Лечение        24 сентября 2019        37         0

Современные методы лечения кариеса молочных зубов

Общие принципы

Врач в любом случае будет стараться сохранить молочный зуб. Это главный принцип.

К удалению прибегают только в крайних ситуациях, когда нет возможности сохранения. Это вызвано связью между выпадением молочного зуба и последующим ростом коренного.

Корни временных начинают постепенно рассасываться под давлением развивающихся коренных и выпадают, чтобы освободить им место. Если удаление происходит рано, есть вероятность неправильного роста коренного зуба – слишком долго, вне дуги и так далее.

Среди методов лечения чаще всего применяются щадящие, которые не повреждают здоровые ткани, затрагивая при обработке только пораженные.

В частности, это безоперационный комплекс, практикуемый при раннем обнаружении:

  • профессиональная чистка для препятствия распространению кариеса;
  • укрепление и защита с помощью покрытия различными препаратами – фтор-, фосфор- и кальцийсодержащими;
  • обработка затронутых кариесом участков с помощью нетравмирующих технологий.

Вся аппаратура, которая используется для лечения кариеса молочных зубов (у детей примерно до 12 лет, когда выпадает последний временный), не создает громкого шума и сильных вибраций.

А при специальных методах обработки не появляется специфический и неприятный запах нагретого дентина. Дополнительно слюна и остатки ткани мгновенно удаляются специальным отсосом.

При наличии множественного кариеса, чтобы не травмировать детскую психику, можно воспользоваться новым направлением современной стоматологии — лечением под общим наркозом.

Лечение под общим наркозом допускается только для детей от 2-х лет, при этом вес должен быть от 12 кг.

Это не простой прием стоматолога, поэтому требуется предварительная подготовка. Необходимо посетить педиатра с целью получения справки о состоянии здоровья. Пройти собеседование с врачом анестезиологом. Заполнить анкеты и подписать документы об ответственности.

Пациенту запрещено принимать пищу за 8 часов и воду за 6 часов.

В стоматологической клинике должна быть отдельная комната для таких приемов, снабженная специальным оборудованием. Родители сопровождают ребенка до момента начала действия наркоза.

Перед лечением делается снимок, чтобы обнаружить скрытые очаги кариеса и залечить сразу все . Анестезиолог производит контрольный осмотр и прослушивание ребенка стетоскопом.

Пациенту надевают маску со снотворным газом. Только после того, как ребенок уснул, в вену вводят наркоз. Чтобы сократить его дозу, дополнительно использую местнуют анестезию.

Наркоз не должен длиться более часа, это опасно для жизни. Время считается с момента введения наркоза, а не седации.

После того, как лечение закончено, маленького пациента переводят в спальную комнату, которая декорирована под детскую, чтобы ребенок проснулся в кровати, а не на операционном столе.

Надевают кислородную маску. Ребенок постепенно просыпается и понимает, что находится в спальне, а рядом видит родителей, которых врач приглашает пройти туда заранее.

После таких манипуляций дети остаются сонными около суток.

Каковы причины кариеса молочных зубов?

Чаще всего кариес молочных зубов может сформироваться под воздействием нескольких факторов одновременно. Наиболее частыми его причинами являются:

  • Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде.
    У эмбриона зубные зачатки начинают формироваться в первом триместре беременности. Именно поэтому любые болезни будущей мамы, которые она перенесла в этот период, а также употребление медикаментов могут способствовать тому, что у плода нарушается правильное развитие зубов.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости или же ее абсолютное отсутствие.
    В этом случае остаются на зубах частички пищи, а это прекрасная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий.
  • Неправильные пищевые привычки – использование сосок длительное время.
    Те дети, которые не способны долго перейти из питья с бутылочки на поильник или чашку, а особенно те, которые приучились каждый вечер засыпать с бутылочкой или соской во рту, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. При этой патологии через длительный контакт с зубами жидкости из бутылочки (особенно если она сладкая) поражаются кариесом передние зубы, при этом происходит распространение процесса по окружности коронковой части зуба (по периметру  его видимой части).
  • Недостаточное количество в ежедневном рационе пищи, которая требует интенсивного жевания и приводит к повышенному слюноотделению, благодаря чему зубы очищаются естественным образом.
    Присущ этот фактор у детей до двухлетнего возраста, он является одной из причин, вызывающей ранний кариес.
  • Недостаток в пище и воде кальция – основного строительного материала зуба и фторидов, которые укрепляют зубную эмаль и защищают от кариеса, предотвращая возможность его развития.
  • Рахит – при данной патологии у детей легко разрушаются ткани зуба.
  • Физиологически обусловленная низкая сопротивляемость у детей зубной ткани к агентам, которые вызывают кариес.
  • Аномалии зубного ряда и прикуса.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические болезни, а также частые респираторные заболевания, из-за которых снижается общая сопротивляемость организма.
  • Чрезмерное количество в пище ребенка углеводов, которые способствуют развитию кариеса одновременно по двум направлениям: они питают бактерии, а в процессе их распада происходит образование органических кислот, которые повреждают зубную эмаль. Для формирования кариеса значение имеет не столько общее количество употребляемых углеводов, а кратность их приема.

