Пародонтология        06 июня 2019        70         0

Могут ли такие тонкие импланты выдержать нагрузку на жевательные зубы

Положительные и отрицательные стороны имплантации зубов

Выделим несколько плюсов имплантации:

  • Позволяет установить имплант, который не отличить от естественного зуба. Особенно это важно в зоне, доступной к обозрению.
  • Имплант максимально приближен к форме корня настоящего зуба. Обеспечивает жевательные движения.
  • Специальная процедура дает возможность сформировать мягкие ткани так, чтобы сохранился эстетичный вид десен и зубов.
  • Имплант восстанавливает жевательную функцию. Может выдерживать различные нагрузки. Позволяет есть твердые продукты.
  • При имплантации не требуется обработка здоровых, рядом стоящих зубов.
  • В обновлении и коррекции не нуждаются.
  • Импланты не требуют особенного ухода, не поддаются кариесу и разным заболеваниям.
  • Не чувствуются в ротовой полости как инородный предмет, при этом не вызывают проблем с жеванием. Не загрязняются, в них не застревают кусочки пищи, как под обычными протезами.

Несколько слов о минусах имплантов. Необходимо обязательно учитывать эти факторы при выборе протезирования:

  • Имеются противопоказания. О них немного позже.
  • Стоимость процедуры является весьма недешевой.
  • Имплантация зуба относится к хирургическому вмешательству. Не каждый на это согласен решиться.
  • Гарантированный срок службы зубных имплантов зависит от производителя, материалов, но какое бы высокое качество ни было, нельзя поставить протез на всю жизнь.

А теперь остановимся на противопоказаниях.

Стоимость процедуры

Это один из самых главных мифов, который витает вокруг именно метода базальной имплантации, который входит в концепцию немедленной нагрузки и применяется при сильной атрофии челюстной кости. Действительно, некоторое время назад под «базальной имплантацией» подразумевалось использование дисковых или Т-образных имплантов.

Они имели плоское основание, которое размещалось в прочном базальном отделе – это самая нижняя и наиболее прочная часть челюстной кости, которая не подвергается ни атрофии, ни разрушению, ни воспалительным процессам. Такие импланты устанавливались сбоку травматично, через боковой разрез.

Несмотря на то что идея использования базального отдела для крепления имплантов при атрофии кости оказалась революционной, от T-образных имплантов мировым сообществом было решено отказаться: их установка оказалась слишком травматичной, и зачастую они не выдерживали нагрузки от протезов.

Поэтому технология была доработана, и на место дисковых моделей пришли классические корневидные импланты, от обычных отличающиеся лишь иным типом резьбы, зачастую большей длиной и иными размерами и покрытием.

Мнение эксперта: методы так называемой безоперационной имплантации зубов (правильно говорить «миниинвазивной») переносятся пациентами гораздо легче, нежели обычная имплантация, ведь импланты устанавливаются без разрезов, то есть десна не отслаивается от костной ткани, не накладываются швы.

Имплант буквально вкручивается в кость (но не сбоку, а также через верхушку), а реабилитация занимает всего 2-3 дня, при этом количество неприятных ощущений сведено к минимуму.

Это очередной миф. Базальные импланты имеют силу фиксации, равную почти 100 ньютонам, тогда как классические импланты – всего 30-40 ньютонов. То есть крепятся они гораздо более качественно, несмотря на недостаток костной ткани. Давайте рассмотрим, за счет чего это становится возможным:

  1. Импланты используют самые глубокие отделы костной ткани – более прочные, плотные и не подверженные резорбции, к тому же они стерильные, а значит, воспалительные процессы их не касаются (это объясняет то, что имплантация возможна при заболеваниях пародонта).
  2. При установке имплантов вокруг них образуется твердый слой кости, которая возникает при вкручивании конструкций (за счет эффекта компрессии), прочное металлическое основание, что обеспечивает стабилизацию всех титановых «винтов» и не позволяет им смещаться под нагрузкой,
  3. После установки пациент постепенно возвращается к привычной жизни, то есть начинает питаться, пережевывать пищу новыми зубами. А значит, костной ткани приходится «работать» – она адаптируется к новым нагрузкам (срабатывает закон «Вольфа»), внутри нее запускаются обменные процессы, благодаря чему ускоряется регенерация. То есть протезирование крайне необходимо для того, чтобы костная ткань восстанавливалась и разрасталась вокруг имплантов.

Все это в комплексе дает надежную фиксацию имплантов в кости, а также возможность для их немедленной нагрузки.

Весь процесс лечения действительно занимает всего три дня:

  • первое посещение – диагностика (компьютерная томография, визуальный осмотр),
  • второе посещение – установка имплантов, адаптация абатментов,
  • третье посещение – фиксация протеза.

Имплантация нижних зубов

Однако в некоторых случаях может потребоваться гораздо больше времени: например, на этапе подготовке пациенту придется пройти дополнительные обследования или консультацию у профильного специалиста (если у имплантолога возникнут вопросы о состоянии здоровья и наличии заболеваний, которые могут стать препятствием для имплантации).

