Протезирование        08 июня 2019        150         0

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

Молочный прикус

Первыми у ребенка появляются центральные резцы. Понять, что у малыша начал резаться зуб, очень просто: ему сопутствуют плохие сон и аппетит, раздражительность, желание запихать все в рот, прикусывание маминой груди деснами.

Слизистая оболочка полости рта в месте прорезывания первого зуба становится покрасневшей. Когда он готов появиться на свет, сквозь нее отчетливо видны белые пятна.

Обратите внимание: график является примерным. Сроки появления зубов разнятся среди исследователей и полностью зависят от индивидуальных особенностей малыша.

Итак, к моменту появления на свет у ребенка уже есть фундамент для 16 постоянных и 20 временных зубов. В течение следующих шести месяцев во время грудного вскармливания накапливаются минералы и другие питательные вещества, которые продолжают формирование челюсти.

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

У 50% детей именно в это время (спустя полгода после рождения) прорезается первый зуб. Зубы появляются симметрично и попарно: боковые клыки с боковыми, центральные резцы — с центральными. Если парность нарушается, скорее всего, у ребенка будет неправильный прикус, и вам стоит обсудить это с ортодонтом.

В течение первого года жизни у малыша вырастают восемь резцов. Только потом появляются первые моляры, клыки и вторые моляры.

Задержки в формировании могут быть вызваны разными факторами. Например, в географических зонах, где вода содержит много фтора, зубы режутся медленнее: задержка может составлять 2-3 месяца. Соответственно, если фтора в воде мало, зубы режутся быстрее. Но это далеко не единственная причина.

Период формирования молочного прикуса совпадает с переходом ребенка от сосания к жеванию, от произношения отдельных звуков к развитию и пониманию речи.

Гармоничное развитие ребенка, обеспечивающее правильное взаимодействие функций всех органов, оказывает влияние и на формирование жевательного аппарата. При нормальном развитии зубочелюстного аппарата зубы прорезываются одновременно на обеих сторонах, вначале на нижней челюсти, а затем на верхней.

Нарушение нейроинкреторной регуляции, инфекционная интоксикация и другие болезни способствуют задержке прорезывания молочных зубов, нарушению парности и очередности прорезывания.

Прорезывание зубов происходит постепенно и в определенной последовательности. К концу 1-го года жизни ребенка обычно во рту имеется восемь резцов. Затем с промежутками в 2—3 мес.

прорезываются первые молочные моляры, через 1—5 мес. клыки и в возрасте 2 лет — вторые молочные моляры.

Прорезывание молочных зубов заканчивается обычно к 2,5—3 годам жизни ребенка и характеризуется парностью, последовательностью и очередностью (табл. 12).

Нарушение сроков прорезывания зубов зачастую является следствием замедления процессов окостенения — нарушений минерального обмена в организме ребенка.

Позднее прорезывание зубов может быть обусловлено рахитом, длительными диспепсическими расстройствами, острыми инфекциями, врожденными болезнями обмена веществ.

Раньше прорезываются зубы на нижней челюсти, а затем одноименные зубы на верхней челюсти, за исключением боковых резцов, которые раньше прорезываются на верхней челюсти.

Парность прорезывания зубов проявляется в том, что одноименные зубы появляются водной то же время на обеих сторонах челюсти.

Прорезавшиеся зубы устанавливаются в определенные артикуляционные соотношения, характеризующие молочный прикус.

Зубные дуги на обеих челюстях имеют форму полукруга, не выражены окклюзионные кривые, линия, проходящая между центральными резцами, совпадает на верхней и нижней челюсти, каждый зуб имеет два антагониста, дистальные поверхности вторых молочных моляров располагаются в одной плоскости.

Молочный прикус разделяют на два периода. Первый период — до 3,5 лет, характеризуется незначительным стиранием зубов, плотным стоянием их в зубной дуге, ортогнатическим смыканием зубных рядов. Второй период (от 3,5 до 6 лет) характеризуется значительной стираемостью зубов, наличием промежутков между зубами фронтального участка, а также прямым прикусом.

Самыми постоянными являются промежутки на верхней челюсти между III II |  II III зубами, а на нижней — между IV III | III IV зубами, играющими важную роль в окончательном определении взаимоотношений между зубами в постоянном прикусе.

Молочный прикус без промежутков расценивают как отклонение от нормы, так как в последующем постоянном прикусе часто встречается неправильное положение отдельных зубов.

Во втором периоде молочного прикуса наблюдается физиологическое стирание зубов, которое объясняется структурными особенностями твердых тканей молочных зубов. Степень стирания зубов зависит от характера жевания. При массетериальном типе жевания стирание происходит в большей мере, чем при темпоральном.

Поданным А. Л. Владиславова, встречается три вида зубных дуг молочного прикуса:

  • 1) с наличием трем между фронтальными зубами и иногда между клыками и первыми молочными молярами;
  • 2) в большом проценте случаев отсутствуют тремы во фронтальном отделе одновременно на обеих челюстях;
  • 3) имеются только тремы приматов.

При сформировавшемся молочном прикусе, поданным А. М. Шварца, встречается три вида смыкания молочных моляров:

  • 1) с мезиальной ступенью;
  • 2) дистальные поверхности вторых молочных моляров находятся в одной плоскости;
  • 3) щечно-дистальные бугорки вторых молочных моляров расположены в одной плоскости, а небно-дистальный бугорок верхнего зуба расположен дистальнее одноименного нижнего зуба и направляет прорезывающийся верхний первый постоянный моляр назад, что нормализует его соотношение с антагонистами.

