Протезирование        07 мая 2019        79         0

Мерилендский мостовидный протез

Виды мостовидных протезов

Виды мостовидных протезов разнообразны, и классифицируются исходя из используемых материалов, способа изготовления и фиксации к слизистой.

Что касается способа крепления, то в преобладающем большинстве ставят несъемные конструкции. Установка съёмного мостовидного протеза (нессбита) осуществляется лишь в тех случаях, когда по медицинским показаниям есть существенные противопоказания к несъемному протезированию.

По виду опоры мостовидные протезы делятся на виды:

  1. односторонний – консольный, предназначен для протезирования только передней группы зубов;
  2. двусторонний;
  3. с использованием имплантов;
  4. на замковых креплениях.

В зависимости от того где расположена промежуточная часть протеза относительно десны, мостовидные протезы зубов бывают:

  • касательные – соприкосновение одной из сторон со слизистой, используют при реставрации передней группы;
  • промывные – направлен на то, чтобы облегчить уход, благодаря наличию пространства между конструкцией и слизистой, пища не застревает;
  • седловидные – плотно установленный протез по отношению к слизистой, используется в работе с передней группой зубов. Менее распространённый вариант, но иногда незаменим.

Это стекловолоконная лента с искусственными зубами, протянутая между двумя опорными зубами. Для фиксации на них делают небольшое ступенчатое углубление и крепят протез композитным материалом.

Его также называют мерилендский мостовидный протез. Основные характеристики:

  • используется если нужно восстановить только один зуб;
  • оперативный процесс установки и изготовления – вся процедура выполняется в одно посещение;
  • не предназначен для длительной эксплуатации, расценивается как временный вариант;
  • отсутствует необходимость в обтачивании опорных зубов, достаточно препарировать жевательную поверхность и область дефекта.

Металлопластмассовые мостовидные протезы состоят из металлического каркаса и коронок из композитной пластмассы на нём. Металлопластмасса в настоящем времени практически не применяется, но может использоваться в качестве временного варианта.

Параметры:

  • лёгкий вес;
  • временно устраняют косметические недостатки;
  • возможно образование сколов;
  • тенденция к изменению цвета, потемнению;
  • материал непрочный.

Пластмассовый мост

Мерилендский мостовидный протез

Основное назначение пластмассовых протезов – восстановление незначительных дефектов, временная защита обточенных зубов, применяется как вспомогательный вариант в период подготовки к установке постоянной конструкции. Крепление выполняется специальными крючками (кламмерами), обеспечивающими надёжную фиксацию.

Из металлокерамики

В основе металлокерамического мостовидного протеза лежит покрытый фарфором литой металлический каркас. Каркас изготавливают из никеля, хрома, кобальта, золота, серебра, платины, палладия.

Особенности:

  • конструкция отличается высокой прочностью, надёжностью, эстетическими показателями;
  • устойчивость коронок к стиранию;
  • при появлении сколов, возможно проведение ремонта в полости рта;
  • подходит для реставрации передней группы;
  • необходимо депульпировать опорные зубы, а также стачивать их поверхность;
  • можно создавать прочный и протяжённый мост (4 зуба).
Предлагаем ознакомиться:  Как не потерять зубные протезы на присосках

Керамический

Эта разновидность идеально подходит для восстановления фронтальной группы протяжённостью 1–2 зуба, устранения несущественных косметических дефектов. Керамические протезы имеют незначительный вес, плотно садятся на опору и отличаются максимальным сходством с естественными зубами.

За время всего срока пользования керамика не утрачивает свои эстетические характеристики: блеск и цвет остаются прежними.

Цельнолитой

Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются из хрома и кобальта методом литья. Так получается единая конструкция без швов. Они могут быть простыми, с золотым напылением либо пластмассовыми, с керамическими накладками.

Цельнолитые мостовидные протезы очень долговечные и практичные, плотно прилегают к опоре, но обладают крайне низкими эстетическими характеристиками, из-за чего не подходят для реставрации передних зубов. В этом случае цельнолитой мостовидный протез не подойдёт.

Паяный

Это штампованные спаянные между собой коронки, которые в современности давно утратили свою актуальность из-за наличия множества недостатков.

Эти несъемные мостовидные протезы не могут обеспечить плотное прилегание конструкции к зубам, что способствует скоплению слюны, остатков пищи. Такие обстоятельства являются благоприятной средой для развития воспалительных процессов, вторичного кариеса и других последствий.

Мост на имплантах

Мостовидные протезы на имплантах разборные, при необходимости коронки можно менять. Суть протезирования заключается в предварительном вживлении металлического стержня в десну (импланта) и последующем креплении моста к нему.

Вкладка представляет собой металлическую или керамическую пломбу, предназначенную для закрытия открытого корневого канала, при этом опора не подвергается сильному обтачиванию. Конструкция не относится к прочным, и подходит для протезирования не более двух зубов.

Систематизация зависит от применяемого материала, способа его производства и фиксации к слизистой. В зависимости от степени прилегания к слизистой различают следующие виды мостовидных протезов:

  1. Касательный, когда одна сторона касается десны, что популярно в технике работы с передними элементами.
  2. Промывной, когда с целью сделать уход за протезом более комфортным и легким, между конструкцией и десной оставляют пространство, благодаря чему предотвращается застревание остатков пищи.
  3. Седловидный, когда изделие основательно прилегает к слизистой. Применяется не часто, но порой обойтись без него сложно.

Как правило, используются несъемные мостовидные протезы. Но иногда применяют съемный, удобный мостовидный протез — нессбит. Его крепление выполняется на опорных элементах посредством двуплечих опорноудреживающих кламмеров.