Без сомнений, ребенок, которому еще не исполнилось трех лет, между приемами пищи не должен перекусывать, особенно едой, содержащей высокое количество углеводов (конфеты, шоколад и др.). Вместо этого малышу лучше предложить фрукты, пастилу, мармелад, выпечку, сушки.

Причин кариеса молочных зубов у детей больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса и многое другое.

Однако основные причины возникновения – это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.

  • Конечно, основная и наиболее распространенная причина кариеса молочных зубов у детей – не соблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза – это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов PH слюны уменьшается с 6 до 4, и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.
  • Помните детскую присказку «изо рта в рот – получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
  • Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, – генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.
  • Детский кариес молочных зубов может быть связан со следующим фактором: зубы детей обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора – двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес молочных зубов в раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
  • Еще одна причина кариеса молочных зубов у детей раннего возраста – неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Как видно, причин появления детского кариеса молочных зубов более чем достаточно. Но все они сводятся, как правило, к деминерализации зубов и разрушению твердых тканей. Характерные изменения, происходящие в зубах, может диагностировать только стоматолог.

Стадии кариеса молочных зубов

Стоматологи выделяют следующие стадии кариеса молочных зубов у детей:

  • Начальный;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий;

Начальный кариес молочных зубов можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В «запущенном» случае начальный кариес прогрессирует – пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

При поверхностном кариесе молочных зубов дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Средний кариес молочных зубов поражает эмаль и внутреннюю зубную ткань, дентин. К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе молочных зубов, необходимо пломбирование.

При глубоком кариесе молочных зубов поражена эмаль и значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, не редко при этом возникает киста молочных зубов.

Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае сильный кариес молочных зубов и его лечение будет зависеть от того, насколько глубоко распространился кариес.

Предлагаем ознакомиться:  Антисептик для десен

Кариес молочных зубов

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.

  1. Индивидуальная гигиена полости рта. Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

  2. Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона. Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

  3. Профессиональная гигиена полости рта. Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись. Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще – раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силе дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться. Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга!

Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете, ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!

Кариес у детей, имеющих молочные зубы, развивается в несколько стадий. В зависимости от того, на какой из них было диагностировано заболевание, подбираются разные методы и приемы лечения.

Всего стадий четыре. Дополнительно говорят об осложненном кариесе, который переходит в более серьезные заболевания.

Начальный

Начальная стадия кариеса – когда на эмали появляются небольшие пятна различной локализации белого или темного цвета. При этом целостность верхнего слоя не нарушена.

Нетравматичным способом лечения в этом случае является реминерализация и применение различных препаратов для укрепления эмали.

Как дополнительная мера перед этим рекомендуется профессиональная чистка поверхности от всех видов отложений – налета и камня.

Поверхностный

На следующей стадии повреждения верхнего слоя есть, но они затрагивают только эмаль, не проникая в дентин.

Современные методы лечения кариеса молочных зубов

Обязательным является удаление пораженных участков с помощью малоинвазивных способов и последующее покрытие их композитным или подобным материалом для предотвращения повторного возникновения кариеса.

Обработка может проводиться с помощью материалов ICON. Это так называемая импрегнация – пропитывание пораженного участка текучим инфильтратом, который, проникая вглубь, мумифицирует ткани.

При этом распространение заболевания полностью останавливается, так же, как и развитие.

Средний

Лечение в случае наличия затронутого кариесом дентина (это и есть средняя стадия развития заболевания) сводится к тому же, что актуально и при поверхностном.

