Лечение        07 мая 2019        70         0

Можно ли лечить зубы с анестезией при беременности и какие риски

Почему важна санация ротовой полости во время беременности

Обычно в том же листе, который проходит беременная перед постановкой на учет, зубной врач пишет: «Полость рта санирована» или «Нуждается в санации». Действительно, здоровые зубы – это не просто формальность, свидетельствующая о том, что у будущей мамы в этом плане проблем нет.

При беременности необходимо лечить зубы

При беременности необходимо лечить зубы

Стоматологическое лечение, процедуры при беременности

Можно

Можно

Нельзя

Нельзя

Лечить зубы с местной специальной анестезией и без нее Имплантировать зубы
Удалять зубы Делать рентгенографию отдельных зубов и челюсти
Снимать зубные отложения Пользоваться стоматологическими гелями без разрешения врача (только доктор может рекомендовать тот или ной гель, зная его состав и влияние на здоровье беременной и плода)
Делать лечебные полоскания для оздоровления десен (по рекомендации врача) Самовольно принимать медикаменты для устранения зубной боли, антибиотики и т.д.

Что же касается протезирования, то при возможности отложить этот вопрос на послеродовое время, постарайтесь так и сделать. Прямых противопоказаний к протезированию нет, но в процессе подготовки зубов к протезированию может возникнуть целый перечень проблем.

От протезирования зубов беременным лучше отказаться

От протезирования зубов беременным лучше отказаться

Точно так же сомнительной надежности будет установка брекетов во время беременности. Если с этим можно подождать, то не спешите. Все-таки это стрессовый момент для организма, кто-то переносит его легко, а кому-то он доставит определенные трудности. Не исключена вероятность воспалительного процесса, что для будущей матери особенно опасно.

Брекеты лучше ставить после беременности

Брекеты лучше ставить после беременности

Виды анестезии

Анестезия бывает общая, когда человек как бы погружается в кому, и местная. Первый вид обезболивания не подходит для беременных.

Поэтому остановимся на втором. В медицинской практике существует несколько видов местного обезболивания при лечении зубов:

  1. Аппликационное. Этот метод основан на применении препаратов в виде капель, гелей или аэрозолей, которые наносятся на ту область, где производится вмешательство. Он является начальным.
  2. Инфильтрационное. Введение анестетика в десну рядом с больным зубом. Так чаще всего лечат кариес, пульпит, а также с помощью этого метода удаляется нерв.
  3. Проводниковое. Используется, когда предыдущий вид анестезии не подействовал или нужно обезболить несколько зубов сразу. Применяется при сложных операциях в области нижней челюсти.
  4. Стволовое. Применимо только в исключительных случаях, когда у пациента высокая болевая чувствительность. Это очень сильная анестезия, обладающая продолжительным эффектом. Делается укол в область основания черепа, что приводит к отключению нервных окончаний верхней и нижней челюсти.

Вредна ли анестезия при беременности

Говоря о воздействии анестезии на женский организм, можно однозначно заявить, что для него это настоящий стресс. В результате искусственного вхождения в сон, происходит нарушение всех биохимических процессов.

Можно ли лечить зубы с анестезией при беременности и какие риски

Чтобы оценить то, как анестезия влияет на беременность, важно учитывать, какой ее вид применяется, насколько квалифицированный анестезиолог и сложность самой операции.

В акушерстве часто применяют медикаментозную садацию. Под влиянием седативных препаратов женщина погружается в глубокий сон, но влияние на организм значительно меньше, нежели при обычной анестезии. Это позволяет свести к минимуму возможные осложнения и для женщины, и для плода.

  • Большинство оперативных вмешательств проходит с применением эпидуральной анестезии, во время которой женщина находится в сознании, но ничего не ощущает. Этот метод используют для проведения операций на внутренних органах. Недостатком анестезии является высокий риск реактивной гипотензии.

Падение давления отрицательно сказывается на беременности и нарушается фитоплацентарный кровоток. К счастью, профессиональное наблюдение за женщиной под наркозом, позволяет сразу же ликвидировать такое состояние, поэтому плод не успевает ощутить гипоксию.

  • Но, несмотря на достижения медицины, в приоритете остается регионарная или местная анестезия при беременности, когда обезболивается только один участок. Это допустимо в некоторых случаях, когда операция не будет сильно болезненной, например, удаление зуба, вырезание фурункула, вправление сустава.

