Лечение        05 февраля 2019        250         0

Мышьяк в зубе сколько можно держать

Почему болит зуб после закладки мышьяка

Так как само по себе вещество опасно, специалисты научились производить его более безопасную версию, смешивая мышьяк с другими активными веществами. Это значительно обезопасило пациента и при этом повысило скорость отмирания нервных окончаний. В состав подобного средства, выпускается в виде пасты, чаще всего входят следующие компоненты:

  • ангидрид мышьяка, который и оказывает основное некротическое воздействие, занимает примерно 30% от общей массы компонентов;
  • обезболивающее вещество, которое позволяет снять болевой синдром разрушенного зуба, чаще всего используется лидокаин, новокаин и дикаин, также составляет почти третью часть общего количества активных веществ;
  • антисептик, позволяющий устранить активное распространение бактерий, продезинфицировать пульпу, одновременно снижая воспалительный процесс и устраняя гиперемию слизистой;
  • вяжущее вещество, позволяющее усилить воздействие пасты и не дать ей вытечь из больного зуба, именно благодаря ему мышьяк можно закладывать на 2-3 суток;
  • наполнитель, который представляет собой небольшие шарики, которые позволяют отмерить разовую дозу активного вещества, чтобы избежать передозировки и других опасных процессов.

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

  • Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
  • Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
  • Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
  • Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
  • Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

  • мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
  • длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
  • мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей  — периодонтит, периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
  • возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти — мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
  • индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
  • неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

Болевые ощущения в кариозной полости зуба возникают у пациентов достаточно часто. Среди основных причин можно выделить следующие:

  1. Воздействие мышьяка на нерв, мягкие ткани в полости рта, нарушение кровотока, а также расширение сосудов. Некоторые из этих реакций и вызывают болевые ощущения у человека. В пастах с мышьяком присутствуют анестетики, но их концентрация недостаточная для того, чтобы полностью избавить человека от боли.
  2. Причиной боли может быть передозировка или недостаточное количество заложенного в зуб мышьяка.
  3. Продолжительное нахождение мышьяка в полости зуба может усилить болевые ощущения у пациентов.
  4. Если на мышьяк установлена плотная временная пломба, которая сильно давит на препарат.

В некоторых случаях после использования мышьяковой пасты и закрытия полости временной пломбой не происходит снижение болевых ощущений или наблюдается их усиление.

Мышьяк в зубе сколько можно держать показания эффективность применения

Основные причины болевого синдрома:

  • неправильная установка временного пломбировочного материала, приводящая к избыточному механическому давлению на зуб;
  • возникновение аллергической реакции на компоненты лекарственной смеси;
  • недостаточная концентрация девитализирующего компонента;
  • закладка мышьяковой пасты на закрытую пульпу;
  • разрушение дентина и надкостницы, связанное с длительным воздействием средства на зубные ткани.

Это может означать, что у вас начался воспалительный процесс тканей, находившихся рядом с зубом. У вас могут появиться серьезные осложнения, гной и сепсис.

Причины боли в зубе:

  • Стоматолог ошибся с дозой препарата;
  • У вас омертвела костная ткань;
  • Организм плохо реагирует на вещество в пасте;
  • Неправильно установили пломбу. В этой статье мы подробно рассматривали вопрос, как ставят пломбу.
  • Воспаление происходит в других тканях, а не только в пульпе.
  • Воспаление началось в других тканях

Скорее всего, вы часто попадали в ситуацию, когда поздно обратились к стоматологу. В этом случае в организме могут развиться проблемы, которые не связаны с мышьяком.

Из-за этого он не может одолеть боль таких заболеваний, как:

  • Пародонтит — болезнь, появляется на фоне запущенного кариозного процесса в тканях, окружающих больной зуб;
  • Флюс у ребенка и взрослого— воспаление в области надкостницы челюсти, при нем появляется боль и отеки;
  • Периодонтит – развивается в случае несвоевременного лечения пульпита;
  • Флегмона;
  • Абсцесс.

Что делать, если при надавливании на зуб с пломбой возникает боль? Обращаться к врачу как можно быстрее для исключения ошибки при установке препарата.

