Ортодонтия        29 июня 2019        30         0

Кариес корня зуба и его лечение, симптомы, фото до и после, цены лечения кариеса корня зуба в Москве

Причины прикорневого кариеса

Как правило, такой кариес возникает на фоне различных заболеваний десен, когда бактерии могут напрямую соприкасаться с корнем. Особенно опасно, когда возникает «десневой карман» — в таком случае край десны свободно отходит от зуба и открывает доступ инфекции.

Также в корневой кариес может перерасти пришеечный, если кариозная полость будет углубляться внутрь зуба. При этом корень может быть поражен кариесом наряду с другими участками эмали и дентина и не выделяться в отдельную категорию.

В крайнем случае инфекция может образоваться на корне, если была не удачно установлена пломба во время предыдущего лечения. Достаточно микроскопического зазора между пломбой и коронковой частью, чтобы там образовался кариозный очаг.

Современные исследователи выделяют три основных условия, провоцирующих появление кариозного очага в области корня зуба ‒ заболевание развивается только в случае их комплексного одновременного воздействия. То есть, ни одна из этих причин самостоятельно (в отсутствии двух остальных) не способна индуцировать начало патологического процесса:

  • Кариесогенная микрофлора. Среди разного рода микроорганизмов, колонизирующих ротовую полость, доминируют бактерии. Некоторые из них, например, стрептококки Mutans, актиномицеты и определенные виды лактобацилл, продуцируют из углеводов, поступающих с пищей, органические кислоты, которые вызывают деминерализацию цемента. Это приводит к повышению его проницаемости, появлению кариозного очага.
  • Употребление простых углеводов. Наибольшей кариесогенностью обладает сахароза, главным источником которой является сахар-рафинад. Бактерии расщепляют ее, синтезируя кислоту и глюкан — вещество, участвующее в образовании налета. Опасны и другие углеводы: к примеру, фруктоза и крахмал. Для начала продуцирования органических кислот углеводам нужно несколько задержаться на поверхности цемента, чтобы бактериальные клетки успели их абсорбировать.
  • Снижение кариесрезистентности. Это ухудшение сопротивляемости тканей зуба и организма в целом к возникновению кариозного процесса. К подобному состоянию могут привести многие причины: уменьшение содержания кальция в структуре твердых корневых тканей, недостаточное слюноотделение, вредные привычки и т.д. Происходит снижение прочности цемента и дентина, нарушается процесс естественной очистки зубной поверхности слюной.

Вероятность развития заболевания повышается в присутствии предрасполагающих факторов. Риск кариозного поражения корневой зоны увеличивается у людей старше 60 лет, когда в силу возраста происходит атрофия костной ткани и обнажение зубных корней. Корневому кариесу часто подвергаются лица с пародонтитом, пародонтозом, рецессией десны, при которых наблюдается нарушение зубодесневого прикрепления. Опасность возрастает из-за несоблюдения гигиены ротовой полости, снижения местного иммунитета слизистой оболочки.

  • Наличие пародонтального кармана, когда частички пищи постоянно застревают в образовавшейся щели между десной и зубами. Поскольку вычистить их оттуда практически невозможно, то там быстро начинают размножаться бактерии.
  • Запущенные случаи пришеечного поражения коронковой части зуба, когда без надлежащего лечения патогенные микроорганизмы распространяются на внутренние глубокие ткани.
  • Ошибки при протезировании. Очень часто при некачественно установленной коронке в образовавшийся зазор попадают остатки пищи и быстро приводят к разрушению зуба под искусственным материалом.
  • Если закончился срок годности такого изделия, то это тоже способствует появлению зазора или инфицированию тканей под конструкцией.
  • Недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью вызывает множество стоматологических заболеваний и кариес является самой распространенной из них. Поэтому так важно следить за чистотой поверхностей, использовать щетки, правильные пасты, зубные нити, ополаскиватели и другие приспособления, способные устранить остатки пищи и патогенные бактерии даже из труднодоступных мест.
  • К поражению глубоких тканей приводят и другие заболевания – воспалительные процессы в деснах, гнойные инфекции слизистой или костей. Особо опасными в данном плане считаются гингивит, пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит.

Возрастные изменения организма приводят к

  • курение;
  • частое употребление кофе и алкоголя;
  • хронические стрессы;
  • условия резких перепадов температур, а также постоянных повышенных или пониженных их показателей;
  • различные механические повреждения за счет увлечения твердой пищей или особыми видами спорта.

Также врачи обращают внимание на то, что при приеме отдельных лекарственных препаратов нарушается вязкость и состав слюны. При этом значительно снижаются ее защитные свойства, что приводит к ускоренным патологическим процессам в ротовой полости.

Основная причина любого кариеса – недостаточные гигиенические мероприятия по уходу за полостью рта. Это касается не только регулярной чистки зубов, но и использования дополнительных средств гигиены — зубных нитей, ополаскивателей, профилактических бальзамов.

Кариес корня зуба и лечение

Скопление остатков пищи во рту создает благоприятные условия и питательную среду для микробов и патогенных бактерий, поэтому после еды рот нужно полоскать кипяченой водой или специальными антисептическими растворами.

Ситуация осложняется, если между десной и шейкой зуба образуется щель, в которую могут забиваться кусочки пищи. Такая щель называется десневым карманом и в большинстве случаев приводит к глубокому корневому кариесу, если человек игнорирует патологические симптомы и не обращается к врачу.

Существует несколько причин развития кариеса зубного корня

Еще одна распространенная причина кариозного поражения корня – воспалительные заболевания десен и гнойно-инфекционные процессы в полости рта. К этой группе можно отнести следующие стоматологические болезни:

  • периодонтит;
  • пародонтит;
  • периостит;
  • остеомиелит челюсти;
  • гингивит.

Воспаление тканей пародонта и периодонта часто приводит к отслаиванию слизистых оболочек десны от пришеечной части зуба и образованию десневого кармана, в котором происходит активный рост патогенных микроорганизмов, питающихся углеводными остатками.

Пришеечный кариес и корневой несколько различаются по месту своей дислокации на зубе

Раньше считалось, что кариозное поражение корня является прямым показанием к удалению зуба из-за высокого риска инфицирования десны и костных структур. Сейчас существует много лекарственных препаратов и методов лечения, позволяющих не только сохранить зуб, но и провести профилактику возможных осложнений. Терапия патологии всегда проводится в три этапа.

На начальной стадии лечения больному рекомендуется профессиональная чистка полости рта для удаления зубного камня. Это связано с тем, что в большинстве случаев очаги инфекции находятся под слоем зубного налета, и если его не снять, недостаточная санация кариозных поверхностей может привести к повторному инфицированию и воспалительным процессам.