Прорезывание-зубов.jpg

Теперь ребенок подрос, а родители готовы к смене его прикуса. При нормальном развитии ребенка, если он стоматологически здоров или санирован и вообще растет крепеньким без каких-либо отклонений или осложнений, смена молочного прикуса на постоянный начинается с 5–5, 5 лет. Иногда чуть раньше, иногда чуть позже.

Сначала начинают «шататься» и выпадать нижние центральные молочные резцы. Иногда одновременно, иногда друг за другом. Хочу напомнить, что у всех молочных зубов есть корни (как и у постоянных зубов), они полностью вырастают внутри челюсти к 2, 5–3 годам, когда заканчивает формироваться молочный прикус.

Все молочные зубы существуют с корнями – у центральных и боковых резцов их по 1, у жевательных молочных зубов, т. е. 1 и 2 молочные моляров, их по 2 или по 3. И выпадают молочные зубы, а перед этим «шатаются», когда у них собственные корни начинают рассасываться.

Корень и пульпа молочного зуба при этом как будто растворяются и замещаются специальной тканью, которая занимает эту пустоту в челюсти, а далее на этом месте продвигается зачаток постоянного зуба.

В норме процессы прорезывания и рассасывания полностью уравновешены, но иногда этот физиологический процесс сопровождается отклонениями. Наблюдается ускорение или замедление процесса рассасывания корня.

Ускорение чаще всего отмечается в молочных зубах с «мертвой» пульпой после хронической травмы, в результате давления оказываемого соседними зубами.

Замедленное рассасывание обнаруживается при отсутствии зачатков постоянных зубов.

Видна часть режущего края центрального зуба или бугорки жевательных зубов, которые видны сразу после выпадения молочного зуба. Однако наблюдаются случаи некоторой задержки начала прорезывания постоянного зуба. Но бояться этого не стоит: все происходит индивидуально, зуб обязательно скоро прорежется.

Это взаимосвязанные процессы. Если на протяжении года не происходит прорезывания, делается рентгенологическое обследование.

После того как прорезались нижние центральные резцы, начинают прорезываться первые постоянные моляры, примерно в 6-летнем возрасте, это шестые зубы.

Многие родители, если они со своими детьми по каким-то причинам редко посещают своего стоматолога, пропускают этот момент. И удивляются, что позади молочного ряда зубов каким-то образом оказались крупные постоянные жевательные зубы.

И откуда они взялись? Они же никого не меняли. Да, они вырастают сами по себе, ничего не меняя, примерно в 6-летнем возрасте.

В молочном прикусе насчитывается 20 зубов, премоляры отсутствуют. Зубы первого (молочного) прорезывания имеют белый цвет, напоминающий молоко, поэтому их и назвали молочными. Временные зубы по размерам примерно в 2раза меньше постоянных.

Исправление прикуса

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

Если вы заметили, что у вашего ребенка неровно растут зубы, то самый правильный шаг — это консультация у ортодонта.

Каждая мама заботливо наблюдает за улыбкой своего ребенка начиная с момента прорезывания первого зуба. Но в один прекрасный момент появляется что-то, что кажется портит улыбку ненаглядного чада.

И тогда начинается поиск информации, к какому ортодонту пойти, когда идти к ортодонту с ребенком, какие методы для исправления прикуса существуют у детей.

Формирование прикуса делится на несколько этапов:

  • Молочный прикус
  • Ранний сменный прикус
  • Поздний сменный прикус
  • Постоянный прикус

Молочный прикус

Этот период начинается от момента прорезывания самого первого резца и продолжается до начала смены зубов.

Для детей характерно заднее положение нижней челюсти и сниженный вертикальный размер (глубокий прикус). В этом периоде это считается нормой.

  • Переднее положение нижней челюсти (мезиальный прикус) — как результат нарушения роста верхней или нижней челюсти;
  • Открытый прикус — чаще как следствие чрезмерного сосания пальца, соски, карандашей и нарушения тонуса жевательной мускулатуры;
  • Перекрестный прикус – когда центральные линии челюстей не совпадают из-за сужения верхней челюсти и как следствие – смещения нижней.

С этими нарушениями и стоит показаться ортодонту. Незначительная скученность молочных зубов не считается патологией и не требует никакого вмешательства. Итак, в возрасте 6 месяцев до 6-7 лет у ребенка молочный прикус.

При наличии открытого прикуса или переднего положения нижней челюсти в возрасте 3-4х лет можно показаться ортодонту. Коррекция в этом периоде практически невозможна! Трейнеры, пластинки и прочие штуки в этом возрасте не работают, так как мотивировать ребенка носить «чудо-аппарат» невозможно.

Это второй период сменного прикуса, который начинается сразу с выпадением первого нижнего центрального резца, и тут часто возникает вопрос у мам: «Молочные стояли ровненько, а эти полезли здоровенные, сзади и места им нет».

Передние молочные зубы ребенка в этом возрасте должны стоять с промежутками, так как челюсти растут, а молочные зубы не изменяют свой размер. Челюсти готовятся к постоянному прикусу, в котором зубы имеют значительно больший размер.

В этом возрасте тесное положение нижних резцов обусловлено рядом факторов:

  • Язычное положение зачатков постоянных зубов. По мере прорезывания зубы выталкиваются языком кпереди и скученность уменьшается;
  • В возрасте 6-9 лет ребенок активно растет, в том числе растет и сама нижняя челюсть, что само по себе решает проблему скученности.
Предлагаем ознакомиться:  Белый налет на языке - причины, заболевания, лечение

Забегая вперед вопроса «что же делать?» хотелось бы отметить очень важный факт, что расширить нижнюю челюсть НЕЛЬЗЯ, поскольку костный шов между половинками нижней челюсти полностью закрыт в возрасте 1 года!