Надеемся, в нашей статье вы нашли все, что искали. Главное, принимайте меры предосторожности при мышьяковом лечении, и такая ситуация для вас пройдет быстро и безболезненно. Будьте здоровы!

Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?

  1. Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
  2. Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
  3. Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
  4. Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
  5. В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей — мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
  6. У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
  7. Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.

  1. Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
  2. Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
  3. Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
  4. Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
  5. Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.

Применение мышьяка — несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

Фото: мышьяк в зубе

Фото: мышьяк в зубе

Фото: мышьяк в зубе

Лечение зубов у детей при помощи мышьяка

У детей данная методика проводится крайне редко. Основным показанием является невозможность провести инъекционное обезболивание во время лечения зубов. Но многие малыши просто боятся уколов. Поэтому и в этом случае рекомендуется использовать мышьяк.

Препарат запрещено применять, если у ребёнка не сформировались полностью корни зубов. При открытой или несформированной верхушке возможно проникновение токсического действия в апикальные ткани. В результате возникает мышьяковый периодонтит. Кроме того, существует большой риск поражения зачатка постоянного зуба и его гибель. Лекарственный препарат в зубе у ребёнка находится не более 16 часов, при наложении его непосредственно на ткань пульпы.

Ответ на этот вопрос интересует многих граждан. В данном случае нужно сразу предупредить, что решение здесь принимает только врач, в зависимости от применяемого средства, а также от ситуации в целом. Поэтому мы можем привести только лишь усредненные цифры. Как правило, что того чтобы произошла некротизация пульпы, требуется не менее 48 часов.

Предлагаем ознакомиться:  Стоматит у взрослых симптомы и лечение фото

При лечении молочных зубов будут уже иные сроки. Как правило, в такой ситуации мышьяк ставится юным пациентам на 16-24 часа. Если продержать его дольше, то тем самым вполне можно спровоцировать появление неприятных осложнений. Таковыми в данном случае будут интоксикация организма, некроз надкостницы, отек пульпы.

Самостоятельно убирать мышьяк из зуба не рекомендуется. Тем не менее иногда возникают ситуации, когда иного выхода просто нет, например, выпала временная пломба, а попасть к стоматологу невозможно в силу тех или иных причин. В таком случае вы можете аккуратно извлечь мышьяк иголкой. Предварительно ее обязательно нужно продезинфицировать спиртом.

Период беременности — сложное время для организма. Будущая мама должна тщательно заботиться не только о своём здоровье, но и о самочувствии малыша. Любое средство, которое попадает в организм женщины, отражается и на иммунитете будущего ребёнка.

В детской стоматологии лекарственные средства из данного элемента применяются крайне редко. Они используются лишь в том случае, когда иное лечение невозможно. Применять мышьяковые препараты можно только при полностью сформировавшихся корнях. Кроме этого, период воздействия «яда» на организм сокращается до 16 часов.

Применение препаратов с мышьяком для некроза пульпы у детей можно применять только в тех случаях, когда на другие препараты у малышей наблюдаются аллергические реакции. Девитализирующие пасты могут применяться и в тех случаях, если у ребенка наблюдается паническая боязнь инъекций.

В таких случаях, мышьяк – единственный способ пощадить и сохранить детскую психику. Стоматолог должен установить степень сформированности корней зуба, чтобы исключить вероятность развития периодонтита.

Стоматологи часто практикуют закладывание мышьяка в зуб. А вот, сколько можно держать взрослому и ребенку такое вещество, и чем оно может обернуться для здоровья человека, часто интересует пациентов. Ведь лекарство это считается ядом.

Большинство проблем с зубами сопровождается болью. На сегодняшний день придумано множество анестезирующих средств. И все же иногда приходится пользоваться старыми и токсическими препаратами. К ним относится и мышьяк.

Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.

Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.

В этих случаях пульпу омертвляют с помощью девитализирующей пасты, также применяют, когда дети боятся уколов. В таких случаях это вынужденная мера, защищающая детскую психику. Не стоит забывать, что при любом применении мышьяка нужно накладывать его на уже сформированные корни.

