Лечение        08 ноября 2019        62         0

Зуб мудрости почему так называется

Особенности восьмой коронки

Зуб мудрости – обычный орган, имеющий нерв и многокорневой канал. Внешне он больше, но в челюсти для него предусмотрено место, потому здоровые зубы мудрости прорезываются нормально, остаются с человеком до конца жизни.

Всего их четыре, два внизу, два на верхней челюсти, они последние в ряду, потому что-либо делать с ними тяжело. Здоровые коронки в процессе формирования расположены параллельно соседним органам, во время прорезывания не мешают им, не вызывают проблем.

Довольно часто зачаток начинает развиваться неправильно, ему не хватает места для прорезывания, он начинает расти в сторону щеки или соседнего моляра. В таком случае рудимент сдвигает соседнюю коронку, нарушая прикус, и это уже серьезное отклонение.

Что такое зубы мудрости? Почему они так называются?

– это восьмой зуб в зубном ряду (

). Зубы мудрости также называют «восьмерками» или «третьими молярами». Они представляют собой большие многокорневые зубы, однако в силу анатомических особенностей их форма и количество корней может существенно различаться у разных людей.

Зубы мудрости начинают развиваться лишь в возрасте 4 – 5 лет, в то время как другие зубы закладываются внутриутробно или в течение первого года жизни. Зубы мудрости прорезываются последними, по достижению 18 лет или даже в более позднем возрасте. Иногда

мудрости затруднено из-за отсутствия места в зубном ряду, в результате чего они могут прорезаться в возрасте 30 или 40 лет. Наконец, в ряде случаев они могут вовсе отсутствовать или находиться всю жизнь в толще костной ткани челюстей. Поэтому современная медицина считает отсутствие зубов мудрости вариантом нормы, а не патологией.

Восьмые зубы сегодня практически всегда называют зубами мудрости. Раньше считали, что к моменту их прорезывания человек переходит во взрослую жизнь и становится более мудрым, чем в подростковом возрасте.

Естественно, сам по себе восьмой зуб не придает мудрости человеку, как и его удаление не делает человека глупее. Однако такое название закрепилось в русском языке и общественном сознании и стало широко распространенным.

К сожалению, зубы мудрости обладают низкой ценностью для зубочелюстной системы, однако, в то же время, могут привести к появлению различных заболеваний. Помимо возможного развития кариеса и пульпита восьмые зубы характеризуются затрудненным прорезыванием.

Практически все знакомы с неприятным ощущением, которое возникает при их прорезывании. В некоторых случаях их прорезывание может сопровождаться воспалением с периодическими обострениями. По совокупности перечисленных причин зубы мудрости чаще всего удаляют.

Зуб мудрости почему так называется

В норме у человека 4 зуба мудрости, верхний правый, верхний левый, нижний левый, нижний правый. Однако не всегда все 4 зуба мудрости можно обнаружить в полости рта. Среди всех зубов именно восьмые зубы характеризуются наибольшими аномалиями и вариантами нормы.

В некоторых случаях часть из них прорезывается в полость рта, а часть остается в толще кости и прорезывается в более позднем возрасте или не прорезывается вовсе. Их можно обнаружить только с помощью рентгенологического обследования или

Существуют разные варианты количества зубов мудрости. Чаще всего в связи с уменьшением размеров челюстей современного человека можно наблюдать полное отсутствие зачатков одного или нескольких восьмых зубов.

Средний срок прорезывания зубов мудрости – 17 – 25 лет. У представителей женского пола восьмые зубы прорезываются несколько раньше. Это связано с более быстрым развитием девушек. После 25 лет шанс прорезывания восьмых зубов существенно уменьшается.

Его можно оценить с помощью рентгеновского снимка по толщине кости, отделяющей зачаток восьмого зуба от полости рта. Однако восьмые зубы могут прорезаться и в 30, и в 40 лет. Шанс прорезывания восьмых зубов повышается после удаления седьмых зубов, в случае, если они были разрушены кариозным процессом. Восьмые зубы могут несколько смещаться в сторону центра, занимая свободное место.

Зуб мудрости по своей структуре не отличается от других зубов человека. Он состоит из коронковой части (

) и корней, расположенных к толще кости. Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости. Необходимо отметить, что зубы мудрости имеют очень большое количество вариантов формы.

