Ортодонтия        21 октября 2019        46         0

Исправление прикуса при установленных зубных имплантах. Советы стоматологов-специалистов.

Особенности

Ортодонтические импланты выглядят как миниатюрные винты, которые в диаметре не превышают 2 мм. Их длина может колебаться от 6 до 10 мм.

Материалом для изготовления ортоимплантов является медицинский титан или сплавы на его основе. В зависимости от способа изготовления, конструкции могут быть цельнолитными или составными.

По сравнению с обычными имплантами, используемыми для восстановления отсутствующих зубов, ортодонтические приспособления имеют несколько особенностей:

  • резьба имплантата выполнена асимметрично, что позволяет не только легко рассечь слизистую и оболочку костной ткани, но и надежно закрепить его в челюсти;
  • трансмукозальные кольца, которыми завершается винтовая нарезка, способствует максимально плотному закрытию отверстия в дёсенной ткани, и препятствует проникновению в него инфекции;
  • выше конической шейки имплантата располагаются специальные стопоры, которые предназначены для препятствия разрастанию мягкой ткани;
  • рабочая головка изделия выполнена в форме брекета и имеет отверстие, в которое продевается лигатура ортодонтической конструкции.

Еще одна ключевая особенность ортоимплантов – их неподверженность вживлению в костную ткань. Эти приспособления являются временными, и максимальный период их эксплуатации не превышает шести месяцев. 

Зачастую для исправления прикуса с помощью таких мини-имплантов требуется около 4—5 месяцев, после чего изделия извлекаются из челюстного ряда, не вызывая каких-либо изменений в костной ткани.

Отличия от обычных систем

Несмотря на внешнюю и функциональную схожесть, мини-конструкции имеют выраженные отличия от классического варианта изделия. В основном они заключаются в следующем:

  1. Диаметр традиционных систем начинается от 3,5 мм, а мини-имплантаты едва достигают 2,4 мм.
  2. Длина маленького изделия в четыре раза меньше обычного имплантата. Средний диапазон длины составляет 6 – 10 мм.
  3. В отличие от большинства классических конструкций, миниатюрные модели представляют собой цельное изделие, которое сразу включает в себя стержень-корень и абатмент.
  4. Для установки классических конструкций используют различные типы абатментов, отличающиеся формой и углом наклона. В отличие от них, на маленьких моделях устанавливают всего 3 типа абатментов: с округлой головкой, конусовидной и шестигранной.
  5. В отличие от стандартных моделей, апикальная часть маленьких изделий всегда имеет конусовидную форму и заострение.

По своей ширине мини-импланты напоминают обычную зубочистку.

Такие конструктивные особенности позволяют добиться полной стабильности конструкции сразу после вживления. Устанавливать протез можно сразу или через 3 дня в зависимости от конкретного случая.

Небольшие размеры изделия позволяют устанавливать имплантат методом прокола слизистой и кости челюсти. Благодаря минимальному хирургическому вмешательству процесс полного заживления длится всего 2 недели.

Установка

Процессу установки ортоимплантов предшествует осмотр стоматологом и составление плана лечения, в результате которого принимается решение о необходимом количестве и варианте размещения изделий в зубочелюстном ряду.

При обнаружении каких-либо заболеваний пародонта требуется их лечение, поскольку возникает риск отторжения конструкции прежде, чем завершится процесс исправления прикуса.

Предлагаем ознакомиться:  Как ставят брекеты и пластины для выравнивания зубов детям

При отсутствии противопоказаний стоматолог приступает к процессу установки мини-имплантов:

  1. Пациенту проводится местное обезболивание путем введения в дёсенную ткань анестетического препарата. Общая анестезия при этой ситуации не требуется, поскольку вмешательство и болезненность незначительны.
  2. При помощи тонкого стоматологического бора происходит просверливание в слизистой и костной тканях челюстного ряда отверстий, в которые ввинчиваются импланты. Установка одного изделия занимает не более 15 минут.
  3. После закрепления всех предусмотренных мини-имплантов головки, оставшиеся на поверхности десны, используются для создания тяги для брекетов.

Порядок лечения открытого прикуса брекетами с ортоимплантами смотрите в видеоматериале.

Применение в ортодонтии

Несмотря на то, что основное назначение мини-имплантатов – возмещение утраченных зубов, изделие нередко используют в ортодонтии.

В этой области небольшие конструкции предназначены для решения главной задачи ортодонтии – качественного исправления прикуса и патологий положения зубов. Их используют в качестве опор для дополнительных элементов брекет-систем и других постоянных ортодонтических конструкций.

