Лечение        07 мая 2019        103         0

Не действует анестезия при лечении зубов

Почему анестезия не действует на зуб?

Существует ряд причин, при которых обезболивающие средства могут не подействовать на приеме у стоматолога:

  • Некачественный препарат. Он мог неправильно храниться или транспортироваться, или уже истек срок годности.
  • Доктор может перестраховаться и ввести недостаточную дозу. Тогда ее будет просто мало.
  • Стоматолог может ошибиться в выборе лекарства. У каждого средства свои показания.
  • При уколе может повредиться слизистая десны. В таком случае препарат может просто вытечь, так и не успев всосаться.
  • Индивидуальные особенности пациента. Есть люди, на которых определенные анестетики практически не действуют.
  • Когда в месте укола происходит воспалительный процесс, то анестезия не поможет.
  • Если не подействовало обезболивающие при удалении зуба, возможно, у пациента такой стресс, что ему нужна большая дозировка или он что-то принимал успокаивающее до приема.

Дело в том, что многие безумно боятся стоматолога. Поэтому, садясь в кресло, у них начинает вырабатываться в ускоренном темпе адреналин. Часто не берет анестезия при лечении зубов из-за влияния адреналина.

Бывают ситуации, когда пациент перед приемом снимает стресс рюмкой алкоголя. Эффект достигнут – страха нет, вот только лекарства практически не действуют при алкоголе в крови. Также доктора не советуют применять сильные обезболивающие за сутки до приема у стоматолога. Они могут помешать наркозу.

Как это не смешно, но рыжеволосым обезболивающие практически не помогают. В их организме произошла мутация, из-за которой местная анестезия практически бессильна.

Это процедура перед проведением лечения зубов, когда вводятся обезболивающие препараты, под воздействием которых пациент теряет чувствительность в месте введенного анестетика. Вводимый Препарат воздействует на нервные окончания таким образом, что они не передают в мозг импульсы о раздражении в области вмешательства, а мозг не дает реакции, то есть боли. Но после того как действие препарата прекращается, чувствительность возвращается.

Существует несколько видов местной анестезии в зависимости от метода оперативного вмешательства.

  1. Аппликационная. На слизистую наносят препарат, впитываясь, он дает обезболивающий эффект. Эту процедуру проводят перед введением инъекции анестетика для пациентов с низким болевым порогом.
  2. Инфильтрационная. Препарат вводится в корневую верхушку, чтобы уменьшить боль на небольшом участке. Блокируются импульсы в ответвлениях нервов.
  3. Проводниковая. Применяется, если необходимо обезболить несколько зубов сразу. Блокирует цепочку нервов. Также может быть использована, если не действуют аппликационное и инфильтрационное обезболивание.
  4. Внутрикостная. Укол производят в губчатый челюстной слой кости. Необходима для сложного оперативного вмешательства.
  5. Внутрисвязочная. Сохраняет чувствительность слизистых. Анестетик вводят между корнем зуба и стенкой альвеолы.

Активное вещество блокирует нервные импульсы, передающие сигналы о раздражении в мозг, в результате чего нет ответной реакции организма (боли). После того, как действие средства завершается, ощущения возвращаются.

Человеку удаляют зуб или разрезают десну для извлечения гноя: анестезия избавляет от неприятных ощущений во время лечения, поэтому применяется во всех клиниках и частных кабинетах.

Каждый человек, сталкивается с необходимостью лечения зубов у стоматолога и глубоко в душе надеется на безболезненность любых вмешательств. Такое возможно лишь в том случае, если анестезия («обезболивание») действует на все 100%.

Собрав по крупицам эти разрозненные причины, волнующие многих, не подозревающих ни о чем пациентов, я как стоматолог с большим стажем, создал полезную информативную статью, написанную простым для любого человека, языком.

Лечение зубных всегда становится стрессом для человека, поэтому специалисты разработали анестезию. Но бывают случаи, когда обезболивание не действует. В нашем обзоре мы подробно разберемся в виновниках таких обстоятельств и подскажем, что нужно делать.

Анестезия не действует — почему

Что такое анестезия

Процедура введения специальных препаратов, после которых пациент теряет чувствительность в месте инъекции — это анестезия. Активное вещество блокирует нервные импульсы, передающие сигналы о раздражении в мозг, в результате чего нет ответной реакции организма (боли). После того, как действие средства завершается, ощущения возвращаются.