Зуб мудрости состоит из следующих структур:

  • Эмаль. Тонкий слой эмали покрывает снаружи всю коронковую часть зуба мудрости. Эмаль является очень прочной (тверже, чем кость) и наиболее устойчивой к кариесу.
  • Цемент. Покрывает все поверхности корней зубов мудрости и обеспечивает надежное прикрепление связочного аппарата зуба, удерживающего его в костной лунке.
  • Дентин. Покрыт эмалью и цементом и представляет самый толстый слой твердых тканей зуба. Прочность дентина меньше, чем у эмали, но выше, чем у цемента. Дентин разрушается кариозным процессом быстрее эмали зуба. Он содержит нервные окончания, которые сигнализируют о развитии кариеса.
  • Пульпа. Находится в самом центре зуба и представляет собой ткань, богатую кровеносными сосудами и нервными волокнами. Пульпа выполняет питательную и сенсорную функцию для зуба.

Перечисленные ткани входят в состав всех зубов, а не только зубов мудрости. Это объясняется тем, что формирование тканей зуба мудрости проходит по стандартному пути, однако начинается несколько позже других зубов.

Зубы мудрости на верхней челюсти обладают изменчивой формой. Наиболее близки им по форме моляры (

) верхней челюсти. Чаще всего зубы мудрости на верхней челюсти обладают тремя бугорками, благодаря чему их коронка при осмотре с жевательной поверхности имеет треугольную форму. Следующим по частоте вариантом является четырехбугорковая форма.

При этом они напоминают шестые и седьмые верхние многокорневые зубы в миниатюре. Наконец, в самых редких случаях верхние зубы мудрости могут иметь два или один бугорок, что приближает их по форме к резцам.

Восьмые зубы на верхней челюсти могут иметь от 1 до 5 корней, чаще всего их 3. Из-за большого разнообразия формы каналов лечение данных зубов затруднено. Корни короткие и обычно прямые, но могут располагаться в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе.

Нижние зубы мудрости представляют собой уменьшенную версию нижних многокорневых зубов, своих соседей. Однако они крупнее верхних зубов мудрости. Чаще всего они имеют 4 или 5 бугорков, прямоугольную форму при осмотре с жевательной поверхности.

Нижние моляры имеют всего 1 – 2 корня, однако они могут иметь разнообразные изгибы, из-за чего существенно осложняется удаление таких зубов. Зубы мудрости на нижней челюсти чаще создают проблемы при прорезывании, поскольку ограничены костными образованиями, которых нет на верхней челюсти.

Функциональная ценность зубов мудрости является минимальной. Сегодня считается, что из-за изменения питания современного человека (

) зубочелюстная система претерпела определенные изменения. Они выражаются в уменьшении размеров челюстей и сокращении длины зубного ряда. Именно поэтому зубы мудрости считаются рудиментарным органом (

), и их отсутствие не вредит здоровью человека. Именно поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи в большинстве случаев принимают решение об их удалении.

Зубы мудрости являются последними в зубном ряду. Они появляются в полости рта позже других, а их ценность в акте жевания является наименьшей. В то же время, именно с зубами мудрости связано множество стоматологических проблем и заболеваний.

. Поэтому при возникновении проблем, связанных с зубами мудрости, врачи рекомендуют их незамедлительное удаление.

Зубы мудрости могут вызвать появление следующих проблем и заболеваний:

  • Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит). Зубы мудрости, как и другие зубы, могут разрушаться в результате кариозного процесса. Предрасположенность зуба мудрости к кариесу объясняется его неудобным расположением для очищения с помощью зубной щетки. Если кариес доходит до пульпы (нерва), то появляется сильная боль. При прогрессировании инфекции может образоваться абсцесс (флюс), для лечения которого всегда прибегают к хирургическому вмешательству.
  • Затруднение прорезывания. Процесс прорезывания зубов мудрости длительный и довольно болезненный. Из-за недостатка места в челюсти зубы мудрости довольно часто занимают неестественное положение. В результате они могут быть обращены в сторону щеки, языка, соседних зубов, вызывая травму мягких тканей и кариес соседних зубов.
  • Местное поражение тканей пародонта. Пародонт – это совокупность тканей, окружающих зуб. Из-за неправильного положения зуба мудрости и его неполного прорезывания может образовываться десневой карман, в который попадает пища. Участок десны по соседству с зубом мудрости травмируется зубами противоположной челюсти, что приводит к его хронической травме и воспалению.