Среди мер – удаление поврежденных тканей щадящими методами и пломбировка.

Основное отличие пломбировочных материалов для лечения временных зубов, состоит в том, что они насыщены различными профилактическими компонентами, которые будут выделяться длительное время, укрепляя зуб изнутри.

Глубокий

В случае диагностирования глубокого кариеса, выбор лечения зависит от того состояния, в котором находится пульпа. Если в ней нет воспалительного процесса, то применяются консервативные методики, которые не предполагают сверления.

Происходит очищение пораженного участка, пропитка различными препаратами или наложение лечебных прокладок, которые обеззараживают окружающие ткани. После этого необходимо пломбирование.

Кариес передних молочных зубов

Это ухудшает эстетику – пломбы могут темнеть и менять цвет, что не влияет на их функциональность.

Кариес молочных зубов имеет множество видов, которые различают по локализации повреждений. Это влияет на выбор конкретных методик и составление плана лечения.

Когда кариозная полость расположена на контактной поверхности двух соседних зубов, заболевание относят к апроксимальному виду. Чаще всего лечение проводится уже на глубокой стадии развития заболевания, так как между зубами сложно обнаружить какие-либо изменения на поверхности эмали.

Лечение начинается с удаления налета (как твердого, так и мягкого). После этого проводится обезболивание тем способом, который разрешен для детей.

Анестезия необходима, так как следующий этап заключается в удалении с помощью бормашины. Боры выбирают максимально тонкие и подходящие по размеру.

Сложность этого этапа состоит в том, что при минимальном обзоре необходимо провести точное высверливание. Особенно эта аккуратность и точность будут актуальны, если поражен кариесом только один зуб – тогда важно не задеть соседний.

фото 1

Поражение затрагивает ткани, расположенные по периметру всего зуба в месте прикрепления к десне, то есть в районе шейки.

Подобное заболевание поражает за короткий период большое количество передних зубов.

Это связано с системной деминерализацией или пороком развития. Кроме мер по обработке пораженных областей консервативными или другими способами, лечение включает в себя улучшение здоровья ребенка в общем, а также укрепление эмали.

Все материалы, которые используются для закрытия полостей, должны содержать лечебные компоненты. После обработки и проведения лечения необходим курс реминерализующей терапии.

Дополнительно – витамины, препараты фторида натрия, ультрафиолет (зимой), прогулки и так далее.

После лечения нужно придерживаться ряда правил для профилактики новых поражений кариесом:

  • отказаться от сладостей или свести к минимуму их потребление;
  • хорошо чистить зубы 2 раза в день;
  • полоскать рот после каждого приема пищи;
  • употреблять больше фруктов, овощей (в том числе твердых), молочных и мясных продуктов;
  • регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра;
  • укреплять эмаль, например, в современной медицине активно применяется фторирование зубов у детей.

Так как кариес может развиваться у малышей с раннего возраста, профилактикой этой проблемы нужно заниматься, как только появились первые зубы. Кариес можно предотвратить, постоянно удаляя из ротовой полости микробный налёт и остатки пищи средствами гигиены, к которым, прежде всего, относятся зубная паста и щётка.

Запретный плод сладок…

Для того, чтобы не соблазнять малыша «запретными плодами», просто не покупайте их и не употребляйте сами. Несомненно, что Ваши друзья и родственники все приносят ребенку сладости исключительно из лучших побуждений.

Попробуйте с ними поговорить и объяснить, что ребенку вместо конфет можно принести, к примеру, игрушку или интересную книжку. Из-за плохой гигиены ротовой полости или полного ее отсутствия зубной налет, который остается на зубах после употребления пищи, превращается в зубную бляшку, содержащую бактерии, которые производят молочную кислоту, повреждающую эмаль и способствующую развитию кариеса.

Как только у ребенка появились первые зубки, у него сразу же должны быть зубная паста и щетка, которые соответствуют возрасту. Выработав привычку чистить зубы в раннем возрасте дважды в день  (утром, а также вечером, после приема пищи) позволит предотвратить многие проблемы.

