Протезирование        04 июля 2019        22         0

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Зачем ставят мышьяк в зуб?

Мышьяк ставят с одной целью – убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникать по разным причинам. В основном к ним относятся серьезные поражения зуба , а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба.

Мышьяк является ядом, поэтом в больших количествах он смертельно опасен для человека. Сегодня этот химический элемент в стоматологии применяют в очень небольших количествах и в основном в разбавленном виде.

Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами
, поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода.

Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно.

Используют его для того, чтобы уничтожить нерв. Он способен вызывать боли при пульпите, кариесе и прочих патологиях.

Мышьяк принадлежит к средствам высокого класса опасности, а потому медики стараются его применять редко и в точной дозировке. Если есть возможность применения других типов обезболивающего, то предпочтение отдается им.

При попадании на пораженный зуб вещество нарушает там клетки тканей, перекрывая кровоток к ним. В результате они не получают нужных веществ для своей деятельности и погибают.

Мышьяк не используют в чистом виде. Его добавляют небольшими количествами в разные препараты. Независимо от того, как такие лекарства называются, они имеют одинаковый состав:

  • Антисептик.
  • Вещество, которое дает возможности скатывать препарат в шарики.
  • Ангидрид.
  • Компонент, который замедляет всасывание средства в пульпу.

Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат — сильное токсическое вещество высокого класса опасности.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.

Интересно: As — Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс.

Некротически воздействует на нерв и его окончания благодаря прямому цитотоксическому действию на клетки, нарушая их дыхание и гибель, денатурацию белков пульпы, прекращение ее кровоснабжения, блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

  1. Мышьяковистый ангидрид.
  2. Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
  3. Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
  4. Танин — вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
  5. Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

При всем развитии медицины, не всегда получается использовать безопасное анестезирующее средство. А потому есть случаи, когда мышьяк ничем нельзя заменить. И хоть используют его в минимальных дозах, которые не опасны для здоровья человека, все же это токсический препарат сильного действия, а потому к нему нужно относиться со всей ответственность и подходить к лечению с его помощью крайне осторожно.

Пасту с мышьяком в составе при лечении зуба используют в следующих случаях:

  • Для разрушения и некротизации, попросту умерщвления пульпы зуба или зубного корня.
  • Для экстренного обезболивающего эффекта, когда нет времени проводить длительное лечение.
  • С целью обеззаразить некрозную пульпу (запущенная форма ) и уничтожить всю патогенную микрофлору больного зуба.

Причем для этих же целей создано и множество других препаратов в стоматологии, но их не всегда возможно применить. Ведь бывает так, что:

  1. У человека проявляется аллергическая реакция на какой-нибудь компонент в составе такого средства.
  2. По какой-либо причине становится невозможным сделать укол в десну. А ведь именно с помощью инъекций и вводится большинство анестетиков в стоматологии. К примеру, дети часто панически боятся уколов.
  3. Нужна экстренная помощь, а другие препараты по какой-либо причине недоступны, либо же действовать будут намного дольше.
  4. Иногда и состояние здоровья пациента становится препятствием для подобных анестезий. Ведь некоторые из них нельзя применять при повышенном давлении, проблемах с сердцем и пр.

Зачем в зуб кладут мышьяк

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв, который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием.

Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

  1. мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
  2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
  3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
  4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
  5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина.

Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких.

Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи.

Мышьяк ставится в целях избавления от зубного нерва, который в свою очередь вызывает болезненность при ряде зубных заболеваний. Препарат оказывает некротическое воздействие на нерв, пульпу и нервные окончания путём прямого цитотоксического воздействия на клетки.

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв, который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите , периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием.

Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Как вытащить?

Показания и противопоказания к применению

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

  • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
  • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

  • Аллергия на мышьяк.
  • Несформированные корни.
  • При перфорации корневого канала.
  • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
  • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Мышьяк — токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

  1. Аллергия на компоненты.
  2. Детский возраст до полутора лет.
  3. Корни зубов рассасываются или не сформировались.
  4. Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
  5. Перфорация в корнях, их разъединение.
  6. Глаукома.
  7. Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:

  1. Чернеет дентин.
  2. Отекает пульпа.
  3. Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
  4. Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
  5. Интоксикация организма.

Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:

  1. Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
  2. Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
  3. Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
  4. Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.

Мышьяк, по сути, является сильным токсином. Сегодня многие клиники отказываются применять его в своей практике, прибегая к другим методикам. Если стоматолог неправильно рассчитывает дозу или возникают какие-либо другие осложнения, применение мышьяковой пасты может привести к следующим последствиям:

  1. Дентин начинает темнеть, в некоторых случаях до черноты.
  2. Пульпа отекает.
  3. Околозубные ткани начинают воспаляться, что вызывает медикаментозный периодонтит.
  4. Ткани надкостницы и кости омертвляются, т.е. имеет место мышьяковистый остеонекроз.
  5. Происходит общее отравление всего организма.

В основном иным средствам отдают предпочтение специалисты дорогостоящих клиник, где даже стараются любыми способами не убивать нерв, а также мягкие живые ткани зуба.

Что касается бесплатного лечения или относительно недорого, то применение токсических паст широкого распространено. В любом случае, выбор остается за самим пациентов и если позволяют финансовые возможности, то желательно отдавать предпочтение более щадящим методам лечения зубов.

Посетителей стоматологического кабинета, которым предстоит процедура девитальной экстирпации зубной пульпы, часто интересует, зачем в полость зуба кладут мышьяк. Это вещество имеет токсические свойства, поэтому опасения по поводу его применения вполне обоснованы.

Мышьяк, а точнее — мышьяковистая паста обеспечивает умерщвление воспаленного зубного нерва при развитии пульпита, что позволяет затем безболезненно его удалить. Несмотря на наличие в арсенале стоматологов множества современных препаратов-анестетиков, эффективно устраняющих чувствительность в зубе на нужное время, в ряде случаев необходимо использовать для лечения специальные пасты с мышьяком.

Фактически вызвать фатальный урон такое средство не сможет, однако существует и ряд моментов, которые говорят о том, что мышьяк нельзя назвать абсолютно безопасным средством. В первую очередь это заметно по тому, что применение шарика мышьяка имеет четко ограниченные сроки.

Несоблюдение этих сроков приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, без сомнения, довольно неприятное последствие, которое нарушает функциональную часть ротовой полости. В то же время разрушение коронок не сравнимо со смертельными последствиями обычного мышьяка, поэтому мышьяковые пасты можно назвать условно безопасными.

Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание
. Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями.

Более редкими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент обращения. В некоторых случаях невозможно использование других анестетиков. К примеру, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.

Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:

  • Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
  • Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
  • Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
  • Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

  • почернение дентина;
  • отек пульпы;
  • воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
  • мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
  • общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк – это очень сильный токсин, который нельзя использовать бездумно. При применении лекарственного средства появляется вероятность сильного почернения зуба, отечность пульпы, что только усиливает боль.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

С учетом подобных осложнений лекарственный препарат лишь в исключительных случаях применяется во время беременности и до 12 лет, когда организм отличается повышенной чувствительностью к любому активному веществу.

Поскольку на сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает большое количество различных обезболивающих препаратов, мышьяк применяется не во всех случаях.

  1. Препарат применяется когда у пациента диагностирована аллергия на другие медикаментозные препараты.
  2. Лекарство кладётся в зуб когда организм пациента нечувствителен к иным анестетикам либо при невозможности осуществить местное обезболивание.

Противопоказаниями для использования препарата на основе мышьяка являются следующие состояния:

  1. детский возраст до 1,5 лет;
  2. аллергия на мышьяк и его компоненты;
  3. отсутствие полностью сформированных корней или рассасывающие корни;
  4. когда невозможно полностью очистить каналы (их кривизна, заращение, перекрытие зубным камнем);
  5. искусственное отверстие в корне (разъединение или перфорация);
  6. высокое глазное давление (угроза глаукомы);
  7. не полностью санированные и очищенные каналы;
  8. заболевания органов мочевыделения;
  9. состояние беременности или кормления грудью.

Использование мышьяковой пасты не разрешается беременным женщинам и кормящим матерям. В данных ситуациях даже минимальное содержание яда может быть непредсказуемым и токсичным для детского организма.

Мышьяк все еще часто применяется стоматологами. И его использование бывает очень даже оправданным. Опытный врач под этим лекарством успешно избавляет от невыносимой боли не одну сотню пациентов. Главное – без ненужных мучений вылечить зуб и не испортить свое здоровье. Берегите себя и улыбайтесь почаще!

  • невозможности выполнить другой вид анестезии;
  • необходимости экстренного умерщвления нерва;
  • аллергии на другие обезболивающие препараты;
  • неэффективности других обезболивающих;
  • наличии индивидуальных показаний;
  • в детской стоматологии только при сформированных корнях.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

  • аллергия на мышьяк или дополнительные компоненты;
  • возраст до 1,5 лет;
  • не до конца сформированная корневая система или период рассасывания корней молочных зубов;
  • сложные каналы, при которых отсутствует возможность их расширения и прочистки;
  • корневая перфорация;
  • глаукома;
  • повышенное глазное давление;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • беременность или период грудного вскармливания.