В зависимости от оперативного вмешательства, существует несколько видов местной анестезии.

  • Аппликационная. На поверхность слизистой наносят или распыляют препарат, который быстро проводит обезболивание. Такая процедура нужна для пациентов с низким порогом чувствительности перед введением основной инъекции.
  • Инфильтрационная. Уменьшает боль на небольшом участке, блокируя импульсы на уровне ответвления нервов. Препарат колют в корневую верхушку.Проводниковая. Если первые два вида анестезии не подействовали на человека или нужно убрать чувствительность в нескольких зубах, тогда надо применять такой метод. Происходит блокирование всей нервной цепи.
  • Внутрикостная. Если при серьезном оперативном вмешательстве нужно быстро обезболить определенный участок, тогда используют эту анестезию. Вначале обрабатывают десну, а уже потом делают укол в губчатый челюстной слой кости.
  • Внутрисвязочная. Препарат вводят между стенкой альвеолы и корнем, после чего сохраняется чувствительность слизистых оболочек.

Методику выбирает стоматолог, исходя из объема работ и степени воздействия.

Причины

Почему не действует наркоз? Пациенты сталкивались с такой ситуацией, когда прошло много времени после инъекции, а «замораживание» не происходит.

Существует несколько виновников, из-за которых притормаживается блокировка нервных импульсов.

Препарат

Некачественная анестезия не работает в полной мере. Средство может быть просроченным или же нарушались правила хранения. При использовании лекарства обязаны соблюдаться условия, которые зафиксированы в инструкции.

Для каждого вида зубов существует специальная методика введения и отдельный состав.

Жирорастворимость и способность связываться с протеинами являются основными свойствами, которые отвечают за блокирование импульсов.

Некачественный карпульный анестетик

Предлагаем ознакомиться:  Язва на десне – лечение, основные причины

Результативность препарата зависит и от его концентрации. Неправильно подобранная доза всегда негативно влияет на процессы в организме человека. Иногда врач ошибается в технике введения, поэтому лекарство не попадает в нужное место. Иголка ломается, оставляя широкий канал. Нарушенная структура слизистой оболочки позволяет средству вытечь, что негативно отражается на качестве наркоза.

Регулярное использование одного препарата делает организм менее восприимчивым к его действию. Если в течение нескольких лет не менять анестезию, тогда тело приспосабливается к нему. Часто врачу приходится делать дополнительные инъекции, чтобы начались первые проявления «заморозки».

Алкоголь

Спиртные напитки и наркотики являются бичом современности. Но помимо основной разрушительной деятельности, вредные привычки ухудшают качество анестезии, делая нервные волокна нечувствительными к действию средств. При наличии горячительного в крови нужно увеличить дозу наркоза.

Алкоголь перед лечением запрещен

При остром опьянении вообще запрещено лечение у стоматолога.

На уровне химии выпивка блокирует действие анестетика, сохраняя болевые импульсы. Хронических алкоголиков совсем «не берет» даже самый дорогостоящий препарат.

Ужас перед любыми манипуляциями в ротовой полости заставляет организм вырабатывать адреналин. Надпочечники работают в усиленном режиме, продуцируя гормон стресса. Попадая в кровь, вещество увеличивает артериальное давление, поэтому усиливается сердечный ритм и начинаются спазмы мелких сосудов. Препарат не может проникнуть в нервное волокно.

Страх перед лечением у стоматолога заставляет терпеть боль

Такие пациенты месяцами терпят жуткую зубную боль, лишь бы не идти на прием к дантисту. Страх и паника охватывает человека, сидящего в кресле и наблюдающего за манипуляциями врача.

Не действует анестезия при лечении зубов

Специалист делает несколько инъекций, но организм не воспринимает анестетик.

У пациентов отсутствуют первичные признаки обезболивания (онемение десны, губ, щек), а при любом прикосновении наблюдается резкий спазм.

Все люди индивидуальны. Лишний вес, наличие того или иного заболевания, строение нервных волокон – от всех этих факторов зависит качество лечения. Стоматолог может не попасть в нужную область из-за нестандартного расположения окончаний.