Признаки кариеса

Кариес молочных зубов по глубине поражения можно разделить на такие типы:

  • Диагностика кариеса молочных зубовНачальный кариес – при этом на эмали возникают белые пятна разного размера и формы, боли при этом нет. При отсутствии лечения процесс прогрессирует, и пятна темнеют, становятся черными, коричневыми. Если начать своевременное лечение, то можно приостановить дальнейшее развитие кариеса.
  • Поверхностный кариес – дефект зубных тканей можно обнаружить исключительно в пределах эмали. Возникает боль при воздействии кислого, сладкого, соленого. Кариозная полость бывает темной или светлой. Лечение заключается в пломбировании полости.
  • Средний кариес – обнаруживается поражение зубной эмали и части дентина (внутризубной ткани). Болевые ощущения возникают от горячего, холодного, соленого, сладкого. При данном типе кариеса проводится пломбирование полости.
  • Глубокий кариес – поражается эмаль, а также большая часть дентина. При выборе метода лечения оценивается состояние пульпы и в зависимости от  того проводится пломбирование или же консервативное лечение, при котором используются лечебные прокладки, а затем – отсроченное пломбирование.

У детей возможно множественное поражение зубов (сразу же 20 молочных зубов могут оказаться пораженными). Кроме того, в детском возрасте в одном зубе могут возникать несколько кариозных полостей. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения зубов у некоторых детей тоньше слой дентина и эмали, поэтому твердые ткани имеют более высокую проницаемость, из-за чего кариозный процесс быстро распространяется по поверхности зуба и вглубь.

Соблюдайте бдительность

В том случае, если Вы обнаружили формирование на зубах ребенка налета, который Вы не способны удалить самостоятельно, а также коричневые или белые пятна, это свидетельствует о том, что дитя нужно срочно показать детскому стоматологу.

Если же малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, это свидетельствует о распространении кариеса в слои зуба более глубокие. Родителям такие жалобы ни в коем случае нельзя оставить без внимания.

Предлагаем ознакомиться:  Средства от бактериального стоматита у детей

Фото начального кариеса молочных зубов

Случается, что маленький ребенок не способен четко рассказать о том, что его беспокоит, поэтому если он отказывается от еды или ее определенного вида, а также жует на одной стороне, это может свидетельствовать о зубной боли.

Как обойтись без бормашины?

Использование бормашины может не просто пугать ребенка, но и быть неприменимым для младшего возраста. Поэтому используют методики, позволяющие лечить кариес без бора.

Все они направлены на удаление пораженных тканей, но гораздо менее травматичны:

  • Поверхностная воздушно-абразивная обработка. Кариозный участок обрабатывают мощной, тонко направленной струей воздуха, подающегося под высоким давлением. В струю добавлен оксид алюминия мелкой фракции.

    Преимущества в том, что обработка безболезненна и бесшумна, поэтому может использоваться даже для малышей.

  • Химический метод. Участок пораженных кариесом тканей зуба обрабатывается гелем с особым составом – в него входят три аминокислоты и гипохлорит натрия.Гель, не влияя на здоровые ткани зуба, размягчает пораженные. Поэтому через некоторое время их просто удаляют механически.
  • Использование лазера. Методика основана на разном составе здоровых и зараженных кариесом тканей. В зараженных меньше необходимых минеральных веществ и больше воды, что делает их рыхлыми и менее плотными.

    Таким образом лечение зубов лазером позволяет быстро и безболезненно удалить разрушенные участки, не затронув здоровые.

  • ART. Удаление поражений эмали вручную, с помощью эмалевых ножей и экскаваторов. Врач соскабливает кариес и вычищает полость для последующего пломбирования.
  • Озонирование — с помощью специального оборудования кислород преобразуют в озон, который безконтактно воздействует на кариес. На зуб надевают колбу, создают вакуум, после чего подают озон, за 30-40 сек он уничтожает все патогенные бактерии;
  • Депофорез — обработка пораженного зуба при помощи электрохимического воздействия.

Кариес молочных зубов и его ЛОР-осложнения

Иногда родители безуспешно пытаются понять, почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями, жалуется на боли в ушах, страдает хроническим насморком. И мало кто догадывается о том, что причина ослабления иммунитета кроется в невылеченных зубках малыша.

Как такое может быть? Оказывается, все дело – в болезнетворных микроорганизмах! Кариес развивается под воздействием патогенных бактерий, которые также способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы ребенка.

 Наиболее типичными осложнениями кариеса являются пульпит и периодонтит.

