Ортодонтия        30 июня 2019        23         0

Может ли болеть зуб если удален нерв давно

Особенности процедуры депульпирования

Современные стоматологические методики позволяют удалить нерв, даже в самой запущенной ситуации, в течение максимум 30 минут под мощной анестезией, без боли. Это даже проще, чем извлекать многокорневой зуб.

После удаления нерва

После удаления нерва

Почему болит зуб, лишенный нерва? Казалось бы, болеть нечему, и это вообще невозможно, ведь болевой центр расположен в нерве, который удален. Фантомные боли? Все гораздо сложнее и одновременно проще. Главное, понять, когда не стоит волноваться по поводу этих болезненных ощущений, а когда необходимо бить тревогу и срочно бежать к врачу.

Извлечение нерва или депульпирование осуществляется следующим образом.

  1. Введение анестетика местного действия.
  2. Извлечение нерва из тканей, утративших чувствительность.
    Извлечение нерва

    Извлечение нерва

  3. Очистка и стерилизация каналов.
  4. Установка пломбы, закрывающей канальные отверстия.
    Пломбирование

    Пломбирование

Если в процессе извлечения зубного нерва пациент ничего не чувствует и не испытывает боли, это еще не значит, что данная процедура безболезненна.

Когда осуществляется депульпирование, нерв, который расположен в общем стволе сплетения множества нервов, при его извлечении, травмирует окружающие нервные волокна и ткани.

Нервы в каналах

Нервы в каналах

При любой операции, особенно касающейся ампутации  нервных окончаний, осуществляется глобальное вторжение в человеческий организм, повреждение тканей и расположенных в непосредственной близости нервов.

 Эта боль – естественная реакция организма, и не должна вызывать тревогу и беспокойство. В данной ситуации допустимы такие явные симптомы:

  • гиперчувствительность от воздействия внешнего раздражения (попадание пищи, холодного потока воздуха, кислых или сладких напитков);
  • внезапные довольно сильные боли, активизирующиеся перед сном или в ночное время;
  • неприятные ощущения в процессе смыкания челюстей;
  • головная боль, слабость в теле, общее самочувствие ухудшенное.
После удаления нерва возможно недомогание, боли

После удаления нерва возможно недомогание, боли

Все эти показатели находятся в норме, если со временем они идут на спад. Но когда самочувствие ухудшается, а боли становятся только сильнее, это может свидетельствовать о начале патологического воспалительного процесса, который приведет к гнойному поражению десны.

Должен ли болеть зуб в результате депульпирования, и сколько времени боль может продолжаться?

Если боль сильная и не уменьшается, необходимо посетить стоматолога

Если боль сильная и не уменьшается, необходимо посетить стоматолога

Причин ненормального течения процесса заживления тканей после удаления нерва несколько. Большинство из них возникают вследствие некачественно проведенного лечения. Не секрет, что к выбору стоматолога нужно относиться ответственно.

Удалить все нервные окончания в основании зуба – сложная задача даже для опытного врача. Разветвления пульпы очень тонкие и могут быть недоступны для инструмента дантиста, разглядеть их все иногда просто невозможно даже на рентгеновском снимке, врач работает практически наугад.

Отростки нервных окончаний могут иметь нестандартную форму и размер, располагаться атипично. Всего один не удаленный крошечный отросток пульпы может причинить пациенту немало хлопот: после пломбирования орган начинает болеть и беспокоить, лечение приходится проводить повторно.

Может ли болеть зуб если удален нерв давно
Удаление нерва.

Процедура депульпирования начинается с введения анестетика локального действия. После этого прочищается зубной канал. По завершении терапевтической процедуры стоматолог устанавливает пломбу.

Иногда после удаления нервов зубная боль не проходит. Под воздействием анестезирующего вещества пациент не ощущает ничего, но когда действие препарата заканчивается, больной может отметить неприятные ощущения в десне и челюсти.

Нервные окончания сплетены в общий ствол, который ответственен за чувствительность лица, поэтому удаление одного из них не проходит бесследно. Воспаление нерва способствует возникновению дискомфорта в области уха, височной и лобной областях.

зубные нервы

Нервные окончания сплетены в общий ствол

Может ли болеть зуб если удален нерв давно

В такой ситуации боль считается естественным состоянием, которое не должно настораживать пациента, со временем она пройдёт.

Когда после удаления нерва болит зуб, могут возникнуть и другие симптомы:

  • чрезмерная чувствительность зубов при влиянии внешних раздражителей, например, пищи, холодного воздуха или сладких напитков;
  • неприятные ощущения при надавливании либо прикусывании на больной зуб;
  • подёргивания мышц лица, особенно часто это бывает в вечернее время либо во время сна;
  • ощущение дискомфорта при смыкании челюсти.
чистка канала зуба

Депульпирование зуба

Всегда ли нужно беспокоиться, если болит депульпированный зуб?