На этапе после установки из-за индивидуальных особенностей пациента восстановление десневых тканей может затянуться, поэтому протез будет установлен не на 2-3 день, а несколько позже. Но все это решается на этапе планирования лечения, а также по ходу проведения самой имплантации – в большинстве ситуаций 3-5 дней для проведения полного курса лечения достаточно.

Как говорилось ранее, имплантация зубов относится к хирургической операции. При этом возможно развитие осложнений — как во время нее, так и после.

Во время оперативного вмешательства возможно:

  • Открытие кровотечения.
  • Болевые ощущения.
  • Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа.
  • Повреждение нервов нижней челюсти.
  • Повреждение стенки нижнечелюстного канала.

Как избежать таких осложнений во время операции?

  • Пациент не должен испытывать панического страха перед оперативным вмешательством.
  • Давление и свертываемость крови должны быть в норме.
  • Врач должен быть информирован об имеющихся соматических заболеваниях.
  • Необходимо соблюдать все рекомендации доктора.
  • Если гайморова пазуха носа и дно расположены близко, предварительно должна быть наращена кость.

Осложнения могут развиться на ранней стадии и на поздней.

Так, к ранним осложнениям можно отнести:

  • Сильные боли.
  • Появление отеков.
  • Возникновение кровотечения.
  • Повышение температуры тела.
  • Отторжение швов.

Очень часто имплантации в зоне жевательных зубов предшествует костная пластика — хирургическая операция по наращиванию костной ткани в месте предполагаемой установки имплантата. Дело в том, что для установки имплантата нужны определенные параметры костной ткани – высота, ширина и плотность.

Необходимые показатели зависят от места имплантации, используемых имплантатов и много другого. Однако если удаление зуба было травматичным или между потерей зуба и имплантацией прошло много времени, кость могла атрофироваться, то есть, могла произойти ее убыль.

По статистике, в 40% случаев перед имплантацией необходимо проведение костной пластики. Что касается имплантации жевательных зубов на верхней челюсти, то практически в 90% случаев перед ней требуется особый вид костной пластики — синус-лифтинг.

Синус-лифтинг – это хирургическая операция, которая заключается в приподнимании дна гайморовой пазухи и заполнения освободившегося пространства остеопластическим материалом. Это связано с тем, что синусы, или гайморовы пазухи, расположены очень близко к корням зубов в боковом отделе верхней челюсти.

Цена на имплантацию жевательных зубов в целом не сильно отличается от стоимости имплантации передних зубов. В среднем, установка одного имплантата вместе с анестезией обойдется примерно в 30 000 рублей в клинике эконом-класса и в 80 000 рублей в VIP-стоматологии, вне зависимости от зоны установки.

Однако такая процедура, как костная пластика, увеличит стоимость в среднем на 15 000 рублей в эконом-стоматологии и на 60 000 рублей в клинике премиум-класса. Также могут отличаться по цене коронки, устанавливаемые на имплантаты в переднем и в боковом отделах.

Это связано с тем, что коронковая часть жевательного зуба попросту больше, чем коронки на передние зубы, поэтому для ее протезирования требуется большее количество материала. Однако разница в цене будет все же минимальной, коронка обойдется в среднем в 7 000 – 18 000 за металлокерамическую и 40 000 – 50 000 за цельнокерамическую, в зависимости от ценового диапазона клиники.

Чем больше устанавливается имплантов, тем больше вероятность того, что имеющейся костной ткани будет недостаточно для установки имплантов и необходимо провести её наращивание. Дефицит костной ткани может быть по толщине (очень тонкая кость), либо по высоте (близко гайморовы пазухи на верхней челюсти, нерв на нижней челюсти).

При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.

При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.

Существуют проверенные методики, которые позволяют надёжно восстановить зубы на одной или обеих челюстях без проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани.

В первую очередь, стоит сказать про позиции, в которые устанавливаются импланты.Всего у человека 32 зуба, 16 зубов на каждой челюсти. 2 крайних зуба – это зубы мудрости, они не несут функциональной нагрузки, потому они не восстанавливаются при протезировании.

Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) самыми проблемными в плане восстановления являются шестые и седьмые зубы (счет идет от центра). Они расположены близко к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нерву на нижней челюсти.

Предлагаем ознакомиться:  Искусственная эмаль для зубов

Согласно рекомендациям международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology, при полном отсутствии зубов необходимо восстанавливать зубной ряд до шестого зуба включительно (по 12 зубов на каждой челюсти).

Такой метод полностью восстанавливает как функцию челюсти, так и эстетику улыбки. При этом избегаются дополнительные риски, связанные с близким расположением анатомически важных образований (гайморовы пазухи и нерв).