Поэтому все расширяющие аппараты на нижней челюсти имеют только зубоальвеолярный эффект, а не скелетный. Что это значит? Это значит, что при «расширении» нижней челюсти пластинкой происходит только наклон зубов в стороны, который не является стабильным.

Прикус

В этом периоде также формируется «прикус» ребенка. После прорезывания первого постоянного моляра (он же «шестерка», потому что стоит шестым от центральной линии; он же «большой коренной зуб»).

Возможны отклонения в сторону дистального (когда нижняя челюсть отстает в росте) или мезиального (когда нижние зубы находятся кпереди от верхних) прикуса.

По вертикали могут быть глубокий (не страшно в этом возрасте) и открытый прикус (как правило, является продолжением открытого прикуса в молочном периоде или впервые может появляться как следствие ротового дыхания из-за аденоидов, сужения носовых проходов, появления вредных привычек, например, сосания карандашей или пальца).

Когда прорезывается второй верхний резец, вот в этом возрасте и стоит показаться ортодонту. Для второго резца должно быть достаточно места в зубном ряду. Если его не хватает, необходимо провести диагностику, анализы и выявить причину, почему так произошло и устранить ее.

Раннее лечение

Лечение, проводимое в сменном прикусе, называется Ранним лечением (Early treatment). Цели и задачи такого лечения сводятся к быстрому решению скелетных проблем и созданию оптимальных условий для дальнейшего самостоятельного развития зубочелюстной системы. Давайте рассмотрим, какими методами лучше всего исправлять прикус на этом этапе.

Несъемные функциональные аппараты

Коррекция проводится, как правило, с помощью специальных НЕсъёмных аппаратов.

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

В нашей клинике используются аппараты, которые имеют целый ряд преимуществ по сравнению с традиционными пластинками:

  • Несъемная конструкция. Ребенок носит круглосуточно;
  • Минимальные размеры – наилучший комфорт;
  • Абсолютно незаметны для окружающих;
  • Не изменяют дикцию;
  • Функциональное действие (решение проблемы и ее последствий) ;
  • Короткий срок лечения (в среднем 6-8 мес.);
  • Отсутствуют побочные эффекты на постоянные зубы, так как аппараты крепятся только на МОЛОЧНЫЕ зубы;
  • Гигиена полости рта не затруднена;

На фотографиях показано ортодонтическое лечение несъмных расширяющим аппаратом До и через 6 месяцев. Верхние зубы выровнялись сами после создания достаточного места для их полноценного прорезывания.

Ортодонтические пластинки

Ввиду того, что пластинки опираются практически на все зубы и для опоры используются постоянные зубы, в большинстве случаев мы сталкиваемся с целым рядом проблем

  • Неудобно;
  • Неэффективно;
  • Съемный аппарат;
  • Ограниченные возможности;
  • Грубое вмешательство;
  • Отсутствие контроля;
  • Нарушение дикции;

Каппы, эластопозиционеры, трейнеры

В этом прикусе происходит смена боковых зубов и становятся очевидны тенденции формирования прикуса. Как правило, раннее лечение уже не проводится, а для полного лечения слишком рано.

Поэтому в этой фазе самое оптимальное просто ждать прорезывания всех постоянных зубов. Их должно быть 28. Вопрос необходимости лечения неправильного прикуса в этой фазе «встает ребром».

Некоторые ортодонты предпочитают начинать лечение уже сейчас с использованием частичной брекет-системы, функциональных аппаратов (Твин-блок, например) и другие.

По данным западной литературы (American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Journal of Clinical Orthodontics и др.

) двухэтапное лечение не имеет преимуществ перед полным ортодонтическим лечением в постоянном прикусе, так как у детей к концу этого периода наблюдается значительный рост (пубертатный скачок) и практически всегда возникает рецидив!

Этот период характеризуется полным прорезыванием всех 28 зубов. «Но ведь должно же быть 32?» — спросит кто-то. Все верно.

Всего постоянных зубов 32, но за счет ряда факторов эволюции наша челюсть не в состоянии вмещать все 32 зуба и при формировании зубов мудрости происходит самое интересное.

Во-первых, средний срок прорезывания зубов мудрости 20-24 года, но уже в возрасте 13-15 лет можно видеть их «невидимую работу».

По мере роста зуб мудрости смещает впередистоящие зубы и образуется скученность, как видно на фотографии. Таким образом, то выравнивание зубов, которое было достигнуто в первых фазах может быть легко потеряно при наличии дефицита места для зубов мудрости.

Есть еще ряд влияний зубов мудрости на пространственное положение челюсти, которое приводит к значительным дисфункциям зубочелюстной системы. Поэтому прежде чем говорить о начале полного ортодонтического лечения, необходимо настроиться на прощание с «невидимыми айсбергами».

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

Вот ситуация пациентки через 3 года после ортодонтического лечения без удаления зубов мудрости.

Таким образом, полное ортодонтическое лечение наиболее целесообразно проводить в постоянном прикусе после удаления зубов мудрости.

3. Содержание

СОДЕРЖАНИЕ

Симптоматика прорезывания

Очередность прорезывания

Сроки появления зубов у детей

Прорезывание не по правилам

Что влияет на появление

Очередность коренных зубов

СОДЕРЖАНИЕ

Каждые новоиспеченные родители с нетерпением

ждут прорезывания первых зубиков у своих

малышей. Но в случае, если они не появляются в

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

установленные врачами нормы, тогда родители

начинают переживать и бить тревогу. Такие опасения

родителей

вполне

понятно,

ведь

косвенно

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

своевременное прорезывание – признак нормального

развития ребенка.

Мифы и правда об уходе за детскими зубами

Cладости! Есть можно, но обязательно чистить зубы после этого?

Чистить зубы не обязательно после каждого приема пищи, но обязательно прополоскать хотя бы водой.