Современное оснащение стоматологических клиник позволяет провести максимально качественное лечение. После него зубной боли не должно быть. Однако незначительные неприятные ощущения допускаются.

Предлагаем ознакомиться:  Нужно ли удалять зубы мудрости без видимых причин

Как правило, реакция возникает при:

  • надкусывании;
  • употреблении чрезмерно холодной, горячей пищи;
  • переходе из тепла в холод и наоборот.
Может ли болеть зуб если удален нерв давно

Запломбированный зуб может болеть в течение недели.

Наиболее интенсивная реакция появляется после того, как пройдет анестезия. Она стихает через сутки. Но может сохраняться до нескольких дней.

В этом случае зуб без нерва болит несильно. Ощущения не острые, а скорее распирающие, давящие. Объясняются последствия нарушением цельности тканей, усадкой материала и привыканием к нему.

Почему возникает боль в мертвом зубе при нажатии

В норме после успешного удаления пульпы и качественного пломбирования зуб может слегка побаливать 7-10 дней после процедуры. Иногда причинять боль может не мертвый, а живой соседний зуб, человек не всегда способен точно определить источник неприятных ощущений.

Если вам очень больно —  незамедлительно обратиться к своему дантисту.

Не всегда лечение проходит успешно, мертвый зуб может болеть по следующим причинам:

  • Нервные окончания удалены не полностью и чувствительность зуба сохранилась;
  • Некачественное и неполное пломбирование: иногда после пломбирования в каналах зуба остаются поры и пустоты, в которых размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые разрушают орган и провоцируют боль при надавливании;
  • Плохая сноровка дантиста, при которой может быть поврежден корень зуба, что неизбежно ведет к воспалению и неприятным ощущениям;
  • Некачественное промывание зубных каналов антисептическим препаратом: не все бактерии и микроорганизмы были уничтожены, в результате чего развивается воспаление;
  • Аллергическая реакция на компоненты пломбировочного состава;
  • Некачественные или дешевые пломбировочные материалы;
  • Инородное тело в канале зуба: в процессе лечения в канале мог остаться микроскопический осколок инструмента, который не был удален, посторонний предмет может спровоцировать развитие инфекции и сильную боль;
  • «Мертвый» орган становится очень хрупким, на нем часто появляются трещины, которые приводят к очень неприятным ощущениям во время жевания.

Причины

Когда говорят о депульпированном зубе как о «мертвом», это не очень точное определение. Собственно зуб действительно становится отрезанным от кровотока и нервной системы, но он по-прежнему остается частью сложной системы — зубочелюстного аппарата, в котором каждая отдельная часть может повлиять на состояние остальных.

И когда болит зуб без нерва, чаще всего наблюдается именно это: в патологический процесс вовлечены другие структуры, которые «транслируют» боль в ткани, контактирующие с депульпированным зубом. Это создает ложное ощущение того, что болит именно этот зуб.

По своей распространенности причины боли в депульпированном зубе можно распределить следующим образом:

  • Неполное удаление пульпы. Все манипуляции во время удаления пульпы проводятся вслепую. И если корневой канал сильно искривлен или, что случается реже, у зуба есть сверхкомплектный корень, некоторая часть живой пульпы может остаться на месте. И после завершения всех процедур и пломбирования зуба она вскоре дает о себе знать. В большинстве случаев воспаление и нагноение в корневом канале, вызванное неполным удалением пульпы, развивается в течение 1-3 дней после посещения врача. Интенсивность боли быстро нарастает, превращаясь в непереносимую и «дергающую».
  • Инфицирование тканей челюсти. Если пломбирование корневых каналов проведено некачественно, или вовремя формирования каналов была повреждена их стенка, инфекция может распространиться на костные ткани челюсти. В первую очередь, как правило, вовлекается надкостница — тонкая пленка, покрывающая все кости в теле человека. При ее воспалении в области депульпированного зуба сначала развивается давящая, распирающая боль, которая в течение нескольких дней перерастает в пульсирующую и острую. Одновременно с этим развивается отек десны и соответствующей стороны лица, может повышаться температура тела.
  • Поражение связочного аппарата зуба. В этом случае чаще всего зуб без нерва болит при нажатии на него, или при интенсивных жевательных нагрузках. Воспаленные или разрушающиеся связки периодонта реагируют болью на давление, которое передается на них от зуба. В зависимости от характера заболеваний связочного аппарата, могут наблюдаться такие симптомы как кровоточивость и отечность десен или их бледность, чрезмерное набухание мягких тканей или, наоборот, уменьшение их объема. Но в любом случае десны выглядят нездоровыми, и ощущаются так же — болезненными, с повышенной чувствительностью.
  • Если болит зуб без нерва спустя год или больше после того, как была проведена депульпация, причиной может быть киста верхушки корня. Это заболевание чаще всего поражает именно те зубы, в которых протекал инфекционный процесс. А, так как удаление пульпы проводится преимущественно при ее инфицировании и воспалении, образование кисты высоковероятно.
Предлагаем ознакомиться:  Холисал гель отличное средство при прорезывании зубов

Перфорация

Прободение – уход инструмента в сторону или за верхушку корня – обычно обнаруживают сразу. Но иногда стоматолог не замечает проблемы или намеренно умалчивает.