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Использование мышьяка в лечении при беременности

А потому, в случае беременности или кормления грудью следует предупреждать врача о своем положении, чтобы он смог адекватно подобрать подходящие лекарства вашему состоянию.

Период беременности, а затем и лактации, это наиважнейший отрезок времени для мамы и малыша. Здесь недопустимо даже малейшее «загрязнение» организма обоих. Очень часто многие спрашивают, сколько времени при беременности необходимо держать мышьяк в зубе. В этом случае ответ однозначный, применение этого вещества во время беременности категорически запрещено.

Сегодня стоматологические клиники располагают более безопасными и эффективными препаратами. Они могут использоваться в любом возрасте и даже во время беременности, не нанося вред будущему ребёнку.

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

  • Во-первых, не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
  • Во-вторых, очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
  • В-третьих, очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
  • В-четвертых, уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Многие женщины задаются вопросом о целесообразности и безопасности лечения зубов с использованием мышьяка во время беременности. Не будет ли этот препарат угрозой для здоровья будущего ребенка?

В период беременности и кормления грудным молоком категорически запрещено применять девитализирующие препараты, содержащие в своем составе мышьяк.

На начальных этапах беременности обязательно предупреждайте стоматолога о своем «прекрасном положении».

Но что делать в тех случаях, когда лечение пульпы откладывать нельзя? В настоящее время существует целый спектр специальных препаратов, которые не содержат в своем составе мышьяка.

Во время беременности или кормлении грудью – нельзя использовать такие препараты. Даже учитывая маленькие дозы яда, может возникнуть химическое воздействие на ребенка. Если у вас ранний срок, перед началом процедуры нужно обязательно предупредить стоматолога о беременности. Так как в современной стоматологии есть множество препаратов более безопасных по отношению к малышу и женщине.

Причины запрета при беременности:

  • Непредсказуемость мышьяка по отношению к плоду ребенка, и неизвестные последствия;
  • Подсчитать дозу пасты для маленьких детей невозможно;
  • Вероятность того, что содержимое проникнет в ЖКТ и вызовет отравление;
  • Препарат плохо влияет на дентин, область поражения начнет разрушаться.

http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/myshyak.html

http://infozuby.ru/skolko-derzhat-myshyak-v-zube.html

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Мышьяк – это очень сильный токсин, который нельзя использовать бездумно. При применении лекарственного средства появляется вероятность сильного почернения зуба, отечность пульпы, что только усиливает боль. Помимо этого, мышьяковая паста может стать причиной медикаментозного периодонтита, который проявляется воспалительным процессом в околозубных тканях.

С учетом подобных осложнений лекарственный препарат лишь в исключительных случаях применяется во время беременности и до 12 лет, когда организм отличается повышенной чувствительностью к любому активному веществу. При этом довольно сложно рассчитать дозировку медикамента для пациентов этих групп, так как существующая доза рассчитана исключительно на взрослых пациентов без серьезных патологий в организме.

Признак Частота проявления
Боль прилегающих зубов и десен Очень часто
Головная боль Часто
Боль в челюсти Очень часто
Тошнота Редко
Повышенная температура тела Иногда
Рвота Очень часто

При диагностировании пульпита вылечить его без удаления нерва невозможно. Однако при первой же процедуре можно сразу удалять нерв. Зачем же тогда специалисты ставят пациентам мышьяк? Избавление от зубного нерва — очень болезненная процедура. Для того чтобы избежать неприятных ощущений он и устанавливается.

По своему составу паста из мышьяка безопасна для организма пациента. Однако средство негативно воздействует на дёсны. Именно поэтому при пародонтозе не рекомендуется помещать мышьяк в зубной канал надолго.

Обратите внимание, что при использовании мышьяка для лечения зуба вам придется посещать стоматолога дважды.

Многие пациенты переживают, что им придется посещать врача дважды и испытывать нестерпимую боль. Спешим вас уверить в том, что процедуры безболезненные и происходят достаточно быстро. Главное верить в успешное лечение зуба и выбрать опытного стоматолога.

