Лечение        09 декабря 2019        87         0

Кариес при беременности — лечение и профилактика заболевания у беременных

Почему появляется кариес

Во время вынашивания ребенка организм женщины серьезно перестраивается. Многие витамины и минеральные вещества идут на развитие маленького человечка, оставляя маму без защиты и поддержки. Поэтому именно в эти девять месяцев женщина наиболее уязвима для болезней, в том числе и для патогенных микроорганизмов.

Среди основных причин, которые вызывают эту патологию, можно выделить следующие:

  • нарушение питания, которое приводит к дефициту микроэлементов в женском организме,
  • изменение гормонального фона, влияющее на обмен веществ, и в том числе на состав слюны, которая отвечает за защиту эмали от микробов,
  • во время токсикоза в полость рта забрасывается желудочный сок или желчь, которые нарушают кислотный баланс в полости рта и агрессивно воздействуют на эмаль,
  • недостаточная гигиена полости рта в связи с частыми перекусами,
  • редкие посещения стоматолога, так как мамы либо слишком увлечены подготовкой к родам, либо боятся лечить зубы и считают, что стоматологические препараты вредны для плода.

Причины возникновения

Типичные предпосылки кариеса:

  • Несоблюдение гигиены полости рта;
  • Постоянные перекусы между приемами пищи;
  • Чрезмерное употребление сладостей.

Особенные причины при беременности связаны с гестацией:

  • Снижение содержания кальция и фтора в слюне и крови. Часть этих микроэлементов расходуется на формирующийся эмбрион. Кальций из зубов не используется для развития будущего ребенка, вопреки распространенному ошибочному мнению. Однако реминерализация и укрепление эмали, которые происходят за счет свойств слюны, замедляются или останавливаются во время беременности. Ослабленная эмаль становится легко повреждаемой и уязвимой для заболеваний рта, в т.ч. кариеса.
  • Изменения гормонального фона. Они приводят к изменениям состава слюны беременной женщины. Итогом таких процессов становится снижение бактерицидных свойств слюны. Бактерии, способствующие появлению и развитию кариеса, становятся менее уязвимыми.
  • Изменения рациона. Нередко будущие мамы злоупотребляют сладкой, соленой, мучной пищей.
  • Токсикоз. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, способствует разрушению эмали.
  • Непосещение профилактических осмотров. Распространенное мнение о нежелательности лечения зубов во время беременности приводит к запущенным заболеваниям ротовой полости.
Во время беременности зубы наиболее подвержены кариесу

Если запустить кариес, можно лишиться зубов (не всех, конечно). К тому же, кариозные процессы негативно скажутся на ребенке. Лечить кариес лучше сразу, пока это безопасно для ребенка и матери.

Особенности лечения

Особенности лечения у беременных

Кариес при беременности — лечение и профилактика заболевания у беременных

Лечение начинается сбором анамнеза. Срок беременности играет важную роль, о чем будет рассказано чуть позже. Стоматолог тщательно изучает историю прошлых беременностей (если таковые были) и связанных с ними заболеваний (гипертония, эклампсия, диабет и т.п.).

Кариозный процесс во время беременности протекает стремительно. Если проигнорировать его на стадии мелового пятна, есть риск потерять зуб. Обычно успевают застать кариес на средней стадии, но его труднее лечить.

Стоматолог подбирает метод лечения соответственно организму и сроку пациентки. Чаще всего это иссечение кариозной области и пломбирование. Осложненный кариес вылечить очень трудно, проводится это под местной анестезией.

Можно ли лечить?

Можно и нужно. Каждому из триместров срока предназначается свой вид врачебных действий.

1 триместр

Условно делится на два периода:

  • С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки. Это время неблагоприятно для стоматологического лечения. Зародыш крайне чувствителен к воздействию различных препаратов, стрессов и токсинов. Высок риск выкидыша.
  • С 18 дня — начало формирования органов и тканей эмбриона. Этот период характеризуется частыми обмороками, тошнотой, рвотой, изжогой, повышенным слюноотделением, повышенным рвотным рефлексом. Проводить лечение в это время нежелательно, поскольку это может повлиять на формирующийся плод.

2 триместр

«Плодный» период. В это время зародыш быстро растет. Риск негативных последствий стоматологического лечения уменьшается, однако помните о токсичности лечебных препаратов (анестезия, антибактериальные средства).

В это время необходимо осуществлять профилактику заболеваний ротовой полости. На этой стадии беременности занимаются лечением зубов, на которых кариес может обостриться в третьем триместре. Иногда стоматолог принимает решение оставить лечение зубов на послеродовой период, если возможных очагов обострения нет.

3 триместр

На 3 триместре лечение показано лишь в срочных случаях

На этом сроке масса будущего ребенка увеличивается. Вместе с ним увеличивается давление на аорту и нижнюю полую вену. Это приводит к учащенному сердцебиению женщины, стремительным снижением давления, потерей сознания. Это немаловажный фактор, поскольку пациенты при лечении зубов располагаются полулежа.

Чувствительность матки к воздействиям внешнего мира на поздних сроках повышается, что может даже вызвать преждевременные роды. Также этот период сопровождается нарастающей тревожностью, усталостью женщины, что тоже может сказаться на проведении лечения.