Полировка зубов после удаления зубного камня

Вторым этапом является основное лечение с применением медикаментозных препаратов и антисептиков, которое может проводиться с пломбированием и без него. На завершающем этапе больному рекомендуется восстановительная терапия, направленная на устранение факторов, способствующих развитию кариеса.

Это может быть:

  • выравнивание зубного ряда;
  • замена протеза или коронок по истечении срока эксплуатации;
  • терапевтическое лечение для укрепления эмали и слизистых оболочек десен.

Если повреждена десна, окружающая пораженный зуб, врач может провести прижигание патологических тканей при помощи специального прибора или сделать ретракцию десенной ткани. Процедура представляет собой коррекцию краев десны, нависающих над зубом и мешающих провести качественное лечение кариеса, при помощи стоматологических нитей, пропитанных гемостатическими составами и растворами.

Лечение кариеса зубного корня

Материал, из которого будет изготовлена пломба, зависит от индивидуальных особенностей пациента, локализации патологического процесса и финансовых возможностей. Чаще всего используется три типа материалов.

Таблица. Распространенные материалы для изготовления пломбы.

Стеклоиономерный цемент

Один из самых лучших материалов для пломбирования участков, расположенных под деснами, так как обладает максимальными клеящими свойствами в условиях повышенной влажности. В стеклоиономерный цемент часто добавляются фториды, обеспечивающие нормальную минеральную структуру зуба.

Амальгамы

Очень долговечный материал, который готовится с использованием ртутных соединений. Редко применяется в клиниках из-за сложной технологии замешивания и необходимости индивидуальной защиты медицинского персонала из-за паров ртути.

Компомерный материал

Сочетанный материал, который в некоторых случаях может плохо сцепляться с поверхностями, что приводит к выпадению и повреждению пломбы и необходимости ее замены.

Фото кариеса корня зуба до и после лечения

Стоматологический кабинет

Возрастные изменения организма приводят к

рецессии десны

Также врачи обращают внимание на то, что при приеме отдельных лекарственных препаратов нарушается вязкость и состав слюны. При этом значительно снижаются ее защитные свойства, что приводит к ускоренным патологическим процессам в ротовой полости.

Общие сведения

Кариес зубов распространен на всех континентах и затрагивает любые слои населения, заболеваемость им практически тотальная ‒ 80-98%. Распространенность кариеса корня (кариеса цемента) коррелирует с возрастом и составляет от 4% у пациентов до 30 лет до 35-50% в группе старше 65 лет.

Поражение чаще выявляется у лиц с нарушенным зубодесневым прикреплением ‒ пациентов, страдающих заболеваниями пародонта, и пожилых людей с возрастной атрофией костной ткани. Особенно агрессивное течение наблюдается у тех, кто получает облучение области головы и шеи. Кариес цемента способен возникнуть на любом зубе, но чаще им поражаются моляры.

Кариес корня зуба

Кариес корня зуба

Кто входит в группу риска?

В группу риска по развитию глубокого кариеса входят пациенты, не уделяющие достаточно внимания чистоте и здоровью полости рта и имеющие какие-либо стоматологические заболевания, включая скрытые и вялотекущие инфекционные процессы.

Снижение иммунитета в результате перенесенных инфекций или аутоиммунные процессы также могут способствовать более быстрому проникновению бактериальной флоры в ткани зубного корня, так как организм не может справиться с микробами, вирусами и грибком самостоятельно из-за недостаточной активности иммунных клеток.

В этом случае у больного в полости рта всегда находится очаг инфекции, а любое нарушение целостности десен, коронки или шейки зуба может привести к кариозному поражению прикорневой части и самого корня.

Опасное заболевание — кариес корня зуба

У пожилых пациентов риск глубокого кариеса составляет более 80%. Это связано с тем, что с возрастом происходит рецессия десен (опускание), что приводит к оголению прикорневой части зуба и образованию пародонтальных карманов.

К другим факторам, которые могут повлиять на инфицирование зубного корня, стоматологи относят:

  • курение;
  • злоупотребление напитками, содержащими кофеин и этиловый спирт;
  • хронические стрессы;
  • работу в условиях резкого перепада температур (например, в морозильных продуктовых цехах);
  • частое употребление продуктов, травмирующих десны и зубную коронку (рыба с костями, семечки).

Курение — один из возможных факторов

Причины корневого кариеса

Диагностика кариозных поражений корней требует определенного опыта и квалификации врача, который ее проводит. Во время визуально осмотра выявить патологию можно лишь в 11-13% случаев. Ситуация осложняется тем, что кариес корня зуба может протекать бессимптомно в течение нескольких месяцев и даже лет, а если больной не предъявляет никаких жалоб, заподозрить скрытый инфекционный процесс практически невозможно.

Зондирование зубов

Более информативным является классическое зондирование пораженного зуба с использованием стоматологического зеркала. Для подтверждения диагноза, а также определения глубины и степени поражения корня пациенту назначается рентгенография челюсти в определенной проекции.

Цифровая ортопантомограмма

рецессии десны

Записаться на приём

Важно! На начальной стадии определить кариес корня зуба в домашних условиях практически невозможно. Поэтому следует не пренебрегать регулярными осмотрами у врача-стоматолога, которые рекомендуется проводить два раза в год.

Внимание! Начальная стадия кариеса корня зуба требует глубокого фторирования, во избежание рецидива заболевания.

Все методы стоматологического воздействия, которые рекомендуются в лечение кариеса корня, разделяются на два метода: оперативный и не оперативный.

В данном случае предусматривается избавление от всех не желаемых отложений на зубах, то есть камня и налета, помимо этого, необходимо применить на пораженном участке специальные реминерализующие средства. В оперативный метод лечения, входит полное снятие ткани пораженной кариесом и пломбирование.

Устанавливается слюноотсос для удаления ненужной влаги, перед пломбированием. Сухость во рту очень важно при опломбировании зубов. После с применением специального материала для пломбирования идет восстановление первичного вида зубного корня. В основном для починки данного заболевания используют композитные или стеклоиономерные материалы.

Важно подметить, что метод лечения напрямую зависит от стадии поражения внешних тканей зуба. Если коррозийные поражения незначительны, то лечение происходит с помощью фторсодержащих препаратов. Таким образом, покрывается вся пораженная поверхность и полируется специальными ультразвуковыми скейлерами или дисками по согласию пациента.