Естественно, зубы мудрости не всегда приводят к развитию заболеваний. Иногда они развиваются совершенно нормально и полноценно функционируют. Для того чтобы предотвратить развитие возможных проблем, связанных с зубами мудрости, нужно заблаговременно проходить диагностику и лечение у

Ретенцией зуба называют задержку сроков прорезывания сформированного постоянного зуба. Зуб, который находится в костной ткани и имеет низкие шансы прорезаться, называется ретинированным. Различают полную ретенцию, когда зачаток зуба полностью покрыт костью, и частичную ретенцию, когда часть коронки зуба находится в полости рта, в то время как большая его часть покрыта слизистой оболочкой. Из-за недостатка места в зубной дуге зубы мудрости очень часто являются ретинированными.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит после удаления зуба мудрости

Ретинированные зубы не вызывают боли и дискомфорта до момента, когда активизируется процесс их прорезывания. Ретинированные зубы мудрости чаще всего являются случайной находкой на панорамном снимке челюстей.

Прорезывание рудиментов

Восьмерка отличается количеством и формой корневых каналов. Если количество корней иных зубов известно заранее, то зуб мудрости может иметь разное их число, иногда можно наблюдать и пять. Большое количество не так пугает, как форма.

Основные отличия восьмерок:

  • очень изогнутые корни;
  • разное число корневых каналов;
  • трудность лечения во время механической обработки и пломбирования корневых каналов, риск зацепить нерв.

Постоянные коронки начинают появляться с 7 лет, но рудимент дает о себе знать не раньше 17, а бывает и в 40. Рентгенологическое наблюдение показало, что коронка третьего моляра в 12 лет уже полностью сформирована, начинает прорезываться в 17-18, а окончание формирования корня припадает на 25 лет.

В процессе прорезывания рудимент может быть опасен в следующих случаях:

  1. Затрудненное прорезывание, когда зубы мудрости не имеют своего места – такая коронка долго проходит через десну, травмирует ее, рудимент может задевать нерв, расти в щеку и соседний орган;
  2. Неправильное положение коронки – когда зачаток уже изначально начинает формироваться неправильно, что чаще происходит внизу, прорезываясь, он сдвигает соседний орган, нарушается прикус. Если такой рудимент не удалит еще до прорезывания, он приведет к скученности, что серьезно повлияет на прикус, и лечить последствия придется очень долго (несколько лет);
  3. Зубы мудрости задевают нерв – это проявляется сильной болезненностью, и если в процессе прорезывания рудимент задевает нерв, снять боль довольно тяжело, что становится показанием к его удалению.

Все о зубах мудрости: почему они создают так много проблем и почему их нужно удалять

Это происходит, когда над коронкой находится капюшон, который не пускает зубы мудрости. Под капюшоном накапливается бактериальный налет и это приводит к серьезному инфекционному процессу. Причиной может стать плохой уход за полостью рта, изначально патологический прикус.

Когда прорезывается первый рудимент на верхней или нижней челюсти, уже можно определить особенности его роста и принять решение об удалении. Стоматология хорошо относится к восьмерке, но не щадит зуб мудрости, если он задевает нерв, мешает жевать, постоянно травмирует слизистую, сдвигает соседние моляры.

Несмотря на то, что сегодня стоматология имеет практически безграничные возможности, восьмерка по прежнему остается в некотором роде загадкой, и что-либо делать с ней тяжело. Но это не мешает избавлять пациентов от сложных проблем с восьмеркой, делать ее безопасной, сохранять нерв, чем устранять все возможные негативные последствия.

БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ!

Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях!

Помогла ли вам статья?

Затрудненное прорезывание зубов мудрости  называется перикоронарит. Причина его возникновения — несоответствие размеров зубов размеру челюсти. Наши кости продолжают расти до определенного возраста, после чего их рост сначала замедляется, а затем прекращается вовсе.

Рост челюстных костей «синхронизирован» с порядком прорезывания зубов, сначала молочных, затем постоянных. И если эта «синхронизация» нарушается, зубам начинает не хватать места — чаще всего это проявляется в виде скученности.