Может ли болеть зуб если удален нерв давно

Даже малейший остаток нервного окончания почти сразу даст знать острой болью.

Даже малейший остаток нервного окончания почти сразу даст знать разлитой, острой болью. Единица будет болеть во всю мочь, сильнее, чем до лечения.

Ложный канал

Иногда встречаются ответвления, которых быть не должно. Они трудно обнаруживаются, врачи нередко пропускают их.

Что делать, если болит зуб без нерва

В случае, если боль – это нормальная реакция организма на лечебное вмешательство, и зуб запломбирован качественно, допускается прием обезболивающих лекарств. Анальгин, Кеторол, Ибупрофен – противовоспалительные и болеутоляющие средства, которые помогут облегчить неприятные ощущения.

Если же боль нарастает с каждым днем, наблюдается припухлость десны и щеки, увеличиваются лимфоузлы, необходимо срочно записаться к дантисту. Прием обезболивающих препаратов возможен только для утоления боли, пока пациент ожидает приема врача. Лечить этими препаратами больной зуб нельзя.

Может ли болеть зуб если удален нерв давно
Анальгин

Народные средства

Таблетки эффективно снимают боль, но могут вызвать проблемы с желудком. Чтобы облегчить болевые ощущения, можно прибегнуть к следующим средствам народной медицины:

  • Прикладывание холода к щеке, за которой болит мертвый зуб;
  • Точечный массаж поможет снять приступ острой боли. Снять неприятные ощущения в мертвом зубе поможет растирание мочек уха;
  • Можно сделать полоскание полости рта раствором соды, отваром ромашки, шалфея, коры дуба;
  • Прикладывание к проблемному месту кусочка прополиса;
  • Кашица из чеснока и лука, приложенная на десну под зубом, хорошо снимает боль.
Может ли болеть зуб если удален нерв давно
Приложите холодное, чтобы облегчить боль

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики способствуют устранению инфекционного процесса. Они применяются в качестве вспомогательной терапии при сопутствующем оперативном лечении. Назначаются при гнойно-воспалительных заболеваниях зуба и прилегающих к нему тканей:

  • периодонтите – воспалению на верхушке корня;
  • гранулемах и кистах – фиброзных образованиях, заполненных гноем;
  • абсцессе – капсуле с гноем в тканях верхней или нижней челюсти;
  • флегмоне – разлитом гнойном процессе в жировой клетчатке;
  • остеомиелите – воспалении надкостнице;
  • инфекционных заболеваниях десен – гингивите, пародонтите;
  • после удаления зубов – если проводилась сложная экстракция.
Название Прием Особенности
Амоксиклав до или после еды по 250 мг каждые 8 часов, или по 750 мг раз в 12 часов. проникает через плаценту и в грудное молоко, запрещен больным до 12 лет
Амоксициллин трижды в сутки, дозировка зависит от возраста и веса пациента, формы патологии – от 0,25 г до 1 г разрешен детям, неэффективен против микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу
Ампиокс 3 – 6 раз в день, для взрослых доза от 2 г до 4 г можно назначать детям, в том числе грудничкам и недоношенным, с осторожностью выписывают людям с повышенной чувствительностью к пенициллину
Доксицоклин после еды, 1 – 2 раза в сутки, в первый день рекомендуемая доза 200 мг, в последующие – 100 мг нельзя употреблять детям до 9 лет, беременным на 2-ом триместре, кормящим матерям; прием в период формирования зубов приводит к необратим изменениям цвета эмали
Линкомицин по 500 мг 3 – 4 раза используют при инфекциях зубочелюстного аппарата, нередко в комплексе с лидокаином; способен накапливаться в зубных и костных тканях; запрещен беременным и кормящим женщинам
Ципролет дважды в день, от 250 мг до 500 мг в зависимости от тяжести патологии хорошо переносится больными, можно сочетать с другими противомикробными средствами; действие на развитие плода не установлено
Ципрофлоксацин дважды в сутки от 250 мг до 750 мг запрещен пациентам с эпилепсией, детям до 15 лет, беременным и кормящим матерям; в сочетании с противовоспалительными медикаментами может вызывать судороги
Цифран по 250-750 мг утром и вечером неэффективен против анаэробных бактерий, не нарушает микрофлору кишечника и влагалища, запрещен больным младше 18 лет, беременным и кормящим
Экоклав дозировка зависит от веса и возраста пациента, тяжести болезни экоантибиотик, содержит пребиотик лактулозу, хорошо переносится, редко вызывает негативные реакции; разрешен беременным и при кормлении грудью, нельзя выписывать детям до 12 лет
Юнидокс Солютаб суточную дозу делят на 2 приема, в первый день – 200 мг, в последующие – 100 мг содержит лактозу; к действию препарата устойчивы кишечные палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии; нельзя назначать детям до 8 лет, при беременности и лактации