Кариес при беременности — лечение и профилактика заболевания у беременных

Врачебное вмешательство на таких сроках желательно только при срочных случаях. Будущая мама на кресле должна располагаться немного на левом боку (угол — около 15 градусов), чтобы уменьшить давление плода на нижнюю полую вену и аорту.

Местная анестезия используется для лечения осложнений кариеса (периодонтита, пульпита и т.п.). Иногда уколы анестезирующих препаратов делаются при остром болевом синдроме, возникшем во время лечения. Чтобы лечить кариес безболезненно, нужно регулярно посещать стоматолога. Общая анестезия беременным противопоказана!

На 14-15 неделях использование специальных анестезирующих препаратов разрешается. Для обезболивания используются:

  • Ультракаин;
  • Септанест;
  • Убистезин;
  • Скандонест.

Рентген

Рентгенография как метод диагностики противопоказана во время беременности. Альтернативой служат пленки и датчики, обладающие сверхчувствительностью. Они требуют в десяток раз меньше излучения рентгена, чем обычные пленки.

Также используются защитные средства (свинцовый фартук). Иногда рентген все же применятся в неотложных ситуациях, но это нежелательная процедура. Категорически запрещено использовать рентгенографию в 1 триместре.

Среди женщин распространено мнение, что быстрое разрушение зубов при беременности связано с тем, что во время  беременности увеличивается потребность плода в кальции и фосфоре. И существует миф о том, что при беременности могут размягчиться или выпасть зубы.

Однако на сегодняшний день нет ни одного исследования, которое подтвердило бы эти выводы. Наоборот, сотни исследований показывают, что кальций в эмали зубов у беременных находится в стабильной форме, а увеличение потребности в кальции компенсируется организмом матери не за счет его вымывания из зубов, а за счет увеличения его всасывания из ЖКТ и уменьшения его секреции с мочей и потом.

Наблюдения показывают, что усиление разрушения зубов во время беременности за счет кариеса связано у большинства беременных женщин с значительным ухудшением гигиены полости рта, а также изменением их пищевых предпочтений –

Кариес при беременности — лечение и профилактика заболевания у беременных

потреблении большого количества углеводов и кислот, которые как раз и стимулируют развитие кариесогенной микрофлоры и запускают процессы образования кариеса. Недостаток гигиены полости рта в этих условиях и приводит к тому, что зубы начинают разрушаться «как бы» быстрее,

чем обычно.

Среди прочих заболеваний, в этот период значительно возрастает риск развития кариеса. Причем, его появление может иметь весьма активный и острый характер. Поэтому вполне объяснимо волнение будущих мам касательно возможности лечения данной проблемы, влияния его на состояние плода и самой женщины.

Большинство беременных остерегаются визитов к дантистам, поскольку напуганы рассказами о негативном влиянии лечебных процедур на плод. Это весьма серьезная проблема.

Непонимание будущими мамами необходимости своевременного лечения кариеса, в результате приводит к серьезным осложнениям уже после родов.

Основные причины развития заболевания:

  • состав слюны изменяется в результате гормонального дисбаланса, как и ее защитные свойства;
  • недостаточная, либо неэффективная гигиена полости рта;
  • неправильное питание, что является частой причиной нехватки необходимых витаминов и минералов;
  • изменение культуры питания, частые перекусы;
  • пристрастие к сладкому, мучному, кислому;
  • рвота при токсикозе, разрушающая зубную эмаль.

Рентген при лечении кариеса у беременных

Итак, возможно ли лечение зубов во время беременности… Лечение зубов при беременности возможно в строго определенные периоды. С этими периодами мы познакомим Вас ниже.

Обследование и сбор анамнеза  –В самом начале общения с беременной женщиной обратившейся в стоматологическую клинику доктор должен обратить на обследование пациентки и сбор анамнеза, а также понимать тактику возможного стоматологического лечения в зависимости от срока беременности, чтобы максимально снизить риск неблагоприятного воздействия на плод.

Врач обязательно должен тщательно собрать медицинский анамнез (историю предыдущих беременностей, связанные с беременностью заболевания такие как диабет, гипертоническая болезнь, преэклампсия, эклампсия…).

Рентгенография у беременных  –во время беременности запрещены рентгенологические исследования, при которых рентгеновские лучи проходят через плод или в непосредственной близости от него. Сейчас в стоматологии активно применяются высокочувствительные пленки и датчики, которые требуют в 8-10 раз меньшего размера рентгеновского излучения, чем обычные традиционные пленки. К тому же существуют специальные средства защиты (свинцовый фартук).

Т.е. в некоторых неотложных случаях рентгенография у беременных возможна, но все же нежелательна. Категорически она противопоказана только в 1м триместре беременности.

Здесь можно выделить два периода  –

  • Наиболее неблагоприятный период для стоматологического лечения – это период с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). Этот период характеризуется значительной чувствительностью зародыша к лекарственным препаратам, токсинам, стрессам… При лечении высока вероятность спонтанного аборта.
  • На 18-е сутки начинается закладка органов и тканей в зародыше. Клиническими особенностями этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс, частые обмороки.
    В этот период лечение зубов у беременных проводить нежелательно, т.к. лечение может привести к нарушению закладки органов и тканей у плода.

