Пародонтология        22 апреля 2019        123         0

Микропротезирование зубов — что это такое? Особенности и виды микропротезирования

Классификация и современные системы

Адгезивное

Адгезивный способ допускает замену одного либо несколько зубов с содействием мостовидных протезов. При этом способе применяется стекловолокно. Сырье крепкое и обладает продолжительным периодом эксплуатации.

В лаборатории делается недостающий зубной протез с выступами, которые сохраняют его в ротовой полости. Мост из стекловолокна прикрепляется к молярам специальным адгезивом. На мосту создается маляр из полимеризирующегося вещества.

Виниры — филигранные пластинки, фиксирующиеся на наружной стороне зубов для улучшения вида.

С помощью винирных накладок допускается откорректировать недостатки:

  • изменить форму;
  • улучшить цвет;
  • скрыть области стачивания, потемнения эмали;
  • замаскировать сколы;
  • защитить эмаль от агрессивного действия факторов из вне.
  • скрыть видимые щели между зубов.

Использование вкладок во время протезирования — подразумевает применение пломб, изготовленных из полимерного вещества. Эти пломбы характеризуются  долгим сроком службы в сопоставлении со световыми пломбами. Они способны усовершенствовать внешний облик.

С помощью штифтов

При сломанной коронке в  стоматологии принято применять для протезирования штифты. Его вставляют в корень зуба, на нём создают коронки. При таком способе протез устанавливается без процедуры обточки моляров, премоляров.

В зависимости от степени разрушения, возможного повреждения корня, состояния здоровья соседних зубов, и пожеланий пациента, врач определяет один или несколько возможных видов протезирования.

Благодаря адгезивному методу можно заменить один или несколько дефектных зуба с помощью мостовидных протезов. При этом методе используется специальное стекловолокно. Данный материал очень прочный и имеет длительный срок службы.

В лаборатории изготавливается отсутствующий зубной протез со специальными выступами, которые будут удерживать его во рту. Для этого на стенках соседних зубов стоматолог делает небольшие насечки, в которые вкладывает микропротез. В итоге вы получаете надежную, удобную и эстетически привлекательную конструкцию.

С помощью микропротезирования с использованием стекловолокна можно установить мостовидный протез всего за одно посещение стоматолога.

Виниры представляют собой специальные тонкие пластинки, которые закрепляются на внешней стороне зуба. С помощью винирного микропротезирования можно исправить следующие дефекты:

  • поменять форму;
  • изменить оттенок;
  • устранить большие щели;
  • скрыть дефекты улыбки.

Кроме того, благодаря винирам можно надежно защитить эмаль от агрессивного воздействия чая, кофе и сигарет, что сохранит нормальный цвет эмали.

Существуют следующие виды микропротезирования зубов:

  • Адгезивное протезирование. Такая процедура дает возможность замещения протезами одного или двух отсутствующих зубов. Для протезирования чаще всего применяется стекловолокно, обладающее уникальной прочностью. Такое его свойство позволяет делать мостовидные протезы с продолжительным сроком функционирования. Помимо прочего, микропротезирование зубов стекловолокном дает возможность установки мостовидного протеза всего за одно посещение врача. К соседним зубам крепится стекловолоконная балка особым адгезивом, формируют на балке зуб из светополимеризующегося материала. Зубы, расположенные рядом, при этом не депульпируются. Особенно показано микропротезирование отсутствующего зуба с применением стекловолокна тем, у кого есть аллергия на металлические участки зубных протезов. Цена мостовидного протеза, сделанного с использованием стекловолокна, меньше, если сравнивать с другими методами протезирования зубов.
  • Микропротезирование накладками (винирами). Виниры представляют собой тонкие пластинки, крепящиеся на внешнюю зубную поверхность и улучшающие внешний вид зубов. С помощью такого типа можно улучшить цвет и форму зубов, а также скрыть сколы, зоны потемнения и истирания эмали. Эти накладки еще выполняют функцию защиты, предохраняя зубную эмаль от агрессивного влияния чая, кофе, дыма сигарет и физических воздействий. При протезировании передних зубов посредством накладок можно скрыть неэстетические щели между зубами.
  • Использование вкладок. Под микропротезированием зубов вкладками понимается применение специальных пломб, изготовленных в лаборатории. Они имеют эстетический вид и намного более долговечные и прочные по сравнению с простыми световыми пломбами.
  • Штифты. В том случае, если разрушена зубная коронка, но корень при этом здоровый, используют микропротезирование зуба посредством штифтов. Помещают штифт в корень зуба и затем формируют коронку на его основе. Такой метод протезирования дает возможность установки протеза разрушенного зуба без обточки зубов, находящихся от устанавливаемой коронки с двух сторон.

