вы можете справиться с бруксизмом или исправить неправильный прикус и уже после этого обратиться к нам для реставрации зубов.

Реставрация зубов в Москве, сегодня доступна каждому желающему и особенно важна она для той части зубов, которую мы показываем окружающим. Художественная реставрация передних зубов требует от стоматолога хороших навыков не только с медицинской, но и с эстетической точки зрения.

Этот вид реставрации является наиболее востребованным, потому что люди хотят улыбаться без стеснения. Реставрация передней группы зубов специалистами нашей клиникисегодня способна исправить любые дефекты зубов от сколов и трещин, до придания естественного цвета зубной эмали.

Существует прямая и непрямая реставрация передних зубов. Помочь выбрать один из этих методов может только консультация специалиста. В первом случае, используются светоотражающие пломбировочные материалы.

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Данный процесс основан на послойном нанесении фотополимерного материала, что требует мастерства и опыта врача. Применятся, данный метод может при небольших повреждениях зуба, так как со временем подвержен истиранию.

  • правильный подбор цвета нужного материала, под винир;
  • использование правильной техники препарирования зуба;
  • снятие слепка с передних зубов;
  • установке временного, а затем и постоянного винира.

Реставрация передних зубов винирами будет уместна в том случае, если после некоторых стоматологических процедур, добиться цвета путем отбеливания уже не возможно. Также с помощью них можно немного откорректировать форму зубов.

В зависимости от способа и материала изготовления виниры делятся на терапевтические из композитного материала и ортопедические из керамики. Какой вид нужен именно вам, может сказать только квалифицированный стоматолог.

Мало кто задумывается о том, что когда мы разговариваем или смеемся, всегда видна нижняя часть зубов. Поэтому реставрация нижних зубов крайне важна и просто необходима для здоровой и красивой улыбки. Также на нижний ряд жевательных зубов идет очень большая нагрузка, что способствует частому образованию сколов и кариеса.

Эстетическая реставрация передних зубов снизу и сверху необходима, в первую очередь, людям, которые имеют проблемы с зубами, но хотят быть уверенными в себе и не бояться общения с окружающими людьми.

Существует два метода реставрации зубов:

  • Прямая реставрация зубов  –
    она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье.
  • Непрямая реставрация зубов  при помощи виниров  –
    этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

    Подробнее о реставрации зубов при помощи виниров – читайте в статье:
    →   «Реставрация зубов винирами»

В зависимости от типа дефекта и ожидаемого результата, в современной стоматологии применяют несколько методов реставрации зубов.

  1. метод прямой реставрации зубов применяется при небольших повреждениях зубов, если восстановление возможно в ротовой полости пациента. При этом методе используют всевозможные цементы, композиты, фотополимеры, гелиокомпозиты. Данный метод реставрации зубов – альтернатива устаревшим коронкам.

реставрация зубов

Метод прямой реставрации зубов применяется при:

  • восстановлении формы и эстетического вида зуба;
  • корректировке формы зубов и зубного ряда;
  • изменении цвета зубов;
  • исправлении неправильного положения зубов в зубном ряду;
  • закрытии и маскировке межзубных щелей и промежутков;
  • корректировка мезиального прикуса;

Проведение реставрации зубов — сложный процесс, требующий не только высокой квалификации врача-стоматолога, но и обладания эстетическим вкусом. В арсенале современной эстетической стоматологии есть множество косметических хитростей, которые успешно применяются на практике. Например, с помощью косметического контуринга можно значительно омолодить пациента внешне.

  1. метод непрямой реставрации применяется при сильно поврежденных зубах, когда реставрация в ротовой полости пациента не возможна, и требует изготовления недостающих частей зуба — вкладок, виниров. Вкладки и виниры – альтернатива коронкам, имеют естественный внешний вид.

В последнее время всё большую популярность приобретает метод художественной реставрации зубов. Большим преимуществом этого метода является улучшение эстетических показателей зубов, наряду с традиционным восстановлением анатомической особенности натуральных зубов.

После применения данного метода зубы становятся более белыми, выравниваются пропорция и форма. Соответственно специалисты клиник, предлагающих данную услугу, должны владеть высокой квалификацией в области анатомии зубочелюстной системы и иметь безупречный художественный вкус.

Передний зубной ряд постоянно обнажается при разговоре, когда человек улыбается, именно поэтому, очень важен безупречный вид передних зубов. В недавнем прошлом, основной целью стоматологии было восстановление функциональности зубов.

Изготовление пломб и коронок производилось с использованием металлов — материалов, с неестественными цветовыми оттенками, но высокопрочными. Сегодня при реставрации большое значение имеет эстетичный вид передних зубов.

Реставрация передних зубов — представляет собой процесс восстановления форм и функций зубов с использованием современных пломбировочных материалов. Пломбы из таких материалов практически не заметны, устойчивы к деформациям, цветоустойчивы, имеют светоотражающие свойства.

trusted-source

В случаях значительного разрушения передних зубов, возможно установление специального штифта, с дальнейшим нанесением на него слоёв пломбировочной массы, подобранной по цвету, с последующей шлифовкой и полированием.

Реставрация передних зубов может производится с применением керамического винира. Винир – это керамическая накладка на переднюю поверхность зуба. Первоначально стоматологом производится подготовка ротовой полости, если есть необходимость — эндодонтическое лечение, затем очищает каналы, удаляет воспалительные ткани зубов.