Выводы  –лечение зубов во время беременности в 1-м триместре проводить нельзя! Исключение могут быть сделаны только для неотложных вмешательств, на фоне острых болей или гнойного воспаления. Лечение пульпита при беременности, острого периодонтита, а также обострений хронического периодонтита как раз может служить примером неотложных вмешательств, т.к. эти заболевания протекают с выраженным болевым синдромом и развитием гнойного воспаления.

Однако лечение кариеса, хронического пульпита или хронического периодонтита, т.е. заболеваний, которые не сопровождаются острыми симптомами воспаления – лучше проводить в другие периоды.

Предлагаем ознакомиться:  Возникновение флюса на щеке и деснах причины лечение и профилактика

Второй период называют «плодным» т.к. в это время плод усиленно растет. Риск нежелательного влияния лечения зубов на плод в этом триместре уменьшается, однако здесь необходимо учитывать токсические эффекты лекарственных средств, применяемых в стоматологии (анестезия, антибактериальные и другие препараты).

Прочитать о том, какие анестетики, антибиотики и обезболивающие средства разрешены, а какие противопоказаны – Вы можете в статье:→   «Обезболивающие и другие препараты для беременных»

Выводы  –в этот период необходимо проводить профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену), а также провести лечение именно тех зубов, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.

По мере увеличения массы плода (особенно при положении на спине) увеличивается давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким снижением давления и даже потерей сознания. Это важно учитывать, т.к. при лечении зубов пациенты находятся в полу-лежачем положении.

В поздние сроки третьего триместра повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам. Также в этом периоде беременная испытывает нарастающую усталость, тревогу, что также может осложнить проведение лечебных мероприятий.

Выводы  –желательно проводить только неотложные вмешательства. При этом положение беременной в стоматологическом кресле должно быть «немного на левом боку» под углом 15 градусов. В этом положении давление плода на аорту и нижнюю полую вену будет меньше.

Лечение зубов кормящей маме проводить не просто можно, а необходимо. Лечение зубов при лактации может быть временно противопоказано только при определенном психологическом состоянии, связанным с сильным стрессом и усталостью.

Однако, если ребенок  находится на грудном вскармливании, необходимо все же соблюдать определенные меры предосторожности, связанные с попаданием ребенку через грудное молоко различных лекарственных препаратов, например, местных анестетиков, применяемых для обезболивания.

Кариес при беременности — лечение и профилактика заболевания у беременных

В грудное молоко могут проникнуть химические соединения из обезболивающих препаратов, анестетиков, антибиотиков, т.е. все то, что проникло в кровь женщины.  О том, какие препараты можно применять во время кормления грудью вы можете узнать из нашей статьи: «Обезболивающие и другие препараты для беременных и кормящих женщин»

Каких-либо специальных противопоказаний в такие дни к лечению зубов нет. Однако, если месячные у Вас сопровождаются повышенной нервозностью, выраженной слабостью, а также тяжелым психо-эмоциональным состоянием, то лучше перенести лечение зубов на более благоприятные дни.

Проведение рентгенографического обследования на аппаратах старого образца строго запрещено беременным женщинам. Однако в исключительных случаях можно воспользоваться современным высокочувствительным оборудованием, которое отличается гораздо меньшими показателями облучения.

Кроме того, для дополнительной защиты живот женщины прикрывают специальным свинцовым фартуком. Несмотря на дополнительную защиту, необходимо запомнить, что проходить рентген, даже при наличии крайних обстоятельств, ни в коем случае нельзя на первом триместре.

Кариес при беременности — лечение и профилактика заболевания у беременных
Рентген зубов.

В период вынашивания ребенка кариес развивается стремительно, поэтому бороться с ним необходимо еще на стадии образования мелового пятна. В противном случае очень высокий риск потери зуба.

Обращаться к стоматологу следует обязательно, но лечение будет зависеть от срока беременности. Для начала специалист должен собрать анамнез, определить редукцию прироста интенсивности, до мелочей изучить историю предыдущих обращений, прочих заболеваний.

Тактика лечения строится с учетом срока беременности, выбираются пути, которые максимально снизят риски влияния на плод.

  • Преждевременные роды;
  • Небольшая масса родившегося ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=qVDgV0a-xzw

Способствуют этим явлениям кариесогенная бактерия Actinomyces naeslundii. Они провоцируют выработку веществ, вызывающих сокращение матки и расширение цервикального канала — противовоспалительных цитокинов.

Кариес может нанести вред будущему ребенку

Вред будущему ребенку могут принести и осложнения, сопровождающие запущенный кариес. Область поражения добирается до сосудисто-нервного участка зуба, вследствие чего может развиться пульпит или периодонтит.

Воспаление зубной пульпы и развитие гнойного очага воспаления в области корневой верхушки ведет к выделению токсинов. Они попадают в кровь и разносятся с ней по всему организму. Это может повлечь за собой:

  • Повышение температуры тела (необходимость приема жаропонижающих средств);
  • Обострение токсикоза;
  • Сбои в работе системы пищеварения.

Зубная боль, возникающая при пульпите и пародонтите, — травмирующий психологический фактор для организма женщины. Болевые ощущения могут вызвать изменения в некоторых системах и органах и обычного человека. Такие явления скажутся на развивающемся эмбрионе.

