Протезирование        08 февраля 2019        244         0

Мостовидные протезы, виды, плюсы и минусы

Почему стоит поставить металлокерамический протез

Металлокерамика как материал имеет массу неоспоримых достоинств, поэтому зубные протезы из металлокерамики заслуживают того, чтобы на них полагаться в самых разных ситуация. Преимущества таких протезов состоят в следующем.

Индивидуальное изготовление каркаса позволяет максимально приблизить новую коронку по форме к собственным, поэтому внешне она не будет выглядеть чем-то инородным, непохожим на остальные. Поскольку металлокерамические изделия давно вошли в стоматологическую практику, то цена на них невелика – появились возможности удешевить производство без потери качества.

Отмечается высокая продолжительность практического пользования такими коронками: по наблюдениям стоматологов, металлокерамический протез служит в среднем около семнадцати лет, что является отличным показателем.

При изготовлении протеза технологический процесс обеспечивает максимальную прочность металлокерамики за счет обжига в печи при высоких температурах. Неоспоримое достоинство металлокерамики – ее доступность, такие протезы и коронки могут установить в любой клинике.

При установке металлокерамического протеза не нарушается функция речи и жевательная функция, у человека отсутствуют характерные свистящие звуки и другие дефекты речи.

Изделие можно использовать даже при полной адентии (отсутствии зубов), изготовив металлокерамический мостовидный протез с креплением на импланты. Прочность – одно из ведущих достоинств металлокерамических протезов, они не стачиваются даже в то время, когда происходит естественное уменьшение высоты здоровых коронок.

Мостовидные протезы, виды, плюсы и минусы

Поскольку металлокерамика является универсальным материалом, то ею можно пользоваться как для протезирования одного элемента, устанавливая коронку на опорную культю или металлическую вкладку, так и ставить металлокерамические мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок подряд.

Если делается мостовидное протезирование на импланты, то риск отторжения имплантов минимален, ведь протез изготовлен из гипоаллергенного материала и максимально подходит в качестве заменителя собственных тканей.

Не последним преимуществом протезов можно считать и быстрое привыкание пациента к конструкции – поскольку она идеально входит в состав ряда, то люди не ощущают дискомфорта после ее обретения. Одно их преимуществ металлокерамических протезов – легкость в ухаживании за ними путем самой обычной чистки.

Мостовидный протез (его часто называют просто «мост») – один из видов стоматологической конструкции, которая дает возможность восстановить целостность зубного ряда. Изделие состоит из нескольких частей:

  1. Опоры, на которые крепится мост. Чаще всего в качестве опор выступают зубы, покрытые коронками. Если они отсутствуют, вместо них могут использоваться импланты. Каждая из опор должна быть надежной и устойчивой и выдерживать нагрузку. Для этого зубы перед установкой пролечивают в случае необходимости, а также тщательно подготавливают.
  2. Промежуточная часть изделия – искусственные зубы, которые восстанавливают дефект ряда и опираются исключительно на опоры, но не на десны.
    Мостовидный протез

    Мостовидный протез позволяет качественно восстановить целостность зубного ряда.

Составные мостовидные протезы используются в тех случаях, когда опорные зубы наклонены друг к другу, в результате чего зафиксировать конструкцию на них становится проблематично.

Составная конструкция также может применяться для того, чтобы увеличить количество опор в уже установленном мостике. Составной протез состоит из двух частей, которые соединяются с помощью литого кламмера или же специального замкового крепления.

Виды мостовидных протезов

мостовидные протезы

Классификация мостовидных протезов обширна. Конструкции делятся на виды по следующим признакам:

  1. Материал изготовления. Зубные мосты бывают металлическими, пластмассовыми, керамическими и комбинированными – из металлопластмассы и металлокерамики.
  2. Способ крепления. Конструкции изготавливаются съемными и несъемными.
  3. Срок службы. По этому признаку ортодонтические изделия делятся на временные и постоянные.
  4. Устройство протеза. Мосты делаются в виде цельнолитой или составной (разборной) конструкции.
  5. Вид опорного элемента. Деление по этому признаку подразумевает такие разновидности мостовидных протезов, как изделия на имплантах, на замковых креплениях, с односторонней и двусторонней опорой на зубы.
  6. Расположение промежуточной части конструкции на деснах. Мосты бывают касательными (устанавливаются на передние зубы) и промывными.