Антибиотики в стоматологии назначаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях зубов и десен. Они применяются в качестве вспомогательной терапии. Категорически запрещено самостоятельно употреблять или отменять лекарства. Неправильный прием приводит к резистентности бактерий и развитию осложнений.

Осложнения

В результате некачественного пломбирования и несвоевременного обращения пациента к врачу за повторным лечением, может развиться киста на верхушке зубного корня. Она появляется, когда зуб был запломбирован с пустотами, и инфекция вышла за его пределы.

Предлагаем ознакомиться:  Вакуумный массаж десен противопоказания. Самые эффективные техники массажа десен

Симптомами кисты являются:

  • сильная боль при надкусывании и жевании,
  • изменения цвета эмали,
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов,
  • отек,
  • высокая температура тела.

Несвоевременное лечение больного зуба может привести к распространению инфекции и воспаления на здоровые зубы.

Чаще всего, непрекращающаяся боль в мертвом зубе приводила к его полной потере. Раньше оборудование клиник не позволяло качественно и полностью удалить все отростки пульпы или провести процедуры по повторному пломбированию, зуб приходилось удалять.

Может ли болеть зуб если удален нерв давно
Повышение температуры — признак осложнений

Современные стоматологические клиники обладают первоклассным оснащением, которое помогает надолго сохранить жизнь зуба без нерва. При своевременном обращении за помощью, дантист сможет осуществить снятие неудачной пломбы, качественно обработать каналы зуба и осуществить правильное повторное лечение.

Боль в зубе, с нервом или без, всегда указывает на развитие какой-либо патологии. В зависимости от причин этого симптома, осложнения могут представлять собой самые разнообразные состояния — от развития хронического воспаления десен с последующим поражением опорного аппарата зуба, до системных инфекций, которые распространяются от инфицированной надкостницы по кровеносному руслу по всему организму.

Правила приема

Антибиотики выпускают в форме инъекций, таблеток и капсул. Два последних вида чаще всего используются в стоматологии.

Депульпированный зуб — без нерва

Курс приема обычно составляет 10 дней. Этот срок может варьироваться в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей пациента, особенностей развития заболевания.

Антибиотики – сильнодействующие препараты с многочисленными побочными эффектами. Чтобы не навредить организму и провести успешное лечение, следуют рекомендациям:

  1. Перед назначением сдают анализы на выявление аллергий, патологий ЖКТ.
  2. Нельзя самостоятельно пить препараты. Каждая группа антибиотиков эффективна при воспалении, вызванным определенным типом бактерий. Только врач на основании лабораторных анализов может назначить корректное лечение.
  3. Аналоги подбираются не по фармакологическому действию, а по составу. Даже если указано, что действие различных препаратов сходно, нельзя замещать их друг другом. Они воздействуют на разные виды патогенных микроорганизмов.
  4. Не отменять прием. Если наступило улучшение, нельзя бросать курс раньше времени. Досрочное прекращение приема способствует выработке резистентности микробов. В дальнейшем потребуется длительное лечение более мощными препаратами.
  5. Следовать инструкции. Необходимо строго соблюдать дозировку, время и частоту приема. Только так терапия будет максимально эффективной, а последствия – минимальными.
  6. Пить гепатопротекторы, лакто- и бифидобактерии. Все антибиотики влияют на микрофлору кишечника, нарушают работу печени. Чтобы обезопасить организм пациента, врачи выписывают поддерживающие средства.
    Может ли болеть зуб если удален нерв давно

    Даже если наступило улучшение, курс антибиотиков нужно довести до конца.

Профилактические меры

Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта и осуществлять регулярную проверку состояния зубов у стоматолога.

Даже если во рту у человека большинство зубов уже «мертвые», содержать ротовую полость в чистоте и осуществлять ежедневные гигиенические процедуры все равно нужно. Эффективно предотвращает появление кариеса и дальнейшую потерю зубов профессиональная чистка полости рта у стоматолога. Такая процедура проводится 2 раза, ее можно осуществить в поликлинике по полису ОМС.


Adblock detector