В этом случае импланты устанавливаются в переднем отделе челюсти, а крайние в области пятых зубов (так называемый протокол Франкфуртского университета). В дальнейшем на них устанавливается цельный несъёмный протез.

Объединение всех имплантов в единую конструкцию компенсирует боковые жевательные нагрузки и обеспечивает полноценное функционирование всей челюсти всего на 6 имплантах на нижней челюсти и на 6-8 на верхней.

Другой проблемой является дефицит костной ткани по толщине (тонкая кость). Чтобы избежать костной пластики в этом случае, возможно использовать тонкие импланты. Однако  не все системы гарантируют, что их тонкие импланты способны выдержать нагрузку при протезировании всей челюсти.

Ахтанин Евгений Александрович

Такие гарантии дают немецкие импланты Ankylos, также компания Straumann разработала специальный сплав титана и циркония, который позволяет функционировать тонким имплантам без наращивания костной ткани, он называется Straumann Roxolid.

Полезные советы, как продлить срок службы зубных имплантов

Противопоказания можно разделить на несколько категорий.

Перечислим заболевания, с которыми не рекомендуют устанавливать импланты:

  • Болезни нервной системы.
  • Патологии крови. Плохая свертываемость крови.
  • Наличие онкологического заболевания.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Системные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические заболевания полости рта.
  • Туберкулез.
  • Бруксизм.
  • Если есть дефекты кости или инфекционные, воспалительные заболевания полости рта.

Также можно выделить противопоказания, которые носят временный характер:

  • Воспаление десен.
  • Плохая гигиена ротовой полости.
  • Пародонтит.
  • Кариес.
  • Патологический прикус.
  • Челюстные дефекты.
  • Периодонтит.
  • Наличие вредных привычек.
  • Беременность и период лактации.

При устранении этих факторов можно устанавливать импланты.

Также следует учитывать общие противопоказания:

  • Частые стрессовые состояния.
  • Наличие и обострение общесоматических заболеваний.
  • Заболевания нервной системы.
  • Использование препаратов, которые влияют на процесс приживления имплантов.
  • Истощение организма.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.

Импланты на жевательные зубы

Существуют дефекты местного характера, которые не позволяют установить имплант:

  • Недостаточно костной ткани в месте установки импланта.
  • Расстояние до пазух верхнечелюстного отдела недостаточное.

При устранении этих дефектов можно проводить процедуру.

Итак, импланты установлены. Будем считать, что были исключены все противопоказания к лечению, и искусственные зубы нашли свое место в челюсти, словно родные. Дальше дело только за самим пациентом.

Вот несколько полезных советов, придерживаясь которых, можно  существенно повысить шансы на то, что у импланта зуба будет максимальный срок службы – до конца жизни человека или, как минимум, лет 10-20:

  • регулярная усиленная гигиена полости рта. Утром и вечером – чистка щеткой и пастой, желательно также использовать ирригаторы или специальные межзубные (интердентальные) щетки-ершики. После еды – удаление остатков пищи, причем обычно не рекомендуют использовать зубную нить, так как она может привести к повреждению слизистой и протеза. Лучше использовать ирригатор. Особое внимание – деснам, нельзя допускать их воспаления;
  • Отказ от курения – оно пагубно влияет на состояние слизистых полости рта, что, в свою очередь, чревато риском нарушения обменных процессов в тканях вокруг имплантата и его отторжением;
  • Ограничение нагрузки на имплант и протез (не грызть орехи, не открывать бутылки зубами);
  • 1-2 раза в год необходимо удалять зубные отложения – налет и камни, поскольку они могут спровоцировать воспаление десен;
  • Стоит ли говорить, что лицо и челюсть необходимо всячески беречь от травм;
  • Хотя бы 1 раз в год – профилактические осмотры у стоматолога для оценки состояния зубочелюстной системы. Такие осмотры иногда позволяют вовремя выявить намечающуюся проблему и не доводить ее до крайности.

Если у вас имеется личный опыт протезирования на имплантах – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы, рассказав, все ли у вас в этом отношении замечательно, или возникли какие-либо проблемы.

Импланты при данном методе зачастую устанавливаются под наклоном. Соответственно, наклонное положение имеют и абатменты – то есть верхушки. Однако после вживления имплантов абатменты наклоняются, и их положение выравнивается, что позволяет зафиксировать протез строго прямо, с учетом прикуса пациента (а зачастую и даже исправить его).

Кроме того, на этапе планирования лечения обязательным процессом является компьютерное 3d моделирование – при помощи специальной программы врач продумывает весь процесс, оценивает состояние костной ткани и подбирает оптимальные импланты.

После вживления имплантов протезы крепятся сразу – это, во-первых, нужно костной ткани для восстановления, а, во-вторых, и самому пациенту для того, чтобы полноценно питаться и наслаждаться своим отражением в зеркале.

Совет эксперта! В первую неделю после вживления имплантов нагрузку на них необходимо несколько снизить – отказаться от чрезмерно твердых продуктов, острой, соленой, горячей и чрезмерно холодной пищи.