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Время действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

При использовании мышьяковых смесей стоматологическое вмешательство происходит в два этапа.

При первичном обращении в клинику врач делает осмотр, оценивает состояние больного зуба, производит его вскрытие.

Зубные стенки очищаются от кариозных отложений и омертвевших тканей, производится обработка антисептическими растворами, после чего специалист закладывает на дно сформированной полости лекарственный состав, количество и время действия которого подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния зубов. Сверху устанавливается временная пломба.

При повторном визите через 24–48 часов пломбировочный материал удаляется, извлекается девитализирующая паста, зубные стенки тщательно очищаются от ее остатков, после чего стоматолог проводит процедуру депульпирования. Удаление нерва из корневых каналов происходит без болезненных ощущений. Далее в полость зуба закладывается композитный материал, формирующий постоянную пломбу, и производится прицельная рентгенография для контроля эффективности лечебных процедур.

Сначала врач сделает рентген, вскроет кариозную полость, должен очистить зуб от мертвых тканей, затем поместить мышьяк. Зуб, в свою очередь, накрывают пломбой, после чего вы можете спокойно идти домой примерно на сутки. Врач вам скажет более точно, сколько мышьяк будет находиться в зубе, если нет, обязательно уточните, так как врачи бывают разные.

Предлагаем ознакомиться:  Рак слизистой оболочки полости рта: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

По истечении времени вы второй раз пришли на прием. Вам удалят пломбу и опять обработают полость в зубе, чтобы полностью удалить мышьяк со всех стенок, и начать удалять нерв. Чтобы четко видеть мышьяк, в некоторые препараты добавляют краситель.

После мышьяка нерв в зубе полностью отмирает, поэтому само удаление проходит безболезненно.

Читайте подробнее ответ на вопрос, как убить нерв в зубе.

Как достают лекарство?

Самое главное – достать мышьяк вовремя. Если у вас по какой-то причине не получается посетить стоматолога, вы должны достать мышьяк сами. Перед этим нужно почистить зубы и провести дезинфекцию рук.

Осторожно нарушьте пломбу и быстро вытащите мышьяк. Это очень опасная процедура, вам ни в коем случае нельзя проглотить его. После удаления прополощите рот отваром ромашки или содовым раствором. Советуем все же посетить врача, во избежание каких-либо осложнений.

Мышьяк в зубе — сколько можно держать, показания, эффективность применения

При визуальном определении стоматологом острого пульпита врач назначает рентгенодиагностику. На снимке отчетливо видно потемнение пульпы и обильный отек периодонта. В качестве дополнительных осложнений могут присутствовать гнойные образования на корнях – абсцесс, киста.

Процедура закладки мышьяковой пасты состоит из нескольких этапов. На первом делают обезболивание зуба круговыми инъекциями анальгетиков – Бензокаином, Лидокаином, Ультракаином. Рассверливают зуб до пульпы, убирают кариозные поражения, закладывают строго отмеренную дозу пасты. Сверху накладывают временную пломбу. Если пациенту положили мышьяк, есть и пить можно уже спустя два часа.

Для полноты воздействия мышьяк в зубе оставляют на срок до двух суток. Затем на повторном приеме дантист счищает пломбу и при помощи инструмента вынимает основную массу пасты. После чего длинной и ультратонкой стоматологической спиралевидной иглой вытаскивает некротизированный зубной нерв (см. также: как выглядит нерв зуба и где он находится?).

Применение мышьяка при точном соблюдении графика посещения врача безопасно. При случайном выпадении временной пломбы вещество из полости зуба попадает с пищей в желудок, где мышьяковистый ангидрид всасывается и с током крови отправляется в печень, где подвергается обезвреживанию ее ферментами. Как было сказано выше, применение мышьяка может быть опасно людям с патологией печени – гепатитом, циррозом.

Боли в зубе всегда приходят неожиданно. В определенных случаях человек даже не замечает разрушение эмали. Если нарастает болевой синдром, то не стоит раздумывать и заниматься самолечением. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к стоматологу.