Синдром Элерса-Данлоса является редким генетическим заболеванием, которое влияет на мышцы, кожу и скелет. Болезнь сделала пациентов более устойчивыми к инъекциям, поэтому врачу нужно правильно подобрать дозу, чтобы «заморозить» участок десны. Часто процедура сопровождается несколькими уколами.

Физические особенности организма — нечувствительность к анестезии

При сильном воспалительном процессе тоже не действует препарат. В организме увеличивается кислотность, поэтому местные средства плохо всасываются. Если из-за стоматологических проблем появились гнойники или флюс, тогда в первую очередь избавляются от инфекций, а потом лечат зубы.

Длительный курс лечения определенными лекарственными средствами тоже снижает качество обезболивания. Печени тяжело справиться с усиленной нагрузкой, поэтому тело по-своему воспримет новое вещество.

Что делать?

Лечение зубов – это важная процедура, к которой нужно обязательно подготовиться.

Если больной испытывает панический ужас перед каждым посещением стоматолога, тогда за неделю до лечения рекомендуем пропить легкие седативные препараты.

Анестезия при лечении зубов. Возможные последствия применения анестезии

Полное или частичное копирование статей сайта может быть разрешено только после согласования с администратором портала  и указания активной ссылки на источник.

Анестетик – это химическое вещество. При введении его в ткани организма происходят различные химические процессы. Организм начинает реагировать на чужеродную жидкость в своих тканях.

После ввода препарата вещество начинает работать в тканях

Для того чтобы понять почему анестезия не действует, необходимо разобраться в факторах, которые определяют работу анестетика в тканях:

  1. Физические и химические особенности самого препарата. Медикаменты, которые используют для анестезии в стоматологии, отличаются между собой по химическому составу.
  2. Способность препарата растворяться в жирах. Жирорастворимость определяет время, за которое препарат проникает через мембраны клеток и начинает действие. Чем она выше – тем время, необходимое для наступления желаемого эффекта обезболивания меньше.
  3. Способность связываться с белками. Это свойство отвечает за блокирование прохождения нервных импульсов.
  4. Качество самого препарата.
  5. Количество и концентрация введённого анестетика. Для того чтобы анестетик подействовал, необходима определенная его доза и концентрация, которая подбирается стоматологом индивидуально каждому пациенту.
  6. Анатомические особенности тканей пациента, наличие воспаления в них. Например, при выраженном бактериальном процессе введённый препарат может нейтрализоваться гнойным содержимым, и не окажет обезболивающего действия.

Алкоголь

Не действует анестезия при лечении зубов

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется.

В редких случаях анестезия не действует.

Анестезией называют процедуру ввода специального препарата, в частности, местная анестезия в стоматологии – воздействие на участок, где требуется убрать чувствительность. Препарат действует какое-то время, по истечении которого чувствительность участка челюсти возвращается.

Современные обезболивающие позволяют в несколько раз снизить болезненность операции

С учетом вида лечения зубов, локальную анестезию делят на варианты:

  • инфильтрационная. Инъекция в верхушку корня для уменьшения боли на маленьком участке;
  • аппликационная. Наносится поверхностно для аккуратной подготовки десны под инъекцию;
  • проводниковая. Используется для снижения чувствительности на большом участке, когда воздействию подвергаются несколько зубов. Блокирует нервную цепь;
  • внутрикостная. Требуется во время серьезного стоматологического вмешательства. Сначала обрабатывают десну, инъекцию делают в губчатый слой челюсти;
  • внутрисвязочная. Инъекция меж корнем и стенкой альвеолы, позволяющая сохранить чувствительность слизистых. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Методики используются стоматологом с учетом объема предстоящих работ. Иногда обезболивающий препарат не действует, чувствительность сохраняется. Чтобы понять, почему это происходит, нужно определить факторы, обеспечивающие работу анестетика:

  • Качество вещества.
  • Способность вещества связаться с белками отвечает за блокировку нервных импульсов.
  • Способность вещества растворяться в жирах отвечает за время, которое требуется для обезболивания.
  • Физические, химические особенности препарата.
  • Объем, концентрация анестетика. Стоматолог подбирает дозировку индивидуально.
  • Состояние тканей. При воспалении и гное действующее вещество нейтрализуется.
Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающее при лечении зубов при беременности

Основные причины

Когда пациенты сталкиваются с такой ситуацией, они не понимают, почему не действует анестезия, особенно, если ранее лечение зубов не вызывало проблем. Есть ряд факторов, из-за которых блокирование нервных импульсов затормаживается и не происходит.