Стоимость методов немедленной нагрузки действительно ниже цены классической имплантации зубов. Однако это объясняется отнюдь не низким качеством имплантов или квалификацией имплантологов.

Во-первых, проводится меньше дополнительных процедур (синус-лифтинг, наращивание кости). Во-вторых, требуется меньшее количество супраструктур или дополнительных материалов (например, абатментов, формирователей десны или защитных мембран для сохранения кости после удаления зуба).

И третье объяснение – это меньшее количество посещений врача, ведь длительность лечения – всего несколько дней. Естественно, потребуются контрольные осмотры – но они сводятся лишь к визуальной оценке состояния тканей, имплантов и проведению рентгена/ортопантомограммы, без дополнительных манипуляций и операций.

Осложнения после имплантации

Прежде чем вы решитесь на установку зубных имплантов, плюсы и минусы учесть следует обязательно. Необходима консультация квалифицированного специалиста.

Врач может назначить пройти следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Определить период свертываемости крови.
  • Протромбиновое время.
  • Фибриноген.
  • Биохимический анализ крови.
  • Глюкоза крови.
  • Наличие антител к вирусу гепатита С, В.
  • Тест на сифилис.
  • Антитела к ВИЧ.
  • Общий анализ мочи.

имплантация челюсти при полном отсутствии зубов

Если у вас все анализы в норме и нет противопоказаний к установке, необходимо обсудить и выбрать тип импланта, его сплав и другие тонкости.

Врач может составить и обсудить с пациентом план лечения с учетом индивидуального случая, чтобы правильно подготовить к процедуре.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы.

После прохождения этапа хирургического вмешательства следующий шаг — это регулярный осмотр. Вначале через 3 дня, затем через 2 недели.

Рассмотрим, какие бывают импланты зубов. Виды и цены связаны между собой.

Вначале рассмотрим, какие импланты специалист может предложить пациенту:

  • При отсутствии патологий корневидные импланты. Бывают цилиндрические и винтовые.
  • Для передних зубов пластинчатые импланты.
  • Если истощена костная ткань, используют чрескостные импланты.
  • Если сильно поврежден зубной ряд в результате травмы, нет возможности провести пластику костной ткани, используют комбинированные импланты. Они, как правило, занимают большую площадь и имеют сложную форму.
  • Если костная ткань требует наращивания, находится не в идеальном состоянии (при этом пластика не будет проводиться), применяют субпериостальные конструкции. Популярны у пожилых клиентов.
  • Эндодонтические импланты устанавливают в корне зуба для восстановления части зуба или для его укрепления. Очень важно следить за состоянием корня.
  • Внутрислизистые импланты применяются для частичных и полных съемных протезов. Они крепятся к выступающей поверх десны части импланта.

Если необходимо восстановить зубы малофункциональные, вернуть эстетический вид, используют мини-импланты.

Могут ли такие тонкие импланты выдержать нагрузку на жевательные зубы

При подборе импланта учитывают также и материал коронки:

  • Металлопластмассовая. Такие конструкции носят временный характер.
  • Металлокерамическая коронка. Прочная, эстетически превосходит металлопластмассу.
  • Диоксид циркония. Считается самым прочным, долговечным, высокоэстетичным.

Предлагаемые импланты зубов, виды и цены должны быть обсуждены с врачом до начала процедуры.

Отметим положительные стороны одноэтапной имплантации:

  • Хирургическое вмешательство производится в один этап.
  • Быстро проходит период адаптации к импланту.
  • Восстанавливается зубной ряд.
  • Не возникает проблем с прикусом.
  • Нет необходимости проводить дополнительные рентгенологические обследования.
  • Стоимость этого метода гораздо ниже классического.

Выделим несколько недостатков одноэтапной имплантации:

  • Полость рта и костные ткани должны находиться в идеальном состоянии.
  • Рекомендуют устанавливать имплант сразу же после удаления зуба.
  • Считается, что такие импланты менее надежны.
  • Срок службы импланта зубов составит в этом случае не более 10 лет.

Классический вид имплантации проходит в несколько этапов:

  • Подготовительные процедуры и выбор имплантов.
  • При атрофии костной ткани проводят ее наращивание. В таком случае имплантация выполняется спустя 5 месяцев.
  • Первый этап проводится путем разрезания десны и установки акрилового зубного протеза «бабочки». Затем десна ушивается.
  • Через 4-5 месяцев десна разрастется и устанавливают абатмент и формирователь десны.
  • Когда десна сформируется, устанавливают постоянную коронку. Сейчас это чаще всего винтовая, которая не повреждает имплант.
Предлагаем ознакомиться:  Химическая пломба что это такое

Выделим положительные стороны классической имплантации:

  • Риски отторжения сведены к минимуму.
  • Большое разнообразие имплантов.
  • Можно установить любой тип протеза.
  • Срок службы импланта зубов в этом случае составляет более 20 лет.
  • Красивый эстетический вид.