Однако для местного обезболивания нежелательно использовать препараты на основе адреналина, иначе докторам нужно быть наготове, чтобы вовремя оказать помощь беременной женщине, если ей станет плохо после укола.

  • В редких случаях возникает необходимость в общем наркозе. Данный метод допустим, если жизни женщины угрожает опасность, и провести операцию с помощью другой анестезии невозможно. Например, у беременной развился перитонит в результате гнойного аппендицита, а эпидуральная анестезия противопоказана по причине какого-то заболевания.

При использовании такой анестезии, особенно на ранних сроках беременности, может возникать много побочных эффектов. Если используется внутривенное введение препаратов, они проникают к плоду и нарушают работу его нервной и сердечно-сосудистой системы. Прогноз зависит от длительности операции и применяемого препарата.

  • В случае ингаляционной подачи анестезии (через маску), нет возможности контролировать дыхание с помощью искусственной вентиляции легких. Поэтому сохраняется риск возникновения рвоты во сне, аспирационной пневмонии, гипотензии. Зато для малыша такая анестезия в первом триместре беременности более безопасная, поскольку вредные вещества к нему не поступают.
Предлагаем ознакомиться:  Все о проводниковой анестезии

Многолетние наблюдения показывают, что применение современных препаратов для анестезии и необходимого оборудования для поддержания состояния женщины во время сна, практически исключает вред для женщины и плода. Вот что говорит статистика:

  • Уровень смертность во время анестезии не зависит от беременности и соответствует тому же мизерному показателю, что и у женщин вне беременности и это 1:300000.
  • Развитие врожденных пороков у плода не ассоциируется с перенесенным наркозом: соотношение возникших аномалий плода у женщин после наркоза и тех, кто не сталкивался с такой процедурой, одинаковое.
  • Вероятность спонтанного прерывания беременности после анестезии равна 11%. Правда, почти все случаи были зафиксированы после анестезии на протяжении первых восьми гестационных недель. После первого триместра риск потерять малыша минимальный.
  • Применение анестезии в третьем триместре провоцирует преждевременные роды только у 8% женщин.

Как происходит лечение?

  • все виды кариеса: поверхностный, глубокий;
  • пульпит, периодонтит – проникновение кариеса в область пульпы, затрагивание нерва, корней;
  • одонтогенный периостит – воспаление надкостничной ткани, которое может привести к потере зуба;
  • пародонтит – воспалительный процесс, разрушающий ткани, которые окружают зубы;
  • гингивит – воспаление слизистых оболочек полости рта.

Плановые осмотры осуществляются на 6–8-й неделе беременности, на 16–18-й и на 26–28-й неделе. Важно не запускать болезни – они приводят к инфекционным процессам. Когда бактериальное заражение становится сильным, может возникнуть сепсис и гибель ребенка или матери.

Анестезия при беременности

Беременным стоит отложить процедуру имплантации, протезирования, отбеливания и удаления зубов. Последнее вмешательство проводится только в крайних случаях и требует предварительной консультации гинеколога. Брекеты ставить можно, если будущая мама и ребенок чувствуют себя отлично.

Первый триместр

В этот период происходит закладка и развитие органов плода, а плацента еще не сформирована, поэтому попадание в организм любых чужеродных веществ нежелательно. Даже относительно безопасные анестетики могут повлиять на маленький организм.

Второй триместр

Плацента уже сформировалась и выполняет роль фильтра, который не пускает к плоду чужеродные вещества. Анестезия при беременности на сроке 14–24 недель разрешена. В этот период можно и нужно вылечить острые и хронические заболевания зубов, чтобы они не усугубились в последние три месяца вынашивания плода. Разрешено делать рентген на аппаратах нового поколения, но женщину накрывают свинцовым фартуком.

Третий триместр

С 25-й по 40-ю неделю мышцы матки становятся чувствительными и на любые стрессы реагируют повышением тонуса. Анестезия может негативно повлияет на матку и спровоцировать преждевременные роды. У некоторых беременных женщин наблюдается раннее старение плаценты, и она хуже выполняет роль фильтра.

При гипкосии плода, отеках, позднем токсикозе лечить зубы не рекомендуется. Если процесс перерастает в острую форму, во время терапии женщина должна лежать на боку, чтобы плод не давил на аорту. Длительное пребывание лежа на спине повышает давление, может привести к потере сознания, ухудшает кровоснабжение к ребенку. Местная анестезия при беременности в третьем триместре должна быть максимально щадящей.