Сегодня почти все клиники при лечении зубов используют анестезию. Обезболивающие препараты даже в самых маленьких дозах, дают очень мощный необходимый эффект. Устранение чувствительности происходит быстро и сохраняется длительное время. Но не всегда можно использовать такую методику. Лечение зубов с использованием мышьяка, это старый и проверенный годами опыт стоматологов.

Мышьяк в стоматологической практике используется как местное средство в том случае, если нельзя применить другие методы воздействия. Ядовитое вещество достаточно быстро разрушает пульпу и способствует её гибели.

Паста имеет густую консистенцию обычно белого оттенка. В последнее время стали применятся цветовые красители, чтобы лучше понимать стоматологу, где располагается вещество в кариозной полости. Для того чтобы устранить болевую реакцию, в пасту добавляется анестезирующее вещество. Ставят мышьяк в зуб, насколько можно глубже, чтобы его действие достигло пульпарной камеры.

Перед тем как начать проводить манипуляции по лечению зубов, стоматологи рекомендуют провести рентгенологическое исследование по его состоянию. После этого вскрывают пульпарную камеру и накладывают действующее вещество. Для дополнительного обезболивания сверху мышьяк закрывают ватным шариком пропитанным анестетиком. Все это закрывается временной пломбой. Стоматолог обязательно сообщает, сколько можно дней держать мышьяк в зубе.

При повторном посещении временную пломбу удаляют, очищают зуб от остатков ядовитого вещества и некротических масс пульпы. После нахождения пасты в полости зуба, все мягкие ткани в нём теряют чувствительность, поэтому их можно удалить уже без дополнительного обезболивания. Такая процедура абсолютно безболезненна, проводится легко для пациента и врача.

Если средство накладывается непосредственно на вскрытую пульпу, то оптимальным сроком воздействия считается 24 часа. В случаи с много корневым зубом, паста должна находиться около 48 часов. При применении современных препаратов, сроки воздействия могут удлиняться до 5 дней. Если не руководствоваться рекомендуемыми сроками, то возникает риск формирования некоторых осложнений.

Поскольку на сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает большое количество различных обезболивающих препаратов, мышьяк применяется не во всех случаях.

Использовать данное средство рекомендуется в следующих ситуациях:

  1. Препарат применяется когда у пациента диагностирована аллергия на другие медикаментозные препараты.
  2. Лекарство кладётся в зуб когда организм пациента нечувствителен к иным анестетикам либо при невозможности осуществить местное обезболивание.

В стоматологии мышьяк применяется для лечения острого и хронического пульпита временных и постоянных зубов в тех случаях, когда умерщвление нерва другими способами невозможно.

Мышьяк – агрессивный и токсичный для человеческого организма препарат, поэтому для его применения есть ряд показаний и противопоказаний.

Пациенты должны понимать, что мышьяк и содержащие его в своем составе препараты, относятся к вредным веществам. Обязательным условием для врачей является сохранение целостности пломбы. Временная пломба должна быть установлена качественно и надежно, чтобы полностью исключить возможность протекания мышьяка в полость рта. Категорически запрещено выполнять процедуру, при которой мышьяк будет контактировать с десной, вызывая ее раздражение.

Еще один важный аспект – соблюдение сроков закладки мышьяка. Долгое нахождение мышьяка в полости зуба может привести к его накоплению и последующему периодонтиту. То же самое касается и дозировки мышьяка – в инструкции прописаны четкие рамки: от 0,0004 до 0,0008г.

Многое зависит и от производителей препаратов на основе мышьяка. Именно на их совести остается правильная концентрация яда в лечебных материалах, которые используются стоматологами.

Иногда до сих пор при удалении пульпы требуется ставить мышьяк в зубе — сколько можно держать этот препарат и как правильно с ним работать, должен знать каждый стоматолог.

Этот мышьяковистый препарат — зачастую единственный аналог более современным обезболивающим.

Но у него присутствует ряд противопоказаний и ограничений, а от соблюдения срока его нахождения внутри моляра зависит очень многое.