Далее специальным цементом на подготовленный обточенный зуб закрепляется винир. Методика реставрации с применением виниров, считается достаточно эффективной с стороны эстетики, однако кроме эстетичного вида, что конечно же очень важно для переднего ряда зубов, винирирование — очень практично.

  1. Неудовлетворительная эстетика зубов (к примеру, зуб потемнел, появились темные пятна, желтые разводы на зубах).
  2. Кариес зубов.
  3. Болезни зубов некариозного характера («тетрациклиновые зубы», клиновидные дефекты на зубах).
  4. Если ткани частично разрушены (есть сколы, трещины, зуб раскололся на несколько частей).
  5. Необходимость выравнивания искривленных зубов.

Основные этапы реставрации зубов с помощью композитных материалов

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.

Реставрация передних зубов: фото

Основные этапы реставрации зубов:

  1. Подготовка к реставрации  –
    на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
  2. Местная анестезия (если необходимо)
  3. Высверливание пораженных кариесом тканей  –
    в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
  4. Изоляция зуба от слюны  –
    использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.

    Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
    →   нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
    →   реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.

  5. Фиксация штифта в канале  –
    этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
  6. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом  –
    для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
  7. Финишная обработка зуба  –
    под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Этап №1 – Определение границ для будущей пломбы: в этом месте убираются кариозные поражения, остатки прошлого пломбировочного материала или вкладки, подготавливается дно полости зуба, обрабатываются краевые части.

Этап №2 – Изолирование дентина, если полость пломбы затрагивает дентинные границы. Чтобы предотвратить возможный ожог пульпы композитным пломбировочным материалом, устанавливается специальная прокладка. Открытые дентинные каналы смачиваются специальными кондиционерами.

Этап №3 – На зону будущей реставрации наносится бондинг, чтобы будущая композитная пломба надежно «схватилась» с природными твердыми тканями зуба. В обработанную полость вкладывается пломбировочный материал, состав полимеризуется УФ-лучами для затвердевания, после чего врач шлифует и полирует зуб.

Этап №4 – Форма зуба корректируется в зависимости от прикуса. Поверхность зубов покрывается защитной глазурью.

Специалистами выделено четыре основные этапы реставрации зубов композитными материалами:

  • диагностика зубов, особенности строения, структуры, цвета;
  • выбор композитных материалов для реставрационных работ;
  • подготовительные работы;
  • реставрация зубов.
Предлагаем ознакомиться:  Методы реставрации зубов — Зубы

В чем же разница обычного пломбирования зубов от реставрации? Прежде всего, основная цель пломбирования зубов – восстановить полноценную функциональность зубов, способность жевания, форму коронки, тогда как реставрация в дополнение к перечисленным целям пломбирования, восстанавливает эстетические функции зубов, а именно цвет, прозрачность, блеск поверхности зубов.

Этот этап реставрации состоит из следующих манипуляций:

  • наложение матрицы, если необходимо;
  • нанесение композита и его отверждение;
  • формировка поверхности пломбы;
  • коррекция коронки, её окончательная обработка, финишное отсвечивание.

Многослойная техника восстановления зубной эмали, самая доступная и в то же время популярная среди большего числа пациентов, реставрирующих зубы. Это объясняется доступной ценой, минимальным воздействием на зубы, оперативностью курса лечения.

Применение этой техники реставрации — оптимальный вариант для корректировки передних зубов.

Реставрация зубов, как и любое хирургическое вмешательство, влечет за собой незначительные изменения в организме человека, соответственно имеет показания и противопоказания. В общем, противопоказаний для общего числа пациентов нет, но проведение реставрации не возможно в случаях если:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта, мешает проведению качественной реставрации;
  • пациент не в состоянии долгое время выдержать реставрацию;
  • у пациента аллергия на анестезию или непереносимость компонентов, используемых при реставрации;

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Большое значение, при реставрации зубов, имеет соблюдение рекомендаций и предписаний специалиста. Реставрация зубов сложный и длительный процесс, в большей степени зависящий от профессионализма специалиста, но и дисциплина пациента – важный момент в этом процессе.

Материалы для реставрации зубов

Реставрация зубов – восстановление сколотого, сломанного или частично разрушенного кариесом зуба или каким-либо другим способом. Используемые материалы для реставрации зубов зависят от того, какой метод был выбран.

При прямой реставрации стоматолог пользуется композитными материалами (фотополимерами), непрямая реставрация более длительная и дорогостоящая, потому что при данном методе необходимо время на изготовление винира из керамической массы.

Реставрация зубов композитным материалом имеет множество приверженцев по всему миру. Развитие эстетической стоматологии позволяет использование новейших реставрационных материалов, что помогает пациентам, не стеснятся своей улыбки уже за пару посещений врача.

Фотополимеры, которые нашли свое применение в процессе реставрации, очень удобны в работе, ведь они очень легко принимают нужную форму. Композитная реставрация зубов позволяет изменить цвет зуба, восстановить и изменить его форму, закрыть промежутки между зубами.

Цены на реставрацию зубов с помощью фотополимерного композита будут зависеть в основном от степени повреждения зуба, выбранного метода лечения и самого используемого композитного материала. Реставрация зубов пломбировочным материалом во многом уступает реставрации с помощью виниров.