Используемые материалы для пломб в наше время:

  • Стеклоиономерные цементы – самый лучший вариант, применяемый при глубоком поддесневом дефекте, потому что его лучше всего наносить во влажной среде, так он надежнее закрепится. Помимо этого для восстановления в зубе минеральной структуры, в средство были добавлены фториды, которые будут действовать длительное время;
  • Компомеры – прекрасно сочетают в себе положительные качества стеклоиономерных цементов и композитов. Но такой союз не всегда в плюсе и наличие свойств композитов может стать препятствием гарантированному закреплению на зубе;
  • Амальгамы – применяется редко, потому, как имеет сложную организацию замешивания материала. Такие пломбы самые долговечные из всех, но требуют специально созданных условий содержания, потому что в их основе лежит ртуть.
Предлагаем ознакомиться:  Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Кариес корней зуба у взрослых и детей: лечить или удалять

Возрастные изменения в пародонте проявляются ухудшением питания и кровоснабжения тканей, опусканием десен и их отслоением от прикорневой части зуба. В образовавшемся десневом кармане, недоступном для тщательного гигиенического обслуживания, скапливается мягкий и твердый налет.

Болезнь могут спровоцировать и другие факторы:

  • некачественный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • пародонтит;
  • осложнения после лечения пришеечного кариеса;
  • неправильно установленные или отслужившие свой срок протезные конструкции;
  • длительное снижение объема выделяемой слюны (из-за приема лекарств, болезни, возрастных особенностей).

Целью диагностики является не только выявление корневого кариеса на любой стадии, но и определение точной локализации очага поражения, степень повреждений. Задействуются различные методы современной стоматологии:

  • осмотр;
  • зондирование;
  • рентгенография;
  • электроодонтометрия (проверка реакции нерва);
  • термометрия (оценка реакции на горячее, холодное).

Патогенез

При употреблении пищевых продуктов с содержанием сахарозы или других кариесогенных углеводов микрофлора зубного налета ферментирует эти вещества, образуя органические кислоты: пировиноградную, молочную, муравьиную и т. п. Это приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия на поверхности зуба, в частности, в пришеечной зоне. Если корень обнажен, покрывающий его цемент подвергается воздействию кислот, которые за счет градиента концентраций проникают в него и диссоциируют, вызывая деминерализацию.

В дальнейшем патология может прогрессировать и поражать дентин, обусловливая появление кариозной полости. Она обычно заполняется остатками еды, микроорганизмами, элементами ротовой жидкости и разрушенных зубных тканей. Дентин, выстилающий стенки дефекта, деминерализуется, инфицируется, его более глубокие слои склерозируются, постепенно переходя в интактную ткань.

В следствии чего возникает такого рода заболевание?

Поставить точный диагноз только на основании осмотра и зондирования не сможет даже квалифицированный стоматолог, поэтому определить заболевание в домашних условиях без применения инструментальных методов диагностики невозможно.

Разрушение цемента корня

Чтобы это сделать, необходимо:

  • тщательно почистить зубы и вымыть руки;
  • взять тонкую зубочистку;
  • аккуратно провести зубочисткой по линии между деснами и зубным рядом, слегка надавливая.

Если во время выполнения появятся болезненные ощущения или обнаружатся деформированные участки (сколы, трещины), шероховатости, нужно срочно обратиться к стоматологу для комплексного обследования.

Кариес корня зуба и его лечение, симптомы, фото до и после, цены лечения кариеса корня зуба в Москве

Панорамный снимок зубов

Если глядя в зеркало, Вы обнаружили разрушение зуба рядом с краем десны, то Вы обладатели корневого кариеса, который обязательно находится на поверхности корня. Пожилые люди более уязвимы к данному недугу.

Есть три основных причины возникновения этой болезни:

  • Гигиена – очень важна, потому как потеря навыков ухаживания за полостью рта, может привести к кариесу любого вида;
  • Прием лекарственных препаратов – вследствие приема лекарств, Вы рискуете снизить уровень слюны во рту, благодаря чему из-за сухости в ротовой полости, может образоваться недуг;
  • Рецессия зуба – оголение шейки зуба, то есть возрастное изменение, обусловленное мягкостью обнаженного корня.

В стоматологии принято определять кариес согласно стадий, на которой заболевание находится. Классифицируют 4 стадии:

  1. Заболевание на стадии пятна — начальная стадия кариеса. На поверхности зубной эмали появляется пятно белого, желтоватого либо черного цвета. Если в это время обратиться за помощью стоматолога, есть шанс полностью избавиться от болезни;
  2. Кариес на поверхности зуба – происходит разрушение эмали, зуб становится неровный, поверхность шероховатой, появляются болевые ощущения и чувствительность, процесс разрушения происходит в пределах слоя эмали и уже необратим;
  3. Средний кариес – развивается в щелях между зубами либо в самом зубе, а также в мягкой ткани (дентине). Очаг поражения болезнью становится заметен. Пораженный участок надлежит удалению и пломбированию;
  4. Глубокий кариес – происходит разрушение зуба в целом, возникает боль в области нерва, чувствительность при приеме пищи. Процесс необратим, поэтому при лечении происходит удаление пораженного участка либо полное удаление зуба.

Обычно недуг обнаруживается во время врачебного профилактического осмотра. Хотя бы исходя из этих соображений, так важно, хоть раз в полгода, посещать стоматолога. Если Вы обладатель между зубами промежутков, то Вам будет можно для проверки использовать рентген. Потому как визуальный осмотр не всегда является доказательством.

Данное заболевание часто скрывается под камнем, расположенном на корневой части зуба. Следует по чаще посещать врача с целью удаления, не желаемого камня, чтобы диагностика не была усложненной. Также как и прочие виды кариеса, диагностика коренного поражения практически не отличимая от остальных.

Корневой кариес может быть чувствительным к холодному или горячему. Часто первым проявляется периодонт, что свидетельствует о развитии вредоносных микробов. При помощи зонда, стоматолог может точно определить места мягких тканей, где в последствии будет развиваться болезнь.

Классификация

В центральной части корня зуба расположен корневой канал с сосудами и нервами. Он окружен дентином, который снаружи покрыт цементом. Обе эти ткани, состоящие из минеральных солей и органических соединений в разных соотношениях, могут подвергаться кариозному процессу. В зависимости от глубины поражения в терапевтической стоматологии выделяют три формы кариеса корня:

  • Начальная. Характеризуется частичным разрушением цемента, но граница с дентином сохраняется. При этом на поверхности корня может появиться коричневое или темное пятно.
  • Поверхностная. Цементно-дентинное соединение разрушается, формируется неглубокий дефект коричневого цвета, окруженный верхним слоем дентина. Глубина полости не превышает 0,5 миллиметра.
  • Глубокая. Эта форма отличается распространением процесса на глубину более 0,5 миллиметра. Кариозная полость отделена от пульпарной камеры лишь тонким слоем дентина.

