Лечение        26 октября 2019        11         0

Отравление мышьяком — признаки, симптомы и последствия

Можно ли отравиться в кресле у стоматолога

Раньше органические соединения мышьяка повсеместно использовались для лечения псориаза, сифилиса, эпилепсии, амебиаза. Широко известно применение этого яда в стоматологии. При пульпите в зуб закладывают мышьяковую пасту, которая убивает нерв, чтобы затем его можно было безболезненно удалить.

Временная пломба

Временная пломба

Временная пломба достаточно плотно закрывает мышьяковую пасту, и состав не может попасть в ротовую полость. Однако ходить с такой пломбой дольше двух дней нельзя, в противном случае возможны осложнения.

Конечно, отравления от такой микроскопической дозы яда не случится, но пострадает ротовая полость: возможны отек и воспаление мягких тканей, металлический привкус во рту, некроз кости, что в перспективе приведет к потере зуба.

Нет ни одного человека, который полностью обеспечит защиту от попадания в организм мышьяка. Вещество встречается как в промышленности, так и в повседневной жизни среди инсектицидов. До недавнего времени было возможно отравление мышьяком при лечении зубов, и лишь с 2014 года повсеместно от него отказались в стоматологии.

Особенно актуальна проблема отравления для лиц, которые работают с соединениями мышьяка. Такие вещества широко употребимы:

  • в металлургии;
  • в животноводстве;
  • при работе с инсектицидами;
  • в стекловарении.

Мышьяк может попадать в организм посредством случайного или намеренного употребления. Так как его оксид беловатого цвета, он внешне напоминает муку, что иногда приводит к ошибочному употреблению яда. Принятие внутрь с суицидальной целью не распространено, однако подобные ситуации также случаются, особенно с психически неуравновешенными людьми.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Издавна химический элемент применялся не только в медицине, но и как отравляющее вещество. Сам по себе элемент очень ядовит, а интоксикация этим веществом приводит к смерти. Хрупкое простое соединение относится к полуметаллам и имеет стальной цвет.

Зубной мышьяк используется как некротизирующее средство для различных процедур. В стоматологии используют пасту с ангидридом химического элемента. Дозы химического соединения небольшие и они не представляют опасности для человека при грамотном применении.

Пульпит и его лечение

Пульпит и его лечение

Что происходит в организме

Отравление может быть острым (если человек принял значительную дозу яда одномоментно) и хроническим (регулярное поступление мышьяка в организм небольшими дозами). Можно отравиться ядом тремя путями:

  • пероральным — съесть или выпить;
  • ингаляционным — токсин попадает в легкие вместе с вдыхаемым воздухом;
  • абсорбированным — впитывается через кожу из окружающей среды.
Врач делает мужчине рентген брюшной полости

Врач делает мужчине рентген брюшной полости

90 % мышьяка выводится почками, остальные 10 % покидают организм с калом. Этот элемент не пропускает рентгеновские лучи, поэтому в случае проглатывания яда установить диагноз поможет рентгенограмма брюшной полости.

Учеными доказана канцерогенность этого яда, поэтому хроническое отравление организма мышьяком грозит обернуться раком легких, кожи, желудка и т. п. Интоксикация в дальнейшем может привести к инвалидности (если сильнее всего были поражены нервные окончания конечностей), хронической недостаточности почек, печени, легких. В сложных, запущенных случаях не исключен летальный исход.

При остром отравлении мышьяком у человека нужно немедленно вызывать «Скорую помощь». Если потерпевший потерял сознание, только действия квалифицированных медицинских работников способны спасти ему жизнь.

Если отравился ребенок или взрослый человек потерял сознание, промывание желудка делать нельзя! Рекомендуется часто поить потерпевшего. Слабительные препараты противопоказаны, а сорбенты, в частности активированный уголь, малоэффективны.

Унитиол

Унитиол

При отравлении мышьяком лечение в стационаре назначает врач-токсиколог или инфекционист. Пациенту вводят антидот Унитиол в количестве 2–3 мг/кг каждые 6 часов в течение первых суток после интоксикации, затем — каждые 12–24 часа еще десять дней.

Выполняют коррекцию функций сердечно-сосудистой системы, проводят кислородную терапию. Для улучшения обменных процессов назначают витамины группы B и аскорбиновую кислоту. При ингаляционном отравлении стараются снять местное воспаление органов дыхания, назначают дитиоловый антидот. Проводится симптоматическое лечение для улучшения общего состояния пациента.

Чтобы поднять давление и уменьшить концентрацию токсина в организме, вводят физраствор. При активном разрушении эритроцитов и повышении уровня гемоглобина в крови назначают глюкозо-новокаиновую смесь.