Гингивит беременных

Гингивит беременных

Лучше всего заняться их лечением еще до зачатия ребенка. Если же этого сделать по каким-либо причинам не удалось, все же не стоит отказываться от необходимой санации ротовой полости.

Существует несколько простых правил, которые сведут к минимуму риск тем или иным способом навредить плоду:

  1. Применение местной анестезии при лечении зубов. Такая процедура является безопасной. Нужно сделать 1 – 2 укола в место, где будет производиться стоматологическая процедура, для достижения обезболивающего эффекта.
  2. Необходимо отказаться от общей анестезии. Это очень опасно как для самой женщины, так и для ее ребенка.
  3. Использование для обезболивания только безопасных средств, которые не способны проникать через защитный барьер (плаценту) и наносить вред плоду. Они производятся на основе адреналина, который устраняет боль и предотвращает появление кровотечений.
  4. Отказ от применения анестезии на ранних сроках беременности (до 10 – 12 недель). В этот период плацента еще не полностью сформирована, поэтому плод не достаточно защищен.
  5. Лечение проблем ротовой полости следует проводить в специализированной стоматологической клинике у опытного врача. Его необходимо поставить в известность о состоянии пациентки, а также о сроке беременности.
  6. Стоит отказаться от удаления зубов (особенно мудрости), поскольку такая операция часто сопровождается возникновением негативных последствий. Она осуществляется только в крайних случаях.

Анестезия в стоматологии при беременности

Не стоит отказываться от лечения зубов по причине страха навредить ребенку применением анестезирующих средств.

Существует несколько причин, почему следует лечить зубы беременным:

  1. Больные зубы являются источником инфекции, которая может спровоцировать различные заболевания, а также воспалительные процессы. В дальнейшем их нужно будет лечить с помощью антибиотиков, о вредном воздействии которых известно всем.
  2. Зубная боль – это источник стресса и негативных эмоций для будущей мамы. Это может плохо отразиться на ребенке.
  3. Есть риск возникновения позднего токсикоза.
  4. Инфекция ротовой полости самым отрицательным образом влияет на внутриутробное развитие плода. Его рост и развитие ухудшается, он может родиться раньше срока.
  5. После рождения малыша маме будет некогда заниматься их лечением.
  6. Инфекция, которую не пролечили при беременности, вредит новорожденному. Ведь мама его целует, разговаривает, а это опасно: есть риск заразить неокрепший организм малыша.
Предлагаем ознакомиться:  Воспаление лицевого нерва (неврит) лечение в домашних условиях

Если возникли сомнения в том, стоит ли лечит зубы во время беременности с применением анестезии, следует взвесить все за и против и принять правильное решение.

Анестетики с адреналином могут спровоцировать подъем артериального давления у будущей матери, на фоне чего снизится приток крови к плоду и может возникнуть гипоксия у ребенка. Также применение адреналинсодержащих препаратов  чревато возникновением гипертонуса матки. Поэтому для анестезии для беременных при лечении зубов такие обезболивающие не используются.

Препараты артикаинового ряда без адреналина или с малым его содержанием не оказывают плохого воздействия на течение беременности и состояние малыша в утробе матери. Такой анестетик, как Ультракаин не имеет свойства проникать через плацентарный барьер, поэтому является препаратом выбора для лечения зубов при беременности с анестезией.

Терапия под общим наркозом на протяжении всего периода вынашивания ребенка запрещена, так как женщина вводится в искусственное коматозное состояние, которое очень вредно для малыша и может нарушить функционирование его органов и систем.

Процесс лечения каждого заболевания разный. Если это кариес, стоматолог очистит кариозную полость от размягченных инфицированных тканей, обработает зуб антисептиками и запломбирует пломбировочным материалом.

Если кариес осложнился развитием пульпита – лечение проводится в несколько посещений. На первом этапе под анестезией удаляется нерв, проводится механическая и медикаментозная обработка корневых каналов зуба и последующее их пломбирование безопасными материалами. Во второе посещение проводится реставрация зуба композитными материалами.

При периодонтите сначала проводится лечение корневых каналов зуба. После устранения воспалительного процесса на верхушке зуба каналы пломбируются. Если зуб сильно разрушен – при его реставрации вкручиваются штифты, а затем восстанавливают зуб пломбировочными материалами.