Применение именно этого типа имплантатов обусловлено минимальным травмированием ткани и простотой установки.

Такое сочетание позволило значительно сократить сроки лечения и гарантировать его положительный результат в случае исправления сложных аномалий без применения хирургического вмешательства.

Установку мини-конструкций производят под местным обезболиванием. Для фиксации в кости челюсти с вестибулярной стороны с помощью бора формируют узкий канал, где фиксируют изделие.

Весь процесс занимает 15 – 20 минут. После процедуры могут наблюдаться дискомфортные ощущения, которые исчезают в течение 3 дней.

Для исправления прикуса используют шаровидные модели с отверстием в абатменте. В этом отверстии фиксируются эластичные элементы, которые крепятся и к брекетам. Таким образом, на зубы воздействует максимальная нагрузка.

Как правило, для коррекции имплантаты устанавливают не более чем на 6 месяцев. За время лечения костная ткань вокруг металлического стержня размягчается, что облегчает процесс его извлечения.

Очевидно, что новые возможности для лечения открываются во многом благодаря миниатюрным размерам таких имплантов. Они могут устанавливаться пациентам с очень узким альвеолярным гребнем (область, которая образуется после удаления натурального зуба).

Но главное преимущество, из-за которого мини-имплантация получила весьма широкое применение, заключается в том, что высота и плотность костной ткани практически не имеет значения. MDI-имплант вживляется в мягкие ткани, оказывая минимальное воздействие на кость.

Классическая процедура имплантации, как правило, подразумевает разрез десны. Установка мини-имплантов проходит трансгингивальным методом – с помощью небольшого надреза. Вся процедура становится менее инвазивной (травматичной), что позволяет минимизировать риск воспалений и сократить срок заживления.

Насколько больно

Стоматологи, которые часто используют в своей практике ортодонтические импланты, отмечают, что установка этой конструкции относительно безболезненный процесс.

После окончания действия анестезии пациент может испытывать незначительное чувство давления, связанное с присутствием в дёсенной ткани постороннего предмета. Это ощущение полностью исчезает через пару дней.

В зависимости от сложности патологии строения челюсти ортоимпланты могут устанавливаться не только в дёсенный край, но и в нёбо или альвеолярный отросток.

Предлагаем ознакомиться:  Врач ортодонт что лечит

Во избежание травмирования кончиком мини-винта корней, рядом стоящих зубов, стоматолог может принять решение о необходимости предварительного проведения рентгенографии.

Назначение в протезировании

Применение в протезировании – это основное назначение имплантатов маленького размера. Их используют для установки объемных частичных и полных протезов.

Благодаря особенностям устройства замкового механизма ортопедические конструкции приобретают гарантированную стабильность.

В протезе фиксируется патрица замковой системы с уплотнительным кольцом. При входе шаровидного абатмента в замок кольцо плотно обхватывает его шейку, не давая сдвинуться в обратном направлении.

Для постановки протезов используют сразу несколько имплантатов. Количество определяется в зависимости от объема дефекта. Как правило, применяют от 2 до 6 изделий. Каждое изделие устанавливается на расстоянии, не превышающем 8 мм.

Процедура вживления проходит под местной анестезией и выглядит следующим образом: стоматолог делает точечный прокол в десенной ткани и вкручивает имплантат по типу самореза.

Фиксация протеза производится как непосредственно после установки, так и через несколько дней.

Такой тип протезирования отличается стабильностью конструкции и невысокой требовательностью к уходу.

Уход

Мини-импланты зубов

К ортодонтическим имплантам не выдвигается особых требований в вопросе гигиены – после их установки стоматологи дают общие рекомендации, которые заключаются в выполнении следующих действий:

  • очищение ротовой полости необходимо проводить не менее двух раз в день, по возможности, после каждого приема пищи;
    желательно использовать щетку с ворсинками средней и высокой жесткости;
  • для качественного удаления налета помимо щетки необходимо применять зубную нить, ершик или ирригатор.

Срок службы мини-имплантов

Время гарантийного срока данных моделей в большинстве своем превышает гарантию на изделия классического типа. Официальный период гарантии мини-имплантатов составляет 10 лет. Но, как показала практика, они без проблем служат на протяжении 20 лет и более.

нужно использовать ополаскиватель и специальные щетки, а также хотя бы раз в три дня обрабатывать антибактериальным раствором сам протез. Для оценки состояния ортопедической конструкции и имплантов рекомендуется приходить на профилактические осмотры к врачу два раза в год.