Симптомы

Процесс способен протекать бессимптомно, особенно на начальной стадии, но может провоцировать боли во время чистки зубной щеткой, приема кислой, соленой или сладкой пищи, которые быстро проходят после устранения раздражителя. Иногда неприятные ощущения вызывают горячие или холодные продукты питания. Если патологический очаг в виде локального потемнения цемента расположен на губной поверхности передних зубов, больной предъявляет жалобы на неудовлетворительную эстетику. Порой пятно практически сливается с поверхностью корня либо скрывается под зубным налетом или камнем.

Когда кариозный процесс достигает цементно-дентинного соединения, проникая в поверхностные слои дентина, полость становится глубже, заполняется погибшими тканями, в ней застревает пища или зубная нить. Кратковременная боль также индуцируется химическими, температурными и механическими факторами, но может вовсе отсутствовать. Если кариес поражает слои дентина, граничащие с полостью зуба, боль чаще возникает во время приема горячей или холодной пищи. В остальном симптоматика глубокой формы кариеса схожа с таковой на его предыдущих стадиях.

Особенности клинической картины при данном заболевании состоят в том, что кариозное образование невозможно обнаружить при осмотре, даже врачебном. Самостоятельно и вовсе не доступно определить подобную патологию.

  • появляется реакция эмали на смену температур во время приема пищи или даже при употреблении напитков;
  • химические раздражители в виде сладкого или кислого также вызывают неприятные ощущения;
  • разрыхление мягких тканей и образование пародонтального кармана, когда частички пищи застревают в небольшом промежутке между десной и зубным рядом;
  • наблюдаются воспалительные процессы с соответствующей симптоматикой;
  • болезненные ощущения при жевании, так как разрушенный корень приводит к смещению зуба, что и вызывает чувство дискомфорта.

Сложность определения патологии состоит и в том, что часто она длительный период проходит совершенно бессимптомно. И только при объемных поражениях тканей и разрушении коронковой части можно заметить ее проявления.

Кариес корня зуба и его лечение, симптомы, фото до и после, цены лечения кариеса корня зуба в Москве

Кариес на корне зуба визуально практически никогда не определяется. Очень редко, и лишь в случаях, когда зубной камень значительно опустил ткани десны, может быть видно темное пятно или изъязвленный участок эмали.

Чаще всего кариесом развивается на корнях передних нижних зубов и в межзубном промежутке. Во втором случае можно заметить снижение высоты десневого сосочка и увеличение межзубного промежутка в самой нижней его части.

Во всех остальных случаях обратиться к врачу заставляют только физические симптомы:

  • Чувство дискомфорта или легкой боли, которая появляется только в одном зубе при потреблении горячих или холодных напитков.
  • Боль в глубоких тканях десны при откусывании твердой пищи.
  • При постукивании по зубу он реагирует кратковременной болью.
  • Изо рта может появиться неприятный запах, который не связан с качеством гигиены полости рта или приемом каких-либо специфических продуктов питания.

К сожалению, появление таких симптомов говорит об уже далеко зашедшем патологическом процессе. Поэтому единственным надежным методом выявления кариеса на корне зуба являются регулярные осмотры у стоматолога.

Кроме того, при визите к врачу следует обязательно упомянуть о беспокоящих вас симптомах, так как на сегодняшний день в арсенале медицины нет средств, которые могли бы выявить эту форму кариеса при визуальном осмотре.

Патология сначала дает о себе знать тем, что зуб болит при воздействии любых раздражителей: термических, химических (сладкое, соленое), механических (твердая пища). При отсутствии лечения к этому присоединяются:

  • неприятный запах;
  • видимые дефекты в зоне зуба, граничащей с десной (темные пятна, сколы, трещины);
  • боль при попадании фрагментов пищи в кариозные полости;
  • подвижность зубов.

Как уже говорилось, диагностировать такой кариес крайне сложно из-за отсутствия видимых проявлений. Его можно найти только с помощью рентгена. Но все же есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии кариеса корня:

  • резкая боль от горячей и холодной пищи;
  • образование «десневого кармана»;
  • повышенная чувствительность пародонта к любым раздражителям;
  • неприятные ощущения во время пережевывания пищи.

Эти симптомы не специфичны только для кариеса корня, но они в любом случае свидетельствуют о проблемах с зубами, так что к стоматологу обратиться необходимо. Для постановки точного диагноза в нашей клинике используется рентген.

Кариес корня зубов – лечить или удалять?

Еще перед началом лечения необходимо устранить зубной камень. В «Медицентре» для этого применяется безопасная пескоструйная чистка Air Flow. Далее, в зависимости от общей клинической картины, выбирается тип лечения.

Реминерализующая терапия с помощью гелей применяется крайне редко, так почти никогда кариес корня не удается обнаружить на ранней стадии.

Как правило, кариозную полость аккуратно зачищают бормашиной и пломбируют стоматологическим цементом. Композитные «световые» материалы применяются редко, потому что слишком влажная среда снижает срок их службы.

Чтобы добраться до корня, хирург вынужден применять специальную методику клинического удлинения коронковой части зуба. Лечение проводится под местной анестезией.

В случае, если корни зуба сильно повреждены, стоматолог может принять решение об удалении либо всего зуба, либо его части.

Современное стоматологическое оборудование «Медицентра» позволяет проводить аккуратное безболезненное лечение и сохранять зуб в большинстве случаев кариеса корней. 

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Стоматология Медицентр

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону

7 (812) 640-69-56

Записаться на прием

Большинство специалистов стоматологических клиник придерживаются мнения, что зуб, кариес которого дошел до корня, уже невозможно спасти, поэтому необходимо проводить удаление. Да, стоит понимать, что терапия такой формы очень проблематична, а также качество такой процедуры может повлиять на долговечность результата.

В настоящее время мало кто берется за лечение кариеса корня зуба, но не стоит огорчаться и если заболевание только на начальной стадии, необходимо попытаться найти специалиста, который возьмется за диагностику.

  1. Изменить положение десны относительно поврежденного участка.
  2. Изменить положение зуба относительно десны.

Если один из предложенных вариантов проделать, то лечение пройдет успешно и вполне качественно.

Как диагностика, так и лечение оказываются более простыми в случаях поверхностного поражения эмали или дентина. Если же кариес затронул корень, то устранить его значительно сложнее. Как быть в данном случае?

Чтобы определиться, можно ли вылечить такое заболевание и что стоит предпринять для устранения очага инфицирования, врач должен сопоставить множество показателей:

  • локализацию и интенсивность разрушительных процессов;
  • объем и глубина поражения;
  • общее состояние тканей ротовой полости пациента, наличие сопутствующих заболеваний;
  • какие симптомы проявляются и как ведет себя зубной корень.
Предлагаем ознакомиться:  Гной в десне – лечение хирургическим и консервативным методами

В любом случае перед врачебным вмешательством следует почистить все поверхности от налета и камня. Для этого проводят профессиональную процедуру, чтобы предотвратить распространение патогенных микроорганизмов вглубь тканей.