При консервативной терапии некоторых воспалительных заболеваний зубов необходимо их депульпирование. Одним из методов подготовки к ее удалению является закладка мышьяка в зуб. Сколько можно держать такой мышьяковых составов, обозначает врач и пренебрегать его рекомендациями не стоит.

Мышьяк

Современные стоматологии продвинулись глубоко в методах лечения зубов, но для обезболивания частенько продолжают применять «старый» мышьяк. Его накладывают в форме пасты, «убивающей» нерв. Через пару дней нужно посетить врача снова. Тогда медик сможет без проблем расчистить каналы, удалить пульпу, не причиняя боли пациенту.

Он может использоваться при лечении пульпита, если нет возможности обезболить пульпу другим способом. У этого способа имеются показания и противопоказания, о которых мы сейчас поговорим.

Показания:

  • Если у вас аллергия на какой-либо анестезирующий препарат;
  • Если вы не чувствуете обезболивающей препарат, который использует стоматолог;
  • Не хватает времени на полноценное обезболивание;
  • У человека повышенное давление либо он недавно перенес инфаркт;
  • Человек находится в состоянии алкогольного опьянения;
  • Нет возможности сделать местную анестезию;
  • Срочный вызов поздней ночью, при сильной зубной боли.

Противопоказания:

  • Если у вас есть аллергия на мышьяк и анестетики, в которых он присутствует даже в самых малых дозах;
  • Возраст меньше 1.5 года;
  • Плохо сформированные зубные корни;
  • Перфорация или разъединение корней;
  • Глаукома;
  • Болезни половой либо мочевыделительной системы.

Фото: мышьяк в зубе

Фото: мышьяк в зубе

Фото: мышьяк в зубе

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

После процедуры помещения мышьяка рекомендовано проводить антисептические ванночки с Хлоргексидином, Мирамистином, Ротоканом, травяными отварами. Нельзя греть больное место.

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

  1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
  2. Вскрытие кариозной полости.
  3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
  4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Удаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.

Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Как уже говорилось выше, сегодня есть достаточно большое количество современных анестезирующих препаратов. Тем не менее нередко возникают случаи, когда без мышьяка никак не обойтись. Следует отметить, что в стоматологии применяют специальный состав на основе данного вещества. Как правило, его выпускают в виде пасты, состоящей из:

  • ангидрид мышьяка – как раз он и оказывает главное некротическое воздействие;
  • обезболивающее вещество – дикаин или лидокаин;
  • антисептик – необходим для дезинфицирования пульпы и уничтожения бактерий;
  • наполнитель, помогающий отмеривать нужную дозу.

Кроме того, здесь также есть и вяжущий компонент. Во-первых, он необходим для того, чтобы усилить воздействие препарата. Во-вторых, вяжущий компонент не позволяет пасте вытекать. Благодаря этому мышьяк в зубе может оставаться в течение нескольких суток.

Показаниями к применению мышьяка чаще всего является индивидуальная непереносимость пациентов какого-либо из компонентов современных анестезирующих препаратов или нечувствительность к ним. Еще одно показание – невозможность сделать анестезию в связи с текущим состоянием здоровья человека, например, после недавно перенесенного инфаркта.

В большинстве случаев врач обращается за помощью к мышьяковой пасте в следующих ситуациях:

  • непереносимость или аллергия на использующийся в стоматологии анестетик;
  • плохая переносимость лечения даже при использовании обезболивающего;
  • неотложные показания у пациента, чаще всего при приеме у дежурного врача, когда нет возможности использовать платное хорошее обезболивающее;
  • отсутствие эффекта от терапевтической дозировки анестетика, увеличивать его количество опасно, так как можно спровоцировать анафилактический шок, в таком случае паста окажет необходимый эффект;
  • невозможность использовать обезболивающий препарат из-за особенностей анамнеза больного, обычно при серьезных болезнях почек и печени;
  • страх пациента перед уколами, обычно в детском возрасте или при чрезмерном нервном перевозбуждении;
Предлагаем ознакомиться:  Волдырь во рту на губе чем лечить

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

  • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
  • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

  • Аллергия на мышьяк.
  • Несформированные корни.
  • При перфорации корневого канала.
  • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
  • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Данный вид стоматологического лечения используется в случае необходимости разрушения и удаления зубного нерва при пульпите, периодонтите, обширных кариозных полостях и ряде других воспалительных заболеваний, а так же для экстренного обезболивания.