Керамику используют в стоматологии уже многие годы и весьма успешно. Реставрация зубов керамикой это самый лучший способ добиться незаметного и качественного результата. Стоматологическая реставрация зубов нуждается не только в коррекции зубов с эстетической точки зрения, но и в устранение более серьезных дефектов. Из этого материала делают коронки, виниры, люминиры, мосты и т.п.

Люминиры изготавливают из высокопрочной прессованной керамики. Они устойчивы к механическим повреждениям, очень естественно смотрятся и долговечны. Это идеальная замена обычному отбеливанию зубов.

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Также керамика обладает еще одним очень важным качеством – большая цветовая гамма. Подбор подходящего цвета не составляет особого труда, поскольку выбор большой, найти можно все природные оттенки зубов.

Теперь и вам доступна качественная керамическая реставрация зубов на Юго-западной. Для этого вы должны приехать к нам, здесь вас порадуют не только качество предоставляемых услуг и профессионализм персонала, но и стоимость. Реставрация зуба в Москве в клинике АРТОКС – это быстро, качественно и недорого.

Наши специалисты не понаслышке знают, что такое реставрация зубов. Отзывы о всех методах реставрации вы можете сами найти в интернете, но доверяться им полностью не стоит. Лишь профессиональная диагностика и консультация врача, специалиста в данной области стоматологии, могут предоставить вам полную картину лечения и сказать, насколько оправдан тот или иной метод реставрации. Главное быть уверенным, кому ты доверяешь свое здоровье.

И не забывайте, что регулярное посещение стоматолога и правильная гигиена полости рта помогут вам предотвратить множество проблем с зубами. Ну, а если они все же возникли, то необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью врача, дабы избежать осложнений.

Композитный состав немецко-американского производства Икс Эстет (Estet X) – оптимальное решение. Полная эстетическая реставрационная система для зубов, хорошо полируется, имеет физические свойства самых востребованных гибридных композитов для зубов.

Материал для художественной реставрации отличается скульптурной пластичностью, удерживает форму, с ним комфортно работать стоматологу. Абсолютная естественность в результате композитной реставрации зубов.

Filtek (Филтек) – фотополимерный материал, нано композит, который часто называют гелевой пломбой. Оптимальный материал для качественной реставрации жевательных и фронтальных групп зубов. Высокая прочность, доступность осуществления многослойной реставрации зубов, низкая усадка, износоустойчивость, материал хорошо поддается полировке, широкая гамма оттенков для реставрации зубов.

Доктора клиники «32 Дент» выполняют качественную эстетическую реставрацию зубов с применением Эстет Икс, Филтек материалов и др.

Положительные особенности зубного восстановления с помощью композитного материала:

  • Отсутствие обточки зубов

    Конкурентное преимущество, если композитную реставрацию зубов сравнивать с керамическими винирами, люминирами, где без препарирования своих зубов не обойтись.

  • Оперативность

    За 30 – 60 минут стоматолог качественно восстанавливает один зуб. Когда необходимо отреставрировать сразу несколько зубов, на это уйдет несколько часов. Потребуется один визит к врачу.

  • Решение неприятных эстетических проблем

    За несколько часов стоматолог помогает решить проблемы, мешающие широко улыбаться. Композитная реставрация представляет собой простой, щадящий и доступный по цене метод восстановления функций зубов и их внешнего вида.

  • Приемлемая стоимость

    По сравнению с теми же винирами, люминирами, коронковыми протезами, композитная реставрация зубов стоит в разы дешевле. При этом визуальный эффект – на уровне.

Минусы реставрации зубов композитными материалами:

  • Средний срок эксплуатации пломбы в результате художественной реставрации – три года. При соблюдении всех рекомендаций по уходу за полостью рта срок эксплуатации может быть немного дольше – до 5 лет.
  • К сожалению, композитные пломбы на зубах со временем могут потемнеть, они впитывают пигмент, велик риск сколов и истирания. Они устанавливаются не навсегда, менее выносливы к механическим повреждениям по сравнению с теми же керамическими коронками или винирами.
  • Зубной налет скапливается на поверхности зубов, отреставрированных пломбировочным материалом (относительный минус). Для сравнения, на винирах или люминирах его практически нет. Но композитные пломбы хорошо поддаются чистке – после процедуры реставрации они снова имеют свой изначальный оттенок и блеск.
  • Есть вероятность повторного кариеса после композитной реставрации, т.к. прилегание композита по краям меньше, чем у керамического винира.
  • Со временем композитная пломба утрачивает свой изначальный блеск, но при регулярной полировке поверхности зубов у стоматолога (1 раз в полгода после реставрации) этот момент можно скорректировать.
  • Если разрушено более половины коронковой части зуба. К сожалению, такие объемные пломбы не способны выдержать нагрузку на зуб, что чревато расколом стенки зуба или еще большей его части, деформацией корня и прочими неприятностями. В такой ситуации будет корректно предложить пациенту протезирование.

Рассматривая материалы для реставрации зубов, нужно отметить высокие клинические требования по качеству этих материалов, и это вполне объяснимо — ведь они будут частью зубов. Соответственно, материалы для реставрации зубов должны сочетать повышенную прочность и пластичность, широкую цветовую гамму, низкую теплопроводность, нетоксичность — это далеко не все клинические требования к материалам.

Качественные материалы для реставрации зубов позволяют решить многие проблемы пациента, мастерство и квалификация лечащего стоматолога так же не менее важно по своей значимости.