Некачественные препараты действуют иначе, особенно если у лекарства истек срок действия или оно хранилось неподобающим образом. Врачи должны следовать инструкции, как во время хранения, так и во время применения состава.

Влияет дозировка и место введения инъекции – ошибка для обеих ситуаций чревата нулевым эффектом. Когда пациент часто лечит зубы, каждый раз анестезия проводится одним, тем же средством, организм привыкает, перестает реагировать.

Злоупотребление спиртным, употребление наркотических средств – распространенная ситуация. Пагубные привычки однозначно портят здоровье, а еще становятся причиной того, что нервные волокна теряют чувствительность к анестетикам. Если пациент выпивал накануне, врачу придется увеличить дозировку обезболивающего.

Страх зубных врачей остался у ряда пациентов с советских времен. Такое состояние чревато усиленной выработкой адреналина, надпочечники продуцируют гормон стресса.

Когда он попадает в кровь, повышается АД, сердце бьется, кровь циркулирует быстрее.

Не действует анестезия при лечении зубов

Анестетик не может проникнуть в нервные волокна, ввиду этого любое прикосновение врача вызывает спазм, нет онемения губ, щек – организм игнорирует препарат.

Что касается индивидуальных особенностей пациента, к этому относят избыточный вес, строение волокон нервов, наличие хронических недугов. Каждый из перечисленных факторов способен повлиять на анестезию. Из-за синдрома (редкого) Элерс-Данлоса все мышцы и кожа устойчивы к инъекциям, нужно увеличивать дозировку.

При наличии воспалительного процесса кислотность жидкостей организма повышается, препарат плохо всасывается, а гнойное воспаление десны нейтрализует обезболивающее.

Перед записью на лечение зубов, нужно подготовиться, особенно, если присутствует память о болезненных процедурах прошлого. При наличии панического ужаса за неделю до визита к врачу нужно принимать легкие средства седативного действия.

Нужно сообщить стоматологу об имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах. На ночь можно пить травяные чаи с успокаивающим эффектом – из ромашки, мелиссы. Когда поход к стоматологу планируется срочно, можно принять Тенотен – он снимет тревожность.

Во время гриппа, простуды стоматологическое лечение рекомендуется отложить, чтобы исключить вероятность осложнений. За сутки до посещения врача никаких спиртных напитков не употреблять, поскольку алкоголь расщепляется 72 часа. Чтобы ускорить очищение, принимают сорбенты – активированный уголь и аналоги.

Пациентам, которые планируют обратиться к стоматологу, желательно прочитать отзывы о клиниках, чтобы выбрать те, которые уже имеют хорошую репутацию. И не обязательно в хорошей стоматологии будут высокие цены.

По утверждению психологов, пациенты предпочитают ходить к одному дантисту, и это правильная методика – так стоматолог будет вести карту больного, отмечать все процедуры, особенности организма конкретного человека, его восприимчивость к лекарствам, включая анестетики. Это исключит риск нежелательных реакций, вариантом, когда анестезия не действует.

Не действует анестезия при лечении зубов

Опасно откладывать визит к врачу из-за страха, что обезболивание не подействует — такие случаи бывают редко, опытный врач найдет причину сбоя, обеспечит безопасность и комфорт лечения.

В последнее время разгорелось много споров относительно целесообразности использования некоторых видов анестезии в стоматологии. Попробуем разобраться в разновидностях медикаментозной и немедикаментозной анестезии, какие бывают виды местной анестезии и существуют ли противопоказания к обезболиванию. Все, о чем вам нужно знать до похода к стоматологу – читайте в этой статье.

Что такое анестезия

Обезболивание или по-научному анестезия предполагает уменьшение, а то и полное отключение чувствительности в отдельных частях или во всем теле человека. Чтобы достичь такого эффекта, разработаны различные препараты, которые блокируют болевой импульс и не дают ему пройти в мозг.