Если установлено, что причиной появления кариеса корня зуба оказалось наличие каких-либо ортодонтических конструкций, то по окончании терапевтического воздействия обязательно следует их заменить на новые, чтобы не допустить рецидива.

Пломбирование

Иначе этот метод называют еще оперативным, так как используются различные приспособления, помогающие добраться до глубоких тканей ротовой полости. Такой способ лечения предполагает устранение всех пораженных бактериями участков и последующее пломбирование образовавшихся полостей.

Но в случае заболевания корня процедура становится весьма сложной, так как есть риск повреждения мягких тканей. Для их защиты можно использовать:

  • диатермокоагуляцию – удаление излишних пародонтальных участков с помощью особого горячего инструмента;
  • ретракцию, предполагающую использование тонких нитей с раствором, способным остановить кровотечение.

Кариес корня зуба и его лечение, симптомы, фото до и после, цены лечения кариеса корня зуба в Москве

При пломбировании глубокого кариеса есть особая сложность – наличие обильной слюны и влаги, что может привести к отхождению искусственного материала. Поэтому очень важно выбрать правильный:

  1. Стеклоиономерный цемент – один из лучших вариантов для пломбирования корней, так как имеет высокие показатели сцепления с зубными тканями даже при наличии влаги. Кроме того, в него добавляют фториды, которые способствуют дополнительному укреплению единицы.
  2. Амальгама – ее применяют все реже и реже, так как она создана на основе ртутных веществ. Сложность состоит в защите врача при работе с ней и некоторых опасностях для здоровья пациента.
  3. Компомерная пломба – это особый искусственный состав на основе стеклоиономеров и композита. Но его качество фиксации слегка уступает предыдущим вариантам.

Весь процесс пломбирования предполагает такие действия врача:

  1. Устраняют зубной камень профессиональным способом.
  2. Вводят подходящее анестезирующее средство.
  3. Удаляют поврежденную ткань.
  4. С помощью особого индикатора проверяют наличие патологических процессов в корне.
  5. Формируют полость с ровными стенками.
  6. Изолируют рабочую область от слюны и влаги.
  7. Подбирают лучший пломбирующий материал.
  8. Восстанавливают поврежденный и обработанный участок.

Если корень зуба поврежден более чем на 50%, может встать вопрос об удалении. Оценить степень поражения и сделать прогноз дальнейшего лечения сможет только врач на основании рентгенологического исследования и визуального осмотра.

В некоторых случаях сохранить зуб можно при помощи установки вкладки и искусственной коронки. По сути, этот метод представляет собой частную разновидность протезирования. Вкладку изготавливает зубной техник по индивидуальным размерам и с учетом анатомических особенностей строения больного зуба и его корней.

Лечение кариеса: фото до и после

Вкладка – это искусственная пломба, которая может изготавливаться из металла и керамических материалов. В обработанной и очищенной полости вкладка фиксируется при помощи специального клея на цемент. Процедура проводится стоматологом-ортопедом и редко вызывает осложнения.

При необходимости зуб может зафиксироваться искусственной коронкой – своеобразным колпачком, закрывающим зуб и защищающим его от травмирования и повреждений. При соблюдении рекомендаций врача по профилактике и уходу такой способ лечения позволяет надолго избавиться от кариеса и предотвратить возможные последствия кариозного поражения зубных корней.

Установка культевой вкладки

Кариес корня зуба и его лечение, симптомы, фото до и после, цены лечения кариеса корня зуба в Москве

К таковым можно отнести:

  • перелом корня;
  • гнойно-воспалительные процессы в деснах и костных структурах;
  • отламывание коронки;
  • воспаления десен и тканей, окружающих зуб и фиксирующих его в альвеоле.

После установки вкладки и коронки необходимо соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, чтобы избежать воспалительных процессов и повторного инфицирования здоровых тканей. При возникновении кариеса или других очагов инфекции нужно сразу обращаться к стоматологу – это поможет сохранить зубы и предотвратить серьезные заболевания, например, сепсис или гнойный лимфаденит подчелюстных лимфоузлов.

Чистим зубы правильно

Если больной боится лечить зубы и испытывает панический страх перед посещением стоматолога, единственным вариантом может стать лечение зубов под седативным наркозом – одним из видов общей анестезии, при котором сохраняется сознание пациента, но наступает глубокая седация и прекращается активность болевых рецепторов.

Накануне можно выпить натуральное успокоительное — например, настойку валерианы или боярышника. Нельзя для этих целей использовать лекарственные препараты, так как некоторые из них несовместимы с медикаментами, которые используются для местного обезболивания.

Кариес корня зуба встречается намного реже других аналогичных заболеваний в стоматологии. Но следует рассмотреть фото проблемы для ее своевременного выявления, а также узнать лечить или удалять в случае обнаружения данной патологии.

Коварность такого кариеса заключается в сложности его диагностики, так как увидеть визуально самостоятельно или даже на профилактическом приеме у врача его практически невозможно. О симптомах и особенностях лечения поговорим в данной статье.

Пломбирование

Патология отличается от обычного кариеса, при котором поражается основная часть зуба, своим бессимптомным течением. В данном случае, кариес локализуется в прикорневой области, поэтому боль начинает беспокоить пациента на довольно серьезных стадиях процесса.

Частыми причинами этой болезни являются:

  • возрастные изменения
  • нарушения в гигиене ротовой полости
  • последствия травматизации эмали
  • воспалительный процесс в тканях десны
  • применение некоторых лекарственных средств, которые вызывают сухость во рту

Если человек долгое время не обращается за помощью к стоматологу, кариес корня распространяется на окружающие ткани. Таким образом, можно не только потерять зуб, но и приобрести осложнения, которые приведут к значительному ухудшению состояния.

Видео про лечение кариеса корня

Лечение прикорневого кариеса включает в себя:

  • оценку поражения тканей,
  • их удаление,
  • пломбирование
  • и профилактику повторного возникновения.

В наших клиниках применяются новейшие методики и высококачественные материалы. Наши специалисты не только приведут зубы в здоровое состояние, но также дадут действенные советы по уходу за ними.

Осложнения

Наиболее вероятным осложнением является разрушение корневой части зуба и необходимость в его удалении, даже если коронковая часть абсолютно цела и здорова. Кроме этого, если на корне зуба кариес, это ставит под удар опорно-связочный аппарат, который может быть инфицирован кариес-образующими бактериями.