Фото поверхностного кариеса молочных зубов

Пульпит – это патологический процесс, при котором воспалительный процесс поражает мягкую зубную ткань (пульпу). Симптомы пульпита могут развиваться за несколько часов. Этому предшествуют незначительные болевые ощущения, затем возникает острая боль, чаще в ночное время или в результате воздействия температурных раздражителей.

В том случае, если зубная боль наблюдалась неоднократно, у ребенка наблюдается припухлость десны или щеки, а около зуба на слизистой оболочке видно свищ с гнойным отделяемым, в результате накусывания на зуб возникает боль, то это свидетельствует о распространении патологического процесса за пределы зуба и воспалительный процесс развился в тканях, которые окружают зуб и возникла такая патология, как периодонтит.

Как выбрать врача

Нужно серьезно подойти к выбору врача, которому планируется доверить ребенка. От впечатлений после первого опыта лечения зубов зависит формирование отношения человека к этой процедуре на всю жизнь.

Многие взрослые люди испытывают страх перед посещением стоматолога, потому что в детстве попали к некомпетентному и грубому специалисту, который сделал больно, да еще и отругал.

Раньше альтернативы не было — на весь район одна муниципальная стоматология со злыми врачами и плохим оборудованием. Сейчас в распоряжении родителей есть десятки современных платных клиник и интернет, где на почти каждого стоматолога найдутся отзывы.

Из отзывов можно узнать необходимую информацию: насколько врач вежлив и обходителен с детьми, как успокаивает ребенка во время лечения, как ведет себя при внештатных ситуациях и т.д.

При приеме на работу к детским стоматологам предъявляются особые требования, ведь они должны быть не только компетентны в работе, но и уметь находить общий язык с маленькими пациентами.

Фото среднего кариеса молочных зубов

Хороший детский врач придерживается определенных особенностей подхода к обслуживанию малышей. Важно:

  • Грамотно рассчитывать время на лечение. Маленькие дети не могут сидеть в кресле стоматолога с открытым ртом час или полтора, как взрослые. Опытно доказанный отрезок времени, в течение которого ребенок способен терпеть процедуру – 30 минут.
  • Применять аппликационную анестезию. Если требуется поставить укол, врач должен сначала обработать участок будущего прокола замораживающим гелем и только потом использовать шприц. Взрослым обычно сразу делают укол.

Традиционное лечение

Если врач обнаружил у ребенка начинающийся кариес, то, скорее всего, лечение молочных зубов не потребуется. Специалист защитит эмаль от дальнейшей деструкции с помощью безболезненной и эффективной процедуры – нанесения фтористого лака или соединения фтористого серебра.

Потом, когда малыш обретет постоянные зубы, стоматолог может провести запечатывание фиссур – углублений между возвышениями зуба – что будет предупреждать возникновение бактериального налета, разрушающего эмаль.

В случае если кариес прогрессирует, без пломбирования уже не обойтись. Врач быстро и практически безболезненно удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб. В противном случае кариес может перейти в пульпит у ребенка, а затем в периодонтит.

  • Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы – то есть при среднем и глубоком кариесе молочных зубов.
  • Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
  • В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
  • Если у ребенка глубокий кариес молочных зубов и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
  • Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет. 
  • Лечение сильного кариеса молочных зубов, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
  • Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям;

Избавиться от кариозного поражения на начальном этапе можно при помощи современных методик лечения кариеса без бормашины. Комфортное, безболезненное лечение подойдет для тех детей, кто боится манипуляций стоматологическим бором.

Стоимость лечения кариеса молочных зубов без бормашины несколько выше цены на традиционное лечение зубов у детей, но оно того стоит. Если простой кариес дал осложнения, то придется прибегнуть к классическому сверлению.

На передних молочных зубах кариес возникает практически так же часто, как и на боковых. Как должны поступать в таких случаях родители ребенка? Обязательно отвести его к стоматологу вне зависимости от стадии заболевания.

Даже если Вы заметили на передних зубах малыша пятно белого цвета, не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать дальнейшего развития кариеса, его осложнений и других неприятных последствий, представляющих собой угрозу для со здоровья будущих постоянных зубов ребенка.

Традиционным считается пломбирование различными материалами.

Происходит с учётом состояния зубов ребёнка и его возраста. В современной стоматологии существуют требования, которые определяют выбор материала: отсутствие химической реакции с тканями, лёгкое извлечение из ротовой полости, полная герметизация.

