Другое        24 мая 2019        47         0

Виды пломб для зубов — разновидности материалов, преимущества и недостатки

Что такое пломбирование зубов

В стоматологии под пломбированием понимается способ восстановления формы и функционирования разрушенных кариесом зубов. Во время этой процедуры врач удаляет поврежденные ткани, чистит область и заполняет полученную полость пломбировочным материалом.

5 причин заказать пломбирование зубов у нас

  1. Только современные материалы для пломбирования: безопасные и надежные.

  2. Все манипуляции – абсолютно безболезненные для детей и взрослых.

  3. Ставим пломбы на зуб, которые не выделяются на фоне естественных твердых тканей.

  4. В клинике работают опытные специалисты, использующие современные технологии.

  5. Даем гарантию на готовые пломбы, предлагаем оптимальную цену на весь комплекс услуг.

Классификация зубных пломб

Такой вид пломбирования предназначен для:

  • надёжной герметизации вылеченного зуба на длительное время;
  • обеспечения естественных характеристик – подбор материала осуществляется с функциональным назначением зуба;
  • соответствия эстетическим нормам – реставрация фронтальной группы зубного ряда предполагает подбор максимально естественного оттенка. Чтобы запломбировать зуб жевательной группы, допускается применение материала, незначительно отличающегося от натурального цвета, ведь основная задача сделать так, чтобы зубная пломба выдерживала нагрузку.

Цемент

К пломбированию цементом прибегают и по сегодняшний день. Материал характеризуется отличными адгезивными свойствами, прочной, нехрупкой структурой, относительно длительным сроком службы. При выборе цементной пломбы, следует помнить о важном нюансе – её плотность превышает показатель плотности эмали, поэтому со временем произойдёт изнашивание окружающего пломбу участка, что приводит к уязвимости краевой зоны и развитию вторичного кариеса.

Виды пломб из цемента:

  • силикатный материал с особым стеклом и ортофосфорными кислотами. По окончании полимеризационного процесса силикат предрасположен к выделению фтора, поэтому их хорошо устанавливать, если у пациента присутствует острое течение кариеса. В детской стоматологии не применяется;
  • фосфатный материал является низкокачественным веществом, который в действительности практически утратил актуальность по причине повышенной стираемости, слабой фиксации, плохого прилегания к полости;
  • стеклоиономерный цемент схож по природе с зубными тканями, можно лечить молочный прикус, обладает хорошей адгезией и прочностью. Для затвердевания требуется ультрафиолет. На фоне положительных качеств такие пломбы не отличаются хорошей эстетикой.

Пластмасса

В современной стоматологии к подобному пломбированию не прибегают по причине высокой токсичности, подверженности к деформации, стираемости, окрашиванию. Кроме этого, под пластмассовой пломбой очень часто развиваются осложнения в виде вторичного кариеса.

Амальгама

Виды пломб для зубов - разновидности материалов, преимущества и недостатки

Амальгамовые пломбы имеют массу недостатков, и на сегодняшний день в их применении в стоматологи нет необходимости. В состав сплава входит ртуть и другие металлы в виде меди, серебра, цинка. Амальгамовый материал достаточно прочный, пластичный, долго не стирается.

Наряду с этим, пломбировочная масса может оказывать токсическое воздействие, характеризуется низкой эстетикой, малым уровнем сцепляемости и высокой теплопроводностью.

Керамика

Это дорогостоящий стоматологический материал, но стоимость полностью покрывает качество по всем параметрам.

керамическая зубная пломба

Срок годности пломбы составляет 20—25 лет.

Пломбы из керамики можно назвать идеальными, они имеют вид вкладки, изготовленной на основании слепка в зуботехнической лаборатории, максимально приближены к натуральным зубам, очень прочные, устойчивы к температурным перепадам, не подвержены окрашиванию и усадке, способны прослужить длительное время.

Светополимер

Пломбирование светоотверждаемым композитом по праву считается самым «ходовым» видом лечения на данный момент, поскольку цена, косметические и практические показатели оптимально совмещены.

Предлагаем ознакомиться:  Пластмассовые пломбы в стоматологии

Затвердевание световой пломбы происходит под влиянием ультрафиолетовой лампы, что позволяет стоматологу сколько угодно формировать зуб, пока не будет достигнут нужный результат. Срок службы пломбы может составлять до пяти лет, при этом эстетика сохраняется на должном уровне.

В составе присутствует фарфор, за счёт которого установленные пломбы отличаются твёрдостью и долговечностью — она может держаться 10—15 лет.

