Другое        27 октября 2019        63         0

Нужно ли удалять зуб мудрости? В каких случаях зуб лучше оставить? Осложнения, вызываемые прорезыванием зубов мудрости

Подготовка к удалению

Процесс подготовки обязательно включает в себя рентген.

Ответственным этапом при удалении зуба мудрости является подготовительный процесс, от качества его проведения зависит возможность развития осложнений и неприятных последствий операции.

По времени подготовка может занять от одного дня до нескольких недель. Всё определяет состояние зуба и причина его удаления.

При незначительных проблемах операция проводится в тот же день, когда пациент обращается к врачу, но с соблюдением важных этапов.

Подготовка к операции включает следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр;
  • снимок нужного участка челюсти (рентген);
  • анамнез (исключение противопоказаний к процедуре и применяемым препаратам);
  • консультация по поводу анестезии;
  • рекомендации относительно проведения операции.

Если при осмотре существенных стоматологических проблем обнаружено не было, то обсуждается только сама операция и используемые препараты. При наличии воспалительного процесса, нагноения или новообразования специалист потребует рентгеновский снимок для определения местонахождения очаговой зоны и фрагментов зуба мудрости.

Общий наркоз

Особое значение играет психоэмоциональный фон пациента, чему опытный врач уделяет немалое внимание. Любой страх основан на неизвестности, поэтому специалист тщательно разбирает все этапы удаления зуба мудрости.

Пациент, получив все ответы на возникшие вопросы, чувствует себя уверенней. А если к этому подключится поддержка родственников или близких людей, то положительный настрой будет обеспечен. Тем, кто склонен к паническим атакам, рекомендован наркоз.

Загадочные зубы мудрости: у всех ли они есть?

Врачи называют такие зубы «восьмерками» или «третьими большими жевательными молярами», но в народе им дали другое название – «зубы мудрости». Связано это с тем, что прорезываются они довольно поздно – после 17 лет, когда вся остальная челюсть уже сформирована.

Зубы мудрости довольно долго «спят» в кости, и иногда прорезываются полностью только к 25 годам. Возраст появления «восьмерок» зависит от особенностей их расположения с точки зрения анатомии. Бывают и случаи «дистопированных» восьмерок – это патология неправильного расположения в кости, которая не дает им «выползти», что, впрочем, никак не мешает остальным зубам и челюсти.

Как происходит удаление поэтапно

Этапы удаления зуба мудрости
Название этапа Описание процесса с перечислением используемых инструментов
Обезболивание С помощью тонкой иглы в десну вводится доза обезболивающего средства. Препарат подбирают на этапе подготовки к операции.
Извлечение зуба из лунки После начала действия обезболивающего препарата, от шейки зуба отделяется связка с тканями десны (со всех сторон). Данный процесс выполняется с помощью тонкого скальпеля или гладилки.
Удаление инфицированных частей/останков зуба Раскрыв щёчки специальных щипцов осуществляют фиксацию инструмента на зуб или корень так, чтобы одна щёчка выровнялась с язычного (нёбного) края, другая – со стороны щеки. При этом ось щипцов должна совпадать с центром зуба. После плотного захвата раскачивающимися движениями удаляется зуб мудрости. Если он уже порядочно повреждён и имеет явные признаки разрушения, захват щипцов осуществляется так, чтобы они подобрали все стенки зуба. При наличии воспалительного процесса удалению подлежат также отмершие ткани.
Промывание/использование препаратов Сразу после извлечения зуба накладывается тампон для остановки крови. На этом этапе помогает осуществлять работу пинцет с тонкими длинными щипчиками. Лунка промывается водой и обрабатывается стоматологическими антисептиками. В полость зуба также могут закладываться препараты, улучшающие структуру костной ткани и в целях её минерализации.
Наложение швов Если в процессе извлечения зуба мудрости потребовалось рассечение тканей десны, то после обработки лунки препаратами и антисептиком на рану накладывают швы. Манипуляции проделываются с помощью тончайшей иглы и медицинской нити.
Накладка повязки В лунку накладывают (на непродолжительное время) повязку, пропитанную антисептическим раствором для защиты от инфицирования. Данная процедура не считается обязательной.

Мнение специалиста: нужны ли зубы мудрости?

Невозможно дать однозначного ответа на этот вопрос, каждый специалист на этот счет имеет свое мнение. Лично я придерживаюсь гипотезы о том, что если у человека правильный зубной ряд и прикус, зубы мудрости никак не влияют на жевательную функцию.

