Лечение        07 ноября 2019        0         0

Симптомы, диагностика и методы лечения кариеса в стадии темного пятна

Неожиданные признаки раннего кариеса – проверьте себя

Начальную стадию кариеса вызывают микробы, которые живут в ротовой полости, остатки пищи, застрявшие между зубами, зубной налет и плохая гигиена полости рта. Всё это является причинами обсеменения зоны микроорганизмами

Со времнем во рту происходит вымывание кальция из зубной эмали, в результате чего она становится хрупкой и пористой. Этот процесс называют деминерализацией (потерей минералов), а получившиеся пятна — участками деминерализации.

Довольно часто эти пятна размещаются на пришеечном участке зуба, из-за чего визуально практически не заметны, и человек даже не догадывается, что с зубом не все в порядке. И в большинстве случаев кариес эмали в стадии пятна обнаруживается только тогда, когда пациент обращается к стоматологу с жалобами на другие зубы.

Однако на передних зубах, как на верхних, так и на нижних, начало кариеса разглядеть все-таки можно даже в домашних условиях. Для этого следует почистить зубы, подсушить их и посмотреть в зеркало. Если на зубах видны белые пятна – кариес присутствует в ротовой полости.

Фото начальной стадии кариеса свидетельствует, что из-за схожести оттенков кариозного пятна и зубной эмали диагностировать начало заболевания довольно сложно. А ведь если это всё-таки удастся, то почти со стопроцентной долей вероятности можно утверждать, что кристаллическую структуру зубной эмали удастся восстановить с помощью минеральных компонентов, поступающих извне.

Кариозное поражение может быть представлено не только в виде полости или темного пятна. Начальная стадия выглядит иначе, поэтому часто остается незамеченной.

кариес в стадии пятна
Фото кариеса в стадии пятна.

Стрептококк, размножающийся в налете, в процессе жизнедеятельности выделяет кислоты, разрушающие эмаль. Первая стадия — это деминерализация. Эмаль становится тусклой, рыхлой, пораженный участок приобретает более светлый оттенок.

Изменения могут локализоваться в межзубных промежутках либо возле десны, поэтому пациенты не обращают на них внимания. Выявить поражение на начальном этапе помогут только регулярные профилактические визиты к стоматологу.

На резцах и клыках можно обнаружить проблему самостоятельно. Почистите зубы, высушите их и внимательно взгляните в зеркало. Участки, которые светлее всей поверхности и лишены блеска требуют внимания. Если вы обнаружили такие изменения, запишитесь на прием в стоматологическую клинику.

Начальный кариес проявляется дефектами на поверхности эмали. Первые пятна бывают белыми или меловидными. По мере развития болезни их цвет меняется до темного или бурого. Механизм их появления определяет структура зуба.

Снаружи зуба находится эмаль – самая прочная его часть. Эмаль строится на ряде биохимических соединений и белковой матрице. Отсутствие или несоблюдение правил гигиены провоцируют поражение этой и остальных частей зуба.

Деминерализация вызывает образование небольших пятен белого цвета. Этот процесс называют кариесом на стадии белого (или меловидного) пятна или белым кариесом. При отсутствии лечения эмаль темнеет, а поражение углубляется.

Если отметины формируются на передних зубах, обнаружить проблему пациент может самостоятельно при осмотре зубного ряда в зеркале. Часто патология затрагивает несколько соседних или отдаленных жевательных органов. Из-за отсутствия боли большинство пациентов не придают значения или не замечают изменений.

Кариес – это не всегда дырка в зубе или темные пятна на поверхности эмали. Самый ранний этап заражения характеризуется появлением белых, а не темных пятен. Так проявляется кариес в стадии пятна. Заболевание сложно заметить, но очень просто вылечить – и сегодня речь пойдет как раз об этом.

Симптомы, диагностика и методы лечения кариеса в стадии темного пятна

Этиология (причины) и патогенез (механизм) кариеса в стадии пятна заключаются во взаимосвязи нескольких факторов. Основными считают бактериальный и химический. А происходит здесь следующее: из-за некачественной гигиены или слабых защитных свойств слюны на зубах накапливается мягкий налет, бляшки и твердый камень (которые состоят из бактерий и остатков пищи).

Далее бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) продуцируют кислоты, которые разрушают структуру эмали. Агрессивное воздействие микробов усугубляется, опять же, плохой гигиеной (когда во рту остаются частицы пищи) и употреблением большого количества простых углеводов (сахар, сладости, выпечка), которые быстро усваиваются бактериями и способствуют их разрастанию.