Основной материал, широко используемый повсеместно — это композит, который способен выдерживать существенные нагрузки, сравним по крепости с натуральными зубами, ведь зубы человека — очень крепки, так как выносят большие нагрузки в течении 35-65 лет.

Застывание композитного материала происходит под светом мощной специальной лампы, это свойство композита имеет важное значение, так как у стоматолога есть время придать нужную форму реставрируемому зубу и только потом зафиксировать композит.

Это позволяет стоматологу качественно выполнить реставрационную работу. К тому же композитный материал имеет около 35 вариантов цветовых оттенков, что так же является ещё одним плюсом этого материала, позволяющим подобрать естественный цвет реставрируемых зубов.

Популярность композитного материала говорит об отсутствии недостатков, и здесь не обошлось без существенного «но». Состав композитных материалов разных фирм-производителей может несколько отличаться, например, наличие или отсутствие в составе фтора и других веществ.

Композитные материалы светового отверждения полностью заменили устаревшие силикатно-фосфатный цемент, амальгаму и композит химического отверждения.

Международным стандартом ISO композиты светового отверждения разделяются по таким параметрам:

  • полимерная матрица, на основе сополимеров акриловых и эпоксидных смол;
  • объём неорганического наполнителя в составе более 50%;
  • частицы наполнителя обрабатываются поверхностно-активными веществами.

Классифицируют композитные пломбировочные материалы по частицам наполнителей, способу отверждения, консистенции, назначению. По частицам наполнения различают макронаполненные — размером частиц от 8 до 45 мкм, микронаполненные — размером частиц от 0,04 до 0,4 мкм, мининаполненные, размером частиц от 1 до 5 мкм, гибридные – состоят из смеси частиц различных размеров — от 0,04 до 5 мкм, микрогибридные — композиты со средним размером частицы 0,5-0,6 мкм. Высокотехнологичная инновационная разработка последних лет — нанокомпозиты.

В зависимости от способа отверждения композитные материалы различают на материалы химического отверждения и материалы светового отверждения. По назначению композиты классифицируют для пломбирования жевательных зубов, передних зубов и универсальный композит.

На сегодняшний день стоматология — самая высокотехнологичная отрасль медицины. Современная стоматология внедряет новые инновационные материалы, технологии и методики в реставрации, использует нанотехнологии в производстве композитных материалов.

Всё это способствовало созданию материалов, соответствующих требованиям практикующих стоматологов: композиты обладают сверхпрочными свойствами, способны выдержать большую механическую нагрузку, обладают удобными манипуляционными характеристиками, имеют хорошую эластичность.

Различные по составу литейные сплавы металлов чаще используются для изготовления мостов, протезов и коронок. Поскольку титан биологически совместимый и легко интегрируется в челюсть, его используют в основе стоматологических имплантатов.

Современная реставрация зубов

Инновационные стоматологические технологии, порой, поражают воображение и современная реставрация зубов в том же числе. Появление современных композитных материалов разных цветовых оттенков и уровня прозрачности, позволяет не только пломбировать полости и всевозможные дефекты, но и полностью реставрировать зубы.

Предлагаем ознакомиться:  Какие материалы используются при установке пломб

Как правило, перед реставрацией, специалистами применяется ряд показаний и противопоказаний к проведению реставрации композитным материалом.

Реставрация показана в случаях, когда необходимо:

  • коррекция эстетики зуба;
  • коррекция оттенка зуба;

Если производится коррекция зуба, ранее депульпированного, то проводится резекция дентина. Еще один метод коррекции эстетических функций зубов является изготовление коронки или отбеливание, а так же изготовление керамического или композитного ламината непрямым способом в лаборатории.

  • коррекция формы и размера зубов;

Изготовление, непрямым способом, керамической или композитной вкладки или коронки – на сегодняшний день альтернативный метод коррекции формы и размера зубов.

  • коррекция расположения зубов в зубном ряду;

Наиболее часто применяемый метод — реставрация композитными вкладками, изготовление коронок, фиксация брекет-системой.

  • лечение кариеса, его разновидностей, некариозные поражения и последствия различных травм с восстановлением эстетики и функций зубов;
  • реставрация зуба при небольших расколах коронки после травмы;

В таких случаях целесообразно восстановление коронками, непрямыми композитными или керамическими вкладками.

  • пломбирование полостей I-V классов с восстановлением естественного цвета, прозрачности и формы зуба;

В случаях пломбирования полости I и II классов возможно амальгамой и вкладками, III и V классов – возможно пломбирование стеклоиономером, при значительных разрушениях по типу IV класса показано изготовление металлических и керамических вкладок или коронок.

  • коррекция оттенка девитальных зубов;

Возможно изготовление керамического ламината или коронки, возможно внутриканальное отбеливание.

  • изготовление искусственного зуба на основе фрагментов естественного зуба.

Альтернативной методикой, в этом случае — является изготовление ортопедической конструкции.

  • установка мостовидного протеза с быстрой фиксацией при незначительных дефектах.

Возможно изготовление ортопедической конструкции, с депульпированием опорных зубов.