Постановка мышьяка всегда несет небольшую опасность, так как вещество отличается агрессивным токсическим действием. Как правило, после его использования зуб может несколько часов болеть, но со временем боль стихает.

В некоторых случаях даже через несколько дней болезненные ощущения не исчезают, а становятся более интенсивными. Самой безобидной причиной, которая может вызывать такие проявления, является недостаточная доза вещества, которая не способна убить нерв.

Показания для применения анестезирующих препаратов, созданных на основе мышьяка:

  • невозможность использования иных анестетиков (по ряду показаний);
  • невосприимчивость прочих местных анестезирующих препаратов;
  • невозможность применить местную или проводниковую анестезию (по ряду показаний);
  • лечение детей старшего возраста (при условии сформировавшейся корневой системы);
  • острые пульсирующие боли в очаге поражения зуба.

Целесообразность применения мышьяковой пасты определяется врачом после оценки полости рта пациента, стадии поражения зуба, степени тяжести симптомов и изучения анамнеза пациента.

  • индивидуальная непереносимость мышьяка или других компонентов пасты;
  • ранний детский возраст (до 1,5 — 2 лет);
  • отягощенный клинический анамнез пациента (аномалии развития органов и систем, патологические состояния);
  • незавершенный процесс формирования корневой системы;
  • невозможность расширения и дренажа корневых каналов;
  • аномальное строение корневой системы;
  • остеоперфорация корневой и прикорневой области;
  • хроническое повышение внутриглазного давления (риски развития глаукомы);
  • заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, гидронефрозы, цистит, простатит и прочее);
  • гестационный период у женщин (все триместры) и лактация.

Применение мышьяка должно проводиться в точном соответствии с рекомендованной дозировкой. При наложении мышьяковой пасты важно следовать советам специалистов и обязательно соблюдать сроки лечения.

Наложение препарата и временной пломбы осуществляется в 3 этапа:

  • вскрытие пульпы;
  • удаление разрушенного дентина;
  • наложение мышьяковой пасты.

При однокорневых зубах длительность наложения достигает 24 часов, при многокорневом зубе — 48 часов. По завершении установки врач назначает время следующего приема.

Следующий прием должен быть назначен не позднее срока безопасного ношения временной пломбы с мышьяком. Передерживание пасты в полости зуба грозит серьезными осложнениями и может спровоцировать дальнейшее его разрушение.

Лечение зубов у ребенка с применением мышьяка должно производиться с соблюдением следующих условий:

  • возраст ребенка более 2 лет;
  • корневая система достаточно сформирована;
  • абсолютное здоровье маленького пациента.

Использование мышьяка в детской стоматологии затруднено определением допустимой дозировки.

Лечение этим веществом необходимо лишь тогда, когда все прочие методы являются недейственными или у ребенка ранее отмечались аллергические реакции на альтернативную анестезию.

При нарушении сроков воздействия мышьяка, он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения. Если часть мышьяка попадет в ротовую полость, то следует ожидать затяжной воспалительный процесс.

При неправильных дозировках мышьяка наблюдаются следующие последствия:

  1. Начинает чернеть дентин.
  2. Возникает напухание и воспаление пульпы.
  3. Токсическое воздействие на организм.
  4. Воспалительный процесс околозубной ткани.
  5. Остеонекроз.

Очень часто пациент может проигнорировать сроки, обозначенные специалистом. Вследствие этого возникает мышьяковистый пародонтит, лечение которого требует длительного времени. При передерживании мышьяка не исключается некроз тканей.

Если женщина является кормящей матерью либо беременна, то применение средств с содержанием мышьяка категорически запрещено. Это объясняется токсическим воздействием на малыша. Когда у женщины небольшой срок беременности, то важно предупредить стоматолога о положении.

В детском возрасте такая методика может быть проведена, когда невозможно обезболить участок при помощи препарата местной анестезии. Стоматологи выбирают данную тактику лечения, если малыш очень сильно боится уколов.

Ребенку разрешается применять мышьяк только если корни зуба уже полностью сформировались

Сроки, в рамках которых можно держать вещество, у детей значительно укорачиваются. Если средство было наложено на пульпу, тогда маленький пациент должен прийти на сеанс не позже 16 часов. Если использовался другой метод, разрешается ходить с пастой сутки.

  • аллергическая реакция на какой-то компонент обезболивающих препаратов;
  • невосприимчивость организма к имеющимся в распоряжении стоматолога анестетикам;
  • дефицит времени у врача или пациента для полноценного лечения зуба за одно посещение;
  • отсутствие возможности для анестезии по состоянию здоровья (высокое давление, перенесенный в недалеком прошлом инфаркт, алкогольное опьянение пациента);
  • лечение зубов у детей с уже сформированными корнями, когда нет возможности для полноценной местной анестезии;
  • лечение дежурным врачом при неотложных показаниях (к примеру, ночной визит к стоматологу для купирования сильного болевого синдрома).
Предлагаем ознакомиться:  Покраснение слизистой полости рта

Однако мышьяк – препарат довольно агрессивный и токсичный, поэтому его можно применять далеко не всегда и не всем.

  • аллергия на мышьяк или его компоненты – , эфедрин, мышьяковистый триоксид;
  • дети грудного возраста (до полутора лет);
  • рассасывающиеся или несформированные корни зубов;
  • отсутствие возможности чистить и расширять зубные каналы до самой верхушки, особенно при сильно выраженной их кривизне, перекрытии каналов дентиклем (зубным камнем), заращении части канала;
  • искусственное сквозное корневое отверстие – перфорация или разъединение корней;
  • высокое внутриглазное давление – угроза развития глаукомы;
  • заболевания половой и мочевыделительной системы, в частности, почек и простаты.

Мышьяк относят к ядам, и в стоматологии используют ничтожную дозу препарата. И все же некоторые меры предосторожности не помешают. В частности, игнорирование правил внесения мышьяка в зуб или не соблюдение сроков могут нанести вред пациенту.

Врачи эти правила, конечно, знают, но и пациент обязательно должен быть в курсе о возможных последствиях, которые вполне вероятны, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

Вреден мышьяк или полезен – вопрос спорный, но в наших силах свести к минимуму (или даже убрать полностью) последствия от его действия.

  1. Сохранение целостности временной пломбы. Сохранять временную пломбу в целости на весь период, пока в зубе мышьяк, очень важное условие, соблюдать которое обязан и врач, и пациент. Стоматолог замешивает с таким расчетом, чтобы она обеспечивала хорошую герметичность зуба, предотвращала подтекание препарата в полость рта. Не менее важно, чтобы мышьяк не контактировал с окружающими зуб тканями, к примеру, с десной. Но и слишком уплотненная пломба создает немало проблем ─ может появиться острая боль из-за сильного давления на пульпу, к тому же пломбу такой плотности удалять из зуба очень трудно. Этот момент надо учесть хотя бы для того, чтобы при таких болях пациент мог извлечь пломбу с мышьяком самостоятельно.
  2. Соблюдение сроков. Продолжительное пребывание лекарства в кариозной полости приводит к тому, что мышьяк проникает в соседние ткани, накапливаясь там и сохраняя свое влияние на всю жизнь, что провоцирует воспаление периодонта (тканей, в которых находятся корни зубов).
  3. Еще одним немаловажным фактором в пользу неукоснительного соблюдения оговоренных сроков является дозировка ─ в инструкции она указана приблизительно (0,0004-0,0008г) и врач ее определяет эмпирически. Не говоря уже о том, что соблюдение концентрации мышьяка в конкретном препарате остается на совести изготовителя. Средняя доза мышьяка, которую кладет врач в кариозную полость составляет по размеру булавочную головку. Естественно, индивидуальная реакция пациента на препарат в этом случае не учитывается. Поэтому так важно извлечь мышьяк в безопасные для пациента сроки, иначе зуб будет болеть и после мышьяка, что свидетельствует уже о развивающемся периодонтите.
  4. Если передержать препарат, вероятность развития осложнений очень велика, и самое частое из них – верхушечный мышьяковистый периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей. Часто при превышении времени нахождения опасного препарата развивается омертвение (некроз) десны или других окружающих тканей. У лиц с высокой чувствительностью к девитализирующему лекарству может развиваться интоксикация с поражением печени или желудочно-кишечного тракта.
  • Аллергическая реакция на анестетик.
  • Ограниченное время.
  • Лечение у дежурного врача из-за возникших неотложных показаний.
  • Невосприимчивость организма к воздействию анестетиков.
  • Невозможность осуществления анестезии по причине здоровья пациента.
  • Лечение зубов у детей при невозможности использования местной анестезии.

Средство, которое используется в , на самом деле является не чистым мышьяком, а всего лишь его производной. Оно закладывается глубоко в зуб, а сверху специалист наложит пломбу, поэтому паста не попадёт в желудок или в кровь.

