Пародонтология        27 апреля 2019        144         0

Мертвый зуб во рту

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Возникновение болей в депульпированном зубе объясняется разными причинами:

  • переохлаждение, воздействие сквозняка;
  • не полное удаление нервных окончаний. Иногда врач ставит временную пломбу и назначает повторный визит через 3-4 дня, чтобы поставить постоянную пломбу, если жалоб у пациента нет;
  • некачественное пломбирование зубных каналов, последствием чего размножаются бактерии, провоцирующие воспаление в полости моляра;
  • развитие запущенного, не до конца излеченного кариеса;
  • вирусы могут попасть в околозубные ткани вследствие пародонтита.

Квалифицированный стоматолог удаляет пульпу и все пораженные ткани. Мертвый зуб может болеть от любого воздействия на него. При прогрессировании пародонтита кровоточат десны, вирусы, попадая через пародонтальные каналы в удерживающие моляр связки, вызывают его подвижность.

Если человек панически боится стоматолога, и долго терпит боль, пытаясь справиться с ней самостоятельно с помощью обезболивающих таблеток и народных средств, то со временем нерв отмирает, боль стихает.

Когда боль пройдет можно накрыть коронкой или поставить винир, если вид потемневшего мертвого зуба портит внешний вид. Отбеливание потемневшего мертвого зуба делает его слишком хрупким.

Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения.

Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

Зуб без нерва, его еще называют мертвым зубом, — весьма распространенное явление в стоматологии. Первое, что бросается в глаза, — потемнение зубной эмали, которое происходит довольно часто после того, как врач удалил поврежденную пульпу.

Болит мертвый зуб при надавливании: причины и способы борьбы с болью

Что это такое, почему депульпированный зуб стал черным и сколько он прослужит? Что можно делать с зубом после удаления пульпы, что из себя представляет уход за ним — самые распространенные вопросы пациентов, ответы на которые мы рассмотрим в данной статье.

Часто мертвым называют зуб из которого в процессе лечения была удалена пульпа (т.е. нервные окончания, кровеносные сосуды и поддерживающие их клетки). Так же «умереть» зуб мог самостоятельно. Это могло случиться если человек вовремя не обратился к стоматологу, чтобы полечить кариес, а возникающие боли заглушал таблетками. А поскольку нерва в зубе нет, то вроде бы болеть он не должен. Но это не так.

Первая причина таких проблем — распространение вредоносных микроорганизмов через корневой канал зуба в кость челюсти. Это происходит при запущенном кариесе.

Микроорганизмы разрушают кость возле корня зуба, вызывают воспаление и как следствие — боль.

Такой процесс может быть стремительным, а может занять несколько лет.

Вторая причина — исход некачественного лечения корневых каналов. Современная стоматология выдвигает определенные требования к пломбированию каналов: должны быть запломбированы все каналы в зубе, на всю длину и очень плотно.

Еще одна причины боли «мертвого» зуба — это проникновение вредоносного микробного агента из пародонтальных карманов. Если поставлен диагноз — пародонтит, имеется обильный зубной налет, карманы, кровоточивость, то даже идеально вылеченному зубу грозит опасность.

Микробы продвигаются вдоль корня зуба, разрушают связки, удерживающие его в лунке. Зуб становится подвижен, что вызывает боль при жевании пищи.

Если вы столкнулись с тем, что ранее пролеченный зуб вызывает дискомфорт, обратитесь к стоматологу. Для диагностики вам будет предложено рентгенографическое исследование больного зуба. Врач составит индивидуальный план лечения, расскажет какие восстановительные процессы будут идти в костный ткани.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Во время лечения кариеса не всегда удается сохранить структуру пораженного зуба. Иногда врач вынужден вскрывать пульповую камеру – так называется внутреннее зубное пространство, заполненное особой тканью с множеством нервных окончаний.

Как избавиться от боли?

Вмешательство в структуру моляра при депульпировании естественно сопровождается болевыми ощущениями при прикусывании, употреблении горячей еды и питья. Эти симптомы должны пройти самопроизвольно через несколько дней.