Естественно, есть исключения. Например, когда у человека наблюдается особый мезиальный тип смыкания челюстей, когда нижняя челюсть выдвинута вперед. Или другой вариант: если у пациента не хватает «шестерки» или «семерки», зуб мудрости начинает постепенно сдвигаться на их место и заполнять пустое пространство, частично участвуя в жевательном процессе.

На самом деле, у любого зуба в ротовой полости есть свое предназначение. Я не сторонник удаления восьмерок «просто так» или из-за боязни осложнений. Если восьмые зубы никак не беспокоят пациента, не травмируют щеку, не влияют на прикус и состояние окружающих зубов – трогать их не стоит вовсе.

Если обнаружен неосложненный кариес, зубы мудрости даже можно лечить, а в более запущенных случаях, затрагивающих нерв (например, при пульпите), или окружающие мягкие ткани (периодонтит), следует подумать об удалении.

Как вырывают зубы мудрости в сложных случаях

Перед проведением операции в тяжёлых случаях важно тщательно провести подготовку, в том числе рентген, помогающий определить параметры корней и глубину их залегания. Врачу нужно максимально прояснить картину, чтобы в процессе извлечения зуба была возможность избежать неприятных сюрпризов. При наличии воспаления предварительно назначается антибактериальная терапия.

Предлагаем ознакомиться:  Реставрация зубов винирами A2 - результат лечеия
Сложное удаление зуба мудрости.

Техника сложного удаления зуба мудрости состоит из следующих этапов:

  • разрез мягких тканей и отделение основания зуба от десны;
  • распиливание или высверливание межкорневой перегородки (костной ткани);
  • установка щипцов на коронку, зажим щёчек инструмента и фиксация их без излишнего надавливания;
  • раскачка зуба и его извлечение из лунки;
  • наложение швов на мягкие ткани.

Удалять ли зубы мудрости?

Использование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании. Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

Стоимость операции варьируется в большом диапазоне, что объясняется разной сложностью процедуры в каждом отдельном случае. Простое удаление зуба мудрости обойдётся в среднем 1500-2300 рублей. Если потребуется рассечение десны, антибактер

иальная терапия, то цена увеличивается ещё на 1000-2000 рублей.

Иногда «восьмерки» не мешают остальным, прорезываются без аномалий и полноценно выполняют жевательную функцию. В таких случаях их экстракция не проводится. Показания к удалению:

  • ненормальное расположение;
  • осложнения во время прорезывания. Один из частых воспалительных процессов – перикоронарит, когда вокруг образуется гнойная пазуха;
  • кариес 7-й единицы ряда;
  • периодонтит, пульпит, которые нельзя вылечить консервативно из-за сложного расположения «восьмерок»;
  • обширный глубокий кариес.

Решать вопрос об удалении третьих моляров, не беспокоящих пациентов, нужно совместно с лечащим врачом.

Что из себя представляет зуб мудрости и почему он имеет такое название? Зачем принято его удалять? На самом деле, он является самым обыкновенным зубом. Он обладает таким же строением, как и остальные, имеющиеся у человека, зубы.

Стоматологи называют его «восьмеркой», поскольку он является именно самым крайним — восьмым по счету с любой стороны нижней и верхней челюсти. Из этого следует, что максимальное количество таких восьмерок у человека равно четырем.

Стоит ли оставить зуб мудрости или всё-таки удалить? Если вас мучает этот вопрос, постарайтесь прислушаться к своему состоянию. Если его прорезывание не доставляет вам проблем, а впоследствии вы не обнаружили у себя никаких осложнений, перечисленных выше, то вам незачем вырывать восьмерку.

Во всяком случае, решение о том, необходимо ли ее вырывать, будет принимать ваш лечащий стоматолог. Поэтому, если у вас появились какие-либо боли на месте роста восьмерки, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Мнение врачей об удалении зубов мудрости

Однако, стоит учитывать, что и после удаления могут развиться осложнения. Как было сказано, лечение и удаление практически всегда происходит с некоторыми сложностями. Несмотря на наличие наркоза, удалять восьмерку достаточно болезненно. Это зависит от совокупности следующих факторов:

  • болевой порог пациента;
  • всевозможные осложнения — киста, воспаление, нагноение и так далее;
  • строение корней;
  • труднодоступность зуба.

Как правило, после удаления место прорезывания длительно и болезненно заживает. Могут развиться некоторые осложнения, например, чувство онемения в ротовой полости. Это нормально, однако, если такие ощущения не проходят на протяжении недели, необходимо обратиться к специалисту.