  • не рекомендуется обработка молочных зубов, только в случае крайней необходимости,
  • аллергия на любые вещества, входящие в состав препарата,
  • болезни глаз, половой и мочевыделительной системы,
  • сложное и запутанное строение корневой системы.
  • детского возраста до полутора лет;
  • аллергической реакции на препарат;
  • беременности;
  • заболевания мочевыделительных органов;
  • угрозы глаукомы;
  • грудного вскармливания;
  • отсутствия возможности полной прочистки канала;
  • искривления зубного канала;
  • нарушения целостности корней зубов.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Непереносимость компонентов препарата человеком.
  • Возраст до 2 лет.
  • Глаукома.
  • Нет возможности прочистить каналы полностью.

Суть процедуры

Если в силу каких-то причин нельзя обезболить зуб при помощи местного средства, стоматологи прибегают к старому проверенному способу – использованию мышьяка. Яд разрушает нерв и способствует к гибели пульпы.

Процесс наложения мышьяковистой пасты на причинный зуб выглядит следующим образом:

  • для начала освобождается пульпа, убираются кариозные очаги,
  • на оголенные ткани врач укладывает небольшой шарик пасты,
  • сверху устанавливается , обычно на основе искусственного дентина,
  • лечение зуба после мышьяка предполагает, что по истечении назначенного срока пломбу удаляют, вынимают остатки пасты и вычищают каналы,
  • на финальном этапе фиксируют постоянную пломбу.

Важно! Нельзя передерживать лечебную смесь. Большинство паст можно носить не более 2 дней. Затем мышьяк может начать действовать на околозубные ткани, уничтожая их. Обычно, врач сам устанавливает дату повторного визита.

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

  1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
  2. Вскрытие кариозной полости.
  3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
  4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

  • Состояние здоровья пациента.
  • Характер проблемы и клиническая картина.
  • Метод наложения препарата.
  • Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

  • Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
  • Повышается вероятность возникновения периодонтита.
  • Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
  • Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.
  • Изменение температуры тела.
  • Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
  • Появляются другие признаки интоксикации.

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

  1. Врач снимает временную пломбу.
  2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
  3. Увеличивает границы зубной полости.
  4. Удаляет отмершую пульпу.
  5. Очищает полость зуба.
  6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
  7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Удаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.

Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.

Как долго можно оставлять мышьяковую пасту в зубе?

Само закладывание пасты проходит строго под непосредственным контролем лечащего врача. Для этого он сначала делает анестезию, которая позволит проводить необходимые манипуляции. Как только обезболивающее подействует, требуется вскрыть пульпу и удалить кариозную область.

После этого стоматолог закладывает один шарик мышьяковой пасты. Его в обязательном порядке накрывают стерильным тампоном, смоченным камфорой или другим антисептиком. Поверх тампона закладывают небольшое количество пасты, которая представляет собой искусственный дентин.

Как только пасту заложили, ее выдерживают от одного до двух суток. Однокоренные зубы подвергаются воздействию только 24 часа, все другие – двое суток. В некоторых случаях, когда боль носила очень острый характер, врач может принять решение выдержать лекарственное средство в зубе в течение 3 ней. Но такое лечение крайне редкое и увеличивает риск побочных эффектов.

Механизм действия препаратов, содержащих мышьяк (Каустицин, Каустинерв, Септодонт и др.), основан на подавлении процессов жизнедеятельности клеток зубной пульпы — нарушении обмена веществ, блокировке поступления крови, денатурации белков, что приводит к их гибели и прекращению передачи нейронами нервных импульсов.

В состав девитализирующих паст входят следующие ингредиенты:

  1. мышьяковистый ангидрид, убивающий нерв в зубе, составляет примерно 35% от общей массы;
  2. один из видов анестезирующих препаратов, обеспечивающий снижение болевой чувствительности до гибели нервной ткани -лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин — около 30%;
  3. вещества, обладающие антисептическими свойствами, снимающие воспаление подавлением активности проникшей в пульпу инфекции — тимол, карболовая кислота — 5%;
  4. танин, вяжущая способность которого препятствует проникновению токсического компонента в окружающие зуб ткани и позволяет увеличить срок нахождения пасты в зубной полости, — 1%;
  5. наполнитель.

Так как мышьяк является токсичным веществом, врачи учитывают, имеются ли показания к его использованию. В некоторых случаях применять препараты, в состав которых он входит, нельзя. Пасты с мышьяком ставят на зуб при наличии следующих показаний:

  • если организм пациента нечувствителен к анестезирующим препаратам или реагирует на их применение аллергической реакцией;
  • при лимите времени, не позволяющем провести полноценное лечение зуба при обращении пациента в стоматологическую клинику;
  • состояние здоровья больного человека не позволяет воспользоваться обезболивающим средством, например, при значительном повышении А/Д, тяжелом заболевании, в состоянии опьянения;
  • если зубы ребенка имеют полностью сформированные корни, но сделать местную анестезию не представляется возможным;
  • при возникновении сильной боли в ночное время, когда помощь может быть оказана только дежурным врачом.
  • если организм реагирует аллергическими проявлениями на входящие в препарат компоненты;
  • детям в возрасте до 1,5 года и при недостаточно сформированных корнях зубов;
  • при значительном искривлении зубных каналов, перекрытии их просвета дентиклем (известковыми отложениями) и других помехах, не позволяющих выполнить прочистку и расширение канала на всем протяжении до верхушки корня;
  • наличие высокого глазного давления, угрожающего развитием глаукомы;
  • если в корнях имеется сквозное отверстие или они разъединены;
  • при заболеваниях органов мочеполовой системы.

Сколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера.

Стандартное время — сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.

Чем дольше токсическое вещество находится внутри, тем глубже проникнет в окружающие ткани, провоцируя воспаление. Обычно стоматолог закладывает пасту размером с булавочную иголку. Но у людей разная реакция на препарат. По этой причине необходимо иметь возможность вовремя этот состав извлечь.

Если передержать, произойдет не только воспаление периодонта, а также омертвение десны. Если у пациента повышенная чувствительность, возникнет интоксикация. Будут поражены печень и другие органы ЖКТ.

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы.

Такие манипуляции обычно не рекомендуются. Это опасно и, более того, проблематично. Но иногда убрать мышьяк необходимо, а клиника не работает по той или иной причине. Самостоятельно и экстренно удаляют средство, когда временная пломба вылетает по разным причинам.

Пломбу извлекают швейной иглой или насадкой от шприца. Обычно составы временных пломб не слишком твердые. Мышьяковую пасту вытаскивают также иглой или пинцетом. Инструменты подлежат обязательной и предварительной обработке спиртом.

Интересно: Также может помочь стакан молока. Этот продукт переводит основное действующее вещество состава в неактивную форму.

Важно: Нельзя употреблять алкоголь, пока в зубе находится мышьяковая паста! Спирт усилит действие каждого из компонентов.

Нельзя откладывать посещение врача на длительный срок. Если не будет квалифицированной помощи стоматолога, может развиться воспалительный процесс. Риск возникновения осложнений значительно увеличится.

Многих при этом волнует, сколько можно ходить с мышьяком? Все зависит от конкретного случая, но чаще всего однокорневые зубы требуют не более 24 часов для ликвидации боли, остальные – до 2 дней. Доктор в свою очередь назначит время следующего визита.

Откладывать его не стоит, даже если боль при этом прекратилась, поскольку крайне опасно передерживать такую пасту в зубе. Если не идти к врачу более 3 дней, то могут начаться серьезные осложнения.

Мышьяк отличается своим активным некротическим действием. Являясь ядовитым веществом, он выделяет токсины, нарушающие обменные процессы, в которых участвуют селен, фосфор и сера.

Нехватка данных элементов приводит к недостаточному питанию, денатурации белков тканей пульпы, прекращению ее кровоснабжения, блокаде передачи нервных импульсов и полному отмиранию тканей.

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Очень важно определить, сколько необходимо держать мышьяк. Здесь очень много критериев – возраст пациента, используемый препарат, показатели пульпы (средство кладут на закрытую пульпу либо открытую). В среднем длительность воздействия мышьяка на нерв – 1 сутки.
Если необходимо многократное лечение, то время действия врач увеличит до двух дней.

Если речь идет о лечении зубных элементов детей, то извлечение мышьяка должно произойти не позже чем через 16 часов.

Поскольку мышьяковистая паста является ядом, то необходимо соблюдение правил безопасности. Важно прийти на следующий прием обязательно в оговоренный с врачом срок. А прежде следовать указанному списку правил:

  1. Сохранить целостность временной пломбы. Изначально пломба делается герметичной, поэтому мышьяк воздействует исключительно на больной нерв. В случае нарушения целостности пломбы мышьяк выходит наружу и поражает окружные ткани. В результате возникает воспалительный процесс, что сопровождается болезненными ощущениями.
  2. Не превышать срок воздействия мышьяка.
  3. Специалист не должен ошибиться с дозировкой средства.

Что делать, если возникли дискомфортные ощущения?