Чтобы лучше ориентироваться в вопросах протезирования, пациенту нужно знать общую классификацию ортодонтических изделий. Однако информацию о материалах изготовления конструкции в виде моста стоит изучить более детально, поскольку это один из важнейших моментов при подготовке к процедуре восстановления зубов.

Как уже отмечалось ранее, мостовидные конструкции по способу крепления делятся на съемные и несъемные. С типом крепежной системы необходимо определиться до проведения процедуры зубопротезирования, для чего нужно изучить информацию об особенностях каждого вида.

Несъемный мост – цельная конструкция, состоящая из нескольких зубов, в боковых частях которой ставят коронки, играющие роль опоры всего изделия. Эту конструкцию можно носить не снимая на протяжении длительного времени. Протезы такого типа зачастую используют при отсутствии нескольких единиц зубного ряда.

Предлагаем ознакомиться:  Температура при прорезывании зубов у детей — высокая, какая может быть температура

Съемные мостики могут быть полностью или частично съемными. Первый тип протезов предназначен для восстановления зубного ряда при отсутствии 1–3 единиц. При этом другие дефекты ротовой полости во внимание не берутся. Главное условие для установки – наличие хотя бы 2 здоровых зубов, которые будут выполнять опорную функцию. Полностью съемные мосты используется для восстановления как верхней, так и нижней челюсти.

Частично съемная конструкция – это пластинка в форме искусственной десны с зубами. Фиксируются такие изделия путем присасывания либо с помощью специальных замочков и крючков из прочной металлической проволоки или пластмассы.

Существуют различные виды мостовидных протезов, различающиеся по материалам, способам изготовления, расположения промежуточной части, характеру сцепления элементов и некоторым другим особенностям.

Металлокерамические мостовидные протезы

Классификация мостовидных протезов:

  • По материалу: керамические, металлические, комбинированные.
  • По способу изготовления: литые, паяные.
  • По методу крепления: съемные и несъемные.
  • По позиции промежуточного отдела: промывные и касательные.
  • По позиции опор: двусторонние и консольные (когда задействован только один опорный зуб).
  • По виду опорных коронок: полные, экваторные, вкладки, штифты и др.

Литой мостовидный протез изготавливается с помощью литья, за счет которого получается цельный мост без необходимости пайки отдельных элементов. В процессе изготовления цельнолитого мостовидного протеза исключены погрешности в точности конструкции, а также не возникают явления разнородности металлов (как при протезировании штампованно-паяными мостовидными протезами). В качестве материала чаще всего используется кобальтохромовый сплав.

Недостатками цельнолитых мостовидных протезов является неудовлетворительная эстетика – несмотря на то, что конструкция полностью воссоздает анатомическую форму зубов, металл очень заметен в полости рта, однако при желании литой каркас можно облицовывать керамикой или пластмассой. Другим недостатком литой конструкции является ее вес – протез получается достаточно тяжелым. Этот вид ортопедической конструкции чаще всего используют для бюджетного протезирования боковой группы зубов.

Штампованно-паяные мостовидные протезы представляют собой конструкцию из спаянных между собой штампованных коронок. Такая ортопедическая конструкция в настоящий момент применяется достаточно редко, поскольку она имеет низкое качество.

Помимо этого, штампованно-паяные мостовидные протезы негативно влияют на состояние слизистой оболочки полости рта – за счет использования нескольких разнородных металлов в полости рта возникают гальванические токи, вызывающие множество заболеваний.