Выделяют 4 вида данного метода:

  • микропротезирование вкладками,
  • микропротезирование винирами,
  • адгезивное микропротезирование,
  • микропротезирование посредством штифтов.

Главное отличие между ними — разная конструкция микропротеза. Виниры представляют собой тонкие керамические или композитные пластинки. Их называют еще зубными накладками. Устанавливают виниры на переднюю поверхность зубов.

Они помогают исправить форму и цвет, убрать щели между зубами, откорректировать прикус. Кроме эстетической функции, они также выполняют защитную, предохраняя эмаль от стирания и окрашивания пищевыми красителями.

Вкладки похожи на обычные пломбы. Используют их, чтобы отреставрировать сильно разрушенные зубы. Различают культевые и восстановительные вкладки. Первыми восстанавливают недостающую коронковую часть, вторыми — цвет и форму зуба.

Изготавливают их из металла, керамики, металлокерамики, композита. По желанию пациента можно заказать даже золотые вкладки, Золото совместимо с организмом человека, не вызывает аллергических реакций и отторжений.

Куда более сложная конструкция у адгезивного микропротеза. Его используют, когда необходимо заменить утраченные один или два зуба. Для этого на соседних опорных зубах делают небольшие насечки до 2 мм глубиной, в них вставляют стекловолоконные вкладки, на которых будет держаться протез.

К одному из видов адгезивного протезирования относят иммедиаты или протезы-бабочки, как их еще называют. Как правило, они служат заменой жевательным зубам, но могут выполнять временную роль передних. Их изготавливают из пластика или нейлона. Такие микропротезы подойдут пациентам с аллергией на металлы.

Предлагаем ознакомиться:  Во сколько режутся зубы у новорожденных

Штифты используют, когда сильно разрушена коронковая часть, но корень зуба остался целым. Металлический или стекловолоконный штифт устанавливают в корень. Он станет дополнительной опорой для пломбы или другой ортопедической конструкции.

Микропротезирование зубов - что это такое? Особенности и виды микропротезирования

Данная методика устранения дефектов зубного ряда включает следующие виды протезирования и применяет соответствующие классы микропротезов:

  1. Адгезивное. Искусственный зуб устанавливается на место удаленного, крепясь на соседние опорные зубы с помощью накладок и вкладок. При этом процедура обтачивания соседних зубов под протез либо полностью отсутствует, либо имеет щадящий подход. Такой вариант является особенно удачным для людей, переживающих по поводу препарирования здоровых зубов при классическом протезировании;
  2. Вкладки и накладками. Применяемые при таком способе восстановления зубов элементы часто напоминают пациентам классические пломбы. Однако на самом деле вкладки и накладки являются микропротезами, производимыми в зуботехнической лаборатории из различных керамических составов (например, часто проводят микропротезирование цельнокерамическими вкладками) и устанавливаются в полость зуба при помощи жидких светоотверждаемых пломб. Преимуществом данной технологии перед обычным пломбированием считается высокая точность подгонки создаваемых протезов под натуральный зуб, а также их полное соответствие по функциональным и визуальным качествам природной зубной эмали;
  3. Виниры. Данный способ протезирования является наиболее успешным для восстановления передних зубов и исправления определенных дефектов формы зубного ряда (особенно диастем);
  4. Бабочка. В основном рекомендуется к установке подросткам на стадии формирования постоянных зубов. При этом элемент из нейлона наиболее эффективен в качестве микропротеза на один зуб (максимум на пару) и не требует обточки соседних. Конструктивно изделия данной группы относятся к съемному микропротезированию с быстрым показателем привыкаемости и долгим эксплуатационным сроком.