Успокоить боль помогут анальгетики. Если же нерв и пораженные ткани удалены не полностью, развивается воспаление, что особенно опасно при зубной единице, закрытой постоянной пломбой. Потребуется вмешательство хирурга, удаление зуба. Изредка возникает аллергическая реакция на материал пломбы.

Предлагаем ознакомиться:  Пломба или коронка что лучше выбрать

После процедуры депульпирования чистить зубы и полоскать рот не следует 2 часа. Чтобы предотвратить болевые ощущения, уничтожить бактерии и ускорить заживление десен можно полоскать рот теплой водой с солью.

Если боли в мертвом моляре продолжают беспокоить, то причиной (кроме вышеназванных) могут стать: воспаление десны, тканей периодонта, образование кисты. И тогда приходится проводить экстракцию моляра.

Боль после процедуры может длиться от нескольких часов до 2-3 дней, по истечению этого срока боли могут означать какую-то патологию и надо идти к врачу. Могут проявиться отек десны, температура и другие признаки воспаления.

Появление мелкой сыпи на слизистой, зуд может провоцировать аллергия на анестетик, понадобится антигистаминное средство («Лоратадин»).  Для устранения боли и предупреждения воспалительных процессов врач назначит анальгетики, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетанов», «Кеторол».

До посещения врача уменьшить болевые симптомы и приостановить развитие воспаления можно полосканиями отварами и настоями лекарственных трав: шалфея, ромашки, мелиссы, обладающими антисептическими, обезболивающими, дезинфицирующими свойствами.

Запущенный кариес способствует проникновению через образовавшиеся полости вредоносных бактерий в челюстную кость. Чтобы избежать проблем и не страдать от нестерпимой зубной боли, рекомендуется придерживаться определенных правил.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

ДаНет

Его развитие неизбежно приведет к поражению пульповой камеры, болям и необходимости удаления нерва. Зуб лишается питания, так как прекращается его кровоснабжение и минерализация, «мертвый» моляр постепенно темнеет и разрушается. Врач может предложить накрыть его коронкой, чтобы он как можно дольше прослужил.

Опытный специалист перед лечением пораженного зуба тщательно осматривает остальные зубные единицы, проверяет состояние десен. Если в ротовой полости обнаруживает заболевания, их необходимо пролечить. Посещать стоматолога надо не менее 2-х раз в год. И, конечно же, выбирать проверенного, хорошо зарекомендовавшего себя врача.

Утром и вечером проводить гигиеническую чистку, избегать травмирования мягких тканей во рту, после приема пищи полоскать рот. Правильный уход, своевременное лечение, регулярный осмотр своего проверенного врача помогут избежать заболеваний ротовой полости и осложнений.

Понятие и признаки мертвого зуба

  • потемнение эмали;
  • боль в десне;
  • шатание и поломка зуба.

Стоматологи всегда стараются сохранить жизнедеятельность зуба, так как «мертвый» со временем разрушается, становится темнее, теряет свои свойства. Такие зубы рекомендуется покрывать коронками. Это способствует увеличению их функциональности, а также сохранению зуба.

Зубы состоят из корня, коронки и шейки. Внутри пульпарной камеры расположены пучки нервных окончаний (пульпа), кровеносных сосудов, переходящих в корневые каналы. Основной их функцией является защита периодонта (окружающие ткани) от проникновения микроорганизмов и питание зуба.

Если по каким-либо причинам пульпа отмирает, коронка темнеет, становится хрупкой, превращается в источник инфекции. Такую единицу называют мертвой.

  • Травмирование или скол коронки с обнажением пульпы. Сопровождается болезненными ощущениями на холодное, горячее, кислое.
  • Кариозное разрушение приводит к воспалению нервных окончаний.
  • Единица депульпирована в результате лечения.
  • Проникновение инфекции через десневые карманы.
  • Отрыв нервного пучка и отмирание.

В корневые каналы бактерии попадают через обширную кариозную полость, затем происходит инфицирование тканей периодонта. Появляется боль.