3 триместр

Беременность – долгожданное событие в жизни женщины, однако и его может омрачить такая неприятность, как кариес. Зачастую будущие мамы начинают паниковать, потому что не знают, можно ли лечить кариес при беременности.

Любой процесс, разрушающий ткани организма, создает стрессовое состояние и негативно сказывается на общем самочувствии как мамы, так и плода. Бактерии, которые вызывают разрушение эмали, со слюной попадают в желудок, а оттуда – в кровь женщины.

Так начинается их негативное влияние. В некоторых случаях концентрация бактерий может вызвать тонус матки и, как следствие, выкидыш. Это на ранних стадиях. На поздних – привести к преждевременным родам.

Также не стоит забывать, что кариес может приводить к более серьезным заболеваниям – пульпиту, периодонтиту, гингивиту и так далее. Для женщины, вынашивающей ребенка, любой воспалительный процесс может быть опасен, поэтому стоит озаботиться о профилактике.

Перед тем как начать терапию, доктор обязан собрать полный анамнез пациентки: знать обо всех хронических заболеваниях и аллергических реакциях. Дело в том, что во время беременности иммунитет женщины снижается, следовательно, могут обостряться хронические болезни, которые иммунитет сдерживал до беременности.

Кариес

Давайте посмотрим, чем может быть опасно лечение кариеса при беременности:

  • негативное воздействие местной анестезии на плод,
  • осложнения после лечения,
  • необходимость приема анальгетиков после терапии,
  • стрессовое состояние из-за болезненности терапии (если применение местной анестезии невозможно),
  • обострение хронических заболеваний.

Как унять зубную боль

Существует мнение о том, что кариозные и гнилостные бактерии могут оказывать непосредственное влияние на ребенка. Попадая в кровеносную систему через микротравмы и кровоточащие десны, они достигают плаценты и проникают в организм ребенка. Стоит отметить, что по большей части подобное опасение является неоправданным.

Кариес при беременности — лечение и профилактика заболевания у беременных
Беременная женщина.

Дело в том, что подобными качествами обладают вирусы, кариес же вызывается бактериями, которые быстро гибнут за пределами ротовой полости. Не смотря на это кариес способен влиять на плод посредством ухудшения состояния женщины.

Чем опасен кариес при беременности? Стоит ли вообще проводить лечение зубов во время беременности или лучше не рисковать?

Влияние кариеса на плод  –влияние кариеса на плод доказано в исследованиях. В проведенном американскими учеными исследовании выявлена четкая зависимость между количеством Actinomyces naeslundii (это бактерия, которая обладает выраженным кариесогенным действием)  и преждевременными родами и рождением плода с небольшой массой тела.

Предполагается, что эти бактерии также стимулируют в организме беременной женщины выработку противоспалительных цитокинов (веществ, которые вызывают сокращение матки и расширение цервикального канала).

Влияние осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) на плод  – к самым простым осложнениям кариеса можно отнести пульпит и периодонтит. Они возникают в следствии того, что разрушение зуба достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, в результате чего последний воспаляется и зуб начинает болеть. Причем действие на плод здесь возникает с двух сторон:

  • Во-первых – при воспалении пульпы зуба или при развитии гнойного очага воспаления у верхушки корня токсины из очага воспаления всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Последствия этого процесса весьма неблагоприятны как для женщины, так и развития плода.
  • Во-вторых – большое значение на состояние плода имеет психо-эмоциональное состояние женщины. Зубная боль является психо-травмирующим фактором. Боль вызывает изменения во многих системах и органах не только беременных. Так например, боль приводит к  усиленному выбросу определенных гормонов и изменению гормонального статуса. Конечно, все это также влияет и на плод. Надеемся, что наша статья на тему: Можно ли во время беременности лечить зубы – оказалась Вам полезной!

Самый распространенный миф среди беременных – плод требует для нормального развития большого количества кальция, фосфора, и отбирает это у организма матери.

в чем опасность кариеса во время беременности

Хотя уже давно научно доказано, что в период гестации уровень кальция в женском организме не меняется. Плод для своего роста берет все необходимые элементы из ЖКТ.

Чем же опасен кариес для беременной? Во-первых, бактерия Actinomyces naeslundii, вызывающая его появление, может стать причиной преждевременных родов, рождения ребенка с незначительной массой тела.

Среди прочих опасностей стоит отметить:

  • Такие бактерии стимулируют выработку противовоспалительных цитокинов, которые сокращают цервикальный канал и матку. Чем больше их накапливается, тем вероятнее разрушение защитной оболочки плода.
  • Если допустить осложнения кариеса, например, появление пульпитов и периодонтитов, то вследствие образования даже локального гнойного очага, токсины будут попадать через кровь к плоду.
  • Постоянные зубные боли будут сильно влиять на психо-эмоциональное состояние женщины. А это также отрицательно влияет на ребенка.
  • Инфекционное поражение ротовой полости является частой причиной развития и внутриутробной инфекции, что в свою очередь, может приводить к задержкам в развитии плода, спровоцировать выкидыш.
  • Повышение температуры, что в данном состоянии очень опасно.

Запустить болезнь довольно просто, а вот решать эту проблему на поздних сроках крайне опасно. Поэтому лучше всего провести полную санацию ротовой полости еще в период планирования беременности.

Хотя это не значит, что после зачатия уже поздно. Современные стоматологические методы предлагают весьма щадящие технологии и средства.

