Лечение        30 апреля 2019        202         0

Метронидазол в стоматологии — 32Дента

Что помогают разные виды препаратов на основе метронидазола

Наиболее частой причиной патологий являются бактерии. Не менее часто встречаются и паразиты.

Но самое опасное то, что последние нередко становятся причиной бактериального воспаления, потому что нарушают иммунитет.

В такой ситуации особенно важно грамотно подобрать препарат, который будет эффективен как в отношении бактерий, так и в борьбе с паразитами. Именно таковым является Метронидазол.

Применение Метронидазола показано как при бактериальных, так и при паразитарных инфекциях

Метронидазол в стоматологии - 32Дента

Для того чтобы понять, от чего назначается Метронидазол, необходимо выяснить, что входит в его состав и в какой форме он представлен на фармацевтическом рынке.

Действующим компонентом является одноименное вещество – метронидазол. Оно обладает, в первую очередь, антибактериальным эффектом. Кроме того, при приеме средства отмечается противопротозойный эффект.

Именно за счет этого достаточно часто назначается Метронидазол от глистов.

Выпускается этот препарат в различных формах. В первую очередь, это раствор для внутривенных вливаний. Жидкость имеет зеленоватый оттенок. Применяется, как правило, только в условиях стационара. Значительно чаще препарат используется в виде таблеток.

Количество и цвет напрямую зависят от фирмы изготовителя. Отлично показали себя и суппозитории. Они могут быть как белые, так и желтоватые. При вагинальных инфекциях может использоваться еще и крем. Отдельно выпускается крем для наружного применения.

Применение Метронидазола показано при выявлении таких возбудителей, как кокки разных групп, фузобактерии, трихомонады, пептострептококки, клостридии. Если сочетать эти таблетки с лекарствами, содержащими амоксициллин, можно использовать такую схему при терапии язвенной болезни, спровоцированной хеликобактериями пилори.

Препарат выпускается в виде раствора

Применение Метронидазола позволяет спровоцировать отвращение к алкоголю, повысить чувствительность опухолевидных образований к лучевой терапии, а также его компонент оказывает стимулирующее воздействие на процессы регенерации.

Препарат используется при огромном количестве патологий. Каждая форма имеет свои показания, которые следует учитывать, прежде чем начинать лечение. У средства имеются следующие назначения:

  • уретрит;
  • дизентерия;
  • лямблиоз;
  • смешанные инфекции, спровоцированные как аэробной, так и анаэробной инфекцией;
  • алкогольная зависимость;
  • профилактика инфекции после операции;
  • язва, спровоцированная хеликобактерией.

Препарат применяется при лечении уретрита

Наружно средство может быть использовано при вульгарных угрях, ранах, трофических язвах, демодекозе. Учитывая его противопротозойное свойство, можно использовать Метронидазол при лямблиозе, амебиазе, лейшманиозе.

Он эффективен при патологиях суставов и костей, вызванных чувствительными бактериями. В венерологии допускается использование препарата Метронидазол при хламидиозе, трихомонадной инфекции и уреаплазме.

В стоматологии гель может назначаться в терапии гингивита.

Таким образом, можно сделать вывод, что показания у препарата Метронидазол особенно обширные. Его используют как комплексно, так и в монотерапии. Все зависит от типа бактерии или паразита, спровоцировавшего патологию, а также от стадии ее течения. Средство может использоваться и в педиатрии при наличии показаний.

Дозировка средства

Итак, таблетки Метронидазол отличаются высокой популярностью и среди врачей, и среди пациентов. Конечно, при каждой патологии дозировка будет отличаться. Поэтому, прежде чем приобретать средство и начинать лечение, важно точно выяснить, что стало причиной недомогания.

В каждом конкретном случае доза определяется индивидуально исходя из возраста пациента, типа патологии и тяжести течения.

При трихомониазе препарат может применяться в виде суппозиториев

Существуют общие рекомендации по лечению:

  • Трихомониаз устраняется курсом в десять дней. Суточной является доза в четыре таблетки. Параллельно следует использовать свечи. В острой стадии используется по два суппозитория в сутки. Особенно важно начинать терапию в первый день менструального цикла. При этом не следует делать спринцевания. В некоторых случаях через месяц врач может посоветовать повторный курс. При лечении детей доза будет равной 250 мг в сутки. Детям старше 5 лет назначается 375 мг.
  • Лямблиоз можно устранить за неделю. Для этого следует принимать таблетки дважды в сутки по одной штуке. У детей дозировка может быть снижена.
  • Амебиаз, при условии, что симптомы отсутствуют, может подвергаться лечению в течение недели. Принимать следует по 6 таблеток в сутки. А вот хроническое течение патологии требует применения по 1,5 г в сутки. Продолжительность терапии в этом случае десять дней. Если же клиника выражена ярко, то есть имеется первичное заражение, назначается по 2,25 г в сутки.

С помощью Метронидазола можно справиться с лямблиями

  • При наличии поражений печени следует использовать Метронидазол и препараты тетрациклинового ряда. Принимать их следует в течение пяти дней по 2,5 г.
  • Лекарство при балантидиазе используется неделю, по 750 мг.
  • В стоматологии при наличии язв назначается по 2 таблетки в сутки. Принимать можно пять дней.
  • Хронический алкоголизм требует назначения препарата по 4 таблетки в сутки. В данном случае курс может продолжаться 6 месяцев.