Необходимо учесть тот факт, что реставрация имеет абсолютные и относительные противопоказания. Из них три абсолютных по значимости противопоказания при проведении реставрации светоотверждаемыми композитами:

  • стимулятор сердечного ритма у пациента, по типу «Pass-Maker». В случае, когда у пациента стимулятор, есть вероятность нарушения частоты импульсов, вследствие использования фотополимеризатора, что может спровоцировать остановку сердца.
  • аллергия у пациента на композит или элементы адгезивной системы.
  • обильное слюноотделение и как следствие невозможность изолирования полости рта или зуба от слюны.

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Два последних противопоказания, на практике, встречаются крайне редко.

Из относительных противопоказаний можно выделить:

  • наличие у пациента прямого прикуса и патологическая стираемость зубов. В этом случае, целесообразно начинать реставрацию после того, как ортопед поднимет прикус пациента.
  • сочетание глубокого резцового перекрытия с плотным контактом между резцами верхнего и нижнего рядов зубного ряда. В таком случае сложный реставрационный процесс противопоказан, например, восстановление коронки зуба не применяя анкерный штифт.

Последовательность процесса реставрации зубов

Существует определенная последовательность, в которой проводится процедура реставрации. Данную методологию нарушать нельзя, иначе вы не получите должного результата. Итак, этапы реставрации зубов:

  1. Подготовка к процедуре реставрации. Производится механическая чистка поверхности зуба, при необходимости анестезия и изоляция зуба от слюны с помощью коффердама. 
  2. Препарирование зуба. Удаление пигментированной эмали, размягченного дентина и чистка зуба от кариеса.
  3. Наложение прокладки. Она необходима для ограждения пульпы от возможного воздействия на нее композита.
  4. Протравливание дентина и эмали. Нужно для стерильности поверхности полости и способствует лучшему сцеплению твердых тканей зуба с композитом.
  5. Внесение праймера на поверхности эмали и дентина. Делает дентин герметичным, тем самым ограничивает его от любых внешних воздействий благодаря закупориванию дентинных канальцев.
  6. Нанесение композита и его пластическое моделирование.
  7. Полимеризация композита. Затвердевание композитного материала.
  8. Конечная обработка реставрации. Происходит моделирование и формирование поверхности после реставрации.
  9. Проведение контрольных тестов и коррекция реставрационных работ.
  10. Полировка поверхности.
  11. Финишная полимеризация.

Техника реставрации зубов

Прежде чем приступить к реставрации зубов, стоматологи, как правило, обращают особое внимание на подготовленность к процессу реставрации самого пациента. Психологическая подготовка пациента является важным моментом в этом процессе.

Важен момент объяснения пациенту всех аспектов реставрации зубов композитными материалами, одновременно уточняя его ожидания, момент обсуждения цветового оттенка и формы зубов так же принципиально важен.

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Практикующие стоматологи единогласно считают обсуждение вопросов, касательно оттенка и формы зубов, самым важным, существенно влияющим на успех всего процесса реставрации. Есть большая необходимость в подробном обсуждении всех этапов реставрации, обосновывая целесообразность принимаемых решений.

Одним из существенных аспектов реставрации зубов, является регулярная гигиена полости рта. Несоблюдение элементарной гигиены зубов, влечет собой изменение цвета, возможную утрату блеска зубов, развитие кариеса.

Если состояние пародонта не лучшее, есть смысл сначала провести лечение в пародонтологическом отделении, проведение всех хирургических вмешательств осуществляется до проведения реставрации. Состояние пародонта — очень важно, в виду того, что эстетический вид имеют ровные здоровые зубы и десны бледно-розового цвета.

Реставрация полости рта начинается с местной анестезии. Благодаря качественной анестезии, стоматолог имеет возможность профессионально выполнить реставрацию, при этом пациент не испытывает ни какой боли.

После анестезии в полости рта накладывают коффердам, что исключает вероятность случайного попадания в дыхательные пути кусочков зубного налета и других частиц, которые образуются при препарировании. В тех случаях, когда применение коффердама не предусмотрено, изоляцию операционного пространства от слюны осуществляют применением ретракционных нитей, вестибулярных контурных матриц и клиньев.

Процесс подготовки зуба к реставрации начинают с удаления зубного налета, который исключает непосредственный контакт кислотного геля, составляющих адгезивной системы с эмалью зубов. Удаление налета делают механическим способом, посредствам вращающихся щеток и профилактических резиновых чашечек, которые наполняются пастой.

Альтернативой этому методу очистки, является применение так называемого хэнди-бластера, который удаляет зубной налет абразивным порошком на основе соды, подающегося в полость рта под давлением с водой.

При невозможности удаления налета из промежутков зубов, используют сначала лавсановые штрипсы, флоссы и уже потом хэнди-бластер. Показателем качественной очистки налета является блестящая эмаль на всей поверхности зуба.

Техникой препарирования зуба предполагается, что адгезивные системы современных композитных материалов достаточно обеспечивают их химическую адгезию к тканям зубов. В последнее время применяются такие требования к отпрепарированной полости рта:

  • отсутствие некротизированного дентина и тем более пигментированного;
  • отсутствие декальцинированной эмали и эффекта «мелового пятна»;
  • фальц-скос на эмали, выполненный по краю полости, под углом 45°.

Фальц выполняется финишным бором, при водном охлаждении и низком давлении. При попытке оказать сильное давление или работе без водяного охлаждения Данная процедура, требует высокой квалификации специалиста, так как вероятно раскалывание эмалевого края.