Предлагаем ознакомиться:  Географический язык: причины возникновения, лечение десквамативного глоссита

Для начала стоит самостоятельно осмотреть зуб и оценить его состояние, если это возможно. Первое действие, которое следует предпринять – постоянная чистка зубов, полоскание.

В последнее случае следует использовать соду с солью, разведенные в теплой воде, либо отвар из лекарственных трав.

Независимо от того, помогло вам полоскание или нет, обязательно понадобится посетить стоматолога.

В домашних условиях можно использовать народные средства или дозволенные беременным лекарственные препараты. Лучше отдать предпочтение первому варианту.

Среди народных средств самыми эффективными являются:

  • полоскание настоями зверобоя, календулы, шалфея;
  • разведенные в теплой воде соль и пищевая сода;
  • прикладывание мелко нарезанного чеснока к запястью;
  • использование подорожника: выжатый лист заложить в ухо, или соком натирать десну над очагом воспаления каждые два часа;
  • прикладывание листа алоэ к деснам;
  • сосание сала: ломтик на 10-15 минут расположить между щекой и больным зубом.

Если вы предпочитаете более современные средства, то в период беременности боль можно унять следующими препаратами:

  • Но-шпа или дротаверин;
  • Гриппостад (исключительно в 1-м триместре);
  • Парацетамол (если боль несильная);
  • Калгель;
  • Темпалгин;
  • Пенталгин;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен (категорически запрещен в 3 триместре).

Нельзя принимать больше одной таблетки любого из вышеперечисленных препаратов. На первом триместре лучше вообще отказаться от приема лекарств.

Всегда помните о дозировке и принимайте таблетки лишь в случае крайней необходимости.

Риск возникновения кариеса при беременности чрезвычайно велик. На защитные функции организма негативно влияет изменение гормонального баланса, перестройка обмена веществ. Кариес быстро прогрессирует, трансформируясь из небольшого пятнышка в глубокую полость. При плановом осмотре его обнаружит врач и вовремя запломбирует зуб.

Чем опасен даже один больной зуб? Бактерия, которая вызывает кариозное поражение тканей (Actinomyces Naeslundii), попадает в пищеварительный тракт и кровь, может вызвать повышенный тонус матки, открытие цервикального канала, разрушение плодовых оболочек. Это приведет к ранним родам и риску для здоровья малыша. Среди других опасностей гнилых зубов:

  • Осложнение в виде пульпита и периодонтита. Токсины переходят в кровь и попадают к плоду, что негативно отражается на его развитии.
  • Боль, которая может обостряться в ночные часы. Плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии будущей мамы, мешает жить и работать.
  • Повышение температуры, воспалительные процессы во рту. Опасно при беременности.
  • Инфекционное поражение ротовой полости. Негативно отражается на развитии плода, обостряет токсикоз, увеличивает риск выкидыша.

При отсутствии лечения кариес будет прогрессировать. После родов придется лечить не маленькое пятнышко, а большую кариозную полость. Не исключено, что потребуется удалить нерв, прочистить зубные каналы и защитить зуб коронкой.

прибор для электродиагностики зуба

Будущей маме следует помнить, что любое ее действие может отразиться на ребенке, поэтому перед применением любых препаратов или трав следует проконсультироваться с акушером-гинекологом или участковым терапевтом.

Также не стоит забывать, что первый и третий триместры неблагоприятны для медикаментозного воздействия на организм, поэтому прием лекарств должен быть обусловлен серьезными причинами.

Среди основных и безопасных способов снятия боли можно выделить следующие:

  • полоскание полости рта слабым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан теплой воды),
  • прикладывание зубчика чеснока на пульс противоположной руки от стороны больного зуба,
  • прикладывание к больному зубу кусочка соленого, но не копченого сала,
  • орошение больного зуба соком алоэ или подорожника,
  • прием в умеренной дозировке и после консультации с врачом анальгетиков, разрешенных для применения во время беременности: дротаверин, пенталгин, ибупрофен.
Прибегать к самостоятельному лечению стоит только в крайнем случае!

Первым делом нужно тщательно осмотреть зуб. Если в дырочке остались частицы пищи, их нужно аккуратно извлечь пинцетом или зубочисткой. После этого нужно осуществить чистку зубов и полоскание рта. Полоскать можно отваром или настоем лечебных трав или раствором соды с солью.

Самое разумное решение в такой ситуации — обращение к стоматологу. В случае невозможности совершения немедленного визита можно воспользоваться лекарственными или народными средствами. Более безопасными считаются народные средства.

Народные средства

  • Полоскания отваром шалфея, ромашки, подорожника, зверобоя, календулы с солью или содой;
  • Столовая гвоздика (приправа). Порошок нужно посыпать на воспаленную десну.
  • Чеснок. Его необходимо очистить, мелко нарезать и завернуть в бинт или марлю. Полученное прикладывают к запястью руки, где прощупывается пульс.
  • Лист подорожника. Лист нужно предварительно выжать, чтобы тот пустил сок. После этого свернуть в жгутик и вложить в ухо (учитывать нужно расположение болевого очага). Также можно тщательно помыть, измельчить и отжать свежие листья целебного растения, после чего соком натирать десну каждый два часа. Полоскать рот можно двумя столовыми ложками сока, разбавленными стаканам кипяченой воды.
  • Алоэ, каланхоэ, пеларгония. Лист одного из этих растений можно прикладывать к воспаленной десне.
  • Свиное сало. Продукт очищают от соли, если требуется. Ломтик располагают между зубом и щекой. Через 15-20 минут боль должна прекратиться.