Патологические изменения, возникающие у человека, зависят от способа проникновения ядовитого вещества. Но в большинстве ситуаций наблюдаются следующие расстройства:

  • поражение пищеварительной системы – гастрит, панкреатит, энтероколит;
  • воздействие на органы дыхания – ларингит, трахеит, бронхит;
  • интоксикация нервной системы – полиневропатии, энцефалопатия;
  • поражение почек – нефрит с развитием атрофических изменений в тканях органа;
  • аллергические реакции на коже.

В полости рта иногда наблюдаются явления гингивита с кровоточивостью десен. В результате интоксикации развивается полиорганное поражение, что угрожает жизни пострадавшего человека.

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

  1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
  2. Вскрытие кариозной полости.
  3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
  4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.
Предлагаем ознакомиться:  Для чего нужна зубная нить

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

  • Состояние здоровья пациента.
  • Характер проблемы и клиническая картина.
  • Метод наложения препарата.
  • Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

  • Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
  • Повышается вероятность возникновения периодонтита.
  • Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
  • Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Мышьяк

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.
  • Изменение температуры тела.
  • Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
  • Появляются другие признаки интоксикации.

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

  1. Врач снимает временную пломбу.
  2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
  3. Увеличивает границы зубной полости.
  4. Удаляет отмершую пульпу.
  5. Очищает полость зуба.
  6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
  7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Применение в медицине

Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание. Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями.

Более редкими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент обращения. В некоторых случаях невозможно использование других анестетиков. К примеру, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.

Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:

  • Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
  • Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
  • Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
  • Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Сегодня существует много способов умерщвления пульпы с помощью анестезии и пломбирования каналов, но по ряду причин используют мышьяк для зуба. Лечение проводится, если у человека присутствует аллергия на анестезирующие препараты.

Яды с древних времен используются в медицине и в малых дозах не причинят вреда. Действие мышьяка на зуб очень точное и практически безболезненное.

Ангидрид мышьяка в стоматологии

Ангидрид мышьяка в стоматологии

Каждый врач применяет современные обезболивающие препараты, но во многих случаях не обойтись без удаления нерва. Для такой процедуры понадобится несколько дней и она очень болезненна, потому на помощь приходит известная паста.

Узнав для чего кладут в зуб мышьяк, пациент будет спокойнее вести себя во время процедуры и меньше нервничать. Специалист знает, как рассчитать дозу и обезопасить человека от негативных последствий.

Лечебное действие

Как действует мышьяк на зубной нерв? Он его убивает за несколько дней и стоматолог без труда сможет удалить пульпу и прочистить каналы. В состав пасты кроме основного яда входят лидокаин, новокаин, танин.

Клетки поврежденного нерва гибнут, но боли при этом пациент не ощущает. Чтобы не бояться процедуры, больному можно узнать у доктора, как мышьяк убивает нерв в зубе. Его действие быстрое и эффективное.

  1. Разрушается пульпа, погибают нервные окончание и корни.
  2. Проводится экстренное обезболивание, в случае невозможности длительной терапии больной области.
  3. На запущенных стадиях болезни обеззараживается некрозная пульпа, полностью погибают патогенные микроорганизмы.
Удаление нерва и временная пломба

Удаление нерва и временная пломба

Удаление нерва принесет пациенту дискомфорт и боль, потому для его умерщвления используют специальное средство. Как долго мышьяк убивает нерв в зубе зависит от каждого отдельного случая, но в среднем пломбу ставят не более чем на два дня.

Химическое соединение способно убить нервные окончания за 24 часа, если присутствует только 1 корень. Для наилучшего результата вещество оставляют на 48 часов. Только через несколько дней специалист снимает временную пломбу и продолжает лечение пульпита.

Токсическое вещество для удаления нерва

Токсическое вещество для удаления нерва

Как проявляется хроническая интоксикация

Симптомы отравления мышьяком зависят от количества яда, попавшего в организм. Если вещество принято внутрь, то развивается острая интоксикация с ведущими признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее типичны следующие клинические проявления:

  • диарея;
  • рвота;
  • боли в околопупочной области;
  • лихорадка;
  • резкая слабость.
Предлагаем ознакомиться:  Когда можно есть после удаления зуба

Кишечные симптомы развиваются внезапно, на фоне полного благополучия. Часто такие больные попадают в инфекционные отделения, где не всегда удается быстро диагностировать проблему. Диарея многократная, без примесей, часто стул пенится с беловатым оттенком.

Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию, что усиливает интоксикацию. В первые сутки наблюдается металлический привкус в полости рта, явления дисфагии, что проявляется затруднением прохождения пищи по пищеводу.

Если мышьяк поступает в организм в течение длительного периода времени, особенно ингаляционным или чрескожным путем, то клиническая картина характеризуется полиморфизмом проявлений. Признаки отравления мышьяком формируются постепенно, они маскируются соматическими болезнями. Наблюдается поражение многих систем организма.