Восьмерки наиболее часто остаются ретинированными, и связано это с тем, что срок прорезывания этих зубов почти совпадает с замедлением и постепенным прекращением роста лицевого черепа. Куда им расти, если все место в зубном ряду уже занято? Только «внутрь».

В целом же ретенция и затрудненное прорезывание зубов мудрости косвенно указывают на наличие проблем с прикусом либо сами провоцируют их. Вот почему всем пациентам с возникшим перикоронаритом или выявленными ретинированными восьмерками нужно как минимум сходить на консультацию к ортодонту, специалисту по исправлению прикуса.

Бесполезно надеяться на правильное и неосложненное прорезывание зубов мудрости, если у вас присутствует явный недостаток места в зубной ряду. В целом же показания к удал

ению зубов мудрости можно сформулировать так: это любое заболевание, осложнение, связанное с зубами мудрости, а также риск возникновения этих заболеваний или осложнений.

Существует ряд пациентов, которым для обращения к врачу-стоматологу нужен повод. Причем повод весьма весомый. И к сожалению, часто таким поводом является острое состояние с выраженным болевым синдромом, создающее серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

В предупреждении острых воспалительных заболеваний зубов необходимы и важны профилактические осмотры. Острое состояние, боль, отек — все это признаки крайней запущенности болезни, признак того, что организм постепенно перестает справляться с воспалением.

И подает мозгу сигнал в виде сильных болевых импульсов: «Эй, вы там! Наверху! Сделайте что-нибудь!» Но особо упертые пациенты вместо срочного обращения к врачу пытаются заглушить эти сигналы с помощью различных таблеток, как бы говорят собственному организму: «Ты кто такой? Давай, до свидания!»

Пытаться заглушить боль таблетками — все равно что перерезать телефонную линию в пожарной части. Вроде как телефон молчит, но это вовсе не значит, что пожара нет.

Боль и воспаление при прорезывании зубов мудрости: причины

Перикоронарит, воспаление десны над прорезывающимся зубом, всегда сопровождает затрудненное прорезывание зубов.

Ну а в каких случаях зубы мудрости прорезываются с трудом? Только только тогда, когда им не хватает места в зубном ряду. Этим, кстати, объясняется редкость перикоронарита шестерок и семерок, ведь к моменту их прорезывания места в челюсти еще более чем достаточно.

Но в возрасте от 16 лет и старше рост нижней челюсти замедляется, и в некоторых случаях полный набор зубов в нее не помещается — отсюда и возникает затрудненное прорезывание или просто ретенция зубов мудрости (это когда зубы не прорезываются вовсе и остаются в толще челюстной кости).

Перикоронарит зубов мудрости является первым признаком того, что с прикусом не все в порядке. Поэтому всем пациентам, кто столкнулся с данным заболеванием, я рекомендую обязательно проконсультироваться с врачом-ортодонтом.

Возможно ли предвидеть затрудненное прорезывание зубов мудрости и следующее за этим нарушение прикуса? Да, возможно. В этом деле велика роль профилактических осмотров. Многие ли из вас посещают стоматолога регулярно, даже когда ничто не беспокоит?

Уверен, что у тех, кто это делает, никаких проблем с зубами нет. А все потому, что на профилактических осмотрах мы можем выявить и ликвидировать потенциальные проблемы, пока они не превратились во что-то более серьезное.

Допустим, пришел пациент в возрасте 15 лет на профилактический осмотр, мы сделали снимки и заметили зачатки зубов мудрости. Направили пациента к ортодонту, который, проведя специальное исследование (ТРГ) и расчеты, заключил, что зубы мудрости в зубном ряду не поместятся.

В общем, перикоронарит и затрудненное прорезывание зубов мудрости — следствие начинающихся проблем с прикусом.

Зуб мудрости почему так называется

Прорезывание зубов мудрости – длительный и иногда болезненный процесс. В большинстве случаев прорезывание зубов мудрости сильно отличается от процесса прорезывания других зубов. Оно может сопровождаться болью, дискомфортом при открывании рта, неприятным

, ухудшением общего состояния. Эти неприятные симптомы со временем проходят самостоятельно, однако если зуб мудрости не занимает нормальное место в зубном ряду, то его приходится удалять во избежание осложнений.