Помимо классификации по способу установки (например, съемные микропротезы) данная ортодонтическая продукция также разделяется на определенные виды в зависимости от метода передачи жевательного давления, типографии дефекта, конструкционного материала и технологии изготовления.

Система Crownless Bridge Works (CBW) представляет собой минимальную инвазивную систему протезирования, исключающую какую-либо препаровку зубов и проведение депульпирования. За более чем 20 лет использования она зарекомендовала себя как эффективная альтернатива адгезивным и обычным протезам мостовидного типа, а также коронкам с опорой на тело импланта.

Среди основных показаний к использованию системы CBW наиболее распространенным является потребность в установке микропротеза на 1 или 2 зуба в жевательной и фронтальной областях.

Дентапрег

Дентапрег представляет собой одну из наиболее современных методик для микропротезирования с использованием стекловолокна и предлагает сразу несколько стоматологических продуктов: системы PRU, PRM, PFU и PFM. Рассмотрим каждую из них подробнее:

  • Мосты типа PRU и PRM. Данные конструкции обладают наивысшей пространственной (в горизонтальной и вертикальной плоскостях) жесткостью среди всех предлагаемых систем Dentapreg. При этом конструкция PRU является более жесткой, за счет микропротезирования зубов стекловолокномс продольной укладкой, а система PRM более эластичной, за счет плетения. Применение данных продуктов считается наиболее удачным для протезирования боковых зубов;
  • PFU и PFM. Обладают повышенной жесткостью в одной из плоскостей (например, в вертикальной, что делает их использование наиболее оптимальным при сильной фиксации препятствующей вертикальным движениям). При этом PFM система является более эластичной, в то время как конструкция PFU наделена большей жесткостью. Основным показанием к использованию данных систем принято считать потребность в микропротезирование отсутствующего зуба во фронтальной плоскости.
  • Медицинским учреждением, где будет проходить лечение, а также репутацией дантиста.
  • Величиной дефекта, который необходимо устранить.
  • Типом материалов, которые используют для того или иного микропротеза.
  • Объемом работ, которые следует выполнить для качественного восстановления зубного ряда.
  1. Керамические вкладки: от 12 до 18 тыс. рублей. При этом, изделия из диоксида циркония обойдутся дороже, чем конструкции из прессованной керамики.
  2. Адгезивный мост обойдется пациенту в среднем в 35 тыс. рублей.
  3. Цена за вкладки из сплава хрома и кобальта стартует от 4000 рублей.
  4. Виниры в среднем обходятся от 15 тыс. рублей. Хотя при выборе указанных микропротезов из более дорогих материалов данная сумма может достигать 30 тыс. рублей.

Отзывы о микропротезировании зубов

Микропротезы отличаются от пломб тем, что изготавливаются в лаборатории, в связи с чем они почти идеально совпадают по форме и цвету с натуральными тканями человека. Материалы, кроме значительного эстетического эффекта, весьма комфортны, удобны и просты в применении.

Микропротезирование зубов назначается при сильном разрушении зубной эмали, благодаря чему можно восстановить и эстетичность своей улыбки, и жевательные функции.

Причины установки микропротезов разные. Так, например, у некоторых пациентов были разрушены только «шестерки», при этом жевательная поверхность пострадала. Соседние зубы были здоровы, поэтому не было необходимости ставить мост.

Микропротезирование зубов

Стоматолог в таком случае предложил вкладки. Это был отличный вариант, позволивший не устанавливать простую пломбу. Изготовили вкладку в лаборатории по слепку, она сливалась с эмалью по фактуре и цвету, а потому была незаметна постороннему глазу.

Отличия от других методов реставрации

Микропротезирование имеет ряд отличий от привычных стоматологических способов протезирования:

  • благодаря этому методу можно существенно ускорить процесс восстановления улыбки без затрагивания соседних зубов;
  • накладки и вкладки куда более долговечны, чем фотопломбы и с их помощью можно легко восстановить первичный внешний вид эмали;
  • такой метод все чаще используется в сфере эстетической стоматологии для создания идеальной улыбки.
Предлагаем ознакомиться:  Средство от зубного камня методы решения неприятной проблемы

Показания к микропротезированию зубов – есть ли противопоказания?