Часто пациент может испытывать неприятные ощущения при воздействии мышьяка, чтобы минимизировать беспокойства, рекомендуется:

  • полоскать полость рта содовым раствором, если присутствует кисловатый привкус. Таким образом, можно нейтрализовать кислотное действие и избежать ожога;
  • после введения в зубной элемент мышьяка может возникнуть болезненность, чтобы ее снять потребуется стакан теплого молока. Для этого задержать на несколько секунд молоко в ротовой полости, а после допить напиток до конца.

Пациент должен помнить, что ни в коем случае нельзя превышать длительность воздействия мышьяка на больной нерв, ведь это чревато опасными последствиями.

При возникновении периодонтита, пульпита, нерв резко реагирует на смену температур и вкусов. Мышьяк в зубе оказывает иммуннотоксическое действие.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Для людей представляет опасность доза мышьяка, равная 5-50 мм. Но мышьяк в сфере стоматологии применяется в форме пасты, содержащей в себе:

  • антисептики — тимол, камфору,
  • мышьяковый ангидрид,
  • анестетики – новокаин, раствор гидрохлорид лидокоина, дикаин,
  • танин,
  • наполнитель.
Пасты с мышьяком Особенности
30% содержание мышьяковистого ангидрида. Используется при распространении кариозного процесса через тонкую ткань зуба, при инфицировании пульпы. Максимальный срок оставления пасты в зубе 3 суток
Максимальный срок оставления пасты в зубе 7 дней. Состоит помимо действующего вещества из лидокаина, камфоры, эфедрина, хлорфенола. Спортсменам пользоваться не рекомендуется, может показать положительную реакцию на антидопинговом контроле
Пасты на основе формальдегида Такие пасты в отличие от мышьяковистых могут мумифицировать пульпу, но все же считаются менее эффективными

В составе параформальдегид, лидокаин, креозот. Время действия от 2 до 7 дней
Содержит параформ, хлорфенол, ментол, камфору, лидокаин используется на молочных зубах, позволяет не удалять пульпу
В составе лидокаин, параформальдегид, фенол. Применяется от 7 до 10 дней

Самостоятельное избавление от мышьяка

Мышьяк — это яд. И даже несмотря на то, что его концентрация в пасте невелика, при несвоевременном удалении он может стать причиной воспалительного процесса в тканях зуба. Последствия могут быть самыми отрицательными, у пациента могут развиться такие заболевания, как периодонтит или периостит.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Временная пломба может выпасть сама либо продержаться около 6 месяцев или даже года.

Некоторые пациенты уверены, что если не ощущают боли, то могут не посещать стоматолога снова, и продолжают ходить с мышьяком в зубе. Этого делать категорически нельзя, так как при продолжительном контакте с тканями паста будет постепенно отравлять весь организм.

Врачи ставят пасту на определенный промежуток времени, в этот период она не сможет нанести существенного вреда. Следующее посещение назначается для того, чтобы изъять пасту из зуба и поставить постоянную пломбу.

Обращайтесь в нашу клинику с любыми проблемами, связанными со здоровьем полости рта. Позвоните по круглосуточному телефону или запишитесь на приём с помощью специальной формы в правом верхнем углу этой страницы.

Маленькие дети не зря опасаются походов к стоматологам, ведь большинство операций довольно болезненные. Для того, чтобы избежать дискомфортных ощущений во время процедур, врачи используют различные анестетики.

Удалением временной пломбы и пасты должен заниматься стоматолог, но иногда возникают ситуации, при которых пациенту приходится это делать самостоятельно. Например, при длительной непрекращающейся боли в зубе или при разрушении пломбы, что случается достаточно часто, так как для ее приготовления используются менее твердые материалы.

После удаления пасты (часто она бывает окрашена в синий цвет, что облегчает ее обнаружение) следует прополоскать рот раствором соды, добавив в него несколько капель йода. Затем в отверстие зубной полости нужно вложить кусочек ваты.

Если вы нечаянно проглотили пасту, не расстраивайтесь — дозировка мышьяка в пасте минимальна и не представляет серьезной опасности для организма. Для его нейтрализации достаточно выпить 250 мл молока.

Самому избавиться от пасты можно, но нежелательно. Это следует делать только в крайних случаях, когда требуется помощь, но по каким-то причинам ее невозможно своевременно получить.

Если требуется удалить временную пломбу, это можно сделать с помощью иглы от шприца или любой другой. Мышьяк удаляется с ее же помощью, предварительно иглу нужно обработать спиртом. Полость рта после этого прополаскивать несколько раз в день раствором соды с несколькими каплями йода. Открытый зуб обязательно прикрыть кусочком ваты и как можно скорей обратиться к стоматологу.

Если доза была превышена врачом или пациент передержал и не явился вовремя для удаления мышьяка, то возможно негативные последствия, самые распространенные из них:

  • отек пульпы;
  • потемнение твердой ткани зуба;
  • периодонтит;
  • остеонекроз;
  • общая интоксикация.

Учитывая все последствия, препараты на основе мышьяка не применяются в отношении беременных и кормящих женщин, также мышьяк практически не используется для лечения детских зубов.

Удаление нерва требуется при обширных кариозных поражениях зуба, при остром пульпите, а также при некоторых видах протезирования (хотя современные технологии сегодня позволяют устанавливать коронки и на «живой» зуб).

Многие пациенты полагают, что у них в зубе мышьяк. Хотя на самом деле это токсичное вещество в стоматологии практически не используется на сегодняшний день. А если и ставят подобные препараты, то это не чистый мышьяк – даже крупинка такого вещества была бы очень ядовита для человека.

Мышьяк в зубе под временной пломбой

Чтобы умертвить нерв, в полость зуба закладывается мышьяковая паста, которая менее токсична, но тоже может быть вредна в зависмости от того, сколько она контактирует с тканями в ротовой полости. Потому вполне объяснимо, почему практически каждого, кому поставили такую пасту, интересует – а сколько же можно ходить с ней, не получая интоксикации и не причиняя ущерба своему здоровью? И что будет, если держать ее дольше срока?

Многие сталкивались с таким явлением: поставили мышьяк на зуб, а он болит после мышьяка. Так почему же его положили и что делать? Логически, если все сделано правильно, боль должна уйти. Случается, что болезненность становится просто несносной и распирает челюсть.

Предлагаем ознакомиться:  Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: какие лучше (в том числе без неба) и какие виды вообще бывают

Вещество должно находится в зубе в течении малого времени. Если вы не соблюдали сроки, может возникнуть воспалительный процесс. Иногда возникает некроз тканей вследствие передержки. У очень восприимчивых лиц может возникнуть отравление и поражение системы жкт.

Зачем в зуб кладут мышьяк? Этим вопросом часто задаются пациенты, которые только что побывали у врача. В настоящее время в стоматологии часто применяются различные обезболивающие препараты, которые являются эффективными и быстродействующими. Однако, кроме современных средств, в медицине часто используется мышьяк.

Как действует это вещество? Какую пользу, и какой вред может принести вещество? Данные темы рассмотрим более подробно.

На сегодняшний день практически каждый лечащий врач использует обезболивающие препараты, которые помогают пациенту легче перенести неприятную процедуру лечения. Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда без удаления зубного нерва не обойтись.

Данный вид лечения занимает несколько дней, при этом процедура сама по себе очень болезненная. Для того чтобы облегчить жизнь пациенту, в современной стоматологии применяется мышьяк, который убивает нерв в течение пары дней.

Мышьяк накладывается в форме зубной пасты. Благодаря этому средству при повторном посещении стоматолога врач сможет без труда удалить пульпу и прочистить каналы без неприятных ощущений для пациента.

Как вещество воздействует на нерв в зубе? Мышьяк, который кладётся на зуб, оказывает местное воздействие. По своей природе препарат относится к группе ядов, однако при правильном использовании в руках опытного специалиста это средство становится прекрасным обезболивающим.

Паста из мышьяка, которая обладает «убивающей» силой, воздействующей на нерв, содержит в себе несколько компонентов. К ним относятся различные антисептики, танин, мышьяковый ангидрид и анестетики (новокаин, лидокаин и дикаин).

Благодаря воздействию данных веществ оказывается некротическое воздействие на пульпу. Клетки нерва погибают, при этом происходит блокировка болезненных ощущений, отчего процедура практически не приносит дискомфорта.

Мышьяковая паста

Сколько держат временную пломбу с мышьяком, безопасно ли это для здоровья?

Когда в зубе есть мышьяковый препарат, боли должны стихать. В составе таких веществ есть все элементы, которые помогут убить нерв и снизить симптоматику. Но случается, что после установки временной пломбы зуб начинает сильно болеть.

Схема установки мышьяка в зуб

  • Средство начинает работать не сразу. Должно пройти определенное время. Обычно боли стихают через 24 часа.
  • Доктор недостаточно положил пасты, и она не действует.
  • У пациента высокий порог чувствительности.
  • Воспаляются ткани около зуба. Тут сразу надо повторно посетить врача.
  • Происходит отмирание кости челюсти. Требуется длительное лечение.
  • Средство было положено на закрытую пульпу, что вызвало воспаление и отек.