Мышьяк — это опасный яд, отравление которым может привести к непоправимым последствиям. Людям стоит придерживаться мер предосторожности для профилактики отравления. По возможности выбирайте для работы менее токсичные средства, при обработке древесины составом с мышьяком проследите за герметизацией рабочего помещения и качественной вентиляцией, пейте чистую бутилированную воду, храните опасные средства в недоступном для детей месте.

Соблюдайте меры личной гигиены при работе на вредном производстве: используйте чистую спецодежду и респиратор, принимайте душ после окончания смены, используйте ватные тампоны для защиты слуховых проходов и ноздрей. В обязательном порядке проходите профилактические осмотры у отоларинголога раз в квартал.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 389

Современные аналоги препарата

Мышьяк и все его соединения являются ядами. Умереть от постановки временной пломбы с веществом нельзя, но побочные действия все же могут угрожать здоровью.

Основные проявления отравления:

  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • яркий металлический привкус в ротовой полости;
  • острые боли в области живота;
  • угнетение ЦНС;
  • на завершающей стадии появляются судороги, паралич и наступает смерть пострадавшего.

Что будет если мышьяк долго в зубе? Действие сильного токсина разрушает не только пульпу, но и окружающие ткани.

Мышьяк в зубе под временной пломбой

При длительном применении пасты или неправильно рассчитанной дозе препарата могут быть такие последствия:

  • потемнение дентина;
  • нарушение кровообращения и отечность в месте пломбы;
  • ожог десен;
  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • омертвение тканей надкостницы и кости;
  • отравление всего организма.
Некротизация нерва

Некротизация нерва

В современной медицине активно заменяют пасты при временном пломбировании более безопасными лекарственными веществами. Отравление мышьяком при лечении зубов случается при нарушении основных правил и дозировки.

Противопоказаниями к такому способу удаления нерва являются следующие состояния:

  • аллергия на компоненты пасты;
  • детский возраст и беременность;
  • неправильное положение каналов;
  • патологии почек;
  • повреждение корней;
  • высокое внутриглазное давление.
Пульпит и его своевременная терапия

Пульпит и его своевременная терапия

Многих интересует вопрос, что сейчас кладут в зуб вместо мышьяка. В настоящее время ядовитые соединения заменяют на средства с меньшим токсическим действием. Среди них депульпин, в основе которого параформальдегид.

В состав также входит анестетик, который обезболивает участок. Лекарство оставляют в полости зуба от 7 до 10 дней у детей, до 2 недель во взрослом возрасте.

Сколько нужно держать средство ответит только лечащий врач. Современные заменители токсичного соединения тоже могут навредить при неправильном использовании.

Здоровье зубов

Здоровье зубов

Чтобы посмотреть как ставят мышьяк на зуб видео добавлено в статью, где указаны вред и польза процедуры.

Сегодня все еще высока вероятность ошибки при применении токсических соединений для удаления нерва. Человек должен знать, что будет если в зубе оставить мышьяк, строго следовать рекомендациям врача и вовремя прийти для удаления временной пломбы. Минимальные дозы не принесут вреда здоровью и помогут быстрее избавиться от проблемы.

Лечение для детей и беременных

Вне зависимости от того, острое или хроническое отравление, терапия должна проводиться обязательно в короткие сроки. Чем интенсивнее процесс лечения, особенно, если используется антидот, тем выше шансы на выздоровление без серьезных последствий. Основные принципы терапевтического воздействия следующие:

  • механическое устранение мышьяка путем промывания желудка;
  • дезинтоксикация;
  • специфическая терапия с введением антидота;
  • симптоматическая помощь.

Важнейшую роль играет промывание желудка. Оно обязательно выполняется через зонд, общий объем промывных вод не менее 10 литров. Если с момента отравления прошло меньше суток, то эффективность этой методики достаточно высока.

Дезинтоксикация направлена на снятие симптомов поражения органов и систем. Она проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и перорального питья. Общий объем жидкости, которая должна поступать в организм составляет не менее 3 литров.

В детском возрасте такой метод лечения редко используют, только в тех случаях, когда полностью сформированы корневая система. Лечение целесообразно, когда невозможно применить другие безвредные способы.

Предлагаем ознакомиться:  После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Нужно знать на какое время кладут мышьяк в зуб ребенку. Специалист не должен оставлять пасту дольше, чем на 16 часов в связи с высоким риском отравления маленького организма. Существует мнение, что такое лечение способно повредить зачатки постоянных зубов.

В период беременности и лактации препараты с ядовитым химическим элементом применяются крайне редко или вовсе запрещаются. Чем убивают нерв в зубе кроме мышьяка? Современные методы анестезии и инструменты позволяют прочистить даже искривленные каналы, потому нужно обращаться к грамотному специалисту и не рисковать здоровьем будущего малыша.