Возможные проблемы и осложнения

Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:

  • воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
  • атрофия пародонта;
  • шатание и выпадение опорных зубов;
  • пульпит;
  • патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
  • изменение прикуса;
  • аллергия.
Предлагаем ознакомиться:  Выбор таблеток для чистки зубных протезов

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

  • Сломался или выпал один из опорных зубов.
  • Сломались два опорных зуба.
  • Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.

О показаниях и противопоказаниях

Показаниями к установке мостовидных протезов являются:

  • неимение одного зуба или группы зубов;
  • различные патологии зубов, в ситуациях, когда исправить их другими способами невозможно;
  • плановая замена протезов.

К противопоказаниям относят:

  • бруксизм — скрежет зубами;
  • утрату трех крайних единиц;
  • ярко выраженный неправильный прикус;
  • болезненное истирание зубов;
  • заболевания пародонта;
  • болезни ротовой полости, дыхательных путей и внутренних органов в остром периоде;
  • раковые болезни;
  • первые и последние месяцы беременности;
  • ярко выраженная аллергия на анестетики;
  • гиперчувствительность десен, эмали;
  • болезни психического характера;
  • алкоголизм, наркомания также могут стать поводом для отмены оперативного вмешательства.
  • Противопоказания к несъемному протезированию.
  • Отсутствие резцов или премоляров.
  • Двухэтапная имплантация.
  • Срочное восстановление целостности зубного ряда.
  • Временное протезирование.

Современная стоматология предлагает такой метод протезирования, который позволяет избежать обточки соседних зубов, – адгезивный, то есть «клеящий» способ крепления.

Установить адгезивный мост можно не всегда. При плохом состоянии или подвижности опорных зубов, значительных дефектах зубного ряда необходимо использовать другие виды протезирования.

Выполнить мостовидное протезирование возможно при следующих обязательных условиях:

  • наличие включённого дефекта зубного ряда;
  • натуральные боковые зубы, выполняющие роль опоры должны характеризоваться здоровым пародонтом – крепкие, устойчивые к повышенной жевательной нагрузке, без воспалений в прикорневой зоне.

В случаях если нет зубов, которые могут служить опорой для мостовидного протеза, прибегают к вживлению металлического стержня в костную ткань – импланта, который полностью заменяет корневую систему и основную часть зуба. Это называется мостовидный протез на имплантах (о нём ниже).

Предлагаем ознакомиться:  Какие съемные зубные протезы лучше поставить? Нейлоновые или акриловые?

Основные показания на протезирование зубов мостовидными протезами:

  • наличие обширных дефектов, аномалий зубного ряда, появившихся вследствие травм и различных стоматологических заболеваний;
  • отсутствует один моляр;
  • необходимо восстановить один или несколько зубов передней группы (если есть здоровые опорные зубы);
  • замена существующего некачественного протеза;
  • устранение косметических дефектов, восстановление жевательной и речевой функции.

Ограничения для проведения протезирования:

  • отсутствуют моляр, два премоляра, четыре резца подряд;
  • воспалительные процессы ротовой полости (необходимо лечение);
  • развитие пародонтита сложной формы;
  • наличие бруксизма (неконтролируемый скрежет зубами);
  • прикус с аномалиями (установка возможна после исправления);
  • при повышенной стираемости эмали;
  • при костно-челюстных заболеваниях;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости.

Стоимость мостовидного протезирования

Стоимость напрямую зависит от количества элементов, которые необходимо заменить и от материала, из которого будет изготовлен мост.

  • Наиболее дорогие — изделия из керамики, их стоимость начинается от 12 тысяч рублей за единицу.
  • Металлокерамика немного дешевле — около 5-7 тысяч рублей за один элемент.
  • Применение мостов с опорой на вкладки получится дешевле благодаря снижению количества секций.
  • А самые дешевые — конструкции из пластмассы, цена которых составляет 1000 до 2000 рублей.

Сколько стоит установить мостовидный протез?

Вид протеза Стоимость за 1 Единицу (коронку)
Мостовидный протез с индивидуальной фасеткой 2000 рублей
Металлокерамический мостовидный протез 3500 рублей
Мостовидный протез из керамики (из оксида циркония) на передние зубы 10000 рублей
Пластмассовые мостовидные протезы 1000 рублей
Мостовидный протез с опорой на вкладках и полу коронках 5500 рублей
Адгезивный мостовидный протез 1500 рублей
Керамический мостовидный протез 45000 рублей
мостовидные протезы с штампованными коронками 1000 рублей
Коронка с фасеткой 1500 рублей
Мостовидный протез с опорой на импланты 10000 рублей

Услуга протезирования данными конструкциями имеет большой разброс цен. Адгезивный мостовидный протез, цена которого зависит от того, требуется ли дополнительное шинирование, может стоить от 6000 до 10000 рублей.

Стоимость протезирования может зависеть от клиники, от квалификации стоматолога, от выбранного материала для изготовления конструкции.

Вид конструкции Цена в рублях
Адгезивный мостовидный протез (из 3 единиц) 6000
Мостовидный цельнолитой протез (за единицу) 3500
Мостовидный протез из металлокерамики (за единицу) 6000
Мостовидный керамический протез (за единицу) 16000
Пластмассовый мостовидный протез (за единицу) 1000
Мостовидный протез на вкладках на хромо – кобальтовом сплаве (состоящий из 3 единиц) 10500
Керамический мостовидный протез на вкладках ( протез из 3 единиц) 44000


Adblock detector