Это происходит по таким причинам:

  • Нарушена технология установки пломбы. Если ее неправильно расположить, под ней может быть зазор, куда будут попадать бактерии. Это станет причиной образования вторичного кариеса.
  • Некачественный материал пломбы. Цемент может быть просроченным, а потому не выдерживает давления и крошится.
  • Плохо очищена полость, куда укладывалась паста.
  • Истощена эмаль и не может удерживать раствор.
  • Употребление твердой пищи, что нанесло механическую травму.
  • Курение или иные вредные привычки.

Если установленная на время пломба выпала, необходимо удостовериться в том, что на месте выпадения нет остатков мышьяка.

Специалисты в таких случаях советуют тщательное полоскание рта раствором соды. На один стакан добавьте маленькую ложку и влейте несколько капель йода. Закройте участок стерильным шариком и отправляйтесь к доктору.

Клетки погибают, прекращается снабжение кровью пульпы, происходит блокировка передачи импульсов от окончаний нервов. Все это предотвращает болевые ощущения, но вовсе не означает, что процесс лечения можно завершать.

На зубы с 1 корнем мышьяк устанавливают на 24 часа, а на остальные – на 48 часов. Максимально возможный срок – до 7 дней. Мышьяк, который применяют в стоматологи, не вредит всему организму, но негативно воздействует на дентин.

Иногда зуб после процедуры болит сильнее, чем до нее. Причинами этого могут быть:

  • малая доза,
  • некроз тканей,
  • непереносимость компонентов пломбы,
  • неверно поставленная пломба,
  • воспаление тканей около зуба.

Если доза мышьяка будет очень мала, она не убьет нерв, и он продолжит тревожить.

Бывает боль проходит на 3-й день, если мышьяк в зубе долго добирается до пульпы.

Признаки воспаления тканей — отек, абсцесс возле десны, температура.

Если после установки мышьяка — это означает, что пломба давит на пульпу. Если зубная боль длится дольше 3-х часов, стоит вернуться к медику и установить пломбу с давлением меньшей силы.

Два часа после процедуры нельзя есть и пить, иначе пломба раскрошится, и мышьяк проникнет в организм.

Если после завершения процедуры почувствовали во рту кислый вкус, нужно прополоскать зуб раствором соды, обезвреживающей кислоту, или выпить стакан молока, который выведет мышьяк из организма.

Если отсутствует возможность посетить медика, можно дома извлечь мышьяк при помощи толстой иглы, после чего сполоснуть рот содовым раствором.

Как правило, мышьяк не ставят детям и беременным, поскольку не выявлены точные дозировки, которые не навредят им.

Входящие в состав пасты обезболивающие средства препятствуют передаче импульсов нервными окончаниями, уменьшая выраженность боли. Затем начинает действовать мышьяк и чувствительность нерва полностью устраняется. Но в некоторых случаях этого не происходит.

Усиление боли может быть вызвано рядом причин:

  1. использована недостаточная доза мышьяка;
  2. высокий порог чувствительности к применяемому препарату;
  3. расширение кровеносных сосудов пульпы;
  4. пломба слишком плотно прилегает к мышьяковистой пасте;
  5. закладка мышьяка на закрытую пульпу;
  6. взаимодействие с медикаментами вызвало воспаление околозубной ткани, симптоматически это может проявляться повышением температуры, отеком десны, появлением гнойного инфильтрата;
  7. развитие опасного, редко возникающего осложнения — некроза надкостницы или кости челюсти;
  8. аллергическая реакция на компоненты мышьяковистой пасты, при появлении выраженной отечности окружающей зуб слизистой следует удалить временную пломбу и препарат с мышьяком.

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

  • Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
  • Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

  • Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
  • Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
  • Употреблять алкоголь и курить.
  • Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
  • Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?

  1. Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
  2. Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
  3. Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
  4. Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
  5. В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей — мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
  6. У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
  7. Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.

  1. Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
  2. Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
  3. Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
  4. Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
  5. Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.

Применение мышьяка — несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

Но многие пациенты жалуются, что им поставили мышьяк, а зуб даже через продолжительное время болит. Причин может быть множество:

  1. Доза средства была выбрана неправильно – пасты оказалось не достаточно, чтобы до конца убить нерв или у него чрезмерно высокая устойчивость к воздействию мышьяка.
  2. Допускается воздействие мышьяковой пасты сроком до трех дней – зачастую именно этого периода бывает достаточно, чтобы ликвидировать боль.
  3. Средство могло спровоцировать заболевание околозубных тканей, к примеру, . В этом случае в области зуба начинается отечность, у некоторых пациентов поднимается температура тела, в десне может образоваться абсцесс.
  4. Развивается омертвение тканей, которые расположены в районе надкостницы. В редких случаях некроз поражает кости челюсти. Это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства. Как правило, лечение проходит длительное время, и обходиться больным достаточно дорого.
  5. Пациент имеет индивидуальную непереносимость к мышьяку или другим компонентам, которые содержатся в пасте. Это может проявиться в виде аллергической реакции, отечности. В редких случаях у больных появляется анафилактический шок. Если состояние со временем только ухудшается, то без промедлений следует вызвать доктора.
  6. Бывают случаи, когда стоматолог устанавливает пасту на пульпу неправильным образом, что и вызывает сильную боль и отечность.
  • непереносимость или аллергия на использующийся в стоматологии анестетик;
  • плохая переносимость лечения даже при использовании обезболивающего;
  • неотложные показания у пациента, чаще всего при приеме у дежурного врача, когда нет возможности использовать платное хорошее обезболивающее;
  • отсутствие эффекта от терапевтической дозировки анестетика, увеличивать его количество опасно, так как можно спровоцировать анафилактический шок, в таком случае паста окажет необходимый эффект;
  • невозможность использовать обезболивающий препарат из-за особенностей анамнеза больного, обычно при серьезных болезнях почек и печени;
  • страх пациента перед уколами, обычно в детском возрасте или при чрезмерном нервном перевозбуждении;

Зачем нужен и как действует мышьяк в зубе

На медицинском языке процедура умерщвления нерва с помощью ядовитого вещества (мышьяка) называется девитальная экстирпация пульпы. Не все пациенты согласны с тем, что им придется держать во рту яд даже один или два дня.

Но иногда это единственный препарат, с помощью которого можно некротизировать нервные волокна – без этого дальнейшее лечение пульпита и пломбирование зуба будет невозможно.
Показания к использованию мышьяка следующие:

  • непереносимость ни одного из имеющихся в наличии анестезирующих средств;
  • невозможность провести анестезию по состоянию здоровья пациента – алкогольное опьянение, недавно перенесенный инфаркт или инсульт, гипертония;
  • нехватка времени на повторный визит для окончания лечения;
  • экстренное лечение у дежурного врача – например, если зуб разболелся среди ночи;
  • лечение постоянных и молочных зубов у детей, если анестезия противопоказана.

В этих случаях мышьяк использовать можно и нужно, он успешно решает создавшуюся проблему и дает возможность довести лечение до конца, избежав удаления зуба. Но есть и противопоказания к использованию данного вещества.

  1. Индивидуальная непереносимость мышьяка.
  2. Детский возраст до 1,5 лет.
  3. Глаукома или высокий риск ее развития.
  4. Патологии мочеполовой системы, в частности, почек и простаты.
  5. Перфорация (сквозное отверстие) зубных каналов.
  6. Заращение каналов, их сильное искривление – любые патологии, из-за которых не представляется возможным прочистить каналы и расширить их.

Что делает мышьяк? Он проникает в клетки сосудисто-нервного пучка и разрушает их. Но на это требуется время. И то, сколько нужно и можно держать в зубе мышьяк в этом случае, зависит от концентрации ядовитого вещества в пасте и физиологических особенностей пациента. Ведь все люди по-разному чувствительны к лекарственным средствам.

У кого-то нерв отмирает полностью уже через сутки. А кому-то даже через 7 дней после требуется провести повторную девитальную экстирпацию пульпы, чтобы полностью некротизировать нерв и устранить болевые ощущения.

Сколько нужно держать мышьяковистую пасту в зубе?

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Если мышьяк находится в зубе долгое время, то это приведет к тому, что он будет поступать в соседние ткани и травмировать их. Иногда небольшая часть средства остается там на всю жизнь. Сроки очень важно соблюдать и потому, что препарат дозирован эмпирическим образом.

Специалист помещает в зуб вещество, которое по размеру не больше головки от булавки. Однако индивидуальная реакция также должна быть учтена.

Очень важно, чтобы лекарство на основе мышьяка было извлечено из ротовой полости в срок. Иначе могут появиться сильные боли и ухудшение состояния.

По своему составу паста из мышьяка безопасна для организма пациента. Однако средство негативно воздействует на дёсны. Именно поэтому при пародонтозе не рекомендуется помещать мышьяк в зубной канал надолго.

Если боль не проходит и мучает пациент продолжительное время, в особенности если отек увеличивается, то визит к врачу – обязательная мера.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Мышьяк следует удалять в срок – иначе может быть сильная боль и осложнения

Сколько можно держать в зубе мышьяк, зависит от многих обстоятельств – от состояния зубов, возраста человека, а также средств, которые стоматолог применяет для некротизации пульпы. Имеет значение при установлении временных рамок и варианты размещения мышьяка – на обнаженную пульпу или на невскрытую пульпарную камеру.