Как помочь детям

Пломба закрепляется врачом достаточно прочно, но иногда она может выпасть. Если ребенок проглотил мышьяк из зуба, необходимо показаться врачу. Можно в это время ребенку давать побольше жидкости.

Когда состояние ухудшается, нарушается стул, у малыша рвота и тошнота вполне возможно, что доза лекарства была подобрана неправильно. Можно дать ему теплое молоко или кипяченную воду, подойдет сладкий компот из сухофруктов. До приезда скорой помощи применяют смекту — эффективный сорбент.

Современное лечение пульпита

Современное лечение пульпита

Немного о диагностике

Применение специальной пасты для удаления пульпы

Выявить большое количество мышьяка, попавшего в организм несложно с помощью простых методов обследования.

  • Исследование крови. Стандартный анализ позволяет выявить мышьяк. В норме в крови элемент содержится в концентрации 0.04 мкмоль/л. При повышении этого показателя интоксикация мышьяком весьма вероятна.
  • Проба Марша. Качественная реакция на мышьяк. В клинической практике проводится редко, но судмедэкспертиза часто использует эту методику.
  • Рентгенологическое обследование. При накоплении металла в паренхиматозных органах отмечается классическое затемнение из-за того, что мышьяк не проводит рентгеновские лучи.

Комплексная диагностика складывается из выяснения анамнеза, особенностей работы человека, проведения анализов и оценки клинических симптомов.

Основные рекомендации

После посещения стоматологического кабинета нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Запрещается принимать пищу и любые напитки в течение 2-3 часов. За это время пломба должна стать твердой и не разрушиться от еды.
  2. У лечащего врача узнать, можно ли пить алкоголь при таком лечении, на сколько дней действует ограничение в напитках и еде.
  3. Если неожиданно во рту появился кислый вкус, можно прополоснуть его раствором пищевой соды.
  4. Для нейтрализации действия токсического соединения при попадании в организм употребляют молоко, творог. Важно ходить с пломбой не дольше указанной даты и вовремя ее снять. Современные средства содержат меньшее количество химического элемента, потому разрешается носить пломбу до 1 недели.
Безболезненное удаление пульпы

Безболезненное удаление пульпы

Как самостоятельно удалить пасту из ротовой полости

Ни один врач не порекомендует удалять лекарство в домашних условиях, но иногда приходится это делать без помощи специалиста, если в неожиданный момент выпала временная пломба. Также, если срок лечения истек, а больной не посетил доктора, можно попробовать изъять вещество. Нужно знать, как самостоятельно убрать мышьяк из зуба и не навредить здоровью больного.

  1. Руки человека должны быть чистыми и обработаны антисептиком.
  2. Сполоснуть ротовую полость водой и почистить зубы от остатков пищи.
  3. Для процедуры понадобится стерильная игла, которую дезинфицируют медицинским спиртом или водкой.
  4. Перед зеркалом определить сероватую пасту на поврежденном участке, где выпала пломба.
  5. С помощью продезинфицированной иглы вынуть пасту из полости и не допустить ее проглатывания. Действовать нужно аккуратно, чтобы не проколоть десну.
  6. Далее прополоснуть рот содовым или травяным раствором несколько раз.
  7. Если выпал мышьяк, положить в освобожденное место ватную турунду, чтобы в него не проникли мелкие частицы пищи.

Лечебная паста при длительном применении способна разъедать ткани десны, кости, потому лучше снять вещество самостоятельно, чем оставить его там и не пойти к доктору.

Депульпин в стоматологии

Депульпин в стоматологии

Отравление мышьяком — признаки, симптомы и последствия

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

  • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
  • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

  • Аллергия на мышьяк.
  • Несформированные корни.
  • При перфорации корневого канала.
  • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
  • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Прогноз и последствия

При своевременно начатой терапии возможно полное клиническое выздоровление. Однако прогноз всегда серьезный, особенно при острых интоксикациях. Последствия любого отравления мышьяком могут существенно сократить продолжительность жизни. Наиболее часто бывают следующие осложнения:

  • пневмонии;
  • почечная недостаточность, которая протекает хронически с медленным прогрессированием;
  • нарушения интеллекта;
  • онкологические заболевания, так как мышьяк является провокатором роста опухолевых клеток.

Дальнейшее наблюдение в поликлинике после отравления мышьяком проводится пожизненно.

Заключение

Любое отравление соединениями мышьяка чрезвычайно опасно для жизни. Люди, работающие с этим элементом, должны тщательно соблюдать правила безопасности. Можно ли отравиться мышьяком случайно? В повседневной жизни это тоже вероятно, особенно при использовании инсектицидов.

Каждый случай контакта с этим ядовитым элементом требует тщательного соблюдения индивидуальных мер безопасности. При появлении первых симптомов интоксикации требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Только быстрое своевременное лечение может спасти жизнь человека.


Adblock detector