Среди причин кариеса выделяют скученность зубов и наследственные особенности эмали, когда она слабо минерализована из-за проблем во внутриутробном развитии.

Дабы избежать проявлений кариеса, следует придерживаться таких основных правил:

  • регулярная гиена ротовой полости с использованием качественных зубных паст;

  • своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний;

  • правильный режим питания;

  • полоскание ротовой полости после приема пищи;

  • исключение табака и напитков, негативно влияющих на состояние зубной эмали;

  • отказ от сладких перекусов.

При отсутствии лечения кариеса в стадии темного пятна, недуг может прогрессировать и сказаться глубокой формой заболевания, развитием пульпита, пародонтозом и другими серьезными осложнениями, в более тяжелых случаях возможно полное удаление зуба.

Меры профилактики кариеса

Симптомы, диагностика и методы лечения кариеса в стадии темного пятна

Начальный кариес (стадия пятна) характеризуется разрушением поверхности эмалевого слоя. Данная форма имеет особенность – поскольку разрушения едва начались, и инфекция не проникла глубоко в зуб, то кариозная полость не образуется. Но это только пока эмаль обладает достаточной сопротивляемостью.

На начальной стадии кальций вымывается из поверхностных молекул – этот процесс называется деминерализация. Внешне изменения выглядят как белое или меловое пятно.

Как уберечься от кариеса?

  • полоскать рот после еды «Асепта Fresh» (можно использовать жвачку, но обязательно без сахара);
  • пользоваться зубной нитью, забыв о зубочистках;
  • грамотно подбирать пасту и чаще менять щетку;
  • укреплять свой иммунитет;
  • принимать витамины;
  • заботиться о рациональном питании;
  • не курить;
  • избегать стрессов.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

При раннем обнаружении пятен и подтверждении диагноза, реминерализация эмали возможна в домашних условиях. Обязательное требование — предварительное удаление зубных отложений в стоматологическом кабинете и тщательная гигиена ротовой полости.

Для проведения реминерализации дома используют специальный гель с высоким содержанием минералов – R.O.C.S. Medical Minerals. Средство образует тонкую защитную пленку на поверхности зубов. Микроэлементы, присутствующие в ее составе, постепенно проникают в структуру эмали и восстанавливают уровень кальция, фосфора, магния.

Гель наносят сразу после чистки. Чтобы удержать и закрепить кальций в тканях зуба, курс реминерализации препаратом R.O.C.S. совмещают с применением фторсодержащей пасты. Хорошие отзывы получили:

  • R.O.C.S Medical. Гигиеническая смесь на основе аминофторида со фторидом натрия. В общей сложности в составе присутствует 5000 ppm фторида. Средство наносят методом аппликации, либо используют для чистки мягкой щеткой.
  • ELMEX-гель. Лечебная фтористая смесь, в которой содержание фторида составляет 12500 ppm. Чтобы закрепить эффект реминерализации, достаточно чистить зубы гелем Элмекс дважды в неделю по 2-3 минуты.
  • ELMEX «Защита от кариеса». Паста с повышенным содержанием аминофторида до 1400 ppm. Подходит для регулярной чистки во время проведения курса реминерализации и профилактики заболевания в дальнейшем.

Непосредственно перед нанесением препарата зубы чистят обычной пастой без фтора.

Чтобы остановить кариес, когда выявлена его начальная стадия, или предотвратить развитие заболевания заранее, необходимо соблюдать определенные профилактические меры. Стоматологи рекомендуют:

  • Регулярно чистить зубы дважды в день. Большинство паст имеют схожий состав, но некоторые не убивают бактерии и микробы полностью или обеспечивают меньшую по длительности защиту от образования налета в течение дня. Лучше выбирать средства проверенных производителей или проконсультироваться с врачом.
  • Пользоваться качественной зубной щеткой и нитью. Оптимальный вариант – щетина средней жесткости. Она хорошо очищает поверхность зубов, не травмируя мягкие ткани. Рекомендованное количество щетинок в профилактической щетке – 5-7 тысяч. Помимо зубной нити для глубокой очистки используют УФ-стерилизаторы и ирригаторы.
  • Следить за рационом и режимом питания. Перекусы в течение дня требуют обязательного полоскания ротовой полости. Иначе на эмали останутся микроорганизмы, которые образуют налет. В постоянное меню включают молочные продукты, рыбу, орехи, свежие фрукты и овощи, а количество «быстрых» углеводов следует ограничить.
  • Отказаться от вредных привычек. Частые механические повреждения повышают восприимчивость эмали и твердых тканей к активности патогенной микрофлоры. Аналогичный эффект производит злоупотребление кофе, красящими алкогольными напитками, табаком.
Предлагаем ознакомиться:  Папиллома в горле — фото, лечение в гортани и в горле

Нарушение обмена веществ и пищеварения также повышают риск развития кариеса. Важно своевременно проходить обследование у зубного врача и профильных специалистов.