Цена

Стоимость мини-винтов, используемых для коррекции прикуса, на 30—40% ниже аналогичных изделий, применяемых в ортопедии. Цены на них зависят от производителя. В таблице приведены средние цены на популярные изделия.

Производитель импланта

Стоимость, рублей

MIS (Израиль)

8 500—9 500

XIVE (Германия)

18 000—19 000

Nobel Biocare (Швейцария-США)

25 000—27 000

В видео представлен порядок применения ортодонтического импланта.

Реабилитация

Преимущества лазерной имплантации, такие как стерильность операции, бактерицидные свойства лазера и малая площадь прокола, позволяют процессу заживления протекать намного быстрее и без осложнений. Тем не менее болевые ощущения после операции присутствуют.

Для того чтобы предельно облегчить реабилитацию, необходимо придерживаться ряда простых рекомендаций:

  • Боль, появляющуюся после вмешательства, можно купировать любыми обезволивающими препаратами, например, такими как: Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Ибупрофен.
  • Незначительная отечность и покраснение быстро пройдет, если воспользоваться травяными отварами либо асептическими растворами. В качестве ополаскивателей их употребляют не реже 10 раз в сутки. А также хорошо помогает ледяной компресс. Рекомендуется прикладывать его к припухшей щеке каждые 15 минут.
  • Ускоряют процесс заживления, обезболивают и снимают воспаление специальные стоматологические гели: Солкосерил, Метрогил-Дента, Холисал и другие.
  • Первые несколько дней после операции рекомендуют чистить зубы только зубной щеткой с мягкой щетиной. Это предупредит травмирование прооперированной ткани.
  • Если временную коронку не устанавливали, формирователь десны очищают ортодонтической монопучковой щеткой, которая действует точечно, не захватывая слизистую.
  • На время реабилитации стоматологи рекомендуют отказаться от твердой и слишком горячей пищи, взамен предлагают включить в свой рацион каши и теплые пюреобразные блюда.

Предлагаем ознакомиться:  Разновидности зубной пасты сенсодин для чувствительных зубов. Зубные пасты Сенсодин (Sensodyne) для чувствительных зубов: мгновенный эффект, восстановление и комплексная защита

При соблюдении этих правил, боль и отечность полностью пройдут за три дня. Но иногда, первые дни после имплантации, пациенты жалуются на ощущение «инородного тела» во рту.

Чтобы привыкнуть к обновленным элементам зубного ряда и целиком избавиться от каких-либо дискомфортных ощущений, вполне достаточно одной недели.

Основное преимущество миниатюрных систем в том, что их реабилитационный период значительно короче, чем у стандартных моделей. Период, в котором могут возникать дискомфортные ощущения, составляет всего 3 дня.

Заживление глубоких слоев тканей занимает не более 2 недель. Полная остеоинтеграция достигается за 1,5 – 2 месяца.

Производители

В настоящее время для процедуры имплантации используют изделия самых различных брендов. Наиболее популярными на данный момент считают:

  1. MDI. Имплантаты данного бренда имеют узкую целевую направленность. Они изначально разрабатывались для фиксации полных съемных протезов.

    Благодаря специальной резьбе изделия способны предотвращать атрофию кости челюсти. Их диаметр составляет всего 1,8 мм. Стоимость изделия вместе с установкой составляет от 12 до 18 тысяч рублей.

  2. Nobel. Отличается выраженной конусовидной формой, облегчающей установку изделия. Конструкция имеет специальное покрытие, сокращающее период остеоинтеграции за счет прямого взаимодействия компонентов покрытия с клетками окружающих тканей.

    Поверхность по своей структуре напоминает костную ткань. За счет этого риск возникновения отторжения сводится к минимуму. Стоимость установки мини-имплантата Nobel составляет 24 тысячи рублей.

  3. XiVE. Имплантаты этого производителя представлены широким ассортиментом. Среди всей линейки мини-конструкций можно подобрать имплантаты с различными видами абатментов: треугольными, короткими шестигранными, удлиненными.

    Одним из особенных имплантатов является изделие с удлиненной шейкой, которое позволяет надежно фиксировать даже одиночные коронки. Услуга по фиксации имплантата данной фирмы будет стоить около 20 тысяч рублей.

  4. Zimmer. Эта компания, в отличие от других производителей, в качестве материала изготовления выбрала тантал. Данный материал отличается гибкостью и высокими амортизирующими свойствами, что снижает риск поломки конструкции.

    Кроме того, имплантаты небольшого размера имеют трабекулярную структуру, которая позволяет изделию полностью срастаться с окружающей тканью. За установку моделей этой фирмы придется заплатить не менее 30 тысяч рублей.


Adblock detector