Технология изготовления штампованных коронок не позволяет получить плотное прилегание на опорных зубах, из-за этого в области шейки постоянно подтекает слюна, забиваются остатки пищи и скапливается налет. Все это в конечном итоге приводит к образованию кариеса, который достаточно сложно вовремя распознать под коронкой. Подробнее про причины возникновения кариеса→

Комбинированные мостовидные протезы – это конструкция с металлическим каркасом и с облицовкой. В качестве облицовочного материала используются стоматологические фарфоровые массы, которые придают протезу более высокие эстетические качества. Недостатками такой конструкции является необходимость сошлифовывать большое количество тканей зуба, так как опорные коронки толстые. Подробнее про металлокерамику→

Мостовидные протезы из керамики изготавливаются с помощью цифровых CAD/CAM технологий из цельного блока. Этот процесс достаточно сложен – опорные зубы обтачивают и сканируют, после чего на специальном компьютере моделируют каркас будущего протеза на трехмерной модели челюсти. Производство конструкции происходит методом фрезерования из блоков диоксида циркония на специальном станке. Последний этап изготовления – обжиг и нанесение на каркас фарфоровой массы.

Цельнокерамические мостовидные протезы имеют отличную эстетику, плотно прилегая к культе опорных зубов и полностью имитируя анатомическую форму зубов. Главный недостаток таких конструкций – высокая стоимость по сравнению с другими видами протезирования. Подробнее про керамические коронки→

изделие покрывают слоями керамики

В качестве опор могут использоваться не только полные коронки, но и вкладки из металла или керамики. Металлические конструкции изготавливаются методом литься, керамические при помощи CAD/CAM технологии. Главное отличие таких протезов – отсутствие необходимости объемного препарирования опорных зубов – достаточно сделать углубления под вкладки. Подробнее про адгезивное протезирование→

Консольный мостовидный протез отличается от обычного тем, что под опору берется только один зуб с одной стороны. Такая конструкция применяется в том случае, когда у пациента отсутствует один зуб в зубном ряду, чаще всего в переднем отделе. Та часть, которая нависает в области дефекта, называется консоль.

Использовать консольные мостовидные протезы для восстановления отсутствующих моляров не рекомендуется – при жевании нагрузка распределяется неравномерно, провоцируя расшатывание опорного зуба. Помимо этого, мост в такой ситуации начинает действовать как рычаг, из-за чего возможно опрокидывание конструкции.

Предлагаем ознакомиться:  Виды протезирования зубов и их плюсы и минусы

Съемный мостовидный протез – это конструкция, состоящая из опор, которые передают жевательное давление на зубной ряд через кламмера или специальные замки – аттачмены. Такую конструкцию используют в том случае, когда несъемное протезирование невозможно по той или иной причине.

Мостовидные протезы зубов различаются по технологии изготовления, материалу и степени фиксации.

  • Цельнолитые конструкции, изготовленные в зуботехнической лаборатории, обладают наибольшей прочностью.
  • Адгезивное протезирование позволяет моделировать мост непосредственно в ротовой полости.
  • Штампованные и штампованно-паяные протезы в современной стоматологии практически не применяются из-за значительного веса и высокого травматизма опорных зубов.

При протезировании зубов мостовидные протезы могут изготавливаться из металла, керамики, пластмассы, металлокерамики и диоксида циркония. Эстетическая привлекательность, стоимость, прочность и долговечность конструкции напрямую зависят от выбранного материала.

  • Металлические — практически не используются в настоящее время, поскольку несмотря на прочность и небольшую стоимость, обладают низкими эстетическими характеристиками и могут приводить к разрушению опорных зубов.
  • Металлокерамические — прочные, надежные и безопасные мостовидные протезы зубов. Это керамические конструкции на металлическом каркасе. Они имеют естественный внешний вид и обладают оптимальным сочетанием стоимости и качества.
  • Пластмассовые — легкие, недорогие и гипоаллергенные конструкции, устанавливаемые на небольшой срок. Малая прочность и высокая скорость изготовления позволяют применять их в качестве временной меры при исправлении дефектов зубного ряда.
  • Циркониевые — керамические искусственные зубы на каркасе из диоксида циркония, обладают небольшим весом и хорошей прочностью. Такие протезы оказывают минимальное давление на опорные зубы и способны выдерживать повышенные нагрузки. Они выглядят эстетично и естественно, гипоаллергенны и полностью биосовместимы с тканями человеческого организма.

Различают три типа соединения промежуточной части протеза со слизистой.