К альтернативным способам лечения относят серебрение, реминерализацию, озонотерапию, глубокое фторирование, депофорез, фотодинамическую терапию.

Серебрение

Это обработка зубов, основой которой являются препараты с серебром в составе. Процедура подходит при появлении меловых пятен на молочных зубах. Она имеет множество плюсов: почти полная гипоаллергенность, простота выполнения, обеспечение профилактики дальнейшего развития кариеса и разрушения эмали.

Серебрение не эффективно при запущенных стадиях кариеса, также его не применяют на жевательных зубах. К противопоказаниям относят высокое содержание фтора в воде, индивидуальную непереносимость и различные осложнения кариозного процесса.

Фото 2. Процедура серебрения молочных передних зубов ребенку, необходима для профилактики разрушения эмали.

Реминерализация

Одно из показаний к этой процедуре — начальная стадия кариеса, при которой наблюдается появление меловых или тёмных пятен на эмали. Процедура помогает восстановить баланс минералов в тканях зуба, защитить его от внешних повреждений.

Проводят процедуру специальными составами, которые содержат кальций, фтор и другие микроэлементы. Реминерализиция проводится в кабинете стоматолога и состоит из нескольких этапов. Курс составляет 5–10 процедур.

Помогает защитить зубы от воздействия микроорганизмов, остановить процесс разрушения на начальном этапе кариеса и укрепить эмаль. Показанием к процедуре является не только кариес в стадии пятна, но и истончение структуры эмали, ношение пластинки или брекетов, образование сколов.

Фото 3.Процедура глубокого фторирования временных зубов у ребенка, специальный состав укрепляет эмаль.

Самой эффективной методикой является глубокое фторирование, при котором зубы предварительно очищаются от камня и налёта, затем их поверхность высушивается и на неё наносится первый слой препарата с содержанием фтористого магния и кальция.

Внимание! Процедуру можно проводить с двухлетнего возраста.

Озонотерапия

Является одной из новых технологий лечения кариеса в стадии пятна. Метод отличается стерильностью и гипоаллергенностью, отсутствием болезненных ощущений, безопасностью. Он не требует удаления тканей зуба при минимальном их поражении.

Технология проведения озонотерапии у детей аналогична процедуре у взрослых: на зуб наносится специальная накладка из силикона, из-под которой откачивается воздух и подаётся струя озона в течение нескольких секунд.

Метод отличается быстротой, поэтому очень удобен для детей даже самого маленького возраста. После процедуры также проводится реминерализация поражённого зуба.

Важно! Противопоказанием к озонотерапии являются заболевания, связанные с нарушением работы щитовидной железы, судороги, плохая свёртываемость крови и хроническая гипотония.

Депофорез

Фото глубокого кариеса молочных зубов

Его основой является лечение поражённого зуба с помощью воздействия слабого электрического поля и препарата с гидроокисью кальция и меди. Метод применяется при различных осложнениях кариозного процесса: когда требуется удаление нерва, обнаружена киста или в канале есть остатки мёртвых тканей.

Предлагаем ознакомиться:  Поверхностный кариес причины лечение профилактика Лечение поверхностного кариеса у детей

Процедура проводится в несколько этапов, при которых сочетается нанесение лекарства на зуб и подача электрического разряда. Депофорез может сопровождаться болезненными ощущениями. Процедуру противопоказано делать при аллергии на медь.

Показана при среднем и глубоком кариесе, различных его осложнениях. Преимуществами метода являются его безопасность и безболезненность, а также быстрота.

Поэтому ФДТ часто применяют в детской стоматологии в качестве альтернативы хирургическому лечению. Процедура проходит в несколько этапов.

Ротовая полость предварительно подготавливается, высверливаются все кариозные полости. Затем вводят фотодинамический краситель, его закрепляют и воздействуют лазером в течение нескольких минут. Курс терапии составляет от 1 до 5 процедур.

При кариесе у детей на начальном этапе его развития можно использовать серебрение эмали. При этом на кариозную полость (необработанную) наносят специальный раствор, в котором содержатся ионы серебра. Это, как правило, временная мера, которая используется для борьбы с кариесом.

При использовании препаратов серебра, участки зуба, поражённые кариесом, то есть само кариозное пятно стойко окрашиваются в чёрный цвет, а это выглядит не очень эстетично. Однако, не нужно думать, что весь зуб целиком станет черным.