Съемные микропротезы имеют особую востребованность при потере передних резцов. Особенно часто используются временно перед микропротезированием 1-2 зубов.

К противопоказаниям установки такого протеза можно отнести:

  • серьезные болезни зубов, которые будут служить опорой для конструкции;
  • патологическое строение прикуса;
  • наличие больше двух разрушенных зубов;
  • серьезное поражение кариесом;
  • воспалительные процессы в полости рта.

Рассматриваемая манипуляция может назначаться при следующих состояниях:

  1. Профилактика сверхстирания зубной эмали.
  2. Минимизация последствий, вызванных заболеваниями периодонта.
  3. Желание пациента улучшить эстетику улыбки: выровнять зубной ряд, сделать зубы белыми и т.д.
  4. Повреждения зубов, что имеют кариозную или не кариозную природу. При полном разрушении зубной коронки доктор может вынести решение о необходимости проведения процедуры по установке штифтов.

Микропротезирование не может назначаться при таких ситуациях:

  • Бруксизм.
  • Невозможность обеспечить полную сухость поверхности зуба.
  • Некоторые погрешности в прикусе.
  • Наличие агрессивного кариозного процесса.
  • Ограниченный объем зубной эмали.
  • Патологии пародонта.
  • Антисанитария ротовой полости.

В целом, только после полного обследования пациента доктор выносит решение о целесообразности установки микропротезов.

Современное микропротезирование является эффективным методом восстановления зубов при наличии любого из следующих показаний:

  1. Патологическая склонность к стираемости зубов.
  2. Серьезное разрушение коронковой части зуба. В данном случае причиной установки микропротеза может быть, например, запущенная форма кариеса, при которой восстановление сильно разрушенной коронки является невозможным.
  3. Полное разрушение зубной коронки. Наличие только корня зуба дает основание к проведению операции с помощью штифтов.
  4. Адентия (полное отсутствие зуба). Данный дефект принято считать наиболее распространенной причиной протезирования. При этом выбор метода проведения процедуры полностью зависит от особенностей дефекта и определяется стоматологом-ортопедом при осмотре ротовой полости пациента.

Показано микропротезирование в следующих ситуациях:

  • если есть сильные дефекты зубов некариозного и кариозного происхождения (от 30 до 50 % зубной ткани над десной);
  • чтобы уменьшить подвижность и расшатывание зубов при наличии нарушений периодонта;
  • для профилактики чрезмерного стирания зубов;
  • если пациент хочет улучшить цвет и форму зубов в косметических целях.

Показательны в этом случае фотографии до и после, когда простые люди обретают ослепительную улыбку подобно популярным звездам.

Микропротезирование рекомендовано при:

  • повреждении зубов кариозного генезиса. Допускается не более 50% разрушения над десной.
  • предупреждении стирания зубов;
  • снижении подвижности, предотвращении расшатывания образования;
  • случаях, если пациент хочет усовершенствовать контуры зубов с эстетическими намерениями.

Препятствия к процедуре:

  •     ротовая полость, находящаяся в неудовлетворительном  состоянии;
  •     динамичный и общераспространенный кариес;
  •     неудобная углубленность полости;
  •     невыполнимость сухости поверхности зуба;
  •     систематические проявления бруксизма.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

ДаНет

Проведение микропротезирования возможно, если у вас:

  • сильное или частичное разрушение коронковой части,
  • от зуба остался только корень,
  • нет одного или двух зубов,
  • сколы и трещины,
  • межзубные щели,
  • неправильная форма зуба,
  • изменения цвета эмали.

Конечно, микропротезирование подойдет не всем. Вам не смогут провести процедуру, если у вас:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта,
  • кариес,
  • неконтролируемый скрежет зубами,
  • недостаточный объем эмали,
  • неправильный прикус.

Стадии создания и установки микропротезов

Существует несколько этапов создания и установки микропротеза. Обычно человеку нужно посетить стоматолога два раза.

Во время первого посещения больной зуб обрабатывается: удаляют омертвевшую ткань в очаге кариеса, формируется полость, впоследствии закрывающаяся вкладкой.