В домашних условиях

Но-шпа — эффективна и безопасна
  • Но-шпа;
  • Дротаверин (аналог Но-шпы);
  • Гриппостад (допустимо осторожное применение в первом триместре беременности);
  • Парацетамол (поможет при несильных болях);
  • Темпалгин (половинка таблетки);
  • Пенталгин (половинка таблетки);
  • Калгель (наносить на воспаленную десну);
  • Кетанов;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен (запрещено использовать в 3 триместре).

Кариес у беременных: причины возникновения

Как же выявить кариес у будущих мам, если им категорически противопоказана рентгенография? Да и визуальный осмотр не всегда бывает информативен, ведь кариес может развиваться в труднодоступных местах, например, под пломбой. Однако современная медицина нашла безопасные способы диагностики стоматологических заболеваний.

Этот метод основан пропускании слабого тока через зуб, и электровозбудимость нервных окончаний сигнализирует о повреждении дентина. Здоровая пульпа реагирует на незначительное раздражение при силе тока всего 2-6 мкА.

А вот возбудимость воспаленной нервной ткани снижается, поэтому дискомфорт может наступать при силе тока 7-50 мкА. Чем выше требуется сила тока для ответной реакции, тем сильнее поражение тканей зуба.

Этот метод по своей сути похож на театр теней. Врач выключает основное освещение в кабинете и просвечивает зубы специальным световодом, который излучает холодный свет. Пораженные участки будут отбрасывать характерные тени.

Данный метод совершенно безопасен, но у него имеется единственный недостаток: коренные зубы слишком широкие, чтобы пропускать свет, поэтому данная диагностика эффективна только в обследовании передних зубов.

Еще один световой метод, который изучает характер отражающей поверхности по тому, как она взаимодействует с лучом. Благодаря своей отличной проникающей способности лазер может «нащупать» кариес даже под пломбой или в других труднодоступных для визуального осмотра местах.

чем обычно.

В качестве профилактики кариеса беременным можно порекомендовать:

  • Предварительная санация полости рта  −
    чтобы не проводить пломбирование зубов при беременности – лучше всего вылечить все зубы предварительно. Это особенно не сложно в том случае, если беременность была запланирована.
  • Гигиена полости рта  –
    несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, тщательная гигиена значительно снижает этот риск, а также риск образования твердых зубных отложений. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, а также использовать зубную нить для очистки межзубных промежутков также после каждого приема пищи. Это самые основные правила.

    Неплохим помощником для беременной женщины может стать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участковСхема работы ирригатора полости рта, который позволит минимизировать риск развития гингивита беременных, а также уменьшить симптомы гингивита.

  • Профилактика эрозий зубов  –
    тошнота и рвота часто встречаются в 1-ом триместре беременности. Низкий уровень кислотности рвотных масс из-за высокого содержания соляной кислоты приводит к разрушению эмали зубов. Для предупреждения этого необходимо избегать чистки зубов сразу же после рвоты, т.к. эмаль, которая только что подверглась воздействию кислоты – максимально подвержена стиранию. После каждого эпизода рвоты необходимо сначала прополоскать рот раствором пищевой соды, а зубы почистить не ранее, чем через 30 минут.
  • Питание  –
    очень вредны частые перекусы между основными приемами пищи, сладкие напитки. Каждый раз перекусывая и не почистив зубы – Вы снабжаете кариесогенные микроорганизмы в полости рта питанием, что усиливает их разрушительные свойства.

    О том, что включает с себя понятие «правильная гигиена» − читайте в статье:
    →   «Профилактика заболеваний зубов и десен»

Кариес при беременности — лечение и профилактика заболевания у беременных
Рентген зубов.

Так как любой анестетик может посредством тока крови распространяться по организму и попадать в плаценту, тем самым увеличивая риск преждевременных родов или прочих осложнений, введение анестезии также крайне нежелательно.

В крайнем случае женщине могут вводить препараты на основе артикаина. Данное вещество относится к синтетическим и не может проникать в кровь. Единственные его недостаток — краткосрочный эффект, что делает применение средства невозможным в случае длительных стоматологических вмешательств.

  • Предварительное лечение зубов. Планирование беременности включает в себя посещение стоматолога. Лучше вылечить зубы сразу, чем подвергать себя и ребенка риску во время беременности.
  • Внимательное соблюдение гигиены ротовой полости. Следует чистить зубы (избегать горизонтальных движений) после еды, пользоваться нитью для зубов. Также можно использовать ирригатор для промывания труднодоступных частей ротовой полости.
  • Не чистить зубы сразу после рвоты. Необходимо раствором пищевой соды прополоскать полость рта, после можно чистить зубы. Чистка зубов возможна не раньше, чем через полчаса.
  • Контроль рациона. Следует сократить количество перекусов и употребление сладких продуктов. Также нужно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами (творог, шпинат и т.д.).
  • Регулярное посещение стоматолога. Врач проводит комплекс по защите зубов от кариеса. Это профессиональная чистка зубов, массаж десен, профилактические осмотры.
Предлагаем ознакомиться:  Какие анестетики применяют при удалении зуба?