Самые традиционные способы лечения кариеса молочных зубов – это удаление бормашиной пораженной зубной ткани с использованием местной анестезии.Стоматолог решает о необходимости использования местного или общего обезболивания (наркоза) индивидуально в каждом случае.

Иногда уговорить ребёнка открыть ротик, чтобы полечить или показать зубки не могут ни родители, ни врач. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются дети до трехлетнего возраста или страдающие сопутствующей патологией.

Тогда возникает необходимость лечить зубы под общим наркозом. У ребёнка не должен возникать страх перед зубным врачом. Желательно, чтобы он с ним подружился и понял, что полечить зубы необходимо. Ведь с этим ему нужно будет сталкиваться всю последующую жизнь.

Психологический настрой малыша во многом зависит от его родителей и близких, которые могут передать ему свой страх перед посещением стоматолога. Постарайтесь объяснить крохе о важности визита к стоматологу и настройте его на то, что такой процедуры не нужно боятся.

Из чего складывается цена?

В общую стоимость лечения кариеса входят все манипуляции и процедуры, которые проводятся врачом:

  • профессиональная чистка;
  • диагностика (использование лазера, рентген-диагностика);
  • обработка одним из выбранных методов;
  • анестезия;
  • пломбирование;
  • реминерализационная терапия;

Современные методы лечения кариеса молочных зубов

Играет роль также количество обрабатываемых зубов.

Средняя стоимость составляет около 4 тысяч рублей. Однако сюда не включены чистка и ремотерапия.

Цена может увеличиваться из-за применения специализированных новых технологий и дорогой аппаратуры, используемой для них.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Чем чистить зубы?

Каждый специалист придерживается своего мнения на счёт того, когда нужно чистить зубы ребёнку с использованием пасты. По своему составу зубная паста обязательно должна соответствовать возрасту малыша – всю информацию об этом можно найти на упаковке.

Пасты для детей, которым еще не исполнилось трех лет, не должны содержать фтор. Дети в этом возрасте, не обладая навыками полоскания, заглатывают пасту. Если в детский организм попадает большое количество пасты, содержащей фтор, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, поэтому в этом случае стоит немедленно обратиться к врачу.

Малыши примерно с 4-летнего возраста после чистки зубов остатки пасты могут выплевывать частично. Именно поэтому в зубных пастах для этого возраста содержатся фториды. Созревание зубной эмали ускоряется, если регулярно используются средства гигиены, в которых содержится активный фтор. Доказано, что это способствует снижению риска возникновения кариеса.

Детские зубные щетки многообразны. Для очень маленьких можно использовать специальные щетки напальчники, с помощью которых мама сможет легко удалить налет с зубок своего чада. К 2,5-3 лет постепенно нужно давать ребенку в руку зубную щетку и приучать его к чистке зубов самостоятельно.

Зубную щетку выбирайте с мягкой щетиной, которая по ширине соответствует 2-3 зубам. Менять ее рекомендуется каждый месяц, потому что растрепавшейся щетиной можно поранить десна, кроме того это источник бактерий.

У ребенка должна быть индивидуальная зубная щетка, хранить ее нужно отдельно, без футляра, щетинкой вверх. Перед тем, как чистить зубы, а также после процедуры щетку нужно хорошо промыть проточной водой. Уход за ротовой полостью при помощи дополнительных средств гигиены

  • Использовать зубные нити или флоссы можно, когда прорежутся все 20 молочных зубов (чаще всего это возраст 2-2, 5 года). Зубные нити нужно использовать в том случае, если зубки плотно прилегают друг к другу. Проводить это нужно очень осторожно, чтобы случайно не поранить десну.
  • Зубные ополаскиватели (эликсиры) можно использовать, как дополнительное средство гигиены у малышей, с высоким риском развития кариеса. В специальных детских эликсирах содержание фтора в том количестве, которое необходимо ребенку того или иного возраста. Пользоваться им можно дважды в день после чистки зубов или приема пищи, в которых содержится много сахара. А жевательные резинки детям следует давать не раньше, чем после 3-х лет. Содержащиеся в них сахарозаменители (сорбит, ксилит и др.) благотворно воздействуют на зубную эмаль, препятствуют возникновению кариеса. Также жевание жвачки способствует повышенному слюноотделению и самоочищению ротовой полости. Давать детям их можно независимо от наличия или отсутствия пломбы во рту. Длительность жевания – не больше, чем 10-15 минут.