Три самых вредных для зубов сладости?

Ириски или любые тягучие и липкие сладости, пирожные, шоколадные батончики.

Жвачки — с какого возраста можно давать ребенку? Какие лучше выбрать? Главное чтобы не содержащие сахара, да?

После шести лет, только сразу после еды и не дольше чем на 10 минут. Лучше выбирать жвачки с нейтральными вкусами, цветами и запахами — в них содержится меньше химических веществ и аллергенов.

Утром чистить зубы надо до или после завтрака?

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

У стоматологов существует два подхода к проблеме чистки зубов утром. Оба они имеют право на существование. Компромиссным вариантом является чистка зубов перед завтраком, а после еды полоскание полости рта.

Что вреднее — не почистить зубы утром или вечером?

Чистка зубов обязательна как утром, так и вечером.

Ополаскиватели для зубов: с какого возраста нужны? Какие лучше выбрать?

Зубная нить: какая подойдет ребенку?

Детям необходимо использовать флосс, начиная с девяти лет, обязательно под контролем родителей. Лучше использовать специальные детские флоссы с яркими, красочными держателями нити, это удобно в использовании и привлекает внимание ребенка.

Какая паста нужна ребенку?

Чтобы выбрать пасту, нужно посмотреть на ее состав. Детские пасты содержат меньше абразивных компонентов, чтобы не повредить незрелую детскую эмаль.

В пасте должно содержаться достаточно минеральных веществ, которые способны укрепить незрелую детскую эмаль и пониженное содержание фторидов, потому что во время чистки дети часто глотают часть слюны с пастой.

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

Пять главных продуктов и напитков, полезных для зубов?

1. Вода. Химически нейтральна, не влияет на здоровье эмали в отличие от других напитков.

2. Молочные продукты. Богаты кальцием, главным строительным материалом эмали зубов, а также казеином и гидроксиапатитом, которые защищают хрупкую эмаль. Если вы не пьете коровье молоко — прекрасной альтернативой будет миндальное, например.

Его польза в первую очередь заключается в том, что в нем нет лактозы, которая у многих вызывает аллергию, а также нет холестерина, вредного для здоровья в целом. Богат напиток кальцием, который необходим для укрепления костей, а еще он улучшает состояние зубов, ногтей и волос.

3. Листовые овощи. Они очищают полость рта от вредных микробов.

4. Клубника. Содержит очень полезную яблочную кислоту и множество микроэлементов.

5. Жвательная резинка, не содержащая сахар. При правильном использовании дезинфицирует полость рта, убивая бактерии, способные привести к развитию кариеса.

Когда у ребенка должен быть первый визит к стоматологу?

Первое профилактическое посещение должно состояться после прорезывания первых зубов. Ориентировочно это происходит в год. Частоту дальнейших посещений подбирает лечащий доктор, отталкиваясь от ситуации в полости рта. В среднем посещения происходят раз в полгода.

Почему надо лечить молочные зубы, например, от кариеса. Многие считают, что молочные зубы лечить не стоит.

Прикус и состояние постоянных зубов напрямую зависит от состояния и сроков лечения и удаления молочных зубов, поэтому своевременное лечение молочных зубов обязательно!

С какими аномалиями зубов можно жить, а какие надо исправлять обязательно и срочно. Например, прикус, расщелина между зубами…

Когда назначают препараты железа ребенку, они портят эмаль. И зубы могут почернеть. Как помочь зубам в такой ситуации?

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

При приеме препаратов железа происходит окрашивание зубного налета в темный цвет. Для того, чтобы предотвратить этот негативный эффект необходимо применять таблетированные формы для приема внутрь, а не растворы или жевательные таблетки. После приема препарата обязательна тщательная чистка зубов.

Насколько вредны обезболивающие гели, которые мы применяем когда у детей прорезаются зубы? Что из таких препаратов лучшее на рынке?

Практически каждый гель для снятия боли при прорезывании зубов содержит в своем составе лидокаин, в той или иной степени, который в больших количествах вредно влияет на растущий организм, но именно наличие данного ингредиента обуславливает истинный обезболивающий эффект.

Серебрение зубов — да или нет? Какая альтернатива этой процедуре есть?

Традиционная тактика лечения кариеса молочных зубов серебрением показала себя как неэффективная. Положительный результат возможен только на самом начальном этапе развития кариеса, но «поймать» эту стадию практически невозможно.

Лучшие ортодонтические препараты на сегодняшний день?

Детская анестезия во время лечения зубов: самые эффективные и безопасные способы?

Анестезия в детской стоматологии в большей степени имеет психологическое значение. Ребенку легче довериться специалисту, если он будет точно уверен в том, что ему не будет больно.

В зависимости от сложности процедуры может применяться укол местной анестезии или ингаляционный наркоз. В последнее время стала популярна альтернативная анестезия — седация.

Местная анестезия в стоматологии детям используется чаще всего за счет своей безопасности.

Одной из современных вариаций местной анестезии, используемой, например, в клинике Swiss Smile, где я работаю, считается компьютерная анестезия.

Вкол происходит абсолютно безболезненно и незаметно для ребенка, а раствор анестетика подается аккуратно капельно компьютером.

В случае присутствия тревоги и страха у ребенка лучше использовать седацию при помощи закиси азота, которая позволяет решить даже серьезные психологические переживания. Седация является самой безопасной альтернативой обычной анестезии.

4. Симптоматика прорезывания

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

Самыми первыми признаками

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба мудрости могут ли сместиться зубы

роста молочных зубов у

маленьких детей, считается

выделение большого

количества слюны, которая

важна для дезинфицирования

ротовой полости ребенка,

заметное припухание десен в

месте будущего белоснежного

Появление первых зубов

красавца, игрушки и пальцы

малыша постоянно находятся

во рту.