Что можно отнести к недостаткам классической имплантации?

  • Продолжительность процедуры. Это может занять несколько месяцев.
  • Стоимость такого имплантирования гораздо дороже.

Имплант может не прижиться, если:

  • Не соблюдаются нормы при его установке и наблюдались низкоквалифицированные действия врача.
  • Не осуществляется надлежащий уход.
  • Ослабленное состояние иммунной системы человека.
  • Травма, вызвавшая воспалительный процесс.
  • Игнорирование рекомендаций врача.

Отторжение импланта бывает в 2 % всех установок. Как меняют импланты зубов:

  • Конструкция удаляется.
  • Возможна повторная установка импланта другого производителя, но только после восстановления челюстной кости и иммунной системы человека.

Стоит отметить, что в сложных случаях установки имплантов отторжение занимает 10-20 %. Оно может произойти как спустя пару месяцев после установки, так и через несколько лет.

Следует обратить внимание на следующие признаки, которые могут говорить о том, что произошло отторжение зубного импланта:

  • Появление боли.
  • Кровоточивость.
  • Изменила цвет десна.
  • Появление отечности.

Рассмотрим, какие осложнения могут возникнуть.

Сразу после проведения имплантации необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно в первые 14 дней. Перечислим наиболее важные.

  • Не нагружать имплант в течение 3 дней. Пищу пережевывать на другой стороне.
  • Далее постепенно давать нагрузки.
  • Первые дни в питании использовать протертые каши, пюре. Не использовать мелкие семена, дабы избежать попадания мусора под коронку.
  • Зуб не стоит тревожить жесткими щетинками.
  • После приема пищи ополаскивать рот антисептическими растворами и составами, которые рекомендует доктор.
  • Если необходимо, врач назначит противовоспалительную терапию.
  • Снизить количество стрессовых ситуаций, а лучше исключить.
  • Не посещать баню, сауну.
  • Не летать на самолете.
  • В первые дни не рекомендуют испытывать сильные физические нагрузки.
  • Через три дня необходимо пройти осмотр у врача, затем через неделю.

Перечислим основные правила ухода за имплантом:

  • Тщательная очистка ротовой полости.
  • Регулярный профилактический осмотр.

Можно выделить несколько факторов, влияющих на то, сколько служит имплант зуба:

  • Качество материала и технические характеристики импланта.
  • Какие материалы использовались при установке.
  • Соблюдение стерильности во время оперативного вмешательства.
  • Квалифицированное проведение процедуры.

А также:

  • Наличие вредных привычек, курения в том числе.
  • Правильный уход за ротовой полостью и имплантом.
  • Регулярные профилактические осмотры у врача.

Фирмы-изготовители имплантов зачастую заявляют о пожизненной гарантии на собственную продукцию. Однако стоит отметить, что среднее время использования импланта самой дорогой категории — до 25 лет. Средней цены — до 15 лет. Для имплантов невысокого качества — 5-10 лет.

Даже после установления дорогих имплантов проверенных производителей небольшой процент пациентов обращается через пару лет вновь к специалистам, причина — установка протезов без соблюдения всех правил или отторжение импланта, а это уже зависит от особенностей организма и техники вживления.

Хорошо зарекомендовали себя импланты зубов производства Израиль. Срок службы может составить около 25 лет, но при соблюдении всех рекомендаций по уходу и качественно выполненной процедуре по установке. Рассмотрим ценовую политику производителей еще нескольких стран.

Могут ли такие тонкие импланты выдержать нагрузку на жевательные зубы

Высокую стоимость — 30-40 тысяч рублей — имеют импланты, изготовленные:

  • Францией.
  • США.
  • Германией.
  • Швейцарией.
  • Швецией.

Среднюю цену — 25-35 тысяч — рублей имеют импланты производства:

  • Израиля.
  • Германии.
  • США-Кореи.
  • Южной Кореи.

Корейские импланты зубов пользуются особенно большой популярностью, потому как имеют сравнительно невысокую стоимость — от 12 тысяч рублей.

Отметим их некоторые характеристики:

  • Имеют двойную резьбу и высокие кромки, позволяя прочно зафиксировать имплант в костной ткани. Импланты фирмы Superline.
  • Двухшаговая спиральная резьба фирмы Implantium. Надежно стабилизирует искусственный корень в кости.
  • Специальная пористая поверхность SLA способствует быстрому заживлению костной ткани.
  • Быстрому приживлению штифта способствует коническая форма, напоминающая натуральные корни зуба.
  • Фиксация происходит при помощи абатмента шестигранного типа.

Срок службы имплантов зубов в среднем при хорошем качестве материала составляет около 20 лет.

Нужно понимать, что боковая сторона отвечает за высочайшие нагрузки. Установлено, что человеческая челюсть способна выдержать 30-50 килограмм, что требует от каждой единицы особых характеристик прочности. При потере любой из них следует грамотно подойти к выбору заменяющего элемента.