Боли при прорезывании зубов мудрости возникают в результате раздражения нервных окончаний, расположенных в кости, десне и соседних анатомических областях. Прорезывание зубов мудрости протекает на фоне перестройки костной ткани и местного воспаления, при котором выделяются определенные химические вещества (

), которые провоцируют болевые ощущения. Эти вещества изменяют рН в межклеточной жидкости, что раздражает нервные окончания. Боль при этом может распространяться не только на область челюсти, но и отдавать в ухо, висок, подчелюстную область.

К счастью, боль сохраняется лишь до тех пор, пока зуб прорезывается в полость рта. Однако для этого может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом боль появляется в моменты самого интенсивного роста зуба.

В каком возрасте прорезываются зубы мудрости

В некоторых случаях боли вызваны проникновением инфекции в область прорезывающегося зуба. Данное явление наблюдается, к сожалению, довольно часто, так как в задних отделах челюстей гигиена полости рта, как правило, неполноценна и недостаточна.

В случае если пациента беспокоит боль в области зуба мудрости, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу. Для того чтобы временно снять болевые ощущения и уменьшить воспаление, можно принять различные обезболивающие препараты (например, ибупрофен, кеторолак).

Прорезывание зубов мудрости может привести к целому ряду нарушений общего состояния организма. При первом взгляде прорезывание зубов мудрости никак не связано с состоянием

и других внутренних органов, однако на самом деле все органы взаимосвязаны с помощью нервной системы, осуществляющей высшую регулировку. По этой причине боли, возникающие при прорезывании зубов мудрости, могут вызвать нарушение сердечного ритма и другие проблемы.

Симптомы стоматологических заболеваний, связанных с прорезыванием зубов мудрости. Диагностика состояния зубов мудрости

Поскольку зубы мудрости очень часто расположены вне зубного ряда и к тому же не имеют антагониста, происходит так называемое зубоальвеолярное удлинение и создаются травматические узлы (иначе говоря, зоны перегрузок) в прикусе.

Прорезывание зуба мудрости

Травматические узлы нарушают работу зубочелюстной системы, разобщая физиологические механизмы рецепторной обратной связи, и тем самым приводят к заболеваниям височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, неврологическим расстройствам.

Зубы мудрости по структуре и своему строению не отличаются от других зубов. Они также обладают иннервацией и кровоснабжением. Именно поэтому при их кариозном разрушении могут появиться точно такие же

, как и от любых других зубов. Однако помимо кариеса с зубами мудрости связаны и другие заболевания, в основном, обусловленные их прорезыванием.

Причина болей и дискомфорта от зубов мудрости – это раздражение нервных волокон. Они расположены в дентине и пульпе зуба, десне, кости, связочном аппарате зуба. Раздражение нервных окончаний может быть вызвано инфекцией или механическим повреждением.

Прорезывание зубов мудрости – сложный процесс, который представляет собой перемещение зуба из места закладки и развития до появления в полости рта. Прорезывание зубов мудрости происходит под действием различных факторов.

В прорезывании зубов мудрости участвуют следующие факторы:

  • Рост корня. Удлиняющийся корень упирается в дно костной лунки и выталкивает зуб вертикально по направлению продольной оси.
  • Тяга периодонта. Зачаток зуба окружен волокнами коллагена, которые представляют собой связочный аппарат зуба. Сокращение коллагеновых волокон создает тягу, обеспечивающую прорезывание.
  • Перестройка костной ткани. Прорезывание зубов всегда сопровождается перестройкой кости. Кость, которая находится над зачатком, рассасывается, а под ним – откладывается. Предполагается, что кость, растущая на дне лунки, способна выталкивать зуб в полость рта.
  • Увеличение гидростатического давления в области верхушки корня. Данный фактор является наиболее важным. Увеличение давления в области верхушки корня связано с организацией пульпы зуба. Накопление жидкости между дном альвеолы и корнем выталкивает зуб в сторону полости рта.

К сожалению, очень часто зубы мудрости прорезываются неправильно. В некоторых случаях это связано с неправильной закладкой зачатка зуба мудрости. В других случаях это объясняется недостаточной силой прорезывания зуба.