Выявить поражение можно с помощью нескольких основных диагностических методов:

  1. Окрашивание зубов. Это наиболее распространенный способ с использованием раствора метиленового синего, а также специального средства, именуемого кариес детектор. При нанесении данные вещества способны окрашивать пораженные участки в розовый оттенок.

  2. Высушивание. Одним из диагностических метод является и высушивание зубов. В начале они обрабатываются перекисью водорода, затем высушиваются с помощью ватных тампонов и теплого воздуха. Такие манипуляции позволяют обнаружить даже незначительные пятна на зубах.

  3. Уфо-стоматоскопия. Перед началом проведения процедуры зубы очищаются от налета, что позволяет специалисту определить место локализации разрушительного процесса.

  4. Рентгенография. Такая методика чаще всего используется при контактном кариесе. На снимках пораженные участки выглядят, как небольшие пятна.

Профилактика кариеса в стадии пятна заключается в соблюдении тщательной гигиены ротовой полости и регулярной чистке зубов пастами, обогащёнными фтором. Жёсткость зубных щёток должна быть средней, для того чтобы не подвергать травмированию дёсны. После каждой процедуры чистки зубов следует тщательно очищать и дезинфицировать щётки.

Немаловажным фактором является нормализация рациона. Необходимо исключить из меню все продукты быстрого приготовления (особенно фастфуды). Увеличить количество твёрдых фруктов, овощей, молочно-кислых и морских продуктов. Нужно в сутки выпивать достаточное количество воды, содержащей фтор.

Каждый раз после еды следует чистить зубы, а при отсутствии такой возможности пользоваться зубной нитью или ополаскивателем для ротовой полости. Дело в том, что кариес из начальной стадии может очень быстро перейти в стадию глубокого поражения зуба.

Стоматологи также настоятельно рекомендуют регулярно посещать врачебные кабинеты и проводить профессиональную очистку зубов от накопившегося в труднодоступных местах налёта и камней. Это позволит предотвратить и своевременно выявить заболевание в начальной стадии.

Появления кариеса зубов в большинстве случаев можно избежать. Для этого следует принять такие профилактические меры:

  1. Соблюдать правила гигиены полости рта. Обязательно регулярно чистить зубы, ополаскивать рот после еды, пользоваться зубной нитью.
  2. Внимательно подбирать зубные пасты и щетки. Своевременно менять средства личной гигиены.
  3. Позаботиться о правильном рационе. Употреблять пищу, богатую витаминами, отдавать предпочтение натуральным продуктам, не содержащим сахар.
  4. Отказаться от вредных привычек, включая курение, так как они могут негативно повлиять на зубную эмаль.
  5. Избегать стрессов, следить за состоянием собственного здоровья. Своевременно лечить любые инфекционные заболевания. Больше подробностей о методиках профилактики кариеса смотрите здесь.

Современные методы лечения

Для диагностики начального кариеса стоматолог высушивает поверхность зубов. Здоровая эмаль не утрачивает блеск и имеет однородный оттенок. Белые матовые пятна — это и есть участки поражения. Специалист может обнаружить их даже на тех поверхностях, которые недоступны при самостоятельном осмотре.

Метод высушивания не всегда позволяет обнаружить изменения. Небольшие зоны поражения могут остаться незаметными. Чтобы визуализировать их, врач использует специальные красители: метиленовый синий или красный, кармин.

Светлые пятна присутствуют не только при кариесе. Аналогичные изменения могут быть при врожденных эффектах эмали либо флюорозе. Только специалист может дифференцировать эти состояния. Это важно, поскольку подход к терапии существенно отличается.

Начальная стадия кариеса — единственный случай, когда лечение этого заболевания можно провести без препарирования зуба. В этом случае эмаль начинает терять минеральные вещества, но ее структура еще не нарушена.