Ширина фальца изменяется, от типа поверхности расположения. С целью сужения линий фальца, жевательные поверхности выполняют с меньшим углом. Со слишком широкого фальца часто скалываются фрагменты композитной реставрации.

Если композит наносится на большую часть поверхности эмали зуба, как при эрозии, гипоплазии или отколах частей коронки, в таком случае эмалевые призмы раскрывают вертикально. Говоря простыми словами, снимают тонкий бесструктурный слой эмали, который покрывает пучки эмалевой призмы, вследствие чего композит фиксируется более качественно.

Альтернативная реставрация

Может быть произведена различными способами. Их все предлагает наша клиника. Это может быть традиционное пломбирование зубов, облицовка поверхности зуба винирами, восстановление анатомической формы зуба с помощью коронки или любой существующий способ протезирования (имплантаты, вкладки и т.п.).

Такой способ будет приемлем в случаях:

  • лечения скола зубов;
  • избавление от небольшого промежутка между передними зубами;
  • изменения цвета эмали, который невозможно отбелить другим способом;
  • изменения формы коронки зуба;
  • изменения умеренной кривизны зубов.

Используется при не сильно большом повреждении зуба, когда необходима реставрация 1-2 сторон. Бывают восстановительные (восстанавливают форму и цвет зуба) и культевые (на них потом сверху одевается коронка) вкладки.

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Если же ваш зуб имеет разрушение более чем на половину, а тем более если еще в нем удален нерв, то в таком случае рекомендуется поставить коронку. Они бывают керамические и металлокерамические. Срок службы, эстетика и надежность превосходят обычные способы реставрации.

Инструменты для реставрации зубов

Для реставрации зубов при проведении необходимых манипуляций специалистом-стоматологом используется множество различных инструментов. В настоящее время ассортимент стоматологических инструментов достаточно широк.

Прежде всего, стоматологические инструменты своими функциями, способствуют обеспечению высокого качества реставрации, максимального удобства, как для пациента, так и для специалиста. При производстве стоматологических инструментов применяются специальные формы рабочих поверхностей инструментов, эргономичные формы рукояток.

Кабинет стоматолога, оборудованный самой современной стоматологической техникой и инструментами — сегодня абсолютно обыденное дело. По назначению ручной стоматологический инструмент можно классифицировать по группам:

  • инструментарий, применяемый при обследовании ротовой полости — стоматологические зеркала, зонды, пинцеты;
  • инструментарий, используемый при обработке кариозной полости зубов — экскаватор, инструмент для эмали, долото;
  • инструментарий для медикаментозной обработки кариозных полостей и корневых каналов — стоматологические шприцы, специальные иглы, различные файлы;
  • инструменты, применяемые для пломбирования и восстановления анатомической формы зубов шпатели, гладилки, штопферы, инструменты для амальгамы, штрипсы, шлифовальные полоски, система Carisolv, матрицы и матрицодержатели;
  • пародонтологические инструменты — зонды, кюретки, скеллеры, полиры, специальные системы;
  • стоматологические материалы и приспособления для изоляции ротовой полости;
  • инструменты и приспособления для местной анестезии.

Из множества всех инструментов, рассмотрим подробнее несколько из них:

  • для создания больших и плотных контактных пунктов на боковых зубах в верхней и нижней проксимальной поверхности применяется моделирующий ручной стоматологический инструмент.
  • штопфер с шарообразным окончанием в сочетании с гладилкой применяется для моделирования реставрации зубов.
  • стоматологический инструмент для упаковки десневой ретракционной нити используется при реставрации зубов.
  • стоматологический инструмент для окончательного препарирования используется при обработке внешнего края полоскости в горизонтальных плоскостях, так же для удаления истонченной эмалевой стенки.
  • аппарат световой полимеризации применяется при реставрации светоотверждаемыми композитными материалами.
  • светодиодный беспроводной стоматологический фотополимеризатор используют при реставрации фотополимерными материалами.

При реставрации фотополимерными материалами обязательно используются лампы световой полимеризации. После нанесения на зубы слоя фотополимерного материала, под действием света лампы материал застывает.

В реставрационной практике используется большое множество инструментов ручных и автоматических, основное требование к стоматологическим инструментам, бесспорно, соответствие стандартам и сертификатам качества.

В реставрационной практике множество функций выполняют всевозможные гладилки. Гладилки предназначаются для нанесения лекарственного пастообразного прокладочного материала, для нанесения пломбировочных материалов временных пломб и формирования пломб в том числе.

Предлагаем ознакомиться:  Как развести хлоргексидин для полоскания десен

По форме выполнения гладилки изготавливают под разнообразными углами по отношению к основанию. Гладилки изготавливаются различного размера, могут быть односторонними, двусторонними, комбинированными со штопфером.

С помощью гладилки стоматолог формирует пломбы, уплотняет пломбировочный материал, конденсирует его на стенки ротовой полости. Штопферы могут комбинироваться с гладилками на разных сторонах ручки или на одной стороне инструмента.

В последнее время большое применение имеют силиконовые гладилки с наконечниками различных форм, используемые для моделирования композитных материалов. Удобство в использовании силиконовых гладилок очевидны — инструмент не прилипает к композитному материалу и не оставляет пористых поверхностей.