Можно ли лечить зубы с анестезией при беременности и какие риски

При гингивите и пародонтите проводят чистку зубных отложений, и назначают полоскания травяными отварами ( ромашка, шалфей, кора дуба, корень аира). Физиопроцедуры и прием медикаментов для лечения этих заболеваний в период вынашивания малыша противопоказаны. Лечение следует довести до конца уже после родов.

Еще почитать:беременная женщинаЧем лечить ангину при беременности

Когда речь идет о безопасном лечении в период вынашивания ребенка, то все гинекологи сходятся во мнении, что лучше всего это делать во втором триместре. К этому моменту развиты уже все защитные функции плаценты, поэтому плоду ничего не угрожает.

При первых неделях беременности плацента еще не сформирована, потому и лечение с применением медикаментозных препаратов негативно влияет на сам плод. В такой период лечение допускается только в крайних случаях, если уже развился запущенный пульпит, который в дальнейшем может спровоцировать инфекционное поражение всего организма.

При всех остальных зубных проблемах, если они терпимого или хронического характера, лучше отложить лечение на некоторое время. Однако если ситуация запущенная и образовались гнойные очаги, тогда решение остается за врачом.

Начиная со второго триместра, лечить зуб при беременности разрешается, даже если речь идет об острых и хронических патологиях. С 14-й недели плацента достаточно плотная, чтобы оказать защитное действие от некоторых лекарственных препаратов. В этот период можно делать анестезию, которая будет безопасна для мамы и ее малыша.

Во время третьего триместра повышается чувствительность матки к любым внешним раздражителям. Поэтому прежде чем решать, как лечить зубы, нужно взвесить возможный риск. Многие врачи считают, что лечение с применением анестезии даже с небольшим количеством дозы адреналина проводить нежелательно. Это может спровоцировать преждевременные роды.

Чтобы понять, до какой недели лечение является безопасным, можно за точку отсчета брать 27 недель.Удаление зубов следует оставить на второй или третий триместр. И только в том случае, если женщина вылечила все возможные зубы и без удаления не обойтись.

Какая анестезия возможна во время беременности

Многие женщины пребывают в полной уверенности в том, что во время вынашивания ребенка лечить зубную боль категорически запрещается, тем более, если предстоит пребывание под наркозом. Но это заблуждение.

Если в ротовой полости происходит инфекционный процесс, то при отсутствии лечения это приводит к более серьезному и запущенному воспалению, которое негативно влияет на здоровье будущего малыша. Особенно когда такая проблема возникает на ранних сроках беременности.

Обратиться за помощью к стоматологу необходимо при наличии следующих проблем:

  • зубные боли периодического или постоянного характера;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • кровоточивость десен;
  • кариес на начальной стадии;
  • пульпит и флюс;
  • периодонтит и периостит;
  • пародонтоз;
  • стоматит и гингивит.

Все эти проблемы в стоматологии считаются теми, которым стоит уделить внимание в период вынашивания малыша. Удаление зубов во время беременности при использовании анестезии также допускается, но только если речь идет о втором или последнем триместре.

На всех сроках вынашивания ребенка разрешено протезирование. Исключение составляет использование имплантов. Почему нельзя прибегать к такой процедуре? Потому что во время нее могут применяться дополнительные медикаментозные препараты, оказывающие негативное воздействие.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для лечения флюса

Производить установку брекетов также разрешается, как и лечить зубы во время беременности при вышеописанных проблемах. Но при этом использование медицинских препаратов должно быть сведено к минимуму.

Большинство женщин в самый замечательный период ожидания ребенка озадачены тем, можно ли беременным лечить зуб с анестезией. Все зависит от болевого порога. Если удаление старой пломбы можно терпеть, тогда лучше обойтись без использования лекарств.

Но если во время лечения возникает сильная боль, вызывающая стресс женского организма, тогда следует использовать анестезию. Обычно стоматолог рассчитывает дозу препарата так, чтобы не причинить вреда.

укол

Анестезия в третьем семестре нежелательна

А вот отказаться от анестезии нужно в таких случаях:

  • первый триместр беременности;
  • аллергическая реакция на состав анестезирующего препарата;
  • последний месяц беременности;
  • угроза жизни матери и плода.

Во всех этих ситуациях прежде чем лечить очень больной зуб, женщине стоит проконсультироваться с гинекологом и оценить возможные последствия. И только взвесив все риски, можно соглашаться на такую процедуру.