  • Потемнение эмали изнутри.
  • Подвижность и ломкость зуба.
  • Чувство вросшего зуба.
  • Ноющая боль при надавливании и жевании.
  • Отек мягких тканей лица.

Болит ли мертвый зуб? Иногда заболевание протекает бессимптомно без острых болей. Постепенно переходит в хроническую стадию. Такое состояние может привести к воспалению окружающих костных тканей челюсти и потере зуба.

Почему болит?

Может ли сильно болеть мертвый зуб? Так как пульпа уже погибла, сама потемневшая единица болеть не может. Неприятные ощущения возникают, когда воспаляются окружающие костные ткани. Через верхушку корня инфекция попадает в периодонт и разрушает его.

  1. Некачественно проведено лечение корневых каналов, если не до конца удален нерв.
  2. Неправильно ввели пломбировочный материал.
  3. Воспалилась надкостница или десна.
  4. Некачественный пломбировочный материал.

Способы лечения

Болит потемневший мертвый зуб, что нужно делать? Не стоит долго терпеть боль и заглушать ее анестетиками, обратитесь к стоматологу. Зуб по возможности стараются сохранить как можно дольше. После лечения такую единицу можно закрыть искусственной коронкой, виниром или установить штифт и керамический протез. Терапия состоит в удалении отмерших нервных пучков, чистке каналов и качественном пломбировании.

Показания к депульпации:

  • Большое кариозное разрушение.
  • Воспаление пульпы, сопровождающееся острой болью на внешние раздражители.
  • Травма и разрушение коронки.
  • Периодонтит – воспаление костной ткани вокруг корня.

Удаляют нервы двумя способами: девитальным и витальным. В первом случае стоматолог под местным обезболиванием полностью умертвляет пульпу с помощью специальной пасты. Процесс длится несколько дней, на это время поврежденную коронку закрывают временной пломбой.

При витальном способе используется особая анестезия, позволяющая провести удаление пульпы за одно посещение врача. Подготовленные каналы обрабатывают и расширяют, ставят временную пломбу. Если нет воспаления, через несколько дней ее заменяют постоянной. Дополнительно назначают прием антибиотиков, чтобы снять воспаление.

Болит мертвый зуб

Что делать, если пролеченный мертвый зуб болит? В первое время неприятные ощущения на раздражители будут присутствовать. Постепенно это пройдет. Но если боль нарастает, появляется отек, повышается температура, проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно, возникло осложнение.

Предлагаем ознакомиться:  Болит мертвый зуб под коронкой

Способы отбеливания

Безжизненный, потемневший зуб можно отбелить, но при этом он будет очень хрупким. Поэтому стоит воздержаться от употребления жесткой, твердой пищи.

  • В корневые каналы вводят специальное осветляющее вещество. При этом хрупкость зуба увеличивается.
  • Выполняют внутреннее отбеливание пломбировочным материалом.
  • Устанавливают штифт и искусственную коронку, она закроет потемневший зуб.
  • Протезируют фарфоровыми винирами. Зуб приобретает эстетичный внешний вид, но становиться очень хрупким.

С такими единицами нужно обращаться очень бережно, чтобы коронка не разрушилась.

При качественно проведенном лечении каналов, зуб может прослужить еще долгие годы, особенно если покрыть его коронкой. Но когда депульпированная единица в результате неудачной терапии продолжает болеть, разрушается, становится подвижной, воспаляются ткани периодонта, образуется киста, выполняют экстракцию.

Больно ли удалять разрушенный мертвый зуб? Современные методы анестезии делают процедуру абсолютно безболезненной. Пациент чувствует лишь небольшой дискомфорт при введении анестетика.

  • пациент долгое время терпел боль;
  • принимал наркотические обезболивающие препараты перед визитом к врачу;
  • присутствует воспаление тканей.

Не спешите удалять потемневший зуб, квалифицированные стоматологи могут провести качественное лечение каналов и он сможет прослужить еще долгое время.