Восстановление жевательной группы зубов

Реставрация жевательных зубов предусматривает необходимость детального изучения следующих морфологических элементов: группа принадлежности, геометрическая форма щечной поверхности, принадлежность стороны, индивидуальные особенности ротовой полости, зубодесневой контур, количество и форма бугров и степень их потертости, протяженности зубных контактов, макрорельеф ротовой полости, тип и глубина фиссур.

Качественная реставрация жевательных зубов, возможна при абсолютном соблюдении воссоздания анатомической и физиологической норм. Зачастую, процесс воспроизведения этих признаков провоцирует определенные трудности у специалистов. Весь процесс воссоздания анатомических форм жевательных зубов разделяют на такие этапы:

  • моделирование конусов бугров и создание основы для реставрации
  • реставрация проксимальной стенки
  • воссоздание признака принадлежности стороны, признак кривизны и угла коронки, отклонений корней
  • воссоздание индивидуальной особенности зубов, макрорельефов окклюзионной поверхности и системы фиссур.

Первый этап – создание реставрационной базы. При значительном разрушении сначала перекрывают отсутствующий дентин и только потом моделируют основание бугров зуба. Следующим этапом восстанавливают проксимальную стенку, с применением жидкотекучего композиционного материала.

Далее третий этап – восстановления признаков принадлежности стороны, учитывая признак кривизны зубов, отклонение корней и угла коронки. Воспроизведение индивидуальных особенностей зуба – самый сложный этап.

Особенно трудным, требующим высокой квалификации специалиста, считается восстановление макрорельефа. Для этого оформляют бугры по периферии жевательной поверхности при помощи композитов эмалевого оттенка.

удаление ингибированного слоя, контурирование поверхности, сверяются окклюзионные контакты. Возможные расхождения с анатомической нормой, удаляются при помощи мелкозернистых боров, создавая микрорельеф поверхности.

Реставрация культи зуба применяется в стоматологии для того, чтобы восстановить сильно разрушенный зуб до степени, которая позволит препарировать зуб под установку искусственной коронки. В последнее время стоматологами активно используется прямой метод восстановления культи зуба (безштифтовой метод), в котором применяются специальные композитные материалы.

Очень часто при большом разрушении зуба, остается только корень и для большей опоры, необходима установка штифта (штифтовой метод). Устье канала расширяется, пролечиваются, пломбируются и только после этого можно устанавливать штифт.

Существует также еще один способ восстановления культи зуба – литая культевая вкладка. Это индивидуально сделанный из металла штифт, который восстанавливает часть зуба над десной. Это монолитный сплав, который не имеет швов и соединений, что придает ему большую прочность и устойчивость к большим нагрузкам.

Главной целью, которая преследуется при реставрации боковых зубов, является восстановление их функциональности, то есть восстановление жевательной функции. Реставрация боковых кривых зубов необходима по нескольким причинам.

Во-первых, излишняя кривизна зубов может раздирать десну, тем самым принося дискомфорт и болезненные ощущения при приеме пищи.

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Во-вторых, неверный прикус может повлечь за собой не правильное перераспределение нагрузки на зубы.

В-третьих, широкие и плоские поверхности приведут к сильному износу зубов и снижению жевательной эффективности.

Все эти факторы могут негативно повлиять на общее состояние всех зубов. Поэтому при реставрации очень важную роль играет воспроизведение индивидуальных особенностей зуба, в том числе макрорельефа, всех бугорков и ямок.

Реставрация зубов винирами

Реставрация зубов винирами, так называемое ламинирование зубов, укрепляет структуру эмали зубов, корректирует дефекты зубов. Возможно использование керамических, более дорогостоящих или фарфоровых виниров, более дешевых по стоимости.

Виниры – это тонкие, от 0,5 до 0,7 мм, керамические накладки на зуб, для придания желаемой формы. Использование керамических виниров обусловлено исправлением всевозможных косметических дефектов переднего зубного ряда, придание зубам правильной формы, достаточно быстро и безболезненно.

Основное функциональное качество виниров – недежная защита зубов и безупречный косметический эффект, за относительно небольшие деньги. Цвет виниров устойчив, не меняется под действием естественных красителей.

Непрямая реставрация зубов

Прямая реставрация зубов предполагает проведение непосредственно в ротовой полости пациента. Как правило, прямая реставрация – процесс одноэтапный, кроме случаев, когда реставрируют много зубов.

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Современные материалы для реставрации позволяют специалисту восстанавливать зуб, идеально схожий с натуральными зубами пациента по оттенку цвета и его прозрачности.

Прямая реставрация зубов имеет очевидные функциональные преимущества, а именно:

  • сама процедура, щадящая к тканям зубов, чем обеспечивается лучшая герметичность реставрации;
  • адгезивные техники и реставрационный материал плотно склеиваются с тканями зубов, как и ткани зубов, между собой. Эта особенность позволяет, укрепить опорную структуру зубов, сохранить оставшиеся зубные ткани.
  • эластичные материалы позволяют конструкции трансформироваться по действием нагрузок и деформироваться одновременно с естественной тканью зубов, исключая возможность нарушения герметичности реставрированного зуба и вероятность расслоения реставрационного материала и зуба.

[6], [7], [8]

Непрямая реставрация зубов выполняется при помощи ортопедических конструкций, которые изготавливаются в лабораторных условиях, индивидуально для каждого пациента. К ортопедическим конструкциям относятся коронки, вкладыши, различные виниры и люминиры, которые, в основном, изготавливают из керамики.