Молочный прикус

Многих родителей волнует не только психоэмоциональное развитие ребенка и вопросы общего состояния здоровья, но и такие частные моменты, как, например, развитие зубочелюстного аппарата ребенка.

Во многих странах мира такое внимание является общей частью стоматологической культуры, объединяющей профилактику, гигиенический уход и регулярные наблюдения у соответствующих специалистов. Россия, к сожалению, стоит не на первом месте по развитости стоматологической культуры.

В этой статье мы расскажем подробнее о росте челюстей ребенка, о возможных аномалиях развития, на что и в каком возрасте надо обращать внимание и к каким специалистам обратиться, если вы замечаете какие-либо отклонения.

В это время можно показать ребенка врачу-ортодонту, чтобы он определил наличие или отсутствие каких-либо зубочелюстных аномалий. К 3-летнему возрасту у детей обычно заканчивается прорезывание молочных зубов. С этого момента ширина альвеолярных отростков уже не меняется.

Далее альвеолярные отростки будут только удлиняться. Этот процесс обычно приходится на возраст от 6 до 12 лет, когда у детей прорезываются моляры.

Прикус формируется поэтапно: временный – сменный – постоянный.

Временный прикус — это прикус, состоящий из молочных зубов. Такое название эти зубы получили из-за их молочно-белого цвета. Прорезывание молочных зубов начинается около 6-8 месяцев (возможно более раннее и более позднее прорезывание).

Появление последнего молочного зуба происходит в возрасте около 2 с половиной лет. Всего в молочном прикусе 20 зубов — по 10 на верхней и на нижней челюсти. В молочном прикусе подготавливается место для будущих постоянных зубов: так, в возрасте около 5 лет промежутки между резцами расширяются.

На панорамном снимке (ортопантомограмме) видны не только выросшие зубы, но и наличие зачатков постоянных зубов.

Сменный прикус

В возрасте от 6 до 12 лет происходит постепенная смена зубов, когда молочные зубы выпадают и замещаются постоянными. Это состояние врачи называют сменным прикусом.

Если ваш ребенок уже наблюдается у ортодонта, то смена прикуса — важный этап, который также должен проходить под контролем специалиста. Процесс смены прикуса выглядит так: первый моляр прорезывается за последним молочным зубом.

График прорезывания молочных зубов у детей

Важно, чтобы молочные зубы были здоровыми — только в этом случае смена прикуса проходит нормально.

С помощью панорамного снимка челюстей врач отслеживает смену зубов, наличие зачатков постоянных зубов и глубину их расположения.

В клинике «Диал-Дент» уделяется большое значение лечению зубов у маленьких пациентов. Здоровые молочные зубы — залог здоровья постоянных зубов. Кроме того, своевременное и регулярное наблюдение ребенка у детского стоматолога позволит вовремя решать его стоматологические и ортодонтические проблемы.

Врачу-стоматологу трудно понять, почему же родители не обращали внимания на состояние ребенка раньше, когда лечение было бы не таким сложным и травматичным для маленького пациента…

Постоянный прикус

После смены всех молочных зубов и прорезывания вторых моляров («семерок») формирование постоянного прикуса считается завершенным. В идеальном постоянном прикусе после смены зубов верхние резцы должны перекрывать нижние на 2 мм.

В этом возрасте ваш ребенок, скорее всего, уже посещает стоматолога, который при необходимости даст направление на консультацию к ортодонту. Последний этап прорезывания зубов произойдет в возрасте 18-20 лет, когда появляются зубы мудрости. Иногда для их роста не хватает места, либо они могут иметь неправильное положение.

В этих случаях может понадобиться консультация стоматолога-хирурга.

Правильный прикус необходим человеку не только для красоты и красивой речи, но и для нормальной работы челюстно-лицевого аппарата. Плохо измельченная пища может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом.

График прорезывания постоянных зубов

Со временем неправильный прикус может вызывать появление головных болей и плохое самочувствие. Немаловажную роль для человека с неправильным прикусом играет и некомфортное психологическое состояние.

Именно поэтому рекомендуем вам обращать внимание на состояние зубов вашего ребенка и своевременно прислушиваться к советам врачей. Чем раньше начать ортодонтическое лечение, тем лучше будет его результат.

В клинике «Диал-Дент» функционирует недавно созданное ортодонтическое отделение, возглавляемое врачом-ортодонтом О.А. Барановой.

Она специализируется на исправлении прикуса у взрослых пациентов, решает любые, даже самые сложные случаи.

Если вас волнует неправильный прикус у вашего ребенка, то лучше всего обращаться к детскому специалисту Е.В. Раде, обладательнице многочисленных дипломов, свидетельств и сертификатов.

  1. Борисова Юлия Александровна, детский врач-стоматолог.
  2. Назаренко Евгения Юрьевна, детский врач-стоматолог.
  3. Рада Елизавета Валерьевна, стоматолог-ортодонт, исправление прикуса у детей.
  4. Селектор Ольга Николаевна, стоматолог-ортодонт, исправление прикуса у детей.
  5. Слепцова Мария Павловна, стоматолог-ортодонт, исправление прикуса у детей.
  6. Цукор Татьяна Борисовна, логопед — детский психолог.
  7. Смирнова Елена, гигиенист стоматологический. 

Формирование прикуса зубов у человека – процесс очень сложный, долгий и многоэтапный. Каждый этап формирования прикуса зубов имеет свои особенности и свои «подводные камни», требующие пристального внимания и своевременной реакции в случае каких-либо отклонений.

Молочный прикус представляет собой начальный этап формирования прикуса зубов, в течение которого закладывается база для будущего постоянного прикуса.