Симптомы, диагностика и методы лечения кариеса в различных стадиях

Раньше эта методика широко использовалась, но сегодня передовые клиники делают выбор в пользу более новых видов терапии, которые более безопасны. Суть состоит в очищении зуба от налета, обработке перекисью водорода и нанесении составов, содержащих кальций и фтор.

С этой целью используются глюконат кальция и фтористый натрий. Компоненты проникают вглубь эмали и восстанавливают ее структуру. Курс терапии длится 1-1,5 месяца. Процедуры нужно проводить через день, что довольно сложно для пациента.

Фторлак

Этот способ реминерализации подходит для ребенка дошкольного или школьного возраста, иногда его используют и у взрослых. Процедура довольно проста и не занимает много времени. На зубы наносится специальный фторсодержащий состав, который способствует минерализации.

Использование гелей

Восстановление пораженных участков осуществляется с помощью разогретых гелей, которые при остывании твердеют и покрывают зубы тонкой пленкой. Фтористый натрий, входящий в состав средств, постепенно проникает в эмаль, восстанавливая ее исходные свойства.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты часто рекомендуют в детском возрасте. Считается, что эти средства активируют защитные механизмы организма и позволяют ему побороть заболевание. Стоматологи рекомендуют использовать эти средства исключительно с профилактической целью.

Если белые пятна на эмали уже появились, не стоит терять время. Гомеопатические препараты имеют накопительный эффект и действуют не сразу, а кариес на молочных зубах развивается быстро. Оттягивая визит к стоматологу, вы рискуете потерять зуб.

Ранее для лечения кариеса применялся только инвазивный метод, требующий в отличие от неинвазивных обязательного препарирования. При этом с целью зафиксировать пломбу, должны были быть учтены следующие условия:

  • большая площадь препарирования;
  • важность соблюдать определенные углы перехода стенок и формы дна;
  • придание полости определенной конфигурации;
  • создание дополнительных полостей и обработка здоровых зубных тканей;
  • нанесение бормашиной нарезок и подрезок.

Для такого лечения нужно было много времени, наличие особых навыков и сноровки.

Для «классических» пломб были использованы, а в некоторых бюджетных стоматологиях применяются и сейчас, следующие материалы:

  1. Минеральные цементы типа Силицина и Силидонта.
  2. Акриловые и эпоксидные материалы.
  3. Амальгамные пломбы (из металла).

Есть много новых техник для лечения кариеса, если заболевание не запущено. Они преследуют устранение причин заболевания, останавливают развитие и противостоят дальнейшему поражению.

Главным преимуществом новых технологий является удаление лишь пораженных тканей без воздействия на здоровые. При этом, лечение происходит без бора, вместо него применяются разные методы воздействия на пораженные места.

Самыми распространенными новыми методиками являются: применение лазера, инфильтрация, воздушно-абразивная обработка и озоновое воздействие. При помощи таких методов можно не только вылечить заболевание, но и предотвратить его.

Если заболевание уже достаточно запущено и перешло в глубокую стадию, просто необходима качественная обработка полости с использований особых режимов препарирования, а также установка под пломбу прокладок.

Если при этом, можно сохранить зубной нерв, то важно провести манипуляции, противостоящие возникновению вторичного кариеса.

К таким манипуляциям относятся:

  1. Аккуратное препарирование бором, учитывая аномалию зубного органа.
  2. Использование при обработке дна полости наконечников с высокой скоростью и с малыми оборотами попеременно, чтобы исключить риск вскрытия пульповой камеры.
  3. Применение кариес-детекторов, которые помогают распознать пораженные кариесом ткани.
  4. Воздушно-водяное охлаждение, защищающее зуб от перегрева.
  5. Применение лечебных прокладок из гидроокиси кальция.
  6. Применение изолирующих прокладок.
  7. Техника лечения в несколько посещений, при которых осуществляют контроль действия лечебных препаратов.