К недостатку материала относят полимеризационную усадку, но её успешно компенсируют вспомогательными адгезивами, предупреждающими вторичный кариес.

Безусловным плюсом композитов химического отверждения является равномерное застывание на любом участке запломбированной полости.

Виды пломб для зубов

В стоматологии на сегодняшний день имеются десятки различных материалов, применяемых для работы с кариозными зубами. Можно выделить несколько основных категорий, чтобы рассмотреть виды пломб для зубов, применяемых для работы чаще всего.

Цементные

Самыми простыми и доступными по цене являются цементные пломбы. Кроме невысокой стоимости, преимуществами являются свойства материала: он надежно сцепляется с эмалью и держится достаточно долго. Однако такие составы заметны на поверхности и со временем могут истираться. В основном пломбировка зуба цементом применяется в бюджетных государственных клиниках.

Существует несколько типов цемента и, чтобы понять какие пломбы лучше, рассмотрим каждый из них:

  • Фосфатные. Сегодня их используют в основном для создания прокладочного слоя под поставленный протез. Содержат в составе преимущественно цинк и ортофосфорную кислоту.
  • Силикатные. Это алюмосиликат с ортофосфорной кислотой, то есть стекло. Их используют для всех типов работ, к тому же выделяемый фтор препятствует образованию нового кариеса, но в то же время он может обжечь пульпу.
  • Стеклоиономеры. Позволяют лечить повреждения любой сложности, удобны в нанесении и не влияют на пульпу. Идеально подходит для образования плотного сцепления с эмалью и изоляции дырки.

Амальгамовые

Амальгама отличается большим сроком службы пломбы. Это металлический сплав, в основе которого олово и ртуть. Сегодня такой тип материала практически не используется в стоматологии. Это объясняется тем, что на смену амальгаме пришли более качественные и эстетически привлекательные материалы.

Амальгамовые пломбы.

Запломбированный металлом зуб существенно выделяется среди остальных. Со временем он может приобретать специфический оттенок. Для установки пломбы нужно высверлить большое количество здоровой ткани. Кроме того, амальгама поддается температурным влияниям, а потому существенные колебания могут привести к появлению трещин на эмали.

Еще одно опасение – отравление организма ртутью. Этот факт не был доказан, поэтому использование амальгамы считается безопасным.

Предлагаем ознакомиться:  Почему у людей портятся зубы и как с этим бороться

Виды пломб для зубов - разновидности материалов, преимущества и недостатки

Довольно часто применяются различные виды зубных пломб из композитных и полимерных материалов. Они достаточно прочные со сроком годности пломбы не менее пяти лет. Однако существует проблема усадки из-за уменьшения объема материала, что негативно сказывается на состоянии зуба.

Различают такие составы:

  • Пластмассовые. Быстро застывают и обладают большим запасом прочности. При этом они не взаимодействуют с химическими веществами, но со временем способны окрашиваться в другой цвет.

    Пластмассовые пломбы.

  • Акриловые. Они также очень прочные и химически устойчивые, не стираются со временем. Однако акриловые смеси не рекомендуется использовать, особенно на недепульпированных зубах. Подобное соединение оказывает токсическое воздействие на организм, в особенности на соседние здоровые ткани. Это может стать причиной порчи остальных зубов.
  • Эпоксидные. Достаточно прочные, будут держаться не менее 5 лет. Эпоксидные смолы обладают меньшей токсичностью, легко поддаются формовке, но уже в течение первых лет темнеют.

Керамика

Керамические пломбы.

  • Прочность. Керамика очень прочная, она выдерживает жевательную нагрузку, не реагирует на температурные колебания, устойчива к истиранию.
  • Устойчивость формы. Материал сохраняет свой объем и форму, не дает усадки, а потому не приводит к разрушению эмали.
  • Цвет. Пломбируемый зуб практически не отличается от здоровых, так как материал подбирается под исходный оттенок или используются прозрачные составы. Удается имитировать натуральную поверхность и здоровую эмаль.
  • Установка. Зубная керамика изготавливается под слепок зуба, поэтому идеально заполняет все пространство и не выделяется на общем фоне.
  • Безопасность. Керамика абсолютно нетоксична, не реагирует на химические вещества, не раздражает ткани в ротовой полости и пульпу.

Существует несколько разновидностей керамики, но в целом их свойства схожи и значительно превосходят другие типы материалов.

Гибриды

Если говорить о том, какие бывают пломбы для зубов, нельзя не упомянуть о современных гибридных материалах. Их изготавливают путем смешивания двух-трех разновидностей, вследствие чего они приобретают некоторые преимущества и недостатки основ, а также приобретают новые свойства.