Молочный прикус зубов в процессе своего развития проходит два периода:

  • Формирующийся молочный прикус (от полугода до трех лет, когда прорезываются первые зубы и происходит собственно формирование молочного прикуса)
  • Сформированный молочный прикус (от трех до шести лет), когда все молочные зубы уже заняли свои места, идет активный рост обеих челюстей и подготовка к появлению постоянных зубов

Молочный прикус зубов в физиологически нормальном своем состоянии имеет существенные отличия от постоянного прикуса.

image00.png

Молочный прикус

На этапе формирующегося молочного прикуса выделяются следующие характерные признаки прикуса зубов:

  • Зубы расположены тесно по отношению друг к другу
  • Стертость зубов отсутствует
  • При смыкании челюстей  часто не происходит перекрытие нижних зубов верхними

На этапе сформированного молочного прикуса выделяются следующие характерные признаки прикуса зубов:

  • Отчетливо выраженная стертость зубов
  • Частое появление трем и диастем на фронтальной части обоих зубных рядов
  • Появление свободного пространства позади второго молочного моляра для прорезывания первого постоянного моляра

Главное отличие молочного прикуса зубов от постоянного состоит в количестве зубов. При полном молочном прикусе насчитывается 20 зубов: 4 клыка, 8 резцов и 8 моляров. При постоянном же прикусе зубов насчитывается 32 зуба: 4 клыка, 8 резцов,  8 премоляров и 12 моляров.

Отличие молочных зубов от постоянных заключается не только в количестве, но также  и в размерах, форме и даже цвете зубной эмали.

Коронки молочных зубов по размеру существенно меньше коронок аналогичных постоянных зубов. Корни молочных зубов тоже  меньше по размеру, чем у постоянных, что делает удаление молочных зубов более быстрым и менее болезненным.

По своей форме молочные зубы более выпуклы и искривлены. При этом более четко, чем у постоянного зуба, видна граница между коронкой и шейкой корня зуба.

В процессе развития молочного прикуса претерпевает изменения и жевательная мускулатура, которая постепенно адаптируется к новым функциям при переходе с жидкой пищи на мягкую и твердую. Этот момент оказывает существенное влияние на формирование прикуса.

Родители очень часто считают, что молочные зубы не столь требовательны в плане присмотра за ними, ведь они все равно выпадут и рано или поздно заменятся на постоянные зубы.

Это одна из самых распространенных и очень серьезных ошибок в плане потенциальных негативных последствий для зубов Вашего ребенка и его здоровья в целом.

Молочный прикус зубов – это очень важный период на пути к постоянному прикусу. Если формирование молочного прикуса зубов пустить на самотек,  то в будущем это может привести к серьезным проблемам для зубов при постоянном прикусе, а также для здоровья взрослого человека.

Поэтому в случае возникновения проблем с молочным прикусом не следует затягивать его  исправление до замены молочных зубов на постоянные.

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе ЗубнойМастер

Более того, при молочном прикусе очень часто вовсе не нужно ничего исправлять – достаточно направить развитие челюстной кости в нужном направлении или, наоборот, сдержать чрезмерный рост одной из челюстей.

Это сделать значительно проще и, что часто весьма немаловажно, дешевле, чем при постоянным прикусе зубов, поскольку при молочном прикусе для этого используется, как правило, съемная ортодонтическая аппаратура (вестибулярные пластинки, капы и трейнеры для зубов), которая существенно дешевле несъемных конструкций – брекет-систем.

Профилактика

16. Очередность коренных зубов

ОЧЕРЕДНОСТЬ ПРОРЕЗЫВАНИЯ

Очень часто молодые мамочки задаются вопросом по поводу того, какова

же самая верная последовательность появления зубов у детей до года.

Определить точную дату прорезания не сможет ни один специалист, ведь у

каждого ребенка все происходит по-разному. Но все-таки имеются два

Парность. Одноименные обычно режутся практически в одно время. Если

растет правый нижний резец, то в скором времени стоит ждать появления

его левого братца. Иногда деткам особенно не везет и прорезывание

происходит сразу несколькими парами одномоментно;

«Нижняя революция». Нормальной системой роста молочных зубов у

детей до года предусматривает, что самыми первыми обязательно

прорезаются нижние, а только после них показываются одноименные на

верхней челюсти. Конечно же правило имеет исключение по поводу

появления боковых резцов (сначала появляются верхние, после нижние).

Большинство родителей отмечают

появление повышенной температуры

тела, жидкий стул и озноб, только

подобные симптомы нельзя

приравнивать именно к

прорезыванию, ведь этот процесс не

способен вызывать такие симптомы.

Вероятнее всего это заболевание

инфекционного характера, которое с

легкостью поразило малыша за счет

ослабленного иммунитета в период

прорезывания.

Даже несмотря на установленные стоматологами

сроки прорезывания зубов, родители обычно

основываются на практическую последовательность

Центральные нижние и верхние резцы;

Боковые резцы;

Первые моляры;

Клыки;

Вторые моляры.

У большинства детей может начаться прорезывание сверху.

Случается, что вследствие — становится показанием рахита,

но в основном это индивидуальная особенность развития

каждого организма.

Также бывают случаи, когда сверху уже прорезались

несколько, а снизу еще не начали проявлять никаких

признаков скорого появления. Не нужно особо паниковать в

такой ситуации, если во время осмотра педиатр не выявил

никаких нарушений, то малыш в скором времени обязательно

обзаведется недостающими зубами. Просто этот процесс

потребует немного времени и вероятнее придется увеличить

количество продуктов с содержанием кальция (творог,

молоко). Не следует забывать о том, что составленный

календарь роста зубов у грудных детей специалистами –

Предлагаем ознакомиться:  Сколько растет зуб после прорезывания

только приблизительная схема, а не точнейшие нормы

прорезывания любых зубов у детей.