Лечение без бора

Вылечить кариес, не применяя бормашину, можно при использовании следующих новых разработок:

  1. Реминерализующая терапия применяется, когда нужно восстановить кристаллическую решетку эмали и наполнить ее минеральными веществами. Заключается она в совокупности местных (обработка зубной поверхности особыми гелями с содержанием фтора, кальция и фосфора) и системных (употребление фторированной соли, молока, таблеток, содержащих фтор) мероприятий.
  2. Технология ICON — один из самых перспективных методов лечения первичного кариеса в стадии пятна. Часто ее применяют для пациентов, которые носили брекеты, и после их снятия на зубах остались деминерализированные участки. Это своего рода инфильтрация, когда специальный компонент под воздействием лампы, излучающей ультрафиолетовые лучи, способствует приобретению поверхности зуба первоначального цвета. При этом, происходит попадание жидкости на основе полимеров в поврежденные места кристаллической решетки, и закупориваются микропоры.
  3. ART-методика — неинвазивный метод лечения. При этом вместо бора используют экскаваторы (инструменты, которыми соскребают зараженные ткани). После этого, осуществляют пломбирование с применением стеклоиономерного цемента. Данная методика не особо эффективна. Так как, удалить кариес ручным способом бывает достаточно сложно и есть огромный риск, что под пломбой все же останутся кариесогенные бактерии, которые впоследствии приведут к вторичному кариесу.
Предлагаем ознакомиться:  У ребенка болит молочный зуб

Симптомы, диагностика и методы лечения кариеса в стадии темного пятна

Кроме того, первые стадии кариеса могут быть вылечены посредством лечения озоном, воздушно-абразивной обработки и лазера.

Сэндвич-техника

Хороший стоматолог знает, что если использовать при пломбировании сразу несколько материалов, можно достичь максимально надежного результата. Нередко применяют сразу два или три материала, сочетая положительные стороны каждого.

На таком подходе и основана сэндвич-техника. Ее плюс в том, что можно компенсировать все недостатки современных световых пломб (могут деформироваться и дать усадку, не обладают противокариозным эффектом, обладают недостаточной биосовместимостью) при добавлении в пломбу стеклоиономерных цементов. Также часто сочетают композиты и компомеры, амальгамы и композиты.

Прокладки из стеклоиономерного цемента могут быть наложены следующими способами:

  • отсутствие контакта прокладки с краями полости и жидкостью ротовой полости (закрытый сэндвич);
  • перекрытие одной стенки прокладкой и наличие контакта со средой ротовой полости (открытый сэндвич).

Сэндвич-техника позволяет:

  1. Снизить риск вторичного кариеса из-за длительного выделения из лечебной прокладки фтора.
  2. Уменьшить усадку композитной пломбы.
  3. Улучшить цвет пломбы и приблизить его к натуральному.
  4. Подавить размножение кариесогенных бактерий.
  5. Лечить пришеечные и поддесневые дефекты, особенно при поражении кариесом зубного корня.

Озонотерапия

Лечение озоном предполагает применение его бактерицидных свойств. Это немецкая разработка, которая широко применяется в детской стоматологии. При этом не используют бор, анестезию, нередко не ставят даже пломбу. Данный процесс происходит без боли, без шума и без травм.

Специальный препарат преобразовывает кислород в озон, который через чашу направляется к поврежденному участку. Выходя из зуба, газ снова преобразуется в кислород. В результате за 20-40 секунд происходит удаление озоном всех бактерий, вызывающих кариес.

На завершающем этапе делают реминерализацию, применяя специальный состав.

Озонотерапия используется при лечении кариеса в стадии пятна у пациентов любого возраста. В странах СНГ данный метод мало распространен по причине высокой цены оборудования.

Такой способ заключается в механической обработке пострадавших от кариеса мест особыми пескоструйными аппаратами, которые применяют также при профессиональной очистке ротовой полости.

Это американская разработка, при которой происходит своеобразное выбивание потоком воздуха, содержащим примеси, пораженных кариесом частиц. Вначале данной примесью был кварцевый песок, сейчас с этой целью применяют оксид алюминия, который не имеет цвета и не является токсичным. Так, мягкие пораженные ткани удаляются, а здоровые остаются в прежнем положении.

Вторичный кариес при таком методе практически исключен. Данный процесс является безболезненным, безопасным и не требует обезболивания. При этом нет шума и вибрации, зуб не нагревается.

Воздух с примесями подается импульсно в течение 5-10 секунд.

Минусы такого метода заключаются в том, что он может вызвать повышенную чувствительность зубов впоследствии, не может применяться в труднодоступных местах, куда не проникает наконечник, и в редких случаях все же может потребовать препарирования и установки композита.

Инфильтрация

Кариес в стадии пятна: лечим дома

К сожалению, кариозные поражения невозможно вылечить народными средствами. Для их устранения необходимо обратиться к стоматологу. Кариес в стадии пятна может быть вылечен с помощью профессиональной гигиены и специальной реминерализующей терапии.