Если в зубе сформирована полость, на зубы каждой челюсти на специальной ложечке наносят с одной стороны отвердевающую пасту, чтобы снять слепки. Слепок пораженного зуба используют для изготовления микропротеза, а с другой челюсти – чтобы точно подогнать микропротез, в особенности его жевательную поверхность, под зубную форму противоположного ряда зубов.

Цвет эмали человека и слепки зубов передаются в лабораторию, в которой будет изготовлен микропротез зубным техником.

На время изготовления постоянного микропротеза (одна-две недели) зубную полость закрывают временной пломбой.

При втором посещении врач проверит, насколько готовый микропротез будет подходить по цвету и форме, и устанавливает его в ранее подготовленную зубную полость.

По такому же алгоритму делаются зубные протезы для установки на виниры, штифты и временные типа «бабочка».

Что это такое микропротезирование зубов, на фото ниже видно.

Техника выполнения микропротезирования зубов – этапы процедуры, видео

Рассматриваемая манипуляция зачастую проходит в два этапа.

  1. Профессиональную обработку подверженных разрушению зубов.
  2. Устранение кариеса (если таковой имеется).
  3. Формирование полости в зубе.
  4. Снятие слепка для дальнейшего изготовления микропротеза. Для подобных целей применяют отвердевающую пасту, которую наносят при помощи специальной ложечки. Доктор снимает два слепка – с верхней и нижней челюстей. Один слепок необходим для замещения поврежденного зуба, второй – для адекватной подгонки изделия под противоположенную сторону зубного ряда.
  5. Закрытие полости зуба временной пломбой. Это нужно для защиты полости от загрязнений. На изготовление микропротеза в среднем уходит 10-14 дней.

После формирования слепка, его отправляют в лабораторию, где изготовляется микропротез. В наши дни для подобных целей нередко используют компьютерные технологии.

Во время второго визита дантист проверяет соответствие полученного из лаборатории микропротеза с цветом зубов пациента. Также тестируется форма изделия.

Предлагаем ознакомиться:  Жжение во рту и на языке: причины какой болезни? Горит язык: причины и лечение

При отсутствии каких-либо замечаний в отношении конструкции со стороны пациента ему устанавливают изготовленную конструкцию. Клеящим веществом служат композитные цементы, благодаря которым, обеспечивается качественное крепление изделия.

Микропротезирование – это процесс реставрации зубов, независимо от степени разрушения. Микропротез представляет собой индивидуальную пломбу, по форме и цвету максимально приближенную к настоящему зубу.

микропротезирование зубов

Такая конструкция принадлежит к типу постоянных протезов, который закрепляется специальным стоматологическим цементным раствором на несколько лет. Средняя длительность службы микропротезов составляет около 10 лет.

Микропротезирование, в отличие от иных подобных технологий, не заменяет зуб целиком, а лишь его часть.

Главная задача такой конструкции — это восстановление прежнего внешнего вида улыбки при неполном восстановлении функций зубов.

Процедура восстановления улыбки с использованием микропротезирования проводится в два этапа.

  1. Подготовка. Стоматолог удаляет остатки родного зуба, очищает его от кариеса и ставит временную пломбу. После этого, чтобы сделать слепок, наносится специальная паста. На его основе техники будут создавать протез.
  2. Установка протеза. Во время второго посещения происходит установка микропротеза с его последующей подгонкой и регулировкой.
Время изготовления постоянного микропротеза может занимать 1-2 недели.

К основным преимуществам этого метода можно отнести:

  • нет необходимости затрагивать соседние зубы;
  • полное восстановление первичного вида улыбки;
  • абсолютное сходство с натуральным;
  • качественное устранение щелей;
  • привлекательный внешний вид, комфорт и удобство в эксплуатации.

Среди недостатков микропротезов можно выделить такие:

  • высокая стоимость в сравнении с традиционными пломбами;
  • повторные посещения стоматолога до 2-3 сеансов.

У данного метода имеются определенные противопоказания. К ним относятся:

  • распространенный и активный кариозный процесс;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • невозможность обеспечения полной сухости обрабатываемой зубной поверхности;
  • маленькая глубина полости.