В том случае, если патология протекает с яркой клиникой, рекомендуется использовать препарат в виде внутривенных вливаний. Максимальной в этом случае дозой является четыре грамма. Как только состояние больного улучшится, допускается прием таблеток.

Если у больного имеются отклонения со стороны печени, рекомендуется уменьшить дозировку, а также увеличить кратность применения средства.

Длительный курс приема Метронидазола требуется при алкогольной зависимости

Метронидазол в стоматологии - 32Дента

Препарат легко переносится у большинства пациентов. Его компоненты быстро оказывают влияние и выводятся из организма. Но все же в некоторых случаях возможно появление неприятных побочных симптомов. Их все можно разделить на несколько групп:

  • Органы пищеварения могут отреагировать на воздействие препарата особенно ярко. При этом больной может жаловаться на тошноту и рвоту. Часто снижается аппетит, появляются изменения стула, причем чаще в сторону диареи. Во рту может отмечаться сухость слизистых, иногда появляются язвы, как при стоматите.
  • В нервной системе лекарство также может спровоцировать некоторые отклонения. Часто отмечается головокружение, депрессия, раздражительность. Немного реже отмечается бессонница, головные боли, слабость. Крайне редко отмечаются галлюцинации, невропатия и судороги.
  • Не исключены проявления аллергического характера. Препарат может спровоцировать сыпь, причем в любой части тела, покраснение кожи. Значительно реже отмечаются артралгии. Возможно повышение температуры.

У некоторых людей после приема препарата может появиться рвота и другие отклонения со стороны ЖКТ

  • Со стороны почек также могут быть некоторые отклонения. В первую очередь, это полиурия. При длительных курсах возможно увеличение количества грибковой флоры, у женщин кандидозы. Крайне редко отмечаются недержания мочи, цистит. Цвет мочи может меняться на темно красный.
  • Кровеносные сосуды реже реагируют на данный препарат. Но исключать этого не стоит. При длительных курсах возможно формирование тромбофлебита.
  • Помимо перечисленных, возможны такие отклонения, как изменение картины крови в виде лейкопении или нейтропении. Крайне редко после курсов в высоких дозах отмечается изменение в результатах ЭКГ, в частности, уменьшение выраженности зубца Т.

Вероятность побочных признаков повышается при несоблюдении дозировки. Именно по этой причине крайне важно внимательно соблюдать дозу, указанную специалистом.

Помимо этого, внимательно нужно относиться к собственному самочувствию во время проведения лечения. Если возникли какие-либо отклонения, следует незамедлительно показаться врачу и прекратить прием средства.

Только специалист сможет решить, стоит ли далее продолжать лечение либо необходимо сменить препарат.

При непереносимости или несоблюдении дозировки может появиться головокружение

Особые указания

Для того чтобы свести к минимуму вероятность побочных отклонений, особенно важно исключить противопоказания до начала лечения. Учитывая, что препарат лечит огромное количество патологий, важно с особым вниманием подойти к назначению средства, а не использовать его при первых симптомах.

Изучая препарат Метронидазол, сразу следует выделить, что это мощное средство, назначаемое при бактериальной инфекции. Компонент всасывается во все ткани и проникает во все системы. В связи с этим не следует использовать его при серьезных нарушениях функции ЦНС. В первую очередь, это эпилепсия.

Также важно исключить у пациента лейкопению в анамнезе и печеночную недостаточность.

Метронидазол в стоматологии - 32Дента

Средство может использоваться при беременности, но только во 2-3 триместре. При этом предпочтение следует отдавать местным формам.

Может оказаться и так, что именно Метронидазол является наиболее подходящим препаратом к лечению, но у пациента имеются некоторые ограничения.

Так, при патологиях крови и при серьезных отклонениях в работе нервной системы средство может использоваться только в условиях стационара и под пристальным наблюдением врачей.

При поражении печени дозировку следует уменьшить, а время между приемом препарата сократить. Так нагрузка на орган будет меньше.

Людям с почечной недостаточностью прием препарата противопоказан

Внимательно следует использовать средство и при проведении комплексного лечения.

Поэтому еще до начала курса следует уведомить врача о средствах, которые уже принимаются в лечении либо являются необходимыми для поддержания состояния.

Помимо перечисленного, важно помнить, что активный компонент оказывает влияние на нервную систему, что может проявляться нарушением концентрации. Поэтому от вождения транспорта следует отказаться на время терапии.

Передозировка у препарата отмечается крайне редко. Проявляется она судорогами и потерей сознания. Устраняется отменой препарата и назначением симптоматической терапии. Несмотря на повсеместность применения и высокую эффективность лекарства, использовать его следует только по назначению врача.

Актуальность применения Метронидазола

Дента гель на основе метранидазола представляет собой антибактериальное средство, которое применяется с целью лечения инфекционно-воспалительных процессов в полости рта.

Препарат рекомендован к применению в следующих случаях:

  • Гингивит или парадонтит (острая или хроническая форма)
  • Альвеолит постэкстракционный
  • Стоматит (афтозный тип)
  • Острое течение гингивита Венсана, сопровождающегося язвенно-некротическими изменения
  • Пародонтоз, который протекает совместно с гингивитом
  • Воспаление слизистой ротовой полости, вызванное ношением протеза
  • Хейлит
  • Абсцесс периодонтальный или же периодонтит (комплексное лечение).