Анестезия и рентген: можно ли применять?

Беременным разрешена только местная анестезия, препараты общего характера строго запрещены. Обезболивание лучше вводить лишь при остром болевом синдроме, либо для лечения тяжелых заболеваний, таких как пульпиты, периодонтиты.

лазерная диагностика в стоматологии

Специальные средства для утоления боли разрешены на 14-15 неделях.

Среди разрешенных препаратов:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Септанест;
  • Скандонест.

Что касается рентгенографии, то данный метод диагностики противопоказан беременным. В качестве альтернативы используют современные пленки, сверхчувствительные датчики, которые используют излучение в несколько раз меньше. Категорически нельзя делать рентген в первом триместре.

Кариес при беременности — лечение и профилактика заболевания у беременных
Рентген зубов.

Прежде чем переходить к выбору анестезирующих препаратов, необходимо более детально разобраться в принципе их действия. Анестетики старого поколения изготавливаются на основе адреналина, который воздействуя на организм, блокирует болевые рецепторы и вызывает остановку кровотечений за счет способности сужать кровеносные сосуды.

Адреналин может оказывать прямое воздействие на матку, повышая ее чувствительность и приводя к тонусу. Данное состояние крайне опасно, так как может спровоцировать непроизвольные сокращения мышц и вызвать преждевременные роды.

Что касается современных анестетиков, то при их изготовлении используются гораздо меньшие дозировки адреналина. К наиболее популярным можно отнести:

  • Артикаин — современный анестетик с выраженным обезболивающим эффектом. Благодаря своему составу и свойствам, препарат не проникает в кровь пациентки и действует исключительно на участок боли, блокируя чувствительные рецепторы. Единственным минусом средства является его краткосрочный эффект, что позволяет использовать средство лишь для незначительных стоматологических процедур. Кроме того, Артикаин отличается достаточно высокой стоимостью;
  • Ультракаин — не смотря на то, что препарат может распространяться с током крови, тем не менее, его активные компоненты не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Также средство не проникает в молоко женщины, а значит, может быть использовано для лечения зубов у кормящих матерей. Препарат отличается достаточно приемлемой ценой по сравнению с аналогами.

Для того чтобы не пришлось думать о лечении болезни в период вынашивания ребенка, необходимо еще до момента планирования пройти тщательный стоматологический осмотр и ликвидировать даже самые незначительные кариозные очаги.

Как лечат кариес при беременности?

3 триместр

Необходимо понимать, что период беременности — это время наибольшей ответственности. Любые неправильные действия могут привести к проблемам со здоровьем у будущего ребенка. По этой причине, лечение кариеса у беременных должно начинаться с тщательного обследования женщины и сбора необходимых анализов.

  • преэклампсия;
  • сахарный диабет;
  • гипертония и т.д.

При некоторых проблемах стоматологу может потребоваться справка от акушера-гинеколога, дающая разрешение на проведение необходимой манипуляции. Эти меры позволят подобрать наиболее безопасную и эффективную терапевтическую методику.

Больше всего вопросов при лечении кариеса возникает на фоне необходимости делать местную анестезию или рентген зубов. Обычно акушеры строго запрещают подобные вмешательства, однако допускают процедуры в тех случаях, когда возможная польза намного превосходит допустимый вред.

Лечение кариеса при беременности напрямую зависит от срока. Как известно, беременность делят на три триместра, каждый из которых сопровождается определенными рекомендациями и противопоказаниями.

  • лечение кариеса в первом триместре. В этот срок происходит закладка всех жизненно важных систем организма, в связи с этим любое медицинское, в том числе и стоматологическое, вмешательство считается недопустимым. Если кариес находится в начальной стадии или боли не мучают женщину, то рекомендуется отложить лечение до более благополучного срока. Важно понимать, что болезненное вмешательство или любая стрессовая ситуация могут вызвать спонтанный аборт;
  • лечение кариеса во втором триместре. В данный период беременности начинается усиленный рост плода. При этом негативное вмешательство со стороны стоматологического лечения снижается в несколько раз. При сильных воспалениях женщине могут назначаться антибиотики, но только в малых дозах и для местного применения, например, в качестве полосканий или аппликаций;
  • лечение кариеса в третьем триместре. В данном случае ребенок имеет практически полностью сформированные органы и достаточно большой вес. При лечении необходимо полулежать в стоматологическом кресле. Не рекомендуется длительное сидение, так как плод может передавить крупные артерии женщины, что вызовет головокружение и может спровоцировать обморок. На заключительном этапе беременности матка женщины наиболее чувствительна, так что любые вмешательства могут спровоцировать преждевременные роды. Лечение зубов на данном сроке возможно только по экстренным показаниям. Возможно применение разрешенных обезболивающих.

Статьи в интернете и совету на форумах изобилуют страшилками и советами отложить походы к стоматологу до рождения малыша. Основными аргументами в данном случае являются опасность лекарственных препаратов для плода и стрессовое состояние матери, которое также негативно сказывается на внутриутробном развитии.