Более того, на месте удаления зуба может развиться альвеолит — воспаление лунки. Чтобы это предотвратить не стоит полоскать ротовую полость после удаления, поскольку это может привести к появлению инфекции и дальнейшему развитию осложнений. Если это всё-таки произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После осмотра, стоматолог примет решение: стоит ли вырывать зуб мудрости. Решение о необходимости удалять восьмерку будет зависеть от следующих факторов:

  • неправильное расположение восьмерки в челюсти;
  • наличие кариозных поражений;
  • восьмерка прорезалась не до конца, но зачастую вызывает болезненные ощущения в десне — такой случай называется повторяющимся перикоронаритом;
  • возникновение всевозможных болей у пациента, вызванных зубом мудрости;
  • обнаружение кисты;
  • наличие травмирования слизистых оболочек в случае неправильного расположения зуба.

Больно ли удалять зуб мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости.

Сама процедура удаления зуба происходит не больно, боль нейтрализуют анестетики. После окончания времени их действия появляются неприятные, но вполне терпимые ощущения. При сильном болевом синдроме стоит обратиться к врачу, скорее всего данный признак указывает на начинающийся воспалительный процесс.

Операция по времени длится от 3-х до 30 минут, в зависимости от степени сложности поставленной задачи. Самое простейшее удаление зуба мудрости занимает всего 3 минуты (не считая укола) плюс обработка раны специальными составами.

Побочные эффекты от прорезывания зубов

Зуб мудрости может вызывать различные осложнения, наиболее распространенным из них является воспаление. Как правило, при прорезывании воспаляются ткани, которые расположены около него. При этом возникает бугорок, покрытый слизистыми оболочками.

Предлагаем ознакомиться:  Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможны

Такой бугорок провоцирует дальнейшее воспаление из-за постепенного размножения бактерий. Воспаление может привести к появлению гноя, в результате чего развивается болезнь под названием перикоронарит. Ее симптомы:

  • Постепенно нарастающие болезненные ощущения, боль может быть интенсивной, отдающей в уши или виски.
  • Болезненные ощущения могут нарастать, если открыть рот или зевнуть.
  • Возникновение боли в щеке или горле.
  • Повышение температуры, появление головной боли.
  • Возникновение отека, появление гнойных выделений.
  • Покраснение на месте бугорка.

При возникновении подобных симптомов, следует обратиться к врачу-стоматологу. До приема врача можно облегчить боль обезболивающим средством — анальгином, кеторолом и прочими. Для полоскания рта можно приготовить холодный раствор: по одной чайной ложке соды и соли растворить в стакане с холодной водой.

При таком заболевании не стоит греть место воспаления при помощи грелки или любого другого тепла, нельзя полоскать рот теплым раствором. При любом нагревании процесс распространения бактерий ускоряется.

Такое заболевание лечат, надрезая и вскрывая слизистый «капюшон» , образовавшийся над восьмеркой. Далее, основательно промывают полость и назначают прием медицинских препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Нужно ли удалять зуб мудрости? В каких случаях зуб лучше оставить? Осложнения, вызываемые прорезыванием зубов мудрости

Другой распространенной проблемой является возникновение кариеса. Причина тому — труднодоступное расположение восьмерок . Это препятствует их тщательному промыванию при ежедневной чистке ротовой полости.

Иногда восьмерки уже при прорезывании имеют начальные проявления кариеса и поврежденную эмаль. Это связано с тем, что они зачастую прорезываются очень плотно с остальными, прижимая соседние. Поэтому имеющийся кариес легко переходит на них.

Недостаточность места для прорезывания является причиной для развития еще одного осложнения — нарушения прикуса. При этом прорезывающиеся восьмерки постепенно отодвигают соседние коренные зубы, которые, в свою очередь, смещают к центру все остальные. Вследствие этого возникает скученность и нарушение нормального расположения всех зубов.

Кроме того, эти проблемы могут вызвать еще более серьезные: кисту челюсти, воспаление ветвей тройничного нерва и прочие. В таких ситуациях, вопрос об удалении зуба мудрости решается всегда в положительную сторону.

Что делать после удаления

Обрабатывайте десны антисептиком (например, Хлоргексидином).

Врач после проведения операции даёт пациенту рекомендации по обработке десны и приёму пищи. К общим правилам относятся:

  • ограничение приёма твёрдой и горячей пищи;
  • воздержание от прогрева щеки и принятия горячих ванн;
  • отказ от усиленных полосканий полости рта.

Даются также разъяснения по поводу недопустимости облизывания языком лунки, попадания в рану частиц пищи твёрдой структуры.