Состав

Один грамм геля содержит метронидазол (в виде бензоата) объемом 10 мг, а также 20%-ный раствор хлоргексидина глюконата, массовая доля которого составляет 0,5 мг.

К числу вспомогательных компонентов относят:

  • Ментол
  • Карбомер
  • Вода
  • Сахарин натрия
  • Пропиленгликоль
  • Эдетат натрия
  • Гидроксид натрия.

Лечебные свойства

Комплекс компонентов Метронидазол Хлоргексидин оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие, что помогает быстро устранить болезненные ощущения в полости рта.

Метронидазол в стоматологии - 32Дента

Метранидазол обладает антибактериальным эффектом, губительно действует на анаэробные микроорганизмы, которые вызывают заболевания пародонта.

Хлоргексидин не только нейтрализует патогенную флору, но и обладает антисептическими свойствами. Активность хлоргексидина распространяется на грампозитивные и грамнегативные (анаэробы и аэробы) микроорганизмы.

Метранидазол практически не абсорбируется при местном использовании.

Форма выпуска

Дента гель отпускается в пластиковых тубах, содержание которых представлено гелеобразной беловатой субстанцией, которая легко наносится на слизистые оболочки. Каждая туба содержит 20 г средства для десен.

Предлагаем ознакомиться:  Воспалилась десна около зуба мудрости – как лечить

Цена от 190 до 220 руб.

Способ применения

Метронидазол гель рекомендуется наносить на поверхность десен дважды на протяжении суток. Последующие 15 мин. после использования препарата не следует проводить полоскание ротовое полости и принимать пищу, так как это снизит терапевтическую эффективность препарата. Продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

При стоматите Метронидазол Дента необходимо наносить на пораженную область слизистой рта дважды на протяжении 24 часов, проводить лечебные процедуры следует 7-10 дней.

В профилактических целях использовать Дента гель необходимо вместе с зубной пастой. Длительность профилактических процедур составляет 2-4 недели единоразово или дважды на протяжении 12 месяцев.

Использовать препарат во время беременности и кормления грудью не рекомендуется. Назначение препарата возможно в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает возможные побочные реакции у плода.

Противопоказания

Дента гель не назначают к использованию в таких случаях:

  • Чрезмерная восприимчивость к компонентам лекарственного средства и производным нитроимидазола
  • Детский возраст (до 14 лет).

При местном использование антибактериального средства концентрация действующих веществ в области десен намного выше, чем та, что наблюдается при пероральном приеме. Соответственно местное применение Метронидазол Дента предпочтительнее, риск возникновения побочных реакций в этом случае минимален.

Необходимо избегать попадания антибактериального средства на слизистую глаз. Употребление алкоголя во время лечения препаратом Метронидазол гель крайне нежелательно, так как могут наблюдаться дисульфирамоподобные реакции.

Используя Дента гель в терапевтических дозах, системное взаимодействие с иными препаратами не наблюдалось.

Во время применения препарата Метронидазол с Варфарином и непрямыми антикоагулянтами возможно усиление воздействия на организм последних, повышается протромбированное время.

Применяя Дента гель вместе с Дисульфирамом, усиливается токсическое воздействие лекарственных средств, не исключено развитие неврологических нарушений.

Фенобарбитал вместе с Фитином может снижать антимикробное действие Метронидазола, что связано с ускорением метаболизма последнего.

Циметидин способен угнетать метаболизм препаратов на основе метронидазола, повышая при этом его концентрацию в сыворотке крови.

Побочные эффекты

При местном использовании Метронидазола риск возникновения системных побочных реакций минимален. В редких случаях может наблюдаться металлический привкус в ротовой полости, локальное жжение, аллергические проявления на коже, тошнота. Возможно наличие ангионевротический реакции, что проявляется отеком век.

Передозировка

Признаки передозировки метронидазолом при местном нанесении не наблюдались.

Стоматологический гель необходимо хранить при температуре не более 25 С, срок годности составляет 3 года.

Препарат Метронидазол представляет собой высокоактивный антимикробный препарат, обладающий широким спектром активности для лечения заболеваний, которые вызваны анаэробными патогенными бактериями, а также некоторыми инфекционными патологиями, вызываемыми простейшими (при лямблиозе, трихомониазе и др.).

Таблетки Метронидазол успешно борются со многими паразитами

Кроме того, применяется он не только как средство с антибактериальными свойствами. Востребован он и как вспомогательное лекарство, улучшающее эффективность лучевого лечения. Он применяется как эффективное радиосенсибилизирующее средство.

Обладая способностью легкого проникновения и внедрения в ткани и клетки организма человека, он поступает в опухоль, сенсибилизируя её клетки, вследствие чего увеличивается их чувствительность к лучевому лечению.

Широкие показания для применения Метронидазола в гинекологии.