Могут ли такие тонкие импланты выдержать нагрузку на жевательные зубы

Жевательные зубы в стоматологии называются молярами и премолярами. Всего на здоровой челюсти взрослого человека таких насчитывается 20 штук. И только при полном их наличии можно с уверенностью говорить о том, чтобы они выполняли все возложенные природой функции. Основная – тщательная обработка пищи.

Но эти же единицы, хоть и являются самыми прочными и сильными, все же наиболее подвержены разрушению. Из-за того, что здесь много труднодоступных мест, в них скапливаются остатки пищи, которые человек не всегда способен самостоятельно качественно очистить во время ежедневных гигиенических процедур.

  • При имплантации верхних жевательных зубов нужно помнить о близости гайморовых пазух, поэтому часто требуется и проведение сопутствующей процедуры – синус-лифтинга. Для этого поднимают одну из ее стенок и вживляют достаточно костного материала для установки нужного импланта. Такая процедура требует от специалиста хороших навыков и опыта.
  • Нижние жевательные моляры и премоляры отличаются простотой расположения и более легки в замещении. Но если костной ткани недостаточно для их полноценной фиксации, то, возможно, также потребуется проведение пластики.

Раз с этим вопросом возникает множество нюансов и сложностей, может, нет смысла ставить искусственные корни и коронки на боковую сторону челюсти? Не проще ли обойтись альтернативными способами протезирования? Конечно, нет.

Какое количество утраченных зубов можно восстановить таким способом?

Съёмное протезирование на имплантах подходит тем пациентам, которые уже пользовались съёмным протезом, но так и не смогли к нему привыкнуть. Любой вариант съёмного протезирования на имплантах сильно улучшит качество жизни таких пациентов.

Однако если Вы ни разу не пользовались съёмным протезом, то психологически к такой конструкции будет непросто привыкнуть.В таком случае, оптимальным вариантом будет несъёмное, либо условно съёмное протезирование на имплантах.

Имплантация обеих челюстей с одномоментной нагрузкой пластмассовыми коронками

Подробнее про каждый метод лечения изложено далее в этой статье.

Могут ли такие тонкие импланты выдержать нагрузку на жевательные зубы

Методика дает возможность восстанавливать любое количество утраченных зубов. Даже при имплантации одного зуба технология позволяют провести разрез таким образом, чтобы внедрить в кость имплантат, не повредив при этом соседние зубы.

Одноэтапная и классическая имплантация

  1. Гарантия на изделие (срок службы), которую устанавливает производитель импланта;
  2. А также гарантийный период на выполненные работы по лечению, устанавливаемый клиникой.

Многие компании, в особенности наиболее серьезные и существующие на рынке не одно десятилетие, дают пожизненную гарантию на производимые дентальные импланты. К ним относятся в основном производители дорогих изделий премиум-класса: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann и некоторые другие.

Фирмы, выпускающие менее брендовую продукцию (среднего ценового сегмента), дают гарантию на свои изделия в 20-25 лет. Собственно, это и есть гарантированный срок службы зубных имплантов средней ценовой категории, однако при условии, что устанавливаться и затем эксплуатироваться они будут, что называется, с соблюдением всех правил и норм.

Второй вид гарантии предоставляется непосредственно стоматологической клиникой (или даже врачом, если он работает индивидуально). И обычно длительность такой гарантии составляет всего лишь 1-2 года. Вообще говоря, законодательство РФ не регламентирует сроки гарантийных обязательств на стоматологические услуги, поэтому каждая клиника устанавливает их самостоятельно.

Возникает вполне резонный вопрос, почему производители дают чуть ли не вечную гарантию на импланты, а врачи – не более пары лет?

Что ж, объясняется это достаточно просто: врач (или клиника) может дать гарантию только на выполненную работу. На практике именно в течение первых 1-2 лет относительно велик риск отторжения имплантов по причинам, не зависящим от пациента, а именно по вине имплантолога.

А вот если имплант приходится удалять и менять через 3-5-10 лет, то проблема, как правило, кроется в отсутствии должного ухода за искусственными зубами или ухудшении общего состояния здоровья пациента.

Вполне очевидно, что вина врача здесь отсутствует, а следовательно, распространять гарантию на столь длительный срок ему никакого резона нет. То есть гарантировать вечную службу имплантов человеку, который не чистит зубы или каждый день грызет орехи – себе дороже.

В целом же можно сказать, что когда речь заходит о гарантии на имплантацию, пациент стоматологической клиники не всегда находится в выигрышном положении. По статистике, большинство проблем с имплантами происходит все-таки по вине врача – из-за неопытности, невнимательности, при неправильно подобранной конструкции или вовсе неверно проведенной хирургической операции по установке имплантата.

Однако на практике доказать, что причина возникших проблем кроется именно в ошибке специалиста и что в течение гарантийного срока он обязан (а это должно быть прописано в договоре) произвести замену имплантата, увы, не всегда возможно.