Эффективным помощником в борьбе за здоровье зубов станут реминерализующие гели, пасты со фтором и кальцием, которые необходимо чередовать. К примеру, паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ удовлетворит потребность эмали в кальции, замедлив развитие кариозных процессов.

Популярные народные методы лечения кариеса в стадии пятна скорее можно отнести к мерам профилактики этой проблемы.

  • Эффективным средством, обладающим противовоспалительным и антибактерильным свойствами, считается лук. Свежевыжатый сок из этого овоща можно использовать как для профилактики кариеса, так и для того, чтобы избавиться от зубной боли. Для этого нужно получить сок из лука, смочить им вату и приложить на несколько часов к больному зубу. Если не нравится вкус лукового сока, то можно использовать отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху кипятком, дать ей настояться и полоскать рот трижды в день.
  • В борьбе с начальной стадией кариеса может помочь и настойка на водке корня аира. Для ее приготовления нужно измельчить корень растения, залить водкой и дать настояться в течение недели. Полоскать этим раствором лучше перед сном в течение одной-трех минут. Для усиления бактерицидного эффекта в настойку аира можно добавить спиртовую настойку прополиса.
  • Антибактериальным действием обладает и китайский лимонник. Можно пить чай с этим растением, предварительно подержав его во рту, а можно полоскать им ротовую полость.
  • Предотвратить развитие кариеса может и морская соль, раствором которой нужно полоскать рот.
  • Но, пожалуй, самым эффективным средством считается прополис. Кусочек его можно положить на зуб, прижать тампоном из ваты и держать тридцать минут.
  • Неплохо чистить зубы хозяйственным мылом. Для этого нужно приготовить свежий мыльный раствор, почистить зубы и хорошенько прополоскать водой.
  • Пихтовое масло не только остановит развитие кариеса, но и избавит от ноющей боли. Необходимо смочить маслом тампон и приложить к зубу.
  • Подобным действием обладает и камфорный спирт, которым смазывают зуб или смачивают тампон, и прикладывают к больному участку.

Если кариес зубов находится в стадии белого пятна, в этот период заболевание еще практически не заметно. Но при этом хорошо поддается лечению, поэтому важно как можно чаще бывать в стоматологической клинике, чтобы вовремя его обнаружить.

Определение заболевания

Классификация кариеса начальной стадии осуществляется по нескольким направлениям – по зоне проникновения и по месту расположения.

  • поверхностная: структура эмали еще сохранена, но наблюдается ее повышенная проницаемость. На поверхности набухает пелликула – тонкий слой безмикробной пленки,
  • подповерхностная или «тело поражения»: наблюдается деминерализация – потери минералов эмалевых призм составляют около 20%. Проницаемость между волокнами резко увеличивается – на 25%,
  • зона пониженной минерализации: располагается под «телом поражения», т.е. разрушения углубляются,
  • зона повышенной минерализации: располагается ближе к эмалево-дентинной границе, имеет прозрачную структуру.
  • пришеечный: патологический очаг локализован около десны (возле шейки зуба),
  • фиссурный: располагается в фиссурах – тонких естественных углублениях между бугорками жевательных зубов,
  • межзубный: на контактных участках соседних зубов.

Отмечается несколько слоев данной степени кариеса:

  • поверхностный. Уменьшается количество фтора, поражены незначительные участки;

  • подповерхностный. Происходит понижение нормы кальция, увеличивается проницаемость эмали;

  • центральный. Значительно понижается показатель кальция, эмаль быстро теряет прочность;

  • промежуточный. Имеются некоторые изменения, микропространство имеет объем 15-17%;

  • зона блестящей эмали. Относительно нормальное состояние.

Кариес представляет собой заболевание, которое начинается обычно под налетом на зубах. Вызывают его бактерии, образовавшиеся при брожении кусочков пищи, оставшихся на зубах. В основном это бактерии Streptococcus mutans, но могут участвовать и другие.

На первой стадии кариеса (стадия пятна) как раз происходит деминерализация эмали.

Если пятно не было во время вылечено, в зубе образуются дефекты. Кариес разъедает в зубе полость. Она может быть поверхностной, средней и глубокой в зависимости от того, насколько развилась болезнь.

Симптомы, диагностика и методы лечения кариеса в стадии темного пятна

Прогрессирование данного недуга может проходить без симптомов, особенно на ранней стадии, поэтому очень важно, периодически посещать стоматолога, чтобы вовремя устранить заболевание.