  1. Он рекомендован для терапии эндометрита, который развивается после родов. Его часто принимают параллельно с аминогликозидами. При тяжёлом, запущенном эндометрите, а также для терапии инфицированного аборта рекомендуются схемы Метронидазола с фторхинолонами.
  2. Актуален препарат и в схемах терапии послеродовых септических осложнений, с формированием перитонитов, которые развиваются после операции кесарева сечения.
  3. Вагинозы бактериальной природы – это также прямые показания к терапии Метронидазолом. Причиной их является нарушение физиологического равновесия между представителями нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища. Такое может произойти при любых патологических состояниях в организме, приводящих к снижению иммунитета. В результате чего увеличивается объём условно-патогенной микрофлоры при уменьшение нормальной. Так, например, диагностируется размножение и увеличение числа условно-патогенной Gardnerellaspp. Уменьшение её количества после антибактериальной терапии говорит о нормализации общей микрофлоры влагалища.

Метронидазол широко применяется при лечении дисбактериоза влагалища (бактериальный вагиноз)

Принимается Метронидазол по показаниям в гинекологии, как таблетками, так и внутривенно, а также в свечах для вагинального применения.

Новый способ очищения организма от паразитов за 1 рубль!

Нельзя полоскать рот Метронидазолом в форме раствора для внутривенного введения. Неправильное применение лекарства вызывает отравление. Инфекционно-воспалительные болезни десен лечить нужно пероральными таблетками 250 мг или 500 мг, кремом, гелем.

Местное лечение воспаления десен Метронидазолом проводится двумя способами:

  • Смазывают гелем дважды в день воспаленный участок. Средство наносят тонким слоем в области корней зубов. Во время его распределения по слизистой массируют десну пальцем. Слюну нужно сплевывать;
  • Делают аппликации. Измельчают одну таблетку 500 мг, растворяют порошок в Хлоргексидине (антисептический раствор). В жидкости смачивают марлевый тампон и закладывают между воспаленной десной и губой, щекой.

Вместе с Амоксициллином или другим антибиотиком при гингивите прием Метронидазола внутрь назначают людям старше 18 лет. В монотерапии воспаления десен взрослым дозу вычисляют по схеме 7,5 мг/кг (но не больше 4 г в сутки), а детям – 5 мг/кг. Лекарство принимать надо трижды в день. Для детей рассчитывают индивидуальную суточную дозировку.

Кроме того, применяется он не только как средство с антибактериальными свойствами. Востребован он и как вспомогательное лекарство, улучшающее эффективность лучевого лечения.

Он применяется как эффективное радиосенсибилизирующее средство.

Обладая способностью легкого проникновения и внедрения в ткани и клетки организма человека, он поступает в опухоль, сенсибилизируя её клетки, вследствие чего увеличивается их чувствительность к лучевому лечению.

Аналоги лекарства

Наиболее часто в пародонтологии используются метронидазол, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат и тетрациклиновые антибиотики ( доксициклин ) . Это препараты первого выбора (Грудянов А.И., Стариков Н.А., 1998) .

В большинстве последних публикаций исследователей указывается на достоверный клинический эффект при курсовом системном применении метронидазола совместно с амоксициллином или амоксициллином/клавуланатом ( Berglundh T . et al ., 1998; Tinoco E . M ., et al ., 1998; Winkel E . G . et al ., 2001; Rooney J . et al ., 2002).

Показаниями являются РП, БПП, ЛЮП («агрессивный» пародонтит). Большинство исследователей указывают, что положительные изменения микробиологического (подавление основных пародонтальных патогенов) и клинического (уменьшение глубины пародонтальных карманов, степени подвижности зубов, кровоточивости десен) статуса наблюдаются лишь при сочетании антибиотикотерапии с метод ами пародонтальной хирургии и профессиональной гигиены полости рта.

Однако, ряд авторов указывают на возможность системного использования метронидазола с амоксициллином (или с амоксициллином/клавуланатом ) при заболеваниях пародонта, без назначения хирургических или гигиенических процедур ( Lopez N . J . et al ., 2000).

При использовании этих препаратов по отдельности, ряд авторов приводят данные о положительных результатах ( Purucker P . et al ., 2001), другие указывают на недостаточную эффективность терапии ( Winkel E . G . et al ., 1999; Kleinfelder J . W . et al ., 2000).

Тетрациклиновые антибиотики ( доксициклин ) традиционно являются одними из наиболее часто используемых при пародонтологическом лечении ( American Academy of Periodontology , 1996). Однако в последнее время появились публикации, указывающие на низкую эффективность терапии доксициклином ( Sigusch B . et al .

, 2001) и быстрое развитие устойчивости ( Feres M . et al ., 1999) к этому препарату. Тем не менее, ряд исследователей рекомендуют системное применение именно этого препарата при пародонтологическом лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом ( Grossi S . G . et al ., 1997).

При абсцедирующих формах пародонтита, по данным отечественных авторов, весьма эффективен линкомицин , обладающий особой тропностью к костной ткани, и его аналоги (Дмитриева Л.А. и др., 1998, 2000; Иванов В.С., 1998).

При лечении обострения хронического пародонтита, а также при наличии пародонтальных абсцессов, эффективно применение современных препаратов из группы макролидов, таких как рокситромицин , мидекамицин , и, прежде всего, азитромицин , который обладает целым рядом положительных качеств ( Филатова Н.А., 1995, 1997; Herrera D . et al ., 2000; Smith S . R ., et al ., 2002 ).

В качестве альтернативных препаратов могут рассматриваться фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин. Эти препараты могут быть эффективны в наиболее тяжелых случаях при невосприимчивости к пародонтологической терапии, сопутствующем сахарном диабете (Чернышева С. Б.