В большинстве ситуаций лечение зубов при беременности с анестезией не просто разрешено, а необходимо. При выраженной боли происходит выброс в кровеносное русло «стрессовых» гормонов из надпочечников. Под их влиянием сужаются сосуды, возрастет артериальное давление, что может вызывать гипоксию плода или преждевременные роды.

Оптимальное время для стоматологических вмешательств при вынашивании ребенка – 2 триместр (с 14 по 28 недели), в этот период риск осложнений минимален. В 1 триместре существует опасность возникновения пороков развития плода.

В 3 – возрастает угроза преждевременных родов, особенно если процедура воспринимается беременной как стресс. Тем не менее встречаются заболевания, при которых стоматологическая помощь строго обязательна на любом строке вынашивания, а есть манипуляции, которые легко можно отложить до лучших времен.

Разрешенные и нежелательные при беременности стоматологические процедуры

Разрешено Нежелательно
Лечение осложненного и неосложненного кариеса, пульпита с местной анестезией или без обезболивания Имплантация зубов
Лечение гингивита, стоматита, периодонтита Установка брекетов
Удаление зубов Протезирование с косметической целью
Удаление зубного камня Рентгенография зубных рядов
Применение лекарственных препаратов и средств для местного использования по назначению врача Самостоятельное употребление лекарств и местных средств без врачебной рекомендации

Если зуб болит, то не важно, на какой неделе беременности находится женщина. Нужно идти к врачу, предупреждать доктора о своем положении, и решать проблему максимально мягким способом. Терпеть боль, а тем более, принимать обезболивающее, нельзя.

Если болит зуб, нельзя откладывать визит к врачу

Если болит зуб, нельзя откладывать визит к врачу

Предпочтительным периодом для санации ротовой полости является второй триместр. Это условно спокойный период беременности, когда закладка основных органов и систем малыша уже состоялась, нормализовалось общее состояние женщины – нет токсикоза и самых неприятных его проявлений.

Второй триместр - лучший период для посещения стоматолога

Второй триместр — лучший период для посещения стоматолога

Даже если вас ничего не беспокоит, зубы здоровы, нужно обратиться к врачу во втором триместре. Дело в том, что, как уже говорилось, очень часто будущие матери сталкиваются с такой неприятностью, как гингивит. Есть даже такое понятие «гингивит беременных».

Гингивит беременных

Гингивит беременных

Признаки гингивита:

  • десны становятся крупнее, гипертрофируются;
  • кровоточивость десен становится заметной;
  • сильная чувствительность десен, неприятный запах.

Если это заболевание не лечить, запустить процесс, то вероятность преждевременных родов вырастает в 6 раз! То есть это не просто временное неудобство и эстетическая проблема, а риск для плода. Гингивит успешно лечится, есть средства, которые не станут угрозой нормальному протеканию беременности. Анестезии для такого лечения не требуется.

Лечение гингивита беременных

Лечение гингивита беременных

Конечно, об общей анестезии речь вообще не идет. Такая медицинская процедура даже для небеременной женщины не считается простой и безобидной. Во время беременности она может быть использована только в случае острой необходимости, когда без оперативного вмешательства здоровье и жизнь беременной под угрозой.

Местная анестезия относительно безвредна. Но все же врачи рекомендуют использовать анестезию для лечения зубов во втором триместре. Как уже говорилось выше, органы и системы ребенка уже заложены, все важнейшие процессы позади, потому лечение возможно. Самое главное – предупредить врача о том, что вы беременны. Анестезия в этом случае будет другой.

Современная анестезия в стоматологии

Современная анестезия в стоматологии

В стоматологии обезболивание основывается на адреналине. Благодаря этому веществу сужаются кровеносные сосуды, уменьшается риск кровотечений, наконец, блокируется болевой синдром. Некоторые пациенты не чувствуют не то что боли, а даже прикосновений медицинского инструмента к зубу и десне. Действует анестезия, как правило, 1-3 часа.

Использование анестетиков на основе адреналина во время беременности не рекомендовано. Это чревато повышением давления у женщины, что грозит гипертонусом матки. Потому специально для этой категории применяются анестетики другой линии – артикаиновые средства.

<img itemprop="image" data-flat-attr="img" class="size-large wp-image-4776" src="https://expertdent.net/wp-content/uploads/2017/06/Primakain-600×259.jpg" alt="


Adblock detector