Обычное время для мышьяка в зубе – одни сутки, при лечении многоканальных зубов оно может быть увеличено до двух суток. Если препараты мышьяка используют при лечении молочных зубов с уже сформированными корнями, время контакта уменьшают до 18 и 24 часов соответственно.

  • 1 день – если зуб имеет только один корень, например, резец;
  • 2 дня – если зуб имеет два корня.

Что касается мышьяковистой пасты, то с этим средством в зубе можно ходить намного дольше. Врач обычно говорит пациенту, сколько дней понадобится для воздействия препарата и когда снова нужно прийти.

Обычно повторный визит для удаления нерва и пломбирования или протезирования назначается через неделю. Но если по каким-либо причинам такие сроки не подходят пациенту, ничего страшного не случится, если он будет держать мышьяковую пасту и 10 или даже 14 дней.

Проводить такие манипуляции самостоятельно не рекомендуют врачи. Это может вызвать определенные проблемы. Но иногда пасту с мышьяком надо убрать, так как клиника закрыта или нет времени ее посетить, чтобы процедуру провел специалист. Удалить такое средство надо в том случае, когда выпадает пломба.

Если пломба на месте, то ее извлекают при помощи иголки. Составы таких пломб не монолитные. Вещество вытаскивают при помощи пинцета или иглы. Все инструменты обрабатываются спиртом.

Оно окажет положительный эффект и нейтрализует остатки препарата.

Сколько может находиться лекарство

Бывают ситуации, когда во время приема пищи временная пломба разрушается и мышьяк выпадает. Сразу после этого нужно прополоскать полость рта содовым раствором с добавления йода, это делается чтобы нейтрализовать возможные остатки обезболивающей пасты. Затем полость зуба необходимо закрыть ватным шариком и обратиться к стоматологу.

В других ситуациях мышьяк может быть случайно проглочен, но дозировка препарата такова, что она не вызовет негативных последствий в виде интоксикации. Чтобы не переживать по этому поводу можно выпить молока, или принять активированный уголь. Выпасть пломба с мышьяком может при несоблюдениях рекомендаций врача, к ним относятся:

  1. В течение двух часов после посещения врача не принимать пищу.
  2. Если появится на пломбе кислый вкус, прополоскать раствором соды.
  3. Стараться не жевать на стороне больного зуба или принимать мягкую пищу.
  4. Обязательно посетить врача в указанный срок для удаления мышьяка, временной пломбы и продолжения лечения.

Передерживание мышьяка может вызвать следующие осложнения:

  • некроз тканей надкостницы, альвеолярной кости;
  • ожог десны мышьяковистой кислотой (предотвратить его помогает обработка десны йодом, улучшить состояние обожженной поверхности позволит полоскание перекисью водорода);
  • потемнение дентина, отек пульпы;
  • при несвоевременном удалении препарата часто возникает периодонтит — воспаление граничащих с зубным корнем тканей;
  • если имеется повышенная чувствительность организма, интоксикация может неблагоприятно сказаться на состоянии печени и других органов ЖКТ.

Вред мышьяка при лечении зуба

При поражении зуба пульпитом лечение проводится в два этапа. Во время первого визита выполняется рентгенография больного зуба, его полость вскрывается и очищается от поврежденных тканей. Затем закладывается мышьяковистая паста с ватным тампоном, пропитанным обезболивающим препаратом. Установив на зуб временную пломбу, стоматолог назначает дату следующего визита.

После установки временной пломбы может появиться зубная боль, которая обычно проходит через 2–3 часа. При сохранении болевых ощущений в течение длительного времени следует прийти к врачу ранее назначенного срока для выявления причины болезненности и ее устранения.

При повторном посещении удаляются временная пломба, мышьяковистая паста и зубная пульпа. Так как мышьяк убивает нерв, процедура проходит безболезненно. Врач тщательно очищает каналы зубного корня, обрабатывает их антисептиком и устанавливает постоянную пломбу.

В детской стоматологии девитализирующие пасты используют редко. Они применяются при аллергических реакциях организма на другие виды медикаментозных средств или при паническом страхе малыша к инъекциям.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Первые два часа после закладки пасты следует воздерживаться от употребления пищи и напитков, чтобы избежать разрушения материала, из которого состоит временная пломба. Внимательно следите за ее состоянием.

При появлении после процедуры кислого привкуса во рту обезвредить кислоту можно, выпив немного молока и прополоскав рот содовым раствором. Для удаления мышьяковистой пасты при раскрашивании пломбы или длительно продолжающейся интенсивной боли лучше обратиться к врачу.

Мышьяковистая паста или мышьяк – все равно это ядовитое вещество, которым можно нанести большой вред самочувствию и здоровью человека. Чтобы избежать нежелательных побочных явлений рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Беречь временную пломбу. После того, как врач заложил в зуб пасту, сверху он всегда прикрывает ее временной пломбой. Это делается для того, чтобы препарат не вымывался слюной и пищей и мог воздействовать на пульпу. Временная пломба ставится не на всю глубину корней, материал для нее используется более рыхлый – такой, чтобы потом стоматолог мог легко ее выковырнуть. Потому часто временная пломба выпадает раньше времени. Это крайне нежелательно, так как нельзя допускать проглатывания мышьяка или его контакта с окружающими зуб тканями. Потому, пока в зубе находится мышьяк, прикрытый временной пломбой, не следует перегружать его раскусыванием орехом, карамелек, пережевыванием твердой, грубой пищи.
  2. Не нарушать сроки. Врач всегда постарается по возможности сократить их, но при этом дать время лекарству подействовать, чтобы удаление пульпы прошло безболезненно. Один день большой роли не сыграет. Но многие пациенты из-за нехватки времени или просто по собственной небрежности откладывают визит на недели и даже месяцы. Что происходит в этом случае? Мышьяк не выводится из организма. Он накапливается в тканях и остается там на всю жизнь. А это грозит развитием периодонтита.

Если мышьяк в зубе передержать, то может развиться не только периодонтит. Часто происходит некротизация десны и мягких тканей из-за воздействия ядовитого вещества, могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства, поражения печени.

Неоконченное вовремя лечение зуба может привести к серьезным осложнениям многочисленных внутренних органов, потому лучше не нарушать сроки установленные врачом, и удалять яд вовремя, заменяя его полноценной пломбой.

Стоматологические операции усложняются болезненностью многих манипуляций и процедур, потому у человека возникает на подсознательном уровне страх перед посещением врача. Доктора для облегчения симптоматики применяют обезболивающие. Самое распространенное в стоматологии из них – мышьяк.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург
Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Предлагаем ознакомиться:  Лезут коренные зубы температура

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется.

Мышьяк под временной пломбой держат 1-2 дня

При помощи данного вещества человек может перенести все процедуры и не чувствовать боли. Чтобы средство подействовало, его надо продержать на пораженном месте некоторое время.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

От такой процедуры нужно воздержаться и детям. Ее проводят им только в том случае, когда нет другого выхода. Мышьяк может стать причиной проявления негативных последствий.

Происходит это по причинам:

  • Не изучено до конца, как и почему мышьяк может негативно влиять на плод.
  • Дозировка для детей рассчитывается сложно.
  • При извлечении дома временной пломбы у малыша может возникнуть интоксикация.
  • Организмы этих категорий лиц уязвимы.

После наложения мышьяка лечащий стоматолог предупреждает пациента о возможных последствиях несоблюдения элементарных правил безопасности:

  • временная пломба должна быть целостной;
  • следующий прием врача должен состояться в назначенный день;
  • следует исключить алкоголь.

Любые негативные факторы лишь усиливают токсическое воздействие мышьяка на организм человека и могут спровоцировать интоксикацию различной степени тяжести.

Начало терапии должно обязательно начинаться с обследования с помощью рентгеновского снимка. Затем, если патология подтверждается, то специалист вскрывает кариозную полость и удаляет мертвую ткань. В очищенный канал помещается мышьяковистая паста.

Завершительные действия предусматривают пломбирование зубного элемента временной пломбой. Врач определяет длительность воздействия мышьяка. Второе посещение характеризуется удалением мышьяка из зуба и удаляют мертвый нерв. Данная манипуляция проходит абсолютно безболезненно.

В процедуре депульпации очень важно своевременно извлечь мышьяк. Если проигнорировать данный показатель, то можно получить вышеуказанные осложнения.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Использование мышьяка в целях ликвидации нерва в некоторых ситуациях является единственным верным решением. Самое основное при этом – соблюдать рекомендации по времени. В этой статье мы расскажем о том, для чего и зачем в зуб кладут мышьяк, как выглядит в зубе на фото, обсудим, как бороться с болью, когда поставили данное вещество.

Проблемы с зубами всегда приходят неожиданно. Казалось, еще вчера человек нормально себя чувствовал, работал и радовался жизни, а сегодня резкая боль просто разрывает. Единственно правильным решением в данной ситуации будет посещение стоматологического кабинета.