Профилактика

Чтобы не допустить отмирание нервных окончаний нужно соблюдать следующие правила:

  • гигиенический уход за ротовой полостью;
  • своевременное лечение кариеса;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • замена зубной щетки 1 раз в месяц, гигиеническое средство должно быть мягким и не раздражать слизистые оболочки;
  • делать полоскание рта после еды.

В здоровом зубе есть каналы (от одного до трех), соединенные с пульповой камерой, внутри которых находятся кровеносные сосуды и нервные волокна. Сосуды снабжают твердые ткани питательными веществами, а нервные окончания сигнализируют о том, что эмаль повреждена, реагируя на кислое, сладкое, горячее.

«Неживым» принято называть зуб, в котором пульповая ткань уже отмерла или удалена. Такой зуб не снабжается кислородом и другими веществами, а это означает, что его твердые ткани становятся более хрупкими. При этом боли и дискомфорта человек не испытывает, поскольку отсутствуют нервные окончания.

Препараты для устранения зубной боли

Пульпа может отмереть в результате глубокого кариеса или травмы. Бывает так, что десна болит, но человек отказывается идти к стоматологу и справляется с проблемой сам – живет, принимая обезболивающее.

Со временем возникает особая форма пульпита – некроз, который ведет к полному отмиранию пульпы. В этом случае стоматолог удаляет нервную ткань, очищает каналы и внутреннюю камеру коронки, ставит пломбу.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Чтобы понимать, отчего возникает такое неприятное явление, следует обратиться к строению зуба. Он состоит из органической и неорганической части. К неорганической (то есть неживой) можно отнести цемент зуба и эмаль (зуб, как мы его видим).

К органической составляющей относится нервный пучок (пульпа), образующийся из нервов и сосудов. Этот пучок располагается в специальной камере внутри зуба, с помощью него происходит питание зуба.

В связи с травмами, воспалениями или кариесом пульпа теряет свои функции, «умирает», как следствие, зуб перестает питаться. В этом случае его можно считать «мертвым».

Основные причины депульпирования зубов принято делить на:

  • мертвый зуб инфекционные,
  • мертвый зуб и травматические.

Травмирование зубов зачастую приводит к отрыву пульпы и к ее последующей гибели. Кроме этого, под воздействием внешних факторов может произойти скол коронковой части зуба, защищающей чувствительный нервно-сосудистый пучок от раздражителей. В обеих описанных ситуациях одним из важнейших этапов лечения является процедура депульпации.

Самыми распространенными инфекционными причинами появления мертвых зубов считаются:

  • мертвый зубглубокий кариес;
  • мертвый зубпериодонтит;
  • мертвый зубпульпит.

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

  • Мертвый зуб во ртуНарушение нормального кровоснабжения. Мертвый зуб получает из близкорасположенных тканей определенное количество питательных микроэлементов, однако этого не хватает на былую белизну.
  • Некачественно выполненная операция по удалению пораженного нерва является второй по популярности причиной почернения. Если обработка каналов стоматологом была выполнена плохо, оставшиеся частицы пульпы или бактерии влияют на изменение цвета.
  • Применение пломбировочных материалов с содержанием серебра или резорцин-формалина, которые способны не только затемнить зуб, но и придать ему розовый оттенок. Однако необходимо отметить, что в современной стоматологической практике подобного рода материалы применяются довольно редко.

Почти всегда дискомфорт в пролеченной единице связан с нарушением технологии эндодонтической терапии. Его вызывают следующие 7 факторов.

Вторичный кариес

Единственная причина, которая может возникнуть по вине пациента. Если он не поддерживает нормальную гигиену ротовой полости, на эмали откладываться налет, микробы и бактерии. Они провоцируют вторичное воспаление и поражение тканей под пломбой.

Предлагаем ознакомиться:  Болят десна чем лечить в домашних условиях

Но кариес рецидивирует не только из-за плохой чистки. Обычно он появляется из-за некачественного пломбирования – если стоматолог плохо просанировал полость или не учел усадку материала. Долгое время поражение может протекать бессимптомно, пока разрушения не распространятся на значительный участок депульпированного зуба или не затронут соседние «живые» единицы.