Случается, что попытка почистить зубы иногда способна вызвать негативную реакцию. Но не нужно из-за этого расстраиваться. Лучше наберитесь терпения и играйте. Помните, что ребенок до трехлетнего возраста, да и старшие малыши тоже мир познают через игру.

Поэтому не настаивайте на чистке зубов, вряд ли так кроха поймет, что это важно. Просто играйте. Для таких игр отлично подойдет щетка на батарейке и игрушкой на ручке. Совершаемые щеткой движения для различных групп зубов должны отличаться между собой.

Чистку передних зубов нужно проводить от десны однонаправленными вертикальными движениями. Движения щеткой за щечками круговые, зубы при этом должны быть сомкнуты. Чистка жевательной зубной поверхности проводится горизонтальными движениями изнутри (со стороны неба и языка), вперед-назад, выметающими, как «метелочка» движениями наверх.

  1. – по времени (на чистку всех зубов необходимо тратить около 7-10 минут), для этого можно пользоваться песочными или любыми другими часами
  2. – по количеству движений (на каждый участок, который занимает щетина щетки, необходимо 5-6 движений).

Кариес на передних молочных зубах — что делать?

Молочные зубы — основа для постоянных, приходящих им на смену. Раннее лишение этих единиц или их разрушение влияет на дальнейшее формирование челюсти.

Кроме того, запущенное воспаление может привести к проникновению инфекции в дёсны, что отразится в будущем уже на коренных зубах. Поэтому молочные единицы требуют не менее тщательного ухода, чем постоянные.

Лечение передних молочных зубов обычно проводится альтернативными методами. Основными из них являются серебрение, фторирование, реминерализация. Чаще всего врачи отказываются от традиционного метода терапии, так как пломбы плохо держатся на передних молочных зубах.

При отсутствии своевременной терапии возможны различные осложнения: периодонтит, пульпит, киста, появление флюса. Они сопровождаются сильными зубными болями, также может появиться повышенная температура и головная боль, что тяжело перенести маленькому ребёнку.

«молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша.

Так или иначе придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами «зачем нужно лечить кариес молочных зубов» должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до «прихода» коренных.

Правильное питание

Одной из профилактических мер стоматологических болезней является сбалансированное питание – такое, при котором в ежедневном рационе содержатся белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины, которые нужны для формирования и правильного роста зубных тканей.

У младенцев это грудное вскармливание. Детям более старшего возраста в рацион нужно ввести все необходимые виды прикорма, которые рекомендованы для этого возраста. Дополнительными источниками фтора также могут быть вода и фторированная соль, для их использования не нужны особые показания.

Первое посещение стоматолога

Первый визит ребенка к стоматологу необходим, чаще всего, по таким причинам: для профилактического осмотра при поступлении в детское дошкольное заведение или при возникновении жалоб. Не откладывайте первое посещение зубного врача позже четырехлетнего возраста.

В последующем ребенок нуждается в таких визитах дважды в год. Если у малыша уже начался кариозный процесс, то за такое время он не сможет глубоко распространиться, не возникнут такие осложнения кариеса, как периодонтит и пульпит и зуб можно будет сохранить.

Чем раньше врач сможет обнаружить кариес, тем успешней и безболезненней будет лечение. Иногда при начальных стадиях поверхностной формы кариеса можно проводить лечение без инструментального вмешательства при помощи минерализующих средств.

При этом на поврежденные участки эмали наносятся лечебные растворы кальция и фосфора. Задача стоматолога – не только провести лечение зубов, а также профилактические мероприятия, которые помогут сохранить здоровыми зубы и десна:

  • профессиональная гигиена ротовой полости (удаление зубного налета);
  • обработка зубов препаратами кальция и фтора
  • назначение общего лечения при необходимости (внутренний прием витаминно-минеральных комплексов);
  • обучение малыша правильной чистке зубов;
  • коррекция состава и режима питания, выявление вредных привычек совместно с родителями;
  • герметизация фиссур (бороздок, которые находятся на жевательной поверхности зуба) – метод профилактики, который направлен на предотвращение поражения кариесом постоянных зубов.


Adblock detector