Предлагаем ознакомиться:  Подрезание уздечки под языком у детей: возраст, методы

В итоге многие пациенты, столкнувшиеся с осложнениями после имплантации, ищут поддержки у специалистов других клиник. Например, имплант стал болезненным, подвижным, или вовсе выпал из кости – подобные ситуации клиники часто не расценивают как гарантийные случаи, сваливая вину на пациента.

Так что срок службы даже самых дорогих имплантов зубов в проблемных ситуациях может исчисляться всего лишь несколькими месяцами. Причем многочисленные отзывы в интернете говорят о том, что подобные случаи – не такая уж и редкость.

Вот несколько практических советов, которые помогут уменьшить риск отказа клиники от гарантийных обязательств:

  • выбирайте клинику, которая давно присутствует на рынке, дорожит своим «именем» и старается сохранить положительную репутацию;
  • в стоматологии должно быть предусмотрено всё для проведения имплантации: диагностическое оборудование, наличие врачей имплантологов-хирургов, а также ортопедов, которые смогут изготовить протезы с креплением на имплантах;
  • выбирайте опытного врача, который провел не одну успешную операцию по установке имплантов;
  • изучайте отзывы не только и не столько о клинике, сколько о враче – как в интернете, так и в книге жалоб и предложений (о ее наличии можно уточнить у администратора клиники);
  • посетите несколько бесплатных консультаций – сравните мнения специалистов в отношении вашей ситуации;
  • строго соблюдайте все назначения врача и не пропускайте профилактические осмотры;
  • не гонитесь за дешевизной – имплантация по-определению не может быть слишком дешевой, причем значительную часть цены составляют дорогостоящие импланты.

Однако за рубежом имплантация имеет более длительную историю. Так, например, в европейских странах первые операции начали проводить еще в 60-е годы прошлого столетия, что позволяет проследить за статистикой на достаточно большом промежутке времени.

Вообще говоря, необходимость менять импланты возникает обычно лишь при появлении каких-либо серьезных проблем и соответствующих им симптомов. Причем возникнуть такие проблемы могут как через год после установки изделия, так и через 10, 20 и даже 30 лет его активной эксплуатации.

Если же вы не чувствуете ни боли, ни дискомфорта или иных проблем, связанных с установленным ранее имплантом, то и менять его не требуется.

Вот типичные причины замены имплантов, которые чаще всего встречаются на практике:

  • травма челюсти или зуба, при которой появилась подвижность импланта. Конструкция также может протолкнуться глубже в челюстную кость, либо же, наоборот, выкрутиться;
  • периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта): обычно сопровождается покраснением десен, болезненностью при надавливании, может выделяться гной и появляться неприятный запах от импланта;
  • отторжение импланта – возникает как следствие периимплантита. Характерным признаком проблемы является также подвижность импланта.

Таким образом, при появлении подвижности (даже незначительной, которую иногда может оценить только врач при помощи специальных приборов), появлении отеков и покраснения тканей, болезненности в области установленных зубных имплантов – велика вероятность, что срок службы конструкции подходит к концу.

Могут ли такие тонкие импланты выдержать нагрузку на жевательные зубы

Сколько еще прослужит и через сколько нужно удалять подвижный имплант зуба? Если врач сообщает, что пора менять имплант (а так оно обычно и бывает при обнаружении подвижности), то сделать это нужно как можно быстрее.

В итоге проводится хирургическая операция по удалению подвижной конструкции: снимается протез, разрезается десна и имплант извлекается из челюсти. Как правило, потом, примерно через 1-2 месяца, возможна повторная имплантация.

Прежде всего, нужно иметь в виду, что срок службы протеза на имплантах в существенной мере зависит от  материала, из которого изготовлены коронки. Самыми недолговечными считаются протезы из металла, облицованного пластмассой (металлопластмассовые коронки) – пластмасса относительно плохо прилегает к основанию и зачастую дает трещины и откалывается под нагрузкой.

К тому же, пластмасса – материал пористый, и впитывает пищевые красители, а также мельчайшие остатки пищи; в результате меняется цвет коронки, она становится рассадником бактерий. Срок службы таких протезов из металлопластмассы – не более 2-3 лет.

Коронки из металлокерамики гораздо прочнее и долговечнее. Они в среднем служат около 10-12 лет. Среди основных проблем данных протезов – сколы керамической эмали и образование трещин на внешнем покрытии (однако чтобы такие дефекты образовались, нагрузка должна быть весьма значительная, гораздо большая, чем в случае коронок из металлопластмассы).

Кроме того, как в случае металлопластмассовых, так и в случае металлокерамических протезов, у пациентов нередко возникают аллергические реакции на металл (обычно на недорогие сплавы, поэтому проблему можно частично решить выбором драгоценных металлов, правда, это очень дорогостоящий вариант).