Для ускорения заживления раны нужно проводить обработки десны антисептическими средствами, но не ранее, чем через 2 дня. Не должно беспокоить наличие кровянистого сгустка, извлекать его из лунки нет необходимости.

Избавиться от боли поможет обезболивающий препарат. В первые дни неприятные симптомы вполне допустимы, кроме повышения температуры. Специалист в таких случаях назначает лечение, которое зачастую включает антибиотики.

Если после удаления был наложен марлевый тампон, через 5—10 минут его следует сплюнуть. Кровь, которым пропитывается тампон, способствует размножению инфекции, поэтому долго держать его в полости рта нежелательно.

Принимать горячую пищу в первые 2—3 часа нельзя. Также не рекомендуется курить, пить алкогольные напитки, широко открывать рот, во избежание расхождения швов.

Если повысилось давление, необходимо принять препараты, снижающие его. При сахарном диабете нужно измерить уровень сахара, потому что стресс может спровоцировать его повышение и способствовать плохому самочувствию.

В первый день после удаления нельзя полоскать рот, чтобы из лунки не вымыть лекарство, положенное врачом.

При возникновении сильной боли можно использовать обезболивающие препараты. Если удаление зуба происходило на фоне воспаления, хирург может назначить приём антибиотиков.

Таким образом, больно ли удалять зуб, зависит от используемого анестетика и болевого порога пациента. Современные препараты полностью исключают неприятные ощущения во время операции. Боль возникает после того, как заканчивается действие анестетика, но если строго соблюдать все рекомендации врача, она проходит очень быстро.

Возможные осложнения

Одно из возможных осложнений – отек щеки.

После операции у пациента могут возникнуть такие осложнения:

  • онемение части лица;
  • отёчность;
  • болевой синдром;
  • кровоточивость раны.

Опасными последствиями считаются:

  • повреждение соседних зубов;
  • причинение вреда челюсти, коронкам или протезам;
  • образование воспалительного процесса лунки;
  • развитие кисты или свища.

Серьёзных осложнений можно избежать, если удалить неправильно растущий зуб мудрости, не затягивая время. Ещё одним немаловажным фактором является выбор клиники, в частности специалиста, берущегося за выполнение операции.

Нужно ли удалять зуб мудрости? В каких случаях зуб лучше оставить? Осложнения, вызываемые прорезыванием зубов мудрости

Если зуб мудрости ровно растёт, нормально встраивается в челюстную дугу и здоров, не стоит удалять его в целях профилактики – всё-таки это серьёзная операция, да и зуб ещё может пригодиться. Если больную «восьмёрку» можно вылечить, удалять её тоже не нужно.

Но есть случаи, когда без удаления никак не обойтись. К сожалению, очень часто зубы мудрости становятся источником различных неприятностей. Они могут трудно и болезненно прорезываться или криво расти. Больше других зубов они подвержены кариесу, который может быстро передаться соседям.

Кариес зубов мудрости не всегда поддаётся лечению из-за их неудобного расположения или изогнутости корней. Иногда растущая «восьмёрка» начинает смещать соседний седьмой зуб, который, в свою очередь, толкает следующие, что может вызвать нарушение прикуса.

Популярные вопросы

Получить ответ на волнующий вопрос можно, ознакомившись с подборкой популярных вопросов пользователей.

  • В некоторых случаях удаление обязательно.

    Вырывать его или лечить? Удалению подлежать только зубы, не поддающиеся лечению, которые имеют обширную зону поражения. Также подлежат удалению сильно деформированные костные ткани, неправильно сформированные в процессе роста, причиняющие повреждения слизистой полости рта, щекам и языку при смыкании челюсти.

  • Сколько заживает ранка? Реабилитационный этап после удаления зуба мудрости длится 1-2 недели. В этот период необходимо правильно ухаживать за лункой: проводить ежедневные обработки раны антисептическими и ранозаживляющими средствами, рекомендованными специалистом. Если были какие-либо осложнения, то на полное заживление времени потребуется немного больше.
  • Можно ли его удалять беременным? Поскольку операция по удалению зуба мудрости моет вызвать осложнения с повышением температуры, кровотечением и другими проявлениями, беременным женщинам такая процедура не рекомендуется. Ещё одним аргументом против процедуры является нежелательное облучение рентгеновскими лучами, которое предусмотрено на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. При беременности также считается опасным применение анестетиков.
  • Что делать, если опухла щека? Если поднялась температура? Если болит горло? Если болит голова? Если после операции отёчность не снимается, а нарастает, болит голова и поднялась температура, следует срочно обратиться к хирургу-стоматологу, желательно тому же, который удалял зуб мудрости. При отсутствии такой возможности откладывать поход в клинику не стоит, ведь данная симптоматика может указывать о начинающемся серьёзном осложнении.
  • Воспаление после удаления зуба мудрости.