И если со вторым постулатом можно отчасти согласиться, потому что страх перед стоматологами у многих россиян родом из советского детства, то насчет первого можно поспорить. Дело тут не столько в медикаментах, применяемых врачами, сколько в сроке самой беременности.

Давайте рассмотрим более прицельно каждый из этапов вынашивания малыша.

В эти недели идет закладка «фундамента» будущего человека. У эмбриона формируются органы и системы, поэтому он наиболее чувствителен к любого рода стрессам и токсинам (будто то алкоголь или медикаменты).

Считается, что на ранних сроках беременности стоматологическое лечение опасно, кроме тех случаев, когда заболевание серьезно угрожает здоровью и жизни женщины (гнойный пульпит, периодонтит, флегмона).

С 13-14-ой недели начинается благоприятный период для посещения стоматологов. Плод продолжает развиваться, набирать массу, но основные органы и системы уже сформированы. К тому же развитая плацента защищает плод от больше части токсинов, попадающих в организм будущей мамы.

Он также считается не самым благоприятным для стоматологического лечения. И дело тут, в основном, в физиологии. Поскольку плод становится большим и начинает двигаться, женщине требуется искать удобные позы.

При этом находиться несколько минут в одном и том же положении для нее становится проблемно: подвижный малыш начинается давить на почки, мочевой пузырь, диафрагму или пережимать нижнюю полую вену. Лечение кариеса на третьем триместре беременности проводят только в исключительном порядке, когда имеется серьезная угроза здоровью матери.

Как унять зубную боль

В домашних условиях

  • Более всего плод уязвим в первый триместр. По истечению третьего месяца эмбрион защищен плацентой, что ослабляет влияние на него лекарственных препаратов.
  • Всегда надо помнить о дозировке.
  • Использование лекарственных средств допустимо только в случае крайней необходимости.
  • Полоскание холодной водой категорически запрещено.

Методы профилактики

В качестве профилактических действий для беременных можно посоветовать:

  • Проводить заранее лечение полости рта. Если беременность запланирована, то ничего сложного в предварительном пломбировании зубов нет.
  • Правильная и тщательная гигиена. Достаточно придерживаться самых простых правил: чистить зубы столько раз, сколько принимали пищу, использовать зубную нить, зубочистки.
  • Профилактика эрозии, как следствия постоянного токсикоза. Рвотные массы имеют некоторый уровень кислотности, что при частом воздействии разрушительно влияет на эмаль.

    Чтобы уберечь здоровье, не спешите бежать за зубной щеткой сразу же после рвотных позывов. Для начала требуется тщательно прополоскать рот, используя легкий раствор пищевой соды. Процедуру можно проводить только спустя полчаса.

  • Правильное питание. Самые вредные для зубов беременной женщины – сладкие напитки и частые перекусы.

Если не следить за состоянием полости рта и не выполнять эти простые рекомендации, риск развития кариеса повышается. А дальнейшие процессы могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Поэтому лечить нужно все сразу, а еще лучше не допускать появления подобных проблем и тогда беременностью вы будете только наслаждаться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Профилактика кариеса у беременных  –

Профилактикой стоматологических заболеваний нужно заниматься постоянно, а не только в период беременности или при ее планировании. Тем не менее, когда семья принимает решение завести ребенка, женщина должна начать заботиться о своей ротовой полости в усиленном режиме. Вот некоторые советы по профилактике кариеса:

  • заблаговременно, до наступления зачатия, пройти осмотр у стоматолога и вылечить все заболевания, если они будут диагностированы,
  • чистить зубы обязательно два раза в день и после каждого приема пищи ополаскивать рот специальным дезинфицирующим раствором,
  • использовать после чистки дополнительные средства – зубную нить, ирригаторы и прочее,
  • сбалансировать рацион, включив в него больше клетчатки и продукты, богатые кальцием, чтобы организму хватило на двоих,
  • во время токсикоза полоскать рот после каждой рвоты, а чистку зубов проводить 4-5 раз в день,
  • проводить массаж десен с использованием противовоспалительной зубной пасты (небольшое количество пасты выдавить на большой и указательный палец и ими массировать десны по обеим сторонам зуба).

В целом, если пройти санацию полости рта (пролечить проблемные зубы и провести   профессиональную их чистку) перед зачатием, то профилактические меры можно свести только к правильному рациону питания и усиленной гигиене полости рта.

Профилактические мероприятия по предупреждению развития кариеса в период беременности достаточно строги. Они заключаются в следующем:

  • СтоматологТщательное соблюдение гигиены полости рта. Укрепление десен при помощи полосканий на основе соды или трав (с одобрения врача).
  • Профилактика эрозии в результате токсикоза. Рвотные массы разрушительно воздействуют на эмаль и могут привести к ее ослаблению. Важно полоскать рот после каждой рвоты слабым раствором соды. Чистить зубы нужно через полчаса после рвотного приступа.
  • Правильные пищевые привычки. Меню не может содержать много сахаров и углеводов. В нем должны присутствовать белки, витамины, кальций, фосфор и другие микроэлементы. Если рацион скуден, важно подобрать витаминно-минеральный комплекс для беременных.

При выполнении этих рекомендаций будущие мамы снизят риск развития кариеса, что позволит избежать волнений и проблем со здоровьем в «интересном положении». После рождения малыша нужно найти время для визита к стоматологу.


Adblock detector