Но применение старых надежных методик до сих пор практикуется. Манипуляция, подразумевающая наложение мышьяка под зуб, называется девитальная экстирпация пульпы. Давайте поговорим о том, на сколько и для чего ставят мышьяк в зуб, зачем он нужен и что делать, если болит зуб под мышьяком.

Девитальная экстирпация пульпы — наложение мышьяка под зуб

Вещество используется в целях терапии пальпитов, если не целесообразно применить другие способы удаления нерва.

Показания:

  1. Непереносимость одного из составляющих препарата.
  2. Невосприимчивость к анестезии.
  3. Ограничения по времени.
  4. Противопоказания к обезболивающим препаратам по состоянию здоровья.
  5. Терапия зубов с образовавшимися корнями в детском возрасте, когда нельзя выполнить процедуру с анестезией.
  6. Лечение по срочным показаниям.

Противопоказания
:

  1. Аллергическая реакция.
  2. Возраст ребенка до полутора года.
  3. Неполноценные корни зубов.
  4. Невозможность полной очистки каналов.
  5. Перфорация либо разъединение.
  6. Увеличенное внутриглазное давление.
  7. Болезни мочеполовой сферы.

При использовании препаратов мышьяка удаление нерва происходит за два визита к стоматологу.

  • Удаление нерва с помощью мышьяка. В первый раз врач проводит рентгенодиагностику зуба, открывает кариозную полость, очищая зуб от мертвых тканей, и закладывает туда препарат с мышьяком. Иногда поверх пасты с мышьяком кладут ватный тампон с анестетиком. После этого зуб обязательно закрывают временной пломбой, и пациент отправляется домой на день-два. Время взаимодействия мышьяка с зубом врач называет в обязательном порядке.
  • При повторном посещении стоматолога временная пломба удаляется, полость в зубе обрабатывают еще раз, чтобы на стенках не оставалось и следов мышьяка. После такой обработки удаляют нерв. Для возможности контролировать процесс удаления мышьяка визуально в некоторые пасты добавляют специальный синий краситель. Удаление нерва (депульпирование) проходит полностью без боли, так как после воздействия мышьяка нерв в зубе погибает полностью.

Что это за вещество?

В настоящее время мышьяк считается устаревшим обезболивающим, но при этом широко применяется в стоматологии. Представляет собой он хрупкий и токсичный неметалл, который используется в качестве вспомогательного при травле грызунов.

Средство может нарушить метаболизм микроэлементов при превышении допустимой дозировки. Количество вещества, которое используется в стоматологии, должно точно рассчитываться в зависимости от веса человека и его чувствительности к препарату.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да

Нет

Терапия

Изначально доктор проводит рентген, чтобы оценить состояние зуба. Затем делается вскрытие, очищение и введение вещества. Сверху иногда накладывают специальный шарик, пропитанный анестетиком.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Пациенту ставится временная пломба, затем он идет домой. Врач проинформирует о том, сколько можно ходить с мышьяком в зубе и временной пломбой. На следующем сеансе больному будет удалена временная пломба, остатков вещества и собственно, нерва.

После манипуляции нерв полностью будет мертвым, поэтому она не сопровождается болезненностью.

Действие яда зависит от возраста человека, состояния зубов. Огромное значение имеет то, кладут ли вещество на голую пульпу либо невскрытую.

Нормой воздействия мышьяка считаются сутки. Сроки регулирует врач и продлевает, если зуб многоканальный. При применении современных лекарств, время воздействия может длиться и пять дней.

При использовании этого ядовитого компонента необходимо соблюдать меры предосторожности. Несоблюдение сроков может принести сильнейший вред здоровью.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Естественно, доктора хорошо понимают применение компонента в лечении, но больной также должен владеть нужной информацией об осложнениях, которые могут возникнуть.

Отрицательные качества яда минимизированы при верном грамотном применении.

Нельзя допускать сильного уплотнения, ведь в результате сильного давления у человека появится боль. Такую пломбу всегда очень сложно удалить. Этот критерий учитывается для того, чтобы человек мог самостоятельно избавиться от нее при появлении сильной боли.

Мышьяк ставится под временную пломбу

Наносить вещество на пораженный зуб надо для того, чтобы убить нерв. Применяют его не часто. Но могут использовать, когда нет другого типа обезболивающего или когда человек не переносит другие препараты.

Этапы терапии:

  • Делается рентген полости рта.
  • Удаляется пораженная ткань зуба и отмершие ткани. Проводится чистка воронки.
  • Вводится в полость обезболивающее.
  • Делается временная пломба.

Первый этап оказания помощи закончен. При втором посещении врача вынимается временная пломба, удаляется из воронки вещество для обезболивания, чистится стенка воронки.

Можно ли использовать мышьяк при беременности и кормлении

Применение мышьячной пасты женщинами в период гестации (I, II, III триместры) и при грудном вскармливании строго запрещено. Противопоказания связаны с недостаточностью научных данных о негативном воздействии компонентов препарата на растущий плод и о проницаемости токсинов в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Период вынашивания ребенка характеризуется естественным снижением кальция в организме, поэтому зубы становятся восприимчивее к воздействию мышьяка. Таким образом, увеличивается вероятность нарушения целостности пломбы, а возможность отравления мышьяком возрастает в разы.

При необходимости использования анестезирующих препаратов во время беременности лучше прибегнуть к менее токсичным и более изученным лекарственным средствам.

Если клиническая ситуация не является острой, то такое лечение лучше отложить до наступления II триместра беременности.

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

  • Во-первых
    , не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
  • Во-вторых
    , очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
  • В-третьих
    , очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
  • В-четвертых
    , уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов.

Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Пациенты часто спрашивают: сколько дней можно держать мышьяк в зубе при беременности, если болит? Ответ будет однозначным: во время вынашивания плода применение мышьяка в лечебных и других целях категорически недопустимо.

Период лактации и беременности – это ответственный отрезок времени в жизни будущей матери и ее малыша. Несмотря на небольшую концентрацию и дозу, полностью нейтрализовать негативное воздействие на плод нельзя. В ходе терапии нужно обязательно проинформировать своего лечащего доктора о интересном положении.

Во время беременности использовать мышьяк недопустимо

Сегодня представлено множество средств, разрушающих пульпу без яда. Их использование абсолютно безвредно для плода и будущей матери.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Самыми важными противопоказаниями к установке мышьяка являются беременность, грудное кормление и несформированные зубные каналы у детей, ведь средство довольно токсическое. И, несмотря на то, что его используют в минимальных дозах, для беременной женщины, плода и маленького ребенка его воздействие может нанести серьезный вред здоровью:

  • Любые токсины негативно воздействуют на развитие и состояние плода.
  • Детям же крайне трудно рассчитать подходящую дозировку лекарства.
  • Поскольку возможно выпадение временной пломбы, увеличивается вероятность случайного заглатывания препарата, что может повлечь серьезное отравление.
  • Мышьяк быстро разрушает дентин и костную ткань, а дети и беременные имеют повышенную чувствительность к любым лекарственным препаратам.

А потому, в случае беременности или кормления грудью следует предупреждать врача о своем положении, чтобы он смог адекватно подобрать подходящие лекарства вашему состоянию.

При внезапной острой зубной боли самое мудрое решение – срочный визит к стоматологу. В современной клинике для любого лечения зубов существует анестезия. Препараты–анестетики последнего поколения работают быстро и эффективно, полностью отключая чувствительность зуба на определенное время.

При всех преимуществах современных обезболивающих препаратов в стоматологии сегодня используют и классический проверенный способ девитальной экстирпации пульпы с наложением мышьяка и умерщвлением нерва. Для чего в зубе нужен мышьяк, и насколько это опасно?

Можно ли соглашаться на лечение
зуба с мышьяком при беременности и чем может быть опасен этот препарат для матери и ребенка. В таком ответственном периоде – беременности или грудном вскармливании – использовать препараты с мышьяком запрещено.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

Несмотря на микродозу яда, исключить токсическое воздействие на ребенка при всасывании мышьяка в грудное молоко или плод невозможно. Перед началом всех процедур по лечению зубов надо обязательно предупредить стоматолога о беременности.

Период беременности — сложное время для организма. Будущая мама должна тщательно заботиться не только о своём здоровье, но и о самочувствии малыша. Любое средство, которое попадает в организм женщины, отражается и на иммунитете будущего ребёнка.

Теперь посещение стоматолога перестало напоминать изощренную экзекуцию, как это было еще пару-тройку десятков лет назад. Особенно непередаваемые впечатления получали те несчастные пациенты, которым приходилось депульпировать зуб ().

Слово «мышьяк» было знакомо чуть ли не каждому пациенту, и кроме ужаса ничего не вселяло. Анестетики нового поколения молниеносно и эффективно снимают зубную боль и позволяют проводить лечение любой сложности без страданий пациента.

Почему же и теперь мышьяк в зубе все еще используется многими стоматологами, как старое излюбленное средство? Разберемся о достоинствах и недостатках современной пасты на основе мышьяка, и решим, стоит ли ее использовать.