Как результат, развивается периодонтит, периостит, периодонтальные осложнения (абсцесс, флегмона), киста корня и другие осложнения. Ни одно из них не проходит без последствий как для зубочелюстной системы, так и для организма в целом.

Особенно опасны они для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кто проходит восстановительный период после перенесенных болезней или хирургических операций. Инфекция может быстро распространиться по надкостнице и подкожной жировой клетчатке на другие органы и ткани, и даже стать причиной экстренной госпитализации.

Если не предпринимать попытки лечения кариеса корня, процесс может достигнуть полости зуба и спровоцировать пульпит. При этом болевые ощущения бывают столь невыносимыми, что поход к врачу становится невозможным больше откладывать.

Если перетерпеть пульпитную боль, то она может самостоятельно исчезнуть, что свидетельствует о хронизации процесса. В дальнейшем инфекция с высокой вероятностью спровоцирует воспаление соединительнотканной связки зуба ― периодонтит, а это в случае несвоевременного обращения за врачебной помощью чревато деструкцией подлежащей кости и потерей зуба.

Локализация кариозных полостей

Что такое кариес корня зуба? Это когда патологический процесс происходит на самом глубоком участке единицы. Всего врачи разделяют такие кариозные поражения в зависимости от места их расположения:

  • на коронке – затрагивающий эмаль или дентин;
  • пришеечный, когда пораженный участок находится очень близко к десне;
  • и в корневой зоне, что приводит к разрушению цемента.

Кариес корня зуба и его лечение, симптомы, фото до и после, цены лечения кариеса корня зуба в Москве

Обычно последний вариант заболевания обнаруживается у людей в возрасте после 60, намного реже случается у других групп пациентов. По МКБ-10 данную патологию у врачей принято относить к классу К02.2.

Очень важно различать

пришеечный кариес

от корневого, так как в первом случае затрагиваются ткани эмали и дентина, но полость образуется очень близко к слизистой. Во втором варианте патологический процесс проходит под десной и незаметен при визуальном осмотре.

Очень важно различать

пришеечный кариес

от корневого, так как в первом случае затрагиваются ткани эмали и дентина, но полость образуется очень близко к слизистой. Во втором варианте патологический процесс проходит под десной и незаметен при визуальном осмотре.

Диагностика

При любых жалобах пациента, когда симптомы дают повод заподозрить наличие кариеса корневой части зуба, врач обязан провести полноценное обследование для выявления локализации пораженного участка. Для этого применяют такие способы дифференциальной диагностики:

  • Визуальный осмотр стоматологом – соотносят жалобы пациента с видимыми изменениями в ротовой полости. На основании этого и назначают остальные процедуры по обнаружению заболевания.
  • Зондирование – с помощью специального тонкого инструмента можно обследовать участок зуба под десной. Если зонд обнаруживает шероховатую поверхность, различные нарушения гладкости корневой зоны и другие явные изменения, то это дает основание поставить соответствующий диагноз.
  • Рентгенологическое обследование – на таком снимке видны любые, даже самые минимальные разрушенные участки твердых тканей и с точностью определяется их локализация.
  • Визиография – современный способ диагностики зубочелюстных изменений, когда на экране показываются присутствующие проблемы в целом ряду.
  • Термодиагностика – с помощью струи воды, которая подается на зуб и имеет различную температуру, можно определить пораженные участки. А наличие повышенной чувствительности и дает предположение о присутствии патологии.
  • Электроодонтометрия – за счет небольших импульсов электрического тока, подаваемых на зуб с разной интенсивностью, можно определить проблемные зоны и даже установить стадию разрушительного процесса.

Наличие кариеса корня зуба выявляет стоматолог-терапевт. Постановка диагноза осуществляется поэтапно на первом клиническом приеме. Процесс осмотра направлен на выяснение жалоб пациента: наличия боли, ее характера и сопровождающих обстоятельств. Дополнительно выполняются различные тесты и исследования:

  • Зондирование зуба. Исследование зубных рядов проводится с помощью стоматологического зеркала и острого зонда. При обследовании быстропрогрессирующего кариозного поражения отмечается его мягкая или «кожистая» консистенция и неровные, острые края. Поверхность патологического очага на стадии ремиссии обычно блестящая, гладкая, твердая с ровными, плотными краями.
  • Температурные пробы. Чтобы отличить глубокий кариес корня зуба от пульпита, используют холодную воду и разогретый воск. При этом обращают внимание на длительность боли: если неприятные ощущения исчезают сразу или быстро после устранения раздражающего агента, как правило, диагностируют кариозное поражение.
  • Электроодонтометрия. С помощью специального прибора определяют состояние пульпы зуба в зависимости от ее реакции на электрический ток определенной силы. В случае кариеса корня чувствительность зубной ткани к силе тока находится в диапазоне 2-6 мкА (иногда больше), при пульпите ― примерно 20-90 мкА. Показатели свыше 100 мкА вызывают подозрение на гибель пульпы и развитие периодонтита.
  • Рентгенологическое исследование. Пациенту выполняется внутриротовой прицельный снимок одного или двух-трех больных зубов. На нем хорошо визуализируются размеры и глубина очага, что позволяет оценить целостность границы между дентином и цементом. Особое внимание уделяется расстоянию от дна кариозной полости до пульпарной камеры.

Корневой кариес относится к скрытым формам заболевания, поэтому для его определения стоматологу зачастую требуется применение нескольких диагностических методик.Перед проведением обследования рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, в процессе которой поверхности очищаются от зубного камня и скоплений налета, где могут скрываться признаки кариеса.

После процедуры гигиены врач обследует зуб с помощью стоматологического зонда. Это инструмент, позволяющий определить деформации поверхности, такие как наличие шероховатостей, мягких участков поврежденной эмали и сколов на зубе.

Важно! Если стоматологом назначена дополнительная диагностика, следует провести ее как можно скорее. Вовремя поставленный диагноз позволяется выполнить лечение наименее инвазивным способом, в то время как лечение запущенного корневого кариеса гораздо более длительное и дорогостоящее.

Обезболивающие при лечении

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта1500 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :I и V529 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :II1061 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :III и IV1588 P

Восстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цемента3175 P

Восстановление зуба пломбой временной СептоПак, Парасепт,Клип212 P

Если состояние здоровья зубов является вашим приоритетом — обратите внимание на преимущества лечения в нашей сети клиник:

  1. оборудование для диагностики с высокой чувствительностью и возможностью диагностировать ранние стадии воспалительного процесса
  2. предварительная консультация и оценка состояния опытным специалистом
  3. высокий уровень сервиса
  4. оптимальные цены на услуги
  5. качественные препараты и медикаменты

Детальнее ознакомиться с особенностями клиники помогут отзывы пациентов. На сайте вы можете найти информацию о стоимости услуг, просмотреть фото с результатами лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Кариес внутри зуба причины — Болезни полости рта

Что касается лечения корневого кариеса, то оно такое же, как и терапия на любой стадии болезни, но при этом имеет свои нюансы, которые основаны на расположении и структуре поверхности.