То есть, лечение данного заболевания преследует цель восстановить функциональность зубных тканей, устранить полость и вернуть зубу твердость.

Кариес на стадии пятна представляет собой начальный этап разрушения тканей зуба. В этот период происходит деминерализация эмали и повышение ее проницаемости, хотя дефектов костной ткани еще нет. Различают две основные формы кариеса на стадии пятна:

  • белое пятно. Это активная форма заболевания. Проявляется в виде мелового пятна на зубах, которое со временем может разрастаться или изменять свой цвет. На этом этапе болезни можно вылечить без препарирования эмали. Больше информации о том, почему появляются белые пятна на зубах смотрите в этом материале;
  • темное пятно. Это необратимая (стабилизированная) форма заболевания, которая может переходить в следующую стадию развития. При таком типе кариеса необходимо препарировать ткани зуба, удалять его поражённые участки и проводить пломбирование.
Предлагаем ознакомиться:  Черный камень на зубах

Кариес первой и второй разновидности может развиваться как на передней поверхности зуба, так и на боевых поверхностях, где он малозаметен человеку. Именно потому так важно регулярно посещать стоматолога и проходить полноценный осмотр, чтобы своевременно выявить это заболевание.

Особенности симптоматики

Заболевание на стадии пятна по-другому именуют «белым кариесом». Оно характеризуется образованием белых и матовых бляшек на поверхности эмали. Данный признак чаще свидетельствует о недостаточном уходе за ротовой полостью.

Основная причина появления стоматологической проблемы – активация патогенной флоры во рту. Разрушение эмали возникает из-за кислот, продуцируемых бактериями в процессе жизнедеятельности. Кислоты придают эмали пористую структуру и становятся причиной ее истончения.

К другим факторам, провоцирующим начальные стадии патологии, относят:

  • недостаточное очищение межзубных промежутков;
  • скудное питание;
  • отсутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой;
  • недостаточное поступление в организм кальция и фтора.

В большинстве случаев пациенты не замечают развития кариеса на стадии пятна. Первый признак нарушения – чувствительность эмали к внешним раздражителям, особенно если патологический очаг располагается рядом с шейкой элемента.

Неприятному процессу способствует плохое качество потребляемой воды с большим количеством примесей металлов и фтора. Научно доказано, что у людей, живущих в промышленных районах, заболевание встречается в несколько раз чаще.

По мере развития пятна приобретают темный или бурый оттенок. Начальный кариес подразделяют на несколько форм: активную и стабилизированную. Для первого типа заболевания характерно появление меловых образований на поверхности проблемной единицы. При стабилизированной форме на эмали образуются темно-коричневые, бурые или черные бляшки.

Терапия кариеса в стадии белого пятна подразумевает использование реминерализирующих средств, которые полностью справляются с дефектами эмали. Стабилизированную форму с помощью медикаментов устранить не получится, необходимо восстановление коронки поврежденной единицы и ее пломбирование.

Зубной кариес

Так выглядят зубы, поврежденные кариесом в стабилизированной форме

Симптомы, диагностика и методы лечения кариеса в стадии темного пятна

Стабилизированная форма нарушения относится к категории вялотекущих стоматологических заболеваний. Это означает, что темное пятно длительное время не трансформируется в полость. Стоматологи не всегда предлагают лечение кариеса в стадии пятна традиционными методами.

Коварство начального кариеса в том, что он проходит бессимптомно, т.е. практически незаметно для человека. Здесь не будет ярко выраженных дефектов – сильного потемнения, видимой или открытой полости в зубе.

Болей также нет. Может ощущаться оскомина, как будто во рту что-то вяжущее или кислое. При внимательном рассмотрении в зеркале можно увидеть пятна на эмали – белые, желтые, темные. Рассмотрим далее эту особенность.

Меловые пятна свидетельствуют об активной форме начального кариеса, который протекает стремительно. Очаги единичные, имеют матовую гладкость (нет естественного эмалевого блеска). По форме образования неровные.

Потемнения на эмали

Иногда осмотр выявляется желтые, коричневые и черные участки пигментации – так проявляется ранний кариозный процесс в стадии темного пятна. Очаги окрашиваются из-за проникновения бактерий и оседания налета в местах повышенной проницаемости эмали. Это хронический процесс, имеющий длительное течение.