Это обязательно нужно учитывать.

Микропротезирование зубов, как правило, проводится в два посещения врача.

В первое посещение стоматолог обрабатывает разрушающийся зуб, устраняет кариес, готовит зуб к протезированию, закрывает полость временной пломбой.

В этот же прием изготавливается слепок зуба, который отправляется в лабораторию для изготовления микропротеза.

Во второе посещение стоматолога изготовленная в лаборатории вкладка (накладка) помещается в полости зуба или на его поверхности и фиксируется с помощью специальных клеящих составов (композитных цементов), обеспечивающих надежное долговечное  крепление и герметичность образованной конструкции.

Вкладка – это стоматологическая конструкция, по форме напоминающая пломбу. Ее цель восстановить недостающую часть зуба, когда обычное пломбирование уже невозможно.

Вкладки изготавливаются из разного рода керамических составов по слепку зуба индивидуально для каждого пациента в зуботехнической лаборатории.

По сравнению с обычной пломбой вкладка более прочна, качественнее фиксируется на поврежденном зубе и обладает лучшими эстетическими качествами.

Микропротезирование зубов с помощью виниров

Микропротезирование зубов винирами

Виниры – это специальные тонкие под цвет натуральных зубов фарфоровые пластинки, которые крепятся специальным клеящим составом к вестибулярной поверхности зубов и позволяют эффективно справиться с устранением многих дефектов передних (как правило) зубов.

Виниры успешно справляются с такими недостатками и проблемами – как стирание зубной эмали, ее эрозии, сколов, кариозного разрушения и т.п. Кроме того виниры эффективно прикрывают такой дефект зубного ряда, как диастема.

Адгезивное протезирование зубов позволяет решить более сложную проблему – не просто восстановить частично разрушенный зуб, а заменить зубным протезом полностью утраченные 1-2 зуба, что в стоматологической практике встречается довольно часто.

Для этого на здоровых зубах, окружающих дефект зубного ряда, делаются микронасечки глубиной не более 2 мм, куда вставляются вкладки, на которые затем крепится искусственный зуб (один или два).

Если на опорных зубах уже имелись пломбы, то вкладки заменяют эти пломбы.

В результате образуется достаточно легкая, прочная и эстетически привлекательная конструкция без лишнего воздействия на здоровые зубы, что значительно более выигрышно по сравнению с традиционным мостовидным протезированием.

Данная процедура позволяет восстановить зуб при значительных внешних разрушениях коронки, но сохранившемся здоровом корне.

С этой целью в корень зуба помещается специальный штифт, на  который впоследствии устанавливается искусственный зуб, идентичный по форме и цвету натуральному. Это, опять же, не требует обтачивания соседних зубов и позволяет обойтись при протезировании минимальными жертвами.

Микропротезирование зубов, таким образом, в любых своих вариантов является в настоящее время весьма эффективным средством борьбы с незначительными (1-2 зуба) дефектами зубов с минимумом воздействия на здоровые естественные зубы.

Цены на разные виды микропротезирования зубов в клиниках России

Стоимость различных типов микропротезирования может иметь отличия не только в зависимости от того, насколько поражены зубы, но еще и от квалификации стоматолога, качества материала.

KOc7KirU5to.jpg

Цена разных видов работ подобного характера в Санкт-Петербурге колеблется от четырех до двадцати пяти тысяч рублей. Однако качество микропротезов, отличные эстетические свойства, легкий уход и долговечность оправдывают все затраты на изготовление конструкции и установку.

В разных клиниках цена этой услуги отличается. К тому же стоимость может варьироваться в зависимости от следующих факторов:

  • квалификация стоматолога;
  • используемые материалы;
  • степень поражения;
  • количество устанавливаемых протезов.

В среднем микропротезирование обходится пациентам от 5 до 20 тысяч рублей.

При этом стоит учесть, что качество и эстетичность микропротезов полностью оправдывают их стоимость.

Стоимость съемного протеза зависит от материала, с которого сделана конструкция и количества зубов, требующих восстановления. В разных медицинских учреждениях цена может варьироваться в пределах 3 — 22 тыс. рублей.


Adblock detector