Однако все проблемы с прорезыванием упираются в недостаток места для данного зуба. Считается, что для нормального прорезывания зуба мудрости на нижней челюсти расстояние между седьмым зубом и ветвью нижней челюсти должно составлять, по крайней мере, 15 мм.

Нарушения прорезывания зубов мудрости объясняются следующими причинами:

  • Аномальное положение зачатка зуба мудрости. При неправильном положении зачатка зуба мудрости (дистопии) он практически теряет шанс на прорезывание. Если зачаток зуба расположен горизонтально или под углом, то на своем пути прорезывания он встречает препятствия, которые не может преодолеть (например, соседний зуб).
  • Толстая кортикальная пластинка челюсти и десна. Иногда зуб мудрости расположен глубоко в кости челюсти, соответственно, он разделен большим слоем кости от полости рта. При этом силы прорезывания и явления перестройки кости недостаточно, для того чтобы обеспечить прохождение всего костного слоя. При толщине костной перегородки в 3 мм в возрасте 25 лет считается, что зуб мудрости имеет очень низкие шансы к самостоятельному прорезыванию.
  • Недостаточная тяга (сила) прорезывания. В некоторых случаях, когда существуют все предпосылки к нормальному прорезыванию зуба мудрости, данное явление не происходит. Это объясняется недостаточным действием факторов прорезывания.
  • Недостаток ретромолярного пространства. Ретромолярное пространство – это область, расположенная за вторым большим коренным зубом. Именно в этой области прорезывается зуб мудрости. Особенно остро недостаток пространства ощущается на нижней челюсти, где сразу за зубным рядом начинается восходящая ветвь. Существует большое количество причин недостатка места для прорезывания зуба мудрости.
  • эволюционное сокращение размеров челюстей;
  • наследование от родителей челюстей маленьких размеров и крупных зубов;
  • несоответствие размеров молочных и постоянных зубов;
  • преждевременное удаление молочных зубов;
  • недоразвитие челюстей;
  • вредные привычки (упор в подбородок при нахождении за столом и другие).

При прорезывании зубов мудрости может происходить воспаление десны и мягких тканей полости рта. Это наблюдается при частичном прорезывании зуба, когда часть коронки уже выступает в полость рта, а часть по-прежнему покрыта десной.

В результате постоянного травмирования слизистой оболочки она становится отечной и воспаленной. Воспаление десны сохраняется до полного прорезывания зуба. Также состояние можно облегчить путем иссечения части десны, покрывающей зуб.

При прорезывании зубов мудрости образуется десневой карман или «капюшон», в котором могут задерживаться остатки пищи. Из-за болезненности прикосновений пациент недостаточно хорошо очищает данную область, в результате чего развивается местный гингивит или пародонтит.

Боли в области зуба мудрости могут возникать по разным причинам. Точную диагностику и правильное лечение может осуществить только врач-

. К сожалению, в большинстве случаев боли, связанные с зубами мудрости, свидетельствуют о заболеваниях, при которых требуется их удаление. Боли в зубах мудрости могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Зубы мудрости могут болеть по следующим причинам:

  • Кариес и его осложнения. Кариозное разрушение зубов проходит бессимптомно до тех пор, пока не затрагивает нервные окончания пульпы зуба. При остром воспалении пульпы боль очень сильная, может отдавать в ухо, висок, шею. После гибели пульпы зуба боль проходит, но инфекция продвигается в область верхушки зуба. Это опасно образованием гноя, абсцесса, что вновь возвращает болевые ощущения.
  • Активизация прорезывания. Процесс прорезывания характеризуется умеренным дискомфортом, однако в некоторых случаях он сопровождается местной воспалительной реакцией и выраженной болью.
  • Травма десны в области зуба мудрости. Боль в области зуба мудрости может быть обусловлена воспалением десны. Это происходит при неполном прорезывании и постоянной травмой десны острыми краями зуба мудрости.

Механизм образования кариеса в зубах мудрости не отличается от развития кариеса в других зубах. Основной предпосылкой к развитию кариеса в зубах мудрости является плохая

из-за неудобного очищения зубной щеткой. Если уделять больше внимания этим областям при чистке зубов, можно существенно уменьшить риск возникновения кариеса.