Кроме того, используются также некоторые другие препараты, обладающие тропностью к костной ткани ( Фузидин-натрий ).

Локальное применение антимикробных препаратов в традиционном виде (мази, гели, растворы для аппликаций и т. д.) имеет ряд недостатков. Основной проблемой местного применения является невозможность создания эффективной концентрации во всем объеме пародонтальных поражений и поддержание ее в течение необходимого для лечения периода времени.

Новейшими разаботками в клинической пародонтологии являются лекарственные препараты, иммобилизирующие антибиотики на различных биополимерных матрицах, которые обеспечивают длительное и сравнительно равномерное высвобождение антибиотика в окружающую среду, создавая его высокую местную концентрацию без значительного повышения уровня антибиотика в системной циркуляции.

Кроме того, приемуществами таких систем являются: минимальные побочные эффекты, отсутствие ограничений на прием других препаратов, отсутствие развития резистентных штаммов в желудочно-кишечном тракте ( American Academy of Periodontology , 2000; Барер Г.М. и др., 2002).

Биоактивный лекарственный криогель (БЛК) является одним из таких препаратов, специально разработанных для местного применения в пародонтальном кармане. Полимерная основа препарата представляет собой высокопористую биополимерную матрицу, полученную путем криоструктурирования крахмала.

Помимо пролонгированного действия лекарственных веществ, она (матрица) обуславливает высокие гемостатические свойства композиции за счет большой скорости набухания криоструктуры, создает дренирующий эффект благодаря своим гидрофильным качествам и повышенному содержанию хлорида натрия в системе.

Биодеструкция полимерной основы приводит к повышенному содержанию глюкозы, что также увеличивает осмотическое давление в полости пародонтального абсцесса или кармане и, тем самым, дренирующий эффект, а также создает условия для восполнения энергетических затрат процесса регенерации и способствует эпителизации тканей.

В структуру криогеля иммобилизован диоксидин – антибактериальный препарат, обладающий широким спектром противомикробного действия. Диоксидин способствует рассасыванию некротических масс, ускорению роста и созревания коллагеновых волокон, тем самым, стимулируя регенеративные процессы в ране.

Еще одним действующим веществом в составе БЛК является полифепан — высокоэффективный сорбент токсинов, который способствует сорбции токсических метаболитов, микробных клеток и бактериальных токсинов.

В результате действия полифепана происходит дегидратация тканей, уменьшение отека, очищение от некротического налета, ликвидируется сенсибилизирующее действие на организм патогенной микрофлоры.

Для нормализации процессов клеточного метаболизма в основу введен антиоксидант L -токоферолацетат , участвующий в процессах перекисного окисления липидов в тканях десны и эритроцитах. Кроме того, препарат уменьшает проницаемость и ломкость сосудистой стенки, тем самым, улучшая микроциркуляцию в тканях пародонта.

БЛК представляет собой легко отжимаемый от водной среды губчатый материал светло-коричневого цвета, который легко разрезается на части требуемого размера. После отжатия преобретает компактную форму, легко вводится в зубодесневой карман или полость абсцесса, где за несколько минут набухает, впитывая экссудат, заполняя весь объем, и удерживается там до полного рассасывания.

БЛК оказывает высокий терапевтический эффект, который объясняется комплексным воздействием препарата на различные патогенетические механизмы развития воспаления пародонта в сочетании с этиотропным действием (антимикробным).

Предлагаем ознакомиться:  Что лучше лидокаин или ультракаин в стоматологии — Болезни полости рта

За счет пролонгированного действия композиции, использование БЛК позволяет сократить продолжительность пародонтологического лечения и количество посещений врача пациентом (Кудрявцева Т.В., 1993; Калинин В.И., Кудрявцева Т.В., Орехова Л.Ю., Полькина С.И., 1997).

К синонимам Метронидазола относят препараты с активным веществом Metronidazole. Это Трихопол, Метрон, Орнидазол и другие аналоги лекарства. Заменить медпрепарат также может гель Бацимекс, Метросептол или комбинированные средства (Metronidazole Chlorhexidine): Дентагель, Метровиол Дента, Стомато Гель.

Самая мучительная и неприятная боль – зубная. Поход к стоматологу – один из страшных моментов в жизни многих людей. И совершенно неважно, сколько тебе лет. Один вид стоматологического кресла приводит в тихий ужас многих, уже заранее знаешь что тебя ждет.

Но, если болевые ощущения граничат с мучениями, хроническим недосыпанием и недоеданием, разве можно терпеть? Нет. Помимо кариеса и других повреждений зубной эмали, существует ряд заболеваний, связанных с воспалительным процессом полости рта.

Одной из таких является пародонтоз.

Пародонтоз — расхождение зубов

Как он выглядит

Чаще всего, пародонтоз путают с пародонтитом. Они имеют схожесть, но есть и существенная разница. При пародонтите проходит воспалительный процесс, а при пародонтозе такового нет. Это говорит о том, что курс лечения тоже будет разниться.

Если один из родителей или близких родственников страдает пародонтозом, то и у потомства оно также будет наблюдаться.