Примерами гибридов являются комбинации полимеров, металлокерамика, а также такие разновидности материалов:

  • Компомеры. Это смесь композитов и стеклоиономеров. Если нужна качественная временная пломба на зуб, лучше ставить именно такой материал. Компомеры отлично соединяются с зубом, при этом они практически не заметны на его поверхности, в отличие от чистого стеклоиономера. Но срок службы у них небольшой, хотя цену нельзя назвать низкой.
  • Композиты и пигмент. Для детей делают пломбы из композитных материалов с добавлением цветного пигмента. Они заметны на молочных зубах, но так как последние все равно выпадут – это не играет роли. Зато для детей проще перенести визит к стоматологу, выбор цвета пломбы имеет положительное психологическое воздействие.
  • Эркодонт-цемент. Это комбинация базовых цементных составов. Такой материал более совершенен по своим качествам. Дополнительно могут использоваться примеси серебра для профилактики кариеса.

По своему назначению все пломбы можно разделить на временные и постоянные. Первые могут служить для временной изоляции полости, в которую внесен лечебный препарат (некоторые материалы содержат в своем составе лекарственные средства).

Временные пломбы отличаются от постоянных своим составом. Для их изготовления используются менее прочные материалы, что позволяет врачу легко удалить такую временную пломбировку через 1-3 дня во время следующего визита пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Болит зуб при надавливании после пломбирования каналов

Распространенным материалом для подобных пломб является искусственный дентин, который замешивается на воде. С его помощью, в частности, фиксируется и изолируется мышьяковистая паста, необходимая для девитализации (разрушения, удаления) пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба.

Кому показано и противопоказано пломбирование каналов?

Установка пломбы поможет при наличии таких проблем:

  • кариес эмали и дентина (средней и глубокой стадии);
  • выпадение ранее установленной пломбы;
  • травма зуба (не затрагивающая корневую часть).

Пломбирование может проводиться в плановом порядке (пациент сам планирует время обращения к врачу, по мере обнаружения повреждения) или экстренно (в результате острого болевого синдрома).

Экстренно (внепланово) обычно устанавливается так называемая временная пломба. В полость зуба закладывается лекарство, которое снимает боль и воспаление, а также готовит полость к дальнейшему лечению и установке постоянной пломбы.

В зависимости от степени повреждения лечение может быть:

  • быстрым — в один сеанс;
  • многоэтапным— в несколько подходов (например, при работе с зубными каналами).

Пульпа – это пространство внутри зуба, в котором расположены нервные окончания и кровеносные сосуды. Если не лечить кариес, инфекционный процесс дойдет до пульпы, спровоцировав воспаление (пульпит). Решить проблему сможет только доктор. Инфекция сама собой не пройдет – прием болеутоляющих лишь временно заглушает болевой синдром. Если и на этом этапе не обратиться за профессиональной помощью – воспаление затронет кость верхушки зуба, спровоцировав периодонтит, а далее – остеомиелит.

Пломбирование корневых каналов нужно проводить на этапе кариеса, переросшего в пульпит. Если это не сделать – дальнейшее лечение будет сложным, долгим и дорогим. Главное противопоказание к пломбированию корневых каналов – периодонтит сложной формы. Также нецелесообразно ставить пломбу на зуб, если он разрушен без возможности восстановления.

Методы пломбирования корневых каналов

Современная стоматология располагает методиками и материалами для пломбирования без риска разгерметизации и повторного воспаления. К подобным недостаткам раньше приводил классический материал для пломбирования каналов – специальная паста.

Поэтому ее в рассмотрение не берем, а перечислим самые прогрессивные методы:

  1. Депофорез – обеспечивает качественную герметизацию труднопроходимых и искривленных каналов. Применяется для восстановления зубов, из которых нет возможности достать старые пломбы, а также зубов, в которых остались обломки от стоматологического инструментария. Прогнозируемая эффективность лечения при применении методики – до 95%.

  2. Пломбирование системой «Термофил». Для этого применяют специальный материал под названием гуттаперча. Эта методика предполагает применение горячей гуттаперчи: в момент пломбирования она начинает остывать и твердеет. За счет пластичности гарантируется качественное запечатывание канала. Среди преимуществ метода – полная безболезненность после пломбирования каналов и почти нулевой риск появления осложнений.

  3. Пломбирование корневых каналов холодной гуттаперчей. Метод включает три варианта лечения. Первый – метод одного штифта, который используют для придания форм каналу. Второй – способ боковой конденсации, третий – применение гуттаперчи, размягченной химическим способом.

  4. E


Adblock detector