ОЧЕРЕДНОСТЬ КОРЕННЫХ ЗУБОВ

По календарю прорезывания молочных зубов у детей, самыми первыми

показываются нижние шестерки или первые моляры. Примерный возраст

ребенка во время их прорезывания 6-7 лет. Важно заметить, что они не

сменяют временные, а лезут сразу постоянными. Место для их роста

заранее обеспечено за счет роста самой челюсти. После появляются

боковые центральные резцы, затем первые премоляры, клыки, вторые

премоляры и верхние шестерки.

Принцип пар по-прежнему сохраняется, зубы с

одинаковым названием появляются в одно

время. Стоит ответить на часто возникающий

вопрос, до скольки лет у детей режутся коренные

зубы? Полное формирование именно коренных

заканчивается к совершеннолетию, но не следует

забывать о зубах мудрости, которые способны

прорезаться гораздо позднее.

Ниже представлен график приблизительного роста

коренных зубов у детей. Благодаря ему можно

отслеживать очередность развития зубных рядов.

12. Прорезывание не по правилам

ПРОРЕЗЫВАНИЕ НЕ ПО ПРАВИЛАМ

Когда время прорезывания первых молочных зубов слишком затягивается,

то следует подумать о том, что у практически всех людей они выросли, и

рано или поздно должны обязательно появиться. Объяснить задержку

прорезывания можно генетикой или временем рождения малыша.

Например, детки, которые родились в зимний период, обзаводятся

первыми зубками достаточно рано. Но если в годовалом возрасте зубы так

и не появились, лучше все-таки перестраховаться и проконсультироваться

у специалиста, ведь подобная задержка может свидетельствовать о

проблеме с обменом веществ или являться признаком рахита. Но в случае,

если зубки – единственный недостаток здоровенького и счастливого

малыша, то вероятнее всего родители наводят излишнюю панику и

поскорее хотят увидеть появление первых резцов своего ребеночка.

Немаловажно сразу после их появления – начинать ухаживать за ними и

приучать своего кроху к постоянной чистке. Такие мероприятия увеличат

шансы сохранения их красивыми и здоровыми.

Касаемо порядка или же очередности появления, то здесь тоже все

исключительно индивидуально и сроки прорезывания отдельных

молочных и постоянных зубов у детей могут значительно отличаться от

общепринятой таблицы. Многие доктора убеждены, что на любые

моменты прорезывания напрямую влияет образ жизни мамы, ее

заболевания, курение, употребление спиртных напитков и

непосредственно течение беременности и родов.

Но все же, если у малыша идет прорезывание совершенно невпопад, не

стоит слишком волноваться и нагнетать печальную обстановку. Никто еще

не смог создать препарат, заставляющий прорезаться зубы в строгом

порядке, а когда они полностью появятся, то будет совершенно не важно в

какой последовательности они прорезались.

Важно следить, чтобы сроки появления коренных

зубов, обозначенные в календаре или же таблице,

соответствовали графику выпадения всех элементов

молочных. Часто бывает, что временные покидают

свое место гораздо раньше положенного времени.

Такое может произойти в результате механических

повреждений костной ткани, сильного давления

коренными или по причине аномалии прикуса.

Раннее выпадение временных зубов опасно тем, что

соседние начинают сдвигаться, заполняя собой

образовавшуюся пустоту. В итоге, к тому времени,

когда придет время прорезывания постоянного, ему

просто будет мало места и вероятнее всего он

вырастет кривым.

Особенности молочного прикуса

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭТАПА

Увеличение межзубных промежутков. Такая особенность указывает на активный

рост челюстей, и в сменный период перехода молочных к коренным оценивается как

состояние нормы. Расширенная щель (в основном между передними центральными

сверху) проявляется в связи с глубоким положением верхнечелюстной уздечки.

Лечением подобного состояния занимается врач стоматолог-ортодонт;

Желто-коричневый оттенок эмали обычно связывают с применением антибиотиков

мамой во втором или третьем триместре вынашивания малыша, или же прием их

ребенком в момент прорезывания;

Темно-серая окантовка в области шейки обычно образуется при приеме растворимых

средств железа или во время сильного воспаления (оседание бактерий из группы

«лептотрихий»);

Формирование неправильного прикуса происходит по причине ненормированного

роста челюстей или из-за долгого сосания пустышек;

травмирование, врожденное нарушение обменных процессов в соединительной

ткани, генетические причины (слишком маленькая челюсть);

Крайне редко непрорезавшиеся к году зубы

являются признаками адентии – отсутствия

зачатков. Подтвердить предположения

возможно только при помощи

радиовизиографии и по назначению врача

стоматолога. И важно не забывать, что сроки

прорезывания зубов – лишь приблизительные

подсчеты!

Формирование прикуса проходит через 5 основных периодов, во время каждого из которых могут образоваться те или иные дефекты прикуса, которые окажут негативное воздействие на окончательный прикус зубов у взрослого человека:

  1. Начальный период (от рождения до шести месяцев)
  2. Период формирующегося временного прикуса (от шести месяцев до трех лет), когда происходит рост молочных зубов
  3. Период сформированного временного прикуса (от трех до шести лет), когда осуществляется рост верхней и нижней челюстей и идет подготовка к смене зубов и прорезыванию постоянных зубов
  4. Период смешанного прикуса (от шести до двенадцати лет), когда активно растут обе челюсти и постоянные зубы постепенно заменяют молочные
  5. Период формирования постоянного прикуса (от двенадцати до пятнадцати лет), когда все молочные зубы заменяются постоянными

Отклонения при росте обеих челюстей или при прорезывании зубов зачастую приводят к различным аномалиям прикуса – скученности зубов в одном из зубных рядов, возникновению просветов между зубами, отклонениям от правильного положения или повороту некоторых зубов вокруг своей оси; образованию открытого прикуса, когда передние зубы обеих челюстей совсем не смыкаются.