    Что делать, если после удаления неприятно пахнет изо рта? Неприятный запах, исходящий из полости рта после удаления зуба, зачастую свидетельствует о воспалительном процессе в тканях десны, возникшем из-за попадания инфекции. Такой эффект случается в первые 3 дня после удаления зуба. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы начать быстро лечение. Спустя некоторое время в лунке появится серый налёт и сильная боль.

  • Что делать, если идет кровь и не останавливается? Первые несколько часов после операции кровь может не останавливаться, это осложнение находится в пределах нормы. Если в лунке просачиваются кровяные выделения на протяжении трёх дней, то это также считается допустимым. Однако существуют и другие причины кровотечения, например: повышенное давление, плохая свёртываемость крови или нарушение рекомендаций врача. Разобраться в данной ситуации может только специалист, поэтому лучше потратить немного времени на поход в клинику, нежели дополнительные средства и нервы на излечение осложнений.
  • Через сколько можно пить и есть? На протяжении двух часов после операции нельзя принимать никакую жидкость. А приём пищи разрешается спустя 4-6 часов. При этом важно, чтобы блюда из рациона питания были протёртыми и комнатной температуры. Через сутки вводится более грубая пища, но обязательно проваренная. Сырые овощи и фрукты крупными кусочками вносят в меню только после полного заживления раны (примерно через неделю).
  • Можно ли пить алкоголь после удаления? Курить? От вредных привычек после процедуры удаления зуба нужно отказаться хотя бы в первые три дня. Если назначена антибактериальная терапия, то на время лечения спиртосодержащие напитки употреблять запрещается. Под запретом также кофеин. Больше пользы принесут витаминизированные морсы на основе чёрной смородины и клюквы. Как минимум двое суток не следует курить после операции. Никотин и другие компоненты, входящие в состав табака, оказывают негативное влияние на процесс затягивания раны.
  • Удаление зуба мудрости – сложная операция, которую невозможно произвести в домашних условиях.

    Как вырвать зуб мудрости в домашних условиях самому? Самостоятельно выполнять процедуру по извлечению зуба не стоит. Операция на самом деле непростая, даже хирурги не всегда могут оценить все риски. К возможным сложностям относятся:

    • облом зуба на фрагменты, которые выявить и удалить нереально из-за неудобства;
    • зуб может быть крепко укоренён;
    • в процессе удаления иногда требуется резать десну, что в домашних условиях сделать нельзя;
    • отсутствие подготовительного процесса повышает риск развития осложнений;
    • недостаточная санитария провоцирует инфицирование раны с последующим воспалением.
  • Куда деть вырванный зуб мудрости? Можно ли хранить вырванный зуб мудрости дома? Существует много поверий относительно зубов мудрости, что обусловлено обычаями разных народов и религией. Однозначной рекомендации относительно удалённого зуба нет, но с детства многим знакома притча о том, что его нужно закапывать в землю для приумножения богатства. Впрочем, и хранить знаковую кость не возбраняется в качестве оберега или амулета.
  • Что делать, если выпал сгусток? Если оголилась кость? Если выпал сгусток крови, то переживать по этому поводу не стоит. Это можно обойти, если регулярно очищать рекомендуемыми растворами лунку. Наличие сгустка на протяжении нескольких дней явление нормальное, главное, чтобы эффект был в проходящей форме. А оголившаяся кость чаще указывает на некачественное удаление зуба. В таком случае остаётся надкостница, которая впоследствии начинает гнить либо создавать дискомфорт при движении челюсти. С такой проблемой стоит повторно обратиться к врачу для установления истиной причины оголения кости.
  • Удаленный зуб мудрости

    Можно ли проводить процедуру под общим наркозом? Провести операцию под общим наркозом вполне реально. Такой способ анестезии применяют при повышенной чувствительности пациента к боли или по другим причинам. При этом важно оценить физическое состояние и наличие аллергии на препараты, используемые в процессе удаления зуба.

  • Могут ли впасть щеки? Удаление любого зуба влияет на форму овала лица. При отсутствии опорных фрагментов со временем происходит смещение соседних зубов из-за регулярных нагрузок в процессе пережёвывания пищи. Крайние зубы не являются исключением. Но справедливости ради стоит отметить, что существенных изменений в виде запавших щёк на лице нет.


Adblock detector