Начало заболевания малозаметно

Необходимо заметить, что, чаще всего, страдают данной болезнью люди:

  • имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • страдающие атеросклерозом или тромбозом;
  • есть в анамнезе диагноз «сахарный диабет»;
  • с авитаминозом.

Ко всему прочему люди, соблюдающие диеты и направленные на сильное похудение, где запрещается употребление мяса и молочных продуктов любой категории, помимо похудения получают в награду и пародонтоз, и прочие стоматологические проблемы.

Любое нарушение питания влияет на появление аномалий в ротовой полости.

Изменения в деснах при пародонтоза

Не следует считать, что микроорганизмы и бактерии – виновники болезни. Они вовсе не первопричина, а следствие положения дел. Они способствуют ухудшению состояния десен. Если же десна воспалились и начали кровоточить — это уже другое заболевание, а именно пародонтит.

Дифференциальный диагноз между пародонтитом и пародонтозом

Как понять, что проблема в ротовой полости не что иное, как пародонтоз? Существует ряд проявлений:

  • околозубная часть десен медленно опускается, болевых ощущений как таковых нет, разрушаются стенки ближе к корню;
  • шейка зуба просматривается все четче и без специальных инструментов в стоматологии;
  • ткани десны очень сильно зудят, чешутся, появляется раздражение;
  • появление реакции на холодную и горячую пищу, колющие ощущения во время еды сладкого или кислого;
  • зубы становятся подвижными – это чувствуется не только во время прикусывания твердых продуктов, но также при чистке зубной щеткой;
  • цвет десны бледнеет – это происходит из-за отсутствия достаточного кровотока в области десен и их подпитки;
  • возникновение постоянной боли с характерным ноющим чувством около шейки зубов;последняя стадия пародонтоза – потеря зуба.

Антибиотики при лечении зубов в терапевтической стоматологии

Наиболее общепринятыми являются следующие покзания к применению системной антибактериальной терапии при лечении ВЗП.

При лечении гингивита:

  • тяжелые формы язвенного гингивита.

При лечении пародонтита:

  • гноетечение из пародонтальных карманов;
  • абсцедирование (множественное);
  • наличие свищей;
  • тяжелые проявления интоксикации (повышенная температура тела);
  • прогрессирующая деструкция костной ткани при безуспешности местной антибактериальной терапии;
  • поддерживающая терапия (антибактериальное «прикрытие») в период до и после хирургического вмешательства на тканях пародонта;
  • лечение тяжелых форм рано начавшегося пародонтита (ЛЮП, БПП и предпубертатный пародонтит).

Другие показания:

  • Профилатика бактериемиии, развития бактериального эндокардита и других осложнений при лечебных манипуляциях на пародонте у пациентов с тяжелой общесоматической патологией (иммунодефицитные состояния, ревматизм, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови – см. табл. 12). Профилактические мероприятия необходимы перед проведением любых инвазивных манипуляций в полости рта (удаление зубных отложений, кюретаж, пародонтальная хирургия).

15 сентября, 2015

15 сентября, 2015

В терапевтической практике антимикробные препараты имеют важнейшее значение при лечении инфекционных поражений пульпы и слизистой оболочки рта.

С их помощью врач может добиться скорейшего выздоровления и купирования воспалительных явлений.

Так как в амбулаторной терапии важно достичь надежного и быстрого эффекта минимальными дозировками, удобными для пациента, используются наиболее проверенные антибиотики в стоматологии.

Лечение пародонтоза антибиотиками – спектр антибактериальных препаратов и показания к применению

Метронидазол относится к противомикробным препаратам широкого спектра действия. Лекарство помогает от болезней, вызванных протозоозами, ротовыми трихомонадами или бактериями, чувствительными к активному веществу – Metronidazole.

  • Местное лечение. Смазывают поврежденную ткань при воспалении десен (гингивит), болезни пародонта (пародонтоз, пародонтит), язвах и эрозиях на слизистой в ротовой полости (стоматит), при инфицировании лунки после удаления зуба;
  • Общая терапия. Назначают прием орально или вводят внутривенно при смешанных и анаэробных бактериальных инфекциях в челюстной области. Лекарство системного действия используют для лечения язвенного гингивита, язвенно-некротического стоматита, остеомиелита челюстной кости, пародонтита, периостита, перикоронита, альвеолита, абсцесса, флегмоны.

Метронидазол справляется с воспалительными проявлениями и снижает боль за счет уничтожения инфекций, вызвавших патологический процесс в деснах. При слабом терапевтическом эффекте действие лекарства повышают с помощью антибиотиков.

Лекарство обладает противомикробным, противопротозойным, антиалкогольным и трихомоноцидным действием. Оно не имеет анальгетических свойств, не блокирует чувствительность нервных окончаний. Поэтому Метронидазол от зубной боли не помогает.

Метронидазол – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Производители: Фармсинтез, Микроген, Валента Фармацевтика, Биохимик, Татхимфармпрепараты ОАО, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Росия), Balkanpharma-Dupnitza (Болгария), Ирбитский химфармзавод (Росия), Кировская фармацевтическая фабрика, Марбиофарм, Медисорб, Обновление ПФК, Фармстандарт-Лексредства (Росия)

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.

vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл.

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.

Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B.

thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B.

fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков.

Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм.

урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными. Для наружного применения: розовые угри (в т.ч.

постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

1 таблетка содержит метронидазола 0,25 г; в контурной безъячейковой упаковке 10 шт. или в блистере 10 шт., в пенале 2 блистера. 1 таблетка содержит метронидазола 250 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт.

, в картонной пачке 2 упаковки. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (1) – пачки картонные.

20 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч.

Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Абсорбция – высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd: взрослые – примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы.

Время достижения Cmax – 1-3 ч. Связь с белками плазмы – 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

T1/2 при нормальной функции печени – 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени – 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель – примерно 75 ч, соответственно, 32-35 недель – 35 ч, 36-40 недель – 25 ч.

Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.

Предлагаем ознакомиться:  Могут ли резаться зубы в 3 месяца или раньше: опасно ли это для 2-месячного младенца?

С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе – по 250 мг 2 раза в сут. в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сут. в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток.

При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет – 250 мг/сут.; 5-10 лет – 250-375 мг/сут., старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней. Детям до 1 года – по 125 мг/сут., 2-4 года – по 250 мг/сут.

, 5-8 лет – по 375 мг/сут., старше 8 лет – по 500 мг/сут. (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней. Взрослым при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сут.

) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени – максимальная суточная доза – 2.

5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии. Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сут. в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза в сут. Для эрадикации Helicobacter pylory – по 500 мг 3 раза в сут.

в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут.). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г. Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/сут.

Схемы общего антибактериального лечения взп.

Многие антибиотики, успешно применяющиеся при лечении ряда тяжелых болезней, оказываются бессильными против простейших микроорганизмов. Для борьбы с протозойными заболеваниями требуются специальные препараты, действующие именно на эту группу микроорганизмов.

К таким лекарственным средствам относится метронидазол. Этот синтетический антибиотик является химической модификацией азомицина, вырабатываемого бактериями рода стрептомицетов. Это лекарство широко известно под торговым названием «Трихопол», которое запатентовано польской компанией «Польфарма».

Этот препарат изначально разрабатывался как лекарство от трихомониаза, однако случайно обнаружилось, что он способен действовать и на бактерии. И что при лечении воспалительных процессов десен, осложнений после удаления зуба и других проблемах полости рта Трихопол также может быть применен.

Серьезные заболевания могут вызываться не только вирусами и бактериями, но и простейшими организмами. К числу болезней, вызываемых последними, относится и одно из опаснейших заболеваний – малярия, уносящая сотни тысяч жизней в год. Простейшие микроорганизмы также вызывают такие опасные болезни, как:

  • амебиаз;
  • лейшманиоз;
  • трипаносомоз;
  • лямблиоз;
  • балантидиаз и другие.

К числу болезней, вызываемых простейшими, относится и такое весьма нередкое явление, как трихомониаз, являющееся самым распространенным как среди заболеваний мочеполовых органов, так и среди инфекций и инвазий, передающихся при половых контактах.

Изначально Трихопол использовался при трихомониазе. Впоследствии спектр его применения значительно расширился. Этот лекарственный препарат способен воздействовать на следующие простейшие микроорганизмы:

  • Трихомонады, вызывающие трихомониаз.
  • Амебы, являющиеся возбудителями амебной дизентерии.
  • Изоспоры.
  • Лямблии.

Коме того, данный антибиотик действует и на ряд бактерий, таких как:

  • Гарднереллы, вызывающие гарднереллез.
  • Бактероиды, являющиеся возбудителями различных заболеваний, от хронического насморка до некротического воспаления легких.
  • Фузобактерии, которые у людей с ослабленным иммунитетом могут вызвать гнойные и гангренозные процессы.
  • Вейлонеллы, накопление которых на зубах приводит к пародонтиту.
  • Превотеллы, вызывающие воспалительные процессы десен.
  • Клостридии – возбудители столбняка и газовой гангрены.
  • Пептококки, участвующие в развитии воспалительных процессов в полости рта, в частности, возникающих как осложнения после удаления зуба.

Таким образом, Трихопол может применяться при трихомониазе, гарднереллезе и других болезнях, вызванных вышеперечисленными микроорганизмами. Кроме того, метронидазол уничтожает Helicobacter pylory, а потому, Трихопол может назначаться и тогда, когда болит желудок по причине гастрита или язвенной болезни.

Применяется метронидазол как при самостоятельных заболеваниях, так и при различных вторичных патологиях, например, в стоматологии, когда необходимо лечение осложнений после удаления зуба.

Метронидазол воздействует не только на одноклеточные микроорганизмы, но и на таких многоклеточных паразитов, как клещ демодекс. Поэтому Трихопол применяется и от демодекоза. Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такое лечение дает положительный результат.

Трихопол можно принимать перорально в виде таблеток. Также назначаются инъекции препарата. При трихомониазе и гарднереллезе лекарство может применяться в виде вагинальных свечей. Вопрос о том, как принимать Трихопол при трихомониазе, в виде таблеток или в виде свечей решается лечащим врачом применительно к каждому конкретному случаю.

15 сентября, 2015

В терапевтической практике антимикробные препараты имеют важнейшее значение при лечении инфекционных поражений пульпы и слизистой оболочки рта. С их помощью врач может добиться скорейшего выздоровления и купирования воспалительных явлений.