Показания к использованию мышьяка:

  • аллергические реакции на лидокаин и прочие местные анестетики;
  • неэффективность других обезболивающих средств;
  • запрет на использования анестетиков из-за наличия соматической патологии: повышенное артериальное давление, перенесенный инфаркт миокарда;
  • невозможность проведения полного объема лечения за одно посещение врача;
  • экстренная терапия при сильной зубной боли (например, при обращении в стоматологическую клинику в ночное время).

Лекарственные составы на основе мышьяка не используются в случае:

  • раннего детского возраста (до полутора лет);
  • лечения пульпита молочных зубов с несформированными корнями;
  • аллергии на компоненты препарата;
  • несформировавшихся зубных корнях;
  • невозможности полного прохождения корневых каналов;
  • перфорации корней или их разъединении;
  • наличия заболеваний мочеполовой системы;
  • повышенного внутриглазного давления или диагностированной закрытоугольной глаукомы.

Мышьяк — токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

  1. Аллергия на компоненты.
  2. Детский возраст до полутора лет.
  3. Корни зубов рассасываются или не сформировались.
  4. Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
  5. Перфорация в корнях, их разъединение.
  6. Глаукома.
  7. Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:

  1. Чернеет дентин.
  2. Отекает пульпа.
  3. Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
  4. Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
  5. Интоксикация организма.

Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:

  1. Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
  2. Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
  3. Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
  4. Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Возможные осложнения

Возникновение местных и общих осложнений при некротизации зубной нервной ткани солями мышьяка – достаточно редкое явление. Новый воспалительный процесс возникает при недостаточно качественной и квалифицированной работе стоматолога, неправильной закладе мышьяка, неполной опломбировке и очистке каналов вылеченного зуба.

Бывает так, что после постановки пасты и временной пломбы, боли не стихают, а наоборот усиливаются. Это может возникать по разным причинам, но самая основная является отёком пульпы из-за действия мышьяка и отсутствие эффекта обезболивающего вещества.

Терпеть неприятные ощущения не стоит, при усилении болей необходимо немедленно обратиться к врачу. Если небыли соблюдены все сроки нахождения пасты, то возможно развился воспалительный процесс. Теперь требуется тщательное устранение всех последствий. Держать мышьяк в зубе можно столько, сколько рекомендовал врач, иначе его приходится удалять из-за тяжёлых осложнений.

В случае самостоятельного выпадения ядовитой пасты, необходимо удостовериться в том, что её остатков нет в полости рта. С целью профилактики некроза мягких тканей, можно прополоскать рот слабым раствором соды, закрыть полость зуба ватным шариком и немедленно посетить врача.

При неправильном лечении временная пломба с использованием мышьяка может привести к некрозу — отмиранию тканей полости рта. Это происходит также и в том случае, если вещество в зубе находится дольше, чем нужно.

При удалении нерва и помещении в зуб препарата возможно появление зубной боли. Это обосновывается несколько причинами. Главной из них может быть отёк тканей. Дело в том, что мышьяк влияет на больной зуб сразу в нескольких направлениях, отчего вокруг зубного канала нарушается кровообращение и расширяются сосуды.

Кроме этого, как уже отмечалось выше, в состав пасты входит лидокаин. Это вещество не всегда воспринимается организмом, поэтому болевые ощущения могут присутствовать.

У некоторых пациентов диагностируется непереносимость мышьяка, который оказывает отравляющее влияние на организм. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту, чтобы подобное ситуации можно было избежать.

Развитие нежелательных реакций при использовании девитализирующих паст на основе мышьяка чаще всего наблюдается при нарушении техники стоматологического лечения (неправильный подбор дозировки, пропуск пациентом сеанса по удалению временной пломбы, содержащей мышьяк) или случайном проглатывании вещества при несостоятельности пломбировочного материала.