Элемент мышьяк входит в таблицу Дмитрия Менделеева . Это вещество токсично для человека, а раньше им зачастую уничтожали грызунов. Токсичной для человека считается доза вещества от 5 мг. В стоматологии используется паста с компонентами мышьяковистого ангидрида.

Стоматологическая мышьяковистая паста в своем составе содержит:

  • мышьяковистый ангидрид;
  • антисептические компоненты (камфара, тимол) для уничтожения микробов и обеззараживания пульпы;
  • анестетики (лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин, а также танин и наполнитель);
  • вяжущие вещества для пролонгированного воздействия пасты;
  • наполнители для получения нужного объема.

При или периодонтите зубной нерв обостренно реагирует на любые термические или механические воздействия. Цитотоксическое действие мышьяка используется стоматологами для омертвления нервных окончаний и сосудов пульпы.

Говоря простыми словами, нынешняя стоматология обладает массой средств, позволяющих с помощью надежного обезболивания быстро извлечь «нерв» зуба из его канала. Однако способ наложения «убивающего нерв» мышьяковистой пасты отлично работает до сих пор.

Многие врачи и сейчас считают именно такой способ лучшим. При грамотном использовании это токсичное средство является довольно надежным, позволяющим обезболить процесс депульпирования зуба без использования дополнительных средств и причинения боли пациенту.

При посещении стоматолога перед использованием мышьяка пациенту придется пережить следующие этапы:

  • Вначале стоматолог подготавливает зубную полость для наложения мышьячной пасты. Для этого под местной анестезией вскрывается пульпа. Затем разрушенные кариесом ткани зуба вместе с размягченным дентином удаляются.
  • После этого небольшое количество мышьяковистой пасты накладывается во вскрытый зубной канал. Сверху паста покрывается камфорой или фенолом. Зуб после этого закрывается «временной пломбой» (специальным составом из герметичной пасты), позволяющей зафиксировать мышьячную пасту в зубе и не дать ей выпасть во время еды, питья или слюноотделения. После наложения пасты зубной нерв постепенно некротизируется, сопровождаясь небольшой болью (иногда в несколько часов).
  • Следующим этапом лечения будет посещение стоматолога для удаления разрушенного нерва и пломбировки очищенных зубных каналов.

Пациенту, у которого мышьяк в зубе, важно соблюсти некоторые рекомендации:

  • В течение 2 часов ему нельзя есть и пить. Это время позволит пломбе хорошенько затвердеть и даст возможность мышьячной пасте «поработать» с нервом. Если начать есть и пить сразу после визита к стоматологу, то пломба раскрошится и токсичное вещество окажется во рту.
  • Компоненты в виде мышьяка в стоматологии полностью безопасны для здоровья человека. Такой способ умерщвления нерва раньше спокойно использовали даже в педиатрии для совсем маленьких детишек. И даже при попадании в рот мышьяк не несет явной угрозы жизни или здоровью человека, так как речь идет об использовании составляющих мышьяка, а не токсического элемента в чистом виде.
  • Если все же мышьяковистая паста выпала, то во рту можно почувствовать кислый вкус. При этом рекомендуется полоскание рта содовым раствором. Это простое средство нейтрализует воздействие компонентов пасты и защищает слизистую рта от ожога.
  • После выпадения мышьячного состава из полости зуба, пациенту полезно выпить 1-2 стакана молока. Это испытанное средство для связывания токсических соединений и выведения их из организма.
  • Не стоит ходить с мышьяком больше срока, указанного стоматологом. Обычно мышьяковистую пасту используют на срок от 1 до 2 дней. На однокорневые зубы срок наложения мышьяка обычно ограничивается одними сутками, а на зубы с несколькими корнями срок использования пасты увеличивается до двух дней.
  • может продержаться до полугода. Если пропустить этот срок, мышьяк в зубе и токсичное вещество из больного канала начнет разрушать и соседние здоровые зубы. Крайним критическим сроком удержания мышьяка является срок до 7 дней.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Держать мышьяк можно лишь ограниченное время. Точное время может сказать стоматолог, который сразу после установки препарата назначает следующий сеанс. Обычно химическому элементу требуется от 16 до 48 часов, чтобы убить нерв, количество часов зависит от возраста пациента, состояния зубов, общего состояния здоровья, метода нанесения мышьяка, а также средства, которое использовалось, поскольку мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не применяют. После «работы» мышьяка, производится механическое .

Взрослым

Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется.

Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и внутрь после ее вскрытия. Первый метод сегодня не очень популярен и практически не используется, так как очень часто такое лечение приводило только к усилению зубной боли. В таких случаях мышьяк могли ставить на 3 дня, а иногда и больше.

На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как требуется удалить большее количество нервных окончаний, в остальных же случаях вполне достаточно 24 часов.

Детям

Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на сутки. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому родителям крайне важно отвести ребенка на следующий прием вовремя.

При беременности

Также следует отказаться от использования стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном кормлении, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит тяжелый вред здоровью, ведь до 1,5 года для лечения детей использовать сильнодействующие средства на основе мышьяка запрещено.

При беременности

Только врач определяет, на сколько дней или часов он закладывает мышьяк. Самостоятельно продлевать или сокращать его действие не рекомендуется. При этом количество времени, отводимого на действие препарата нужно рассчитать, учитывая состояние зуба, количество его корней, их сформированности, возраста пациента и конкретной проблемы.

Считается, что для умерщвления одного канала достаточно 24 часов для взрослого. Если же зуб многоканальный, то время продлевается, но не дольше, чем 48 часов. Стоматолог обязательно просчитает время действия лекарства и назначит точное время следующего визита, когда необходимо будет удалить мышьяк.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

В случае лечения ребенка и установки мышьяка в детский зуб, время сокращается. В детской стоматологии достаточным считается держать такое лекарство 16 – 18 часов, но никак не дольше 24!

Это важный вопрос, который позволит эффективно применить вещество и не нанести вреда человеку. Обычно устанавливают средство на 24 часа. Но иногда период может быть больше. Допускается нахождение такого средства на зубе до 5 суток.

Время использования в том или ином случае зависит от многих факторов. Например:

  • Возраста пациента.
  • Состояния моляра.
  • На какую пульпу накладывается препарат.
  • Какого типа зуб.

Если все мероприятия были проведены правильно и больной не передержал средство, то негативной реакции на организм от него не будет. Важно беречь временную пломбу, чтобы она не повредилась раньше посещения кабинета стоматолога.

Вреден ли мышьяк в зубе

Самыми распространенными осложнениями при использовании мышьяка являются следующие процессы и явления:

  • отечность пульпы,
  • почернение окружающих тканей;
  • воспалительные процессы прилегающих тканях – медикаментозный периодонтит,
  • некротические процессы в тканях надкостницы,
  • токсическое отравление организма и нарушение естественного обмена микроэлементов.

Общие сведения о препарате

Когда проходит назначенный срок, на протяжении которого препарат надо держать на больном зубе, он попадает в другие ткани и накапливается в них. В результате возникает периодонтит и может пострадать корень отростка.

Отмечается в некоторых случаях омертвение тканей или их некроз. Если организм имеет повышенную чувствительность к веществу, то может произойти поражение внутренних органов.

В зависимости от препарата, который использует стоматолог, максимальное время, которое мышьяковая паста может находиться в зубе, составляет от 3 до 5 дней. Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону своего воздействия, разрушая нервные окончания соседних здоровых зубов, что приводит к их естественному разрушению.

Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для лечения зубов, практически невозможно
, так как используются крайне малые дозы. Тем не менее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, поскольку оно полностью нейтрализует последствия воздействия яда на организм.

Мышьяк — химический элемент, расположившийся на 33 месте в периодической таблице. Представляет собой хрупкий полуметалл, который легко распадается на более мелкие частицы при механическом воздействии.

Мышьяк имеет насыщенный стальной цвет с зеленоватыми вкраплениями. Относится к группе токсичных препаратов (уровень 3,4), успешно применялся при борьбе с грызунами. С начала XIX века препарат нашел свое применение в стоматологической практике.

Тогда дантисты использовали его в чистом неизменном виде в качестве анестезирующего средства. Позже выяснилось, что чистый мышьяк усугублял заболевание зуба, необратимо разрушал мягкие ткани и структуру челюстной кости из-за высокой проницаемости.

Мышьяк в зубе особенности применения и противопоказания

В связи с этим в XX веке стали практиковать использование мышьяковистой кислоты вместо чистого вещества, что позволило сохранять целостность зубов пациентов.

В случае пульпита, вылечить поврежденный зуб без , невозможно. Перед этим нужно обезболить область, для этих целей и устанавливается мышьяк в зубе.

Ротовую полость предварительно очищают, удаляя дентин вместе с поврежденными тканями.

После чего на пульпу накладывают мышьяковую пасту, закрывают зуб пломбой. В результате зуб может разболеться. Эти ощущения длиться примерно 2-3 часа. В этом случае ротовую полость надо прополоскать раствором соды — 1 ч/ложка на стакан воды.


Adblock detector