Формирование прикуса зубов – очень длительный, растянутый на годы процесс.

В связи с этим важное значение для образования правильного прикуса у ребенка и сохранения его у взрослого человека  имеют различные профилактические меры и внимательное наблюдение за ребенком, что позволяет впоследствии избежать длительного и часто очень дорогого лечения неправильного прикуса зубов.

Важно внимательно следить за тем, чтобы не сформировался неправильный прикус, еще когда у ребенка молочный прикус.

Первый этап

Процесс идет в несколько этапов. Сначала, от трех месяцев до трех лет, характерными признаками молочных зубов являются их близкое расположение друг относительно друга и их тесное смыкание без образования ступеньки.

Резцы должны прорезаться к двенадцати месяцам. Затем появляются клыки и вторые моляры. Правильно, когда зубы по обеим сторонам челюсти прорезываются одновременно – парами. И примерно в положенный срок.

Сначала обычно появляются передние нижние резцы, потом противоположные им верхние. Затем наступает очередь боковых резцов, клыков и коренных зубов. Если порядок нарушается, это может свидетельствовать о том, что организм развивается не совсем правильно.

К окончанию этого периода у ребенка должно быть десять зубов на верхней и десять – на нижней челюсти. Верхние зубы должны немного перекрывать нижние. Если наблюдаются нарушения, это может быть связано с неправильным формированием жевательной мускулатуры или ее врожденными особенностями.

Переходный период

Позже, с трех до шести лет, все зубки уже встают на свои места. Зубы ребенка начинают стираться, а в передней части челюстей развиваются тремы и диастемы (промежутки между зубами). К шести годам, по мере развития, верхняя и нижняя челюсти постепенно смещаются вниз и вперед, если рассматривать от основания черепа.

Молочные зубы 5-летнего ребенка

Организм готовится к прорезыванию постоянных зубов. В это время в челюстях одновременно присутствуют как молочные, так и постоянные зубы – формируется сменный прикус, то есть происходит смена. Этот непростой период растягивается на несколько лет и длится в среднем, начиная с шести лет и заканчивая двенадцатью-тринадцатью годами.

Лечить или ждать?

Чтобы все этапы формирования прикуса у ребенка прошли правильно, нужно, чтобы в каждом периоде зубы были здоровыми. Поэтому даже молочные зубки необходимо вовремя лечить, несмотря на то, что они скоро выпадут.

Дело в том, что, если удалять молочные зубки, это может привести к нарушениям прикуса. Например, если первый постоянный зуб удалить в шесть лет, передний ряд начинает развиваться асимметрично.

Центральная линия челюсти сдвигается в сторону этого зуба, замедляется рост отростка альвеолярного и нарушаются движения нижней челюсти. Если удалить шестые зубы до тех пор, пока не прорезались седьмые, уменьшается высота межальвеолярная.

Все это приводит к серьезным последствиям: формируется неправильный постоянный прикус.

Чтобы этого не случилось, стоит показать малыша стоматологу в возрасте одного года. И потом делать это регулярно.

Помимо опасности, что сформируется неправильный прикус, это чревато развитием инфекционного заражения других органов. Это означает, что заниматься лечением необходимо уже до того, как начнется смена зубок на постоянные.

Нужны ли брекеты?

Обычно лечение брекетами начинается когда у ребенка выпали молочные зубы и им на смену выросли постоянные – как правило между 8 и 14 годами.

Некоторые врачи используют метод профилактической ортодонтии. Это значит специальные аппараты (не обязательно брекеты) используются в возрасте, когда у ребенка молочные зубы все еще на месте. Затем после смены зубов на постоянные начинается второй этап лечения: здесь, как правило, применяются брекеты.

Некоторые врачи считают, что при таком подходе результат лечения брекетами будет достигнут быстрее, нежели без проведенной в раннем возрасте профилактики.

В действительности выбрать наилучший подход может сделать только квалифицированный врач ортодонт, который будет смотреть на серьезность нарушений, которые имеются у пациента. Специалист также подскажет, необходимы ли брекеты.

 Меры профилактики

В качестве профилактики аномалий молочного прикуса врачи советуют соблюдать несложные правила:

  •  правильно кормить малыша грудью или из бутылочки;
  • следить, чтобы ребенок получал достаточно витамина Д и кальция, чтобы у него не развился рахит и другие заболевания костной системы;
  • контролировать, как ребенок спит;
  • следить за его осанкой;
  • реже давать пустышку;
  • работать с вредными привычками в виде сосания пальца или каких-то предметов.

Подводя итог вышесказанному, можно заметить, что от того, как у ребенка сформировался молочный прикус, во многом зависит и будущее его зубных рядов. Поэтому осмотр у врача-ортодонта показан абсолютно всем маленьким пациентам, ведь это поможет им приобрести красивую улыбку и уверенность в течение всей жизни.

1. Исаева Л.И.Стандарт профессиональной деятельности

палатной медицинской сестры детского отделения / Л.И.

Исаева. – М:, «АНМН», 1998.

2. Усов И.П. «Практические навыки педиатра» /И.П. Усов,

М.В. Чичко, Я.Н., Астахова – Высшая школа. — М:, 1990.

3. Уход за больным ребенком /под ред. Юрьева В.В.,

Симахорского А.С./ Учебно-методическое пособие. Л:,

Медицина, 1989.


Adblock detector