Список таких препаратов следующий:

  • Средства группы макролидов. К ним относятся производные эритромицина, кларитромицина и азитромицина.
  • Нитроимидазолы. К ним относятся известный многим метронидазол и его разнообразные модификации.

Макролиды – это большая группа антибиотических средств, которые имеют как природное, так и синтетическое происхождение. В основном их действие заключается в подавлении метаболизма и жизнедеятельности микроорганизмов без полного уничтожения. Бактерицидный эффект возможен только при длительной терапии высокими дозами.

Средства данной группы хорошо воздействуют на большинство бактерий и простейших микроорганизмов полости рта. Некоторые микробы от природы устойчивы к ним и не подвергаются терапевтическому воздействию, однако они редко становятся причиной стоматологических заболеваний.

Макролидные антибиотики при лечении зубов отличаются тканевым расположением и при этом низкой частотой побочных явлений. Тканевая локализация означает, что большая часть препарата накапливается в тканях организма и в меньшей степени циркулирует в сыворотке крови. Среди возможных нежелательных реакций встречаются:

  • Незначительные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: дискомфорт, боль, диарея
  • Незначительная головная боль, головокружение
  • При неправильном использовании и введении в организм наблюдаются местные воспалительные реакции в виде флебита и тромбофлебита
  • Аллергия на данные средства возникает крайне редко

Макролидные антибиотики при лечении зубов показаны при остром и хроническом обостренном периодонтите, а также при воспалении периодонта с начальными признаками воспаления надкостницы. Кроме того, при сенсибилизации организма и опасности возникновения инфекционного эндокардита для профилактики используется азитромицин.

Применение данных препаратов противопоказано при индивидуальной непереносимости и аллергии, а также в период беременности и кормления грудью. Это относится к кларитромицину, а вот эритромицин и азитромицин безопасны даже при вынашивании ребенка.

Принимать антимикробные средства группы макролидов лучше отдельно от пищи, то есть за 1-2 часа до питания. Запить таблетку следует полным стаканом чистой воды. Также необходимо строгое соблюдение дозировки, назначенной врачом или указанной в инструкции. В стоматологии макролиды используются в основном энтерально, то есть в виде таблеток и капсул.

Метронидазол широко известен в стоматологической практике как надежное и удобное средство для лечения и профилактики большого количества внутриротовых бактериальных инфекций. В терапевтической практике это наиболее часто применяемые антибиотики в стоматологии.

Названия препаратов в аптеках постоянно изменяются и варьируются в зависимости от производителя, но это имеет небольшое значение, важно, чтобы в их составе обязательно был метронидазол. Подсказать, какое средство лучше купить, сможет лечащий врач-терапевт.

Отличительным свойством нитроимидазолов, к которым относится метронидазол, является большая активность в отношении анаэробных бактерий и простейших, то есть тех, которым для жизнедеятельности практически не требуется кислород.

Такие микроорганизмы вызывают тяжелые поражения мягких тканей полости рта, которые отличаются выраженной деструкцией и тяжелым течением. Таким образом, для лечения этих заболеваний требуется мощный и надежный антибиотик в стоматологии.

Метронидазол хорошо всасывается в кровь при применении внутрь или парентерально. При нанесении на кожные покровы эффекта практически не наблюдается. Хорошо проникает через естественные барьеры организма, в том числе через плаценту и в грудное молоко. Разлагается и трансформируется в структурах печени, довольно медленно выводится из организма.

Наиболее часто метронидазол используется, когда требуется глубокое и эффективное лечение гранулемы зуба. Антибиотиками группы нитроимидазола пользуются в виде таблеток курсовым лечением или вносят непосредственно в корневой канал.

Метронидазол входит в состав некоторых лекарственных паст. Паста временно вносится в канал корня и закрывается временной пломбой. Через некоторое время временная повязка и остатки пасты удаляются, и при положительной динамике на рентгенограмме осуществляется постоянное пломбирование.

Кроме того, средства группы метронидазола дают хороший терапевтический эффект при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Антимикробные препараты используют в виде мазей, которые наносятся на открытые раневые поверхности язв и эрозий, а также как аппликации при лечении аллергических явлений.

Без метронидазола практически невозможно терапевтическое купирование тяжелых поражений пародонта. К ним относятся язвенно-некротический гингивит, гингивостоматит и пародонтит. При данных заболеваниях наблюдается сильное разрушение тканей десны, возникает опасность вторичного инфицирования бактериями или простейшими. Метронидазол в данном случае используется в виде таблеток в высоких дозах.

Нитроимидазолы имеют сравнительно небольшое количество противопоказаний. Принимать их нельзя при беременности в первом триместре и в период лактации, при наличии выраженных нарушений работы ЦНС и при индивидуальной аллергической непереносимости.

Отдельными показаниями к применению обладают комбинации метронидазола с другими антимикробными препаратами. Так как метронидазол сам по себе обладает мощным подавляющим действием, в комплексе может быть не только антибиотик.

В стоматологии воспалительный процесс на слизистой оболочке требует сильного местного воздействия, которого не добиться применением одного средства. С этой задачей справляются лекарственные препараты, сочетающие метронидазол и антисептик хлоргексидин.

Метронидазол с хлоргексидином показаны в следующих случаях:

  1. Лечение гранулемы зуба антибиотиками.
  2. Легкие формы острого и хронического гингивита.
  3. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.


Adblock detector