В развитии кариеса играют роль следующие факторы:

  • Микробный фактор и зубная бляшка. Кариес развивается в результате жизнедеятельности бактерий, обитающих в зубном налете (бляшке). Они питаются углеводами (сахарами) из продуктов питания, оказывающимися в полости рта. После переработки углеводов бактериями в области зубного налета повышается кислотность, происходит деминерализация эмали и формируется полость в твердых тканях зуба. Всего этого можно избежать с помощью качественной чистки зубов, удаляющей налет с поверхности зубов.
  • Кариесогенная диета. Рацион, богатый быстрыми углеводами способствует размножению бактерий в зубной бляшке. К сожалению, питание современного человека (мягкая, липкая, богатая сахарами пища) особенно способствует развитию кариеса.
  • Низкая устойчивость твердых тканей зуба. Скорость развития кариеса зависит от того, насколько высока степень минерализации эмали. Чем она выше, тем медленнее развивается кариес. Эмаль зубов мудрости при их прорезывании является недостаточно минерализованной, поэтому она предрасположена к развитию кариеса.

Кариозное разрушение может протекать долгое время без симптомов. Все, что замечает пациент – это потемнение поверхности зуба и образование полости. При этом боль и дискомфорт в области зуба мудрости могут отсутствовать.

Прогрессирование кариеса может привести к воспалению пульпы (пульпиту). Острый пульпит характеризуется пульсацией, сильной болью, которая отдает в различные участки лица и шеи. Боль усиливается при давлении на зуб и при жевании.

Пульпит (

) может принимать хронические формы, в результате чего гибель пульпы наступает практически безболезненно. В результате инфекция проникает в область верхушки корня зуба и окружающую кость. Это может привести к формированию гнойника (

). При этом больного начинают беспокоить боли, которые в несколько раз превышают по силе боли при пульпите. После формирования свища и прорыва гнойника на десне боли несколько стихают. Очень важно своевременно удалить разрушенные зубы мудрости, поскольку образование абсцесса может представлять серьезную угрозу для здоровья человека.

Зубы мудрости чаще других зубов бывают связаны с опухолями. Опухоли расположены в челюсти и окружают зачаток зуба мудрости. Опухолевые процессы чаще всего протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на рентгеновском снимке.

В других случаях они могут деформировать овал лица. Опухоли в области зубов мудрости образуются по причине различных эмбриональных нарушений или нарушений, приобретенных после рождения. Диагностика и лечение опухолей, связанных с зубами мудрости, производится в специализированных медицинских учреждениях.

Когда восьмерку важно сохранить

Зачем нужны зубы мудрости, и когда их лучше сохранить?

  1. Некоторые виды протезирования требуют здорового опорно органа, и когда отсутствует шестая коронка, на помощь приходит «рудимент», который первый рассматривается в качестве опоры;
  2. Когда зубы мудрости полностью прорезались, прикус выглядит здоровым и является таковым, есть антагонисты, тогда ничего делать с такой коронкой не нужно.

В каком возрасте прорезаются зубы мудрости

Зачатки восьмерок начинают формироваться в 6–7 лет, что часто выявляется при плановом рентгенологическом обследовании, а корни восьмых зубов начинают формирование в 15–17 лет. Зубы мудрости заканчивают формирование в 22–27 лет.

Если до этого возраста прорезывание не произошло, надеяться на это уже нет смысла. Если вам 35 и вы почувствовали боль и дискомфорт — это не прорезывание, перикоронарит — воспаление капюшона слизистой над не закончившим когда-то прорезывание зубом мудрости.

Зубы мудрости есть практически у всех

Почему болит зуб мудрости

Полный комплект зубов мудрости имеется у 92% взрослого населения. При этом у 25% людей зубы мудрости не прорезываются вовсе — говоря по-научному, остаются ретинированными. Как правило, это связано с недостатком места в зубном ряду.

В 78% случаев прорезывание зубов мудрости связано с различными осложнениями. Это может быть как перикоронарит, так и разрушение, изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса и т.д. В 0,1% случаев развиваются не четыре, а большее количество зубов мудрости — как правило, шесть, за счет двойных верхних третьих моляров.

Влияние зубов мудрости на зубочелюстную систему

Создавая неспецифическую боковую нагрузку на зубной ряд, третьи моляры являются одной из основных причин скученности зубов. Причем не только в период прорезывания. Зубочелюстная система — система динамическая, она остается мобильной на протяжении всей жизни.