Стоматологи активно прибегают к анестезии. Пациент, не чувствуя боли, ведет себя спокойно, а врач может качественно провести необходимые работы.

Разнообразные врачебные процедуры в стоматологической практике зачастую сопровождаются болевым синдромом. Помимо этого, множество стоматологических недугов провоцирует боль различной силы. Все это делает необходимым обезболивание.

Чаще всего это:

  • удаление зуба;
  • подготовка к протезированию;
  • лечение кариеса;
  • депульпирование.

Поскольку стоматологических недугов насчитывается не один десяток, и каждый требует специфического подхода и применения определенной методики лечения, то одним видом обезболивания не обойтись. В современной практике применяют анестезию местную и общую. Последняя разновидность еще называется наркозом.

Помимо этого, можно говорить о медикаментозном и немедикаментозном обезболивании.

Вторая разновидность встречается не настолько часто, как медикаментозная анестезия. Если говорят о немедикаментозной анестезии, то скорее всего речь пойдет о:

  • гипнозе;
  • аудиоаналгезии;
  • компьютерном обезболивании;
  • электроаналгезии.

Что такое анестезия

Причины неэффективности анестезии

Действие укола не всегда наступает или наступает только частично, и даже после инъекции, под наркозом, зуб может сохранять чувствительность. Существует несколько распространенных причин, по которым не действует анестезия при лечении зубов.

Препарат

Является важным фактором. Он может быть испорчен, например, если просрочен или хранился с нарушением правил, и тогда его эффективность снижается. Поэтому важно, чтобы условия хранения и сроки годности соблюдались.

Играет роль сам вид обезболивающего, его должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.

Применение одного препарата в течение многих лет приводит к привыканию и снижению его действенности. В таком случае врач вынужден увеличивать дозу.

Этот фактор делает обезболивание причиной сохранения чувствительности. Игла, а значит и обезболивающее средство, не достигают нужного участка, и нервные окончания не сохраняют чувствительность. Врач может не попасть в нужное место по нескольким причинам:

  • врач плохо знает анатомические ориентиры или имеет мало опыта;
  • челюсть пациента имеет нетипичное строение или какие-либо другие особенности;
  • слишком тонкая игла;
  • случайность.

Алкоголь

Делает нервные волокна менее восприимчивыми к действию наркоза (такое же действие оказывают и наркотические вещества), поэтому важно быть трезвым во время визита в клинику. В противном случае стоматолог будет вынужден увеличивать дозу, но опасность в том, что нельзя принимать никакие препараты при алкогольном опьянении.

Предлагаем ознакомиться:  Почему появляется сладкий привкус во рту причины симптомы болезней и лечение у взрослых

Многие пациенты боятся стоматологов и испытывают страх перед болью. Страх заставляет надпочечники вырабатывать адреналин, который, в свою очередь, приводит организм в состояние стресса. В такой ситуации сердце начинает биться быстрее, растет давление, а мелкие сосуды спазмируются. Препарат практически не действует, так как не может попасть в нервное волокно.

В индивидуальных случаях наркоз не срабатывает.

Ниже представлены основные причины, по которым местная анестезия не действует:

  • Некачественное средство для анестезии. Анестетик может быть просроченным, или же он неправильно хранился. В инструкции к каждому препарату четко прописываются срок годности и правила хранения. Если же хоть одно из этих условий не соблюдается, пациент при лечении зубов будет говорить, что обезболивание его не «берет».
  • Неправильно подобранное количество препарата для анестезии. При недостаточных дозах анестетик просто не сможет подействовать, обезболить зубы и ткани ротовой полости.
  • Неправильный выбор стоматологом препарата для анестезии зубов. Обезболивающее средство подбирается в зависимости от техники его введения и ожидаемой цели.
  • Нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости в месте введенного анестетика. При этом обезболивающий препарат может вытечь наружу, не успев подействовать. Иногда это случается из-за неправильно подобранной иглы для инъекции. Она травмирует слизистую оболочку, оставляя за собой широкий канал.
  • Индивидуальные анатомические особенности пациента. Все люди индивидуальны, нервные волокна тоже имеют особенности строения и расположения. Врач может не попасть в зону прохождения нужного нервного волокна, и анестезия не будет действовать.
  • Воспалительный процесс в мягких тканях, куда вводится анестетик. Чаще всего это встречается при периодонтите, когда на десне появляется свищ через который выходит гной, или же при воспалительном процессе в самой десне. Обычно стоматолог, видя такую проблему, выбирает альтернативные способы введения лекарства не затрагивая зону воспаления. Гной, контактируя с анестетиком, меняет его рН и нейтрализует его действие разрушая химическую структуру.
  • Психологическое состояние пациента или прием им определенных веществ перед лечением. Более подробно об этом будет рассказано в следующей части статьи.