Обычно непрямая реставрация занимает несколько дней, ввиду длительности технологического процесса. Ортопедические керамические конструкции изготавливают в лаборатории по слепкам. Во время, технологического процесса изготовления конструкций, возможна установка временных конструкций из пластика.

Выбор метода реставрации прямой и непрямой, зависит, прежде всего, от первоначальной клинической ситуации. В одном случае показана прямая реставрация, и наоборот, когда правильным будет провести непрямую реставрацию.

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Решение о выборе метода реставрации принимается индивидуально и конечно же в большей степени зависит от уровня квалификации специалиста.

Непрямая реставрация зубов обеспечивает более качественную и светостойкую поверхность реставрации. Ортопедические конструкции имеют полную инертность и хорошую биологическую совместимость, не провоцируют сенсибилизацию.

Несмотря на высокое технологическое развитие стоматологии, совершенно идеального метода реставрации нет. Определяющим фактором при выборе прямой или непрямой реставрации зубов, является стоматологическое здоровье каждого из пациентов.

Реставрация молочных зубов у детей

Сегодня сделать реставрацию зуба в нашей клинике можно и ребенку. Реставрация молочного зуба необходима в случае получения травмы или при обширном кариозном разрушении. Этот метод позволяет полностью восстановить анатомию коронки молочного зуба, что позволит сохранить его до естественного удаления и замены постоянным зубом. Думаете сохранять молочный зуб, не имеет смысла?

Вы ошибаетесь, поскольку здоровье и благополучие молочных зубов оказывает непосредственное влияние на состояние постоянных. Плюс ко всему, выпавший не естественным путем молочный зуб, может стать причиной деформации зубного ряда.

Ведь если постоянный зуб его не вытолкнул, но десна пуста и соседние зубы могут начать двигаться. Кроме того, преждевременная потеря зуба может повлечь за собой ухудшение дикции, изменение прикуса, возрастание нагрузки на соседние зубы, которые тоже в результате могут выпасть раньше срока и многие другие негативные последствия.

Таким образом, приходим к выводу, что необходимость реставрации временных зубов не должна быть проигнорирована родителями. Своевременное вмешательство стоматолога в проблему, поможет избежать осложнений в будущем.

Эстетика в стоматологии

В нашем обществе красивая белоснежная улыбка уже стала не просто признаком здоровья и благополучия, она является хорошим тоном. Именно поэтому, косметическая реставрация зубов в Москве сейчас пользуется такой огромной популярностью.

Эстетическая реставрация зубов подразумевает придание идеального внешнего вида зуба, его цвета, формы и структуры. В руках профессионального стоматолога, реставрационные материалы превращают зубы в произведение искусства.

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Поскольку современная эстетическая реставрация подразумевает полное устранение каких-либо изменений и дефектов на поверхности зуба. Именно такая современная реставрация зубов на проспекте Вернадского (метро Юго-Западная) доступна всем желающим.

Специалисты нашей клиники проконсультируют вас и расскажут, какими бывают и как происходит реставрация цвета зубов, эмали и формы. Сориентируют по ценам и объяснят, какого результата вам стоит ожидать от каждого конкретного способа реставрации.

Для того, чтобы добиться красивой формы и прочного зубного покрытия в нашей стоматологии используются качественные композитные материалы. Данные материалы имеют огромное разнообразие цветов для придания зубам естественного вида и сходства с другими зубами пациента.

Эстетическая реставрация фронтальных зубов призвана придать естественную форму зубной линии. Известно, что с возрастом зубы темнеют, также таким не приятным свойством обладают и зубы с удаленным нервом.

Негативно на цвет эмали влияет употребление продуктов питания, которые обладают красящими свойствами, а также курение. В современной стоматологии существует множество систем отбеливания зубов. Реставрация эмали зубов может быть проведена с помощью любой из них или путем наложения специальных люминиров и виниров.

Вы можете обратиться в нашу клинику и получить всю интересующую вас информацию о том, как проходит художественная реставрация зубов. Цены у нас вполне приемлемые, а качество оказываемых услуг заставляет возвращаться к нам снова и снова.

Эстетическая реставрация зубов видео показывает, как проходит процедура в клинике.

Реставрация зубов после брекетов

Реставрация зубов после брекетов заключается в восстановлении целостности зубной эмали от кариесных поражений, если таковые имеются, восстановлении естественного цвета зубов. Вообще, после ношения брекет-систем, в случае несоблюдения гигиены ротовой полости или неправильной установки или ношения самой ситемы, возможны различные деформации зубов. Но такие случаи в практике не значительны и индивидуальны.

Реставрация зубов: материалы для пломбирования

Брекет-система сама по себе эмаль зубов не повреждает. Единственный и существенный недостаток ношения брекетов – особо тщательная гигиена ротовой полости. Ввиду технических особенностей самой конструкции, остатки пищи могут застревать и способствовать накоплению зубного налёта, провоцируя образование темных пятен и развитие кариеса.

Именно плохая индивидуальная гигиена ротовой полости, становится причиной потемнения зубной эмали под брекетами, причиной образования кариеса. Особенно важно в момент установки брекет-системы обучение по гигиене ротовой полости.

После ношения брекет-системы, в некоторых случаях, показано укрепление зубного ряда проволокой, наклеенной с внутренней стороны. Проволока придерживает в правильном положении весь зубной ряд, эта процедура кратковременная.


Adblock detector