Иначе говоря, линейные размеры челюсти меняются в зависимости от того, открыт рот или закрыт. Эти изменения довольно незначительные, однако при наличии такого блока, как зубы мудрости, происходит постоянная боковая нагрузка на зубной ряд, которая приводит к скученности зубов.

В каком возрасте прорезаются зубы мудрости

Очень часто, почти в 80% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойно-воспалительными осложнениями и представляет реальную опасность для здоровья и жизни. Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки, и вокруг него создается карман, где активно скапливается зубной налет, остатки пищи и бактерии.

При этом создается благоприятная почва для развития гнойного воспаления (перикоронарита), которое, в силу близости гнойного очага к жизненно важным органам и структурам, представляет собой очень опасное заболевание.

Иссечение капюшона слизистой оболочки (или, как говорят в народе, подрезание десны) лишь временная мера и не всегда к тому же эффективная: за счет регенерации капюшон быстро восстанавливается и затрудняет дальнейшее лечение, поскольку образуются рубцы и спайки.

Хирургическая подготовка пациентов к протезированию на имплантатах при выраженной атрофии альвеолярн

За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена — кто из вас способен тщательно, без рвотных позывов, очистить дальние зубы?

И это, как уже говорилось выше, приводит к колоссальному скоплению зубного налета и микроорганизмов вокруг третьих моляров, что приводит к их быстрому поражению кариесом. Кроме того, при неправильном расположении зубов мудрости (например, при их медиальном наклоне) они очень часто поражают соседние зубы.

Опухоли и новообразования, связанные с зубами мудрости

В области прорезывающегося зуба мудрости почти всегда остается слой мезенхимальных, незрелых клеток, которые могут явиться причиной опухолевого роста. Небольшое количество таких клеток составляет фолликул зуба или то, что остается вокруг него после прорезывания.

И если у других зубов мы очень быстро избавляемся от фолликулярных остатков в процессе активного жевания, то не участвующие в жевании зубы мудрости могут сохранять эти клетки довольно долго, что приводит к росту кист, опухолей и различных новообразований.

Иссечение капюшона — устаревший подход

В старых учебниках советских времен основным способом лечения перикоронарита называется иссечение слизистого капюшона над коронкой прорезывающегося зуба. Однако на практике в более чем в 80% случаев рано или поздно возникает рецидив заболевания — а все потому, что иссечение капюшона не устраняет причины перикоронарита, затрудненного прорезывания зуба мудрости (недостатка места в зубном ряду), а сама слизистая оболочка обладает свойством регенерации.

Почему же тогда некоторые хирурги до сих пор практикуют данный способ лечения, несмотря на его очевидную неэффективность? Дело в том, что раньше всерьез никто не рассматривал прикус как основу стоматологического здоровья и считал ортодонтию чуть ли не уделом косметологии.

Другая причина, почему некоторые хирурги прибегают к иссечению капюшона при перикоронарите, — это страх осложнений или проблем во время или после удаления зуба мудрости. Дескать, отек будет, болеть будет… А разве при иссечении слизистотканного капюшона такого не бывает?

Бывает, еще как! А причина в том, что отекает не костная ткань, не лунка зуба, а именно слизистая оболочка и подлежащие мягкие ткани. Она содержит больше нервных рецепторов и сосудов — именно от нее идет основная боль и отек после операции.

Ну а разница в том, что в первом случае (при иссечении слизистой) мы лишь оттягиваем решение проблемы и не устраняем причину перикоронарита. А во втором случае (при удалении зуба мудрости) — устраняем причину болезни, решая тем самым проблему.

Единственный выход — удалить и забыть!

На мой взгляд, единственной ситуацией, когда мы можем прибегнуть к иссечению слизистотканного капюшона, является невозможность удаления зуба по каким-то техническим причинам: отсутствие необходимых инструментов и оборудования, недостаточная квалификация стоматолога и т.д.

Во всех остальных случаях единственно правильный способ лечения перикоронарита — удаление причинного зуба мудрости. Приезжайте к нам в Мирана Дент и избавляйтесь от проблемы прямо сейчас! 

Источник


Adblock detector