  • Промывное — под телом протеза остается свободное пространство, облегчающее гигиенический уход.
  • Касательное — искусственные зубы касаются слизистой с одной стороны.
  • Седловидное — обеспечивается плотный контакт стык в стык.

Показания и противопоказания

Изделие можно использовать даже при полной адентии

Во избежание этих последствий специалисты не рекомендуют откладывать зубопротезирование надолго и советуют как можно скорее обратиться к врачу. Опытный стоматолог оценит состояние ротовой полости и определит, какой тип зубных протезов лучше поставить в конкретном случае.

К наиболее популярным видам зубопротезирования относятся мостовидные протезы, которые также называют зубными мостами. Свое название эта ортодонтическая конструкция получила из-за внешнего сходства с одноименным инженерным сооружением. Для наглядности в статье размещены фото мостовидных протезов.

Краткое описание

Главным условием установки зубного моста является наличие хотя бы 2 здоровых единиц зубного ряда, которые могут служить опорными элементами протеза и выдерживать жевательную нагрузку. Составными частями мостовидных протезов являются коронки, которые надеваются на предварительно обточенные опорные единицы, и промежуточный элемент – искусственные зубы, замещающие отсутствующие зубные единицы.

Установленный зубной мост совершенно незаметен на фоне натуральных зубов, поскольку он изготавливается из материалов, по цвету и структуре практически не отличимых от природной эмали. На фото видно, как выглядит ротовая полость пациента до процедуры протезирования и после установки ортодонтической конструкции в виде моста.

Преимущества

Существует много типов таких конструкций. Применяемые разновидности мостовидных протезов зависят от того или иного показания к зубопротезированию, индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Мостовидные ортодонтические изделия имеют ряд противопоказаний. Такой тип зубопротезирования не применяется в следующих случаях:

  • непроизвольный скрежет зубами во время сна (бруксизм);
  • патологии полости рта (пародонтоз, пародонтит);
  • различные аномалии прикуса;
  • утрата не более 4 соседних резцов, 2 премоляров и 1 моляра;
  • предрасположенность к интенсивному истиранию поверхности зубов;
  • болезни костной челюстной ткани (остеопороз, остеомиелит).

Мостовидные протезы противопоказаны к установке в следующих случаях:

    1. Аномалии прикуса.
    2. Бруксизм.
    3. В ротовой полости отсутствуют: более четырех резцов, более двух премоляров, более одного моляра.
    4. Воспалительные стоматологические заболевания в острой форме.
    5. Некачественная гигиена ротовой полости.
    6. Остеомиелит.
    7. Тяжелые формы заболеваний пародонта.
Предлагаем ознакомиться:  Чем чистить зубные протезы в домашних условиях фото

Стоматологи рекомендуют использовать зубные мосты из металлокерамики в следующих случаях:

  • при отсутствии не более четырех рядом расположенных зубов;
  • если у пациента имеются патологии и травмы, которые нельзя поправить посредством пломбирования;
  • при нарушении формы зубного ряда;
  • если эмаль поменяла свой оттенок;
  • при повышенной стираемости зубов;
  • наличие аллергии на полимеры.

Использование таких конструкций противопоказано в следующих случаях:

  • если в ряду нет больше, чем четыре зуба;
  • в зубном ряду имеются значительные повреждения;
  • нарушена нормальная функциональность жевательных мышц;
  • пародонтит;
  • бруксизм;
  • непереносимость применяемых материалов.

Мостовидные протезы зубов применяются при наличии включенных и концевых дефектов зубных рядов – это основное показание к их изготовлению.

Существуют и другие показания к применению мостовидных протезов:

  • Отлом большей части коронок зубов фронтальной группы и премоляров из-за травмы или в результате других процессов, при этом восстановление пломбой, зубной вкладкой или коронкой не представляется возможным.
  • Множественные клиновидные дефекты, когда существуют показания для удаления пораженных зубов.
  • Пародонтит легкой и средней тяжести (протезирование зубов мостовидными протезами позволит зашинировать зубной ряд, и уменьшить подвижность зубов).
  • У пациента имеются противопоказания к имплантации.
  • малые и средние дефекты зубного ряда в боковых и передних отделах (до 4 зубов);
  • отсутствие одного моляра в жевательной зоне.