Можно ли вылечиться дома

Нужно ли лечить кариес в стадии пятна? Здесь следует знать, что если кариозный дефект уже появился, то сам он не пройдет. Поэтому стоматологическое лечение является обязательным при кариесе эмали в стадии пятна.

Местное лечение кариеса в стадии пятна оптимально проводить по принципу глубокого фторирования. Этот способ намного действеннее, чем нанесение фторлака или реминерализация глюконатом кальция. Глубокое фторирование проводится стоматологом и подразумевает поочередное нанесение эмаль-герметизирующего ликвида, содержащего 2 действующих компонента – на основе фтора и кальция.

Итогом взаимодействия этих веществ становится образование ионов фтористого кальция и гелиевого компонента, заполняющего пустоты в эмали. Фтор закрепляется в геле и запускает процесс формирования гидроксиапатита.

Когда ставят пломбу

Лечение кариеса в стадии темного пятна по принципу глубокого фторирования может не дать ожидаемого результата, поскольку в поверхность эмали уже проникли бактерии и образовалась бактериальная пленка. Здесь стоматолог может предложить вариант с «жидкой пломбой» (технология Icon). Ее преимущество заключается в том, что тут не нужна бормашина.

Как происходит лечение? Врач удаляет налет с помощью инструментов, затем просушивает зуб и протравливает патологический участок соляной кислотой. После этого наносится жидкий инфильтрат, заполняющий эмалевые микропоры и затвердевающий под действием лампы синего света. Затем проводят финишную полировку пломбы.

Лечение можно проводить и дома. Особенно малышам, которые не могут долго усидеть на приеме в клинике. Здесь используются специальные пасты с кальцием, фтором и реминерализующие гели. Если концентрация фтора очень высокая – препарат применяется курсом 2-3 раза в неделю в течение месяца, после чего переходят на средства, подходящие для ежедневного использования («Elmex», «PresiDENT» или другие). Особенность в том, что домашнюю терапию проводят только при наличии белых пятен.

Осложнения без лечения

Начальный кариес является единственной полностью обратимой формой этой болезни. И если вовремя не прибегнуть к лечению, то процесс углубится в эмаль, в дентин, может заразить пульпу. Во всех этих случаях уже придется сверлить и ставить большую пломбу.

Если же своевременно не вылечить пульпит, то у пациента может появиться и более серьезные осложнения – периодонтит, периостит (флюс), абсцесс, остеомиелит челюсти. Здесь лечение будет очень длительным (несколько месяцев) и затратным с финансовой точки зрения. Поэтому не тяните с визитом к врачу, если появились беспокоящие симптомы.

Лечение кариеса может сопровождаться одним или несколькими факторами способными привести к осложнениям. Это может быть неисправное оборудование, некачественные материалы, неквалифицированный персонал, сложность анатомии зубного органа, неудобно расположенная полость кариеса и так далее.

Наиболее распространены следующие осложнения:

  1. Пломба выпала или вокруг нее возник кариес. Причина обычно заключается в плохой очистке полости от болезнетворных бактерий.
  2. Боль в запломбированном зубе. Для избавления от кариеса, в особенности при его глубокой форме, врач должен качественно выполнить каждый пункт лечения: достаточно охладить зуб при препарировании, аккуратно высушить дентин, правильно положить лечебную прокладку и так далее. Боль может быть вызвана перегревом зуба, пересушиванием дентина, случайным вскрытием пульповой камеры, отсутствием лечебной прокладки и другими причинами.
  3. Отсутствует контактный пункт. Зуб не может нормально функционировать, если врач плохо сформировал или вообще не сформировал контакты между пломбируемым зубом и соседними зубными органами. При этом, десневой сосочек находится в сдавленном состоянии и может даже кровоточить, что может спровоцировать пародонтит и подвижность зубов.

Профилактические меры

Большинство пациентов идут к стоматологу только при наличии болей. Но для профилактики заболевания регулярные посещения клиники просто необходимы – врач может вовремя выявить проблему и быстро устранить ее. Взрослым рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода, а детям – в 2 раза чаще.

А если у пациента здоровые зубы, то можно провести профессиональную стоматологическую чистку (с помощью ультразвука или Air-Flow), затем пройти курс реминерализации эмали или же сделать глубокое фторирование. Это повысит устойчивость эмали к воздействию опасных факторов.

Не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, после которой внимательно осматривайте улыбку в зеркале – вдруг проблемы уже есть, а вы их пока не замечаете.


Adblock detector