Самыми совершенными и долговечными считаются протезы, созданные из диоксида циркония – это очень прочный, эстетичный и неаллергенный материал. В этом  случае со сроками службы все достаточно просто: сколько лет простоят титановые импланты, практически столько же простоят и протезы из диоксида циркония (заявляемый на них срок службы составляет не менее 15 лет).

  • профессионализм врача-имплантолога и корректная установка импланта;
  • профессионализм врача-ортопеда, который принимает участие в изготовлении протеза (очень важна правильная нагрузка на импланты со стороны протеза, его точное прилегание к деснам и имплантатам);
  • высокое качество импланта (сегодня, кстати, есть и китайские зубные импланты, качество которых не всегда предсказуемо);
  • адекватная гигиена полости рта и уход за протезами на имплантах со стороны самого пациента;
  • общее состояние здоровья пациента.

Прослужит ли протез столько же, сколько имплант?

В этом случае также есть несколько вариантов. Если высоты кости не хватает в боковых отделах верхней челюсти, нужно проводить синус-лифтинг. Если высота кости менее 4 мм, мы можем увеличить объем костной ткани с одновременной установкой качественного имплантата.

Могут ли такие тонкие импланты выдержать нагрузку на жевательные зубы

Благодаря особой микрорезьбе на шейке, он примет устойчивое положение даже в кости размером 1 миллиметр. Но если кость широкая и ее высота составляет 4 – 5 миллиметр, то можно обойтись и без синус-лифтинга – здесь используют короткие имплантаты с сильно выступающими витками резьбы.

Какие лучше выбрать пациенту?

Чтобы определиться с тем, какие изделия самые лучшие, нужно сначала заняться поиском опытного врача, который ответственно относится к своей работе. Именно из-за ошибок специалистов происходят неудачные операции, приводящие к отторжению и другим неприятным последствиям.

Только проконсультировавшись с хорошим специалистом, можно говорить о выборе подходящих имплантов. При этом нужно обращать внимание на следующие факторы:

  • качество материалов и обработки стержня;
  • уровень остеоинтеграции, скорость приживления штифта;
  • гарантии производителей;
  • предполагаемый срок эксплуатации, проверенный экспериментально, а еще лучше – на опыте других пациентов;
  • соотношение цены и качества процедуры;
  • длина, формы и размеры конструкций, доступные варианты, подходящие под конкретный клинический случай;
  • эстетические характеристики внешнего вида искусственной коронки.

По опыту множества клиник лучшими остаются немецкие, швейцарские и австрийские производители (Nobel, Straumann, Astra Tech и пр.). Хотя ради удешевления стоимости изделия можно выбрать достаточно хорошие конструкции от отечественных, американских, корейских или израильских брендов.

Обычно именитые бренды предполагают специальное обучение профессионалов с разных стран, которые только после прохождения сертификации имеют право устанавливать тот или иной ассортимент конструкций. Таким образом, предполагается высокое качество процедуры и гарантия длительной эксплуатации без рисков отторжения импланта.

Важным моментом при выборе системы имплантов является вид соединения имплант-абатмент. От него зависит, как долго прослужит имплант. Самым надежным на сегодняшний день считается конусное соединение имплант-абатмент с эффектом переключения платформ.

На приживление имплантов влияет чистота титана, из которого они изготовлены. Самым распространённым является Grade 4 – коммерчески чистый титан. Сплавы Grade 1,2,3 ещё чище.  Grade 5 – менее чистый, содержит примеси ванадия и алюминия.

Поверхность каждого импланта является уникальной запатентованной технологией, т.к. именно на поверхности импланта возникает осстеоинтеграция – срастание импланта с костной тканью. Серьёзные фирмы-производители имплантов проводят множество исследований, доказывая, что их импланты интегрируются не только в стандартных ситуациях, а также, например, у людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.

Всем этим требованиям отвечают следующие системы: Straumann (Швейцария), Ankylos (Германия), Astra tech (Швеция), Nobel biocare (США/Швеция). Из недорогих систем можно выделить импланты Osstem (Ю.Корея). Они зарекомендовали себя во всем мире как надёжная и экономичная система имплантов.

При выборе клиники обратить внимание стоит на следующие моменты:

  • Задумайтесь, если вам предлагают дорогие импланты ведущих фирм по низким ценам.
  • Клиника обязательно должна иметь лицензию на проведение таких операций.
  • Врачи также должны иметь соответствующую квалификацию.
  • Обратите внимание на то, какой опыт имеет клиника в проведении имплантирования.
  • Как давно лечебное учреждение работает и оказывает подобные услуги.
  • Клиника должна иметь соответствующее оборудование и персонал.
  • Посетите несколько клиник и получите необходимую консультацию.
  • Если есть возможность, узнайте отзывы о врачах.

Прежде чем решить, ставить ли зубной имплант, необходимо тщательно промониторить ситуацию, взвесив все за и против. Здоровье и красота в ваших руках.


Adblock detector