К самым распространенным осложнениям относят:

  • возникновение тошноты, рвоты, вздутия живота;
  • местные аллергические реакции в виде отека и покраснения слизистой оболочки ротовой полости, ощущения зуда и жжения, повышенного слюнотечения;
  • развитие острого лекарственного периодонтита;
  • потемнение дентина;
  • отек пульпы;
  • некроз верхних слоев надкостницы.

Использование средств на основе мышьяковых соединений – метод стоматологического лечения, позволяющий сохранить зуб даже при тяжелом течении воспалительного процесса в пульпе.

Такая девитализация характеризуется высокой эффективностью и низким риском развития осложнений при соблюдении врачебных рекомендаций, что в некоторых случаях делает ее приоритетной.

Мышьяк

Нахождение мышьяка в зубе не должно превышать время, которое вам сказал врач. Иначе вам грозит долгое лечение мышьяковистого периодонита – воспаление тканей рядом с корнем зуба. Также может быть некроз десны, а при повышенной чувствительности к препарату может быть поражение печени и кишечника. Вам нужно быть осторожными.

К чему приводит передержка мышьяка:

  • Препарат должен находиться в зубе определенное время, или же высока вероятность того, что появятся осложнения;
  • Самым частым осложнением является воспаление тканей, окружающих корни;
  • Обычно при нахождении мышьяка дольше, чем нужно, может появиться омертвение рядом расположенных тканей;
  • У лиц с высокой чувствительностью к умертвляющему препарату возможно развитие отравления с нарушением работы органов пищеварения и печени.

http://stomaget.ru/o-zubah/myshyak-v-zube

Несет ли он какой-то вред?

Помимо своих некротических, анестетических и обеззараживающих эффектов, мышьяк имеет и ряд недостатков, из-за которых его и применяют реже, чем какие-либо другие препараты. При лечении мышьяком, а тем более, при случайном его проглатывании, могут возникнуть осложнения в виде:

  1. Общего отравления организма.
  2. Аллергической реакции на компоненты пасты.
  3. Воспаления и потемнения дентина.
  4. Возникновения медикаментозного периодонтита.
  5. Отека пульпы.
  6. Некроза надкостницы.

Все это чаще всего происходит только в том случае, если врач неправильно определил дозировку лекарства, либо же пациент слишком долго ходил с мышьяком в зубе. Когда это средство находится в зубной полости дольше необходимого, то оно действует не только на больной канал, но и распространяет свой разрушительный эффект на другие ткани.

Не стоит слишком сильно переживать и по поводу проглатывания мышьяка. Во-первых, его доза очень мала и не может нанести огромного вреда. Во-вторых, вам достаточно в таком случае выпить стакан молока, чтобы нейтрализовать действие яда.

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

  • почернение дентина;
  • отек пульпы;
  • воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
  • мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
  • общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк является разновидностью ядов, хоть в стоматологии пользуются очень небольшими дозами, тем не менее, нужно соблюдать правила. Несет ли вред мышьяк — очень спорный вопрос, но его плохие свойства полностью сводятся к нулю при правильном использовании.

Если вы не будете соблюдать сроки нахождения лекарства в зубе, мышьяк сможет проникнуть в ваши ткани и будет там скапливаться, ничего хорошего вам это не сулит. Часть препарата может остаться в тканях ротовой полости и вызывать воспалительные процессы всю вашу жизнь.

Особенно важно, что дозировка мышьяка производится эмпирически. В инструкции сказано, что доза в среднем должна составлять 0,0004-0,0008 г., но какую дозу положит изготовитель наверняка не известно. Стоматологи обычно кладут дозу, соотносимую с размером булавочной головки, но не известно, какая реакция будет конкретно у этого пациента. Поэтому очень важно соблюдать указания врача.

Проявление неправильной дозы:

  • У вас начнет чернеть дентин;
  • Напухнет пульпа;
  • Возможно отравление организма;
  • Воспаление ткани вокруг зуба;
  • Остеонекроз.


Adblock detector