Этапы лечения:

  1. Удаление кариозной полости с поверхности корня зуба. В данной ситуации используются специальные бормашины.
  2. Проверка поверхности на остатки кариеса.
  3. Восстановление дефекта при помощи пломбировочного материала.

Главной особенностью терапии является то, что необходимо правильно подобрать пломбировочный материал и корректно восстановить формы корня зуба. Если лечение и восстановление было проведено неправильно и с допущением серьезных ошибок, то вероятность возникновения кариеса возрастает в несколько раз.

Сложность такого лечения заключается в следующем:

  • Сложно добраться до дефекта зубной поверхности.
  • Наличие повышенной влаги.
  • Десна расположена слишком близко. В большинстве случаев не позволяет качественно прикрепить пломбу.

При терапии стоматолог должен использовать специальную нить, которая при набухании отодвигает десну от поверхности повреждения. Предварительно нить должны пропитать раствором, который способствует сужению сосудов.

Также не стоит забывать и про иные средства, которые удаляют слюну из ротовой полости. Пломба при лечении данного типа кариеса может наноситься послойно или вся сразу. Это будет зависеть пломбировочного материала.

Кариес корня может развиваться и под коронкой при опускании десны, что редкий случай. В такой ситуации можно воспользоваться одним из вариантов – переделать коронку или проводить терапию не снимая коронку. Первый вариант надежный, но более проблематичный, а второй вариант возможен в редких случаях.

Кариес корня зуба и его лечение, симптомы, фото до и после, цены лечения кариеса корня зуба в Москве

Терапия кариеса, который не затрагивает пришеечную область, проводят традиционно и прогноз вполне благоприятный. Если же проблема находится под коронкой, то без снимания коронки невозможно избавиться от него полностью, что может привести к осложнениям.

Схема лечения разрабатывается, исходя из стадии и скорости кариозного процесса, количества пораженных зубов. При этом обязательно учитывается состояние всей ротовой полости (слизистой оболочки, прикуса) и наличие у пациента сопутствующей патологии. Основные современные методики, используемые для устранения корневого кариеса, включают в себя:

  • Реминерализующую терапию. Этот способ в качестве единственного метода лечения подходит только для начальной стадии заболевания. Цемент зуба подвергается воздействию местных или общих препаратов с высоким содержанием кальция и фтора, которые устраняют или стабилизируют очаг деминерализации. Ремотерапия как вспомогательный метод также показана при быстропрогрессирующем кариесе, когда патологический процесс за короткий промежуток времени поражает большое количество зубов.
  • Препарирование и пломбирование. Если цементно-дентинная граница повреждена, кариозный очаг под местной анестезией поэтапно раскрывается, обрабатывается борами. Затем сформированная полость заполняется пломбой. В современных лечебных учреждениях наиболее распространены пломбировочные материалы на основе полимеров — светоотверждаемые композиты.

Часто больным рекомендуют посетить хирурга и пародонтолога для закрытия обнаженного корня десневым лоскутом и лечения заболеваний пародонта. Если цемент будет защищен десневой тканью, бактерии и углеводы не смогут проникнуть к его поверхности. Также пациента могут направить к гастроэнтерологу или эндокринологу, поскольку желудочно-кишечные заболевания и эндокринные нарушения служат факторами риска кариозного поражения.

В зависимости от расположения кариеса, его площади, глубины, тяжести процесса, общей ситуации в полости рта и т. д., стоматолог выбирает оптимальную тактику, которая складывается из общих принципов лечения кариеса корня зуба. Сюда относятся:

  • Профессиональная гигиена полости рта. Это важный этап в достижении необходимых результатов, так как чаще всего только устранение зубных отложений позволяет получить доступ к кариозной полости, обработать ее в максимально чистых условиях без дополнительного инфицированного очага.
  • Устранение факторов задержки налета на искусственных коронках и обнаженных корнях: коррекция нависающих над десной краев пломб, замена плохих протезов, устранение зубочелюстных аномалий (например, скученности зубов, препятствующей нормальной гигиене полости рта щетками и пастами).
  • Лечение начального и поверхностного кариеса основания корня без пломбирования. Большинство стоматологов имеет широкий арсенал фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) с добавлением антисептика или без таковых.

Необходимость похода к зубному врачу у некоторых людей вызывает панический страх, потому что ассоциируется с болезненными ощущениями. Визит в стоматологическую клинику откладывается до того момента, когда симптомы проявляются настолько, что пациент уже не может терпеть.

Несколько десятилетий назад при лечении кариеса использовались бормашины старого образца, не снабженные водяным охлаждением. Обезболивание при этом не практиковалось вовсе. Анестезию врачи применяли только при сложном удалении зуба.

Поэтому у пациентов старшего поколения сохранился стойкий страх и уверенность, что лечение зубов обязательно связано с болью.В настоящее время картина поменялась кардинально. Одним из принципов работы современных стоматологов является комфорт пациента.

Для этого и существуют современные методики обезболивания, которые применяются при вероятности возникновения неприятных ощущений.Наибольшее распространение в стоматологической практике получила местная анестезия при помощи инъекции.

Важно! Препараты используемые для анестезии подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет, последствия инсульта и т.п.). Учитывается также вероятность возникновения аллергии на анестетик.

Многие пациенты также испытывают страх перед самим фактом инъекции. Боязнь уколов связана с болезненными ощущениями, которые доставляет игла шприца при введении препарата. Чтобы минимизировать дискомфорт пациента, место укола предварительно обрабатывается анестезирующим веществом в виде геля или раствора.

Через некоторое время проводится постепенная инъекция: сначала в верхние ткани слизистой, а затем в более глубокие и под надкостницу.Одним из самых оптимальных препаратов, применяемых для обезболивания, является ультракаин.

В нем содержится самое маленькое количество элементов, вызывающих сужение сосудов. Такой укол можно делать даже женщинам, находящимся в положении, кормящим мамам, а также детям от 4 лет.Иногда страх пациента перед стоматологом настолько велик, что превращается в паническую атаку, делающую лечение невозможным, несмотря на качественное обезболивание.

Также встречаются пациенты с аллергией на анестетики местного типа, а некоторые люди имеют повышенный рвотный рефлекс, что также затрудняет доступ в полость рта. Лечение сложно провести также у маленьких детей, которых кариес корня зуба поражает крайне редко, но все равно не исключен. В таких ситуациях есть показания для лечения зубов под общим наркозом.