У пациента должны быть здоровые опорные зубы, способные выдержать достаточную нагрузку, в противном случае сначала потребуется установка импланта.

  • бруксизм;
  • острое воспаление ротовой полости и горла (стоматит, гингивит, ангина) (временное противопоказание);
  • отсутствие более одного моляра, трех и более премоляров или 4 зубов в «зоне улыбки»;
  • патологии прикуса;
  • остеопороз и другие заболевания костной ткани челюсти;
  • пародонтоз в тяжелой форме;
  • пародонтит;
  • патологическая стираемость зубов.

Стоимость

Вид протеза Стоимость за одну коронку
Металлокерамика 5-7 тысяч рублей
Керамика на передние зубы 10-15 тысяч рублей
Пластмассовый временный 1 тысяча рублей
Мостовидный на вкладках 10 тысяч рублей
Адгезивный 1,5 тысячи рублей
Со штампованными коронками 1 тысяча рублей
С опорой на импланты 15-20 тысяч рублей
Цельнолитный 3,6 тысяч рублей
Металлокерамика на каркасе из драгоценных металлов 17 тысяч рублей

То, сколько будет стоить металлокерамический мостовидный протез, зависит от следующих факторов:

  • металл, используемый для основы протеза;
  • метод изготовления (посредством литья или штамповки);
  • толщина слоя керамики;
  • количество в изделии коронок;
  • страна-производитель.

Изделия, произведенные в Германии и Японии, гораздо качественнее российских и китайских, потому и цена их выше — 7-10 тысяч рублей по сравнению с 3-6 тысячами. Китайские конструкции, полученные посредством штамповки, стоят еще дешевле, примерно 2 тысячи рублей, а цельнолитые — от 3 тысяч.

Мосты из сплавов хрома и кобальта обойдутся примерно в 6 тысяч рублей, если они произведены в Германии или Японии, российский аналог будет стоить примерно 4,5 тысячи рублей, а китайские — примерно 3 тысячи рублей.

Цена на золотые изделия начинается от 17 тысяч рублей. Мост на каркасе из оксида циркония обойдется примерно в 15 тысяч рублей.

Клиника Адрес Цена за единицу
Starsdental Ул. Зоологическая д. 2 7500 руб
«Столица» Пр. Мира, дом 5 стр.1 10000 руб
Линия улыбки Ул. Краснобогатырская,д. 19-а От 9300 руб
Твоя стоматология Высоковольтный проезд, д. 1, стр. 49 От 3300 руб

Отзывы

Вячеслав

Виктор, 41 год

В результате спортивной травмы лишился сразу четырех зубов. Стоял выбор между металлокерамическим мостом или имплантацией. Выбрал первое, так как значительно дешевле имплантов. Несколько дней носил временные коронки, затем уже был установлен сам мост. Привык к нему достаточно быстро. Могу жевать теперь все подряд. Доволен результатом.

Анастасия, 35 лет

Сначала была напугана, когда врач обточил зубы, которые предназначались для опоры. Думала, что и их потеряю, ведь они стали очень тонкими. Но врач заверил, что все будет хорошо. Покрыл их каким-то защитным составом. После установке моста, я забыла про его существование уже через неделю. Функциональность зубов в полном порядке.

Иван, 52 года

Я ношу два протеза из металлокерамики. Один из них — уже одиннадцатый год. Никакого дискомфорта не ощущаю, прекрасно могу пережевывать пищу. Единственное, что нужно постоянно ополаскивать рот и частенько вынимать кусочки еды, попавшие под протез. В остальном все отлично.

Галина, 48 лет

Сильно запустила три зуба на верхней челюсти, в итоге они почти были разрушены кариесом. Врач поставил протез из металлокерамики. Немного огорчило то, что следовало обточить зубы-опоры, но они также немного пострадали от кариеса, и пришлось их пломбировать, так что особого урона себе, таким образом, я не нанесла. Довольна внешним видом и функциональностью новых искусственных зубов. На фоне родных они практически не видны.


Adblock detector