Не всегда врачи полностью удаляют нерв. Они могут не заметить ложный микроканал, не пройти до конца один из основных каналов или «недосмотреть» на рентгене остатки пульпы.

Остатки сосудисто-нервного пучка начнут распадаться в полости. При этом отмечаются интенсивные боли, усиливающиеся вечером, реакции на холодное, горячее, сладкое.

Обратите внимание! Ситуация характерна для бюджетных стоматологий, где нет высокоточного диагностического и лечебного оборудования. Но эту грубую ошибку могут допустить и в частных клиниках.

Периодонтит

Это хроническое воспаление верхушки корня. Появляется в результате проникновения патогенных микроорганизмов в периодонт. Ситуация возникает из-за ошибок стоматолога:

  • некачественной антисептической обработки;
  • не до конца пройденных корневых каналов;
  • вывода пломбировочного материала за апекс.

Гранулема и киста

Когда периодонтит развивается долгое время, он переходит в следующую стадию развития. Появляются гранулемы и кисты – своеобразные капсулы из эпителиальной ткани, заполненные серозным экссудатом. Возникают образования как ответ организма на воспаление – так он пытается ограничить распространение инфекции.

Процесс удаления зубного нерва

Формирования схожи между собой. Ключевое отличие – размер. Гранулема достигает 0,8см в диаметре, киста – превышает 1,2см.

Грубая врачебная ошибка. Связана с прободением стенок, дна полости или корня. Во время перфорации стоматологический инструмент будто уходит в сторону, появляется кровотечение, боль.

Важно! Проблема заметна сразу. Но недобросовестные врачи могут умолчать о ней. Это опасно, так как отверстие необходимо закрывать сразу – через время шансы на спасение зуба минимальны.

Они могут возникнуть на анестетики или некачественный пломбировочный материал. Аллергии проявятся не только болью, но и:

  • отеком десны вокруг пролеченного зуба;
  • воспалением слизистой;
  • зудом;
  • иногда – точечной сыпью.

Не всегда можно определить, где локализируется боль. Кажется, что болит один зуб, а проблема протекает в единице, расположенной рядом или на противоположной стороне, либо на другой челюсти.

Еще одна причина, почему появляется дискомфорт – заболевания десен: гингивит, пародонтит. Они сопровождаются отечностью межзубных сосочков, разбуханием слизистой. Она давит на коронки и вызывает боль.

Профилактика потемнения зубов

Для того чтобы предотвратить появление «мертвых» зубов, рекомендуется соблюдать следующие меры:

  • посещать стоматологический кабинет хотя бы раз в год;
  • проводить профилактику кариеса, воспалений и разрушений зубов;
  • правильно чистить зубы дважды в день;
  • подбирать подходящие именно вам зубные щетки и пасты;
  • менять щетку раз в месяц;
  • использовать после еды зубную нить и зубочистки;
  • регулярно полоскать рот;
  • очищать не только зубы, но и язык, небо, внутреннюю поверхность щек, где также скапливаются болезнетворные микробы.

Многие мертвые зубы с течением времени могут потемнеть, начать крошиться, а кариозные полости существенно разрастись. В силу того, что из-за отсутствия ощущения боли человек может долго не замечать наличие проблем, за зубами без нервов нужно тщательно следить. Весьма эффективны следующие профилактические процедуры:

  • посещать стоматологический кабинет 2 раза в год;
  • серьезно отнестись к выбору зубной щетки и пасты (лучше всего приобретать пасты с малым содержанием фтора);
  • осуществлять ежедневную чистку зубов утром и вечером;
  • менять щетку не реже чем раз в квартал;
  • после еды пользоваться нитью или зубочистками;
  • чистить поверхность языка.

Пациенту с мертвым зубом необходимо взять за правило осуществлять профилактику кариеса и развитие воспалительных реакций в ротовой полости. Также не стоит забывать о правильном рационе. Для здоровья ротовой полости весьма важно, чтобы потребляемые человеком продукты питания содержали большое количество кальция. Следовать данным рекомендациям значит жить с подобного рода патологией без особых проблем.

  Метки:

Adblock detector