Практически всегда обнаружение кариес корня зуба, фото которого вы можете увидеть на данной странице, ассоциируется с болевым лечением. Доверяя статистике, можно с уверенностью заявить, что боязнь бормашины имеется у 90% всех пациентов стоматологических учреждений.

Поэтому они стараются как можно дольше не посещать врача. Все это воспоминание из нашего детства, ведь в советские времена обезболивали лишь при удалении зуба.

Кариес корня зуба и его лечение, симптомы, фото до и после, цены лечения кариеса корня зуба в Москве

К нашему великому счастью, все осталось в прошлом. В современных понятиях врачебной практики, эффективная и не длительна работа целиком и полностью зависит от безболезненных ощущений клиента. Именно по этой причине, всем пациентам рекомендуют применить обезболивающее средство, дабы избежать болевых чувств.

Инъекционная анестезия является самой распространенной и действенной. Само обезболивающее выбирают исходя из особенностей в организме клиента. Это может быть аллергия на лекарственные препараты, повышенное давление и иные противопоказания.

По мнению стоматологов, именно ультракаин – самый эффективный и содержащий по минимуму компонентов приводящих к суживанию сосудов. Также он безопасен для кормящих и беременных и применяется детям с 4 лет.

Лечение проходит в течение длительного времени и требует неких затрат на материал – пломбы и покрывные коронки. Применение современных материалов и технологий не самое дешевое. Цена будет колебаться в зависимости от процесса излечения и сложности ситуации, а также количества пораженных зубов.

  • Профессиональная гигиена полости рта. Это важный этап в достижении необходимых результатов, так как чаще всего только устранение зубных отложений позволяет получить доступ к кариозной полости, обработать ее в максимально чистых условиях без дополнительного инфицированного очага.
  • Устранение факторов задержки налета на искусственных коронках и обнаженных корнях: коррекция нависающих над десной краев пломб, замена плохих протезов, устранение зубочелюстных аномалий (например, скученности зубов, препятствующей нормальной гигиене полости рта щетками и пастами).
  • Лечение начального и поверхностного кариеса основания корня без пломбирования. Большинство стоматологов имеет широкий арсенал фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) с добавлением антисептика или без таковых.

Профилактика

Единственным надежным методом профилактики кариеса на корне зуба является регулярное посещение стоматолога и чистка зубов, проведенная с помощью профессиональных методов. Своевременное удаление твердых зубных отложений и оценка общего состояния здоровья полости рта позволяет устранить наиболее вероятные риски, и вовремя заметить признаки неблагополучия.

Прогноз правильно пролеченного кариеса корня зуба можно считать благоприятным. Однако вокруг запломбированной полости часто возникает вторичный кариозный процесс, появление которого зависит от состояния здоровья пациента, его подхода к осуществлению гигиены полости рта. В настоящее время ведутся разработки и клинические испытания новых пломбировочных материалов, которые способны навсегда предупредить рецидив заболевания.

Чтобы запломбированные и интактные зубы долгие годы оставались здоровыми, нужно регулярно пользоваться зубной нитью, два раза в день после первого и последнего приема пищи чистить зубы щеткой с пастой. В течение дня после еды (особенно кондитерских продуктов, сладких фруктов) рекомендуется полоскать рот щелочной минеральной водой. Также на протяжении 5-10 минут после еды до 3-5 раз в сутки можно пользоваться жевательной резинкой без фруктовых отдушек, если отсутствуют противопоказания.

Характерные клинические проявления

Главной особенностью кариеса корня зуба является отсутствие жалоб в большинстве случаев на ранних этапах появления разрушения. Скрытый кариозный очаг под десной длительное время может себя никак не обнаруживать, но после «оголения десны» или формирования большой кариозной полости появляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения от термических раздражителей (холодное, горячее), химических раздражителей (в основном, от сладкого) и механических (при попадании твердой пищи под десну).
  • Эстетические нарушения, видимые глазом. Это связано с увеличением площади поражения и объединением кариеса у основания корня с пришеечными дефектами. На нижеприведенной фотографии показан такой пример:
  • Чувство дискомфорта при приеме пищи. Это чаще вызвано выдвижениями зуба и нарушениями его опоры со стороны связочного аппарата, удерживающего его в лунке. При этом развивается подвижность с появлением неприятных ощущений, связанная с пережевыванием пищи и попаданием ее в полость кариеса корня.
  • Болевые ощущения от термических раздражителей (холодное, горячее), химических раздражителей (в основном, от сладкого) и механических (при попадании твердой пищи под десну).
  • Эстетические нарушения, видимые глазом. Это связано с увеличением площади поражения и объединением кариеса у основания корня с пришеечными дефектами. На нижеприведенной фотографии показан такой пример:
  • Чувство дискомфорта при приеме пищи. Это чаще вызвано выдвижениями зуба и нарушениями его опоры со стороны связочного аппарата, удерживающего его в лунке. При этом развивается подвижность с появлением неприятных ощущений, связанная с пережевыванием пищи и попаданием ее в полость кариеса корня.

Особенности лечения

Для успешного обнаружения корневого кариеса стоматолог использует ряд методик.

Например, широко применяется зондирование с помощью острого зонда. Обязательное требование к данной методике – это предварительное снятие со всех поверхностей зубов камня и налета, так как скрытые очаги обнаруживаются именно под толщей зубных отложений.

Острый зонд – безопасный для здоровых тканей зуба стоматологический инструмент для осмотра и диагностики скрытых очагов разрушения зуба. При исследовании зондом врач аккуратно вводит его в скрытые очаги для выявления шероховатости эмали, сколов, средних и больших дефектов.

Кроме того, для диагностирования корневого кариеса часто используются рентгенологические методы исследования. Они идеально подходят для начальных форм кариеса корня, даже когда нет кариозной полости. При этом чаще всего используются:

  • Bite-wing- рентгенограмма;
  • Параллельный метод рентгенографии;
  • Ортопантомограмма.

Локализация кариеса возле корня зуба требует особенного подхода в лечении. Близкое расположение сосудов — повод для аккуратного использования инструментов. Кроме того, в этом месте скапливается слюна, поэтому доктору будет необходимо время от времени подсушивать поверхность.

Для полной уверенности в том, что все пораженные кариесом ткани удалены — используется специальное вещество, которое, при заполнении им полости, поможет убедиться в том, что лечение эффективно. Особые требования также выдвигаются к материалу для пломбирования кариеса корня — он должен содержать вещество, которое защищает ткани зуба от повторного поражения кариесом. От выбора материала зависит стоимость лечения.


Adblock detector