В индивидуальных случаях наркоз не срабатывает

  1. Некачественное средство для анестезии. Анестетик может быть просроченным, или же он неправильно хранился. В инструкции к каждому препарату четко прописываются срок годности и правила хранения. Если же хоть одно из этих условий не соблюдается, пациент при лечении зубов будет говорить, что обезболивание его не «берет».
  2. Неправильно подобранное количество препарата для анестезии. При недостаточных дозах анестетик просто не сможет подействовать, обезболить зубы и ткани ротовой полости.
  3. Неправильный выбор стоматологом препарата для анестезии зубов. Обезболивающее средство подбирается в зависимости от техники его введения и ожидаемой цели.
  4. Нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости в месте введенного анестетика. При этом обезболивающий препарат может вытечь наружу, не успев подействовать. Иногда это случается из-за неправильно подобранной иглы для инъекции. Она травмирует слизистую оболочку, оставляя за собой широкий канал.
  5. Индивидуальные анатомические особенности пациента. Все люди индивидуальны, нервные волокна тоже имеют особенности строения и расположения. Врач может не попасть в зону прохождения нужного нервного волокна, и анестезия не будет действовать.
  6. Воспалительный процесс в мягких тканях, куда вводится анестетик. Чаще всего это встречается при периодонтите, когда на десне появляется свищ через который выходит гной, или же при воспалительном процессе в самой десне. Обычно стоматолог, видя такую проблему, выбирает альтернативные способы введения лекарства не затрагивая зону воспаления. Гной, контактируя с анестетиком, меняет его рН и нейтрализует его действие разрушая химическую структуру.
  7. Психологическое состояние пациента или прием им определенных веществ перед лечением. Более подробно об этом будет рассказано в следующей части статьи.

Это страх пациента перед предстоящими стоматологическими вмешательствами.

Удивлены?

Наверное, Вы скажите, что такой страх испытывают все (чуть ли не каждый первый). Но на самом деле страх страху рознь и многие могут хорошо психологически подготовить себя к предстоящему лечению, в отличие от тех пациентов, у которых на приеме возникает настоящая паника.

Причина третья.

Индивидуальные случаи нечувствительности к тем или иным анестетикам, приводящие к такому же исходу, что и описанные первые две причины. Наверное, сейчас Вы уже не удивлены, поскольку я сам неоднократно слышал о боязни пациентов, что такой-то анестетик Х («икс») с высокой долей вероятности не подействует, что проверено уже на «горьком» опыте.

Причины такой толерантности (привыкания), скорее всего, кроются в возможности аккумуляции препарата даже не на микро-, а на нано-уровне. Есть авторы, которые склоняются к мнению, что механизм схож с многократным применением тех препаратов, которые через определенный отрезок времени перестают помогать пациенту, и требуется незамедлительная коррекция лечения, а именно: замена на его аналог, более действенный по своей фармацевтической силе.

Таких медикаментов множество и нет смысла их перечислять. На слуху есть примеры длительного применения обезболивающих (анальгетиков) средств, которые помогают до поры до времени и появляется необходимость применения более сильных, а впоследствии – может дойти и до наркотических анальгетиков (типа Промедола или Морфина). В стоматологии картина та же, но с незначительными поправками на специфику.

Эффективность анестетиков повышается в щелочной среде и снижается в кислой. Это объясняется тем, что обезболивающие вещества применяют в виде солей, а их анестезирующие свойства зависят от свободных оснований.

В свою очередь, свободные основания могут образовываться только в щелочной или нейтральной среде, тогда как в кислой (рН


Adblock detector